Ацетонурия у мужчин

Что представляет собой патология и чем грозит?

Кетоновыми телами называются так называемые промежуточные продукты, которые возникают вследствие патологических обменных процессов в организме человека — при выработке глюкозы с вовлечением жиров и белков.

Глюкоза представляет собой основной источник энергии человека и вырабатывается путем расщепления углеводов, которые отличаются легкой усвояемостью и поступают в организм с продуктами питания. Именно недостаток энергетического вещества и является провокатором возникновения ацетона в моче, поэтому следует следить за рационом питания и стараться избегать его дефицита.

Без энергии существование организма человека невозможно, поэтому при нехватке глюкозы начинается процесс самосохранения, происходящий путем расщепления собственных белков и жиров. Подобные патологические процессы самосохранения называются глюконеогенезом и сопровождаются образованием токсичных кетоновых тел, которые при небольшом количестве окисляются в тканях и выдыхаются с воздухом, а также выводятся с жидкостью через почки из организма.

Если скорость выделения кетонов превышает их выделение, то в организме происходят следующие реакции:

  • Повреждается большое количество клеток головного мозга;
  • Поражается слизистая оболочка ЖКТ, что вызывает рвоту;
  • Возникает сильное обезвоживание;
  • Нарушается кислотно-основное состояние, приводящее к занижению pH крови, то есть метаболическому ацидозу;
  • Возможно развитие сердечнососудистой недостаточности, вхождение в состояние комы.

Ацетон в крови, как правило, появляется вследствие нарушений жирового обмена и усвоения углеводов. Синонимом ацетона в крови является ацетонемия (кетонемия), состояние, характеризующееся накоплением в организме человека (точнее в крови) значительного количества кетоновых тел. Говоря об ацетоне в моче, следует принимать во внимание, что в первую очередь кетоны появляются именно в крови, при этом диагностика ацетонемии осуществляется через анализ мочи – наиболее простой и эффективный метод выявления кетоновых тел.

В норме, кетоновые тела в крови отсутствуют. Точнее содержание кетонов в крови настолько мало (не более 1-2 мг/100 мл), что стандартными лабораторными тестами не выявляется. Кетоны являются промежуточным продуктом нормального обмена веществ (метаболизма) при синтезе глюкозы с вовлечением жиров и белков.

Причиной появления ацетона в крови является резко возникший дефицит питательных веществ, в следствие чего организм приступает к усиленному использованию внутренних ресурсов, в частности жиров, в результате в кровь доставляется повышенный объем кетоновых тел. Если ацетон в крови присутствует на протяжении длительного времени – данное состояние может привести к возникновению ацетонемического синдрома [9] (ацетонемического криза [10]).

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

По данной причине детям с избыточной массой тела не следует назначать разгрузочные дни, голодание противопоказано тем более. Основной причиной ацетона в крови является именно неправильное и нерациональное питание, злоупотребление жирной пищей, переедание.

Появление ацетона в организме подтверждается проведением следующих анализов:

  1. Анализ мочи на ацетон. Показывает ацетонурию;
  2. Биохимический анализ крови. Демонстрирует, в том числе, понижение уровня хлоридов глюкозы, увеличение липопротеидов, холестерина;
  3. Общий анализ крови. Показывает, в том числе, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов.

Провести анализ мочи на ацетон в домашних условиях можно при помощи специальных индикаторных тест полосок. Биохимический и клинический анализ крови и мочи проводится исключительно в лабораториях.

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи, ОАМ) – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом клинического анализа мочи перед индикаторными тест-полосками, использующимися для экспресс-анализа в домашних условиях, является не только оценка физико-химических и биохимических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа).

При проведении клинического анализа используется, как правило, суточная моча.

Суточная моча – это вся моча, выделяемая из организма на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике тест-полосками, является более информативным материалом для исследований.

Ацетонурия у мужчин

Анализ мочи на ацетон in vitro [18] в домашних условиях осуществляется при помощи специальных индикаторных тест-полосок (стрипы, смужки, test strips, тестовые мочевые полоски), действие которых основано на пробе Легаля (при контакте индикаторной тест-зоны полоски с ацетоном, зона окрашивается). В зависимости от концентрации ацетона в моче, меняется интенсивность окраски полоски.

Тест полоски на ацетон (кето-полоски) – наиболее простой и доступный метод определения ацетона (кетоновых тел) в домашних условиях.

Инструкция по самостоятельному проведению анализа на кетоны в моче:

  1. Вынуть из тубуса индикаторную тест-полоску, после чего тубус плотно закрыть;
  2. Тест-полоска погружается на две-три секунды в исследуемую мочу ровно настолько, чтобы вся поверхность тестовой зоны были смочена, после чего полоска вынимается;
  3. Избыток мочи необходимо удалить, проведя полоской о край емкости, не касаясь при этом емкости зонами индикации;
  4. Расшифровку результатов анализа мочи провести методом сравнения окраски тестовой зоны с цветной шкалой (таблицей).

Значения плюсов (крестов) и интерпретация результатов анализов тест-полосками по шкале, максимальным значение которой является три плюса ( ):

  1. Один плюс ( ) в анализе мочи соответствует содержанию ацетона в моче от 0,5 до 1,5 ммоль/л, что свидетельствует о состоянии легкой тяжести. Лечение осуществляется в домашних условиях;
  2. Два плюса ( ) в анализе мочи соответствует содержанию ацетона в моче ~4 ммоль/л, что свидетельствует о состоянии средней тяжести. Лечение осуществляется в домашних условиях, требуется консультация врача;
  3. Кетоновые тела в моче три плюс ( ) в анализе соответствует содержанию ацетона в моче ~10 ммоль/л, что свидетельствует о тяжелейшем состоянии. Лечение осуществляется исключительно в стационарных условиях, требуется немедленная госпитализация.

Проведение анализа мочи на ацетон в домашних условиях не требует специальных медицинских знаний и опыта, не является дорогостоящей процедурой: цена тест-полосок колеблется в пределах 200-300 рублей. Тесты можно купить в любой аптеке, аптечном пункте или заказать доставку [19] в интернет-аптеке, без рецепта врача.

Тест-полоски для анализа мочи на ацетон в моче используются для экспресс-диагностики в медицинских центрах, лечебно-профилактических учреждениях, клинико-диагностических лабораториях и больницах (клиниках) в целях контроля над процессом похудения, для предписания диеты.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи были разработаны в США в 1941 году учеными компании «Miles Laboratories» (сегодня – подразделение германского химического и фармацевтического холдинга «Байер»). Тест-полоски являлась модификацией реактива Бенедикта (Benedict’s reagent), изначально производившегося в жидкой форме, позднее – в форме таблетки.

Именно таблетки стали первой сухой формой реактива Бенедикта, предназначенного для выявления гликозурии у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Параллельное производство таблеток и тест-полосок для диагностики глюкозы в моче продолжалось вплоть до конца 1940-х годов. В 1950-х годах, в качестве индикатора, производители изделий медицинского назначения стали применять нитропруссид натрия, получив, таким образом, новый инструмент для проведения анализа мочи в домашних условиях.

Тест полоски для определения ацетона в моче на медицинском рынке сегодня представлены следующими производителями:

  • Siemens, Германия;
  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Китай (в Украине реализуются под торговой маркой «Самотест»);
  • DAC-SpectroMed, Молдова;
  • Erba LaChema, Чехия;
  • YD Diagnostic, Корея;
  • Биосенсор АН, Россия;
  • Биоскан, Россия;
  • Норма, Украина;
  • Фармаско, Украина.

Так как при ацетонурии pH мочи сдвигается в кислую сторону, тест-полоски на ацетон можно заменить лакмусовой бумагой [20]. Недостатком теста лакмусовой бумагой является невозможность определения количественного содержания ацетона в моче: устанавливается лишь факт того, что реакция мочи – кислая.

Влияние отдельных лекарственных препаратов, иных метаболитов на результаты анализа тест-полосками не всегда предсказуемо. Результаты проведенного анализа, не соответствующие клинической картине [21] болезни или кажущиеся сомнительными, следует проверить иными методом диагностирования. Анализ на ацетон (кетоны) в моче следует повторить после завершения лекарственной терапии.

Самостоятельное проведение анализа мочи на ацетон в домашних условиях тест-полоскамине является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Чаще всего ацетон появляется в крови из-за нарушения жирового обмена, а также усвоения углеводов.

Данное состояние сопровождается накоплением в организме человека существенного количества кетоновых тел. Они сначала появляются в крови, а потом уже в урине. Вместе с тем диагностика патологии проводится через анализ мочи. Это исследование является самым эффективным способом обнаружить ацетонемию.

анализ мочи на ацетон

Ацетонурию можно выявить в домашних условиях при помощи специальных тест-полосок

Сегодня уровень ацетона можно с лёгкостью определить в домашних условиях. Для этого используются тест-полоски, которые опускаются в ёмкость с уриной. Они приобретают розовый оттенок, если в моче наблюдаются следы ацетона, в случае ярко выраженной ацетонурии полоски становятся фиолетовыми.

Биохимическое функционирование организма человека происходит благодаря потребляемой энергии. Ее источник – углеводы. Глюкоза не затрачивает много сил для своего расщепления, выделяя нужный объем тепла. Подвергаются распаду клетки белков и жиров. В результате кроме энергии образуются кетоновые тела.

Симптомы

Самым первым симптомом при наличие ацетона в моче считается:

  • отсутствие аппетита, провоцирующее отказ от приема пищи или употребления жидкости.
  • после еды может возникнуть тошнота, и даже рвота, сохраняющаяся на протяжении длительного времени
  • в области живота наблюдаются спастические боли, а также повышается температура тела.

Если при наличии подобных проявлений не предпринять никаких действий, то в скором времени состояние больного существенно ухудшается, что проявляется следующими симптомами:

  • Обезвоживание и токсическое отравление – снижение количества выделяемой жидкости из организма, побледнение и сухость кожных покровов, появление характерного румянца в области щек, обложенность и сухость языка (см. бело-желтый налет на языке, сухость во рту — причины), появление слабости у больного;
  • Поражение центральной нервной системы – в самом начале развития болезни отмечается возбуждение, которое сменяется в скором времени вялостью и постоянной сонливостью. Если меры не предприняты вовремя, то возможно развитие комы. В некоторых случаях наблюдаются характерные судороги;
  • Запах ацетона – у больного человека изо рта, а также от рвотных масс и выделяемой жидкости исходит приторный запах, похожий на запах от прелых яблок. Данный симптом может быть ярко выраженным или еле уловимым, что не является показателем уровня тяжести патологического состояния.
  • Увеличение печени (легко определить при УЗИ), изменения в анализах:
    • в анализе крови — рост СОЭ (см. повышенная СОЭ-причины) и лейкоцитов
    • ацетонурия
    • биохимия — снижение уровня хлоридов и глюкозы, увеличение липопротеидов и холестерина

Подобные признаки можно определить самостоятельно, но подтверждение диагноза должен проводить врач при помощи анализов и обследований.

Тест полоски Урикет, Кетофан, Кетоглюк 1

Цена 130 -180 руб. за 50 шт.
Определить наличие ацетонемии можно самостоятельно в домашних условиях при помощи специальных тест-полосок на ацетон, продающихся в аптеке.

Для этого тестовую полоску помещают в чистую емкость с собранной мочой.

Если в организме имеются патологические процессы, связанные с выработкой ацетона, то цвет тестера меняется на розовый, если количество кетоновых тел не высоко, и на красно-фиолетовый, если имеется выраженная ацетонурия.

В развитии ацетонурии выделяют три стадии, для каждой из которых характерна своя клиническая картина. Легкая форма сопровождается следующими симптомами:

  • сильное чувство жажды;
  • боль в животе;
  • обильные и частые мочеиспускания;
  • изо рта можно учуять едва уловимый запах ацетона.

Патологическое состояние средней формы характеризуется такими признаками:

  • уменьшается количество мочи;
  • падает артериальное давление;
  • моча пахнет ацетоном;
  • наблюдается расстройство в работе пищеварительного тракта (понос, сопровождающийся рвотой).

Тяжелая форма ацетонурии проявляется с такими признаками:

  • хрипы при дыхании;
  • потеря сознания;
  • резь в глазах;
  • пересыхание слизистых;
  • увеличение печени в размерах;
  • шелушение кожи;
  • повышение температуры тела;
  • почти полностью прекращается мочеиспускание.

Существует ряд симптомов и признаков, которые могут свидетельствовать о развитии ацетонемического криза:

  1. Отказ от еды и воды в связи с тошнотой и отсутствием аппетита.
  2. Каждый приём пищи сопровождается рвотой, которая также может носить постоянный характер.
  3. Наличие признаков обезвоживания: уровень выделяемой мочи снижен, кожа бледная и сухая, ощущается слабость и пр.
  4. Признаки сбоя в работе центральной нервной системы (ЦНС) – на смену изначального возбуждения быстро приходят вялое состояние, сонливость. Есть вероятность возникновения судорог.
  5. Наблюдается повышенная температура.
  6. Изо рта появляется запах ацетона, аналогичный запах имеет моча, а также рвотные массы.
  7. Печень увеличивается в размерах.
  8. Биохимический анализ крови показывает, что снижен уровень хлоридов и глюкозы, холестерин и липопротеиды, наоборот, наблюдаются в повышенном количестве. Общий же анализ демонстрирует увеличенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
Клинические симптомы Клиническая трактовка
1 2 3
Симптомы интоксикации отсутствуют незначительные умеренные выраженные
Рвота отсутствуют от 2 до 5 раз от 5 до 10 раз 10 и более раз
Боль в животе отсутствуют слабая умеренная сильная
Аппетит сохранён сниженный резко сниженный отсутствуют
Жажда пьёт нормально пьёт жадно пьёт вяло не пьёт
Степень ацетонурии отсутствуют
(-)
незначительная
( , )
умеренная
( )
выраженная
( )

В норме, углеводы, попадая в организм, подвергаются сложным химическим процессам, при которых в кровь поступает глюкоза – основной источник энергии. Если по каким-то причинам происходит сбой в поставках глюкозы, то организм начинает перерабатывать собственные белки и жиры. В результате их неполного окисления выделяются кетоновые тела, которые выводятся через жидкости организма, вот почему моча пахнет ацетоном. Циркулируя по кровотоку, кетоны, как и любое токсичное вещество, пагубно влияют на клетки мозга, крови, печени, поджелудочной железы и т.д.

Тошнота у женщины

Также соединения ацетона раздражают выстилку желудка, приводя к длительной рвоте, что чревато сильнейшим обезвоживанием

Повреждение тканей сердца и кровеносных сосудов может привести к развитию сердечной недостаточности, а значит и тяжёлым состояниям.

Самым опасным среди возможных осложнений является кома с возможным летальным исходом.

Но, кетонурия является обратимым состоянием, если диагноз был поставлен на ранних стадиях. При этом показатели ацетона в моче приходят в норму, спустя 1-2 суток после начала лечения. Поэтому запах ацетона в моче, рвоте, слюне или поту должен дать повод срочно обратиться к врачу.

Незначительное появление ацетона в крови проявляет себя неприятными ощущениями в области ЖКТ и симптомами общей интоксикации.

Ацетонурия у мужчин

Так, у взрослых наблюдается:

  • резкая боль приступообразного характера в животе;
  • отказ от пищи и жидкости;
  • частые приступы рвоты и тошноты.

При увеличении показателей и более продолжительном отсутствии лечения начинают проявляться более серьезные симптомы.

Со стороны нервной системы: апатия и сонливость, которые резко появляются после возбужденного состояния. Длительное сохранение высоких показателей чревато комой.

Предлагаем ознакомиться:  Методы лечения простатита - как проходит лечение простатита

Симптомы интоксикации: лихорадка, сухость слизистых и кожных покровов, слабость, уменьшение объёма выделяемой мочи и т.д.

Запах ацетона. Пахнуть может не только моча, но и другие выделяемые жидкости.

Увеличение размеров печени. При кетонурии назначается УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние печени и степень повреждения тканей других органов.

Самым ярким и специфичным симптомом ацетона в моче у ребенка является неукротимая рвота, которая возникает как после приёма пищи, так и после питья. Также присутствуют и другие проявления, присущие взрослым с кетонурией.

Чем чревато отклонение от нормы

Чтобы не понадобилось лечение, человеку стоит придерживаться ряда следующих правил:

  • раз в год сдавать общий анализ мочи и крови, проходить профилактическое обследование;
  • в день пить не менее двух литров фильтрованной воды;
  • перед тем, как избавиться от лишних килограммов, нужно посоветоваться с диетологом, не голодать;
  • ведение активного образа жизни обязательно;
  • все медикаменты, принимаемые человеком, должны быть согласованы с доктором;
  • полезным станет закаливание, отказ от курения и распития спиртных напитков, занятия спортом.

Чем опасен ацетон? Его резкое повышение нередко говорит о развитии болезни. Сами микроорганизмы способны повреждать различные ткани во всем организме. Первыми страдают клетки головного мозга, а это значит, что возможно развитие коматозного состояния, вплоть до летального исхода. Поэтому важно для диагностирования и снижения уровня ацетона обратиться за помощью к опытному специалисту. Самолечение способно оказаться бездейственным или усугубит ситуацию.

Кетоновые тела в норме отсутствуют в крови.

Кетоновые тела являются химическими соединениями, образующимися в человеческой печени из продуктов питания, которые поступают извне. Их формирование происходит благодаря белкам и жирам. Кетоновые тела в незначительном количестве необходимы человеку, поскольку являются источником энергии. Если же их уровень превышает норму, это грозит интоксикацией организма.

Если проблема повышенного ацетона выявлена у ребёнка или беременной женщины, требуется неотложная госпитализация, поскольку подобное состояние врачи считают опасным. В результате повышенного скопления кетоновых тел в человеческом организме могут возникнуть следующие осложнения и последствия:

  • обезвоживание / интоксикация;
  • преждевременные роды, выкидыш;
  • кома и даже смерть.

Ацетон, появившийся при диабете, можно вывести, насытив человеческий организм правильной глюкозой. Для этого достаточно съесть что-то сладкое.

Избавить организм от ацетона и при этом не вызвать рвоту поможет подслащенный чай, морс или компот. Такое питьё нужно давать по чайной ложке каждые несколько минут.

морс

Избавить организм от ацетона и при этом не вызвать рвоту поможет морс

Избавиться от ацетона возможно и при помощи правильной диеты, в основе которой будет употребление лёгких углеводов: манная или овсяная каша, картофельное пюре, овощной бульон и т. д.

Требования, выдвигаемые к диете:

  • мясо можно исключительно диетическое: кролик, индюшатина, телятина. Его советуют тушить, варить, запекать;
  • рыба должна быть нежирной (например, хек, минтай);
  • овощи и фрукты помогут восстановить водный баланс. При ацетонурии полезна айва, из неё варят компот или варенье. Не рекомендуется употребление цитрусовых и бананов.

Для выведения кетоновых частиц при диабете ставят очищающие клизмы. В особо тяжёлых случаях устранить ацетон возможно исключительно в условиях госпитализации.

Допускается назначение медицинских препаратов, которые предотвращают обезвоживание. Для этой цели подойдёт раствор Регидрон или его аналоги, которые способны нормализовать водно-солевой обмен. Дополнительно может использоваться раствор глюкозы с концентрацией 5%. Также показаны энтеросорбенты, среди которых Смекта, Энтеросгель, Фильтрум и др.

Чтобы предотвратить появление ацетона, взрослому человеку необходимо придерживаться таких простых правил:

  • систематически заниматься спортом;
  • отказаться от всех вредных привычек;
  • соблюдать правильный рацион питания;
  • регулярно проходить медосмотр.

В качестве профилактики появления ацетона у ребёнка достаточно следить за продуктами, которые он потребляет:

  • отказаться от чипсов, сладких газированных напитков, жирной пищи, копчёностей и полуфабрикатов;
  • сладости из магазина заменить натуральными фруктами и десертами домашнего приготовления.

Ацетон в моче взрослых людей

Уровень ацетона может повышаться по следующим причинам:

  • неправильный рацион питания, при котором организм не получает нужных питательных элементов и витаминов. Подобное часто наблюдается, когда человек голодает, употребляет преимущественно продукты с повышенным содержанием жиров, при введении в пищу существенного количества белка и урезании углеводов, а также если организм подвергается чрезмерным физическим нагрузкам;
  • прогрессирование сахарного диабета;
  • операционное вмешательство, которое сопровождалось использованием общего наркоза;
  • отравление организма токсинами;
  • повышенная температура тела;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • наличие токсикоза во время беременности, который сопровождается постоянной рвотой;
  • прогрессирование патологических состояний:
    • наличие злокачественных образований в желудочно-кишечном тракте;
    • разные инфекционные заболевания;
    • патологии печени;
  • травмы, вызвавшие поражение ЦНС;
  • постоянное состояние стресса или эмоциональное перенапряжение.

Ацетонурия у мужчин

Бить тревогу больному следует при приобретении грандиозных масштабов распада белка, так как в этом случае ацетон появляется как в моче, так и в слюне и рвотных массах больного. Наиболее распространенными причинами появления повышенных показателей ацетона в моче считаются следующие:

  • Сахарный диабет средней и тяжелой степени тяжести (чаще 1 типа или длительно существующий диабет 2 типа) — наиболее частая причина появления ацетона в моче, поэтому при таком анализе следует сдать кровь на сахар (см. норма глюкозы в крови, причины сахарного диабета). При сахарном диабете в стадии декомпенсации теряется большое количество углеводов в организме. Более того ацетонурия — это один из характерных диагностических признаков диабетической комы. Но по степени выраженности ацетонурии трудно предсказать наступление комы, поскольку кома может возникнуть при незначительном количестве ацетона или отсутствовать при большом количестве ацетоуксусной кислоты и ацетона в анализе мочи.
  • Преобладание в рационе питания жирной и белковой пищи. Недостаток углеводов (большие перерывы в еде) затрудняет распад белков и жиров, что и провоцирует патологические изменения в организме.
  • Длительные диеты или голодания, вызывающие ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса).
  • При ферментативной недостаточности нарушается переваривание углеводов.
  • При стрессах, травмах, умственных и физических перегрузках, оперативных вмешательствах, обострении хронических заболеваний — в состояниях, когда повышается расход глюкозы.
  • Наличие таких заболеваний, как сужение привратника, рака желудка, тяжелой анемии и кахексии, а также стеноза пищевода.
  • Пищевое отравление или кишечные инфекции, приводящие к ацидозу из-за диареи и рвоты.
  • Алкогольная интоксикация, сопровождаемая поносом и рвотой.
  • Инфекционные заболевания, сопровождаемые лихорадкой.
  • Чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение.
  • Тяжелые токсикозы (см. гестоз при беременности)
  • Онкологические заболевания и их лечение.
  • Психические расстройства.

Ацетон в моче взрослых людей практически никогда не появляется. Организм взрослого человека имеет существенные запасы глюкозы в виде гликогена [15]. Дети же больше двигаются, детский организм развивается значительно быстрее взрослого, параллельно усиленно расходуя энергетические ресурсы. Организм беременной женщины тратит энергетические ресурсы на плод.

При нормальном функционировании человеческий организм получает энергию из глюкозы и накапливающегося в печени резерва – гликогена. Этого ему предостаточно для слаженной работы. Однако существует ряд обстоятельств, когда у организма возникают повышенные энергозатраты. В этот момент запасы гликогена заканчиваются, и организм начинает перерабатывать свои собственные жировые клетки. В ходе таких метаболических процессов образуются кетоновые тела. Их «излишек» выводится с уриной.

Если найдены кетоновые тела в моче, причины этого могут быть такими:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • беременность;
  • чрезмерные стрессы;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • жесткая диета;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • гормональный сбой;
  • пищевое отравление;
  • обезвоживание, спровоцированное длительным пребыванием в солярии или сауне;
  • интоксикация организма алкоголем;
  • развивающаяся анемия;
  • лейкоз;
  • инфекционные и вирусные заболевания.

К развитию такого патологического состояния приводит резкое уменьшение уровня глюкозы в крови. В результате организм испытывает острый дефицит. Такое чаще происходит, если неправильно подобрана дозировка инсулина. Однако кетонурия при сахарном диабете 2 типа тоже случается. Происходит это из-за потребления слишком жирной пищи либо длительного голодания.

Организм будущей мамы испытывает сильную нагрузку. Он не всегда успевает быстро адаптироваться к протекающим внутри него изменениям. В первые месяцы беременности повышение кетоновых тел в моче у женщин – редкое явление. С этой проблемой чаще будущие мамы сталкиваются, начиная с семнадцатой недели. Однако даже в этот период при незначительном повышении данного показателя беременность может считаться нормальной. Если же резко повысился ацетон в моче, причины этого могут быть такими:

  • гормональное нарушение;
  • гестоз;
  • отравление;
  • заболевания печени;
  • онкологические образования;
  • голодание;
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела и интоксикацией организма;
  • обезвоживание.

Если кетоновые тела в моче у беременной высокие, действовать нужно незамедлительно. В этом случае риску подвергается как будущая мама, так и плод. При отсутствии своевременной медицинской помощи могут последовать такие осложнения:

  • сильная интоксикация женщины и плода;
  • выкидыш;
  • кома;
  • смертельный исход.

Когда моча пахнет ацетоном, необходимо прежде всего обратить внимание на рацион питания. Если в последнее время в рационе преобладают высококалорийные, белковые продукты, а количество потребляемых углеводов снижено, то такое питание может спровоцировать появление ацетона в моче.

Главными причинами появления ацетона являются:

  • несбалансированное питание;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наркоз с использованием лекарственных препаратов на основе хлора;
  • нарушение обмена веществ;
  • состояние лихорадки;
  • эклампсия;
  • рак органов ЖКТ;
  • диета или длительное голодание;
  • токсикоз во время беременности.

Кроме того, запах ацетона в моче может быть сигналом об инсулиновой недостаточности. При этом необходима срочная консультация эндокринолога, так как возможен риск появления сахарного диабета первого или второго типа. Лечение заболевание подразумевает введение в кровь инсулина, который нормализует состояние больного.

Ацетонурия может возникнуть вследствие алкогольной интоксикации, отравления пищевыми продуктами или лекарственными средствами, обезвоживания, длительного голодания. Если такой симптом стал приобретать постоянный характер, то требуется срочная медицинская помощь, так как игнорирование ацетона в моче может привести к печальным последствиям, в том числе наступление комы и летальный исход.

Наиболее распространенной причиной появления кетоновых тел является опасное заболевание – сахарный диабет. Данная болезнь приводит к нарушению обмена веществ, а значит, к неправильному расщеплению жиров, белков и углеводов. Снижение уровня инсулина в крови провоцирует сильное нарушение углеводного обмена.

Причин появления недуга может быть множество. Основными факторами, которые приводят к ацетонурии, являются нарушение деятельности печени, поджелудочной железы, надпочечников. Кроме того, ацетон в моче у ребенка, лечение которого должно носить комплексный характер, может появиться вследствие дисбактериоза кишечника.

Ацетон в моче у ребенка чаще всего возникает из-за нездорового питания. Когда ребенок питание исключительно сладкой, жирной пищей, фастфудом, то это приводит к недостатку витаминов и микроэлементов. Это приводит к неправильному расщеплению поступающих продуктов и образованию ацетонных вкраплений в моче.

Ацетонурия, помимо появления ацетона в моче, характеризуется такими симптомами как:

  • рвотные позывы после употребления пищи;
  • бледность кожных покровов;
  • синяки под глазами;
  • общая слабость;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • высокая температура — до 38о С;
  • специфичный запах из ротовой полости.

Дисбактериоз вызывает процессы брожения, поэтому определенное количество углеводов расщепляется в кишечнике. Такой процесс является неправильным и пользы организму не приносит, так как он приводит к дефициту важных элементов – углеводов. Если дисбактериоз долгое время не лечить, то появятся неприятные симптомы:

Ацетон в моче

Моча, пахнущая ацетоном, может появиться вследствие многих факторов, которые условно можно разделить на 2 группы: внешние и внутренние.

К внешним причинам ацетонового запаха мочи относятся:

  • обезвоживание организма (недостаток потребляемой жидкости, высокая температура внешней среды, чрезмерные физические нагрузки и т.д.);
  • стрессовые ситуации, требующие больших затрат энергии (оперативные вмешательства, умственные нагрузки, недостаток сна и др.);
  • несбалансированное питание (чрезмерное употребление жирных сортов мяса и рыбы, недостаток в рационе углеводов, соблюдение жёсткой диеты, голодание);
  • алкогольная интоксикация, особенно если это состояние сопровождается приступами рвоты и диареи;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • травмы головного мозга, в том числе сотрясение.
Неприятный запах изо рта

Если ацетоновый запах присутствует не только в моче, то врачебная помощь необходима незамедлительно

Кетонурия – лечение

В последнее десятилетие диагностирование повышенных показателей кетоновых тел у детей происходит все чаще.

Ребенок ест бургер

Вызвана кетонурия у детей в большинстве случаев погрешностями в режиме питья и питания, реже – имеющимися заболеваниями

Так, чрезмерные нагрузки (в том числе и умственные) приводят к нарушению обменных процессов, а употребление продуктов с высоким содержанием жиров, красителей и консервантов только усугубляют ситуацию.

Физиологические особенности организма ребёнка до 12 лет также могут влиять на выделение кетоновых тел:

  • ещё неокончательно сформированная поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов для переваривания. Если при этом рацион ребёнка не сбалансирован, то могут появиться негативные реакции;
  • большая физическая активность, присущая детям, требует огромного количества энергии, которую организм получает из глюкозы. При её недостатке может развиваться кетонурия. Поэтому детям необходимо употреблять продукты, содержащие углеводы и сахара в умеренных количествах;
  • появление ацетона в моче у детей грудного возраста может говорить о врождённых или приобретенных патологиях развития головного мозга. Чаще всего они обратимы и вызваны тяжелыми родами, гипоксией и т.д.

Также появление в моче запаха ацетона у детей могут провоцировать и те же причины, что и у взрослого человека:

  • повышение температуры тела на фоне инфекционного заболевания;
  • сахарный диабет;
  • травмы головы;
  • физическое и умственное переутомление.

Какой бы ни была первопричина, обращение к врачу и сбор анализов является обязательным.

Важно помнить, что ацетон в моче и крови встречается достаточно часто, причём причиной его появления могут быть как обменные нарушения в организме человека, которые носят временный характер, так и тяжёлые болезни хронического характера, например, сахарный диабет. Какие бы причины не вызвали это состояние, оно может прогрессировать и представлять угрозу для жизни.

Предлагаем ознакомиться:  Кофе для гипертоников

Если состояние человека не критическое, то есть отравление организма кетоновыми телами пока не проявилось в виде тяжелой симптоматики, то первым делом следует посетить врача для консультации. В процессе будет собран анамнез, что, скорее всего, прольет свет на основные причины развития кетонурии. Затем в зависимости от состояния пациента и результатов его анализов будет разработана соответствующая терапевтическая тактика – лечение амбулаторно либо в условиях стационара.

Механизм появления ацетона

При обнаружении кетонов в моче терапия будет осуществляться в нескольких направлениях. При наличии основного заболевания, приводящего к ацетонурии, следует принять меры по его устранению или стабилизации состояния больного. К примеру, если у пациента сахарный диабет, то ему необходимо регулярно принимать инсулин, а также сдавать кровь и мочу на сахар. Кроме этого, нужно контролировать рацион питания.

Поджелудочная железаНорма поджелудочной железы по УЗИ

Запах ацетона свидетельствует о наличии токсинов, превышающих показатели, определяемые как норма, поэтому их следует вывести. Это можно сделать при помощи адсорбентов – препаратов Полисорб, Энтеросгель или обычного активированного угля.

Также для этих целей применяются очистительные клизмы. Если данное состояние развилось у беременной на фоне токсикоза, то, чтобы быстрее снизить интоксикацию, проводится инфузионная терапия.

Кроме этого, если позывы на рвоту позволяют принимать понемногу жидкость, то рекомендуется дробное питье не слишком сладкого чая или раствора глюкозы. При выявлении кетоновых тел в моче пациентам назначается прием минеральных вод с щелочными составляющими, а также растворов для пероральной дегидратации, таких как Регидрон, Хлоразол и другие. Если у больного повышена температура тела, назначаются жаропонижающие препараты и другое симптоматическое лечение.

Очень важным моментом для излечения пациента либо стабилизации его состояния при кетонурии является соблюдение основных критериев правильного питания. Обязательно следует исключить жирные мясные бульоны, жареные блюда, цитрусовые, фрукты и сладости. При этом отдавать предпочтение необходимо овощным супам, кашам, нежирным видам мяса и рыбы.

кетонурия при сахарном диабете

Если при проведении амбулаторного лечения на протяжении 4-5 дней положительная динамика отсутствует, то пациента госпитализируют в стационар и назначают более интенсивную терапию. В нее включен ввод препаратов капельным путем, а также комплексные мероприятия, повышающие эффективность лечения.

Недиабетический кетоацидоз бывает в основном у детей до 12 лет, это объясняется физиологическими особенностями растущего организма:

  • У ребенка не существует больших запасов глюкозы в организме в виде гликогена, как у взрослых
  • Много двигаясь и растрачивая энергию, они нуждаются в ней больше, чем взрослые, поэтому нарушение режима питания и перегрузки, резче сказываются на их здоровье
  • До двенадцатилетнего возраста в организме ребенка формируется поджелудочная железа, что также может стать естественной причиной возникновения кетоновых тел в выделяемой жидкости. Дефицит необходимых для переваривания пищи ферментов приводит к гнилостным процессам, в результате продукты брожения проникают сначала в кровь, а потом в почки, вызывая появление характерного приторного запаха ацетона в выделяемой жидкости.

Причины ацетона в моче у ребенка зависят от тех же факторов, что и у взрослых людей. Чаще всего рост кетоновых тел происходит при преобладании в рационе ребенка жирной и вредной пищи. Несбалансированное и неправильное питание несет серьезную угрозу для здоровья детей, поэтому родители должны строго следить за рационом питания своего малыша.

Терапия при этом патологическом состоянии сводится к выведению ацетона из организма. Добиться этого можно путем нормализации водного баланса. Пить нужно часто (каждые 10-15 минут) небольшими глотками. Идеальным вариантом считается щелочная негазированная вода и отвар изюма. Для снижения концентрации кетоновых тел в стационаре делают внутривенные инфузии физраствором.

Очистить организм помогут следующие энтеросорбенты:

  • Сорбекс;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб МП;
  • Смекта;
  • Регидрон;
  • Орсоль.

Когда кетоновые тела в моче повышены и это состояние сопровождается рвотой, могут прописываться инъекции Церукала. Пациенту в этот день нужно отказаться от еды. Одновременно важно позаботиться об уменьшении нагрузки на печень, которая и без того не справляется с переработкой кетоновых тел. Нормализовать работу этого внутреннего органа помогут такие препараты:

  • Гепабене;
  • Карсил;
  • Эссенциале-Форте.

Как вспомогательная терапия могут рекомендоваться народные средства. В качестве седативного «препарата» чаще применяются целебные отвары, например, из боярышника или валерианы. Снять интоксикацию помогут ромашковый чай, ягодные морсы и компот из сухофруктов. К тому же, в домашних условиях сделать можно очистительную клизму (для нее на 1 л воды берут 1 ст. ложку соли).

Диета при кетонурии

Скорректировать состояние пациента и предупредить дальнейшее увеличение ацетона можно с помощью правильного питания. Диету прописывать должен лечащий врач. Разрабатывая схему питания, он учтет причины, спровоцировавшие увеличение концентрации кетонов в моче, и общее состояние пациента. Такая диета эта очень строгая и соблюдать ее нужно неукоснительно. Запрещенные продукты при кетонурии:

  • свежий белый хлеб и сдоба;
  • мясные, рыбные и грибные наваристые бульоны;
  • цитрусовые;
  • копчености;
  • кофе;
  • сливки и домашняя жирная сметана;
  • щавель;
  • томаты;
  • маринованные блюда;
  • бананы;
  • консервы;
  • соленья;
  • чеснок;
  • зеленый лук;
  • субпродукты.

Рекомендуемый рацион при высокой концентрации в моче кетоновых тел:

  • нежирная отварная говядина, телятина и курятина;
  • неострые сыры;
  • вареная или запеченная нежирная рыба;
  • некислая квашеная капуста;
  • обезжиренный творог;
  • тушеные овощи;
  • овсяная и гречневая каши;
  • печеные яблоки;
  • овощные супы;
  • грецкие орехи.

Ацетон (кетоны) в моче ребенка появляется вследствие нарушения усвоения углеводов и жирового обмена. Результатом данных нарушений является накопление в крови детей значительных объемов кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты, ацетона), впоследствии выводящиеся из организма ребенка с мочой.

кетонурия при беременности

Кроме того, кетоны могут являться следствием наличия глистов, дизентерии, диатеза, переутомляемости, повышенных умственных и физических нагрузок (следствием которых являются частые стрессы).

Кетоны в моче могут появиться неожиданно, в отдельных случаях симптомами являются следующие состояния:

  • спастические (судорожные) боли в области живота;
  • вялость;
  • головная боль (голова может болеть как постоянно, так и эпизодически);
  • запах ацетона изо рта (приторный сладко-кислый (фруктовый) запах, напоминающий запах прелых яблок);
  • общая слабость организма;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • увеличение размеров печени.

При появлении кетоновых тел в крови дети, обычно, жалуются на боли в области пупка.

Повышенный ацетон у ребенка может сопровождаться повышением температуры тела до 37-39 градусов Цельсия. Кожа становится сухой и бледнеет, на щеках появляется нездоровый румянец, ребенок становится сонливым и вялым.

Основным признаком развития ацетонемического криза является появления характерного запаха ацетона изо рта. Запах ацетона присутствует также в моче и рвотных массах.

Ацетон (ацетоновые тела, кетоновые тела) – химическое соединение, формирующееся в печени ребенка из поступающих в организм пищевых веществ. Формированию кетоновых тел способствуют жиры, отдельные белки. В значительном количестве кетоны оказывают на центральную нервную систему, иные органы токсическое воздействие. Рвота у детей является одним из проявлений интоксикации, сопровождающейся появлением ацетона в моче.

В норме, кетоны (кетоновые тела) в моче ребенка должны отсутствовать (в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм, данные объемы не выявляются стандартными лабораторными тестами при проведении общего (клинического) анализа, либо индикаторными тест-полосками в домашних условиях). Отклонение от нормы при проведении анализа (ложноположительный результат) может быть вызвано загрязнением исследуемого образца мочи ребенка.

Говоря о причинах появления ацетона в моче у детей, следует принимать во внимание, что ацетон появляется, в первую очередь в организме ребенка, в крови. Не полностью утилизируясь в организме, ацетон выводится с мочой.

Ацетон в моче при беременности

Ацетон в моче у беременных является серьезной проблемой, указывающих на то, что у женщины патологическое состояние, требующее неотложной госпитализации. Самой распространенной причиной увеличения количества кетоновых тел в период вынашивания ребенка является токсикоз, сопровождаемый сильной рвотой. Подобное состояние сопровождается обезвоживанием, что и является причиной образования ацетона в моче. О том как справляться с тошнотой в период раннего токсикоза читайте в нашей статье тошнота при беременности.

Неправильное питание также способствует развитию патологического состояния в организме, именно поэтому во время беременности не следует употреблять слишком много сладкого и жирного, как бы этого «не требовал» будущий малыш. Многие беременные женщины бояться потолстеть и поэтому стремятся ограничить себя в еде, начиная по сути голодать, но подобные эксперименты очень опасны, так как могут стать веской причиной развития ацетонемии. Лучше питаться дробно, часто, но малыми порциями, ограничивая себя в мучной и жаренной пище.

Кетоновые тела (ацетон) в моче при беременности появляется вследствие того, что организм женщины не всегда успевает адаптироваться к происходящим в нем изменениям. Кетоны, являющиеся продуктом распада при расщеплении белка, не успевают быстро утилизироваться из-за существенных дополнительных нагрузок, создающихся развитием плода, в результате чего возникает кетонемия.

Организм каждой беременной индивидуален, тем не менее, в первой половине беременности обычно успевает адаптироваться у большинства женщин. Если ацетон в организме беременной сохраняется и во второй половине беременности, то следует предположить гестоз [11], повышенный ацетон при котором может спровоцировать серьезные последствия.

Кетоновые тела в моче обнаруживается, как правило, на 17 неделе беременности. При несущественной повышении их концентрации можно говорить о нормальном течении беременности. Резкое повышение ацетона в организме всегда сопровождается ухудшением самочувствия и рвотой.

Кетоновые тела в анализе мочи беременной могут являться следствием нарушения режима и рациона питания, в котором преобладает белковая и жирная пища при дефиците углеводов. В большинстве случаев, анализы на кетоны в моче говорят о сильном обезвоживании организма вследствие продолжительных рвот. При помещении беременной в стационар ей назначаются следующие обязательные исследования:

  • общий анализ крови,
  • анализ крови на содержание кетоновых тел,
  • биохимический анализ крови,
  • глюкозотолерантный тест (сахарная кривая),
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов и щитовидной железы.

Беременная должна получить консультацию врача эндокринолога для выявления достоверной причины повышенного содержания ацетона.

Беременность, естественно, не исключает развития у женщины вирусных, инфекционных или бактериальных болезней. Если данные заболевания сопровождаются рвотой и выраженной интоксикаций – результаты проведенного анализа практически всегда покажут повышенные кетоны в моче. При беременности могут обостриться хронические болезни, включая заболевания печени, участвующей в обезвреживании ненужных организму веществ.

Кетоновые тела в моче при беременности могут появиться по следующим причинам:

  • токсикоз первой и гестоз второй половины;
  • болезни печени;
  • голодание;
  • несбалансированная строгая диета, предусматривающая употребление значительного количества жиров и углеводов в сочетании с незначительным количеством белков;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
  • гормональные нарушения;
  • онкологические заболевания.

Наиболее часто ацетон в моче при беременности свидетельствует о выраженном и длительном токсикозе, сопровождающемся регулярной рвотой.

определение кетоновых тел в моче

Отсутствие адекватных мер по нейтрализации причин, повлекших за собой появление кетоновых тел в моче, может привести к следующим осложнениям:

  • интоксикации беременной женщины и плода;
  • преждевременным родам;
  • выкидышу;
  •  коме [12];
  • обезвоживанию организма;
  • смертельному исходу.

При беременности кетоны в моче исчезают после начала систематического употребления жидкости и восстановления электролитного баланса. Однако при постоянной рвоте могут возникнуть некоторые затруднения, так как обильное питье может спровоцировать повторные, многократные приступы рвоты. В данной ситуации беременная женщина должна употреблять растворы для пероральной регидратации (восполнения жидкости) незначительными порциями по 5-15 миллилитров каждые 5-10 минут. Если продолжительное время сохраняется повышенное содержание кетоновых тел в моче, беременной следует ограничить прием пищи.

Чтобы не создать угрозу плоду, в условиях стационара питание плода осуществляется введением внутривенной капельницы беременной женщине, через которую подаются витаминные комплексы и глюкоза. После нормализации электролитного баланса и для предотвращения повторного появления ацетона в моче, беременной следует придерживаться специальной, согласованной с врачом диеты.

Лечение ацетона в моче при беременности, как правило, не требует лекарственной терапии и ограничивается соблюдением диеты и рационального режима питания. При появлении кетоновых тел в моче, лечения требуют нераспознанные ранее заболевания, если они будут диагностированы.

Если выявление ацетона в моче при беременности на любом сроке, сопровождается плохим самочувствием или объективными признаками заболевания, медики настаивают на немедленной госпитализации женщины. В условиях стационара врачи подбирают правильный рацион питания, проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию.

Сахарный диабет является одной из причин появления кетонов в моче во время беременности:

  1. При уже существующем сахарном диабете организм женщины, получая существенные дополнительные нагрузки, не справляется с изменениями в гормональном статусе;
  2. Развитие гестационного сахарного диабета (диабета беременной, характеризующегося повышенной глюкозой в крови) происходит также на фоне дополнительных нагрузок, связанных с развитием плода. Как правило, после родов глюкоза крови приходит в норму.

Норма глюкозы крови, гликемии – официальная норма, утвержденная Всемирной организацией здравоохранения. Норма глюкозы в крови для взрослых в возрасте от 14 до 50 лет составляет от 3,89 – 5,83 в ммоль/л, норма для беременных 3,33 – 6,6 ммоль/л (достаточно часто повышенный сахар крови наблюдается на всем протяжении беременности, нормализуется после родов).

При появлении ацетона в моче при беременности следует провести полное обследование со сдачей анализов, выявлением причин возникновения данной проблемы.

В норме, кетоны (ацетон) в моче при беременности отсутствуют (в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм, данные объемы не выявляются стандартными лабораторными тестами при проведении общего (клинического) анализа, либо индикаторными тест-полосками в домашних условиях). Отклонение от нормы при проведении анализа (получение ложноположительного результата) может быть спровоцировано загрязнением исследуемого образца мочи.

Провести анализ на ацетон в моче беременная женщина может самостоятельно в домашних условиях, используя специальные индикаторные кетоновые тест-полоски, реализуемые в аптеках без рецепта врача. Моча для анализа должна быть утренней, без каких-либо посторонних примесей. Для обеспечения стерильности, при сборе мочи, вход во влагалище следует закрыть ватным тампоном.

Предлагаем ознакомиться:  Настойка женьшеня для мужчин как принимать польза и вред

Моча собирается в стерильную емкость, после чего проверяется на кетоновые тела тест-полосками. Так же возможно провести анализ мочи в лабораторных условиях, результаты будут значительно более точными. Если появление кетоновых тел в моче беременной сопровождается повышенным уровнем глюкозы крови, следует использовать многофункциональные тест-полоски для анализа мочи.

Тест-полоски для анализа – лабораторные реактивы, нанесенные на пластиковую подложку, предназначенные для проведения исследования мочи в домашних условиях. Многофункциональные тест-полоски для анализа мочи позволяют провести исследования по нескольким параметрам (до 13 параметров), что актуально для беременных, у которых наблюдаются систематические отклонения в работе организма, вызванные развитием плода.

Если самочувствие беременной женщины находится в норме, при этом тесты на ацетон показали положительный результат – назначается повторные анализы на ацетон, исключающие ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Подробнее о проведении исследования смотреть ниже – в разделе «Анализ мочи на ацетон в домашних условиях».

Диета при ацетоне у беременных женщин заключается в тщательно сбалансированном рационе питания, включающем в себя рациональный прием белковой пищи и уменьшение употребление пищи, содержащей углеводы. Диета обязательно должна включать в себя углеводы, при этом выбирать следует овощи и фрукты, по возможности полностью отказавшись от белого хлеба и сладких кондитерских изделий.

тест полоски на ацетон в моче

При соблюдении диеты, беременная женщина должна питаться овощными супами, кашами с минимальным добавлением масла. При выборе мяса следует отдать предпочтение кролику, индейке или курице. Допускается включение в рацион яблок, галетного печенья, обезжиренного творога, иной молочной продукции с минимальным содержанием жиров.

Основное правило, которое необходимо соблюдать беременной женщине, чтобы предотвратить появление ацетона моче – питание должно быть дробным и частым, сопровождаться питьем жидкостей, негазированных минеральных (щелочных) вод порциями по 5-15 миллилитров.

У беременных женщин ацетон в моче обнаруживается чаще, чем у остальных людей.Самыми распространенными причинами такого состояния являются токсикоз и неправильное питание.

Беременная на приеме у врача

Кетонурия у беременных требует особого внимания, так как даже малые дозы ацетона в крови могут пагубно повлиять на здоровье будущего малыша

Если у женщины во время беременности в моче появился ацетон, то бить тревогу раньше времени не стоит. Данное явление объясняется не наличием опасного заболевания, а неполным расщеплением белков. Основная причина такого состояния – это неправильное питание. Чтобы анализ мочи стал нормальным, необходимо придерживаться питания, которое порекомендует лечащий врач. Он составит перечень продуктов питания, которые необходимо исключить из рациона и включить в него.

Способы диагностики

Выявить ацетонурию можно при визуальном осмотре больного. Основными симптомами болезни являются снижение аппетита, угнетенное состояние, болезненные ощущения в области живота, тошнота, изменение температуры тела, головные боли.

Определить наличие ацетона можно с помощью лабораторного исследования и экспресс-тестов. Тест-полоски на ацетон в моче легки в применении и не требуют специальных навыков и знаний. Даже ребенок может провести его самостоятельно. Специальные тестовые системы можно приобрести в ближайшей аптеке. Они могут продаваться как поштучно, так и набором, чтобы контролировать свое состояние здоровья постоянно.

диета при кетонурии

Они продаются в специальных контейнерах из пластика или металла. Иногда можно встретить тест полоски на определение ацетона в стеклянном флаконе. Их стоимость невысока, поэтому доступны для всех людей, которые хотят контролировать уровень ацетона в моче.

Желательно купить несколько тестовых полосок, чтобы была возможность проводить тест 2-3 дня подряд. Его делают, как правило, ранним утром, когда человек только что проснулся: нужно собрать первую порцию мочи и опустить в нее тестовую полоску. Через некоторое время индикатор проявится и покажет результат. Преимуществом тестовых полосок является достоверность полученных результатов и возможность самостоятельного проведения.

Если желтый цвет сменился розовым, то это говорит о том, что в моче присутствует незначительное количество ацетона. Но появление фиолетового цвета должно насторожить, так как он сигнализирует о высоком содержании ацетона в моче. Нужно немедленно обратиться за помощью в лечебно-профилактическое учреждение.

Тест-полоски не могут показать точное количество ацетона, но они способны выявить его наличие или отсутствие. Более точные данные может предоставить анализ мочи на ацетон. Образец исследуют в лабораторных условиях, поэтому показатель ацетона имеет цифровое выражение. Анализ мочи нужно сдавать ежегодно во время планового обследования.

Следует знать, что незначительное количество кетоновых тел считается нормальным явлением. Лабораторным путем они не выявляются. Но если этот показатель очень высок, то анализ на ацетон будет положительным. Если диагностика с помощью теста показала наличие ацетона, то необходимо повторить тест еще раз или сдать анализ мочи в лабораторию.

Ацетон в моче у взрослых, причины которого может определить только врач, сигнализирует о наличии серьезных изменений в функционировании внутренних органов человека. Лечение назначается исходя из причины недуга, а также от степени тяжести состояния больного и уровня ацетона. Чаще всего назначается медикаментозная терапия, а также специальная диета.

Если обнаружен высокий показатель ацетона, то требуется срочная госпитализация. При этом проводится интенсивная терапия. Она включает прием лекарственных препаратов, обильное питье и жесткая диета, которая ограничивает прием сладких, острых, мучных и высококалорийных блюд.

токсикоз во время беременности как причина появления ацетона в моче

К препаратам, применяемым для лечения ацетонурии, относятся:

  • адсорбенты;
  • специальные растворяя для регидратации;
  • инъекции для устранения рвоты;
  • анальгетики при сильных болях;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Дома улучшить состояние больного можно с помощью отваров из изюма, ромашки, сухофруктов. Хорошо помогает при интоксикации негазированная минеральная вода с преобладанием щелочей и специальные растворы, такой как Регидрон. Они предназначены для оральной регидратации.

Если повышен ацетон в моче, то необходимо увеличить потребление жидкости. Восстановить водный баланс можно с помощью внутривенных капельниц. Когда присутствует сильная рвота и жидкость в организме удержать не получается, то для того, чтобы устранить рвотные позывы делаются инъекции «Церукала».

Применение адсорбентов способствует выведению отравляющих веществ и связыванию кетоновых тел. На практике применяются такие препараты адсорбирующего действия, как Полифепан, Сорбекс, Полисорб и другие. В аптечке у каждого человека есть активированный уголь, который также хорошо связывает и вводит ацетон из организма.

Ацетон в моче, причины которого могут быть индивидуальны для каждого человека, можно вывести и предотвратить его появление с помощью специальной диеты. Диета является действенным и обязательным назначением врача. В списке продуктов, разрешенных к употреблению, значатся:

  • тушеное или вареное мясо, рыба без жира;
  • каши;
  • суп из овощей;
  • компот и сок;
  • бахчевые культуры.

Больной ацетонурией может употреблять свежие овощи и фрукты, которые обогащают организм полезными витаминами и минералами. Не рекомендуется кушать острые блюда, пряности, цитрусовые, копченые и соленые продукты, которые приводят к нарушению расщепления углеводов. Кроме того, нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, угнетающих нервную систему и приводящих к интоксикации.

Способы диагностики

Что означает ацетон в моче? Его резкое поднятие иногда требует срочной госпитализации больного и проведения надлежащей терапии. Устранить симптом возможно только после выяснения этиологии отклонения. Норма ацетона – выявление небольшого его количества в урине или полное отсутствие.

Лечение включает в себя в первую очередь нормализацию питания и отказ от вредных привычек. Употребляемые блюда должны быть полны всеми необходимыми витаминами и минералами, а также сбалансированными, полноценными. Пациенту запрещено есть жирное мясо и рыбу, сваренные из них бульоны, творог жирного сорта, копчения, полуфабрикаты и консервы. Ограничить в рационе употребление бананов и цитрусовых.

Питаться необходимо овощами и фруктами, мясом нежирных сортов, приготовленным на водяной бане или тушеным, крупами для того, чтобы лечение было эффективным. Избыток ацетона в моче у взрослого снижается при повышении питьевого режима. Полезными станут компот и морсы, щелочная минеральная вода.

При состоянии у диабетиков с запущенной формой болезни лечение проводят введением инсулина. Если возникла гликемия (снижение сахара в крови), больному дают выпить сладкого чая или просто кусочек сахара. В терапию включают прием сорбентов и клизмы с отварами лекарственных трав для очищения кишечника.

Выявить присутствие ацетона в организме можно, проведя клинические анализы мочи и крови. Это можно сделать в амбулаторных условиях (в поликлинике) либо воспользоваться тест-полосками для домашнего использования. При этом в лаборатории определяется не просто наличие кетонов, но и их уровень. В то время как тест полоски просто определят присутствие ацетона и смогут показать относительный его объём. Оба исследования проводятся с утра на первой порции мочи.

Анализы крови

Если кетонурия была подтверждена, то рекомендуется сдать биохимический анализ крови с определением основных показателей, а также измерить уровень сахара для исключения или подтверждения сахарного диабета

В качестве аппаратных методов диагностики проводят УЗИ органов брюшной полости.При подозрении на другие заболевания и неэффективности первоначальных методов лечения могут потребоваться дополнительные методы исследования (КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры и т.д.).

Кетонурия – лечение

Диета при кетонурии

Ацетонурия — это лабораторный термин, а не клинический, правильнее с клинической точки зрения  говорить о появлении ацетонемии. Основные направления лечения зависят от установленного диагноза. При установлении сахарного диабета терапия будет направлена на поддержание нормального уровня сахара в крови.

Лечить такое состояние, как наличие ацетона в моче необходимо начинать как можно ранее, чтобы предотвратить развитие осложнений, опасных для жизни. Детям и беременным женщинам рекомендуется проходить стационарное лечение, под постоянным присмотром врачей. Многие родители справляются с подобными патологическими состояниями организма своих детей самостоятельно, при условии отсутствия неукротимой рвоты, выраженной слабости, сонливости, судорог и потери сознания:

  • При первом случае появления ацетона — сдается анализ на уровень глюкозы в крови, чтобы исключить или подтвердить сахарный диабет.
  • Выведение кетоновых тел из организма – очистительная клизма, прием энтеросорбентов (Полисорб, Смекта, Энтеросгель, а также Полифепан и Фильтрум СТИ);
  • При прорезывании зубов у детей, инфекционных заболеваниях, отравлениях требуется восполнение недостатка глюкозы – умеренно сладкий чай, свежий компот из сухофруктов, слабый раствор глюкозы, а также минеральная вода или растворы пероральной регидратации — Регидрон, Литрозол, Оралит, Хлоразол.

После купирования ацетонемии следует предпринять всевозможные меры для предотвращения повторного развития заболевания. При однократном возникновении ацетонурии следует обязательно:

  • пройти назначенные врачом обследования, сдать анализы мочи и крови, в том числе и биохимию
  • рекомендуется пройти УЗИ поджелудочной железы детям и исследование печени
  • частое появление ацетонемических кризов требует корректировки образа жизни и соблюдения диеты на постоянной основе.

Коррекция образа жизни подразумевает соблюдение режима дня, к которому относится регулярный и своевременный сон днем и в ночное время, а также ежедневные и продолжительные прогулки. Детям, у которых повышены показатели ацетона в моче настоятельно рекомендуется ограничить просмотр телевизионных передач и полностью исключить компьютерные игры.

Нежелательны также сильные умственные нагрузки, под которыми подразумеваются дополнительные занятия в школе. В обязательном порядке рекомендуется контролировать физическую активность, исключив перегрузки и участие в спортивных соревнованиях. Обеспечить скорейшее выздоровление можно при помощи посещения бассейна и коррекции рациона питания.

Какие продукты следует исключить? Какие продукты рекомендуется употреблять?
  • жирная рыба и мясо (свинина, баранина, красная рыба, сом и пр.)
  • субпродукты и копчености
  • наваристые бульоны
  • грибы и маринады
  • сметана и сливки
  • щавель и помидоры
  • апельсины, кофе, какао
  • фрукты, кроме цитрусовых
  • варенье
  • мед и сахар в разумном количестве
  • каши и овощные бульоны
  • твердое печенье и сухарики
  • запеченные яблоки
  • чай и компот из сухофруктов

Употреблять в пищу фастфуды, газированные напитки и любые продукты, насыщенные красителями и консервантами категорически не рекомендуется. От качества питания во время лечения зависит здоровье больного, поэтому данному критерию при проведении консервативной терапии следует уделять особое внимание.

Ацетон в моче – это не диагноз, поэтому до начала лечения определяют первопричину появления такого состояния.

В первую очередь подтверждают отсутствие сахарного диабета, после чего начинают восполнение водного и электролитного баланса, путём перорального или внутривенного введения солевых электролитных растворов и глюкозы. Параллельно назначается приём абсорбентов, а при необходимости и препаратов, останавливающих рвоту.

Если же подтвердился сахарный диабет, то терапия будет направлена на стабилизацию уровня сахара в крови, после чего ацетон в моче исчезнет самостоятельно в течение 2 суток.

При обнаружении других заболеваний проводится их лечение с параллельным восстановлением водного баланса, а также корректировкой диеты. Такие меры способствуют исчезновению излишнего ацетона из организма.

Наблюдение детей и женщин в период беременности лучше проводить в условиях стационара.

При незначительных показателях ацетона в моче у здоровых людей лечение может проводиться в домашних условиях.

Диетическое питание

Терапия заключается в корректировке режима и составляющих питания, употреблении жидкости и необходимых минералов, а также устранения симптомов интоксикации

Диета при обнаружении ацетона:

  • исключаются: жирные виды мяса (баранина, свинина), жареные блюда, красная рыба, копчености, бульоны, грибы, консервы, маринады, субпродукты, сметана, кофе, сливки, цитрусовые, какао;
  • рекомендуются: вегетарианские супы, фрукты, каши, запеченные яблоки, варенье, подслащенный чай, компот из изюма и сухофруктов, печенье (типа галетного), подсушенный хлеб.

Имеет значение и частота питания – оно должно быть дробным и регулярным (не менее 5 раз в день).

Приём жидкости лучше совмещать с использованием растворов для пероральной регидратации.

Режим дня должен включать в себя полноценный сон и временный отказ от физических и эмоциональных нагрузок. Для детей на период лечения лучше отказаться от компьютерных игр и просмотра телевизора.

Кетонурия чаще всего не требует в своём лечении применения лекарственных средств и исчезает самостоятельно после нормализации и балансировки питания.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector