Энурез у мужчин в ночное время

Патогенез

После распития алкоголя возникает повышенный диурез, так как печень и почки прилагают усилия для скорейшего избавления организма от посторонних веществ. Ведь большинство горячительных напитков дают мочегонный эффект, к ним причисляют пиво, эль, медовуху, фруктовые вина и травяные настойки.

Мочегонное действие компонентов алкоголя в совокупности с потерей самоконтроля способствуют алкогольному энурезу. Чаще всего это происходит у мужчин во сне. В состоянии «алкогольного сна» мужской организм игнорирует естественные сигналы о необходимости опорожнения мочевого пузыря. В итоге происходит непроизвольное высвобождение мочевыводящих органов от содержимого без участия нервного центра.

Прием алкоголя тормозит работу эндокринной системы

Прием алкоголя тормозит работу эндокринной системы

Этанол тормозит работу не только нервной, но и эндокринной системы, а это чревато переходом алкогольного недержания мочи в хроническое заболевание. При энурезе у мужчин возрастное снижение мышечного тонуса тазового дна также усиливает воздействие алкоголя. Неумеренное употребление спиртного в сочетании с отсутствием двигательной активности сильно снижают тонус гладкой мускулатуры.

Причины недержания мочи у мужчин

Для начала стоит сказать, что недержание мочи делится на несколько видов: энурез (ночное недержание), инконтиненция (сам факт недержания) и подтекание урины после процесса мочеиспускания.

Причины недержания мочи у мужчин очень разнообразны. Их можно разделить на отдельные группы:

  1. Поражения ЦНС. Сюда стоит отнести следующие причины:
  • энурез у взрослых и инконтиненция появляются вследствие перенесенных заболеваний (болезни Паркинсона, инсульта, рассеянного склероза, проблем с мозговым кровообращением);
  • непроизвольное мочевыделение может происходить из-за полученных травм (повреждений спинного и головного мозга, врожденных патологий развития ЦНС);
  • такое состояние возникает на фоне хронической интоксикации (алкогольной, диабетической и наркотической).
  1. Частые позывы и недержание иногда возникают после хирургических манипуляций на мочевике, органах, расположенных в малом тазу, мочеиспускательном канале, простате. Особенно часто такое бывает после неудачных оперативных вмешательств.
  2. Частое мочеиспускание ночью и недержание появляются на фоне возрастных нарушений кровообращения в малом тазу, а также при проблемах с нейрогуморальной регуляцией некоторых физиологических функций мужчины.
  3. Если есть инконтиненция или ночное недержание мочи у мужчин, причины иногда связаны с дисфункцией мочевика, мочевыводящего канала, а также мочеточников нейрогенного характера.
  4. Опухоли мочеполовой системы, в том числе аденома и рак.
  5. Если присутствует недержание мочи у мужчин, причины часто связаны с инфекционными болезнями системы мочевыведения, например, циститом, уретритом или простатитом.
  6. Смещение или опущение внутренних органов в районе малого таза. В результате они оказывают давление на мочевик и простату. Это бывает при ослаблении соединительных тканей и мускулатуры. Также такое бывает при хроническом запоре, малоподвижном образе существования и повышенных физических нагрузках.
  7. Психические патологии и хронические стрессы.
  8. Почечнокаменная и мочекаменная болезнь.
  9. Лечение рака простаты дистанционной наружной лучевой терапией.
  10. Генетические причины и врожденные пороки развития мочеполовой системы.

Избавиться от алкогольного энуреза мужчине помогут специально разработанные упражнения Кегеля, которые укрепляют диафрагму тазового дна. Натренированные лобково-копчиковые мышцы не позволят подтекать мочевому пузырю. Но данная система упражнений принесет желаемый результат в том случае, когда мужчина прекратил прием алкоголя и ведет трезвый образ жизни.

Упражнения выполняются циклами:

  • сильное напряжение лобково-копчиковой мышцы на 3 секунды;
  • полное расслабление мышцы на 3 секунды.

Указанные действия повторяются по 20–30 раз в течение дня. К концу недели цикл упражнений доводится до 50 раз в день. Для оптимального результата данные упражнения выполняются на протяжении двух недель. Упражнение можно выполнять абсолютно в любом месте и в любое время, не только в домашних условиях.

К избавлению от недержания мочи при алкогольном опьянении у мужчин ведет разумное употребление алкоголя, прием чрезмерного количества горячительных жидкостей вызывает непроизвольное мочеиспускание сначала во сне, затем и наяву. Такие казусы могут происходить и в трезвом состоянии, когда алкогольное недержание в запущенной форме. Чтобы не краснеть в такие неловкие моменты, необходимо менять образ жизни и своевременно обращаться к специалистам.

Принято считать, что ночное недержание мочи, если оно отмечается у пациента на продолжении всей жизни — первичное.

По статистике таких случаев насчитывается около 0,5% от всего мужского населения.

Независимо от возраста назначается лечение:

  • Медикаментозными препаратами (самостоятельно или в комплексе с поведенческим лечением). Проведенные исследования подтверждают, что эффект от применения лекарственных средств достигается при длительном лечении. Как только оно прекращается, наступает рецидив (лекарства устраняют симптомы, причина же заболевания остается). Поэтому лечение может назначать только врач.
  • Хирургическими методами при обнаружении тяжелой гиперактивности детрузора и в случаях неэффективности лечения с помощью других методов.

Считается, что достаточно действенными являются:

  • пробуждение по ночам для мочеиспускания;
  • применение на ночь Десмопрессина;
  • применение препаратов, оказывающих антимускариновый эффект.

Если не меньше 2-х лет до появления у пациента недержания мочи в ночное время не случалось, оно считается вторичным.

На методику лечения влияет патология, вызвавшая недержание:

  • Синдром ночного апноэ обладает способностью вызывать недержание мочи, лечение заключается в выявлении причины и её устранении.
  • Тиреотоксикоз может стать причиной энуреза, который исчезает, как только приходит в норму гормон щитовидной железы.
  • Пациенты, страдающие сахарным диабетом II типа, подвержены развитию диабетической цистопатии. После нормализации в крови уровня сахара и применения подавляющих гиперактивность детрузора средств, удается решить проблему.
  • У пациентов в пожилом возрасте, страдающих гиперплазией простаты, отмечается хроническая задержка мочи с возникновением парадоксальной ишурии, исчезает после того, как устраняются причины, вызвавшие обструкцию.

Если непроизвольное мочеиспускание развивается после оперативного вмешательства на предстательной железе, применяют методы, устраняющие непроизвольное мочеиспускание: электростимуляция и тренировка мышц тазового дна с помощью специальных упражнений.

Характерные симптомы

наличием наружного и внутреннего сфинктеров (специальные кольцевидные мышцы), которые удерживаются в сомкнутом состоянии и при наполненном мочевом пузыре перекрывают выход из него. Наружный сфинктер находится на уровне тазового дна (слои мышц, из которых состоит промежность). При расслаблении сфинктеров независимо от вызвавшей это причины появляется недержание. Из-за особенностей строения организма более склонны к нарушению мочеиспускания женщины.

Причины появления расстройства мочеиспускания следует разделить на 3 основных типа:

  1. Стрессовый. Часто встречается среди женщин. Возникает из-за нарастания внутрибрюшного давления, при резком воздействии на мочевой пузырь (при кашле, смехе, поднятии тяжелых предметов, резкой смене положения).
  2. Ургентный. Другие названия императивный, повелительный. Возникает сильный, неконтролируемый сигнал к мочеиспусканию. Человек не в состоянии контролировать или подавить его, столь сильна потребность опорожнить мочевой пузырь. В среднем, позывы возникают каждые два часа, днем и во время ночного сна. Интенсивность сигнала не зависит от степени наполнения мочевого пузыря.
  3. Смешанный. Совмещает в себе первые типа.

Представители сильного пола предпочитают скрывать свою проблему

Эти три типа составляют до 95% причин недержания мочи. К остальным 5% относят послеоперационное, от перенаполнения и временное (преходящее) недержание.

По частоте возникновения эпизоды энуреза могут быть одиночными (нерегулярными, временными) и постоянными (регулярными).

Одиночные эпизоды наблюдаются при следующих состояних:

  • запорах, когда заполненные петли кишечника давят на стенку мочевого пузыря и нарушают работу сфинктеров;
  • воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
  • мочекаменной болезни;
  • острых респираторных заболеваниях. Воспаление в легких или бронхах приводит к сильному надсадному кашлю, который вызывает недержание мочи (пример стрессового механизма);
  • диабете, когда кроме перегрузки жидкостью, нарушается иннервация (нервная регуляция) в работе сфинктеров;
  • приеме мочегонных, блокаторов кальциевых каналов.

Диуретик

Причины постоянного недержания мочи:

  • Патология центральной и периферической нервной системы: состояние после инсульта головного мозга, травм позвоночника, черепно-мозговых травм, болезнь Альцгеймера, межпозвонковые грыжи, опухолевые процессы мозга, эпилепсия, рассеянный склероз.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы (хронический цистит, уретрит).
  • Доброкачественные новообразования (аденома предстательной железы у мужчин, миома матки у женщин).
  • Злокачественные опухоли (рак простаты у мужчин).
  • Состояния после травмы таза или половых органов.
  • Расслабление мышц тазового дна. Причиной этого состояния у мужской половины населения, в большинстве случаев, является состояние после оперативного лечения по поводу простатита.

Нарушение мочеиспускания при этих патологиях может возникать как в ночное время, так и днем. Длительность проявлений энуреза после операций различна. У некоторых мужчин симптомы разрешаются через несколько недель, в других случаях не проходят годами, если не провести курс лечения.

Энурез у взрослых мужчин и инконтиненция проявляются следующими симптомами:

  • срочная внезапная потребность опустошить мочевик;
  • частое ночное мочеиспускание и учащенные позывы днем;
  • внезапное подтекание значительного количества урины.
Предлагаем ознакомиться:  Лекарство при простатите у мужчин лечение

Признаки стрессового недержания – это опорожнение мочевика во время:

  • смеха;
  • чихания;
  • кашля;
  • напряжения мышц;
  • поднятия тяжестей;
  • бега;
  • изменения позы.

Симптомы недержания, возникающего вследствие переполнения мочевика:

  • неожиданное подтекание значительного объема урины;
  • прерывистая струя;
  • слабый поток физиологической жидкости;
  • потребность в напряжении мышц живота для лучшего опустошения мочевика (такая необходимость возникает из-за ощущения неполного опорожнения);
  • ночное мочеиспускание (срочные позывы);
  • бесконтрольное опорожнение мочевика во время сна.

Факторы, провоцирующие энурез

В группе риска возникновения энуреза находятся лица после 40 лет. Несмотря на это, патология встречается и у молодых людей. Основные причины энуреза у взрослых разделяются на 2 категории: нарушения работы предстательной железы и патологические изменения ЦНС.

Гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы

  • Гиперплазия предстательной железы. Основным признаком является увеличение органа. В результате происходит сдавливание мочеточника и нарушение мочеотделения. Среди признаков выделяют частые позывы, боль, капельное подтекание мочи. Согласно статистическим данным, заболеванием страдает порядка 50% мужчин в возрасте старше 50 лет.
  • Тотальная простатэктомия. Хирургическое вмешательство связано с полным удалением предстательной железы. Поводом для проведения операции является раковое образование органа. Среди побочных действий операции называют нарушение потенции и непроизвольное подтекание урины.
  • Ионизирующее излучение. Химиотерапия при раке предстательной железы приводит к нарушениям мочеиспускания. Основным побочным действием является ночное недержание.

Лечение недержания мочи медикаментами

В некоторых случаях вылечить недержание можно консервативными медикаментозными средствами. Для этого используются следующие препараты:

  1. Альфа-адреноблокаторы на базе теразозина, тамсулозина, доксазолина, алфузозина. Они обеспечивают расслабление гладких мышц шейки мочевика и простаты, улучшают отток урины и предотвращают проблемы с сокращением мочевика, которые становятся причиной ургентной инконтиненции. Обычно эти лекарства применяются, если причиной недержания стала доброкачественная гиперплазия мужской железы.
  2. Блокаторы альфа-редуктазы. Это медпрепараты на основе дутастерида и финастерида. Эти лекарственные средства угнетают выработку дигидротестостерона, который считается причиной гиперплазии простаты доброкачественного характера. Препараты уменьшают частоту недержания или устраняют задержку урины в мочевике посредством сокращения размеров мужской железы.
  3. Трициклические антидепрессанты. Для лечения выбирают медпрепараты на базе имипрамина. Эти лекарства блокируют нервные импульсы и расслабляют мышцы, провоцирующие спазм мочевика.
  4. Спазмолитики на базе оксибутинина, толтеродина, пропантелина, дарифенацина, солифенацина сукцината и хлорида троспиума. Медпрепараты уменьшают спазмы пузыря мочевого и расслабляют мышцы.

Классификация ночного недержания мочи

Проявления энуреза (или инконтиненции) носят преимущественно ночной характер: более 85% пациентов жалуются на неконтролируемое мочеиспускание во сне. Иногда патологию путают с никтурией – преобладанием ночного диуреза, из-за которого приходится часто вставать, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Энурез у мужчин в ночное время

Основное отличие – отсутствие пробуждения и возможности контролировать процесс. Выделяют 4 основные разновидности мужского энуреза, встречаются также смешанные формы.

Стрессовый

Данный тип характерен для дневного недержания. На фоне стресса, переутомления или особенностей анатомического строения (деформация сфинктера мочевого пузыря) при физическом напряжении выделяется незначительное количество мочи. Приступ может быть спровоцирован кашлем, поднятием тяжестей, смехом.

Императивный

Отличительная особенность – сильные позывы, предшествующие неконтролируемому опорожнению мочевого пузыря. Спазмы появляются даже при незначительном наполнении, а роль провоцирующего фактора играет обычно шум льющейся воды. Такой тип дисфункции наблюдается при инфекциях МВП, гиперактивности мочевого пузыря, доброкачественных новообразованиях.

Нарушение позывов

Нервная система частично или полностью утрачивает контроль над функционированием сфинктера и мускулатуры мочевого пузыря. В ночное время пациент не просыпается даже при переполнении, не может контролировать процесс мочеиспускания.

Увеличение предстательной железы при аденоме блокирует уретру, препятствуя полному опорожнению. Простата воспаляется, позывы к мочеиспусканию становятся болезненными, моча непроизвольно выделяется в небольшом объеме.

Энурез может быть разделен на несколько категорий, в зависимости от того, как проявляется и с чем связан.

Первое подразделение основывается на связи энуреза с другими заболеваниями:

  • Независимый энурез: появляется самостоятельно и не привязан к другим патологиям.
  • Зависимый энурез: это тип ночного недержания мочи ассоциируется с патологическими состояниями с участием нервной системы, мочевыводящих путей или заболеваниями обмена веществ.

Энурез у мужчин в ночное время

Независимый энурез, в свою очередь, может быть подразделен на следующие типы (в зависимости от клинических проявлений):

  • Первичный: в эту категорию попадают все те люди, которые мочатся в постель постоянно и без остановки. Следовательно, они не могут контролировать мочевой пузырь или сфинктер мочевого пузыря еще не полностью развит.
  • Вторичный: возникает, когда субъект, который приобрел контроль над сфинктером мочевого пузыря в период времени между 3 и 6 месяцами, снова начинает мочиться в кровать.
  • Энурез с ночной симптоматикой, то есть потеря мочи происходит только ночью. Ночное недержание мочи, как правило, проявляется в первые часы сна (примерно, в течение первых трех часов), и редко когда потеря мочи происходит во время REM-фазы сна.
  • Энурез с дневной симптоматикой: в этом случае симптомы возникают даже в течение дня. Этот тип ночного недержания мочи поражает, в основном, девочек в возрасте до 9 лет и может быть связан с различными проявлениями в поведении, такими как слишком долгое сдерживание позывов сходить в туалет, слишком частое или слишком редкое посещение туалета.

Когда энурез появляется у взрослых, более корректно говорить о недержания мочи.

В медицинской практике выделяют 4 основных типа недержания мочи.

Императивный энурез

Отличительной особенностью данной формы заболевания являются сильные позывы к мочеиспусканию, которые предшествуют самопроизвольному выделению урины. Спазмы мускулатуры пузыря происходят даже при его небольшом наполнении. Спровоцировать выделение мочи может шум воды, взаимодействие с жидкостью. Причиной недержания в большинстве случаев является гиперактивный мочевой пузырь, доброкачественные образования, инфекционные заболевания.

Стрессовый энурез

Основной причиной непроизвольного выделения урины в данном случае является переутомление, высокие нагрузки, стресс. Патологический процесс могут вызывать высокие нагрузки на брюшную полость – смех, чихание, кашель. Во время недержания, вызванного стрессом, явные позывы к мочеиспусканию отсутствуют. Урина выделяется капельным способом.

Лечебная гимнастика

Мужчинам полезно делать упражнения Кегеля с целью укрепления мышц тазового дна, контролирующих поток урины. Они эффективны при стрессовом и неотложном недержании. Упражнения делают так:

  1. Чтобы ощутить мышцы тазового дна, нужно во время мочеиспускания попытаться остановить поток урины и снова продолжить его. Мышцы, которые пережимают уретру и анус, являются теми, которые необходимо тренировать.
  2. Запомнив ощущения в мышцах во время попытки остановить мочеиспускание, начните таким же образом тренировать эти мышцы вне процесса опорожнения мочевика. Их сжимают и расслабляют.
  1. Тазовые мышцы напрягают и удерживают в таком состоянии три секунды. Следующие три секунды их расслабляют.
  2. Такие сжатия и расслабления повторяют от десяти до 15 раз за заход. В день делают минимум по три захода.
Предлагаем ознакомиться:  Чем полезно употребление фиников для мужчин

Диагностика у взрослых и детей

Несмотря на то, что энурез – это преходящее явление, в большинстве случаев, но, если оно не связано с травмирующим событием психологического характера, следует обратиться к педиатру, в случае детей, или к урологу, в случае подростков и взрослых.

Диагностика энуреза включает в себя:

  • Анамнез: представляет собой основной инструмент диагностики, особенно у детей. Врач задаст вопросы на тему индивидуального развития расстройства, сопутствующих травматических событий психологического характера, о присутствии органических изменений.
  • Целевое исследование: включает в себя пальцевое ректальное исследование у мужчин, чтобы проверить, состояние предстательной железы, и исследование органов малого таза у женщин для оценки состояния мышц органов малого таза.
  • Диагностические исследования: включают в себя анализ мочи и крови, чтобы исключить инфекции или метаболические заболевания, и анализы, чтобы оценить состояние здоровья мочевого пузыря и мочевыводящих путей, например, УЗИ.
  • Психо-поведенческое обследование: у детей может быть полезно выполнение психо-поведенческой экспертизы у детского психолога, с тем чтобы выявить наличие проблем психологического характера.

Подавление работы ЦНС

При появлении признаков бесконтрольного мочеиспускания у мужчин, независимо от того возникает оно временами или постоянно, в ночное время или дневное, потребуется комплексное обследование. Диагностика включает:

  • тщательное изучение анамнеза (истории развития болезни), заполнение пациентом специальных опросников, ведение дневника «недержания мочи» (такие дневники заполняются в домашних условиях на протяжении трех суток, затем результат предоставляется урологу, чтобы он оценил общий объем мочи за сутки, соотношение мочеиспусканий днем и ночью, во сне);
  • урологический осмотр;
  • лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, суточный результат сбора мочи;

Емкость с мочой на общий анализ

  • инструментальные методы: ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, эндоскопическое (цистоскопия), рентгенологическое (экскреторная урография) и уродинамическое обследования.

Непроизвольное недержание мочи у взрослых мужчин чаще происходит в ночное время суток. Проблема является решаемой и требует комплексной диагностики. Для качественного лечения важно определить причины, вызвавшие заболевание. На первом этапе производится сбор данных анамнеза.

Специалист выясняет у пациента такую информацию, как:

  • время приступов;
  • количество выделяемой мочи при недержании;
  • объем жидкости употребляемый перед сном (важную роль играет тип напитка: чай, кофе, алкоголь);
  • особенности мочеиспускания;
  • наличие острых или хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • частота эпизодов недержания;
  • употребление медикаментов.
Общий анализ мочи

Общий анализ мочи

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • уринолизис;
  • анализ мочи на бак посев.

Из дополнительных исследований показательными являются:

  • урофлоуметрия (исследование характера мочеиспускания);
  • ультразвук мочевого пузыря (показывает остаточное количество жидкости в мочевом пузыре после мочеиспускания).

Лечение при энурезе у мужчин назначается на основании данных лабораторных исследований и выявленной патологии. Лекарство и блок физиопроцедур подбирается в каждом случае индивидуально.

у мужчины ночное недержание мочи

Выяснение истинной причины ночного недержания мочи – это длительный процесс, требующий максимальной открытости пациента и слаженной работы узкопрофильных медиков. Диагностические мероприятия всегда начинают со сбора анамнеза, выяснения деталей недержания (в какой период ночи подтекает моча, в каком количестве), определения количества употребляемой жидкости за сутки.

Последующая диагностика направлена на исключение аномалий развития органов и инфекционных заболеваний мочеполовой системы, сахарного и несахарного диабета, опухоли в тазу и других заболеваний. Для этого проводят следующие исследования:

  1. УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости.
  2. Мужчинам при подозрении на заболевания предстательной железы могут назначить УЗИ простаты.
  3. Нефросцинтиграфия – радиоизотопное сканирование почек.
  4. Цистография, урография, цистоскопия и урофлуоментрия.
  5. Исследование объема и ритма мочеиспусканий за сутки.

Дополнительно могут назначить консультацию невролога, отоларинголога или другого специалиста для исключения хронических заболеваний, способных вызвать ночное недержание мочи.

Диагноз энуреза у взрослых мужчин ставится на основании комплексного обследования. В ходе опроса уточняется характер и частота мочеиспусканий, объем, в котором урина выделяется, наличие сопутствующих патологий. Назначаются лабораторные анализы крови и мочи, в том числе бакпосев, уринолизис.

Проводится ультразвуковое исследование, урофлоуметрия (определение скорости и характера опорожнения). После первичного обращения к терапевту диагностика осуществляется такими профильными специалистами, как уролог, нефролог, эндокринолог, невропатолог.

Физиотерапия

Для уменьшения спазма детрузора применяют следующие физиотерапевтические методики:

  • Электрофорез с холинолитиками (эуфиллин, платифиллин и атропин). Его делают ежедневно на область пузыря мочевого по 10-15 мин. Лечебный курс состоит из 12 сеансов.
  • Также показан электрофорез со спазмолитиками.
  • Ультразвуковая терапия. По 5 минут на область мочевика, 1-3 поясничный позвонок. Курс – 12 сеансов.
  • Парафиновые аппликации на район мочевого пузыря. Продолжительность процедуры – ¾ часа. Сеансы проводят ежедневно. Курс – 15 процедур.

Для стимуляции мышечной деятельности используют:

  • терапию синусоидальными токами (10 процедур);
  • диадинамотерапию на область пузыря мочевого (проводят ежедневного по 7 минут, количество сеансов – 10);
  • электрофорез с холиномиметиками (галантамин и прозерин) – применяется местное воздействие раз в день в течение 10 суток.

Для нормализации деятельности вегетативной НС применяют:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • гальванизацию;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • грязелечение.

В качестве успокаивающей терапии прописывают:

  • гальванический воротник;
  • электросонотерапию.

Методы лечения заболевания

Для правильного подбора лечения мужчине необходимо пройти ряд исследований и осмотр у врача-уролога. Пациент должен сдать развернутый анализ мочи на наличие вирусов и воспалений, пройти наружный осмотр у уролога и получить заключение терапевта. После установления причин возникновения моченедержания в ночное время подбирается один из следующих методов лечения:

  1. Лечение при помощи медикаментов;
  2. Хирургическое вмешательство;
  3. Ультразвуковая и микроволновая терапия;
  4. Физическая нагрузка мочеполовой системы.

Медикаментозное лечение недержания – это наиболее длительный процесс оздоровления мочеполовой системы с длительной ремиссией заболевания.

Фарминдустрия разработала ряд препаратов, влияющих на сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Для качественного лечения мужчине назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Длительное и схематичное лечение при помощи медикаментов позволяет избавиться от причины моченедержания и бесконтрольного опорожнения пузыря.

Разработан ряд оперативных вмешательств в организм, влияющих на опорожнение мочевого пузыря. Хирурги часто прибегают к двум видам оперативного вмешательства: надрезу шейки мочевого пузыря и баллонной пластике.

Надрез на шейке позволяет избавиться от стеноза мочевого пузыря и нормализует отток жидкости. При стенозе часто возникают загибы шейки пузыря и сужение отверстия в мочеточнике. Оба случая поддаются хирургической корректировке. После проведения операции мужчина восстанавливается в течение недели.

Для расширения уретры в мочеточник вводят небольшой баллон. Через специальное отверстие в баллон наливается физиологический раствор. Под воздействием баллона уретра расширяется. На три дня пациенту устанавливается мочевыводящий катетер. После удаления катетера может возникнуть дискомфорт в области мочеточников, который исчезнет на второй день.

Баллонная пластика используется при моченедержании у мужчин с простатитом. В этом случае баллон вводится в прямую кишку и размещается у предстательной железы. При наполнении баллончика жидкостью увеличивается давление на железу, и она отодвигается от мочеточника. Хирургическая операция займет 30 минут времени и проводится в амбулаторных условиях.

Ультразвуковая и микроволновая терапия сходны по действию. В обоих случаях проводят воздействие на разросшиеся ткани предстательной железы. Микроволны удаляют ткань при помощи тепла, которое они вырабатывают. Ультразвук разрушает патогенную зону при помощи волн. Размягченные ткани выводятся из организма при помощи аспиратора. Ультразвуковая терапия при недержании мало изучена и редко используется, наиболее популярно микроволновое лечение.

При проведении оперативного вмешательства в организм мужчины существуют риски возникновения побочных явлений. Могут возникнуть следующие патологии:

  • Нарушение эякуляции у мужчин;
  • Импотенция;
  • Ослабление эрекции.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить герпес народными средствами, эффективные рецепты (видео)

Энурез у мужчин в ночное время

При неправильном хирургическом вмешательстве у мужчины может нарушиться процесс выведения эякулята. Во время оргазма семенная жидкость выводится не наружу, а в мочевой пузырь. Такая патология требует дополнительной операции.

У 5% прооперированных пациентов возможно возникновение импотенции. Полная потеря эрективной функции приводит к дальнейшему бесплодию мужчины.Ослабление эрекции возникает у 3% мужчин и не нуждается в дополнительном лечении. Сам процесс полового акта приносит пациенту те же ощущения, пациент теряет способность испытывать оргазм. Это побочное явление пропадает в течение трех месяцев после хирургического вмешательства.

Побочные явления не проявляются у мужчин, имеющих нормальную работу половой системы.Появление нарушений в половой сфере указывает на наличие у пациента скрытой венерологической инфекции и требует дополнительного медикаментозного лечения.

Мужчина, страдающий ночным недержанием мочи, не высыпается, становится раздражительным и беспокойным. Многие пациенты стесняются сообщить о наличие деликатной проблемы. При обнаружении частых позывов к мочеиспусканию мужчина должен незамедлительно обратиться к врачу-урологу и пройти полный курс лечения.

Методы лечения энуреза у мужчин предполагают два основных направления:

  • консервативное лечение;
  • оперативное вмешательство.

К консервативному лечению относят:

  • медицинские препараты;
  • физиопроцедуры;
  • диетическое питание;
  • лечебная гимнастика.

Эффективные физиопроцедуры – воздействие слабых электрических зарядов на организм. Процедура направлена на улучшение передачи нервных импульсов от головного мозга к мочевому пузырю. Также заболевание лечится парафином, грязевыми обертываниями, иглоукалыванием. Процедуры предназначены для улучшения кровообращения в органах малого таза, укрепления мышечных тканей, снятия гипертонуса.

Тамсулозин

Тамсулозин

  • Альфа-блокаторы. Направлены на расслабление мускулатуры простаты. Эффективные препараты – Тамсулозин, Уроксатрал. Используются при императивном типе недержания.
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Действие препаратов направлено на снижение продукции гормонов, увеличивающих простату.
  • Антидепрессанты. Способствуют расслаблению мускулатуры, блокировку импульсов, провоцирующих спазм мочевого пузыря.
  • Спазмолитики. Направлены на снижение спазмов мочевого пузыря.
  • Ботокс. Современная методика, направленная на снижение спастических сокращений.

Когда консервативное лечение не дает положительной динамики, проблема решается хирургическим способом. Операция также показана в случае энуреза, вызванного травмами позвоночника или тотальной простатэктомии.

Хирургическое вмешательство предполагает установку артифициального сфинктера. Метод лечения показал высокую эффективность. В отдельных случаях допускается проведение инъекции коллагена. Он применяется для лечения пациентов с опухолями мочевыводящих путей. Основным недостатком инъекции является постепенное рассасывание вещества. Третий метод хирургического вмешательства – имплантация мужской петли. В медицинских кругах он носит название слинговой операции.

Суть метода заключается в оборачивании уретры специальной сеткой. Края закрепляются на костях малого таза. Благодаря сетке осуществляется поддержка уретры, что предотвращает непроизвольное подтекание урины.

Отдельно следует упомянуть про лечение народными средствами. Нетрадиционную медицину используют в совокупности с медикаментозной терапией. Высокую эффективность показало использование отваров трав Тысячелистника, Зверобоя, Шалфея, брусники, лаврового листа и ряда других трав.

Шалфей

Шалфей

Народная медицина в борьбе с ночным энурезом

В легких случаях лечить недержание можно народными средствами:

  1. При подтекании урины поможет подорожник. 10 г сырья заваривают кипятком (0,26 л). Настаивают в термосе час, фильтруют и принимают по 15 мл за ½ ч до еды трижды на протяжении дня. Длительность лечения – месяц.
  2. При инконтиненции поможет мед. Полезно перед сном и утром натощак съедать по 15 г меда, запивая водой. Средство оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее и противоспазматическое действие. Лечение не ограничивается по времени.
  3. Полезно пить отвар лаврового листа. Для его приготовления 2 средних листика заливают водой (0,28 л), доводят до кипения и варят под крышкой 10 минут. После остывания фильтруют и принимают по ½ стакана трижды. Длительность терапии – неделя. Средство эффективно даже в запущенных случаях.
  4. Березовый сок устраняет возрастную дряблость мышц и положительно воздействует на мочеполовую систему. На протяжении двух недель ежедневно употребляют по 4 стакана сока.

От стрессового недержания хорошо помогает следующий состав. Смешайте в равном количестве корень валерианы, траву спорыша, шишки хмеля, зверобой. 15 грамм смеси залейте кипятком (0,3 л) и выдержите под крышкой ½ часа. После фильтрации принимайте по 1/3 стакана дважды. Лекарство принимайте до устранения симптомов недержания.

В народе ночное недержание никогда не относили к серьезным заболеваниям, а считали временным недугом, хорошо поддающимся лечению. Для избавления от этой проблемы использовали следующие способы и рецепты:

  1. На ночь нужно съедать ложку меда, запив 1-2 глотками воды. Мед прекрасно задерживает жидкость в организме и успокаивает нервную систему.
  2. Хорошо помогает справиться с ночным энурезом отвар из травы золототысячника и зверобоя. Заготавливают стебли вместе с цветками, сушат и измельчают. По 2 ст. л. трав смешивают в емкости и заливают ½ литра кипятка. Емкость закрывают, укутывают и настаивают 3 часа. Делать свежий отвар рекомендуют дважды в день, пить по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи (3-4 раза). Курс 14 дней.
  3. Можно готовить чай из листьев и ягод брусники, для этих же целей хорошо подходят кукурузные рыльца. Чайную ложку любой травы заваривают в стакане кипятка, настаивают примерно 20 минут и пьют как обычный чай 4 раза в день. Рецепт можно применять как для лечения, так и для профилактики ночного энуреза.

Методы лечения заболевания

Рацион питания оказывает серьезное влияние на состояние организма. Чтобы избавиться от энуреза, необходимо нормализовать водный баланс организма. Это означает, что в сутки рекомендуется выпивать до 2 литров чистой воды. Из напитков также допускается чай, иногда кофе, компоты. Соки, воду с газом, пиво рекомендуется исключить из рациона, они раздражают стенки мочевого пузыря.

Из продуктов следует убрать из рациона острую, жареную, соленую и жирную пищу. Предпочтение отдается продуктам, обогащенным клетчаткой. В меню должны присутствовать свежие овощи, фрукты, каши, хлеб с отрубями. Такой рацион способствует нормализации работы органов ЖКТ.

В период лечения и профилактики заболевания необходимо полностью исключить вредные привычки. При недержании недопустимо употребление алкогольной продукции. Ежедневно следует выполнять утреннюю зарядку. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета. Высокую эффективность доказал бег по утрам и занятия в спортивном зале. Сон должен быть не менее 7–8 часов. Это способствует хорошему отдыху организма и снятию стрессового состояния.

Мужской энурез эффективно лечится повышением тонуса мышц малого таза. Пациентам показана гимнастика Кегеля. Упражнения предполагают использование трех основных техник: Сжатие, Сокращение и Выталкивание. Во время выполнения техники Сжатия необходимо медленно напрягать мышцы, затем их расслабиться. Напряжение и расслабление производится за одинаковый интервал времени.

Этот период не должен превышать 20 секунд. Начинают осваивать технику с 3-секундного интервала.В технике Сокращение следует максимально быстро напрягать и расслаблять мышцы. По мере освоения скорость сокращений увеличивается. В среднем упражнение выполняется 10–20 секунд. Последняя техника Выталкивания предполагает напряжение мышц на выталкивание. Его можно сравнить с потугами при дефекации.

Энурез у мужчин в ночное время

Упражнения можно выполнять в положении лежа, стоя или с согнутыми коленями. В зависимости от исходной позиции меняется нагрузка на мышцы малого таза. Эффект от выполнения гимнастики Кегеля появляется уже после 1–2 недель непрерывных тренировок. Но прекращать выполнения комплекса при первой положительной динамике нельзя. Упражнения рекомендованы даже после длительного положительного эффекта, так как они направлены на укрепление мышечного корсета.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector