Двурогая матка и беременность у женщин. Двурогая, седловидная матка – причины возникновения. Можно ли забеременеть с двурогой маткой?

Двурогая матка и беременность

Диагностированный дефект, часто вызывает много вопросов: что это значит? Чем может угрожать плоду? Вынашивание и родовая деятельность с такой аномалией проходят под постоянным контролем врачей, так как существует немало причин для беспокойства. При седловидном развитии, осложнения, связанные с особенностью строения органа, практически не встречаются.  

В случае полной двурогости органа, разделение может сформироваться неравномерно. Если, к примеру, зачатие наступило в правом роге, который меньше по размеру, то развитие эмбриона становится невозможным. Патология характеризуется внематочной беременностью, возникнет разрыв и начнется кровотечение. И наоборот, если – в левом роге, который сформирован в достаточной мере, то вынашивание будет происходить без существенных отклонений.

Дефект строения может сопровождаться различными сложностями на разных сроках:

  • предлежание плаценты обуславливается перекрытием зева шейки, таким образом, такое месторасположение препятствует естественному рождению ребенка;
  • преждевременное старение плаценты представляет опасность для формирования младенца, развивается гипоксия и возникает недостаток питательных веществ;
  • косое или поперечное предлежание ребенка, вызванное уменьшенным размером полости.

Основная опасность состоит в развитии преждевременных родов, повышается риск гипертонуса или цервикальной недостаточности, когда зев начинает раскрываться раньше времени, что часто приводит к применению кесарева сечения.
Беременность двойней в разделенной полости, сопровождается высоким фактором риска, как для жизни будущей матери, так и для малышей внутри утробы. Женский организм испытывает двойную нагрузку, поэтому требуется постоянное наблюдение на протяжении всего 9-ти месячного периода.

Аномалия при формировании нескольких эмбрионов опасна неправильным предлежанием детей, что указывает на большую вероятность использования кесарева сечения, как альтернативного средства для появления новой жизни.

Главной особенностью при такой патологии становится родовая деятельность раньше положенного срока, до 37 недели. Родам предшествует излитие околоплодных вод, а незрелость шейки провоцирует дополнительную стимуляцию. Малыши к этому этапу уже полностью сформированы и готовы к самостоятельной жизнедеятельности, но независимо от этого, наблюдение специалистов должно оставаться неизменным в течение первых недель.

Если у женщины не получается забеременеть, наблюдаются привычные выкидыши (несколько самопроизвольных прерываний беременности подряд) – это могут быть признаки двурогой матки.

В случае, когда форма ее неправильная, а зачатие произошло успешно, возможны серьезные осложнения во время гестации. Например, если один из рогов матки недоразвит, и плод оказался именно в его полости, последствия могут быть такими же, как при внематочной беременности – разрыв стенок органа и внутреннее кровотечение.

Однако, женщина с двурогой маткой имеет неплохие шансы на успешное вынашивание ребенка.

Это возможно, если аномалия выражена слабо (матка разделена перегородкой не полностью), и если беременность проходит под чутким контролем квалифицированных докторов. Очень важно, чтобы врач вовремя определил наличие двурогой матки. Это делается с помощью УЗИ-обследования, лапароскопии, гистероскопии и других методов диагностики.

Двурогая матка – это результат нарушения внутриутробного развития девочки, которое возникает в самом начале формирования органов у эмбриона (примерно на 6-8 неделе беременности). Матка и влагалище образуются из так называемых мюллеровых протоков. К патологии приводит неправильное срастание этих структур.

В норме матка представляет собой полость, имеющую в основании ответвления (трубы) и сужающуюся на выходе с образованием шеечного канала. Патологическое развитие приводит к тому, что в полости формируется сразу 2 отдела (два рога). Они могут быть равноценными, но иногда один из них представляет собой лишь рудиментарный отросток, связанный с основной полостью.

Шейка органа может иметь обычную форму, но иногда бывает и раздвоенной (при полном разделении двурогой полости). Возможно даже наличие второго влагалища, и это не является препятствием для нормальной половой жизни.

Формирование двурогой матки наблюдается очень редко, примерно у 0.5% женщин. Чаще всего наличие такой патологии отражается на функционировании репродуктивной системы. Насколько сильно, зависит от степени нарушения формы и структуры половых органов.

Если женщина не стремится забеременеть, использует противозачаточные средства, то при наличии двурогой матки ей необходимо особенно внимательно подходить к выбору контрацептивов. Например, ей не подойдет контрацепция с помощью внутриматочной спирали, если раздвоение органа является полным или перегородка разделяет большую часть полости. При седловидной форме матки такая контрацепция возможна.

двурогая матка и беременность фото

Наиболее удобным методом предохранения от непланируемой беременности при наличии такой патологии является использование презервативов или комбинированных оральных контрацептивов.

У женщин с двурогой маткой естественной зачатие наступает без проблем при небольшой степени выраженности патологии. Сложности начинаются дальше – на этапе прикрепления эмбриона и его развития в полоти матки. Беременность может самопроизвольно прерываться или протекать с осложнениями. К этому приводит несколько причин:

  • уменьшенный объем полости для роста и развития ребенка;
  • повышенная сократительная способность миометрия;
  • нарушения иннервации и кровоснабжения из-за структурной аномалии;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

У большинства женщин с двурогой маткой наблюдается нормальный процесс оплодотворения, но выход плодного яйца во время менструации из-за неспособности прикрепиться к детскому месту.

Редкими случаями являются две беременности  — по одной в каждом отсеке матки. Вероятность внематочного прикрепления яйца у женщин с двурогой маткой также существует.

При успешном течении беременности риски невынашивания снижаются после первого триместра, однако полностью не исчезают.  У женщин часто диагностируют такие осложнения, как ранняя отслойка плаценты, преждевременные роды, гипоксия плода, плацентарная недостаточность, тазовое предлежание. При правильном ведении беременности доктором и выполнении его рекомендаций пациенткой большинство беременностей удается довести до конца и завершить рождением здорового ребенка.

Дородовую госпитализацию таких пациенток проводят заранее, приблизительно на 26-27 неделе. К экстренному родоразрешению прибегают при появлении гипоксии плода, проблемах с плацентой или кровообращением. Естественные роды теоретически возможны. Решение о способе появления ребенка на свет принимается врачом в каждом случае индивидуально.

При успешном зачатии беременность у пациентки с двуполостной маткой может протекать без отклонений или же осложняется нарушениями развития ребенка и самопроизвольными абортами в начальном триместре. Ведь неправильная структура органа способствует:

  • недостатку кровоснабжения эмбриона из-за невыполнения плацентой всех ее функций;
  • патологическому размещению плаценты, ведущему к ее отслоению;
  • иствико-цервикальной недостаточности;
  • нарушению сократительной способности мускулатуры органа;
  • тазовому предлежанию ребенка, требующему хирургического вмешательства при родах.

Двурогая матка и беременность у женщин. Двурогая, седловидная матка – причины возникновения. Можно ли забеременеть с двурогой маткой?

Кроме перечисленных пунктов, следует также учитывать доступный размер полости. Ведь разделение матки на две части значительно урезает объем каждой из них, поэтому росту эмбриона будет препятствовать ограниченность свободного пространства.

Проблема плацентарной недостаточности решается в условиях клиники назначением препаратов, ускоряющих обмен веществ. Такие медикаменты улучшают текучесть крови и ускоряют усвоение полезных микроэлементов через плаценту. Если же у женщины наблюдаются проблемы с сократительной способностью мышц (повышенный тонус матки, грозящий выкидышем), врачи рекомендуют регулярный прием спазмолитиков под надзором специалиста. Но лучший способ решения проблемы — своевременное устранение аномалии для обеспечения нормальной беременности.

Кроме основных последствий заболевания, отражающихся на ходе вынашивания плода, нужно также учитывать особенности влияния на беременность каждой из форм отклонения в структуре органа. К примеру, при полном расщеплении двурогой матки и беременности отзывы большинства пациенток настраивают на оптимистичный прогноз.

Ведь при данном заболевании у женщины образуются две отдельных матки, в каждой из которых способен развиваться полноценный эмбрион (или сразу в двух). Однако на нормальном росте плода может негативно отразиться уменьшенный объем внутреннего пространства, поэтому ход беременности должен постоянно контролироваться гинекологом.

Матка двурогая седловидная также характеризуется рядом осложнений, наиболее серьезным из которых является неправильное предлежание плода, приводящее к нарушениям в процессе родов. Такая проблема наиболее часто проявляется у беременных с узким тазом, поэтому седловидная разновидность двурогой матки исключает роды естественным путем и предполагает родоразрешение посредством кесарева сечения.

Рассмотренные осложнения и повышенный риск регулярных выкидышей требуют тщательного наблюдения и своевременного обращения к специалисту в первые недели после зачатия, иначе сохранить беременность и выносить ребенка до поздних сроков будет очень сложно. Поэтому вы должны проводить тест на беременность при двурогой матке даже при наличии менструации (особенно в тех случаях, когда выделения отличаются от обычных).

Классификация. Варианты клинических отклонений

Двурогая матка может иметь различную форму. Наблюдается несколько вариантов ее патологического развития.

Двурогая матка и беременность у женщин. Двурогая, седловидная матка – причины возникновения. Можно ли забеременеть с двурогой маткой?

Полное расщепление. Появляется 2 рога, образующих угол. Двурогая полость может иметь общую шейку, при этом возможно наличие перегородки, разделяющей влагалище на 2 части. Может произойти так называемое абсолютное удвоение, когда образуется 2 независимых матки, каждая с отдельной шейкой, выходящей в свою половинку влагалища.

Если ответвления полноценные, наступление беременности, ее нормальное протекание и рождение здорового малыша вполне возможно. Обычно плодное яйцо закрепляется в одном из рогов со стороны того яичника, где происходит овуляция. Известны также крайне редкие случаи, когда при созревании яйцеклеток в двух яичниках зародыши развиваются в обеих частях двурогой полости.

Неполное расщепление. Со стороны дна двурогой матки образуется перегородка, частично разделяющая ее полость, но затем оба рога соединяются, переходя в единую шейку. При такой форме матки наступление беременности возможно, но велика вероятность выкидыша, особенно если плодное яйцо начнет развиваться в районе перегородки.

Седловидная двурогая матка. Ее дно прогибается внутрь полости, разделяя ее в верхней части пополам. При такой форме органа беременность наступает и протекает, как обычно. Но если седловидная форма сочетается у женщины с наличием узкого таза, родить самостоятельно ей не удастся. В этом случае плод извлекают, делая кесарево сечение.

Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен простатит для мужчин

В зависимости от степени анатомических нарушений, у женщины может меняться симптоматика заболевания, тяжесть последствий и сложности протекания беременности.

Изменение структуры может быть следующих видов:

  • Седловидное или дугообразное. Наименьшее изменение, при котором дефект практически не выражен. Матка не делится на две явные полости, а лишь имеет углубление посередине дна органа.
  • Частичная перегородка. Полость матки разделена на две половины, которые имеют общее сообщение в нижней части около шейки. Длина патологической перегородки может быть различной. Аномалия вызвана неправильным формированием мюллеровых протоков во время внутриутробного развития.
  • Полная перегородка. Перегородка простилается от дна матки до внутреннего зеве, в результате чего орган делиться на 2 изолированные половины. Их функционирование может протекать как полноценно, так и с нормальной работой только одной части.
  • Матка с удвоенным телом и общей шейкой. При таком разделении две отдельные маточные полости открываются в общий цервикальный канал.
  • Удвоение, при котором наблюдается атрезия одного из рогов. Одна из раздвоившихся частей оказывается недоразвита и ее просвет зарастает. Такое состояние может быть врожденным или следствием, например, медицинского аборта при двурогой матке.
  • Патология матки с атрофий внутренней полости.

Двурогая матка: что это такое

При двурогой матке репродуктивный орган не всегда справляется со своим прямым предназначением – вынашиванием плода. Причинами часто становятся врожденные аномалии, когда еще внутри утробы, в процессе формирования эмбриона на первом триместре, маточная полость делится на два участка с перегородкой посередине.

В зависимости от степени разделения различают несколько видов:

  • двурогая седловидная матка выглядит, как сердце и обуславливается наличием небольшого углубления, что не препятствует зачатию;
  • полная двурогость – сопровождается практически абсолютным разделением полости на две части, в каждой из которых возможно оплодотворение яйцеклетки;
  • неполное разделение характеризуется развитием незначительной перегородки в верхней части.

На развитие не редко оказывают влияние инфекционные процессы в мочевыделительной системе, вредные привычки или прием сильных лекарственных препаратов.

В большинстве случаев двурогая матка у женщин обнаруживается на этапе планирования беременности. До этого момента женщина может и не подозревать о наличии аномалии репродуктивной системы – нарушение не имеет специфических признаков. Двурогой принято называть такую матку, внутренняя полость которой разделяется перегородкой.

Два отделенных «рога» соединяются между собой в надвлагалищной части. В отдельных случаях возможно раздвоение не только тела органа, но и шеечной части, реже неполная перегородка присутствует и во влагалище.

В зависимости от типа разделения и характера изменений, наблюдаемых в разных частях, двурогость может быть:

  • равномерной – обе части матки развиваются и функционируют одинаково;
  • рудиментарной – одна часть матки отстает в развитии.

В зависимости от типа расщепления маточной полости различают:

  1. Полную двурогость – в матке различимы две полости, разделенные перегородкой.
  2. Неполную – имеется небольшой просвет между полостями, соединёнными перегородкой.
  3. Двурогая седловидная матка – минимальный тип расщепления, когда перегородка отсутствует, но имеется углубление в виде седла в области дна матки.

Врачи не могут однозначно сказать, почему формируется двурогая матка, причины возникновения патологии точно не установлены. Исследования показывают, что в качестве провоцирующих факторов могут выступать факторы, с которыми женщина столкнулась еще на этапе внутриутробного развития. Воздействие на организм будущей мамы токсинов, инфекций, прием лекарственных средств во время беременности повышает риск формирования у девочки врождённой патологи матки. В большей степени риск наблюдается на 10–14-й неделе гестации, когда активного формируются половые органы плода.

Повреждающее воздействие на организм будущей девочки оказывают инфекции, перенесенные мамой во время беременности:

  • корь;
  • краснуха;
  • токсоплазмоз;
  • грипп.

Двурогая матка на УЗИ чаще обнаруживается с другими патологиями мочеполовой системы. Часто она рассматривается как сочетанная патология:

  • удвоение почки, мочеточника;
  • нарушения строения чашечно-лоханочного комплекса.

Их появление зачастую связано с ограничением объема пространства для роста и развития плода. Это отрицательно сказывается на кровоснабжении будущего малыша, его расположении в полости матки. При данной патологии акушеры чаще фиксируют неправильное предлежание плода, которое требует оказания специфического родового пособия в момент появления малыша на свет.

Беременность при двурогой матке с перегородкой в целом не имеет специфических признаков для самой будущей мамы. В таких случаях беременные ощущают все то же, что и другие женщины с нормальной маткой. Среди первых возможных признаков начавшейся беременности, обращающих на себя внимание, женщины называют повышенную усталость и сонливость.

Среди других возможных симптомов:

  • усиление аппетита;
  • вкусовые пристрастия (хочется больше сладкого или, напротив, соленого);
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • болезненные ощущения в молочных железах, увеличение их в объеме;
  • тошнота в утренние часы.

Для нормального вынашивания малыша и правильного его развития необходимо, чтобы хоть одна из полостей матки была достаточного объема и нормально функционировала. Так, двурогая матка с неполной перегородкой и беременность редко несовместимы: полного разделения не наблюдается, поэтому плод имеет много места для развития и роста. Другая ситуация, когда в матке присутствует полная перегородка.

Зачастую двурогая матка и беременность становятся несовместимы по причине нарушения плацентации (процесса крепления плаценты). Это в несколько раз повышает риск маточного кровотечения. Наблюдается оно при внезапном или преждевременном отслоении детского места от маточных стенок. Если плацента значительной своей частью находит на перегородку, сила прикрепления резко уменьшается, что приводит к возникновению маточного кровотечения.

Чем опасна двурогая матка, какие проблемы могут возникнуть в таком случае при беременности – женщины стараются выяснить еще до наступления зачатия. При данной аномалии матки акушеры чаще фиксируют нарушение сократительной активности миометрия, что провоцирует слабость родовой деятельности.

Кроме того, существует и ряд других возможных осложнений:

  • предлежание плаценты;
  • низкое расположение плаценты;
  • сдавливание плода;
  • неправильное расположение плода;
  • нарушение плацентарного кровотока;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Для ответа на вопрос, что такое двурогая матка у женщин, нужно осознавать ее строение и форму. В норме матка представляет собой мышечный орган с единой полостью внутри. В этой полости происходит вынашивание плода при зачатии. Однако при двурогости наблюдается раздвоение внутриматочного пространства на две части. От особенностей такого раздвоения зависит степень сложности аномалии и уровень ее воздействия на зачатие и вынашивание плода.

Существует три степени расщепления данного органа на полости:

  1. Полная — выраженное разделение на две независимых друг от друга матки. Они могут иметь общую шейку, переходящую во влагалище, или же обладать отдельными шейками и дополняться частичной влагалищной перегородкой.
  2. Неполная — разделение происходит только в верхней трети органа, а нижняя его часть образует единую полость.
  3. Седловидная — при такой аномалии матка имеет одну полость, однако верхняя ее часть отличается сильным углублением, направленным внутрь органа.

От перечисленных степеней сложности зависит то, как выглядит двурогая матка у женщины и насколько могут быть тяжелыми последствия данного отклонения.

Двурогая матка – структурная аномалия, при которой происходит неполное разделение тела органа на две полости. Двурогая матка по внешнему виду напоминает рогатку. Одновременно с нарушениями в формировании матки у женщины могут диагностироваться сопутствующие патологии почек, влагалища, шейки матки или мочевыводящих путей.

Двурогая матка может функционировать нормально как единый орган, но в некоторых случаях оба рога работают самостоятельно – в каждом из них формируется маточный цикл и возможна беременность.  В любом случае, изменение нормального строения матки, затрудняет прикрепление яйцеклетки, вынашивание плода и снижает вероятность беременности.

Аномальный орган по форме напоминает колпак шута, который часто рисуют в детских сказках. Внутренние полости двух рогов имеют общее место, где они соединяются.

При наличии таких выраженных внешних изменений структура матки и ее слоев обычно не нарушена. Стенки органа и все ее слои способны полноценно функционировать и выполнять свое предназначение. Случаи, когда один из рогов атрофируется или не достигает достаточного развития, встречаются редко.

К счастью, довольно часто беременность и роды с двурогим органом протекают без особенностей и осложнений. Но этот вариант возможен при седловидном варианте строения и при функциональной состоятельности каждого из рогов. Факторами риска неблагоприятного прогноза для вынашивания беременности являются:

  • уменьшение величины полости рога (рудиментарный рог, атрезия рога);
  • анатомическая и/или функциональная несостоятельность перегородки;
  • увеличение сократительной активности органа;
  • изменение угла между рогом и шейкой матки, короткая шейка матки.

Удвоение матки может способствовать:

  • нарушению имплантации плодного яйца;
  • самопроизвольному выкидышу;
  • неразвивающейся беременности;
  • порокам развития плода;
  • преждевременным родам;
  • преждевременной отслойке плаценты;
  • внематочной беременности;
  • фетоплацентарной недостаточности с задержкой внутриутробного развития плода;
  • неправильному положению плода;
  • развитию послеродовых кровотечений и инфекционных осложнений.

Беременность может закрепиться в рудиментарном роге, тогда она может протекать по клинике внематочной беременности. Если эмбрион прижился в одном роге, в другом происходят типичные гравидарные изменения эндометрия. Очень редко возможно вынашивание двойни, где каждый малыш расположен в отдельном роге.

Двурогая матка и беременность у женщин. Двурогая, седловидная матка – причины возникновения. Можно ли забеременеть с двурогой маткой?

Вопрос о родоразрешении решается индивидуально в зависимости от наличия осложнений течения беременность. Возможны и роды естественным путём, и кесарево сечение.

Матка – это мышечный полый орган, который необходим женщине для вынашивания ребенка: именно в ней малыш растет и развивается в течение беременности. При нормальном строении она имеет грушевидную форму и обращена более узкой частью (шейкой) вниз к влагалищу. По сторонам от матки отходят фаллопиевы трубы, которые сообщаются с яичниками.

Двурогая матка — это матка, разделенная полной или неполной перегородкой на две части (два рога). В самых тяжелых случаях может наблюдаться две шейки, недоразвитие одного из рогов, и даже замкнутость одной из двух полостей матки.

Закладывается такое нарушение еще во внутриутробном периоде развития девочки, а именно – на первых неделях жизни, когда формируются все органы тела.

  1. Кровотечение. Часто причиной этого осложнения при двурогой патологии становится плацентарное предлежание. Эмбрион прикрепился не на боковой или задней части материнской утробы, а к ближе к нижней. На ранних сроках кровянистые выделения или кровотечения, указывают на то, что плацента заблокировала собой зев матки. В 30-35% случаев этот симптом вместе с болями в нижней области живота указывает на вероятность прерывания беременности при двурогой патологии. На поздних сроках это указывает на отслоение плаценты.
  2. Замершая беременность. Если эмбрион прикрепился к перегородке, которая не имеет кровеносных сосудов, развитие происходить не будет из-за отсутствия питания. Зародыш не растет и погибает. Двурогая патология может спровоцировать замершую беременность, если эмбрион закрепился очень близко к месту расщепления. Плод не сможет нормально расти, что приведет к его гибели.
Предлагаем ознакомиться:  Мастурбация. Так ли вредно ли мастурбировать?

Профилактика и прогнозы при двурогой матке

Образование двурогой матки происходит в период эмбриогенеза на 10-14 неделе беременности. Матка, влагалище и маточные трубы развиваются из мюллерова (парамезонефрического) протока. Он представляет собой парное образование, сросшееся в дистальной части. Сначала имеются две маточно-влагалищные полости, разделённые перегородкой.

Причинами возникновения аномалий развития могут быть воздействие в ранних сроках беременности следующих факторов:

  • инфекционные заболевания (краснуха, грипп и др.);
  • интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками, химическими реагентами, лекарственными препаратами;
  • эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • гипоксия плода;
  • стрессы;
  • авитаминоз;
  • генетическая предрасположенность.

Двурогая матка не может появиться у здоровой женщины на фоне каких-то других заболеваний или отклонений. Эта аномалия формируется еще в утробном периоде, когда происходит образование данного органа у ребенка. Так как матка появляется в результате объединения мюллеровых протоков, их частичное слияние приводит к формированию двух полостей-рогов.

  • радиоактивное облучение;
  • прием сильнодействующих препаратов, способных оказывать влияние на ход беременности и на физическое развитие плода;
  • курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • инфекционные процессы, вызванные гриппом, корью, токсоплазмозом, краснухой, сифилисом и прочими болезнями;
  • эндокринные патологии (особенно сахарный диабет и усиленная выработка гормонов щитовидной железой);
  • пороки сердца;
  • недостаток витаминов;
  • психические перегрузки.

У плода может сформироваться двурогая матка при беременности матери только в первые недели и месяцы вынашивания. На более поздних сроках это явление исключено.

Риск самопроизвольного выкидыша у беременных с двурогой маткой составляет 70%, причем оставшиеся 30% пациенток донашивают плод только благодаря своевременному назначению медикаментов, направленных на снижение тонуса и обеспечение эмбриона питательными веществами. Но даже при донашивании до поздних сроков на рекомендуемое родоразрешение повлияет множество факторов.

Такого риска можно избежать после коррекции полости матки, которая позволяет сократить риск аборта с 70% до 10%, значительно повышая шанс нормального развития малыша. Поэтому преимущества хирургической операции не требуют дополнительных пояснений.

После коррекции мы настаиваем на профилактической установке внутриматочной спирали на срок до 8 месяцев. Данная предосторожность позволяет предотвратить развитие беременности до полного выздоровления и способствует скорейшему заживлению внутренних оболочек матки.

Изучив предоставленный нами материал, вы сами поймете, что такое двурогая матка, плохо ли это или нет, и сможете выбрать оптимальную для вас схему действий. Мы же рекомендуем срочное посещение медицинского центра с целью восстановления полноценной полости матки в тех случаях, когда у вас не получается забеременеть или выносить плод.

Если же зачатие уже произошло, и полость, в которой находится эмбрион, обладает достаточными размерами, хирургическое вмешательство может не понадобиться. Однако вам все равно придется обратиться к нашим гинекологам, которые проведут полное обследование, назначат поддерживающее лечение (при необходимости) и будут сопровождать ход вашей беременности до самых родов.

Основной причиной неправильного срастания мюллеровых протоков у эмбриона и врожденного формирования двурогой матки является осложненное протекание беременности у будущей матери. Повышенное артериальное давление, наличие сердечно-сосудистых заболеваний у беременной женщины и другие пороки, приводящие к гипоксии плода, провоцируют возникновение отклонений в развитии.

Двурогая матка и беременность у женщин. Двурогая, седловидная матка – причины возникновения. Можно ли забеременеть с двурогой маткой?

Этому же способствуют контакт беременной женщины с вредными химическими веществами на производстве, употребление сильнодействующих лекарственных препаратов, алкогольных напитков, а также курение. Двурогая матка может сформироваться у зародыша, если во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание.

Крайне вредно на здоровье будущего малыша отражается нехватка витаминов и минеральных веществ в организме матери. Гормональные отклонения, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии (например, заболевания щитовидной железы) также могут стать причиной формирования двурогой матки.

Подобная патология бывает наследственной и возникает у женщин-родственниц из поколения в поколение.

Патология является врожденной аномалией и формируется на первых месяцах развития эмбриона. К ней могут привести следующие неблагоприятные факторы:

  • курение матери или злоупотребление алкоголем;
  • лечение препаратами, которые обладают тератогенным эффектом;
  • инфекционные заболевания женщины на ранних сроках беременности;
  • дефицит витаминов и других полезных веществ;
  • эндокринные заболевания женщины;
  • гипоксия плода.

Женщина может предупредить развитие подобной аномалии  своего ребенка. Для этого нужно ответственно подойти к планированию беременности, вести здоровый образ жизни, начать заранее употреблять необходимые витамины. Когда беременность уже произошла, женщина должна беречь свое здоровье и уменьшать вероятность заражению любыми инфекционными заболеваниями.

В этот период негативно сказаться на плоде может не только сам вирус, но и лечение, которое будет проводиться для борьбы с ним. Дополнительно спровоцировать выкидыш могут нервные потрясения или ильные эмоциональные переживания. На время беременности нужно максимально оградить себя от возможных проблем и заниматься вещами, которые приносят радость.

Как устанавливается наличие раздвоенной матки

c478f4af-d0e4-48f5-8cd0-7887a3701d27.jpg

При такой патологии симптомы появляются не всегда. Если оба рога развиты нормально, менструации у женщины протекают, как обычно. Однако месячные могут быть болезненными, особенно если возникает атрезия – сужение полости рога в результате его частичного зарастания. Возможно появление маточных кровотечений.

Предположить, что у женщины имеется двурогая матка, можно по следующим признакам:

  • месячные бывают обильными и длительными, так как объем эндометрия больше, а выведение его затруднено из-за неправильной формы шейки;
  • в течение длительного времени женщине не удается забеременеть;
  • беременность наступает, но выносить ребенка не удается, каждый раз происходит выкидыш;
  • беременность у женщины развивается нормально, но масса тела прибавляется незначительно, так как плод растет медленнее, чем следует по норме. Причина – слишком малое пространство, в котором он находится.

Дополнение: При беременности могут появиться и другие проблемы. Плацента находится слишком близко к шейке, наблюдается тазовое предлежание плода, происходит выкидыш из-за отслоения плаценты. Возможно снижение сократительной способности, при этом тяжелое и длительное протекание родов.

Если плод развивается в одном роге полностью расщепленной полости, в другой половинке могут происходить обычные циклические процессы, в свое время даже появляются месячные.

Диагностирование начинается с гинекологического осмотра, позволяющего определить форму влагалища. Пальпируя низ живота, врач проверяет, имеются ли отклонения в форме дна матки.

УЗИ мочеполовых органов осуществляется как с помощью наружного датчика (абдоминальное исследование), так и с помощью вагинального. При этом устанавливается, какую форму имеет матка, какова структура полости. При незначительных отклонениях от нормы обнаружить таким способом двурогую матку не всегда легко.

Проводится исследование полости органа с помощью оптического прибора гистероскопа. Иногда применяется диагностическая лапароскопия, с помощью которой можно обнаружить дефекты соседних органов, а при необходимости их устранить, не разрезая живот.

Гистеросальпингография (рентген с введением в двурогую полость контрастного раствора) позволяет изучить характер расщепления. Однако этим методом нельзя обнаружить небольшое ответвление от основной полости матки, а также атрезированный рог (в котором произошло зарастание просвета).

Наиболее эффективными в данном случае методами диагностики являются КТ и МРТ, которые позволяют получить изображение двурогой матки в разных ракурсах, точно определить ее форму, толщину стенок, расположение относительно других органов.

При нормальном органогенезе матка женщины формируется треугольной формы. Любые перегородки или структурные нарушения являются аномалией.

Клинические признаки патологии неспецифичны. Достоверно обнаружить порок можно только по результатам инструментальных исследований.

Заподозрить проблемы в области гинекологии женщина может самостоятельно. Предпосылками для этого могут служить сбои менструального цикла, трудности с зачатием, измененя обильности выделений. Однако эти признаки могут свидетельствовать также о других заболеваниях, поэтому проведение УЗИ и консультация специалиста крайне необходимы.

Возможные осложнения

В двурогой матке нарушается кровообращение, особенно в области стенок, что приводит к неправильному формированию эндометрия. Он может быть слишком тонким, чтобы в нем закрепился зародыш.

Нарушение строения органа иногда приводит к эндометриозу, трубной беременности. Длительные и учащенные месячные становятся причиной анемии. При этом недостаток железа сказывается на функционировании всех органов и центральной нервной системы. У женщин с двурогой маткой повышен риск возникновения послеродовых кровотечений, застоя крови в полости (гематометры), воспаления слизистой оболочки (эндометрита), образования спаек, скопления в них гноя.

Предлагаем ознакомиться:  Диаметр члена и длина

Симптомы двурогой матки

Двурогая матка: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Многие женщины не подозревают о наличии этого заболевания, живут полноценной жизнью и узнают о проблеме только после тщательного обследования у гинеколога. Однако большинство других пациенток могут пожаловаться на такие симптомы, как:

  • обильные месячные при двурогой матке, переходящие в кровотечения;
  • болезненность менструаций;
  • устойчивое бесплодие;
  • самопроизвольные выкидыши, повторяющиеся несколько раз.

Подобные признаки требуют немедленного обращения к врачу для проведения систематического лечения патологии.

Нарушение развития мюллеровых протоков обычно не сопровождается патологиями яичников, поэтому половое развитие у женщины может происходить нормально, а двурогая матка долго не будет обнаруживаться. Эндокринные расстройства и фенотипические отклонения обычно отсутствуют, а менструации наступают, в соответствии с возрастом.

Менструальные выделения при двурогой матке часто сопровождаются более болезненными ощущениями. Их обильность также может быть повышена из-за увеличенной площади внутреннего слоя. Некоторые женщины жалуются на удлинение продолжительности менструаций. К этому приводит затруднение эвакуации крови и увеличение объема отторгающегося эндометрия.

Дополнительные симптомы двурогой матки могут быть вызваны механическим сдавливанием соседних областей и органов, так как аномальная матка занимает больше места, чем стандартный орган. Механическому воздействию подвергаются также нервные сплетения, что приводит к выраженному предменструальному синдрому, набуханию тканей и дискомфортным ощущениям в низу живота.

Застой крови из-за структурных изменений органа, а также боль из-за большого слоя эндометрия приводит к сильным спастическим сокращениям органа во время менструальных выделений.

Если аномалия не сопровождается пороками развития влагалища, то изменений в интимной жизни женщины не происходит и ее качество не снижается. Пациентке доступен весь спектр эмоций – влечение, возбуждение, оргазм и другие. Сложности начинаются только на этапе зачатия, так как беременность у пациенток с двурогой маткой наступает все же реже.

Однако расстраиваться не стоит, так как бесплодие – не обязательный симптом данной патологии. В большинстве случаев, орган женщины функционирует нормально и готов к оплодотворению. Проблемы возникают на этапе имплантации плодного яйца и его первых неделях роста в эндометрии. Если отторжения на ранних сроках не произошло, вероятность выносить и родить здорового ребенка очень высока.

Лечение и диагностика

Изменить состояние двурогой матки можно только хирургическим путем. Его цель – максимальное восстановление нормальных функций органа. К хирургическому вмешательству обычно прибегают при бесплодии, повторяющемся невынашивании, мертворождении и других проблемах с беременностью. Если женщина не планирует ребенка, а двурогая матка не влечет опасных для жизни последствий, от подобной аномалии можно не избавляться.

Операцию на матке врачи предпочитают проводить малоинвазивными методиками. При этом производится удаление одного рога или перегородки, чтобы в результате появилась единая маточная полость, способная нормально функционировать.

Полное излечение данного заболевания возможно только хирургическим методом, потому что изменить сформировавшуюся структуру органа физиотерапевтическими процедурами, медикаментами или народными способами просто не получится. А попытки зачать и сохранить беременность в большинстве случаев приведут к самопроизвольным абортам.

Также не стоит забывать, что чистка двурогой матки после выкидыша — это более сложная и травматическая процедура, чем аборт у женщины с нормальной маткой. Заживление раневой поверхности и восстановление всех функций будет происходить медленнее и болезненнее, а каждый выкидыш осложнится тяжелым реабилитационным периодом.

Двурогая матка: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Поэтому медицинский центр «Клиника К 31» рекомендует не затягивать с лечением и провести полный курс под надзором специалистов. Лечение в нашей клинике проводится по такой схеме:

  1. Тщательное обследование пациентки.
  2. Хирургическая коррекция органа — подразумевает аккуратное иссечение разделяющей перегородки с последующим восстановлением поврежденной стенки путем послойного сшивания всех оболочек.
  3. Назначение вспомогательного медикаментозного и физиотерапевтического лечения под постоянным наблюдением лечащего специалиста.

Зная, чем опасна двурогая матка, и насколько она снижает шанс нормального вынашивания плода, женщины с удовольствием делают операцию, после которой рожают полноценных, здоровых детей.

Если раздвоение органа является причиной бесплодия, постоянных выкидышей или рождения мертвого ребенка, то женщине, стремящейся к наступлению нормальной беременности, проводится хирургическое лечение. Другого способа устранить такой дефект, как двурогая матка, не существует.

Осуществляется так называемая метропластика. Во время операции удаляют рудиментарное ответвление, иссекают перегородку внутри двурогой полости либо исправляют форму седловидного дна. При этом используются малотравматичные методы проникновения в полость органа, такие как лапароскопия под контролем УЗИ или гистероскопия.

Проводятся также операции с использованием в качестве ножа лазерного луча. Эти методики позволяют избежать значительного повреждения матки.

Иногда женщине рекомендуют прибегнуть к искусственному оплодотворению, если помимо того, что матка является двурогой, в ней обнаружено заращение труб. ЭКО проводится также, если у женщины истощен запас фолликулов, единственным для нее шансом родить ребенка является пересадка донорских яйцеклеток.

В большинстве случаев операция оказывается успешной, а цель, к которой стремится женщина, бывает достигнута. 90% пациенток после такого лечения способны выносить и родить здорового малыша.

Варианты развития второй маточной полости

После наступления беременности у пациентки, прошедшей хирургическое лечение, за развитием плода и состояние будущей матери требуется особенно тщательное наблюдение, чтобы не допустить самопроизвольного аборта или возникновения кровотечения. Если угроза выкидыша возникает после 26 недели беременности, ребенка спасают, проведя роды с помощью кесарева сечения.

Опытный врач может определить двурогую патологию по жалобам пациентки. Признаками становятся выкидыши, невозможность зачатия, кровотечения и нерегулярный менструальный цикл. Далее для подтверждения диагноза проводится полно гинекологическое исследование, из анализов назначают?

  • УЗИ малого таза;
  • гистероскопию;
  • лапароскопию;
  • МРТ.

Оперативное вмешательство при роговом разделении рекомендуют только при нескольких подряд выкидышах или бесплодии. Главная задача операции – восстановление маточной полости в единое целое. В оперативной хирургии, как правило, проводят экстирпацию рудиментарного рога или полному удалению перегородки, которая разделяет полость. Для этого есть две методики процедуры:

  • операция Штрассмана;
  • операция Томпсона.

Первый вариант считается стандартным, проводится лапаротомия, рассечение дна матки поперечным разрезом и затем проводят иссечение срединной перегородки. Оболочку матки в конце процедуры сшивают. Для коррекции также используют иногда гистероскопическую методику. После оперативной корректировки и восстановления единого пространства матки женщине на 6-8 месяцев устанавливают ВМС (внутриматочная спираль).

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз и выяснить степень сложности аномалии, врачи проводят тщательное обследование пациенток, включающее:

  1. Опрос женщины для выяснения жалоб на обильность и болезненность менструаций, бесплодие или выкидыши.
  2. Проведение УЗИ.
  3. Рентгенологическое исследование с введением контрастных веществ в полость матки, помогающих четко обрисовать форму и границы органа.
  4. Гистероскопия двурогой матки — осмотр с помощью эндоскопа, вводимого прямо в полость органа.

Диагностирование дополнительных маточных полостей

Последний метод наиболее эффективен при постановке диагноза, так как он позволяет вывести изображение на экран компьютера, тщательно рассмотреть внутреннюю поверхность матки и сохранить результаты в форме картинок или видеофайлов.

Для подтверждения диагноза или выявления структурных аномалий могут использоваться следующие методы исследований:

  • Гинекологический осмотр. Первичное обследование, при котором врач выявляет удвоенную шейку матки или деформации дна с помощью бимануальной пальпации (через живот и влагалище).
  • УЗИ. Репродуктивные органы исследуют ультразвуком с помощью вагинального и абдоминального датчиков. По результатам исследования становится понятна структура и расположение органа. Врач также осматривает мочевыделительные пути, так как двурогая матка часто сопровождается патологиями в данной сфере. Если деформация дна матки выражена незначительно, рекомендуется проводить другие метода диагностики, так как результаты УЗИ будут неточными.
  • Рентген. Доктор получает картинку внешних контуров органа.
  • Гистероскопия. С помощью специального прибора врач получает возможность оценить не только форму матки, но и структуру эндометрия.
  • Гистеросальпингография. Через цервикальный канал женщине вводят контрастное вещество, которое показывает контуры маточной полости.
  • Лапароскопия. Малоинвазивная и информативная методика, которая используется как в диагностических, так и в лечебных целях.
  • МРТ. Позволяет точно выявить структурные аномалии, увидеть форму матки, понять строение ее слоев и правильность формирования других органов.

Полную диагностику нужно проводить не только для постановки точного диагноза, но также для определения функциональности органа и правильной техники лечения.

Можно ли забеременеть с двурогой маткой?

Узнав как выглядит двурогая матка женщины нередко интересуются в у врачей относительно фертильности. Медики утверждают, что зачатие при подобной патологии детородного органа возможно.

В редких случаях возможно одновременное развитие двойни в обоих рогах. Когда плодное яйцо прикрепляется к полости рудиментарного рога, то в дальнейшем беременность развивается по типу внематочной. Ситуация требует медицинского вмешательства, прерывания гестации. Однако даже при наступлении беременности существует риск ее прерывания и преждевременных родов.

Опасность заболевания

Пациентка с двурогой маткой может жить такой же жизнью, как и здоровые женщины. Повседневная активность при этом, в большинстве случаев, не меняется, а патология не представляет опасности для жизни.

Неблагоприятными считаются атрофические изменения в матке или атрезия просвета, которые могут встречаться при определенных видах патологии.  При атрезии возникает замкнутая полость, внутри которой находится здоровый и функционирующий эндометрий. Каждый месяц в нем происходят циклические изменения и отторгается внутренний слой, что приведет к воспалительному процессу и образованию гноя.

При сильной деформации могут возникать похожие проблемы – содержимое полости матки эвакуируется не до конца и застаивается, в результате чего возникает инфицирование, которое распространяется на органы брюшной полости и даже попадает в системный кровоток.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector