Боль при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая, поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная, в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Причины и симптомы отклонения

Существуют также другие, менее распространенные причины возникновения такого состояния. В особенности это касается ситуации резких болей при опустошении мочевого пузыря. К ним относятся и инфекционные заболевания и вирусные. Боль при мочеиспускании у мужчин может появляться из-за фимоза, гонореи,трихомониаза и молочницы.

В случае с развитием молочницы болезненные ощущения не возникают, но присутствует дискомфорт при мочеиспускании у мужчин, а также половой член чешется, из него выделяется жидкость белого цвета, а на головке появляется налет.

Помимо этого болевые ощущения появляются из-за:

  • уреаплазмозы — патологии, провоцирующей боль в канале мочеиспускания, при этом из уретры появляется выделения, температура тела повышается, если не проводить терапевтические меры, то заболевание превращается в простатит;
  • сильного переохлаждения;
  • простатита – при опорожнении мочевого пузыря мужчина ощущает боль в нижней части живота, в моче появляются примеси в виде крови, позывы к мочеиспусканию учащаются, если патология имеет хронический характер, то боли могут возникнуть после полового контакта;
  • травмы области паха, или состояние после катетеризации;
  • аденомы простаты;
  • уретрита.

Симптомы этих состояний могут протекать отдельно, но особую опасность представляет патология сопровождающаяся дополнительными признаками. Они всегда свидетельствуют о развитии серьезного нарушения. Они очень опасны, если протекают параллельно с общими признаками поражения мочеполовой системы. К признакам серьезной болезни относятся:

  1. Боли в промежности, поясничном отделе и нижней части живота.
  2. Нехарактерные выделения из полового органа.
  3. Повышение, или резкое понижение температуры.
  4. Сильное недомогание во всем теле.
  5. Пониженная работоспособность.
  6. Сохранения признаков на протяжении нескольких дней.

Дизурия — термин, объединяющий в себе любые дискомфортные ощущения, испытываемые при испражнении. Они могут иметь режущий или колющий характер. Для них характерны другие сопутствующие симптомы:

  • Чувство дискомфорта в самом низу живота (там, где находится мочевой пузырь);
  • Легкое жжение или сильное жжение в области паха, промежности и яичек, сопровождающееся резями;
  • Чувство зуда у мужчин в области паха — половые органы чешутся и краснеют (при гинекологических патологиях);
  • Частое мочеиспускание с болью в паху, боль внизу живота, малое выделение урины;
  • Интенсивное мочеиспускание — частое и с болью в головке члена;
  • Постоянное жжение в уретре без выделений у мужчин, режущие чувство в процессе передвижения мочи по уретре — канал щипит после мочеиспускания и болит головка;
  • Неприятные ощущения после или во время полового акта (при таких патологиях, как простатит).

В некоторых случаях симптомы быстро проходят, но иногда становятся настоящей головной болью. Дискомфорт проявляется непосредственно во время испражнения (больно писать), прерываться сразу же или через какое-то время после него. Может быть «ночной» проблемой или проявляться утром после просыпания.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Предлагаем ознакомиться:  Нормальный объем суточной мочи и болезни, изменяющие количество мочи.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

  • Инфекция;
  • Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
  • Переохлаждения;
  • Камни в почках и мочеточниках;
  • Сдавление пузыря опухолями;
  • Опущение, выпадение или загиб матки;
  • Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
  • Цвеличение предстательной железы;
  • Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • Сужение уретры;
  • Сахарный диабет;
  • Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время.

Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Причины заболевания

Рези при мочеиспускании возникают вследствие инфекций (уретрита, цистита), венерических проблем, мочекаменной болезни, раздражении, пренебрежении гигиеной половых органов или даже опухолей. Чаще всего дискомфорт вызван камнями, воспалительными патологиями, простатитом или туберкулезом почек. На эти случаи приходится почти 99% всех причин. Остальное — на другие причины рези во время мочеиспускания у мужчин.

Воспаление простаты сопровождают частые позывы к мочеиспусканию и тягучие ощущения внизу живота. Болезненные ощущения также присутствуют в прямой кишке, уретре и промежности. Иногда в урине могут наблюдаться кровяные вкрапления, иногда из нее просто идет кровь. Если в придачу к этому у мужчины наблюдаются эректильные нарушения — это практически точно простатит. Он может давать описанные нами мочевые симптомы.

Гонорея — это гнойное воспаление мочеиспускательной системы, носит инфекционный характер и передается половым путем. Может вызывать резь в половом члене. При гнойном воспалении у мужчин наблюдаются гнойные желтовато-белые выделения на окончании пениса, иногда жжет в головке члена, чувствуется боль в члене и внизу живота.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

Обострившаяся мочекаменная болезнь — частая причина дискомфорта. Отличить ее от других заболеваний можно по усиливающейся от движений боли и переходе этих ощущений на поясницу, половые органы, прямую кишку и низ живота. Также наблюдается учащенное желание к испражнению. Больной все время хочет испражниться, но будто бы не может этого сделать.

Урина при этом может иметь красноватый оттенок. Это происходит из-за того, что камни травмируют уретру, передвигаясь по мочеиспускным путям. Кровь при мочеиспускании у мужчин с болью сопровождает прерывистый отток урины, иногда раздваивается струя. Временами жжение в головке и жжение на кончике носит переменный характер — встречаются резкие приступы и облегчение.

Одной из самых частых причин зуда и жжения в уретре у мужчин является уретрит. Он чаще всего возникает вследствие половых инфекций, но может образоваться в результате аллергических реакций и травм уретры. Так, например, инфекционный уретрит является основной причиной дизурии при гонорее, о которой мы уже говорили выше.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Предлагаем ознакомиться:  Если у мужчины маленькие яички о чем это говорит

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи.

Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании.

Методы лечения

Рези при мочеиспускании часто оказывается симптомом одного из перечисленных выше заболеваний. Чтобы побороть симптомы, нужно убрать причину их возникновения. Существуют медикаментозные и народные методы. Мы расскажем, чем лечить и как лечить дизурию, как снять боль и дискомфорт во время мочеиспускания.

В случае каждого описанного заболевания, методы лечения отличаются. Диагностика позволяет назначить правильное лечение. Разберем по порядку:

  1. Простатит. Для лечения используются антибиотики и нестероидные препараты. Если заболевание не протекает в острой форме к медикаментозному лечению добавляется массаж простаты. Он проводится самостоятельно, с помощью доктора или жены. Чаще всего врачи назначают лекарства Цифран, Амоксициллин, Таваник.
  2. Гонорея. На ранних этапах применяется одноразовая внутримышечная инъекция цефтриаксона и спектиномицина. Если случай запущенный применяются антибиотики цефалоспориновой группы курсом от 1 недели до 1 месяца.
  3. Мочекаменная болезнь. Если врачи приходят к выводу, что конкременты могут самопроизвольно выйти из организма без вреда для больного, ему назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Таким образом при канальных травмах данный симптом купируется. Если камни слишком большие или тяжелые — применяется УВЛ, уретроскопия или чрескожная нефролитотомия.
  4. Уретрит. Лечение рези в половом члене зависит от формы и причины боли. Чаще всего оно заключается в купировании симптомов с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При инфекционном типе используются противовирусная и антибактериальная терапия.

В качестве первой помощи, чтобы облегчить дискомфорт, жгущие ощущения, боль внизу живота и другие боли у мужчин используются также физиотерапевтические средства — теплые аппликации, электрофорез на паховую зону и зону крестца. Также врачом назначается специальная диета, исключающая продукты, которые приводят к усугублению симптоматики. Может назначаться курс антибактериального средства — мирамистина.

Эффективность народных средств не проверена и ничем не подкреплена. Пользуйтесь ими можно на свой страх и риск. Тем не менее “в народе” против упомянутых нами недугов используют:

  • При уретрите: липовый отвар, васильковый настой, клюквенный сок, настой из листьев черной смородины (все принимать во внутрь);
  • При мочекаменной болезни: отвар из картофельной кожуры, разбавленный с водой лимонный сок, свекольный морковно-огуречный сок, отвар из корня петрушки;
  • При гонорее: чесночный сок и сок из алоэ;
  • При простатите: спаржевый отвар, настойка из пижмы и водки, отвар из арники.

Большинство народных средств работают так же, как и гомеопатия — на самовнушении. Их рекомендуют употреблять ночью перед сном или сразу по просыпании. Такие средства можно использовать, когда речь идет о простудных заболеваниях, которые проходят сами собой. Из этого же списка выше ясно, что никакие отвары не помогут при гонорее, а алкоголь при остром простатите нельзя употреблять совсем. Тем не менее, “народные рецепты”.

Иногда они действительно снимают симптомы зуда у мужчин в некоторых случаях, но в тяжелых ситуациях, которые сопровождаются высокой температурой, рекомендуем сразу обращаться к врачу. Особенно тогда, когда дело касается детей.

Затруднения при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови.

Предлагаем ознакомиться:  Отчего возникают язвочки на головке полового члена у мужчин. Язвы на головке у мужчин: причины, диагностика и методы лечения

Профилактические меры

В начале рекомендуем соблюдать правила интимной гигиены и следить за состоянием ЖКТ. Далее стоит ограничить употребление продуктов, приводящих к мочекаменной болезни — молочные, богатые на кальций и натрий. Во избежание дискомфорта у мужчин от венерических проблем практикуйте защищенный секс — пользуйтесь презервативами. Противозачаточные таблетки и спирали защищают только от нежелательного зачатия, но не от инфекции.

Чтобы жжение у мужчин в уретре не возникло вследствие раздражения — носите комфортное нижнее белье из натуральных приятных материалов. Не допускайте переохлаждения и перегрева. Для профилактики воспаления предстательной железы обеспечьте себе регулярную интимную жизнь и двигательную активность, ограничьте употребление алкоголя, пряной и жирной пищи.

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Лечение дизурии

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector