Дискомфорт в мочеиспускательном канале

Симптомы воспаления уретры у мужчин

Заболевания мочеполовой системы встречаются у мужчин и женщин любого возраста. Боль в мочеиспускательном канале является одной из самых частых жалоб пациентов при обращении к урологу. В большинстве случаев болевой синдром возникает в момент опорожнения мочевого пузыря. Резь в уретре может быть обусловлена закупоркой мочевыводящих путей камнями, сужением уретры, механическим ее сдавливанием (при доброкачественной гиперплазии простаты), раздражением слизистой патогенными микроорганизмами.

У мужчин резь в мочеиспускательном канале встречается намного чаще, нежели у женщин. Причина этому – более длинный и узкий мочеиспускательный канал. Боль в мочеиспускательном канале бывает периодической и постоянной. Нередко она сочетается со следующими симптомами:

  • болью внизу живота над лобком;
  • болевым синдромом в паховой области и промежности;
  • поллакиурией (частым опорожнением мочевого пузыря);
  • ощущением неполного опустошения мочевого пузыря;
  • помутнением мочи;
  • появлением в моче крови;
  • уменьшением суточного диуреза;
  • нарушением половой функции;
  • выделениями из уретры.

Боль в мочеиспускательном канале бывает при инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Болевой синдром в уретре может быть признаком следующих инфекционных заболеваний:

  • цистит;
  • кольпит;
  • вульвовагинит;
  • миометрит;
  • пиелонефрит.

У мужчин наиболее частыми причинами боли в уретре являются уретрит, острый и хронический простатит, доброкачественная гиперплазия простаты, опухоли, цистит. Появление рези может быть обусловлено инфекциями, передающимися половым путем (гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом).

Уретрит или воспаление уретры, причиной которого является инфекция, характеризуется гнойно-слизистыми или гнойными выделениями и жжением во время мочеиспускания. Широко распространена бессимптомная инфекция. Бактериальными патогенами, клиническое значение которых подтверждено в развитии уретрита у мужчин, являются N.

gonorrhoeae и С. trachomatis. Рекомендуется проведение исследования для определения возбудителя заболевания, так как обе этих инфекции подлежат регистрации, а также потому, что идентификация способствует этиологическому лечению и облегчает выявление половых партнеров. Если диагностические методы недоступны (например, окрашивание по Грамши микроскопия), следует назначить лечение от обеих инфекций.

Иллюстрация 1

Дополнительная стоимость лечения пациента с негонококковым уретритом от обеих инфекций также должна побуждать медицинского работника к проведению специфической диагностики. Новые методы ДНК-диагностики позволяют выделить возбудители в первой порции мочи, и в некоторых случаях эти тесты более чувствительны, чем традиционный культуральный метод.

Неважно, мужчина вы или женщина, но с болью в уретре может столкнуться каждый. И, к сожалению, часто для женщины виновником становится мужчина и наоборот. Дело в том, что боль в уретре может быть симптомом различных венерических заболеваний, таких как: 

  1. Трихомониаз (иногда используют название трихомоноз). Так называют венерическое заболевание, спровоцированное болезнетворными бактериями трихомонадами. Место их «комфортного проживания» в организме женщины – это влагалище, а у мужчин – семенные пузырики и предстательная железа. Почему трихомонады вызывают болезненные ощущения в уретре? Потому что, попадая в организм человека впервые, они обязательно провоцируют развитие такого воспалительного процесса, как уретрит, а уже он в свою очередь всегда сопровождается сильными болями в уретре. Как и во всех случаях венерических заболеваний, заразиться трихомониазом можно во время незащищенного сексуального контакта с носителем этой инфекции или уже заболевшим партнером. Распознать первые признаки этой недуги у женщин довольно просто – первым делом воспаляется влагалище, шейка матки и железы, которые выделяют смазку, необходимую при половом акте. Соответственно, сам половой акт для женщины, заболевшей трихомониазом, доставляет больше негативных ощущений, чем позитивных. Что касается мужчин, то у них трихомонады провоцируют уретрит и простатит – воспаление в этих органах приносит большой дискомфорт и иногда настоящие мучения при мочеиспускании, а также может способствовать сексуальной дисфункции. Важно помнить, что в том случае, если ваш партнер заболел трихомониазом, а у вас исследования не выявили ничего, лечение должны все равно проходить оба партнера. Около десяти дней составит курс лечения антибиотиками, после которого болезнь будет успешно преодолена 
  2. Гонорея – это еще одно заболевание, которое передается во время полового акта и спровоцировано бактериями гонококками рода нейссерий. Для успешного лечения гонококков в медицинской практике используют те антибактериальные препараты, к которым чувствительны гонококки. Болезнь распространяется в уретре, шейке матки, мочеполовых органах, которые выстланы переходным и цилиндрическим эпителием, нижней трети прямой кишки и конъюктиве. На самых начальных стадиях заболевания лечения является несложным и очень эффективным, хотя и должно проводиться исключительно под контролем лечащего врача. Но в осложненной, торпидной и хронической формах гонорея довольно непросто поддается лечению и требует участия специалистов в этой области. 
  3. Хламидиоз. Это заболевание начали повсеместно диагностировать сравнительно недавно и большинству людей оно знакомо именно под таким названием. Но на самом деле в медицинских кругах оно называется урогенитальный хламидиоз. Уже по первому слову становится понятно, что эта болезнь способна вызывать боль в уретре. Развивается хламидиоз, повреждая мочеполовые органы и пути человека. Чаще всего на ранних стадиях он никак особо себя не выдает (нету болезненных и неприятных ощущений, а те которые появляются люди в основном списывают на другие, более привычные для них заболевания). Это приводит к тому, что на определенном этапе длительное заболевание хламидиозом приводит к неприятным осложнениям (в основном – бесплодию), и именно тогда человек обращается за помощью к врачам. Лечение хламидиоза довольно длительное, непростое и обязательно должно осуществляться всеми партнерами одновременно. В случае позитивного исхода лечения, анализы необходимо сдавать повторно по истечению месяца или перед началом менструаций у женщин. В том случае, если позитивная картина будет сохраняться, лечение считается успешным.

Кроме болезней, способных передаваться половым путем, также существует ряд воспалительных заболеваний, возникающих непосредственно в уретре или близлежащих органах. Они также могут провоцировать боль в уретре. Самые распространенные из них:

  • Цистит диагностируется в большинстве случаев исключительно у женщин (хотя встречаются также случаи этого заболевания у мужчин). Циститом называют воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причин возникновения цистита огромное множество – это и бактерии, и переохлаждение и т.д. Большой ошибкой при наличии этой болезни становится самолечение и несвоевременное обращение к врачу. Перейдя в хроническую форму, цистит будет постоянно рецидивировать, принося массу неприятных ощущений, и будет требовать постоянного лечения на протяжении всей жизни.
  • Простатит – таким термином называют воспаление в ткани предстательной железы, которое приводит к ее отеку. К сожалению, очень большой процент взрослых мужчин в возрасте от 20 до 50 лет сталкиваются с этим заболеванием. К возникновению простатита часто приводят не леченные и запущенные инфекции мочеполовых путей (например, трихомонады, гонококк, уреоплазма, микоплазма, хламидии, грибок рода Кандида или же вирус герпеса). Лечение простатита глубоко индивидуально. Врач должен подобрать необходимые антибактериальные препараты учитывая особенности организма, стадии заболевания и состояния иммунной системы пациента. Кроме того, очень эффективны в лечении этого недуга также физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, лечение пиявками, рефлексотерапия, массаж предстательной железы и др.
  • Уретрит. Признаки уретрита – боль при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала. Ошибочно считают, что уретрит встречается исключительно у мужчин – он также может быть диагностирован и у женщин. Во время уретрита заболевший человек испытывает неприятную боль разного характера – она может быть резкой и острой или вызывать ощущения жжения, может накатывать время от времени, или же только при мочеиспускании. Если боль в уретре ощущается постоянно, то это может свидетельствовать о наличии такого вида уретрита, как колликулит. Очень важно вовремя начать лечение уретрита, так как частые рецидивы приводят к хронической форме и способствуют продвижению воспалительного процесса вверх по уретре. У мужчин такое положение вещей может закончиться простатитом, а у женщин заболеваниями половых органов.

Отдельно стоит обратить внимание на мочекаменную болезнь, симптомом которой также может стать сильная боль в уретре. Для этой болезни характерным является образование камней в различных отделах мочеполовой системы. Если камни локализированы в мочевом пузыре, то в таком случае, боль ощущается внизу живота и иррадиирует в половые органы и промежность.

Во время мочеиспускания или движения ощутима боль в уретре. Кроме того, о мочекаменной болезни может свидетельствовать учащенное мочеиспускание. Лечение этого заболевания может быть разнообразным. В зависимости от разных факторов используются консервативные, оперативные или же инструментальные методы лечения.

Существует ряд менее распространенных причин возникновения боли в уретре. В том случае, если такой симптом дал о себе знать, необходимо сразу обращаться к врачам. Для мужчин это уролог, а для женщин – уролог или гинеколог.

Мочеиспускательный канал

Уретроскопия у мужчин может быть выполнена по сухому – кислородом наполняют мочевой пузырь, так уретра не деформируется и не растягивается. Сухим методом можно осмотреть как и переднюю, так и заднюю часть уретры. При гемофилии или иных болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови проводить по сухому методу не желательно, можно случайно травмировать слизистую, что приведет к кровотечению.

Существует также ирригационное исследование, когда специального рода жидкостью заполняют мочеиспускательный канал, чем его и расширяют. Более современный метод, за что и получил много положительных отзывов.

Антибактериальная терапия

Назначается антибактериальная терапия

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

Предлагаем ознакомиться:  Что приводит к плохой эрекции Причины

У женщин уретра короткая и достаточно широкая, поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная, в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Понятие об уретрите

Чаще всего боль в мочеиспускательном канале обусловлена воспалением уретры. Выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит. В первом случае возбудителями являются кокки, кишечная палочка, грибки, гонококки, микоплазмы, хламидии.

Уретрит бывает первичным и вторичным. Первичный уретрит является самостоятельной патологией. Вторичный развивается на фоне других болезней (простатита, везикулита, цистита). У женщин уретра более широкая и короткая, поэтому условия для размножения микроорганизмов там хуже. Выделяют следующие причины уретрита:

  • введение катетера;
  • инфицирование во время незащищенного полового контакта;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • раздражающее действие на слизистую средств гигиены (мыла, геля для душа);
  • проникновение микробов из других органов.

Симптомы острого уретрита включают в себя боль при выведении мочи, воспаление и покраснение наружного мочеиспускательного отверстия, появление в моче гноя, зуд, жжение. Возможно выделение из уретры слизистого или гнойного секрета.

Затруднения при мочеиспускании

мужчина в нижнем белье

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

  • Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.
  • Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
  • Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
  • Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом.

  • Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

  • Инфекция;
  • Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
  • Переохлаждения;
  • Камни в почках и мочеточниках;
  • Сдавление пузыря опухолями;
  • Опущение, выпадение или загиб матки;
  • Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
  • Цвеличение предстательной железы;
  • Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • Сужение уретры;
  • Сахарный диабет;
  • Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время.

Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови.

Пациентов следует предупредить о необходимости повторного обследования, если клиническая симптоматика не улучшается или повторяется после завершения терапии. Наличие только симптомов, при отсутствии признаков или лабораторного подтверждения наличия уретрального воспаления, не является достаточным основанием для повторного лечения. Пациенты должны быть проинструктированы, что следует воздерживаться от половых контактов до завершения лечения.

[23], [24], [25], [26]

Рекомендуется наблюдение в отношении инфекций, по поводу которых пациентка получает лечение. При персистировании симптомов, женщин следует проинструктировать о том, что они должны вернуться для проведения повторного обследования и воздерживаться от половых контактов, даже если они завершили лечение.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Воспаление мочевого пузыря

Иллюстрация 1

Появление дизурии у мужчин и женщин может указывать на то, что воспален мочевой пузырь. Острым циститом страдают преимущественно лица женского пола. Микроорганизмы могут проникать в орган через уретру, кровь или лимфу. Наиболее частым возбудителем заболевания является кишечная палочка. Выделяют следующие предрасполагающие факторы воспаления мочевого пузыря:

  • переохлаждение;
  • наличие хронических инфекций мочеполовых органов;
  • нарушение продукции слизистой оболочкой пузыря мукополисахаридов;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение работы нервной системы;
  • проведение медицинских манипуляций (цистоскопии, катетеризации);
  • интоксикация организма химическими веществами;
  • частые простудные заболевания;
  • нарушение кровообращения;
  • гиподинамия.

Острый цистит в молодом возрасте может быть следствием пренебрежения правилами интимной гигиены. Острый цистит проявляется болями при мочеиспускании, частыми позывами в туалет (до 20-30 раз в сутки), болью в области лобка. Боль чаще всего возникает в конце акта мочеиспускания. Из-за спазма сфинктера и сильной боли возможна рефлекторная остановка мочеиспускания.

Клиническая картина при простатите

Появление боли в уретре у мужчин может указывать на простатит. Воспаление простаты является одним из самых распространенных заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 50 лет. Часто острый простатит становится хроническим. Симптомы заболевания зависят от его формы.

Наиболее легко протекает острое катаральное воспаление. Для него характерна боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет в ночное время, тяжесть в промежности. При фолликулярном простатите человеку трудно мочиться. Наблюдаются боли при дефекации, повышение температуры тела, боли в промежности, которые иррадиируют в половые органы и задний проход.

В тяжелых случаях возможна острая задержка мочи. Значительное ухудшение общего самочувствия и симптомы интоксикации характерны для острого паренхиматозного простатита. Появление боли в уретре и развитие простатита возможно на фоне нерегулярной половой жизни, гиподинамии, незащищенных половых контактов, катетеризации, а также хронической патологии (трещин заднего прохода).

Простатит – характерное для мужского пола заболевание, часто переходящее в хроническую форму. Эта самая распространенная среди молодых людей патология возникает вследствие переохлаждения, сидячего образа жизни, вредных привычек и заражения различными инфекциями. Также, к воспалению простаты приводят невылеченные мочеполовые болезни.

Острый простатит проявляется болевыми ощущениями в промежности, задержкой мочеиспускания, частыми позывами, повышением температуры тела. Довольно часто хроническая форма ведет к бесплодию. Сидячий образ жизни и нерегулярная половая жизнь приводят к застою секрета, образующим хронический конгестивный простатит.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Предлагаем ознакомиться:  Боль при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи.

Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании.

Другие причины дискомфорта

При отсутствии инфицирования и воспаления неприятные симптомы могут возникать в таких случаях:

  • движущиеся экскременты и песок вызывают боль, жжение, кровь в моче и даже закупорку мочеточника;
  • образовавшиеся опухоли затрудняют мочеиспускание, что приводит к сильным болям;
  • новообразования в соседних органах, например, в кишечнике давят на мочевыделительную систему;
  • вызванные химическими раздражителями аллергические реакции.

Причин дискомфорта в мочевыделительном канале множество, поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Своевременно начатое лечение позволит быстро устранить мучающие симптомы, а также защитить организм от серьезных осложнений.

Дискомфорт в мочеиспускательном канале (уретрит) может развиться на фоне нескольких факторов. Чаще всего воспаление появляется из-за попадания в мочеполовую систему различных инфекций и микроорганизмов. Неприятные ощущения в уретре могут быть вызваны венерическими инфекциями, такие как — трихомонада, уреаплазма, хламидия, гонококк, микоплазма и другие, а также всевозможные грибковые бактерии, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и прочие микроорганизмы.

По своей специфике, уретра находится в контакте с бактериями постоянно (особенно во время вывода мочи либо полового акта), однако воспаление возникает в те моменты, когда общий иммунитет человека ослаблен, и защитные функции организма снижены.

Помимо бактерий и инфекций, дискомфорт в уретре могут вызвать и другие факторы, такие как травма паха и половых органов (средней и тяжелой степени тяжести), переохлаждение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, физическое переутомление и другие. Нередко причиной уретрита у мужчин является мочекаменная болезнь. Камни, выходящие из организма с мочой, ранят и царапают мочеиспускательный канал, инициируя появление воспаления.

Боль могут спровоцировать заболевания неинфекционной природы. К ним относятся мочекаменная болезнь, опухоли, подагра, лобковый педикулез. Причина может крыться в химических раздражителях (использовании щелочного мыла, присыпки, презервативов со смазкой). Боль может иметь аллергическую природу. Боль бывает иррадиирующей.

Болевой синдром могут спровоцировать камни в мочевом пузыре или уретре. С током мочи могут уноситься мелкие частицы (камни, песок). Все это может травмировать слизистую уретры. В основе развития мочекаменной болезни лежит нарушение обмена веществ. К предрасполагающим факторам относится неправильное питание, наличие воспалительных заболеваний мочеполовых органов, травмы, подагра, вредные условия труда. В случае закупорки нижней трети мочеточника симптомы болезни будут напоминать таковые при остром цистите и уретрите.

Диагностические и лечебные мероприятия

Лечением таких пациентов занимается уролог. Схема терапии зависит от основного заболевания. Диагностика включает в себя сбор анамнеза, внешний осмотр, взятие мазка из уретры, проведение трехстаканной пробы, общий анализ мочи и крови, УЗИ мочевого пузыря, простаты и почек, цистоскопию мочеточников.

trusted-source

Может проводиться посев мочи с целью выделения возбудителя болезни. При обследовании женщин может потребоваться гинекологический осмотр. Если выявлена мочекаменная болезнь, лечение может быть консервативным и оперативным. В первом случае назначается диета, лекарственные препараты (Аллопуринол, Гипотиазид, фитопрепараты). Выбор лекарства определяется типом камней. В схему лечения нередко включается физиотерапия.

При крупных камнях проводится литотрипсия, или оперативное удаление камней. При необходимости назначаются антибактериальные средства. Инфекционный простатит лечится противомикробными препаратами. Для устранения боли применяются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин), обезболивающие средства, ректальные свечи. В фазу ремиссии проводится физиотерапия. В случае застойного простатита требуется нормализовать сексуальную жизнь.

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Дискомфорт в мочеиспускательном канале

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Лечение дизурии

https://www.youtube.com/watch?v=Selair2JWhg

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Дискомфорт в мочеиспускательном канале свидетельствует о наличии заболевания, симптомы которого со временем будут усиливаться

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Классификация воспалительных процессов мочеиспускательного канала

Исходя из специфики и причин возникновения воспаления в уретре, выделяют следующие разновидности болезней мочеиспускательного канала:

  •  Уретрит острый. В большинстве случаев возникает как реакция на проникновение в мочеполовую систему болезнетворных бактерий.
  •  Хронический уретрит. Возникает на фоне хронического присутствия инфекций в мочеполовой системе. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болями в спине и паху, с периодическими обострениями и затиханиями симптомов.
  •  Гранулярный уретрит. Заболевание, которое развивается по причине протекания другого воспалительного процесса в половых органах.
  •  Аллергический уретрит. Воспаление возникает по причине контакта с аллергеном, которыми могут являться различные продукты питания, медикаменты и химические вещества.

Инфекционный уретрит делят на две категории: специфический и неспецифический.

К специфическому уретриту относят воспаления, вызванные инфекциями, передающимися половым путем. Воспаления, вызванные любыми другими бактериями, присутствующими в организме, относят к неспецифическому уретриту.

Кроме того, выделяют первичную и вторичную форму инфекционного воспаления мочеиспускательного канала. При первичной форме заболевания болезнетворные микроорганизмы попадают непосредственно в мужской мочеиспускательный канал. При вторичной форме инфекция проникает в мочеиспускательный канал из других органов таза, страдающих от данной инфекции.

Причины неприятных ощущений

Появление боли и жжения в области мочеиспускательного канала может быть обусловлено:

  • разрывами при родах или микротравмами, полученными во время полового акта;
  • употреблением некоторых продуктов и жидкостей, имеющих кислый вкус, алкоголя, кофе и чая;
  • применением веществ с агрессивными аллергенными составляющими;
  • заболеваниями уретры.
Предлагаем ознакомиться:  Почему мужчина не может закончить половой акт, причины аноргазмии

Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающие дискомфорт в уретре, являются следующие:

  1. Передающиеся половым путем при наличии инфекционных возбудителей у партнера.
  2. Микоплазмоз (уреаплазмоз).
  3. Уретрит.
  4. Цистит.
  5. Мочекаменная болезнь.

Каждая из этих патологий требует консультации специалиста и индивидуального подхода в терапии.

Появление боли и жжения в области мочеиспускательного канала может быть обусловлено микротравмами, полученными во время полового акта

Появление боли и жжения в области мочеиспускательного канала может быть обусловлено микротравмами, полученными во время полового акта.

У мужчин

Главной урологической проблемой мужчин, вызывающей дискомфорт в мочеиспускательном канале, считают простатит. Причинами заболевания могут стать различные факторы:

  • воздержание или чрезмерно активная половая жизнь;
  • инфекционные и неинфекционные стрессоры организма.

Наличие кишечной палочки практически всегда провоцирует простатит и болевую симптоматику.

При острой форме простатита характерными симптомами являются:

  • повышение температуры в заднем проходе;
  • зуд;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • боли в мышцах, суставах.

У женщин

Причинами болей при мочеиспускании и после него у женщин являются:

  • низкий иммунитет;
  • незащищенный секс и несоблюдение правил гигиены половых органов;
  • недолеченные воспаления;
  • постоянные переохлаждения;
  • стресс и психоэмоциональные расстройства;
  • алкоголизм.

Хроническая форма уретрита практически всегда бессимптомна.

В числе причин болей при мочеиспускании и после него у женщин являются стресс и психоэмоциональные расстройства

В числе причин болей при мочеиспускании и после него у женщин являются стресс и психоэмоциональные расстройства.

При беременности

Снижение иммунитета и гормональный сбой в период вынашивания ребенка нередко провоцируют цистит и уретрит. Оба заболевания характеризуются частыми позывами в туалет, жжением и неприятными ощущениями. Но при цистите дискомфорт ощущается только после деуринации, а больные с уретритом чувствуют боль во время и после мочеиспускания и даже независимо от него.

Дискомфорт в мочеиспускательном канале может быть вызван следующими причинами:

  • патологии мочевыводящих путей: цистит, уретрит, мочекаменная болезнь;
  • инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазма, трихомониаз, гонорея и др.;
  • аллергическая реакция на пищу или химические вещества;
  • наличие новообразований в области мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • механическое повреждение слизистой уретры в ходе диагностических или лечебных процедур;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы.
Жжение, зуд и боли в мочеиспускательном канале ухудшают самочувствие и мешают вести полноценный образ жизни

Жжение, зуд и боли в мочеиспускательном канале ухудшают самочувствие и мешают вести полноценный образ жизни.

У мужчин

У представителей сильного пола неприятные ощущения в уретре наиболее часто обусловлены развитием уретрита и простатита, спровоцированных активизацией инфекционных возбудителей. При хронической форме данных заболеваний слабое жжение в мочевыводящем протоке наблюдается на протяжении длительного времени. Сильную болезненность в мочевом канале у мужчин вызывает также движение камней и песка при мочекаменной болезни.

У женщин

https://www.youtube.com/watch?v=yXBEI9uP8qY

У женщин дискомфорт в уретре вызывают такие болезни мочеполовой сферы, как уретрит, цистит, кольпит, кандидоз.

Кроме того, у представительниц слабого пола неприятные ощущения в мочеиспускательном канале часто связаны с аллергической реакцией на средства интимной гигиены.

При беременности

Дискомфорт в мочевом канале при беременности обусловлен гормональными изменениями и сдавливанием тканей мочевыводящих органов растущей маткой.

Диагностика

Чтобы выяснить причины возникновения неприятных ощущений в мочевыводящем протоке, следует сдать анализы мочи и крови, выполнить диагностику венерических инфекций методом ИФА или ПЦР и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

54886486648468

Необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, если дискомфорт в уретре сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • боли в животе или спине (пояснице);
  • появление гнойных, кровянистых, слизистых выделений из мочеиспускательного канала;
  • нарушение мочеиспускания (учащенные позывы помочиться, задержка мочи, боль при опорожнении).

Все эти признаки сигнализируют о развитии воспалительных процессов в мочевом пузыре, уретре или половых органах.

Проведя всестороннюю диагностику, возможно устранить первоначальную причину заболевания и назначить соответствующую терапию.

Определить тип и стадию заболевания, вызывающие боль в мочевом пузыре, может уролог с помощью:

  • осмотра и пальпации;
  • общих анализов крови и мочи;
  • изучения мочи по методу Нечипоренко;
  • бактериологического анализа мочи;
  • теста на чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • теста на туберкулез и микобактерии.

Для постановки точного диагноза и эффективного устранения любого дискомфорта врачу также необходимо собрать анамнез пациента.

Не нужно терпеть неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, даже если они не вызывают беспокойства. На ранних стадиях вылечить заболевание проще и быстрее, чем иметь дело с осложнениями патологии, хроническими формами заболеваний и постоянным дискомфортом.

Как и чем лечить

Лечение болезней мочеполовой системы проводится малоинвазивными методами с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Применяют:

  • антибиотики.
  • противовоспалительные средства.
  • иммуномодуляторы.

Боль в спине

Хронические формы уретрита и постоянное ощущение дискомфорта в мочеиспускательном канале требуют воздействия антибактериальными лекарственными препаратами. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от разновидности заболевания, степени патологии и возраста пациента.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от разновидности заболевания, степени патологии и возраста пациента

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от разновидности заболевания, степени патологии и возраста пациента.

Лечение патологий, ставших причиной боли в мочеиспускательном канале, может продолжаться от нескольких дней до 1 месяца. На протяжении этого времени пациент должен пить много воды и корректировать свое питание. В редких случаях требуется промывание мочевого пузыря и введение препаратов капельным способом.

Лекарства

Распространенными лекарствами для лечения болевых ощущений и дискомфорта при деуринации являются:

  1. Антигистаминные препараты (Тавегил, Мирамистин, Супрастин). Они уменьшают выброс в кровь и ткани веществ, раздражающих гистаминовые рецепторы, которые вызывают аллергическую симптоматику.
  2. Антибиотики широкого спектра (Доксициклин и Азитромицин – при хламидиозе; Гентамицин и Левомицетин – при хроническом протекании заболевания).
  3. Обезболивающие и спазмолитики.

Дискомфорт с повышением температуры снимают Парацетамолом.

Антигистаминные препараты, такие как Супрастин, уменьшают выброс в кровь и ткани веществ, раздражающих гистаминовые рецепторы, которые вызывают аллергическую симптоматику

Антигистаминные препараты, такие как Супрастин, уменьшают выброс в кровь и ткани веществ, раздражающих гистаминовые рецепторы, которые вызывают аллергическую симптоматику.

Гентамицин назначают при хроническом протекании заболевания

Гентамицин назначают при хроническом протекании заболевания.

Дискомфорт с повышением температуры снимают Парацетамолом

Дискомфорт с повышением температуры снимают Парацетамолом.

Народные средства

Лечение воспалительных процессов в мочевом пузыре народными средствами имеет симптомоподавляющий характер.

В устранении жжения используют:

  1. Укропные отвары. 30 г сухого укропа заварить 150 мл воды. Настоять 2 часа. Пить по 2 ст. л. 3 раза в сутки.
  2. Тампоны с мазью Вишневского. На ватный тампон нанести крем Вишневского и использовать как ректальные суппозитории в течение 2-3 часов. Длительность терапии – 14 суток.

Для устранения дискомфорта используются ванночки с ромашкой. 2-3 ст. л. сухих цветков требуется залить 500 мл кипятка, настоять в течение 3-4 часов, а потом добавить в ванну для купания.

Хорошее действие оказывает трава молочая. 3 ст. л. сырья требуется заварить 1 л кипятка, оставить на 60 минут, после чего употреблять вместо чая.

От дискомфорта при посещении туалета помогает брусничный чай

От дискомфорта при посещении туалета помогает брусничный чай.

Хорошее действие оказывает трава молочая. 3 ст. л. сырья требуется заварить 1 л кипятка, оставить на 60 минут, после чего употреблять вместо чая

Хорошее действие оказывает трава молочая. 3 ст. л. сырья требуется заварить 1 л кипятка, оставить на 60 минут, после чего употреблять вместо чая.

В устранении жжения используют тампоны с мазью Вишневского

В устранении жжения используют тампоны с мазью Вишневского.

От дискомфорта при посещении туалета помогает брусничный чай. Берут 20-30 г свежих или замороженных ягод, заливают их 700 мл теплой воды и ставят на медленный огонь на 15 минут. Настаивают 3-5 часов. Употреблять напиток нужно с небольшим количеством меда как чай. Таким же способом можно готовить и клюквенный чай.

Выбор подходящей схемы лечения неприятных ощущений, возникающих в уретре, зависит от причины, спровоцировавшей нарушение. Чаще всего требуется использовать медикаментозные средства, в дополнение к ним применяют рецепты народной медицины.

На протяжении всего курса терапии необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и придерживаться здорового питания, исключая продукты, усиливающие раздражение слизистых оболочек органов мочевыводящей системы.

Лекарства

Для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, вызванных бактериями, применяются антибиотики, которые подбираются индивидуально с учетом тяжести патологии и чувствительности патогенных микроорганизмов к противомикробным веществам. Назначаются такие препараты, как:

  • Цефалексин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Гентамицин;
  • Фурадонин;
  • Монурал.

При цистите и уретрите дополнительно рекомендуется принимать растительные уросептики – Канефрон Н, Цистон, Уролесан, Фитолизин. Они эффективно устраняют воспаление, снижают боль и жжение, нормализуют мочеиспускание.

Дискомфорт в мочеиспускательном канале

Если зуд и другие неприятные ощущения в уретре вызваны грибковой инфекций, используются фунгицидные средства системного и местного действий на основе клотримазола, пимафуцина, нистатина, флуконазола.

При необходимости назначаются средства для симптоматического лечения – спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин), жаропонижающие. Для укрепления иммунитета и предотвращения повторного возникновения нарушения рекомендуется пройти курс иммуномодулирующей и витаминной терапии.

При необходимости назначаются спазмолитики для симптоматического лечения, такие как Но-Шпа

При необходимости назначаются спазмолитики для симптоматического лечения, такие как Но-Шпа.

Народные средства

Устранить дискомфорт в уретре помогут народные рецепты:

  1. 2 ст. л. сухих листьев смородины заварить в 400 мл кипятка, настоять 2-3 часа. Профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день.
  2. Взять по 1 ст. л. сушеной травы хвоща полевого, брусничных листьев и цветков ромашки аптечной. Смесь залить 300 мл горячей воды, поставить на водяную баню на 10 минут. Средство процедить и пить по 100 мл трижды в сутки.
  3. 2 ст. л. измельченного корня шиповника соединить с 250 мл кипятка. Оставить в закрытой емкости на 2 часа. Полученный настой разделить на 3 равных порции и принимать в течение дня.

Перед началом приема растительных средств следует убедиться в отсутствии противопоказаний к компонентам отвара или настоя.

51 Почему болит уретра

Жжение в мочеиспускательном канале

Профилактика заболеваний мочеполовой системы

Не допустить возникновение дискомфорта при мочеиспускании можно при помощи выполнения следующих рекомендаций:

  • избегание переохлаждения;
  • правильное питание и умеренное употребление алкоголя;
  • своевременное обращение к врачу при первых симптомах болезни;
  • соблюдение обоими сексуальными партнерами правил личной гигиены;
  • поддержание иммунитета (отсутствие стрессов, витаминные комплексы зимой и весной, употребление свежих фруктов и овощей, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе).

“Лечение инфекций нижних мочевых путей” – интервью с проф. О.Б.Лораном

Чтобы избежать возникновения дискомфорта в уретре и неприятных ощущений при мочеиспускании, сопровождающих многие заболевания мочеполовой сферы, нужно тщательно соблюдать личную гигиену, правильно питаться, избегать переохлаждения и всегда использовать средства барьерной контрацепции при половых контактах.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector