Хронический простатит: причины, последствия, симптомы и лечение, можно ли вылечить хронический простатит навсегда

Диета при остром простатите

Какая бы терапия не была выбрана, пациента нужно предупредить об ограничениях и соблюдении диеты. Полностью запрещается употреблять алкогольные напитки, уменьшить количество кислых и соленых продуктов, консервов, жареных блюд. Предпочтение стоит отдавать овощам и фруктам.

Современные специалисты в области медицины признают, что хронический простатит поражает большое количество трудоспособных мужчин, является одним из самых распространенных заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Отмечается, что психическое состояние пациента оказывается угнетенным при хроническом простатите нисколько не меньше, чем при других заболеваниях.

Чтобы достичь успеха при устранении симптомов болезни, избежать развития осложнений, требуется своевременно обратиться к врачу-урологу, только он сможет провести комплексное обследование, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

После диагностирования данного заболевания, лечащий доктор наверняка даст рекомендации по корректированию питания, но ввести необходимые ограничения больной способен и самостоятельно. Поэтому ответ на вопрос, нужна ли диета при простатите, однозначен – изменить свой рацион придется, если мужчина желает поскорее распрощаться со своей проблемой.

Но сразу расстраиваться не стоит, так как диета, так как мы ее воспринимаем, в данной ситуации не нужна. Не придется придерживаться строгого режима питания с существенными ограничениями продуктов. При простатите, как и в случае множества других заболеваний, мужчине просто необходимо убрать из своего меню ряд продуктов, недопустимых в питании при данном воспалении.

Поэтому, нужно ли ограничение в еде – да нужно! Ниже мы рассмотрим, что можно, а чего лучше избегать при воспалении предстательной железы.

[3], [4], [5]

В том, что придерживаться определенных правил при составлении своего дневного меню мужчине, анамнез которого отягощен рассматриваемым заболеванием, необходимо – это выяснили. Рассмотрим теперь, какая диета при простатите назначается такому пациенту.

обследование болезни

Первое, и, пожалуй, самое важное, что должен сделать представитель сильной половины человечества – это убрать полностью, либо хотя бы свести к минимуму, количество выпиваемого алкоголя. А во время обострения заболевания для такого пациента однозначно действует «сухой закон».

Если болезнь находится в хронической форме, и наступил период полного выздоровления либо ремиссии, мужчине можно «принять на грудь» в сутки не более литра пива, или два бокала любого вина, или рюмочку (70 – 100 мл) любого крепкого алкогольного напитка (джин, водка, ром, виски, коньяк и так далее).

Стоит уточнить, что речь идет о качественном товаре лекеро – водочных и коньячных заводов. Данное разрешение не распространяется на низкопробные бодяги и самогон сомнительного приготовления. Рюмка такого коктейля в состоянии отправить пациента на больничную койку и усугубить ситуацию с терапией простатита.

Под запрет попадают так же газированные напитки, которые раздражающе действуют на слизистую пищеварительного тракта. Так как предстательная железа является «соседом» кишечника, раздражение, а с ним и воспаление, распространяется и на нее. Вторым нюансом, исключающим из дозволенных продуктов газировку, является тот факт, что пузырь, собирающий урину, быстро наполняется, начиная сдавливать простату, а она и так подвергается воспалению.

Если возникло обострение заболевания, то мужчине необходимо сразу же изменить свой рацион, перейдя на легко и быстро усваиваемые и утилизирующиеся продукты. Диета при простатите и аденоме практически одна и та же, особое место в которой занимают овощные культуры, которые желательно кушать в сыром виде, либо подвергать минимальному термическому воздействию. Аналогично используются и разнообразные фрукты.

Не стоит употреблять прожаренные блюда, они будут гораздо полезнее и потеряют минимальное количество необходимых организму веществ, если будут обработаны паром, поступят на стол больного в отварном или запеченном виде. При этом вкусовые качества останутся неизменными.

Даже если кисломолочные продукты не входят в число любимых, игнорировать присутствие на своем столе их не следует, они не только питательны, но и благотворно влияют на пищеварительную систему, что существенно для купирования возникшей проблемы.

При воспалении предстательной железы необходимо увеличить потребление любой жидкости. Суточное ее количество, которое поступает в организм человека, должно составлять от полутора до двух литров. В это количество включается вся жидкость, в том числе и супы. Хорошо подойдет простая чистая вода, но чтобы повысить витаминную ценность напитков, ее следует разнообразить различными фруктовыми и овощными соками, муссами, морсами, компотами из фруктов и сухофруктов, травяных чаев и отваров.

Лечащий врач может назначить пациенту диету № 5 по медицинскому диетическому питанию, которая соответствует ограничениям, назначаемым после проведения резекции желчного пузыря и при лечении других патологиях, связанных с нарушениями работы пищеварительного тракта.

«Выходить» из таких ограничений слишком резко не следует, нужно плавно вводить дотоле исключенные продукты. Так как стремительный переход к повседневному рациону способен спровоцировать возврат болезни.

Отказ от вредных привычек, рациональное суточное меню и здоровый образ жизни актуальны при любом состоянии здоровья, в любом возрасте. Такое отношение к своему здоровью позволит держать свое тело в тонусе, иммунные силы на высоком уровне, что неизменно скажется и на повышении либидо, и репродуктивной способности организма.

Существуют некоторые отличия ограничений в продуктах при данных заболеваниях. За простатит уже говорилось выше, а при аденоме такие особенности диеты, из рациона удаляют:

  • Белые сорта хлеба.
  • Кофе.
  • Необходимо ограничение в приеме мясных продуктов. Свинина исключается полностью.
  • Всю консервацию.
  • Сахар, конфеты, кондитерские изделия.
  • Крепкий черный чай.
  • Маринады.
  • Не допускаются к употреблению никакие алкогольные напитки.
  • Животные жиры.
  • Соль.
  • Нехватку белка частично восполняют из морепродуктов, постных мясных и рыбных продуктов (40 %), а остальные 60 % перекрывают растительным белком: соя, чечевица, бобы, фасоль, овсянка и гречка.

[6], [7], [8], [9], [10]

Основные симптомы острой фазы заболевания – это:

  • Достаточно частые позывы и болезненное мочеиспускание, либо, наоборот, застойность урины.
  • Повышенная ректальная температура (до 38о С).
  • Острая болевая симптоматика в области анального отверстия и промежностей.
  • Если не принять соответствующих мер, температурные показатели могут подняться до 40º С, а боль становится пульсирующей.
  • На фоне высокой температуры появляется тошнота и позывы к рвоте, тело начинает бить лихорадка.

Диета при остром простатите носит не профилактический, а терапевтический характер. Особенно важно сразу же исключить из своего рациона продукты, способные раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта, что неотвратимо ведет к усилению воспалительного процесса, поражающего предстательную железу. Целью ограничений в питании при острой форме заболевания служит необходимость оптимизировать функционирование простаты.

Первично, что необходимо сделать при обострении болезни, это убрать из своего рациона:

  • Алкоголь и газированные напитки.
  • Кислые фрукты.
  • Лук, перец, чеснок и, соответственно острые блюда.
  • Они позволяют урине приобретать свойства, которые, при ее прохождении по мочеточным каналам, раздражают стенки, стимулируя тем самым воспаление.
  • Копченые продукты.
  • Крепкий чай, какао и кофе.
  • Консервация.
  • Они способствуют расширению кровеносных сосудов, снабжающих кислородом и питательными веществами органы малого таза, тем самым происходит снижение кровотока в предстательной железе и сдавливание уретры.
  • Бобовые, квашеная капуста и другие продукты, которые приводят к повышенному метеоризму.

Чем должен быть богат стол больного:

  • Зерновые каши: гречка, ячка, перловка, овсянка и другие. Они стимулируют перистальтику кишечника.
  • Количество потребляемой жидкости необходимо довести до полутора – двух литров, что позволит «развести» мочу, делая ее менее концентрированной. Сюда должны входить и отвары из лекарственных трав, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, оказывая на организм больного бактерицидное действие.
  • Продукты питания должны быть легкими, быстро переваривающимися и усваиваемыми организмом. Это позволит организму тратить больше сил на борьбу с заболеванием, а не на переработку пищи.

[11], [12]

Симптоматика рассматриваемого заболевания, находящегося в хронической форме протекания, несколько разнится от острого этапа:

  • Болевая симптоматика имеет не пульсирующий характер, как при остром простатите, а ноющая, локализованная в промежностях, но отдающая в район крестца и мочеполовой системы.
  • Появляется затрудненность в мочеиспускании.
  • В области половых органов появляется зуд.
  • Снижение либидо.
  • В ходе развития заболевания возникает импотенция.

Диета при хроническом простатите носит как лечебный, так и профилактический характер. На фоне физической и двигательной активности жизнь мужчины существенно повышает свое качество, а болезнь переходит в плоскость стойкой ремиссии.

Если острый простатит не удается купировать на протяжении трех месяцев, болезнь переходит в хроническую плоскость. Данное заболевание лечить достаточно сложно, но комплексная терапия, в которой не последнюю роль играет правильно подобранный рацион питания, способна если не полностью избавить мужчину от проблемы, то хотя бы снизить ее проблемность и дискомфорт.

Основной постулат данной диеты – умеренность. Первое, что необходимо сделать больному – это отказаться от напитков, содержащих алкоголь и кофеин. Речь не идет о полном отказе, иногда все же можно себя порадовать бокалом вина или рюмочку водки, но это не должно быть системой.

trusted-source

Крепкий черный чай лучше заменить зелеными сортами. Кроме того, что жидкость разбавляет мочу, способствует очищению мочеточных каналов, чай обладает и легкими противовоспалительными свойствами.

Следует так же вывести из своего рациона всю жирную пищу. Ведь жировые клетки приводят к образованию холестериновых бляшек, которые не выводятся из организма человека, а кумулируются на стенках кровеносных сосудов, что ведет к ухудшению кровоток и закупорке сосудов. Холестериновые пробки перекрывают «доставку» кислорода и питательных веществ к органам, в том числе и к предстательной железе.

Классификация заболевания

Хронический простатит у мужчин разделяют на два типа – застойный (абактериальный, конгестивный) и инфекционный.

Хронический конгестивный простатит – это следствие нарушения трофики простаты. Заболевание развивается при сердечной недостаточности или отсутствия регулярной половой жизни.

Хронический абактериальный простатит характеризуется умеренно выраженной симптоматикой и отсутствием острого болевого синдрома. При анализе в секрете простаты не обнаруживается инфекционных агентов, поэтому заболевание называется абактериальным.

Инфекционный хронический простатит – это следствие невылеченного бактериального воспаления. Заболевание начинается с острой формы из-за инфицирования предстательной железы. Болезнь переходит в хроническую форму из-за отсутствия адекватной и своевременной терапии. Хронический инфекционный простатит характеризуется периодическими обострениями.

Отдельно выделяют вегетоваскулярный простатит. Это заболевание также носит хронический характер, но выступает вторичным нарушением на фоне вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией. Симптоматически эта форма болезни мало отличается от хронического застойного простатита, однако лечение основано, в первую очередь, на восстановлении работы нервной системы и нормализации кровообращения в органах таза.

Что такое хронический простатит

При хроническом простатите симптомы выражены слабо, однако при снижении иммунитета или после перенесенного стресса заболевание обостряется.

Наиболее распространенные симптомы хронического простатита у мужчин:

  • нарушение мочеиспускания;
  • тяжесть в простате;
  • ослабление потенции;
  • ночные позывы в туалет.

При обострении хронического простатита отмечается болевой синдром в мочевом пузыре и промежности. Частота позывов в туалет может доходит до 10 в час. При этом струя мочи слабая, необходимо напрячь мышцы, чтобы помочиться, но сам процесс не приносит облегчение, и повторные позывы появляются спустя несколько минут.

Симптомы и лечение хронических простатитов во многом зависят от формы воспаления. При застойном простатите часто отмечаются проблемы с эрекцией. Это обусловлено нарушением кровообращения. Семяизвержение может наступать быстро, либо отсутствовать вовсе из-за сгущения секрета предстательной железы.

Хронический простатит характеризуется ослаблением тонуса простаты. В связи с этим может наблюдаться простаторея – выделение секрета предстательной железы при напряжении органов таза. Это происходит при дефекации. Из уретры выделяется несколько капель молочно-белой жидкости, что может сопровождать жжением, однако в большинстве случаев простаторея не вызывает дискомфорта, кроме пятен на белье.

При инфекционном воспалении предстательной железы или хроническом бактериальном простатите возможно появление боли при мочеиспускании и жжения в уретре после семяизвержения. Такие симптомы обсусолены раздражением слизистой уретры болезнетворными агентами, содержащимися в секрете простаты.

Воспаление простаты на фото не видно, симптомы хронического простатита не имеют видимого проявления, а относятся к внутренним нарушениям. Одним из характерных симптомов заболевания является ослабление эрекции.

Нарушение эрекции при застойном простатите развивается в несколько этапов. Само по себе заболевание может длительное время протекать без выраженных симптомов, а признаки простатита появятся только при сильном ослаблении иммунитета.

Заподозрить абактериальное воспаление простаты можно по изменению эрекции. В начале развития болезни отмечается повышение потенции. Мужчина быстро возбуждается, однако семяизвержение также наступает быстро. Это обусловлено изменением вязкости секрета предстательной железы. При семяизвержении может чувствоваться дискомфорт, однако боль характерна для инфекционного, но не застойного простатита.

По мере прогрессирования заболевания симптомы нарушения половой функции становятся более явными. Со временем ослабляется потенция, мужчине все тяжелее достичь эрекции и поддерживать ее необходимое время. Это обусловлено нарушением кровообращения в органах таза и предстательной железы. Нарушение эрекции сопровождается трудностями в достижении оргазма. При этом во время полового акта семяизвержения может не наступить, что связано с нарушением оттока секрета предстательной железы.

Это вызывает ряд психологических проблем, что отягощает течение заболевания. Нарушение эрекции из-за проблем с притоком крови усугубляется страхом перед половым партнером, что может привести к развитию импотенции на фоне простатита.

При бактериальном воспалении отмечается боль и чувство жжения после семяизвержения. Половой акт не приносит ожидаемой психологической и физической разрядки, но причиняет дискомфорт. В связи с этим мужчина начинает сознательно избегать сексуальных контактов, что приводит к усугублению воспаления в простате из-за сгущения секрета железы.

Нарушение потенции при хроническом простатите

Помимо ослабления потенции сам половой акт может вызывать боль

Проблемы с уродинамикой наблюдаются при любых формах простатита.

Для хронического абактериального воспаления характерны ночные позывы к мочеиспусканию. Это обусловлено отеком предстательной железы, который усугубляется в ночное время суток. Отмечается ослабление напора мочи и необходимость напряжения мышц тазового дна, чтобы помочиться. При этом в мочевом пузыре чувствует тяжесть и наполненность, возможно появление периодических спазмов.

Мужчины часто жалуются на спазмы в нижней части живота, что объясняется повышенным тонусом мускулатуры мочевого пузыря. Обычно выраженные симптомы простатита отмечаются при снижении иммунитета. Вне обострения заболевания болевой синдром может полностью отсутствовать.

Застойный простатит характеризуется сильным отеком простаты. Контуры органа становятся нечеткими, сама простата отекает и увеличивается в размерах. При этом может отмечаться чувство распирания в прямой кишке и усиление дискомфорта при дефекации. Проблемы с мочеиспусканием объясняются компрессией мочеиспускательного канала отекшей предстательной железой.

Нарушение мочеиспускания при хроническом простатите

Воспаленная простата давит на мочевой пузырь и кишечник, мешает оттоку мочи

При подозрениях на воспаление простаты следует обратиться к урологу или андрологу. Для постановки диагноза используются следующие диагностические методы:

  • ректальная пальпация простаты;
  • УЗИ и ТРУЗИ органа;
  • УЗИ почек;
  • анализ секрета простаты;
  • анализ крови на ПСА.
Предлагаем ознакомиться:  Как принимать омник при простатите

Хронический простатит: причины, последствия, симптомы и лечение, можно ли вылечить хронический простатит навсегда

Необходимость дальнейших обследований определяется после ректальной пальпации органа. Эта процедура также известна как массаж простаты. Врач вводит два пальца в ректальное отверстие и ощупывает простату. О воспалении свидетельствует изменение структуры органа, неоднородность тканей и контуров простаты.

  • количество лецитиновых зерен;
  • количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • наличие патогенных микроорганизмов;
  • наличие грибковой микрофлоры.

Это позволяет не только определить характер воспалительного процесса, но и выявить возбудитель при инфекционном простатите.

УЗИ и ТРУЗИ проводится скорее для исключения камней в простате, чем для диагностики простатита, так как метод мало информативен, в отличие от анализа секрета.

Анализ крови на ПСА назначается для исключения онкопатологии в предстательной железе. Он также позволяет выявить воспаление или аденому предстательной железы. Как лечить хронический простатит зависит от результатов анализов и типа воспалительного процесса.

Пальпация простаты при хроническом простатите

Ректальное исследование – первый и обязательный этап

Клиника заболевания включает очень широкий спектр симптомов. Наиболее распространенные и весомые – это нарушение мочеиспускания и
сексуальные расстройства. В каждом конкретном случае симптомы и степень их выраженности во многом зависят от индивидуальных особенностей мужчины,
от его образа жизни, общего состояния здоровья, работы иммунной системы.

При инфекционной форме причиной недуга являются патогенные микроорганизмы. Заболевание при этом развивается, когда в простате формируется
инфекционный очаг. Оно может протекать как в острой, так и в хронической форме. Однако чаще инфекционный простатит бывает острым.
При этом у мужчины ухудшается общее самочувствие, появляются боли в пояснице, в паху, нарушается процесс мочеиспускания, повышается температура тела.

Острое воспаление, в отличие от хронического появляется внезапно и имеет ярко выраженные симптомы, в частности: температура тела до 39°C
и сильная боль в пояснице. В этом случае без немедленного лечения не обойтись. Чаще всего возникает это заболевание у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет
под действием инфекции.

Непосредственные причины возникновения недуга у мужчин – это очаги инфекции, которые могут присутствовать совершенно в других
органах. В простату возбудители инфекции попадают либо восходящим путем из прямой кишки или уретры, либо нисходящим через кровь и лимфу.

К наиболее распространенным инфекциям, которые провоцируют появление этой болезни, относятся:

  • кишечная палочка;
  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • трихомонада;
  • гонококк.

От чего бывает простатит, где располагаются очаги инфекции, которые приводят к острому воспалению предстательной железы? Прежде всего, стать причиной
болезни могут урологические и кишечные инфекции, венерические заболевания, болезни верхних дыхательных путей. Даже элементарный кариес
может спровоцировать развитие простатита, потому что в пораженных зубах находятся инфекционные агенты.

Восходящий путь распространения патогенных микроорганизмов заключается в их попадании в ткани предстательной железы из прямой кишки и уретры. Чаще всего
этот процесс связан с урологическими инфекциям: уретрит, цистит, пиелонефрит. Возможной причиной воспаления простаты могут явиться и венерические
заболевания, чаще всего гонорея.

Хронический простатит

Если мужчина заболел этой болезнью, то у него формируется очаг инфекции, который расположен в непосредственной близости
от предстательной железы. Поэтому возбудитель легко проникает в ткани простаты. Попадание гонококков или трихомонад в предстательную железу может
произойти при незащищенном половом контакте.

  1. Острый бактериальный. Один из самых распространенных. Его возникновение связано с попаданием в организм бактериальной инфекции. ОБП легко диагностируется из-за наличия характерных признаков. Острый бактериальный простатит не имеет возрастных критериев, риск его развития существует у молодых, зрелых и пожилых представителей сильного пола.
  2. Хронический бактериальный. Патология, для которой характерны типичные симптомы хронического воспаления с повышенным количеством бактерий, лейкоцитов в моче и секрете простаты, выделяющемся при его сдавливании.
  3. Хронический простатит. Самая распространенная форма болезни, который зачастую является следствием острого бактериального простатита (который не удалось полностью вылечить по халатности больного).
  4. Бессимптомный воспалительный простатит. Для него характерно отсутствие классических признаков патологии, сама болезнь диагностируется случайно, при прохождении планового осмотра у уролога.

Причины хронического неинфекционного простатита

Говоря о хроническом простатите, чаще всего имеется ввиду неинфекционное заболевание, спровоцированное застойными явлениями в органах таза. Это происходит из-за нарушения трофики простаты – кровообращения, лимфотока, оттока секрета предстательной железы.

Такая форма заболевания напрямую связана с образом жизни и считается болезнью офисных работников. Главная причина развития застойного простатита – это гиподинамия.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию застойного простатита, выделяют:

  • сидячую работу;
  • отсутствие регулярных занятий спортом;
  • несбалансированный рацион;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • варикозное расширение вен;
  • геморрой;
  • нерегулярную половую жизнь.

Заболевание развивается на фоне любых состояний, сопровождающихся нарушением кровообращения нижних конечностей. Достаточно часто простатит появляется при ожирении, когда в результате повышенной нагрузки на поясничный отдел и нижние конечности происходит нарушение обменных процессов в этой зоне.

Хронический простатит при сидячей работе

Если из-за особенностей профессии приходится целый день сидеть, нужно хотя бы вечером побольше двигаться

Вредные привычки могут послужить толчком к развитию простатита. Курение разрушает сосуды и нарушает нормальный кровоток. Из-за физиологических особенностей человека, в первую очередь это сказывается на кровообращении нижних конечностей и тазовой области.

Геморрой не выступает прямой причиной развития воспаления в простате, но не редко обе патологии развивается одновременно. Так же, как и застойный простатит, геморрой появляется на фоне нарушения кровообращения. Нередко наличие одного из этих заболеваний косвенно провоцирует развитие второго.

Важную роль в функционировании предстательной железы играет половая жизнь. Регулярный секс – это залог крепкого мужского здоровья. Длительное отсутствие семяизвержения приводит к ослаблению тонуса предстательной железы. Секрет простаты, которые не покидает дольки органа, начинает застаиваться, становится вязким.

Оптимальное количество половых актов в неделю для мужчины старше 40 лет – это 3-4. Меньшее количество приводит к нарушению оттока секрета простаты, большее – к истощению органа.

Еще одна причина застойного простатита – это сердечная недостаточность. Это заболевание характеризуется нарушением кровообращения, в том числе в органах таза.

Хронический бактериальный простатит – это следствие невылеченного острого воспаления предстательной железы. Эта форма заболевания характеризуется выраженной симптоматикой и наличием болезнетворных агентов, обнаруживаемых в секрете простаты.

Наиболее распространенные возбудители инфекционного простатита:

  • кишечная и синегнойная палочка;
  • стафилококк и стрептококк;
  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • трихомонада;
  • грибковая флора.

Инфекция попадает в предстательную железу тремя путями: с током крови, лимфы или через мочеиспускательный канал. Последний путь проникновения болезнетворных агентов справедлив в случаях заражения хламидиями, уреплазмой или трихомонадой.

В подавляющем большинстве случаев инфекционный простатит развивается на фоне активности условно-патогенных бактерий – кишечной и синегнойной палочки, реже – стафилококка и стрептококка. Эти микроорганизмы попадают в предстательную железу при наличии хронического очага инфекции в организме.

Причины развития заболевания:

  • снижение иммунитета;
  • сильное переохлаждение;
  • стресс;
  • длительная антибактериальная терапия.
Причины хронического бактериального простатита

Условно-патогенные бактерии всегда присутствуют в организме, и только сильный иммунитет не позволяет им активизироваться

Болезнь начинается с острого воспалительного процесса, который сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела и нарушением мочеиспускания. Для лечения этой формы болезни применяют антибактериальную терапию.

Хронический бактериальный простатит развивается из острой формы в следующих случаях:

  • наличие хронического очага инфекции;
  • неправильно подобранная антибактериальная терапия;
  • несвоевременное прекращение лечения;
  • ослабленный иммунитет.

В большинстве случаев хроническая форма заболевания развивается именно из-за неправильного лечения. Это происходит при не корректно составленной схеме антибактериальной терапии либо самолечении. Прекращение приема антибиотиков при улучшении самочувствия приводит к тому, что болезнетворный агент не будет полностью уничтожен. Любое снижение иммунитета или переохлаждение в этом случае приводит к повторному развитию заболевания.

Большинство возбудителей бактериального простатита достаточно быстро вырабатывают устойчивость перед компонентами антибиотиков. Это приводит к снижению эффективности медикаментозной терапии и становится причиной перехода болезни в хроническую форму.

Наиболее сложно поддается лечению грибковый простатит, спровоцированный дрожжеподобными грибками. Этот возбудитель быстро вырабатывает устойчивость к противогрибковым препаратам, из-за чего лечение затрудняется и повышает риск развития хронической формы заболевания.

Разделение на бактериальный и небактериальный хронический простатит не случайно. Различные причины заболевания определяют тактику лечения и во многом влияют на исход болезни.

Хронический бактериальный простатит выявляется у 10-15% пациентов. Непосредственной причиной развития болезни становится проникновение в простату патогенной и условно-патогенной флоры. По определению предстательная железа свободна от бактерий. Инфицирование простаты возможно через уретру, а также гематогенным и лимфогенным путем. При обследовании чаще всего выявляются такие микроорганизмы:

  • кишечная палочка (до 95%);
  • протей;
  • клебсиеллы;
  • псевдомонады.

Представители грамположительной флоры (стафилококки, стрептококки) встречаются достаточно редко. В ряде случаев отмечается рост двух и более микроорганизмов (микст-инфекция). Возможно инфицирование патогенной флорой (хламидии, трихомонады, гонококки и др.).

Выявляемые при обследовании микроорганизмы в большинстве своем являются представителями нормальной микрофлоры. В обычных условиях они не причиняют вреда организму и мирно существуют на слизистых оболочках мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. При определенных условиях происходит рост и размножение условно-патогенной флоры, что приводит к воспалению тканей простаты и появлению всем симптомов болезни.

Факторы риска развития хронического бактериального простатита:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • переохлаждение;
  • травмы половых органов;
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • наличие ИППП.

Все это приводит к снижению местного и общего иммунитета и закономерному размножению условно-патогенной флоры в простате. Не исключено занесение инфекции через уретру при воспалительных заболеваниях половых путей. Вероятность развития простатита повышается при имеющемся уретрите, цистите, колликулите.

головокружение при болезни

Выделяют несколько теорий возникновения этой формы заболевания:

  1. Теория химического воспаления. Заброс мочи в простату при мочеиспускании приводит к отложению уратов и развитию воспаления. Уретро-простатическому рефлюксу способствует сужение мочеиспускательного канала (стриктура) и другие аномалии развития.
  2. Иммунная теория. Версия основана на аутоиммунном поражении тканей предстательной железы в результате воздействия бактериальных антигенов. Рассматривается наследственная предрасположенность к этой форме патологии.
  3. Нейрогенная теория. Нарушение иннервации в области таза провоцирует застой крови в органах и приводит к развитию простатита.

Указанные факторы риска провоцируют развитие застойных явлений в простате, приводят к нарушению микроциркуляции в органах таза. Микробный фактор играет роль только на начальных этапах развития болезни. В дальнейшем его значение снижается, а на первый план выходят аутоиммунные процессы и трофические расстройства в тканях предстательной железы.

По статистике у 85-90% мужчин выявляется небактериальный хронический простатит (не связанный напрямую с инфицированием патогенными или условно-патогенными бактериями).

Поражение инфекцией предстательной железы происходит при чрезмерном приливе и накоплении крови в органе, а также малом тазу. Конгестия (ненормальное скопление крови) иногда не только предшествует развитию заболевания, но и возникает уже на его фоне, тогда она рассматривается как важный элемент происхождения хронической формы патологии.

Провоцировать конгестию может несколько факторов: скопление секрета в предстательной железе, нарушение кровотока, венозный застой в простатическом сплетении. Подобные явления способствуют усугублению простатита, становятся причиной рецидивов после прохождения лечения.

Чаще всего заражение инфекцией происходит восходящим путем через мочеиспускательный канал. Подобная специфика позволяет объяснить одновременное возникновение уретрита и простатита. Также бактерии могут быть занесены с лимфой из прямой кишки или уретры, проникают они гематогенным путем либо во время эндоуретральных манипуляций.

Длительное течение заболевания вызывает снижение сопротивляемости патогенным микроорганизмам, в результате сокращается количество цинка и лизоцима. Все это приводит к нарушению иммунных функций: изменяется фагоцитарный индекс, на клеточном уровне наблюдается снижение показателей Т-лимфоцитов и Т-хелперов, на гуморальном уровне отмечается нарастание иммуноглобулинов – Ig A и Ig О.

В секреторной жидкости простаты может быть повышено количество интерлейкина – 1В, что лишний раз подтверждает хроническое течение заболевания. Воспаление предстательной железы ведет к потере ею защитной функции, что заканчивается наличием в организме постоянного очага инфекции. Именно поэтому к заболеванию часто присоединяются другие патологии мочеполовой системы, например, везикулит, парапроктит, эпидидимит.

Причины хронического простатита разнообразны. Заболевание возникает под действием инфекционных агентов, при этом у пациентов имеются нейровегетативные, гемодинамические, иммунологические, гормональные нарушения. Сказывается рефлюкс мочи в доли простаты, биохимические факторы (нарушение обменных процессов, а в частности солевого обмена), а также нарушения в функционировании факторов роста, отвечающих за пролиферацию живых клеток.

Симптомы хронического простатита

Симптомы хронического простатита многообразны, но на первый план выступают боли и ощущение дискомфорта, возникающее в области малого таза и продолжающиеся не менее 3 месяцев.

Кроме того, мужчины страдают от нарушения эректильной функции и расстройств мочеиспускания:

  • Что касается болей, то они возникают преимущественно в непосредственной близости к предстательной железе, то есть в промежности, но могут иррадиировать в задний проход, во внутреннюю поверхность бедра, мошонку, поясницу, крестец и паховую зону. Когда боль возникает с одной стороны и отдает в яичко, скорее всего, это не является симптомом простатита хронического течения.

  • Страдает либидо, эрекция не наступает в тот момент, когда для этого имеются адекватные условия, но хотя определенные сексуальные расстройства присутствуют, полной импотенции не наблюдается.

  • Еще один симптом хронического простатита – это преждевременное семяизвержение. Это характерно для начальных этапов развития заболевания. По мере прогрессирования патологии, эякуляция становится, напротив, замедленной. Оргазм зачастую бывает неярким, лишенным насыщенности и эмоционального окраса. Эякулят теряет свои качественные и количественные характеристики.

  • Для заболевания характерны ирритативные симптомы (учащение мочеиспускания в ночные часы, ургентность, боли и ощущение жжения во время опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи). Ифравезикальная обструкция с закупоркой мочевого пузыря наблюдается реже.

Заболевание имеет волнообразное течение, симптомы то ослабевают, то становятся сильнее, но они однозначно указывают на наличие воспаления.

диагностирование у специалиста

Можно выделить следующие стадии развития хронического простатита:

  • Экссудативная стадия. Мужчина испытывает болезненные ощущения в мошонке, в паху, в лобке. Мочеиспускание учащается, возможно ощущение дискомфорта в конце полового акта. Эрекции способны причинять боль.

  • Альтернативная стадия. Боли усиливаются, локализуются преимущественно в лобковой области, в паху и отдаются в крестец. Опорожнение мочевого пузыря чаще всего проходит без каких-либо затруднений, хотя может наблюдаться несколько чаще, чем обычно. Эрекция не страдает.

  • Пролиферативная стадия. Струя мочи теряет силу, во время обострения заболевания мочеиспускание учащается. Эрекция интенсивная, но возможно некоторое замедление реакции.

  • Рубцовая стадия. Наступает склероз тканей предстательной железы. В области лобка, в крестце возникает ощущение тяжести. Мочеиспускание учащается, позывы беспокоят мужчину не только днем, но и ночью. Эякуляция может полностью отсутствовать, эрекция становится слабой.

Предлагаем ознакомиться:  Меню при раке простаты на неделю

Не следует ждать, что симптомы, характерные для той или иной стадии будут присутствовать в строго определенном порядке и возникнут в полном объеме. Они могут варьироваться в зависимости от особенностей индивидуального течения заболевания. Но боли, учащение мочеиспускания и функциональные нарушения эректильной возможности будут постепенно нарастать.

При этом, многие мужчины недооценивают степень серьезности заболевания, пока не столкнутся с ним. Между тем исследования показывают, что качество жизни людей с данной проблемой страдает не меньше, чем если они перенесли бы стенокардию, болезнь Крона, либо инфаркт миокарда.

Клинически данная форма заболевания протекает полностью латентно. Больные бессимптомным воспалительным простатитом жалоб не предъявляют Возможно анамнестическое указание на повышение общего ПСА (повод для выполнения биопсии простаты).

Пальпация предстательной железы может помочь выявить увеличение, болезненность, асимметричность и неоднородность органа.

Цель лечения – нормализация общего ПСА при его повышении. В остальных случаях лечение не требуется.

Лечение бессимптомного воспалительного простатита проводят амбулаторно.

Во время лечения целесообразно вести активный образ жизни, исключить иммуноподавляющие воздействия (переохлаждение, инсоляцию). Необходимо осуществлять регулярную (не менее 3 раз в нед) и защищённую половую активность, придерживаться диеты, направленной на исключение алкоголя, газированных напитков, острой, маринованной, солёной и горькой пищи.

препараты для лечения болезни

Учитывая данные о возможной инфекционной природе заболевания, проводят антибактериальную терапию фторхиполонами (офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин), тетрациклинами (доксициклин) или сульфаниламидами (сульфаметоксазол/триметоприм). Длительность приёма антибактериальных препаратов составляет 4-6 нед.

Как правило, при развитии хронической формы заболевания симптоматика практически не проявляется. При этом признаки острого течения болезни либо не будут себя проявлять, или же проявятся в значительно меньшей степени, чем могли бы при первичном развитии острого воспаления. Самые частые симптомы заболевания в стадии обострения – это:

  • дискомфорт, умеренная болезненность при мочеиспускании, дефекации;
  • периодические боли в промежности;
  • выделения из мочевыделительного канала;
  • иррадиация боли в задний проход, яички, бедро;
  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • частые позывы к мочевыделению;
  • признаки ухудшения либидо (снижение половой активности, сексуального влечения);
  • нарушение эректильной функции, отек тканей;
  • боль в прямой кишке, внизу живота;
  • повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, вспыльчивость, подавленность;
  • нарушения сна.

Болевой синдром

Патология в поздней стадии развития дает ярко выраженную симптоматику. Для нее характерен выраженный болевой синдром, который не проходит самостоятельно и требует приема спазмолитиков и анальгетиков. Боли при хроническом простатите сопровождают весь период развития воспаления, при этом они постепенно приобретают все большую интенсивность. Иногда болезненность ошибочно относят к мышечной усталости, радикулиту. После принятия обезболивающего средства наступает временно облегчение.

Со временем клиническая картина приобретает максимальную выраженность. Болевой синдром нарастает и становится интенсивным, неприятные ощущения сопровождают каждый поход в туалет и акт эякуляции. Боли ирриадиируют с области позвоночника (поясницы) в зону мошонки, иногда в конечности, сопровождаясь онемением, судорогами.

Одним из главных признаков простатита в острой форме является лихорадка, жар. При этом у мужчины наблюдается резкое повышение температуры, вплоть до 39-40 градусов. Показатели остаются устойчивыми, лихорадка проходит лишь после приема жаропонижающих средств. Вялотекущая патология отличается субфебрильным течением.

Мужчина на приеме у врача

Патология может развиваться после проникновения бактерий или других патогенных микроорганизмов в мужское тело. Это обуславливает появление выделений из уретры. Их вызывает условно-патогенная флора, представленная кокками, видами кишечной палочки, протеем, прочими возбудителями. Практически все они являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека, но при определенных условиях способны вызывать воспаление простаты. Предпосылками для этого служат:

  • запущенные инфекции мочеполовой системы;
  • переохлаждения;
  • гиподинамия;
  • отсутствие регулярной половой активности.

При нарушении кровоснабжении органов малого таза бактерии быстрее проникают в ткани предстательной железы. Чаще выделения наблюдаются при тяжелых формах простатита, во время диагностики выявляется большое количество возбудителя в выделяющемся секрете. При наличии гнойных выделений, в них, кроме патогенных бактерий, содержится переизбыток лейкоцитов. Эти факторы указывают на бурное развитие воспаления и активизации защитных свойств организма.

Выделения имеют разный вид, на основании чего выделяют такие разновидности признака, как сперматорея, простаторея, слизистые и гнойные выделения. Закупорка выделительных каналов характеризуется нарастающей динамикой, что объясняется забивающимися протоками, в которых скапливаются отмершие клетки эпителия, микробы, слизь.

Начальные признаки хронического простатита проявляются в нарушении мочеиспускания. Постепенно симптоматика становится более ярко выраженной, благодаря чему определить заболевание становится проще. Тем не менее, она может указывать и на развитие других патологий, включая гиперплазию, появление доброкачественных образований и онкологию. Дизурия проявляется такими признаками:

  • гематурия (кровь в моче), гнойные выделения;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • ощущение неполного опорожнения пузыря.

При хроническом воспалении простаты застойные явления воздействуют на нервные окончания, передающие импульсы к головному мозгу. Вследствие патологических изменений предстательной железы нарушаются процессы семяизвержения и эрекции. Как правило, у мужчин наблюдается преждевременная эякуляция, ослабление эректильной функции, ухудшение остроты ощущений при оргазме.

Форма болезни

Основные признаки (симптомы)

Данные лаборатории

ОБП

  • острое начало;
  • выраженная боль в промежности;
  • моча мутная, иногда с кровью;
  • повышенная температура, признаки интоксикации.
  • увеличенное количество лейкоцитов в крови;
  • высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов в моче;
  • ускоренная СОЭ;
  • могут наблюдаться гонококки.

Хронический бактериальный

  • умеренная боль в брюшной области;
  • дизурия, преждевременная эякуляция;
  • болезненность при семяизвержении.
  • наличие эритроцитов в анализе железистых выделений;
  • кишечная палочка, клебсиеллы или другие бактерии, выявленные при цитоскопии.

Хронический абактериальный

  • умеренные боли в тазовой области в течение как минимум 3 месяцев.
  • отсутствие патогенных бактерий при исследовании пациента.
  1. воспалительный
  • выраженная дизурия;
  • умеренный болевой синдром внизу живота, в области половых органов.
  • лейкоциты в секрете железы и в третьей порции мочи по тесту Meares-Stamey.

2. застойный

  • слабые тазовые боли, дискомфорт;
  • дизурия.
  • лабораторные данные воспалительного процесса не обнаруживаются.

Асимптотический воспалительный простатит

  • клинические специфические признаки отсутствуют.
  • присутствуют признаки воспаления.

Бактериальный

Характерные симптомы аденомы простаты и хронического простатита в зависимости от формы заболевания

При диагностике простатита в самом начале ориентируются на жалобы пациента на протяжении длительного периода. В тех случаях, когда заболевание приобретает хроническую форму, симптомов может быть гораздо больше, поэтому врач должен вовремя провести верную диагностику и дифференцировать болезнь. В список жалоб больных уретрогенным простатитом попадают самые разные признаки, начиная от эректильной дисфункции и заканчивая расстройствами нервной системы.

Достаточно случаев, когда такие пациенты приходят на прием, рассказывая о чрезмерной утомляемости, болях в разных частях тела – в спине, в области сердца. В итоге человеку ставится неверный диагноз (радикулит, вегето-сосудистая дистония), проводится неправильное лечение, тогда как об обследовании простаты никто и не задумывается.

Подобное обсуждение жалоб и опрос пациента дает полную информацию о половом развитии и жизни, определить, каким образом произошло инфицирование простаты, выявить факторы, которые спровоцировали появление и развитие заболевания. Иногда в ходе разговора врач может обнаружить нарушения в половой сфере.

При исследовании хронической формы простатита на первое место ставится пальпация железы, оценка ее секрета.

У тех, кто страдает простатитом, размер простаты может различаться в периоды обострения и ремиссии. Так, в ходе нарастания воспалительного процесса орган увеличивается, а мере стихания инфекционной активности – уменьшается. Различается также и плотностью консистенции, если заболевание затрагивает простату лишь в отдельных участках, то выявляются западения, уплотнения и зоны размягчений.

Одновременно с проведением трансректального пальцевого изучения исследуют качество секрета предстательной железы в лабораторных условиях. В тех случаях, когда простатит подозревается только в одной из долей, получение секрета производится дифференцировано – в отдельности для каждой из долей.

Что касается лабораторных методов исследования, то наиболее популярным оказывается тест Е. М. Meares и Т. А. Stamey (1968). Процедура проходит в несколько этапов: сбор первой и второй порции мочи, массаж простаты и получение секреторной жидкости, еще одно получение мочи. Наличие микробов и бактерий в анализе свидетельствует о проходящем воспалительном процессе.

Существует также несколько изменений физико-химических и биологических свойств секрета простаты, которые могут свидетельствовать о наличии хронического течения патологии. К таким изменениям причисляют: усиление щелочной среды рН секрета, меньшее количество кислой фосфатазы при текущем воспалении, повышенная активность лизоцима, возможно и ПСА.

Хорошие и достоверные результаты при выявлении воспалительного процесса простаты дает цитологическое исследование мазка секрета. Допустимо использовать и люминесцентно-цитологический анализ. Еще один достаточно надежный способ диагностики – тест кристаллизации. Если половое здоровье мужчины в норме, то анализ этого типа позволяет наблюдать характерный рисунок, похожий на лист папоротника.

В том случае, когда количество лейкоцитов в секрете остается в норме, но присутствуют другие симптомы заболевания, то не стоит думать, что простатита нет. Достаточно обратиться к алиментарным провокациям, когда используется алкоголь или острая пища, которые позволяют выявить простатит гонорейной или трихомонадной природы.

https://www.youtube.com/watch?v=_5gUpLGKifc

Уместны и провокационные тесты с преднизолоном, введение этого препарата внутривенно активизирует патогенный воспалительный процесс, что помогает получить более достоверную картину. УФМ (метод определения скорости мочи в момент мочеиспускания с целью выявления тонуса и сократительной способности мышц) признан наиболее надежным при диагностике уродинамики, обнаружении на ранних стадиях инфравезикальной обструкции.

То есть при постановке диагноза врач должен ориентироваться на жалобы самого пациента, историю его заболевания, полученных результатах ректального исследования простаты, информацию, зарегистрированную при анализе мочи, секреторной жидкости, чувствительность к антибиотикам присутствующих микроорганизмов.

К прочим методам обращаются факультативно с целью более точного определения возникших осложнений. Обычно это требуется для разработки эффективной схемы лечения. Выбранная терапия должна быть комплексной. Однако иногда даже исполнение всех предписания врача не дает положительных результатов, так как возможна смена возбудителя, наличие аутоагрессии.

Диагностика простатита осложняется тем, что заболевание проявляется по-разному. Симптомы у каждого отдельного мужчины могут быть свои, поэтому важен индивидуальный подход.

Диагностика хронического простатита не представляет особой трудности, когда присутствует комплекс симптомов (боль, нарушения мочеиспускания, сексуальные расстройства). Однако, случается, что патология течет бессимптомно, что требует дополнительных методов исследования, кроме стандартного опроса и осмотра пациента.

Кроме того, разработаны опросники и анкеты, которые позволяют уточнить субъективные ощущения больного, дать более полную информацию о состоянии его здоровья, о силе боли, о нарушениях мочеиспускания, эрекции, эякуляции, о психоэмоциональных настроениях пациента.

Часто практикующие врачи-урологи используют в работе анкету шкалы симптомов простатита, которую разработал Американский Национальный институт здоровья – это анкета NIH-CPS.

Лабораторная диагностика хронического простатита позволяет разграничить абактериальную и бактериальную форму заболевания, определить тип возбудителя и выставить максимально точный диагноз. Когда четвертая проба мочи, либо секрет простаты содержат более 10 лейкоцитов в ПЗ, либо бактериальные ассоциации, в этом случае подтверждается хроническое воспаление простаты.

  • Отделяемое из мочеиспускательного канала отправляют в лабораторию на предмет обнаружения в нем лейкоцитов, бактериальной, грибковой или вирусной флоры, а также слизи.

  • Соскоб, взятый из мочеиспускательного канала изучают методом ПЦР, что позволяет определить патологических агентов, передающихся половым путем.

  • Секрет простаты отправляют на микроскопическое исследование для подсчета числа лейкоцитов, макрофагов, телец амилоидных и Труссо-Лаллемана. Также проводят его бактериологическое изучение и иммунологическое исследование, определяют уровень неспецифических антител.

  • Спустя 10 дней после пальцевого ректального исследования осуществляют забор крови для определения в ней концентрации ПСА. Если показатель превышает 4,0 нг/мл, то пациенту рекомендовано пройти биопсию простаты чтобы исключить онкологическое железы.

По итогам выполненных исследований выставляется диагноз.

У мужчины температура

Трансректальное ультразвуковое исследование железы дает возможность уточнить форму заболевания, его стадию. С помощью УЗИ удается отсеять иные диагнозы, отследить эффективность проводимой терапии, визуализировать размеры простаты, ее эхоструктуру (исключить наличие кист, камней, склеротических изменений, абсцесса), плотность и однородность семенных пузырьков.

Уродинамические исследования и миография мышц тазового дна позволяют выявить нейрогенные нарушения и инфравезикальную обструкцию, которая часто сопровождает хронический простатит.

Томографию, как компьютерную, так и магнитно-резонансную используют для постановки дифференциального диагноза, в частности, с раком предстательной железы. Кроме того эти методы позволяют выявить имеющиеся нарушения в позвоночном столбе, в органах малого таза.

Дифференциальная диагностика хронического простатита имеет немаловажное значение, так как есть риск того, что у мужчины имеется более серьезное заболевание.

Итак, дифференциальный диагноз устанавливается с такими заболеваниями, как:

  • Дисфункция мочевого пузыря нейрогенного происхождения, комплексный региональный болевой синдром, функциональное расстройство детрузорно-сфинктерной системы, псевдодиссинегрия;

  • Аденома простаты, гипертрофические изменения шейки мочевого пузыря, стриктуры мочевого пузыря;

  • Цистит (интерстициальный), остеит лонного сочленения;

  • Патологии прямой кишки.

Подводя итог вышесказанному, можно дать краткие ответы на часто задаваемые вопросы:

  • Что нужно обследовать? Обследовать необходимо предстательную железу.

  • Как обследовать? Прохождение ультразвукового исследования. Возможно назначение биопсии предстательной железы.

  • Какие анализы необходимы? Анализ секрета простаты, выявление простатического антигена в крови.

  • К какому врачу обращаться? Уролог, либо андролог.

Бактериальный

  1. Общими воспалительными признаками: повышением температуры, мышечными болями, ознобом, слабостью.
  2. Синдромом местного воспаления. Он проявляется болезненностью в нижней части брюшины, которая усиливается во время полового акта, при мочеиспускании, дефекации, длительном отсутствии секса.
  3. Отклонениями в лабораторных исследованиях. В секрете простаты, моче больного находят грибы, бактерии. Кроме того, диагностируют лейкоцитоз, повышение СОЭ, лейкоцитурию, рост белка в моче.
  4. Нарушениями со стороны мочеполовой системы. Нарушение функционирования половых органов, понижение чувствительности члена, прерывистое мочеиспускание.

Травы и народные методы лечение простатита

В перечень обязательных этапов диагностики болезни входят:

  • сбор анамнеза;
  • ректальное пальцевое исследование;
  • УЗИ;
  • бактериологический анализ секрета предстательной железы;
  • анализ на определение уровня ПСА;
  • анализы крови и мочи.
Предлагаем ознакомиться:  Уменьшение объема простаты

Эти процедуры дают представление о состоянии предстательной железы, возможность выявить наличие воспаления и его причины. Анализ на уровень ПСА
необходим для исключения аденомы простаты и рака предстательной железы.

Методы лечения

Лечение простатита эффективно при комплексном подходе с включением следующих методов:

  • медикаментозная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • народные методы и рецепты.

Чем раньше начато лечение и чем ответственнее больной к нему относится, тем лучше будут его результаты.

Однако самое оптимальное – это не допустить развития заболевания, тогда не придется его лечить. Профилактика простатита заключается в устранении
провоцирующих болезнь факторов. Необходимо также вести здоровый образ жизни, быть активным в сексуальном плане.

Лечится ли хронический простатит – это зависит от того, насколько своевременно обнаружено заболевание. Чем дольше простатит протекает в скрытой форме, тем сложнее он поддается лечению. В особо запущенных случаях необходимо либо всю жизнь принимать медикаментозную терапию, либо прибегнуть к хирургическим методам.

Схема лечения хронического простатита представляет собой совокупность медикаментозных, физиотерапевтических и народных методов. Лечение дополняется изменением образа жизни – корректировкой меню, отказом от вредных привычек регулярными занятиями спортом и половой жизнью.

Важно понимать, что при хроническом простатите лечение займет минимум полгода. Помимо медикаментозных средств для купирования воспаления, мужчинам назначается длительная восстановительная терапия, необходимая для нормализации функции предстательной железы.

Расстроенный мужчина

Схема лечения хронического простатита назначается только профессиональным урологом и подбирается индивидуально. Врач учитывает причину, по которой возникло заболевание, продолжительность недуга и такой фактор, как отягощающая патология. Если застойный или инфекционный простатит находится на ранней стадии, лечение может быть медикаментозным:

  1. Антибиотикотерапия. Простатит излечим антибактериальными препаратами, если бактериальный агент выявлен в секрете предстательной железы или моче. Воспаление должно быть ярко выраженным. Курс длится не более 2 месяцев, а цена лечения хронического простатита зависит от назначаемых препаратов. Обычно врач прописывает Кларитромицин, Левофлоксацин, Азитромицин, Амоксициллин или Ципрофлоксацин. Дозировка каждого препарата назначается индивидуально, а самолечение чревато осложнениями. Отзывы после лечения простатита антибиотиками не всегда положительные, но на это есть причины. Иногда симптоматика сохраняется по окончании курса, хотя инфекцию удалось победить.
  2. Устранение симптомов. Для лечения хронического простатита у мужчин часто применяются препараты, которые купируют болевые ощущения (Кеторолак, Диклофенак). Курс терапии также может включать использование антидепрессантов, чтобы снизить уровень тревоги (Флуоксетин, Имипрамин).
  3. Альфа-адреноблокаторы. Курс данных медикаментов назначается, если врач диагностировал гипертонус мышц мочевого пузыря или повышенное внутриуретральное давление. Вылечить хронический недуг можно Альфузонином, Трамсулозином или Теразонином. Однако препараты неэффективны, если у пациента имеется миодистрофия тазового дна или нарушение иннервации мышц.
  4. Гормональная терапия. Проводится на основании результатов гормонального обследования. Применяются андрогены и антиандрогены.
  5. Витаминотерапия. При нерациональном питании дефицит полезных веществ восполняется за счет витаминно-минерального комплекса. Специалисты не рекомендуют заменять его популярными БАДами, поскольку «пустышки» ничем не помогут.
  6. Нормализация уровня мочевой кислоты. Методы лечения хронического простатита при помощи регуляторов (Аллопуринол) эффективны лишь при наличии камней в предстательной железе.
  7. Иммуностимуляторы. Простатиты лечат данным способом лишь при лабораторно доказанном иммунодефиците.

Отвечая на вопрос, излечим ли хронический простатит, можно смело утверждать, что выздоровление наступает быстро при правильно назначенном комплексе.

Обычно заболевание не требует хирургического вмешательства, кроме случаев, когда осложнение представляет угрозу для здоровья и даже жизни пациента. Современная хирургия практикует эндоскопическое вмешательство, чтобы снизить риски и ущерб для здоровья. Без операции не обойтись при:

  • Аденоме;
  • Склерозе семенного бугорка;
  • Камнях в простате;
  • Склерозе предстательной железы.

Эффективное лечение хронического простатита позволяет обойтись без операции, если мужчина вовремя обратился за медицинской консультацией. Не стоит забывать, что на этапе обострения болезни хирургическое вмешательство проводить нельзя. Необходимость столь кардинального метода лечения определяет только хирург после изучения общей клинической картины.

Нередко мужчины переживают, можно ли вылечить хронический простатит немедикаментозным способом. Врач действительно может назначить иные методики:

  1. Массаж. Не стоит забывать о противопоказаниях и о том факте, что для массажа доступен лишь небольшой участок простаты. Если в предстательной железе имеются гиперпластические изменения, курс массажа способен привести к острой задержке мочи. Это, в свою очередь, провоцирует дальнейшее распространение воспаления и развитие сепсиса. Запрещен массаж и при наличии венозного застоя, кисты простаты и камней в предстательной железе. Если необходимо избавиться от застойного секрета, то лучше освободить простату естественным путем при помощи эякуляции.
  2. Специальная гимнастика. Используется для укрепления мочевого пузыря и удлинения промежутков между мочеиспусканием. Улучшение тонуса сфинктера и мочевого пузыря позволяет установить перерыв между позывами в туалет до 5 часов. Гимнастика неэффективна при нейродистрофических изменениях и миофасциальном синдроме.
  3. Стимуляция мышц. При пониженном тонусе мышц тазового дна применяют магнитотерапию, фонофорез, трансректальный ультразвук или электростимуляцию.
  4. Инстилляция. Практически не используется в современной медицине, поскольку вливание медикаментов в мочеиспускательный канал сопровождается болью и не излечивает простатит. Последствия от подобного лечения могут быть плачевными.

Мужчина и врач

О том, как лечить застойный простатит народными средствами, целесообразней спросить у андролога или уролога. Популярные видео в интернете пестрят роликами о качественном применении спиртовых настоек и тыквенных семечек, но ни один способ не может заменить медикаментозную терапию. Сколько лечится заболевание, также определяет только врач, а не герои в Ютубе.

Лечение хронического простатита находится в компетенции уролога (андролога). Подход к терапии должен быть комплексным, необходимо последовательно решать стоящие перед пациентом и врачом задачи.

Коррекции подлежит образ жизни мужчины, его привычки, особенности мышления. Важно избавиться от пристрастия к алкоголю, больше двигаться, заниматься спортом, нормализовать половую жизнь, правильно питаться. Естественно, что без курса базовой терапии обойтись не удастся, прием лекарственных средств является обязательным условием полного выздоровления.

Цель терапии при хроническом простатите – устранить воспалительный процесс, активизировать кровоток и улучшить питание органа. При выявлении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре проводится их элиминация. Особое внимание уделяется коррекции образа жизни и стимуляции защитных сил организма.

• медикаментозная терапия и антибиотикотерапия;

• массаж предстательной железы;

• лечение при помощи лекарственных растений;

• тепловая микроволновая терапия;

• физиотерапия;

• хирургическое вмешательство.

• препараты цинка;

• аллопуринол, колхицин;

• препараты нестероидного происхождения, тормозящие развитие воспаления (нимесулид, ибупрофен);

• биофлавоноиды (кверцетин);

• альфа-блокаторы;

• ингибиторы цитокинов (а-MSH, il-1 Ra, THF);

• циклоспорин А.

– вид патогенной микрофлоры, определенный в ходе анализа;

– чувствительность данного микроорганизма к определенному медикаменту;

– спектр действия лекарства;

– возможные побочные действия, степень всасываемости и биотрансформации вещества;

– какая была проведена ранее антибактериальная терапия;

Микроскопическое исследование

– дата начала и продолжительность этой терапии;

– дозировка, сочетания препаратов;

– способ приема или введения медикаментозного средства;

– возможность или необходимость сочетать антибиотики с другими методами лечения.

Также важным критерием оказывается не только чувствительность отдельного микроорганизма к антибиотику, но и возможность последнего накапливаться в клетках простаты. Выбранное лекарство должно быть жирорастворимым, иметь слабую связь с белками, быть близким к макролидам. В большей степени к перечисленным критериям подходят эритромицин, тетрациклин, олеандомицин.

При одновременном развитии простатита и уретрита, вызванных трихомонадами, целесообразным будет применение метронидазола, нитрофурана, фасижина, октилина и других. Неэффективность антибактериальной терапии (АБТ) обусловлена низкой концентрацией препарата либо образованием в просвете ацинусов и клетках простаты малых очагов инфекции, бактерии в которых защищены оболочкой.

Хронический простатит может лечиться как при помощи традиционных путей введения медикамента (прием через рот, внутривенно), так и нестандартных (эндолимфатический, лимфотропный, интрапростатический).

Какой прогноз имеет хронический простатит?

Разобравшись, что такое хронический простатит у мужчин и чем он опасен, сразу возникает вопрос о том, можно ли полностью вылечить заболевание.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что хронический простатит можно вылечить, но на это уйдет много времени. Курс лечения в среднем занимает полгода и больше. Урологи же сходятся во мнении, что адекватная терапия, изменение образа жизни и сбалансированный рацион помогут избавиться от воспаления.

title

Чаще всего с обострениями и повторными эпизодами воспаления после длительной ремиссии сталкиваются те мужчины, которые не соблюдают рекомендаций врача, а лечатся по советам знакомых. Важно понимать, что успех в лечении терапии зависит от правильно подобранной медикаментозной терапии. Привести к обострению или повторным проявлениями признаков хронического простатита может:

  • бессистемный прием лекарств;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • прекращение лечения после первых улучшений;
  • вредные привычки;
  • отсутствие физических нагрузок.

Самостоятельный подбор препаратов часто влечет за собой ухудшение самочувствия. Особенно это касается случаев инфекционного воспаления, когда пациент самостоятельно подбирает антибиотики без проведения анализов.

Распространенная ошибка мужчин – это прекращение лечения при появлении первых улучшений. При этом воспаление не проходит, а лишь на время уменьшается. При снижении иммунитета или переохлаждении заболевание снова даст о себе знать.

Помимо медикаментозного лечения, простатит требует изменения образа жизни. Важно отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и начать заниматься спортом. При простатите рекомендуется заниматься йогой, ЛФК, плаваньем. На пользу пойдут любые тренировки, в которых задействован таз. Мужчинам с этим заболеванием, особенно при сидячей работе, следует ежедневно выполнять десятиминутную зарядку и несколько раз в неделю проводить полноценный тренировки.

Профилактика хронического простатита сводится к отсутствию вредных привычек, умеренной физической активности и регулярной половой жизни. Для мужского здоровья полезно употреблять цитрусы, тыквенные семечки, орехи и ягоды. Последние исследования показали, что для мужчин очень полезны томаты. Секс для мужчин очень важен, так как стимулирует работу предстательной железы и предотвращает развитие застойных явлений.

Успех лечения простатита зависит от своевременной диагностики, поэтому, заметив проблемы с мочеиспусканием, следует как можно раньше проконсультироваться с урологом.

О том, что больной избавился от хронического простатита можно судить по следующим показателям:

  • Отсутствие симптоматики болезни;

  • Нормальный уровень лейкоцитов в простатическом секрете;

  • Отсутствие бактериальной флоры в простатическом секрете;

  • Нормальный уровень антител.

Но даже при соблюдении всех условий, гарантировать то, что длительная ремиссия заболевания не будет нарушена, не в состоянии ни один врач.

Автор статьи:Лебедев Андрей Сергеевич | Врач-уролог

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Другие врачи

7 научных фактов о пользе употребления воды!

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!

Снизить риск развития хронического простатита помогут следующие рекомендации:

  1. Не следует допускать переохлаждения всего организма и зоны половых органов, таза и нижних конечностей. В холодное время года стоит носить термобелье.
  2. Необходимо соблюдать правила интимной гигиены и использовать презервативы для защиты от ИППП. Лучшей профилактикой инфицирования станет отказ от случайных половых связей.
  3. Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить любые заболевания половой сферы.
  4. Не лишним будет соблюдать диету (отказаться от острой, жареной и жирной пищи), а также поддерживать свой организм в тонусе (занятия спортом, фитнес, прогулки).

Всем мужчинам в возрасте старше 30 лет рекомендуется регулярно проходить обследования у уролога (не реже 1 раза в год). При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к врачу как можно скорее.

Вместо того чтобы искать информацию, как жить с хроническим простатитом, полезней записаться на прием к специалисту. При своевременном обращении к врачу и разумно подобранном курсе терапии можно улучшить состояние здоровья. На вопрос, можно ли полностью вылечить хронический простатит, нельзя ответить однозначно. Все зависит от того, какие методики назначил врач, и насколько точно выполняет пациент его рекомендации.

Специалисты очень осторожно высказывают прогнозы, касающиеся дальнейшего течения болезни. Лечится ли хронический простатит с гарантией? Полное выздоровление отмечалось лишь в редких случаях, поскольку чаще всего недуг переходит в форму затяжной ремиссии. Отмечается нормализация показателей мочи и крови, полностью исчезают симптомы. Однако без соблюдения советов врача заболевание может вновь вызвать дискомфорт и осложнения.

Чем опасен хронический простатит

Последствия хронического простатита зависят от нескольких факторов:

  • возраст пациента;
  • выраженность симптомов;
  • длительность течения;
  • эффективность медикаментозной терапии.

Чем дольше мужчина живет с хроническим простатитом, тем тяжелее последствия заболевания. В большинстве случаев страдает мочевыделительная система. При бактериальном простатите возможно инфицирование почек при обратном забросе мочи. Это происходит из-за попадания болезнетворных агентов в мочеиспускательный канал при семяизвержении.

Постоянное раздражение мочевого пузыря и уретры может привести к воспалительному процессу. На фоне простатита нередко диагностируется цистит и уретрит различной природы.

Застойный простатит негативно влияет на фертильность. Связь хронического простатита и беременности у женщин зачастую проявляется невозможностью зачать ребенка. В секрете простаты содержаться белковые соединения, называемые лецитиновыми зернами. Они окрашивают секрет и семенную жидкость в белый цвет.

Эти соединения выполняют важнейшую функцию – обеспечивают жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. При эякуляции секрет простаты смешивается с семенной жидкостью, а лецитиновые зерна в секрете меняют кислотность женского влагалища таким образом, чтобы обеспечить нормальное передвижением сперматозоидов.

При длительном течении застойного простатита состав секрета простаты меняется и количество лецитиновых зерен уменьшается в разы. Чем их меньше, тем сложнее сперматозоиду добраться до яйцеклетки. Таким образом, при хроническом простатите у мужчины женщина не может забеременеть из-за того, что сперматозоиды просто не могут попасть к пункту назначения.

При хроническом простатите последствия затрагивают психоэмоциональное состояние мужчины. Нарушение потенции, частые позывы в туалет, дискомфорт в области мочевого пузыря – все это приводит к развитию стресса. Простатит может стать косвенной причиной невроза и депрессии.

Нарушение работы нервной системы на фоне постоянного дискомфорта в мочеполовых органах приводит к снижению иммунитета и ухудшению всех обменных процессов, протекающих в организме. Таким образом простатит провоцирует нервные нарушения, которые в свою очередь отягощают протекание болезни, и круг замыкается.

Нарушение сна при хроническом простатите

Постоянный дискомфорт, нарушение потенции, невозможность выспаться – все это сильно влияет на качество жизни

Причины хронического простатита у мужчин

При постановке диагноза доктор учитывает наличие простатической интраэпителиальной неоплазии (разрастание фиброзных тканей, что является предвестником онкологии). Запущенная болезнь часто приводит к необходимости проведения хирургической операции – простатеэктомии. Последствиями патологии у мужчин являются расстройства функционирования мочеполовой системы, включая:

  • импотенцию (нарушение эрекции, отсутствие влечение к противоположному полу);
  • бесплодие (ухудшение качества сперматозоидов);
  • острую задержку мочеиспускания (в тяжелых случаях может понадобиться установка катетера с мочесборником для вывода урины);
  • почечную недостаточность;
  • мочекаменную болезнь;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы (аденомы)

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector