Диагностика рака простаты важные моменты

Исследование крови

При подозрении на рак предстательной железы для определения показаний к операции проводится исследование крови. Решающей при этом исследовании является динамика роста простатаспецифического антигена (РSA). На сегодняшний день это – практически единственный достоверный способ диагностики рака простаты на самой ранней стадии, позволяющий радикально излечить заболевание.

Рак предстательной железы

Раковые заболевания простаты, по статистике, стоят на четвертом месте среди всех злокачественных заболеваний. Перед ними в списке находятся только онкологические процессы в легких, молочных железах у женщин и в кишечнике.

Предстательная железа представляет собой железисто-мышечный орган, вырабатывающий специфическое активное вещество – сперму. Так же она служит для блокирования мочеиспускательного канала во время эрекции и последующего семяизвержения.

Деятельность простаты осуществляется под контролем половых гормонов. Любые колебания, дисбаланс в гормональном фоне мужчины влияют на функционирование предстательной железы.

Наиболее частым результатом такого дисбаланса становится аденома простаты – новообразование доброкачественной природы, которое состоит из клеток самой железы. Заболевание нередко отличается латентным протеканием, но, тем не менее, нарушает проходимость уретры. Вопреки бытующему мнению, аденома приобретает признаки злокачественности крайне редко и не относится к предраковым состояниям.

Вот что имеет непосредственное отношение к нарушению противоопухолевого иммунитета и считается предраковым состоянием, так это простатит.

Сам рак, в отличие от аденомы, отличается своей агрессивностью, быстрым распространением опухолевых тканей, обще интоксикационной симптоматикой и распространением метастатических очагов.

Рак простаты, учитывая его широкое распространение по всему миру, может поразить любого мужчину. Однако, у этого заболевания есть свои группы риска. К ним относятся:

  • мужчины, чей возраст превысил 40 лет;
  • профессиональная деятельность, связанная с работой на вредных предприятиях, особенно тех, которые связаны с переработкой кадмия;
  • генетическая предрасположенность;
  • лица мужского пола, страдающие нарушением обменных процессов и связанными с этим заболеваниями (сахарный диабет, избыточная масса тела-ожирение и другие).

Диагностика рака простаты важные моменты

Зачастую (почти 50% всех случаев заболевания) рак простаты обнаруживается на последних стадиях, когда уже в организме идет процесс метастазирования в костных тканях и лимфатической системе. Это происходит по большей части из-за того, что мужчины особенно склонны не обращать внимания на развивающуюся симптоматику.

Методы диагностики

Как уже упоминалось ранее, начальные стадии заболевания могут абсолютно ничем себя не проявлять. Следует внимательно прислушиваться к собственному организму и при появлении первых тревожных признаках, особенно, если есть принадлежность к группе риска, обратиться к врачу. К таким признакам относят:

  1. Проблемы с мочеиспусканием, которые выражаются в его затрудненности. Этот симптом в равной мере относят и к аденоме простаты.
  2. Болезненность в позвоночнике, пояснице, крестце, которая затем распространяется на мошонку и мочевой пузырь.
  3. Появление в моче примесей крови.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.
  5. Общая интоксикация организма, проявляющаяся в резком снижении массы тела, повышении температуры без всяких очевидных на то оснований, вялость и отсутствие аппетита.
  6. Тромбозы с воспалительными процессами в венозных стенках, а так же тромбообразование.
  7. Кровотечения (наличие этого и предыдущего симптомов свидетельствует о метастазировании костного мозга, но так же и быть признаками какого-либо другого заболевания).

Лечением пациента будет заниматься врач-уролог. Все современные методы обнаружения ракового заболевания в предстательной железе подразделяются на инструментальные и лабораторные исследования.

Ультразвуковое исследование

С помощью УЗИ-диагностики происходит дифференцирование опухолевого процесса.

В таком виде исследования присутствуют следующие способы:

  1. Наружный: осуществляемый через стенку брюшины.
  2. Наружный: исследование проводится через промежность. Оба наружных метода не несут неприятных ощущений для больного и являются технически простыми. Противопоказаний к такому исследованию нет, и его всегда проводят при полном мочевом пузыре. Недостаток такого УЗИ – оно дает возможность увидеть лишь форму и размер железы.
  3. Трансректальный — через прямую кишку (ТРУЗИ): это тот случай, когда мужчины могут отказаться от проведения исследования. Оно проводится через прямую кишку с помощью датчика, который вводится в прямую кишку и достигает необходимого места (не более чем на 5-7 см). Такой способ считается результативным, информативным и надежным – достоверность составляет 80%, наполнять мочевой пузырь при этом не нужно.
  4. Трансуретральный – через канал для мочеиспускания (ТУУЗИ). Позволяет хорошо рассмотреть простату, однако, используется значительно реже из-за сложной процедуры введения датчика в уретру. Проводится с применением обезболивания. Очень высок риск травмирования мочеиспускательного канала.
Предлагаем ознакомиться:  Терапевтический лазер простаты

ПСА-тест

Простатический специфический антиген – белок, синтезируемый клетками предстательной железы. Информация о его содержании в крови мужчины – очень важна именно для ранней диагностики, когда еще нет каких-либо визуальных и физических проявлений. Повышение уровня ПСА всегда сопутствует раковому процессу в организме. Однако у такого повышения ПСА так же может быть несколько причин.

Для установления уровня ПСА в крови осуществляется забор крови из вены. Исследование проводится по разным методикам, использование которых влияет на скорость получения результата. Это может занимать от нескольких часов до нескольких дней. Чтоб получить наиболее достоверные результаты анализа, его назначают через 5-6 дней после всех ранее описанных методов исследования. Уровень нормального содержание антигена в крови колеблется в зависимости от возрастных групп.

После определения уровня ПСА обычно назначают биопсию.

Этот анализ широко применяется так же на этапе лечения в целях наблюдения з динамикой.

Биопсия

Это метод гистологического исследования, которое подразумевает взятие подозрительных тканей или клеток для проведения их исследования. Если есть веские основания предполагать рак простаты, то назначается трансректальная биопсия.

Современные методы исследования позволяют проводить биопсию с обязательным контролем ультразвукового оборудования. При этом в прямую кишку пациента помещается зонд УЗИ. На экране монитора врач определяет больную область и отмечает, где именно следует взять фрагмент. Этот зонд снабжен каналом, по которому к месту забора эпителия продвигается игла, именуемая пистолетом.

Затем производится «выстрел» и игла на какой-то момент времени погружается в ткани простаты. При выдергивании этой иглы, она забирает с собой необходимый кусочек ткани. В диагностических целях требуется взять не менее 12 фрагментов ткани из различных участков простаты. Чем больше получено проб, тем результативнее будет процедура.

Проблема может возникнуть в том случае, когда опухолевое образование еще слишком мало (на начальной стадии болезни), и врач не всегда может точно установить его локализацию. Тогда на исследование попадет здоровая ткань, и результат не подтвердит наличие клеток рака. Если уровень ПСА у пациента соответствует раковому процессу, то биопсию проводят повторно.

Диагностика рака простаты важные моменты

При отсутствии передового оборудования, трансректальную биопсию проводят ручным способом с использованием шприца с длинной тонкой иглой. Конечно, это гораздо болезненней.

Все полученные образцы затем переходят в лабораторию, где их исследуют на наличие раковых клеток.

Если по результатам всех обследований диагноз установлен и подтвержден, то назначаются дополнительные исследования. Они направлены на установление стадии ракового заболевания.

Остеосцинтиграфия

Это процедура лучевого сканирования всех костей, составляющих скелет человека для определения наличия и локализации метастазов. Проявление характерно для самой последней стадии рака.

Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. Затем в вену вводится контраст и, спустя 2-3 часа, приступают к сканированию. Аппарат для этой манипуляции напоминает обычный томограф. Процедура длится примерно час. По завершении распечатываются снимки, по которым врач-радиолог отметит природу и расположение вызывающих подозрение мест.

Предлагаем ознакомиться:  Мужской анальный оргазм простата - в домашних условиях, расшифровка, способы, схема

После такой манипуляции быстрее выводят контрастное вещество из организма: пациенту рекомендуется пить много воды.

Магнитно-резонансное исследование показано для уточнения диагноза – с его помощью четко распознают раковый процесс. Также такое исследование рекомендовано для дифференцирования рака от простатита. Томография дает послойное изображение опухолевого образования и результативно обнаруживает метастазические поражения в других органах и тканях по соседству.

Диагностика рака предстательной железы

МРТ позволяет выявить:

  1. Простатит. Заболевание по симптоматике очень схоже с раком, а ПСА-тест при повышенных результатах дает ложноположительный результат.
  2. Гиперплазия – это разрастание тканей за счет сильно увеличившегося числа клеток. В этом случае МРТ отделяет доброкачественное образование от рака с высокой точностью.
  3. Онкологические процессы, в частности, рак предстательной железы, на мониторе прекрасно различим – опухоль имеет своеобразный цвет. Введение контраста еще в большей степени увеличивает достоверность результата. Несомненным преимуществом МРТ является четкое обнаружение очагов метастазирование на снимках. С помощью такого высокотехнологичного исследования судят о развитии заболевания и делают прогноз принимаемой терапии.

Компьютерная томография определяет размер раковой опухоли и ее соотношение с прочими внутренними органами. Однако, такой метод не отделяет злокачественное образование от доброкачественного.

МСКТ – наиболее результативный, в сравнении с МРТ, метод определения метастазов в костной ткани.

КТ не подходит для проведения диагностирования на ранних стадиях, но может выявить:

  • уровень поражения метастазами близлежащих органов;
  • обнаружение метастазирования лимфатических узлов в полости малого таза;
  • эффективно для разработки методики операции и брахитерапии (узконаправленного облучения).

Для усиления точности исследования вводится контраст, но точность все равно ниже, чем у МРТ. КТ – более быстрое исследование, МРТ – безопаснее и достовернее.

За выдачу направлений на все анализы на рак предстательной железы и возможные обследования отвечает врач-онколог. На некоторые процедуры направления могут выдавать уролог и терапевт. Основные методы обнаружения рака представлены следующими методами:

  1. Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Этот антиген вырабатывается предстательной железой и разжижает сперму. Для определения его концентрации на анализ берется венозная кровь. Средняя цена этой диагностической процедуры составляет 500-700 рублей.

    Диагностика рака простаты важные моментыТрактовка анализов:

    • Для мужчин в возрасте до 50 лет нормой является содержание ПСА 2,5 нг/мл.
    • Для мужчин в возрасте 50-60 лет нормальная концентрация антигена составляет 3,5 нг/мл.
    • Для мужчин в возрасте 60-70 норма равна 4,5 нг/мл.
    • На ранних стадиях рака концентрация ПСА равна 4-10 нг/мл.
    • Поздним стадиям соответствует содержание антигена в количестве 10 нг/мл и более.

    Анализ крови на ПСА — это своеобразный тест на рак предстательной железы. Важно обращать внимание и на изменение концентрации антигена с течением времени. Даже незначительные увеличения количества ПСА в крови свидетельствует о развитии патологических процессов. О благоприятном исходе терапевтических процедур будет свидетельствовать уменьшение количества антигена.

    Если при пальцевом обследовании не обнаруживаются признаки опухоли, но индекс ПСА высок, то проводятся дополнительные обследования анализы крови на онкологию простаты, на основе которых выводится индекс здоровья простаты.

  2. Биопсия – это подобный анализ клеточного состава органа. Биопсия позволяет уточнить результаты, полученные в ходе пробы на ПСА.

    Диагностика рака простаты важные моментыВзятие анализа является болезненным и проводится под местным наркозом. Есть три способа изъять из простаты часть ее тканей:

    • Трансуреальный.
    • Трансперинеальный.
    • Трансректальный.

    Способы различаются путями проникновения к тканям простаты: через уретру, через перинеальную область и через анальное отверстие соответственно.

    Каждый из методов предполагает использование ультразвуковых датчиков для отслеживания положения простаты и биопсийного инструмента. Инструмент представляет собой медицинский пистолет или иголку, он проникает в ткани предстательной железы, надрезает их и берет небольшой кусочек на пробу. Во избежание развития инфекционных процессов места надрезов и проколов обрабатываются антибиотиками.

    Результаты биопсии формулируются в виде оценки по шкале Глисона. Здоровому состоянию простаты соответствует показатель в 2 балла, 5-7 баллов говорят о высоком риске развития злокачественных образований, оценке в 7 баллов и более соответствует наличие раковых клеток.

  3. МРТ простаты – это обследование предстательной железы и окружающих органов с помощью магнитного поля, которое реагирует с тканями организма и формирует изображение на мониторе. Процедура абсолютно безболезненна, единственные сложности, которые могут с ней возникнуть – это необходимость отказа от кисломолочных продуктов и продуктов с грубой клетчаткой за несколько дней до обследования, а также долгое время проведения МРТ (порядка 40 минут).

    Диагностика рака простаты важные моментыЕсть несколько разновидностей МРТ при раке простаты, позволяющих уточнить диагноз:

    • С введением в анус эндоректальной катушки. Она меняет фокусировку магнитного поля, которое концентрируется непосредственно в области простаты. Это самая эффективная разновидность МРТ, но она относительно неприятна для человека.
    • С введением в кровь контрастного вещества. Препарат может вызвать такие побочные эффекты, как усиление сердцебиения и неприятный привкус во рту.
    • С одновременным проведением спектрограммы.
  4. Диагностика рака простаты важные моментыУльтразвуковое обследование (УЗИ). В область простаты направляются волны ультразвука, они отражаются от органа и создают эхо, фиксируемое датчиком. Сигналы эха преобразовываются в изображение, по которому анализируется состояние органа.

    Ультразвук может направляться через брюшную стенку, через ректальное отверстие, через уретру. Наибольшей точностью обладает трансректальное УЗИ, но оно стоит дороже, чем классическое обследование через брюшную стенку. Для проведения процедуры нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы и наполнить мочевой пузырь, выпив полтора литра негазированной чистой воды.

    Путем анализа изображения результатов проведения УЗИ при раке простаты на мониторе врач делает выводы о размерах простаты, о наличии опухолей и их локализации. При необходимости назначаются более точные методы диагностики, указанные выше (биопсия, МРТ).

Предлагаем ознакомиться:  Массаж простаты мужу массажером

Так же на нашем сайте представлены описания следующих вариантов лечения онкологии предстательной железы:

Сбор информации и осмотр

Едва ли не самое главное при заболевании – это раннее обращение к врачу. Исходя из представленных жалоб, врач уже способен предположить начало онкологического процесса в предстательной железе, а так же примерно определить стадию заболевания. Это достаточно сложно – ведь на раннем этапе внешние проявления либо совсем отсутствуют, либо минимально выражены.

После этого врач переходит к осмотру, который называется трансректальное пальцевое исследование. Даже несмотря на наличие современных диагностик, этот метод отличается высокой результативностью и по-прежнему остается действенным способом обнаружения раковой опухоли в простате.

В нормальном состоянии простата не слишком большая и эластичная. При этом на ней хорошо выделена особая борозда, которая как бы разделяет ее на две части. Семенные пузыри, находящиеся с двух сторон от железы, тоже имеют явные очертания. Когда врач надавливает на здоровую простату, пациент не испытывает дискомфортных ощущений.

увеличение объема железы не настолько сильное, но она при этом более плотная и болезненная. Это является следствием воспалительного процесса в ней. Если простата поражена злокачественным новообразованием, то она и плотная, и сильно увеличенная, и ассиметричная. Процесс пальпации при этом очень мучительный из- за сильной болезненности.

Исходя из этого, опытный доктор может сделать заключение о виде поражения предстательной железы. И все же, этот метод считается условным. На достоверность результатов влияет:

  • опыт врача, проводившего пальцевое прощупывание простаты;
  • 1 и 2 стадия онкологии не всегда сопровождаются разрастанием опухоли;
  • индивидуальное анатомическое строение больного, к примеру, у пациентов с избыточной массой тела, гораздо сложнее обнаружить разрастание опухоли.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector