Габапентин -инструкция по применению, аналоги, отзывы, плюсы и минусы лекарства

Условия хранения и срок годности

Препарат необходимо применить в течение 2х лет от даты выпуска. Хранить в теплом, сухом, недоступном для детей темном месте.

Антиэпилептическое средство продается в аптеках по предписанию врача. Хранятся капсулы при комнатной температуре в оригинальной коробке не более 24 месяцев с момента выпуска (дата выпуска указана на картонной упаковке).

Отпускается по рецепту врача.

Хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Химическое название

Габапентин

Gabapentinum (

Gabapentini)

1-(Аминометил)циклогексануксусная кислота

Название Значение Индекса Вышковского
®
Тебантин® 0.0515
Конвалис® 0.0431
Катэна® 0.0409
Нейронтин® 0.016
Габагамма® 0.0133
Габапентин 0.0123
Гапентек® 0.0005
ЭГИПЕНТИН 0.0004
Габапентин Канон

Габапентин: инструкция по применению, цена

Сколько стоит Габапентин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 500 рублей.

Проводить лечение этим препаратом можно только под наблюдением специалиста. Самолечение может серьезно навредить здоровью больного. Врач должен первым делом ознакомиться с рекомендациями по использованию препарата и оценить сложность состояния больного, после чего им уже и будет выбрано наиболее безопасная и эффективная дозировка лекарства.

Специалист заранее должен узнать о лекарствах, которые больной может переносить без серьезных последствий для своего здоровья. Есть препараты, с которыми Габапентин взаимодействует негативно для здоровья пациента. Поэтому об этом нужно помнить при назначении этого препарата.

Одним из основных показаний к применению препарата Габапентин является лечение фокальных судорог у взрослых и детей с 12-летнего возраста. Также это лекарство может применяться в качестве дополнения к основному лечению эпилепсии, назначаться при терапии взрослых пациентов, страдающих мигренью, нейропатическими болями, а также женщин во время интенсивных приливов, которыми часто сопровождается климакс.

Имеются у этого препарата и противопоказания, которые обязательно нужно учитывать перед применением Габапентина:

  • период беременности и лактация;
  • возраст до 12 лет;
  • панкреатит в острой форме;
  • нарушения обмена веществ в отношении всасывания глюкозы и галактозы;
  • непереносимость остальных компонентов препарата.

Принимают лекарство, запивая его достаточным количеством жидкости.

При приёме препарат Габапентин может вызывать у пациентов ряд побочных эффектов, о которых говорится и в отзывах некоторых больных:

  • Инструкция по применениювозникновение состояния отечности на лице и теле;
  • недержание мочи;
  • зуд на коже;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота;
  • панкреатит;
  • тремор;
  • временная потеря памяти;
  • головные боли и головокружение.

Форма выпуска и состав

Главным активным компонентом в составе препарата является вещество габапентин. В тот момент, когда лекарство оказывается внутри организма пациента, это вещество начинает оказывать воздействие, понижая риск возникновения нейропатической боли. Также польза этого вещества заключается в увеличении синтеза ГАМК, подавлении процесса высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

Начинает действовать препарат примерно через 2-3 часа с момента приема капсулы. Это лекарство можно использовать для устранения судорожных припадков у взрослых и детей.

Чтобы лечение рассматриваемым препаратом было наиболее эффективным, больному необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, а также узнать об основных аналогах этого препарата. Дело в том, что не каждый больной может без последствий перенести это средство. Поэтому перед покупкой Габапентина показания к применению этого препарата нужно обязательно изучить.

Твёрдые желатиновые капсулы № 0 белого цвета. Содержимое капсул – белый или белый с желтоватым оттенком порошок.

  • Активное вещество: габапентин (в пересчёте на 100 % вещество) 300,0 мг;
  • вспомогательные вещества: кальция стеарат 4,2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия Тип А 4,2 мг, целлюлоза микрокристаллическая 111,6 мг;
  • состав капсул: титана диоксид 2 %, желатин до 100 %.

Антиэпилептический медпрепарат выпускается в виде продолговатых белых капсул цилиндрической формы, в которых содержатся следующие компоненты:

  • габапентин (нейронтин) 300 мг;
  • пищевая добавка Е572 4.2 мг;
  • натрий карбоксиметилцеллюлоза 4.2 мг;
  • мелкодисперсный порошок целлюлозы 111.5 мг;
  • пищевой краситель Е171;
  • желатин.

Капсулы, заключенные в кишечнорастворимую оболочку, расфасованы в контурные упаковки по 10 штук. В коробке содержится 5 блистеров (50 капсул) вместе с инструкцией по применению антиконвульсанта.

Побочные эффекты

Габапентин по своей химической структуре практически не отличается от гамма-аминомасляной кислоты, которая является тормозным нейромедиатором ЦНС. Симптоматический антиконвульсант препятствует развитию эпилептических приступов и купирует нейропатические боли, которые возникают по причине патологического возбуждения центральной нервной системы или нейронов.

Нейронтин не влияет на радиолигандное связывание ГАМК с рецепторами, а также не метаболизируется в непротеиногенной кислоте и не ингибирует захват тормозного нейромедиатора. В концентрациях до 100-110 мкМ действующие компоненты не проявляют сродства к глутаматным, каинантным, бензодиазепиновым, глициновым, холинергическим и другим специфическим рецепторам.

Согласно данным исследований in vitro, Габапентин связывается с рецепторами гиппокампа и неокортекса. Нейронтин в данном случае выступает в качестве субъединицы вольтажактивированного дополнительного кальциевого канала. В терапевтических концентрациях предупреждает развитие нейропатической боли, вызванной периферическим воспалением нервных тканей.

Антиэпилептическая активность медпрепарата была установлена в ходе плацебо-контролируемых исследований, которые проводились среди взрослых и детей от 3 лет. Подтверждение противосудорожного действия нейронтина было получено в трех этапах клинических исследований, в которых участвовало более 700 пациентов.

Механизм действия антиконвульсанта объясняется способностью лекарственных метаболитов активировать дополнительные ионные каналы. В испытаниях меченного нейронтина были обнаружены новообразовавшиеся пептидные рецепторы в лимбической системе и неокортексе. Именно они и опосредуют противоэпилептическую активность действующих веществ.

При применении нейронтина побочные эффекты возникают значительно реже, чем при приеме других противосудорожных средств. Большинство нежелательных реакций проявляются у больных в самом начале фармакотерапии. К наиболее выраженным из них можно отнести:

  • сонливость;
  • быструю утомляемость;
  • тремор конечностей;
  • повышенную возбудимость;
  • головокружение;
  • астенический синдром;
  • атаксию;
  • снижение АД;
  • недержание мочи;
  • расстройство мышления;
  • звон в ушах;
  • кожный зуд;
  • эритематозные высыпания;
  • непроизвольные колебательные движения глаз.

Очень редко у больных диагностируют нарушения со стороны респираторного тракта. На фоне снижения неспецифического иммунитета может возникнуть назофарингит, септическое воспаление горла, ринорея и т.д.

Описание лекарственного средства габапентин

Попадая в организм габапентин начинает соединяться с α2-σ-субъединицей, которая вольтаж-зависима от кальциевых каналов. Подобное действие приводит к тому, что поток ионов кальция значительно снижается, а значит риск возникновения нейропатической боли снижается.

В организме габапентин способствует увеличению синтеза ГАМК, а также подавлению высвобождения нейротрансмиттеров, относящихся к моноаминовой группе. Биодоступность по мере увеличения дозы снижается. Его максимальная концентрация в организме достигается только через 120-180 минут после принятия капсулы.

При лечении парциальных судорог:

  1. Кожа и подкожные ткани: ссадины, окне, зуд кожи, кожная сыпь;
  2. Органы чувств: амблиопия, диплопия, нарушение зрения;
  3. Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации или гипертензия;
  4. Костно-мьшечная система: переломы, миалгии, артралгии;
  5. Дыхательная система: кашель, фарингит, ринит, пневмония;
  6. Мочеполовая система: инфекция мочевых путей, импотенция;
  7. Система крови, лимфатическая система: лейкопения, пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме);
  8. Пищеварительный тракт: запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, гингивит;
  9. Нервная система: амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц, головокружение, гиперкинезы; усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность;
  10. Организм в целом: боль в спине, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела, астения,- общее недомогание, отек лица.

При лечении нейропатической боли:

  1. Дыхательная система: одышка, фарингит;
  2. Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь;
  3. Органы чувств: амблиопия;
  4. Нервная система: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор;
  5. Пищеварительный тракт: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе;
  6. Организм в целом: случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекция, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела.

Ошибочная доза лекарства может спровоцировать появление побочных эффектов. Прежде всего под негативным влиянием окажется сердечно-сосудистая система. Больной может заметить появление таких симптомов:

  • замедленное сердцебиение;
  • аритмия;
  • замедленное дыхание;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • раздражительность;
  • приступы тревоги;
  • потливость;
  • кашель;
  • нарушение зрения;
  • шум в ушах;
  • депрессия;
  • боль в спине;
  • отеки лица;
  • быстрый набор веса;
  • повышенная утомляемость.

Для избегания этих неприятных симптомов следует чётко отслеживать свою норму лекарства. Взрослым и детям с 12 лет допускается употребление лекарства Габапентин 300 мг три раза в сутки. Интервал между приёмами не должен быть больше 12 часов. Следует учитывать, что доза определяется врачом с учётом веса и роста пациента, его карты болезней.

Показания и противопоказания

Механизм действия этого препарата ещё не до конца изучен. Основным действующим веществом в лекарстве является вещество габапентин. Кроме этого, таблетки содержат в составе кукурузный крахмал, тальк и лактозу. Из-за воздействия препарата на рецепторы головного мозга осуществляется противоэпилептический эффект. Научные исследования показали, что после приёма препарата уменьшается риск возникновения внезапных судорог.

Негативное влияние на внутренние органы не было установлено. Препарат не разрушает клетки печени, поэтому отлично воспринимается организмом при таких заболеваниях, как цирроз печени или печёночная недостаточность. Вывод лекарства в основном виде производится через почки. Первый этап очищения организма от Габапентина происходит через 5−8 часов после приёма и не зависит от дозировки препарата.

Чаще всего Габапентин выписывается больным с различными хроническими нервными заболеваниям, в частности с эпилепсией. В период обострения организм человека существенно ослабляется, из-за постоянных воспалительных процессов пациент испытывает судороги, припадки, что сопровождается потерей сознания. Основными показаниями для назначения Габапентина является:

  • эпилепсия;
  • нейропатическая боль.

Это лекарственное средство выписывается врачом для дополнительного лечения парциальных судорог у взрослых и детей старше 6 лет. В качестве основного препарата для лечения его могут выписывать только детям старше 12 лет.

В некоторых случаях врач имеет право отказать в назначении лекарства Габапентин. В инструкции по применению средства есть небольшой перечень противопоказаний, с которыми следует ознакомиться перед употреблением препарата:

  • острый панкреатит;
  • непереносимость лактозы;
  • период беременности;
  • период лактации;
  • детям до 4 лет при фокальных эпилептических припадках.

Стоит обратить внимание, что перед началом использования Габапентина следует пройти обследование у специалиста. При индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата или аллергии на входящее в состав вещество следует немедленно отказаться от лечения этим препаратом.

Инструкция по применению к лекарству Габапентин указывает, что он показан для лечения эпилепсии.

Габапентин -инструкция по применению, аналоги, отзывы, плюсы и минусы лекарства

Лечению поддается резистентная форма, парциальные приступы с и без вторичной генерализации, как у детей, так и у взрослых.

Препарат применяется и как самостоятельное средство, и в качестве элемента комплексного лечения.

Также Габапентин применяется для лечения нейропатической боли (только у лиц старше 18 лет).

Абсолютным противопоказанием для применения Габапентина является:

  • панкреатит в острой форме;
  • малолетний возраст (до 3 лет);
  • непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы, дефицит лактазы;
  • повышенная чувствительность к габапентину или иным компонентам препарата, а также индивидуальная непереносимость.

Помимо этого есть случаи, когда применение Габапентина возможно, но лечение стоит осуществлять с осторожностью и под контролем врачей:

  • почечная недостаточность и некоторые другие нарушения работы почек;
  • беременность (влияние габапентина на развитие плода еще недостаточно изучено, поэтому препарат можно применять только если его возможная польза для матери
  • больше, чем предполагаемый риск для ребенка);
  • период лактации (активный компонент препарата способен проникать в состав грудного молока);
  • пожилой возраст пациента (т.к.повышается риск развития заболеваний почек);
  • у пациента приступы смешанного типа, включая абсанс.

Результатом повреждения периферических нервов может стать периферическая нейропатия — лечение и профилактика заболевания.

Последствия серозного менингита у детей могут быть самыми тяжелыми, вплоть до летального исхода. Как избежать этого и какие методы лечения существуют.

Гиперчувствительность, детский возраст до 3 лет при парциальных эпилептических припадках (эффективность в качестве дополнительного средства при лечении не установлена) и до 12 лет при постгерпетической невралгии (исследования по эффективности и безопасности не проводились).

Основными патологическими состояниями, при которых назначают габапентин, являются:

  1. Локализованная (фокальная, парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом.
  2. Локализованная (фокальная, парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками.
  3. Локализованная (фокальная, парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками.
  4. Невралгические проявления после опоясывающего лишая.

Противопоказаниями к применению противоэпилептического средства Габапентин и его аналогов являются гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, а также возраст до 12 лет. Назначение данного препарата пациентам с почечной недостаточностью требует осторожности.

Противосудорожный и анальгезирующий препарат применяется в комплексной фармакотерапии эпилептических приступов, как с наличием вторичной генерализации, так и без нее. В качестве дополнительного антиэпилептического средства используется при лечении больных от 6 лет.

В монотерапии судорожных приступов Габапентин применяется только по достижению пациентом 12-летнего возраста. Это связано с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЦНС и, как следствие, нарушением функций других жизненно важных систем.

Антиконвульсант показан к применению при нейропатических болях, в частности постгерпетической неврологии и генерализованной диабетической нейропатии. Лекарство может использоваться для купирования болевых синдромов, вызванных органическим поражением ЦНС или нейронов.

Капсулы Габапентин не принимаются при повышенной чувствительности к активным и неактивным компонентам. Также лекарство не назначается детям в возрасте до 3 лет и женщинам в первом триместре беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку данные об использовании Габапентина во время беременности отсутствуют, то применение данного препарата (и его аналогов) для лечения беременных женщин оправдано только в том случае, когда ожидаемая польза для здоровья будущей матери превышает возможный риск для плода.

Габапентин проникает в грудное молоко, однако влияние данного средства на грудного ребенка не изучено. По этой причине, если прием габапентина совпал с периодом лактации, рекомендовано прекратить грудное вскармливание.

Возможно при беременности, только если ожидаемый эффект терапии превышает риск для плода (адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось).

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (габапентин проникает в грудное молоко при приеме внутрь).

Предлагаем ознакомиться:  Моча красного цвета у мужчин: причины окрашивания

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

  • G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
  • G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
  • G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
  • G53.0 Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2 )
  • Антиконвульсант используется в паллиативной терапии нескольких групп неврологических заболеваний:

    • G40.0 локализованные эпилептические приступы органического происхождения с фокальным началом;
    • G40.1 парциальные симптоматические судорожные приступы, вызванные поражением головного мозга (онкологические новообразования, следствие инсульта, травмы головы);
    • G40.2 эпилептические синдромы, сопровождающиеся парциальными судорожными приступами;
    • G53.0 нейропатические боли, вызванные опоясывающим лишаем.

    Габапентин: инструкция по применению, цена

    В инструкции по применению указано, что капсулы Габапентина принимают внутрь целиком до, после либо во время еды, запивая обильно водой.

    • Начальная дозировка у взрослых и подростков в ходе терапии эпилепсии составляет 300 мг препарата. Количество препарата повышают на 300 мг ежедневно до момента достижения требуемого клинического ответа. Титрованием достигают средней эффективной дозы 900–1800 мг препарата в сутки. Некоторым больным требуется дозировка в 3600 мг.
    • У детей 8–12 лет начальную дозировку Габапентина рассчитывают исходя из соотношения 10–15 мг/кг/сут. В последующие три дня эффективную дозу вещества (25–30 мг/кг/сут) делят на 3 приема за сутки.

    Другая схема назначения Габапентина основана на фактическом весе пациента. При массе больного 26–36 кг назначают 900 мг препарата в сутки, от 37 до 50 кг – 1200 мг, если вес превышает 50 кг – прибегают к назначению 1800 мг препарата за сутки.

    • Терапия невропатической боли предусматривает назначение минимального количества препарата – 300 мг/сут с постепенным титрованием до 1800 мг за сутки. Это количество Габапентина делят на 3 раза.
    • Пациентам на гемодиализе рекомендована начальная насыщающая доза Габапентина 300–400 мг, в последующем каждые 4 часа процедуры такие больные принимают 200–300 мг средства.

    Суточное количество Габапентина у больных с выделительной дисфункцией зависит от исходного уровня КК: при показателе более 80 мл/мин назначают 900–2400 мг Габапентина в сутки, при КК от 50 до 79 мл/мин – 600–1200 мг препарата, при КК в пределах 30–49 мл/мин используют дозировку в 300–600 мг, если КК находится в пределах 15–29 мл/мин, больным назначают 150–300 мг вещества за сутки, при КК ниже 15 мл/мин больные принимают по 150 мг препарата в сутки (300 мг Габапентина с интервалом в сутки).

    Фармакология

    Предупреждает возникновение эпилептических припадков при индукции судорог максимальным электрошоком и пентилентетразолом у мышей и крыс, а также на других доклинических моделях (например, линии с генетически обусловленной эпилепсией и др.). Релевантность этих моделей при эпилепсии у человека не установлена.

    Габапентин имеет структурное сходство с нейротрансмиттером ГАМК, но не меняет радиолигандное связывание ГАМК с ГАМКА или ГАМКВ рецепторами, не метаболизируется в ГАМК или агонист ГАМК-рецепторов и не ингибирует захват или разрушение ГАМК. В исследованиях с использованием метода радиолигандного связывания габапентин в концентрациях до 100 мкМ не проявлял сродства к ряду других рецепторов, включая бензодиазепиновые, глутаматные, N-метил-D-аспартатные, квисквалатные, каинатные, глициновые (стрихнин-нечувствительные и стрихнин-чувствительные), альфа1-, альфа2- и бета-адренергические, аденозиновые А1 и А2, мускариновые и никотиновые холинергические, дофаминовые D1 и D2, H1-гистаминовые, серотониновые 5-HT1 и 5-HT2, опиатные мю-, дельта и каппа, каннабиноидные 1, а также к местам связывания вольтаж-чувствительных кальциевых каналов (меченные нитрендипином или дилтиаземом) или вольтаж-чувствительных натриевых каналов (меченных 20-альфа-бензоат-батрахотоксинином А). Кроме того, габапентин не влиял на клеточный захват дофамина, норадреналина и серотонина.

    Габапентин -инструкция по применению, аналоги, отзывы, плюсы и минусы лекарства

    В исследованиях in vitro с использованием радиомеченного габапентина обнаружены места связывания габапентина в тканях мозга крыс, включая неокортекс и гиппокамп. Белок в тканях мозга животных с высоким сродством к габапентину идентифицирован как дополнительная субъединица вольтажактивированного кальциевого канала. Клиническое значение этого факта связывания пока не установлено.

    В экспериментальных исследованиях габапентин предупреждает аллодинию и гипералгезию, а особенно болевую реакцию на различных моделях нейропатической боли у крыс и мышей (модели стрептозоцин-индуцированного диабета, повреждения спинного мозга и др.). Кроме этого, уменьшает болевую реакцию на модели периферического воспаления, но не влияет на непосредственное поведение, обусловленное болью. Релевантность этих моделей при болях у человека не установлена.

    Эффективность габапентина в качестве средства адъювантной противоэпилептической терапии у взрослых и детей (3 года и старше) с рефрактерными парциальными эпилептическими припадками устанавливали в многоцентровых плацебо-контролируемых двойных слепых клинических исследованиях с параллельными группами.

    Подтверждения эффективности были получены в трех исследованиях, проводимых с участием 705 пациентов (в возрасте 12 лет и старше) и в одном исследовании с участием 247 детей (в возрасте от 3 до 12 лет). У всех включенных в эти исследования пациентов в анамнезе отмечалось не менее 4 парциальных эпилептических припадков в месяц, несмотря на применение одного или более противоэпилептических препаратов в терапевтических дозах, и в режиме установленной им противоэпилептической терапии припадки наблюдались в течение 12-недельного базового периода (для детей — в течение 6 нед).

    Пациентам с продолжающимися эпилептическими припадками (не менее 2, а в некоторых исследованиях — 4 припадка в месяц) к проводящейся терапии добавляли габапентин или плацебо в течение 12 нед. Эффективность оценивали по числу пациентов, у которых частота припадков уменьшилась на 50% и более по сравнению с исходным уровнем, и рассчитывали «коэффициент ответа» по формуле (Т-В)/(Т В), где В — базовая частота эпилептических припадков и T — частота эпилептических припадков у пациента во время лечения.

    Коэффициент ответа варьировал в пределах от1 до 1. Нулевое значение указывает на отсутствие изменений; полное исчезновение припадков дает значение 1, увеличение частоты припадков дает положительные значения коэффициента ответа. 50%-му уменьшению частоты эпилептических припадков соответствует коэффициент ответа — 0,33.

    В первом исследовании габапентин в дозе 1200 мг/сут, разделенной на 3 приема, сравнивали с плацебо. Степень ответа составила 23% (14/61) в группе, принимавшей габапентин, и 9% (6/66) в группе, принимавшей плацебо; отличия между группами были статистически значимыми. Коэффициент ответа также был выше в группе, принимавшей габапентин (−0,199), чем в группе, принимавшей плацебо (−0,044); различия также достигали степени статистической значимости.

    Во втором исследовании сравнивали габапентин (1200 мг/сут в 3 приема, n=101) с плацебо (n=98), но для определения зависимости эффекта от дозы в исследование дополнительно включили две меньшие по числу пациентов группы, которым назначали габапентин в дозе 600 мг/сут (n=53) и 1800 мг/сут (n=54). Степень ответа в группе, принимавшей габапентин в дозе 1200 мг/сут (16%), была выше, чем в группе, принимавшей плацебо (8%), но различия не были статистически значимыми.

    Степень ответа в группе, принимавшей 600 мг/сут габапентина (17%), также не была существенно выше, чем в группе, принимавшей плацебо, однако в группе, принимавшей 1800 мг/сут, степень ответа (26%) статистически превышала таковую в группе, принимавшей плацебо. Коэффициент ответа у пациентов, принимавших габапентин в дозе 1200 мг/сут (−0,103), был выше, чем в группе плацебо (−0,022), но это различие также не имело статистической значимости (p = 0,224).

    В третьем исследовании сравнивали габапентин (900 мг/сут в 3 приема, n=111) с плацебо (n=109) и для изучения зависимости эффекта от дозы в исследование дополнительно включили группу пациентов (n=52), которым назначали 1200 мг/сут габапентина. Наблюдались статистически значимые различия в степени ответа в группе, принимавшей габапентин в дозе 900 мг/сут (22%), по сравнению с плацебо (10%).

    Во всех трех вышеуказанных исследованиях изучение эффекта габапентина в предотвращении вторично генерализованных тонико-клонических судорог показало статистически значимые результаты и положительные тенденции практически у всех пациентов, включенных в эти исследования.

    Анализ степени ответа в объединенных данных всех трех исследований при всех применявшихся дозах (габапентин — n=162, плацебо — n=89) также свидетельствует о значительных преимуществах габапентина перед плацебо в уменьшении частоты вторично генерализованных тонико-клонических судорог.

    В двух из трех контролируемых исследований применялась более чем одна доза габапентина. В рамках каждого из этих исследований не обнаружено существенного увеличения ответа в зависимости от дозы. Тем не менее, очевидна общая тенденция к повышению эффективности габапентина с увеличением дозы.

    В четвертом исследовании с участием пациентов детского возраста (от 3 до 12 лет) габапентин в дозе 25–35 мг/кг/сут (n=118) сравнивали с плацебо (n=127). Коэффициент ответа у всех пациентов с парциальными припадками был значительно выше при применении габапентина (−0,146), чем в группе, принимавшей плацебо (−0,079).

    Исследования у детей в возрасте от 1 мес до 3 лет, получавших 40 мг/кг/сут габапентина (N = 38), по сравнению с плацебо (N= 38) не выявили статистически значимых различий в степени ответа и в коэффициенте ответа у исследуемых пациентов.

    Эффективность габапентина для контроля постгерпетической невралгии оценивалась в двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых мультицентровых исследованиях с участием 563 пациентов. Критерием для отбора пациентов являлось сохранение боли в течение более чем 3 мес после заживления кожных высыпаний, вызванных опоясывающим лишаем.

    В исследованиях на мышах и крысах, получавших перорально габапентин в дозе более 8000 мг/кг, летальная доза не установлена. У животных отмечались следующие симптомы острой токсичности: атаксия, одышка, птоз, седативный эффект, снижение активности или возбуждение.

    Габапентин -инструкция по применению, аналоги, отзывы, плюсы и минусы лекарства

    В экспериментах на мышах и крысах, которым габапентин подмешивали в пищу в течение 2 лет, обнаружено статистически значимое увеличение числа случаев ацинарноклеточной аденомы и карциномы поджелудочной железы у самцов крыс при получении высокой дозы — 2000 мг/кг/сут. При этой дозе пик плазменной концентрации габапентина у крыс был в 10 раз выше, чем таковой у людей, получавших габапентин в дозе 3600 мг/сут.

    В стандартных тестах in vitro и in vivo габапентин не показал мутагенных или генотоксических свойств.

    Не обнаружено влияния на фертильность и репродукцию у крыс, получавших габапентин в дозе до 2000 мг/кг (приблизительно в 5 раз больше максимально рекомендуемой дозы для человека в пересчете на мг/м2).

    Фармакокинетика. Габапентин не подвергается заметному метаболизму в организме человека.

    Биодоступность габапентина уменьшается с увеличением дозы и составляет после приема доз 900, 1200, 2400, 3600 и 4800 мг/сут (разделенных на 3 приема) соответственно 60, 47, 34, 33 и 27%. Прием пищи оказывает незначительное влияние на скорость и степень абсорбции габапентина (14% увеличение площади под кривой AUC и Cmax).

    Связывание с белками плазмы — менее 3%, кажущийся объем распределения после в/в введения в дозе 150 мг составляет 58±6 л. У пациентов с эпилепсией Cmin в спинномозговой жидкости составляла приблизительно 20% от соответствующего плазменного уровня.

    Передозировка

    Габапентин -инструкция по применению, аналоги, отзывы, плюсы и минусы лекарства

    В медицинской практике зафиксированы случаи острой передозировки при применении лекарства в дозе свыше 48 г. В данном случае у пациентов отмечались следующие нежелательные реакции:

    • сонливость;
    • расстройство зрения;
    • нарушение речи;
    • жидкий стул;
    • рвота;
    • летаргия.

    Для снижения концентрации нейронтина в организме проводят гемодиализ и назначают энтеросорбенты. При улучшении самочувствия в течение 7-10 дней рекомендуется контролировать функции почек, ЦНС и дыхательной системы.

    После приёма очень завышенной дозы препарата появляются такие симптомы:Препарат в блистерах Габапентин

    1. Диспепсические явления, которые проявляются наличием диареи.
    2. Нарушение зрения, речи.
    3. Сонливость.
    4. Головокружение.

    При появлении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Пока едут врачи можно выпить активированный уголь, вызвать у себя рвоту.

    В условиях стационара проводится симптоматические методы терапии, а пациенты с почечной недостаточностью проходят гемодиализ.

    Габапентин

    При несоблюдении назначенной врачом дозировки Габапентина возможна передозировка.

    Симптомами передозировки могут быть головокружение, расстройство работы желудочно-кишечного тракта, сонливость, расфокусированность зрения, нарушение речевой функции.

    При наличии этих признаков пациенту стоит сделать промывание желудка, дать активированный уголь. Эффективен гемодиализ. Дальнейшее лечение проводится в соответствии с симптомами.

    Сообщалось об острой передозировке при приеме 49 г. В этом случае возникали следующие симптомы: диплопия, невнятная речь, сонливость, летаргия, диарея.

    Лечение: поддерживающая терапия, гемодиализ.

    Особые указания

    При совместном приеме с морфином необходимо строго контролировать возникающие побочные эффекты со стороны ЦНС. Дозу габапентина и морфина снижают постепенно.

    Габапентин следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема антацида.

    При определении белка в моче с помощью теста Ames N-Multistix SG возможно получение ложноположительных результатов при совместном применении габапентина с другими противосудорожными средствами, поэтому рекомендуется использовать более специфические методы.

    Инструкция указывает на то, что активные и неактивные метаболиты лекарства выводятся исключительно почками. При нарушении клубочковой фильтрации клиренс нейронтина сильно понижается. Поэтому больным с нефропатией рекомендуется снижать суточную дозу антиконвульсанта до 300-600 мг, если клиренс креатинина не превышает 50 мл/мин.

    Дисфункция печени и пожилой возраст не являются основанием для изменения дозировочного режима, т.к. возрастные изменения и функциональная активность паренхимы не влияют на фармакокинетические свойства антиэпилептического препарата.

    Габапентин не вызывает синдрома отмены, но прекращение лечения лучше осуществлять постепенно, в течение 1 недели.

    У пациента могут проявиться суицидальные наклонности, поэтому нужно осуществлять контроль в период лечения.

    Больные сахарным диабетом в период лечения Габапентином должны контролировать уровень сахара в крови.

    Проявление признаков панкреатита свидетельствуют о необходимости прекращения лечения данным препаратом. Если у пациента наблюдаются симптомы панкреатита, следует неотложно обратиться к врачу и провести тщательное обследование.

    Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя в период лечения Габапентином, т.к.это усиливает негативное влияние препарата на центральную нервную систему.

    В связи с такими побочными эффектами, как сонливость и спутанность мышления, пациенту лучше прекратить на время лечения вождение автомобиля и занятия деятельностью, требующей концентрации и повышенной умственной активности.

    Препарат отпускается только по рецепту врача.

    Не рекомендуется единовременное применение Габапентина с антацидами, т.к.эти препараты понижают эффективность Габапентина.

    Поэтому если есть необходимость совмещать такие лекарственные средства, то между приемом антацидов и Габапентина следует делать несколькочасовой перерыв.

    Выводимость Габапентина ухудшает циметидин.

    Не влияет на эффективность Габапентина совмещение с другими противоэпилептическими лекарственными средствами, а также с препаратами, которые блокируют канальцевую секрецию и с оральными контрацептивами.

    1. У пожилых пациентов лечение проводится с особенной осторожностью в минимально эффективных терапевтических дозах на фоне постоянного контроля функции печени и почек.
    2. Пациенты с сахарным диабетом должны регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и общие показатели клинической картины крови.
    3. При развитии острого воспалительного процесса поджелудочной железы на фоне терапии, который сопровождается многократной рвотой и сильными опоясывающими болями в животе, лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
    4. В случае отмены, дозу медикамента уменьшают постепенно на протяжении 1 недели. При резкой отмене или замене его другим лекарством у пациента может развиться эпилептический статус.
    5. В период лечения данным лекарственным препаратом следует избегать вождения автотранспорта или управления сложными механизмами, требующими скорости реакции пациента.
    Предлагаем ознакомиться:  Мовалис: инструкция по применению уколов и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Капсулы Габапентин не допускается принимать одновременно с алкогольными напитками, так как это может привести к интоксикации организма и выраженному торможению работы ЦНС.

    Взаимодействие

    Постгерпетическая невралгия

    Наиболее часто наблюдаемыми побочными действиями, связанными с применением габапентина у взрослых, частота которых отличалась от таковой среди пациентов, леченных плацебо, были головокружение, сонливость и периферический отек.

    В двух контролируемых клинических исследованиях 16% из 336 пациентов, получавших габапентин, и 9% из 227 пациентов, получавших плацебо, прервали лечение из-за побочных эффектов. Наиболее частыми побочными явлениями, приводившими к отмене габапентина, были головокружение, сонливость и тошнота.

    Как выпускается препаратт габапентин

    В таблице 1 перечислены признаки заболевания и симптомы, которые наблюдались по крайней мере у 1% пациентов с постгерпетической невралгией, леченных габапентином, участвовавших в плацебо-контролируемых испытаниях, и частота возникновения которых была выше, чем в группе плацебо. Интенсивность побочных действий была от слабой до умеренной.

    Таблица 1

    Система организма/побочные эффекты Габапентин (n=336), % Плацебо (n=227), %

    Организм в целом

    Астения 5,7 4,8
    Инфекция 5,1 3,5
    Головная боль 3,3 3,1
    Травмы 3,3 1,3
    Абдоминальная боль 2,7 2,6

    Пищеварительная система

    Диарея 5,7 3,1
    Сухость во рту 4,8 1,3
    Запор 3,9 3,1
    Тошнота 3,9 3,1
    Рвота 3,3 1,8
    Метеоризм 2,1 1,8

    Нарушения метаболизма и побочные эффекты, связанные с питанием

    Периферический отек 8,3 2,2
    Увеличение массы тела 1,8 0,0
    Гипергликемия 1,2 0,4

    Нервная система

    Головокружение 28 7,5
    Сонливость 21,4 5,3
    Атаксия 3,3 0,0
    Нарушение умственной деятельности 2,7 0,0
    Нарушение походки 1,5 0,0
    Нарушение координации 1,5 0,0
    Амнезия 1,2 0,9
    Гипестезия 1,2 0,9

    Респираторная система

    Фарингит 1,2 0,4

    Кожа и кожные придатки

    Сыпь 1,2 0,9

    Органы чувств

    Амблиопия* 2,7 0,9
    Конъюнктивит 1,2 0,0
    Диплопия 1,2 0,0
    Средний отит 1,2 0,0

    * В отчете описано как затуманенное зрение

    Другими побочными эффектами, наблюдавшимися более чем у 1% пациентов, но встречавшимися в равной степени или даже чаще в группе, принимавшей плацебо, были боль, тремор, невралгия, боль в спине, диспепсия, диспноэ, гриппоподобный синдром.

    Не выявлено существенных клинических различий между мужчинами и женщинами по типу и частоте побочных явлений. Поскольку в исследованиях участвовало только несколько пациентов небелой расы, данных, позволяющих высказывать предположения о распределении побочных явлений по расам, недостаточно.

    Эпилепсия

    Наиболее часто наблюдаемыми побочными действиями, связанными с применением габапентина в комбинации с другими противоэпилептическими средствами у пациентов старше 12 лет, не встречавшимися с той же частотой в группе, леченной плацебо, были сонливость, головокружение, атаксия, утомление и нистагм. Наиболее часто наблюдаемыми побочными действиями, связанными с применением габапентина в комбинации с другими противоэпилептическими средствами у детей в возрасте от 3 до 12 лет, не встречавшимися с той же частотой в группе, леченной плацебо, были вирусная инфекция, лихорадка, тошнота и/или рвота, сонливость и враждебность.

    Приблизительно 7% из 2074 пациентов в возрасте старше 12 лет и приблизительно 7% из 449 детей в возрасте от 3 до 12 лет, получавших габапентин в домаркетинговых клинических испытаниях, прервали лечение из-за побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами, приводившими к отмене препарата у пациентов старше 12 лет, были сонливость (1,2%), атаксия (0,8%), утомление (0,6%), тошнота и/или рвота (0,6%) и головокружение (0,6%).

    В таблице 2 перечислены признаки заболевания и симптомы, которые наблюдались по крайней мере у 1% пациентов старше 12 лет с эпилепсией, леченных габапентином, участвовавших в плацебо-контролируемых испытаниях, и частота возникновения которых была выше в группе, принимавшей габапентин. Интенсивность побочных действий была от слабой до умеренной.

    Таблица 2

    Система организма/побочные эффекты Габапентин* (n=543), % Плацебо* (n=378), %

    Организм в целом

    Утомление 11,0 5,0
    Увеличение массы тела 2,9 1,6
    Боль в спине 1,8 0,5
    Периферический отек 1,7 0,5

    Сердечно-сосудистая система

    Вазодилатация 1,1 0,3

    Пищеварительная система

    Диспепсия 2,2 0,5
    Сухость во рту и горле 1,7 0,5
    Запор 1,5 0,8
    Поражение зубов 1,5 0,8
    Повышенный аппетит 1,1 0,8

    Гематологические и лимфатические нарушения

    Лейкопения 1,1 0,5

    Скелетно-мышечная система

    Миалгия 2,0 1,9
    Переломы 1,1 0,8

    Нервная система

    Сонливость 19,3 8,7
    Головокружение 17,1 6,9
    Атаксия 12,5 5,6
    Нистагм 8,3 4,0
    Тремор 6,8 3,2
    Нервозность 2,4 1,9
    Дизартрия 2,4 0,5
    Амнезия 2,2 0,0
    Депрессия 1,8 1,1
    Нарушение умственной деятельности 1,7 1,3
    Судороги 1,3 0,5
    Нарушение координации 1,1 0,3

    Респираторная система

    Ринит 4,1 3,7
    Фарингит 2,8 1,6
    Кашель 1,8 1,3

    Кожа и кожные придатки

    Ссадины, царапины 1,3 0,0
    Зуд 1,3 0,5

    Мочеполовая система

    Импотенция 1,5 1,1

    Органы чувств

    Диплопия 5,9 1,9
    Амблиопия** 4,2 1,1

    Лабораторные показатели

    Увеличение числа лейкоцитов 1,1 0,5

    * Дополнительно к проводимой противоэпилептической терапии

    При назначении лекарства следует иметь в виду, что эти данные, полученные при добавлении габапентина к проводимой противоэпилептической терапии, не могут использоваться для предсказания частоты побочных явлений в общей медицинской практике, где характеристики пациентов и другие факторы могут отличаться от тех, которые превалировали в клинических испытаниях.

    Применение габапентина

    Аналогично этому, указанная частота побочных эффектов не может напрямую сравниваться с показателями, полученными в других клинических исследованиях, включавших различные схемы лечения, других испытуемых или исследователей. Однако эти данные могут служить основой для оценки относительного вклада препарата и «нелекарственных факторов» в возникновение побочных действий в исследованной популяции.

    Другими побочными эффектами, наблюдавшимися более чем у 1% пациентов старше 12 лет, но встречавшимися в равной степени или даже чаще в группе, принимавшей плацебо, были головная боль, вирусная инфекция, лихорадка, тошнота и/или рвота, абдоминальная боль, диарея, конвульсии, бессонница, эмоциональная лабильность, сыпь, акне.

    Среди побочных явлений, связанных с лечением габапентином и встречавшихся с частотой по крайней мере 10%, сонливость и атаксия были, предположительно, дозозависимыми.

    Общая частота и тип побочных явлений были схожими у мужчин и женщин, леченных габапентином. Частота побочных явлений незначительно возрастала с увеличением возраста пациента как в группе, леченной габапентином, так и в группе плацебо. Поскольку в исследованиях участвовало только 3% (28/921) пациентов небелой расы, данных, позволяющих высказывать предположения о распределении побочных явлений по расам, недостаточно.

    В таблице 3 перечислены признаки заболевания и симптомы, которые наблюдались по крайней мере у 2% пациентов в возрасте от 3 до 12 лет с эпилепсией, леченных габапентином, участвовавших в плацебо-контролируемых испытаниях, и частота возникновения которых была выше в группе, принимавшей габапентин. Интенсивность побочных действий была от слабой до умеренной.

    Таблица 3

    Система организма/побочные эффекты Габапентин* (n=119), % Плацебо* (n=128), %

    Организм в целом

    Вирусная инфекция 10,9 3,1
    Лихорадка 10,1 3,1
    Увеличение массы тела 3,4 0,8
    Утомление 3,4 1,6

    Пищеварительная система

    Тошнота и/или рвота 8,4 7,0

    Нервная система

    Сонливость 8,4 4,7
    Враждебность 7,6 2,3
    Эмоциональная лабильность 4,2 1,6
    Головокружение 2,5 1,6
    Гиперкинезия 2,5 0,8

    Респираторная система

    Бронхит 3,4 0,8
    Респираторная инфекция 2,5 0,8

    Другими побочными эффектами, наблюдавшимися более чем у 2% детей в возрасте 3–12 лет, но встречавшимися в равной степени или даже чаще в группе, принимавшей плацебо, были фарингит, инфекции верхних дыхательных путей, головная боль, ринит, конвульсии, диарея, анорексия, кашель, средний отит.

    Другие побочные явления, наблюдавшиеся в ходе всех клинических испытаний

    Клинические испытания у взрослых и подростков с эпилепсией

    В ходе всех клинических испытаний адъювантной терапии при эпилепсии, среди которых только некоторые были плацебо-контролируемыми, габапентин назначали 2074 пациентам старше 12 лет. В ходе этих испытаний все побочные действия клиницисты регистрировали с использованием терминологии по собственному выбору.

    Чтобы обеспечить сопоставимую оценку результатов, схожие типы побочных явлений были сгруппированы в меньшее число стандартных категорий с использованием модифицированного терминологического словаря COSTART. Эти категории используются в приведенных ниже списках. Указанная частота представляет собой долю от всех 2074 пациентов старше 12 лет, у которых побочное явление упоминаемого типа наблюдалось по крайней мере один раз во время приема габапентина.

    Организм в целом: часто — астения, недомогание, отек лица; нечасто — аллергия, генерализованный отек, уменьшение массы тела; редко — необычные ощущения, утомляемость, непереносимость алкоголя, похмельный синдром.

    Сердечно-сосудистая система: часто — гипертензия; нечасто — гипотензия, стенокардия, нарушения периферического кровообращения, сердцебиение, тахикардия, мигрень, шум в сердце; редко — фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, тромбофлебит, глубокий тромбофлебит, инфаркт миокарда, инсульт, легочный тромбоз, желудочковая или предсердная экстрасистолия, брадикардия, шум трения перикарда, блокада сердца, легочная эмболия, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, экссудативный перикардит, перикардит.

    Пищеварительная система: часто — анорексия, метеоризм, гингивит; нечасто — глоссит, кровоточивость десен, жажда, стоматит, повышенное слюноотделение, гастроэнтерит, геморрой, кровянистый стул, недержание кала, гепатомегалия; редко — дисфагия, отрыжка, панкреатит, пептическая язва, колит, волдыри во рту, изменение окраски зубов, ангулярный стоматит, увеличение слюнных желез, кровоточивость губ, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия, кровавая рвота, проктит, синдром раздраженной толстой кишки, ректальная геморрагия, эзофагоспазм.

    Лекарственное взаимодействие

    Не рекомендуется сочетать противосудорожный препарат с НПВС, в частности с Напроксеном, т.к. он увеличивает абсорбцию действующих веществ. Наркотические анальгетики повышают плазменную концентрацию нейронтина. Поэтому при использовании морфия желательно соблюдать между приемами лекарств минимум 3 часа.

    Дозировка препарата

    Хотя многие специалисты и отмечают высокое качество препарата Габапентин, цена на который для кого-то может показаться слишком высокой, для лечения заболеваний можно использовать массу других, аналогичных по своему лечебному воздействию на организм больных людей, страдающих эпилепсией, лекарств.

    Если говорить об Габапентине, то наиболее подходящими в качестве его замены являются препараты, в составе которых содержится вещество габапентин. Таких медикаментов в аптеках представлено не так много. Основными среди них являются:

    • «Габагамма» (900 рублей);
    • «Нейронтин» (1400 рублей);
    • «Гапентек» (460 рублей);
    • «Конвалис» (500 рублей);
    • «Тебантин» (1600 рублей);
    • «Топиромат» (600 рублей);
    • «Катэна» (800 рублей).

    Анализируя вышеперечисленные препараты, можно отметить два из них -Габагамма и Топирамат, о которых имеется много положительных отзывов от пациентов. Эти препараты очень эффективны в деле устранения симптомов эпилепсии. В нашей стране таблеток Топирамат нет в свободной продаже. В отдельных регионах они доступны только в качестве льготного лекарства.

    Нельзя не обойти вниманием более дорогие медикаменты, выпускаемые венгерскими и немецкими фармацевтическими компаниями. Они также очень эффективны в лечении эпилепсии и имеют минимум побочных явлений. Однако популярностью они не пользуются в нашей стране из-за высокой стоимости. Многие больные в большинстве своём отдают предпочтение более недорогим препаратам для лечения эпилептических припадков.

    Часто врачи, занимаясь поиском аналогов Габапентина, обращают внимание на группы других препаратов, которые можно использовать для лечения эпилепсии и судорожных припадков. Их отличие заключается в том, что в их составе представлены другие активные компоненты, которые, несмотря на это, оказывают то же воздействие на центральную нервную систему, что и габапентин.

    Рассматриваемый компонент прегабалин воздействует на организм так же, как и габапентин. Хотя по эффективности он заметно ему уступает. Вещество прегабалин содержится в двух препаратах — Альгерика, которая предлагается в аптеках в форме капсул, и Прегабалин Канон.

    Хотя эти медикаменты являются довольно эффективными, они заметно отличаются от Габапентина, о чём говорят многие пациенты. Оригинальному препарату требуется меньше времени для воздействия на организм. Не все больные решаются использовать препарат Альгерика из-за наличия у него ряда побочных эффектов — снижение четкости зрения, появление тумана в глазах. Этим же объясняется и невысокая популярность препарата Прегабалин Канон, который у больных может вызывать сонное состояние и утомляемость.

    Аналоги габапентин дешевле

    К тому же они являются более дорогими аналогами оригинального препарата. Поэтому не всегда стоимость лекарства говорит о качестве и возможностях конкретного медикамента по снижению порога возникновения эпилептических припадков.

    Говоря о прегабалине, нужно упомянуть об эффекте привыкания к этому компоненту. Поэтому отменять его прием нужно аккуратно, постепенно снижая дозу.

    Также в аптеках можно встретить еще один аналог Габапентина, содержащий в составе прегабалин — лекарство в капсулах Лирика, которое можно приобрести по цене 650 р. У него имеется много побочных эффектов, поэтому принимать его необходимо очень осторожно. Использовать его для лечения детей нежелательно.

    Существует еще один довольно эффективный препарат-заменитель Габапентина, который оказывает аналогичное воздействие на организм больного, что и Лирика. Речь идет о лекарстве, выпускаемом венгерской фармацевтической компанией — Прабегине, который можно приобрести в аптеках по цене 600 р.

    Сегодня на аптечном рынке представлено достаточно много препаратов, которые можно рассматривать в качестве достойной замены лекарства Габапентин. Таковыми могут быть медикаменты, содержащие в своем составе вещество лакосамид. Сюда в первую очередь следует отнести лекарственное средство Вимпат, выпускаемое немецким производителем.

    Это лекарственное средство рекомендовано для лечения взрослых людей. При этом у него имеются определенные противопоказания. Его не назначают людям с болезнями сердца, а также страдающим почечной недостаточностью. Согласно инструкции к применению, у этого препарата имеется минимальное количество побочных эффектов.

    Основными среди них являются головокружение и тошнота. В редких случаях у больных, проходивших лечение этим лекарственным препаратом, может возникать аллергия на составные компоненты препарата. Также нежелательно принимать эти препараты с алкоголем из-за возможного снижения эффективности лечебного воздействия.

    Медикаменты, содержащие в своем составе топирамат, оказывают воздействие, аналогичное габапентину. К ним следует отнести лекарство Топамакс и препарат Топилепсин, предлагаемый в таблетках.

    Предлагаем ознакомиться:  Самые лучшие витамины для мужчин весной или как избежать авитаминоза

    Принимать эти средства необходимо с осторожностью из-за риска нарушения зрения, нарушения речи, спутанности сознания, образования в почках камней. Также нужно учитывать их взаимодействие с другими препаратами — со многими из них они несовместимы. По этой причине при составлении программы комплексного лечения эпилептических припадков их, как правило, не включают в неё.

    Одновременное употребление антацидов и препарата препятствует эффективному всасыванию лекарственного средства в ЖКТ. Фармакокинетика габапентина после приема фенобарбитала, пероральных контрацептивов, карбамазепина не изменяется.

    Антациды снижают биодоступность габапентина (в исследованиях при совместном приеме с Маалоксом биодоступность габапентина снижалась на 20%, при приеме через 2 ч после приема Маалокса — на 5%).

    Циметидин незначительно снижает выведение габапентина.

    Напроксен (в дозе 250 мг), по-видимому, повышает абсорбцию габапентина (в дозе 125 мг) с 12 до 15%. Габапентин не влияет на фармакокинетические параметры напроксена. Значимые взаимодействия этих препаратов в рекомендуемых дозах не известны.

    Морфин (60 мг) при приеме через 2 ч после приема габапентина (600 мг) увеличивал AUC габапентина на 44%.

    Габапентин: отзывы

    Инструкция по применению

    В большинстве случаев отзывы пациентов на форумах об этом лекарственном средстве связаны с развитием привыкания и синдрома отмены. Нередко после курса лечения люди ощущали плохое настроение, нарушение концентрации внимания и раздражительность. Некоторые больные отмечали появление суицидальных мыслей и депрессии.

    Виктор. Это лекарственное средство мне прописал наш участковый терапевт. Обратился я к нему со своей обычной проблемой — сильные головные боли, которые мучают меня уже несколько месяцев. Если раньше мои мигрени на время отступали, я пил обезболивающие и это как-то облегчало моё состояние, то с недавнего времени болезненные головные спазмы не прекращались ни на одну минуту.

    Приём лекарства мне был назначен на один месяц. Не сразу, но я стал замечать улучшение своего состояния. Где-то на второй неделе курса я уже мог спокойно ложиться спать, а под конец месяца и забыл о своей проблеме. Всё отлично, мне бы только радоваться, если только не одно «но»! Через несколько дней после прекращения курса боли опять вернулись. И все началось заново. То есть препарат Габапентин очень эффективный, но помогает ненадолго. Несмотря на то что у препарата есть огромный список побочных эффектов, ни один из них меня не коснулся.

    У некоторых моих друзей от длительного приёма этого лекарства начинались сильные головокружения, тошнота и рвота, поэтому тут как повезёт.

    Екатерина. Страдаю эпилепсией уже очень много лет. Я знаю, что это страшное заболевание, очень раздражающее и ограничивающее в действиях. По сути, я являюсь инвалидом, и это очень капает на нервы. Врачи выписывают очень много комплексов различных лекарств, но что бы я ни пробовала, всё оказывалось недостаточно эффективным. Да, какие-то улучшения были. Но они были настолько мизерны, что смысла в этом лечении не было.

    Тогда мой лечащий врач после очередной моей жалобы назначил мне Габапентин. Меня очень напряг список побочных эффектов в инструкции по применению препарата. Конечно, это не то, чего стоит опасаться, когда есть шанс уменьшить приступы эпилепсии, но тоже не хотелось попасть под негативное влияние лекарства.

    В общем, собрав все свои силы и дух, я начала курс лечения. Помогает, конечно, хорошо. Приступы уже стали реже происходить, я уже и забыла, что такое судороги. Но есть и вторая сторона медали — мои друзья начали жаловаться, что я стала замкнутой и менее разговорчивой. Надо сказать, что я всегда стараюсь быть лидером, весельчаком и общительным человеком, да и знали меня всегда именно такой. Услышать от близких людей такое было настоящим шоком. Скорее всего, это и есть эти побочные эффекты, которых я так боялась. Но я думаю, что не буду прекращать приём лекарств, если это мне помогает.

    Юлия. Год назад мне поставили диагноз — опоясывающий герпес. Те, кто сталкивался с этой проблемой, знают, какая это невыносимая и ужасающая боль. Были высыпания по всему телу и, похоже, было осложнение, ведь маленькие пузырьки располагались не только на груди и спине, но и на шее, ногах и затылке. Везде, где была эта сыпь, болело и чесалось невероятно. Врач посоветовал пропить обезболивающее. Я закупилась огромным списком и пила всё подряд. На тот момент, я принимала эти таблетки ужасающими дозами — доходило до 6−7 капсул в день, чтобы хоть как-то облегчить своё состояние. Но они не помогали.

    Тогда врач прописал мне Габапентин по 300 мг несколько раз в сутки. Так уж получилось, что приобрести лекарство мне удалось не сразу. В первых двух аптеках мне ответили, что препарат выдаётся только под заказ и сейчас его в наличии нет. Ждать нужно было очень долго, и мне пришлось искать аптеку, где это лекарство могут продать быстро и сразу.

    Наконец, мне повезло, я купила Габапентин за 480 рублей. Для меня эта сумма довольно большая, хотя это не самый дорогой препарат, который мне назначали. Но я не могла уже терпеть, боль была невыносимая и жгучая. Эффект я ощутила практически сразу. То есть боли, конечно, не ушли за первый приём, но они стали терпимыми.

    Полностью всё наладилось на третий день использования Габапентина. Оставался небольшой дискомфорт и болезненность, но если сравнить с первым днём, то это небо и земля! Одной упаковки мне хватило на две недели, то есть весь курс лечения. Продаётся Габапентин только по рецепту, поэтому тем, у кого сильные боли, как были у меня, советую обратиться к врачу и попросить выписать это лекарство.

    Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Габапентин:

    1. Ольга. Принимала данный медикамент, после отмены начались сокращения мышц, пошел синдром отмены. Не советую принимать Габапентин.
    2. Мира. Мне 39. Боли в крестце. На момент назначения препарата боли продолжались в течении 11 месяцев. Лечение проводили обезболивающими пару раз, несколько походов в бассейн и 2раза упражнения в кабинете физиотерапевта. После этого врач назначил месяц принимать Габапентин. После месяца приёма этого препарата на работе случился приступ панической атаки. Итог – боли в спине не прошли месяц безвылазно дома на больничном листе с расстроенной напрочь нервной системой и диагнозом Агорофобия Генерализованное тревожного расстройство нервной системы. Антидепрессанты отказалась принимать — стало страшно быть подопытным кроликом в руках моего доктора. С того момента прошло пол года. Непонятные признаки дурноты и странные состояния испытываю до сих пор. Очень жалею, что поддалась авторитету своего доктора и не смотря на бросающую в дрожь инструкцию к этому препарату, стала его принимать. Болела и болит спина, а приобрела ещё и проблемы с головой . От этого абсурда опускаются руки.
    3. Валентина. У меня извитость сосудов в головном мозге и периодически возникают сильные головные боли в правой части головы, там где извитость. Голова болит даже до рвоты. В один из таких приступов доктор назначила мне габапентин. Это суперлекарство!!! Голова проходит и я спокойно засыпаю, просыпаюсь бодрая и в хорошем настроении и с отличным самочувствием. Не смотрите на противопоказания, а доверьтесь своему доктору

    Врачи (да и сами пациенты это переживают) отмечают тот факт, что это средство способно вызывать привыкание. По мере необходимости дозировку препарата уменьшают постепенно в течение одной недели.  Люди принимавшие препарат отмечают проявление плохого настроения, вялость, спутанность сознания, возникает затяжная депрессия.

    Все это еще раз говорит о том, что лечение должно проводиться только под контролем врача, который скорректирует лечение. При отмене препарата часто назначаются антидепрессанты, для уменьшения проявлений синдрома отмены.

    Отзывов об эффективности препарата немного. Хотя, некоторые пациенты отмечают, что Габапентин им прописал врач в качестве более безопасного средства, чем они принимали до этого.

    Но хотя инструкция по применению утверждает, что Габапентин не вызывает синдрома отмены, не единичны случаи, когда пациенты чувствуют ухудшение состояния после прекращения лечения данным препаратом.

    Отмечается сонливость, апатия, нежелание чем-либо заниматься, у некоторых появляются суицидальные мысли на фоне повысившейся раздражительности и обидчивости.

    Врачи утверждают, что нельзя самостоятельно отменять препарат.

    Если пациента беспокоят какие-либо побочные эффекты, ему стоит обратиться к специалисту, чтобы скорректировать курс лечения и, в случае необходимости, подобрать иное лекарственное средство.

    При отмене Габапентина многие врачи назначают пациентам антидепрессанты, чтобы снизить риск проявления негативной реакции организма.

    Преимущества Габапентина:

    • в сравнении с аналогами реже вызывает побочные эффекты;
    • небольшой список противопоказаний;
    • возможность применения средства в комплексной терапии;
    • низкий риск передозировки;
    • относительно невысокая стоимость.

    Недостатки Габапентина:

    • вероятность развития синдрома отмены;
    • риск развития депрессивного состояния и появления суицидальных мыслей;
    • возможно негативное влияние на пациентов, страдающих сахарным диабетом;
    • нередко вызывает острый панкреатит.

    Я уже достаточно давно лечусь от эпилепсии. Недавно врач мне назначил препарат Габапентин. Раньше мне приходилось применять много других лекарств, и я могу сказать, что это средство обладает самым мягким воздействием. В течение того времени, что я принимаю это лекарство, я ещё ни разу не заметила приступов у себя. Стоит мне только сделать перерыв, как они появляются вновь. Немного у него и побочных эффектов. Единственный, с которым я столкнулась — сильное головокружение.

    Лилия Алексеева

    Я вот уже на протяжении длительного времени принимаю Габапентин. Однако меня беспокоит то, что у меня возникла к нему сильная зависимость. Сейчас я его пью дозировкой 600 мг 3 раза в день. По этой схеме я лечусь уже третий год. Последнее время я стала отмечать, что у меня с головой происходят какие-то изменения. Порой возникают безумные мысли. Пока я могу себя контролировать, но мне очень страшно, что может произойти со мной дальше.

    Иногда у меня даже возникали мысли о самоубийстве, однако когда ко мне возвращается сознание, я ругаю себя за это. Еще у меня часто появляется чувство тревоги. Какое-то время я пыталась бросить пить капсулы, но ничего не вышло. Сразу же возникает сильное желание выпить Габапентин, а без него у меня не проходят боли. Мне кажется, что я становлюсь наркоманкой или сошла с ума. Больше я терпеть это не намерена. В ближайший понедельник пойду к врачу.

    Татьяна Сёмина

    Однажды после сильного стресса я ощутила жжение и горение в ноге. После визита к невропатологу мне был прописан препарат Габапентин. Я принимала его двумя курсами с перерывом. После лечения я ничего подобного у себя больше не наблюдала.

    Кристина

    Аналоги и стоимость

    Многие покупатели считают Габапентин отличным вариантом для тех, кто не гонится за популярными названиями лекарств. По этой причине препарат можно отнести к бюджетным лекарственным средствам отечественного производства. Но не всегда пациенту можно принимать это лекарство. Поэтому предлагаются другие препараты, являющиеся аналогами Габапентина по воздействию на организм:

    1. Конвалис;
    2. Габагамма;
    3. Катэна;
    4. Тебантин;
    5. Нейронтин;
    6. Альгерика;
    7. Топирамат;
    8. Лепситин.

    Стоит обратить внимание, что в период курса лечения Габапентином или другим препаратом-аналогом следует отказаться от вождения и любой другой работы, требующей быстрой реакции.

    Цена Габапентина незначительно отличается в разных регионах России. Средняя стоимость препарата составляет 400−500 рублей. Для более детальной информации следует обратиться к фармацевту в аптеке или получить консультацию от специалиста в интернет-ресурсах. Отпускается Габапентин по рецепту от врача.

    Каждый, кто сталкивался с эпилепсией, знает, насколько дорогостоящим является лечение этого недуга. Поэтому больные всегда стараются найти более доступные по цене препараты, нередко читая для этого отзывы других больных. Среди предлагаемых сегодня в аптеках аналогов, которые могут заменить препарат Габапентин, рекомендованными к применению специалистами являются Паглюферал в таблетках стоимостью 100 р. за упаковку, Конвульсан в капсулах стоимостью 270 р., Ламолеп в пилюлях стоимостью 400 р. и Сейзар в таблетках стоимостью 300 р.

    Как правильно использовать препарат габапентин

    Несмотря на то, что в аптеках предлагается не так много недорогих заменителей Габапентина, среди них всегда можно найти тот, который подойдет больному и по цене, и по своему терапевтическому действию.

    Препарат габапентин

    Заменить Габапентин можно антиконвульсантами, которые обладают анальгезирующими свойствами:

    • Габагамма;
    • Эллиронтин;
    • Нейралгин;
    • Габалепт;
    • Катэна;
    • Ньюропентин;
    • Медитан.

    На фармацевтическом рынке существует достаточное количество как отечественных, так и зарубежных препаратов, которые смогут удовлетворить финансовые возможности любого покупателя.

    Основными аналогами лекарственного средства «Габапентин» являются:

    1. Габагама.
    2. Лепситис.
    3. Эгипентин.
    4. Эплиронтин.
    5. Нейротин.

    Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

    Рассмотрим лучше аналоги Габапентина.

    Габагамма

    Также относится к группе противоэпилептических средств. Активное вещество – габапентин (по 300 или 400 мг в капсуле). Лекарственная форма – капсулы.

    Порядок применения, показания и противопоказания, возможные побочные эффекты и меры предосторожности аналогичны Габапентину.

    Преимуществом является более длительный срок хранения – 5 лет.

    Отпускается по рецепту.

    Стоимость препарата составляет от 270 до 850 рублей.

    Нейротин

    Противоэпилептическое средство. Активнодействующим компонентом препарата является габапентин (600-800 мг). Выпускается в форме таблеток.

    Как правило, данное средство применяется как составляющее комплексной терапии.

    Цена препарата габапентин

    Стоимость Нейротина составляет 1400-3000 рублей.

    Препарат из группы противоэпилептиков. Активный компонент – габапентин (100, 300 и 400 мг в капсуле).

    Показан для лечения эпилепсии и постгерпетической невралгии.

    В сравнении с Габапентином отличается порядок принятия лекарственного средства и дозировка. Противопоказания, возможные побочные эффекты и меры предосторожности аналогичны Габапентину.

    Цена препарата: 350-550 рублей.

    Особые указания по применению и меры предосторожности

    Габапентин не следует назначать пациентам до 12 лет со сниженной функцией почек (исследования не проводились). С осторожностью назначают пожилым (более вероятны возрастные нарушения функции почек; дозу устанавливают в соответствии с клиренсом креатинина).

    Во время приема габапентина не следует управлять транспортными средствами и пользоваться сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

    You May Also Like

    About the Author: admin4ik

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector