Ампициллин при сифилисе – в домашних условиях, диагноз, диета, схема

Лечение сифилиса антибактериальными препаратами

Несмотря на обилие лекарственных средств в современных аптеках, большая их часть «безразлична» бледной трепонеме. Как уже говорилось выше, основа всей терапии — препараты на основе пенициллина. К этому веществу возбудитель сифилиса очень чувствителен, но применять его получается не всегда. В качестве альтернативы врачи назначают лекарства из групп:

  • тетрациклинов;
  • макролидов;
  • цефалоспоринов.

Таких препаратов много, но не все они могут оказать воздействие на бледную трепонему. Среди средств, одобренных Минздравом:

  1. прокаин-бензилпенициллин;
  2. бензатина бензилпенициллин;
  3. бициллины 3, 5;
  4. бензилпенициллина натриевая соль;
  5. новокаиновая соль пенициллина.

Обратите внимание, что бициллины предпочтительнее использовать при лечении запущенного сифилиса, когда срок заражения превышает 6 месяцев. Каждый из этих препаратов разводится в новокаине и вводится строго внутримышечно. Все пенициллины безопасны для человека, практически не вызывают побочных эффектов. Единственная потенциальная опасность — аллергия. Стоимость этих препаратов не превышает 300 рублей, но обычно пациенты укладываются в 100 р.

Группа обширная, но для лечения сифилиса рекомендованы только доксициклин (цена около 30 рублей) и тетрациклин (стоит от 20 рублей). Используются эти препараты в двух случаях:

  1. непереносимость пенициллина;
  2. в качестве дополнительного медикамента при положительном эффекте от других средств, но без уменьшения титров.

Эти средства неплохо уничтожают инфекцию, но применять их следует с большой осторожностью — есть неприятные побочные эффекты:

  1. воздействие на органы слуха и почки (ототоксичность и нефротоксичность);
  2. тошнота со рвотой;
  3. привкус металла во рту;
  4. расстройства кишечника, выражающиеся в форме диареи.

Кроме того, тетрациклины противопоказаны детям до 8 лет. Дело в том, что рассматриваемые препараты могут повлиять на процесс закладки и прорезывания коренных зубов, в будущем у такого пациента возникнут проблемы по стоматологической части.

Не все врачи признают эти препараты достаточно эффективными в борьбе с сифилисом. Дело в том, что они не уничтожают трепонему, а препятствуют синтезу белка в ее организме. Иными словами, смерти микроорганизма не наступает, он просто слабнет и теряет способность к размножению. Также макролиды (эритромицин и сумамед) довольно плохо работают при сифилитическом поражении нервной системы. Среди побочных эффектов выделяют:

  1. понос;
  2. рвоту;
  3. тошноту.

Кроме того, макролиды негативно влияют на почки и печень, так что пациентам с болезнями этих органов стоит поискать альтернативу.

Единственный препарат из этой группы, который рекомендован для лечения сифилиса, называется Цефтриаксон. Стоит лекарство от 25 рублей в разных аптеках (иногда попадается цена аж 700 рублей). Врачи назначают его при непереносимости пенициллина и для повторного лечения. Но есть тонкость — у пациентов с аллергией на пенициллиновые препараты порой наблюдается перекрестное действие. Иными словами, некоторая часть больных сифилисом не переносит и Цефтриаксон.

Но плюсов данного препарата очень много. Он практически не вызывает побочных действий, например тошноту и рвоту, при этом допустимо его применение для лечения даже новорожденных. Кроме того, он требует сравнительно короткого курса: первичный и вторичный сифилис лечится в течение 10 дней, а третичный и врожденный за 14 суток. Обратите внимание, что инъекции Цефтриаксона довольно болезненные, так что разводить его с новокаином необходимо.

У части больных отмечается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, у некоторых больных препараты в применяемых дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, у других — отсутствует негативация контрольных серологических реакций после лечения препаратами пенициллина пролонгированного действия.

Предлагаем ознакомиться:  В предстательной железе нашли камни

В случае непереносимости больными препаратов бензилпенициллина рекомендуется лечить сифилис полусинтетическими пенициллинами Ампициллином или Оксациллином.

При сочетанной непереносимости пенициллина, тетрациклина и эритромицина рекомендуется назначать Цефазолин. Свежие формы сифилиса можно лечить Сумамедом (Азитромицином). При лечении позднего скрытого сифилиса антибиотики назначаются совместно с препаратами висмута.

Рис. 4. Твердый шанкр на языке и губе.

Характеристика препарата

Прежде, чем перейти непосредственно к ознакомлению с лекарственным средством, вспомним что собой представляет сифилис. Это широко встречающееся венерологическое заболевание, с преимущественно половым путем передачи, за возникновение которого отвечает бледная трепонема.

Проявляться болезнь начинает с образования твердого шанкра (в большинстве случаев на половых органах), появления различных высыпаний на теле, увеличения лимфатических узлов, поражения нервной системы, выпадения волос, обширных поражений органов, тканей и костей, образования гуммы. В заключительной стадии болезни происходит потеря зрения, паралич, нарушаются когнитивные функции психики и т.п. Однако применяя адекватное лечение всего этого можно избежать.

Бициллин – природный антибиотик, входящий в группу пенициллинов. Обладает свойством подавлять синтез клеточных оболочек и стенок микроорганизмов, что создает препятствия для роста и размножения бактерий.

Несмотря на активность бициллина против большинства грамположительных и некоторого количества грамотрицательных бактерий — простейшие, вирусы, грибы и подавляющее количество грамотрицательных микроорганизмов устойчивы к данному средству. Препарат выпускается в порошке для приготовления растворов, используемых для внутримышечного введения.

По составу антибиотик различают следующим образом:

  1. В бициллине 1 содержание бензатин бензилпенициллина равняется 300, 600 или 1200 тысячам ЕД.
  2. В состав бициллина 3 входит бензатин бензилпенициллин, бензилпенициллина натриевая соль и бензилпенициллина новокаиновая соль. Пропорции всех веществ равны – 200 или 400 тыс. единиц действия.
  3. Бициллин 5 является сочетанием бензилпенициллин новокаиновой соли и бензатина бензилпенициллина в пропорциях 300 тыс. и 1200 тыс. ЕД.

К примеру, 5 бициллин достигает максимальной концентрации на протяжении первых часов после инъекции и сохраняет достаточный уровень для эффективного лечения на протяжении месяца. Малая часть препарата подвергается трансформации и выводится почками.

Передача заболевания происходит половым путем

Передача заболевания происходит половым путем

Инструкция к препарату гласит, что приготовление раствора должно происходить непосредственно перед применением. Для разбавления подходит изотонический раствор NaCl, стерильная вода или раствор прокаина.

К побочным эффектам от применения лекарства относят появление:

  • головной боли, головокружения, шума в ушах;
  • бронхоспазма;
  • диареи, тошноты, нарушения функции печени;
  • стоматита, глоссита;
  • интерстициального нефрита;
  • нарушения функции миокарда, колебаний АД;
  • гемолитической анемии, тромбоцитопении, лейкопении, эозинофилии;
  • крапивницы, кожных высыпаний, дерматита, отеков;
  • озноба, лихорадки;
  • отека Квинке, анафилактического шока;
  • суперинфекции.

При повышенной чувствительности к пенициллинам или новокаину применение Бициллина 5 запрещено. С осторожностью назначают препарат людям, страдающим сенной лихорадкой, крапивницей или бронхиальной астмой.

Сифилитическая сыпь возникает на второй стадии заболевания

Сифилитическая сыпь возникает на второй стадии заболевания

Патогенетическое лечение

Комплексное лечение с включением иммуно- и ферментотерапии, адекватная местная терапия и лечение сопутствующих хронических заболеваний половых органов является существенным резервом повышения качества противосифилитической терапии, способствует негативации серологических реакций после окончания специфической терапии.

Кроме антибиотиков при лечении сифилиса применяется иммунотерапия. Система иммунитета подавляет развитие новых очагов, выводит из организма токсины и разрушенные бактерии, защищает организм от повторного заражения. Иммунотерапия повышает эффективность лечения сифилиса, улучшает прогноз заболевания и качество жизни больного.

1. Пирогены

Для стимуляции иммунной системы при сифилисе используется биогенный препарат Пирогенал. Близким по действию к Пирогеналу является лекарственный препарат Продигиозан.

Предлагаем ознакомиться:  Энурез во сне у взрослых – ночное недержание мочи: причины и лечение

При ранних формах сифилиса у больных отмечаются нарушения выработки интерферонов. Их продукция снижается в 2 — 5 раз. Коррекцию иммунной системы можно проводить отечественным препаратом Амиксином, который является пероральным индуктором эндогенного интерферона. При применении Амиксина быстрее наступает регресс сифилидов и негативация КСР (комплекса серологических реакций).

Препараты этой группы стимулируют работу лимфоцитов и фагоцитов. К ним относятся Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан.

Стимулируют фагоцитоз и антителообразования такие препараты, как Полиоксидоний, Ликопид, Галавит, Метилурацил, Левамизол и др.

5. Ферментотерапия

Под воздействием системных ферментов улучшается микроциркуляция и трофика тканей, выводятся токсины, повышается концентрация антибиотиков в очагах воспаления, стимулируется работа иммунной системы. Показано применение Вобензина, Флогензима,Вобе-Мугос Е.

6. Витаминотерапия

Больным сифилисом показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

7. Адаптогены

Антибиотики при сифилисе введение

С целью повышения неспецифической сопротивляемости организма рекомендуется прием адаптогенов: Пантокрин, Экстракт родиолы розовой и элеутерококка, Настойка женьшеня и лимонника.

Стимулируют защитные функции организма, обмен веществ и активируют процессы регенерации биогенные стимуляторы: ФИБС, Экстракт плаценты, Плазмол, Спленин, Полибиолин.

Рис. 5. Твердый шанкр (твердая язва) нижней губы до лечения (фото слева) и через 14 дней после лечения (фото справа).

Схемы лечения сифилиса

На протяжении последних лет научно-исследовательские институты и кафедры медвузов подтверждают эффективность новых методов лечения у взрослых, что сказывается на его продолжительности. К примеру, кафедра I ММИ рекомендует однокурсовой способ лечения метилурацилом и бициилином-5.

Помимо лечения больного человека, врач должен назначить курс терапии лицам, которые имели половые или бытовые контакты с пациентом, инфицированным сифилисом в заразном периоде, если с момента контакта прошло не больше 2-3 месяцев. Терапия проводится по следующей схеме: подразумевается амбулаторное лечение, в ходе которого используют бициллин-5 одноразово, дозой 1500000 ЕД.

При первичном и вторичном сифилисе применяют следующие методики:

  1. В случае первичного серонегативного или вторичного свежего сифилиса в течении 16 суток проводят пенициллинотерапию. Через 3 часа после ее завершения вводят вм бициллин 5 при сифилисе в дозе 3000000 ЕД (с употреблением антигистаминного препарата за пол часа до инъекции).
  2. Данная схема лечения сифилиса бициллином применяется для стационарно-амбулаторного лечения. На протяжении недели используют водорастворимый пенициллин 8 раз в сутки по 500 тыс. ЕД. После этого амбулаторно продолжают лечение бициллином 5 дважды в неделю по 1.5 млн ЕД. Первую инъекцию бициллина делают в стационаре, через 3 часа после последнего укола пенициллина. Кроме этого пациенты получают биогенные стимуляторы или иммуностимуляторы.
  3. Используется для лечения в условиях амбулатории. Используют дозу бициллина-5 размере 1500000 ЕД. Первую инъекцию проводят неполной дозой 300 тыс. ЕД, вторую инъекцию производят на второй день терапии в полной дозе, следующие дозы вводят вм дважды в неделю. Число инъекций варьируется в пределах 7-10, в зависимости от стадии сифилиса.
  4. Ввод бициллина-5 осуществляется 2 раз в 5 дней дозировкой 2250000 ЕД (при весе пациента до 70 кг). Суммарную дозу рассчитывают так: 200 тыс. единиц действия на 1 кг массы тела. Метилурацил применяют внутрь по 0.5 г четыре раза в сутки с шестичасовыми перерывами. Курс лечения по 2 недели с недельным перерывом.

При вторичном рецидивном или скрытом раннем сифилисе схемы лечения могут быть следующими:

  1. Эту схему применяют при стационарно-амбулаторном лечении. В условиях стационара используют натриевую соль вм в дозе 100000 ЕД, разведенную в физиологическом растворе или дистиллированной воде 6 раз в день, курсом в 2 недели. Далее для амбулаторной терапии применяют 1500000 ЕД бициллина 5 дважды в неделю. Помимо антибиотиков применяют витамины, гепатопротекторы и иммуномодуляторы.
  2. Для терапии в условиях амбулатории применяют бициллин при сифилисе дозировкой 150000 ЕД. Первый укол делают дозой 300 тыс. ЕД, а второй – на второй день терапии в полной дозе. Следующие инъекции применяют по плану: дважды в неделю, всего 15 штук.
Предлагаем ознакомиться:  Все о сифилисе у мужчин как проявляется как можно заразиться и можно ли вылечить

Для пациентов со скрытым или поздним сифилисом начинают подготовку бийохинолом по 2 мл через день вм, чтобы суммарная доза препарата составляла 12-14 мл, после чего применяют пенициллинотерапию в течении 28 дней по 400 тыс. ЕД с интервалами в 3 часа. Бийохинол можно заменить бисмоверолом по 1 мл вм, курсом 18-20 мл.

Через месяц перерыва проводят аналогичный курс лечения. При повторном курсе рекомендована замена пенициллина на бициллин-5 по 1500000 ЕД дважды в неделю курсом в 8 уколов.

Клиническим и рентгенологическим исследованиям в первые три месяца после рождения подлежат дети, чьи матери больны, болели или находились в тесном контакте с инфицированным сифилисом человеком. Также обязательно необходима консультация и обследование педиатра, невропатолога, дерматовенеролога, окулиста, рентген костей рук и ног, анализ РИФ или РИТ. Для профилактического лечения используют пенициллин или полусинтетические антибиотики (ампициллин, оксациллин).

Дети матерей, которые больны сифилисом и не получали специфической терапии, подлежат лечению по одной из схем лечения раннего врожденного сифилиса, даже при отсутствии клинической симптоматики заболевания. Профилактическую терапию проводят в дозировке 100 тыс. ЕД на 1 кг веса ребенка (препарат вводят 6 раз в сутки, каждые 4 часа) в течении 2-3 недель, в зависимости от того получала мать лечение или нет, и в каком триместре беременности оно проводилось.

Необходимый препарат можно найти в любой аптеке

Необходимый препарат можно найти в любой аптеке

Цена бициллина-5 начинается от 15 рублей и максимально достигает 200 рублей, в зависимости от региона проживания и завода изготовителя медикамента. Таким образом лечение сифилиса является доступным для всех слоев населения.

Из фото и видео в этой статье нам стали известны общие характеристики препарата, а также наиболее эффективные схемы лечения сифилиса на разных стадиях.

Физиотерапевтическое лечение

 Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.

1. Индуктотермия

Индуктотермия является разновидностью электролечения. Методика основана на применении высокочастотного магнитного поля. У больных сифилисом рекомендовано применять индуктотермию

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом. Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.

2. Магнитотерапия

Магнитотерапия у больных сифилисом применяется с целью получения общеукрепляющего эффекта. Индукторы рекомендовано располагать вдоль позвоночника.

Данный вид физиолечения используется с целью улучшения функционального состояния нервной системы, усиления местного кровообращения, повышения уровня обмена веществ и защитных сил организма. Процедуры отпускаются последовательно на область эпигастрия и щитовидной железы в первый день и область эпигастрия и надпочечников во второй день.

4. Лазеротерапия

Ампициллин при сифилисе - в домашних условиях, диагноз, диета, схема

Лазеротерапия при сифилисе применяется с целью коррекции клеточного и гуморального иммунитета.

Рис. 6. Магнитотерапия.

Частые вопросы врачу

Ребенка, рожденного от матери, имеющей в анамнезе сифилис, так же проверяют на наличие этой болезни

Ребенка, рожденного от матери, имеющей в анамнезе сифилис, так же проверяют на наличие этой болезни

Сифилис и дети

Приветствую. Для лечения используются те же препараты, что и при «взрослой» терапии. Дозировка рассчитывается на 1 кг веса ребенка, при первичном и вторичном свежем сифилисе длительность терапии составляет 14 дней, при рецидивном вторичном или раннем скрытом- 28 дней. Поздний скрытый приобретенный сифилис лечится по схеме позднего врожденного заболевания.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector