Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Симптомы и признаки

Симптомы опухоли предстательной железы у мужчин:

  1. Проблемам с мочеиспусканием.
  2. Слабой эрекции.
  3. Ослаблению или отсутствию оргазма.

Факт увеличения железы фиксирует врач ректально-пальцевым методом.

Указанные симптомы могут свидетельствовать о возникновении доброкачественной опухоли (аденоме) или злокачественной опухоли (раке). О каких конкретно новообразованиях предстательной железы могут говорить эти симптомы, специалисты определяют на основании данных анализов, тканевых проб, УЗИ.

Читайте на нашем сайте о различных

заболеваниях простаты

и их последствиях.

Что такое:

От чего возникают в простате:

К какому врачу идти при подозрении?

Как часто и в каком возрасте проходить профилактический осмотр у врача, зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Статистика говорит, что болезни простаты из года в год молодеют.

Сегодня нередки случаи заболевания ими в тридцать лет. С этого возраста уролога стоит посещать ежегодно. К нему же надо идти при любых подозрительных симптомах опухоли простаты у мужчин.

Болезнь железы иногда имеет скрытую форму, которую выявить можно только путём анализов. Рекомендуется с сорока лет ежегодно посещать андролога. Раннее выявление уплотнений в предстательной железе позволит вылечить ее медикаментозным путём, избежать операции.

Осложнения аденомы простаты

При отсутствии лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы процесс заканчивается полным передавливанием мочеиспускательного канала, что приводит к острой задержке мочеиспускания. Сопровождается это сильными и резкими болезненными ощущениями внизу живота.

Следует отметить, что задержка мочеиспускания может произойти и в самом начале заболевания вследствие переохлаждения, длительного неопорожнения мочевого пузыря, чрезмерного приема алкоголя, неправильного питания и т.д.

Часто при аденоме простаты можно наблюдать гематурию – кровь в моче. Повышенное давление мочи в мочевом пузыре приводит к повреждению вен, что и становится причиной кровотечения. Камни в мочевом пузыре также могут стать следствием аденомы простаты, так как образуются они в результате застоя мочи.

Простата: опухоль — лечение у мужчин

Узел в простате: что это? Узел или уплотнение в простате может свидетельствовать о начале развития как доброкачественной, так и злокачественной опухоли предстательной железы. Новообразование простаты обнаруживается при пальцевом или ультразвуковом обследовании – сигнал для дальнейшей тщательной диагностики, взятия анализов.Доброкачественная опухоль железы имеет три стадии развития:

  1. На первой нарастают трудности мочеиспускания, оно сопровождается всё большими усилиями, постоянными становятся неприятные ощущения внизу живота. Затрудняется истечение семени, мужчина чувствует постоянную усталость.
  2. На второй стадии мужчине постоянно хочется мочиться, мочевой пузырь полностью никогда не опорожняется.
  3. На третьей мочу приходится выдавливать по каплям до полного прекращения истока и выполнения мочевым пузырём своих функций. Сильно увеличиваются мочеточник и почки.

ВАЖНО! На развитой второй и начале третьей стадии не избежать операции, которая может проводиться как традиционными способами, так и при помощи лазера.

Дисплазией предстательной железы именуются изменения в структурной ткани простаты, которые могут привести к развитию как доброкачественной, так и злокачественной опухоли. Вовремя выявить узел в предстательной железе, путем своевременного проведения анализов, — значит победить эти болезни еще до их возникновения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Злокачественная опухоль простаты (карцинома) – самое серьезное заболевание железы. Половину людей, которые в нашей стране умирают от рака, смерть настигает именно от этого его вида.

Коварство рака простаты – симптомов на ранней стадии часто нет вообще. На этой стадии рак выявляют только анализом крови на специфический простатический антиген (ПСА).

На последующих стадиях возникают:

  • непроизвольное испускание мочи;
  • истощение;
  • импотенция;
  • паралич ног;
  • запоры;
  • отечность;
  • кровь в сперме и моче;
  • кисты, камни, в простате;
  • острые боли в промежности при дефекации, попытках секса;
  • на последней стадии возникают метастазы в соседних органах.

Как правило, диагноз «рак» означает предстоящее оперативное удаление образования простаты с последующими операциями на всех затронутых метастазами органах или их химиотерапией.

Также полезно будет узнать о диагностике заболеваний предстательной железы и их лечении:

Профилактика аденомы предстательной железы

К сожалению, эффективных методов профилактики аденомы простаты не существует. Считается, что некоторые фитотерапевтические препараты снижают риск развития аденомы и повышают потенцию. Однако данные сведения не подтверждены никакими клиническими испытаниями.

Ни в коем случае не стоит для профилактики аденомы простаты принимать те лекарственные средства, которые используются для ее лечения.

В качестве альтернативы профилактики можно порекомендовать всем мужчинам старше 50 лет ежегодно проходить обследование у уролога.

Польза профилактических мероприятий

Но полезнее всего для мужчины постоянно помнить о необходимости профилактики опухолей. Каждый вид болезней имеет свою причину. Профилактика заключается в устранении или ослаблении действия причин возможного заболевания и включает несколько направлений.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Профилактика опухолей простаты как возрастного явления включает в себя меры по продлению зрелого возраста:

  1. Первичная профилактика простаты заключается в том, чтобы своим поведением не допустить возникновение и развитие заболевания простаты у людей группы риска. Это ЛФК, диета, занятия спортом, водные процедуры.
  2. Вторичная профилактика заболеваний простаты охватывает меры, принимаемые после успешного лечения по недопущению рецидивов. Мужчинам старше сорока лет такие меры надо принимать независимо от того, проходили они лечение или нет.
  3. Здоровый сон. Мужчине необходимо спать не меньше 8 часов в сутки. Но не более десяти, иначе это будет малоподвижный образ жизни, вредный для простаты. Желательно, чтобы сон был в привычное организму ночное время. Избегайте состояния усталости, отдыхайте своевременно.
  4. Стрессы. По возможности избегайте стрессов, опасных для состояния простаты. Откажитесь от азартных игр. Если находитесь в группе риска болезней железы, не стоит заниматься опасным бизнесом или видом деятельности. По возможности найдите более спокойную профессию.
  5. Занятия спортом. Простатит развивается при недостаточном обеспечении кислородом простаты, органов малого таза. При физических нагрузках снабжение тканей кислородом улучшается. Следовательно, физические нагрузки полезны для лечения опухолей предстательной железы у мужчин.

Виды спорта, которыми надо заниматься для профилактики болезней простаты:

  • спортивная ходьба;
  • бег;
  • комплекс ГТО;
  • плавание в бассейне.

Плавать следует именно в бассейне, а не в природных водоёмах. Важно, чтобы температура воды была не ниже нормы.

Увеличивают риск развития опухолей увлечение:

  • тяжелой атлетикой;
  • ездой на велосипеде;
  • бодибилдингом;
  • вождением автомобиля;
  • компьютерными играми;
  • зимней рыбалкой.

Секс. По возможности наладьте свою половую жизнь, сделайте ее регулярной. Живите с постоянным партнёром. Онанизм в крайнем случае тоже подойдёт, но не злоупотребляйте этим удовольствием. Иначе вместо облегчения получите депрессию иной природы. Желаем скорее найти реальную женщину.

Диета. Организм мужчины, ткани простаты должны получать жирные кислоты. Для простаты полезно включить в рацион продукты, обогащенные цинком, семена тыквы, морепродукты. В день надо съедать как минимум одну сырую луковицу, дольку чеснока.

Посещение бани. Баня, сауна, теплые, горячие ванны призваны мобилизовать защитные силы организма. Единственная предосторожность – не увлекайтесь парилкой. Чрезмерное пребывание в ней может вызвать отёк простаты.

Что касается купания в проруби, моржевания — мужчинам из группы риска лучше отказаться от подобных удовольствий. Всякое охлаждение области таза повышает вероятность заболевания. После тридцати лучше ограничиться контрастным душем после горячей ванны.

ВАЖНО! Устраните вредные привычки. Чем меньше вы будете употреблять спиртного, тем полезнее для простаты. В идеале – не употреблять вообще!

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить герпетический простатит

Особо вредно для простаты совмещение никотина с алкоголем. Гормональный баланс от этого серьёзно изменяется. Мужчина не получает удовольствия от секса, теряет интерес к женщинам. В области простаты происходят застои, развивается воспаление.

Лечение ДГПЖ: основные методы

На ранних стадиях образования имеют небольшие размера, но со временем разрастаются и захватывают все больше тканей, рано или поздно начиная сдавливать мочеиспускательный канал. В отличие от рака простаты гиперплазия в железе представляет собой образование доброкачественное, то есть не дающее метастазов, не распространяющееся на близлежащие органы.

Причины, по которым возникает данная болезнь, специалистами до конца не выяснены, однако известно, что ее развитие связано с изменениями и перестройкой гормонального фона, происходящими в мужском организме в возрасте после 55 лет. Врачи уже достаточно долгое время дискутируют о связи поражения простаты с такими факторами, как:

  • наличие венерических заболеваний;
  • подверженность половым инфекциям и воспалениям;
  • злоупотреблением вредными привычками (алкоголем, курением, наркотиками);
  • регулярной, нерегулярной половой активностью.

Как бы то ни было, проблемы с новообразованиями в тканях предстательной железы традиционно проявляются в период так называемого мужского климакса.

Симптоматика доброкачественной гиперплазии не является специфической – проблемы с мочеиспусканием как основная часть клинической картины аденомы проявляются и в случаях иных проблем, например, простатита, рака простаты, воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Тем не менее, симптоматические проявления являются достаточным поводом обратить внимание на проблемы со здоровьем и обратиться к врачу.

Сбои процесса мочеиспускания при ДГПЖ развиваются потому, что простата увеличивается в объеме и давить на просвет мочеиспускательного канала

Сбои процесса мочеиспускания при ДГПЖ развиваются потому, что простата увеличивается в объеме и начинает давить на просвет мочеиспускательного канала

Сбои протекания нормального процесса мочеиспускания при узловой (доброкачественной) гиперплазии развиваются потому, что пораженный заболеванием орган начинает увеличиваться в объеме и давить на просвет мочеиспускательного канала, уменьшая его. В дальнейшем проблемы с оттоком мочи приводят к изнашиванию стенок мочевого пузыря, образованию на них выпуклостей-мешков, в которых скапливается моча, образуются камни, запускаются воспалительные процессы. Все это выражается следующими симптомами:

  • затруднением и болезненностью мочеиспускания, его прерывистостью, вялостью;
  • слабой струей и малыми объемами выделенной мочи;
  • постоянным ощущением не до конца опустошенного мочевого пузыря;
  • частыми, в том числе ложными позывами;
  • сложностью с началом процесса мочеиспускания.

По мере прогрессирования заболевания больной начинает страдать от участившейся необходимости к опорожнению мочевого пузыря в ночное время, а затем от крайне сильных и практически непроизвольных позывов (например, при стрессе).

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

В результате диагностического обследования может выясниться, что узловая гиперплазия простаты, хотя и имеет место быть, не представляет опасности для здоровья. Если новообразования не вызывают нарушение мочеиспускания, и сбой работы мочевыделительной системы не развивается, больному будет достаточно регулярно проходить контрольное обследование и воздействовать на первоначальную причину заболевания – пошатнувший гормональный фон – назначенными гормональными медикаментами.

Если же аденома серьезно давит на мочеиспускательный канал и вызывает проблемы, больному будет назначена консервативная терапия, в ходе которой:

  • мочеиспускание восстановится;
  • кровообращение в малом тазу нормализуется;
  • рост объемов простату замедлится;
  • воспаление и отек уменьшается;
  • инфекции и их дальнейшее распространение будут предотвращены.

Заболевание, застигнутое на ранней стадии, лечится комплексом медикаментозных средств, в список которых входят два вида препаратов:

  • альфа-адреноблокаторы для снятия спазма, расслабления гладкой мускулатуры простаты и стенок мочевого пузыря;
  • ингибиторы 5-альфа редуктазы для подавления воздействия на мужской организм тестостерона, что восстанавливает гормональный фон и препятствует разрастанию тканей железы.
Хирургическое лечение доброкачественных новообразований простаты проводится в тех случаях, когда развитие недуга зашло достаточно далеко и начало вызывать сопутствующие проблемы со здоровьем

Хирургическое лечение доброкачественных новообразований простаты проводится в тех случаях, когда развитие недуга зашло достаточно далеко и начало вызывать сопутствующие проблемы со здоровьем

Хирургическое лечение доброкачественных новообразований простаты проводится в тех случаях, когда развитие недуга зашло достаточно далеко и начало вызывать сопутствующие проблемы со здоровьем (например, почечную недостаточность). Методы оперативного решения вопроса с запущенной гиперплазией включают следующие методики:

  • простатэктомию – хирургическое вмешательство, при котором удаляется пораженная болезнью внутренняя часть простаты;
  • трансуретральную резекцию – удаление, электровыпаривание тканей предстательной железы путем введения в мочевой пузырь через уретру специальной проволочной петли резектоскопа, проводящей электрический ток;
  • открытую простатэктомию – процедуру, при которой ткани поврежденной простаты удаляются через надрез в нижней части брюшной полости.

Хирургические вмешательства дают хорошие результаты и, хотя при них возможны осложнения, не говоря уже о значительных периодах пребывания в больнице и долгом времени последующего восстановления, большинство пациентов одобрительно отзываются о своем послеоперационном уровне жизни. Можно сказать, что после качественно проведенного оперативного лечения пациенты забывают об узловой гиперплазии и что это такое.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

В той или иной степени доброкачественная гиперплазия простаты проявляется практически у каждого мужчины, достигшего определенного возраста. Узловая гиперплазия – самая безобидная (если это слово можно применить в отношении к болезни) форма поражения, однако только своевременно проведенная диагностика поможет отделить ее от «сестринских» форм (в их числе – диффузно-узловая и стромально-железистая гиперплазия предстательной железы), а значит и назначить оптимально-качественное лечение.

Заключение

Правильный образ жизни может максимально отсрочить возникновение доброкачественных опухолей простаты и уменьшить вероятность возникновения злокачественных. Его соблюдение – условие счастливой старости.

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы. Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач. Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

Стадии развития узлов в простате

Многих пациентов волнует вопрос о том, почему аденоматозные узлы вообще развиваются, что способствует их формированию? Врачи сегодня не могут со стопроцентной уверенностью назвать какую-либо одну, ведущую причину, а потому выделяют сразу несколько факторов, способных привести к негативным процессам.

  • наличие генетической предрасположенности;
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (употребление канцерогенов с едой и питьем в больших количествах, загрязненность воздуха и др.);
  • наличие гормональных нарушений в мужском организме (в основном преобладание эстрогенов над тестостероном);
  • длительное игнорирование различных хронических заболеваний мочеполовой системы (цистит, простатит и др.);
  • наличие очагов хронической инфекции в организме, бактериальное обсеменение простаты.

Чаще всего, если речь идет про гипертрофию простаты, врачи сходятся на мнении о том, что процесс начался из-за неблагоприятного воздействия не одного, а сразу нескольких факторов.

Заболевание развивается постепенно, впервые давая о себе знать как раз в преклонном возрасте. При этом есть риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную (например, может развиться бластома предстательной железы).

Среди стадий развития выделяют три основных.

  • I стадия – простата увеличена в размерах настолько, что начинает оказывать давление на ближайшие органы, появляются жалобы на слабость мочевой струи, частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
  • II стадия – давление на мочеточники и мочевой пузырь возрастает, в пузыре начинает скапливаться остаточная моча, что может привести к появлению очага хронической инфекции, часто развивается острая задержка мочи, лечение которой производят только в стационарных условиях с помощью постановки мочевого катетера;
  • III стадия – мочевой пузырь настолько истощен, что больше не способен к адекватным сокращениям, человек не может удерживать в себе мочу, узлами передавливаются мочеточники, что способствует задержке мочи с развитием последующей интоксикации организма, помощь пациенту становится жизненно необходима.
Предлагаем ознакомиться:  Тыквенные семечки против простатита

Если разрастание железистого слоя ткани в предстательной железе диагностировано своевременно, лечение практически в 100% случаев оказывается успешным. Именно поэтому при появлении первых симптомов, свидетельствующих о начальной стадии болезни, рекомендуется обращаться к врачу за помощью.

Врач в условиях стационара сможет порекомендовать необходимые для подтверждения диагноза обследования, а потом уже подберет оптимальный метод лечения. Обязательной при обнаружении узлов в предстательной железе считается биопсия ткани. Она помогает установить, есть ли в организме злокачественные опухолевые процессы или же была обнаружена именно аденома простаты.

Особенности заболевания

Опухоль простаты разновидностей имеет немного. Чаще других у пациентов находят рак или аденому, представляющую доброкачественную гиперплазию органа. Она может образоваться при изменениях в гормональном фоне у мужчин старше пятидесятилетнего возраста.

Аденома может развиться из стромы органа или его железистой ткани. Если своевременно не провести лечение, может нарушиться работа тазовых органов. При аденоме в толще железы формируется небольшой по размерам узелок, который постепенно будет расти. Располагается простата поблизости от органов мочевыделения, поэтому рост образования будет постепенно давить на уретру и приводить к ухудшению мочеиспускательного процесса, в результате нарушается отток мочи.

Иногда уплотнение в предстательной железе, которое характеризуют как доброкачественное образование, может принимать злокачественную форму. В таком случае основным критерием для диагностики становится определенное содержание простатического антигена в крови.

Доброкачественная аденома выступает достаточно распространенной патологией – примерно половина людей в пожилом возрасте обращается к врачу с жалобами на признаки этого недуга. У относительно молодых людей такое положение возникает достаточно редко.

Именно так, согласно Международной Классификации Болезней 10 пересмотра называется доброкачественное увеличение предстательной железы, связанное с разрастанием железистой ткани, сопровождаемое расстройством мочеиспускания. Недуг имеет несколько названий:

  • аденоматозная гипертрофия предстательной железы;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • аденома простаты;
  • узловая гиперплазия простаты;
  • нодулярная гиперплазия предстательной железы (от латинского «нодус» — «узел»).

Начинается оно с того, что появляются небольшие узлы в предстательной железе. Узелки увеличиваются в размерах и количестве, постепенно заполняя всю ткань органа. В результате этого формируется диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы.

Возрастные изменения связаны с уменьшением выработки мужского полового гормона тестостерона. У мужчин в связи с этим уровень тестостерона снижается плавно и незаметно. В отличие от женщин, у которых падение уровня женских половых гормонов происходит достаточно резко с началом климактерического периода.

Процесс снижения может сопровождаться снижением либидо, замещением мышечной ткани на жировую, которая в свою очередь ведет к снижению тестостерона.

К «омоложению» возраста снижения выработки полового гормона ведет малоподвижный образ жизни, сидячая работа, курение, злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы

Клинически недуг проявляется расстройством мочеиспускания и снижением половой функции. В начале болезни при компенсированной стадии узловые образования в простате вызывают удивление мужчины. Что такое, почему струя мочи теряет былой напор? При мочеиспускании требуется дополнительное напряжение, возникают императивные позывы на мочеиспускание, особенно по ночам. Однако при этом мочевой пузырь опорожняется полностью. Особых изменений в верхних отделах мочевыводящих путей нет.

Узловая аденома предстательной железы в субкомпенсированной стадии отличается тем, что тонкая вялая струя мочи не приносит чувства удовлетворения после мочеиспускания. Объясняется это тем, что в мочевом пузыре остается остаточная моча в незначительном количестве (100-200 мл).

Эта стадия гиперплазии предстательной железы характеризуется тем, что возникают острые задержки мочи, и мужчина не может помочиться самостоятельно, а также появляются нарушения функции верхних отделов мочевыделительных органов.

Декомпенсированные узелки простаты или диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы сопровождается атонией мочевого пузыря, расширением чашечно-лоханочной системы, изменениями почек, связанными с рефлюксом мочи (забросом в верхние отделы).

Обобщенно симптомы расстройства мочеиспускания делят на 2 группы:

  • симптомы раздражения, которое дают растущие узлы простаты;
  • симптомы обструкции мочевыводящих путей из-за сдавливания.

К первой группе относятся:

  • императивные позывы;
  • частое мочеиспускание днем;
  • ночное мочеиспускание превышает дневное;
  • дизурия;
  • чувство неполного опорожнения;
  • стрессовое недержание мочи;
  • выделение мочи каплями в конце акта мочеиспускания.

УЗИ предстательной железы расшифровка результатов

Во второй группе:

  • натуживание и напряжение при мочеиспускании;
  • задержка начала мочеиспускания;
  • слабая и прерывистая струя.

Половые расстройства сводятся к снижению влечения, эректильной дисфункции, нарушениям эякуляции.

Учащенное ночное мочеиспускание у мужчины после 40-45 лет — повод для обращения к урологу.

Диагностика проблем в предстательной железе

Простатой называют мужскую внутреннюю железу. Она состоит из одинаковых трех долей, размеры имеет 3Х4 см. По виду напоминает каштан. Область расположения – чуть пониже мочевого пузыря в малом тазу, мочеиспускательный канал как бы окружен железой. По этой причине увеличение простаты приносит сложности с полноценным выводом мочи из организма.

Функции предстательной железы таковы:

  • Повышает активность сперматозоидов и увеличивает их производство;
  • Выделяет секрет, обладающий способностью разжижать сперму;
  • Помогает выводить ее наружу;
  • Принимает участие в оргазме и усиливает либидо;
  • Во время эрекций закрывает выход из мочевого пузыря.

Простата имеет особое строение. В нее входят простатические железки, состоящие из железистого эпителия и составляющие большую часть органа – их количество может быть 30-50 штук. Они напоминают трубки, которые окружены пузырьками. Задача элементов – обеспечивать производство простатического сока, представляющего треть спермы.

В простате имеются гладкие мускулы, сокращение которых обеспечивает вывод из нее простатического сока. При застаивании этой жидкости внутри органа может начаться воспаление.

Наружная часть органа покрыта капсулой, состоящей из соединительной ткани. От нее идут внутрь эластичные перегородки, между ними размещаются железки.

Для выявления узловой гиперплазии предстательной железы больному мужчине, обратившемуся к урологу, придется пройти ряд диагностических процедур, включая и инструментальные обследования. Это необходимо для того, чтобы врач смог составить точную клиническую картину, благодаря которой будет поставлен точный диагноз и выбрано направление лечения – терапевтического или хирургического.

Диагностика пациента с подозрением на доброкачественные узлы-новообразования в тканях простаты включает:

  • опрос;
  • ректальную пальпацию;
  • анализ на наличие в крови простато-специфических антигенов (ПСА);
  • ультразвуковое исследование (трансректальное УЗИ (ТРУЗИ), УЗИ органов малого таза, УЗИ объема остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря);
  • урофлоурометрию (измерение параметров мочевыделения);
  • уретроцистоскопию (исследование мочевыделительной системы с помощью эндоскопа);
  • цистонанометрию (измерение степени давление мочи на стенки в мочевом пузыре);
  • компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

На первом этапе обследования уролог расспрашивает пациента о его жалобах и дает заполнить специальную анкету-опросник с вопросами, ответы на которые помогут установить степень развития нарушений мочеиспускания. Далее последует пальпационное обследование состояния простаты – специалист прощупает орган через ректальный канал, чтобы определить количество, размер и плотность узелков, болезненность при прикосновении, структуру и однородность всей железы.

Диагностика с подозрением на узлы-новообразования в тканях простаты включает компьютерную томографию

Диагностика с подозрением на узлы-новообразования в тканях простаты включает компьютерную томографию

Далее последует сбор и изучение анализов – крови (общий, биохимии, наличия простатического специфического антигена) и мочи. Повышенный показатель ПСА продемонстрирует наличие проблем с простатой, а биохимический, в котором обнаружится или не обнаружится повышенное количество лейкоцитов, позволит опровергнуть или подтвердить диагноз «узловая гиперплазия».

Предлагаем ознакомиться:  Левофлоксацин курс лечения при простатите

Эндоскопия мочевыводящего канала, УЗИ, КТ и МРТ – основные инструментальные методы исследования – назначаются для того, чтобы подтвердить результаты проводимой ранее диагностики. Подобные методики позволяют оценить картину развития заболевания в целом, рассмотреть поражение предстательной железы в комплексе с его влиянием на расположенные рядом органы.

Диагностические возможности

Узел доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Во всем мире применяется специальный тест, позволяющий заподозрить у себя неполадки с простатой.

Любой мужчина в возрасте, угрожаемом на изменения предстательной железы, ответив на простые вопросы, может определить показания к дальнейшему обследованию у специалиста. Что особенно важно, что тест позволяет выявить риск того, что возможно узловое перерождение простаты и провести профилактические мероприятия.

0 — не было;

1 — один раз в сутки;

2 — менее половины мочеиспусканий;

Опухоль простаты: уплотнения, узлы, отеки

3 — примерно в половине мочеиспусканий;

4 — более половины мочеиспусканий;

5 — почти всегда.

Вот вопросы, оценивающие мочеиспускание за последний месяц:

  • Какова частота ощущения неполного опорожнения?
  • Как часто хотелось помочиться ранее 2 часов после последнего мочеиспускания?
  • Как часто было прерывистое мочеиспускание?
  • Как часто было трудно сдержать позыв?
  • Как часто был слабый напор струи?
  • Как часто приходилось тужиться перед началом мочеиспускания (сколько раз)?
  • Часто ли вставали ночью помочиться?

Если сумма ответов равна или более 7 — это повод для продолжения обследования!

Обследование

Продолжение обследования с целью выявить аденоматозные узлы предстательной железы начинается с врача уролога.

Врач проведет опрос, осмотр, пальцевое исследование простаты через прямую кишку, возьмет мазки из уретры, сок простаты на анализ, назначит общеклиническое обследование с обязательным анализом мочи, направит на анализы для изучения гормонального статуса.

Обязательные методы обследования включают:

  • анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена;
  • урофлоуметрия;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • УЗИ простаты.

Простатспецифический антиген выше или равный 1,4 нг/мл, также, как и показатель теста 7 и выше укажет на возможный узел в предстательной железе.

Урофлоуметрия — что это такое? Этот метод исследования позволяет измерить скорость мочеиспускания. Если она менее 12 мл в секунду — это еще один фактор в копилку факторов риска.

УЗИ почек и мочевого пузыря помогает увидеть в режиме реального времени функционирование почек и всех верхних отделов мочевыделительных путей, а также определить объем остаточной мочи мочевого пузыря. Узловая форма аденомы при субкомпенсации укажет на остаточный объем в пределах 200 мл, при декомпенсации выше 200 мл.

На УЗИ простаты помимо прочего, можно определить ее объем. Для оценки факторов риска имеет значение объем 30 и более квадратных см.

УЗИ простаты

Учитывая непосредственное соседство органа с прямой кишкой исследование проводят трансректальным способом, то есть датчик вводится в прямую кишку исследуемого.

Опухоль простаты

Принцип диагностики основан на эффекте Допплера. Генерируемый датчиком высокочастотный не улавливаемый человеческим ухом ультразвук по-разному отражается от разных тканей и жидкостных образований.

Отраженный ультразвук улавливается чувствительным микрофоном, в преобразованном виде эхо отображается на экране монитора и фиксируется на бумажном носителе. Обследование проводится в режиме реального времени и позволяет получить изображение под разными углами зрения. Мужчинам, служившим в подводном флоте, хорошо знаком этот принцип благодаря работе сонаров на подводных лодках.

Важный параметр, характеризующий состав, свойства тканей и жидкостей при УЗИ, — эхогенность. Она зависит от скорости отражения ультразвуковых лучей. Чем плотнее орган или образование, тем «белее» картинка (гиперэхогенные структуры). Жидкости отображаются черным цветом (анэхогенные). Гипоэхогенные структуры отображаются темно-серыми картинками. Также на УЗИ оценивают структуру (однородность, неоднородность) органа, его контуры (ровный, неровный).

Гипоэхогенность связана с кистообразованием, а также с опухолями. Определить характер опухоли по УЗИ невозможно, для этого требуется дополнительное обследование. Под контролем УЗИ можно взять небольшой кусочек из подозрительных транзиторных зон предстательной железы на биопсию.

Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании подтверждается при увеличении объема органа, относительно возрастной нормы.

Стоит заметить, что здоровая простата на УЗИ имеет однородную структуру, четкие ровные контуры, размеры и объем соответственно возрасту. Форма органа треугольная или округлая, напоминает орех или каштан.

Допускается мелкозернистая неоднородность на фоне средней эхогенности. Одним из важных показателей здоровья является симметричность простаты и выраженность междолевой дорожки.

Для аденомы, кроме увеличения размеров и объема, характерно изменение формы, нарушение симметрии железы, так как происходит нодозная деформация, нечеткость контуров, изменение эхогенности. Нодулярная гиперплазия предстательной железы сопровождается появлением в простате гиперэхогенных включений, размеры которых составляют 7-8 мм в диаметре.

Не стоит забывать о таком эхо-признаке, как появление остаточной мочи в пузыре после его опорожнения, которое предлагается выполнить больному, сделав перерыв в обследовании.

Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании отличается меньшей неоднородностью ткани железы в отличие от диффузной формы, при которой неоднородность выражена резче, но узловое включение отсутствуют.

Обнаружив узлы в простате, понять, что это не рак помогают некоторые специфические признаки. 

Узлы при раке простаты имеют сниженный эхо-сигнал, то есть гипоэхогенны. Для онкологии характерны размытые нечеткие контуры простаты. Для уточнения диагноза назначают допплерографию, биопсию и МРТ.

Специалист по лучевой диагностике в протоколе исследования ограничивается описанием увиденной картины, диагноз выставляет лечащий врач в совокупности с другими результатами обследования. В ряде случаев выполняется УЗИ через переднюю брюшную стенку или область промежности.

Принципы лечения

При узловой гиперплазии предстательной железы лечение проводится по 3 направлениям:

  • хирургическое;
  • консервативно-медикаментозное;
  • динамическое наблюдение.

Частота оперативного лечения за последние 30 лет значительно снизилась в связи с появлением эффективных медикаментозных средств. Фармакологические препараты, применяемые при лечении аденомы простаты, относятся к следующим группам:

  • селективные и суперселективные альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин);
  • ингибиторы 5 альфа-редуктазы (Финаст, Аводарт);
  • растительные препараты на основе сереноа ползучей и пиджеума (Простамол Уно).

Здоровая простата

Эффективность настолько высока, что улучшение пассажа мочи наступает через несколько дней от начала приема. Размеры органа достоверно уменьшаются, особенно при совместном назначении препаратов. Медикаментозная терапия предотвращает преобразование аденомы в рак простаты.

Важный принцип успешной терапии — индивидуальный подход к назначению лечения.

Режим и диета

Режим требует соблюдения умеренных физических нагрузок с полноценным ночным сном.

Питание при аденоме ориентировано на стол 5 по Певзнеру. Это богатая овощами, диетическим мясом, морепродуктами диета, направленная на снижение, если есть ожирение, или недопущение набора лишнего веса.

Мясо — постная говядина, телятина, курица, индейка. Хлеб подсушенный вчерашний, свежая выпечка не разрешается. Исключаются бобовые, но разрешены каши, предпочтение отдано гречке. Молочные и кисло-молочные продукты разрешены.

Ограничиваются маринады, копчености, кислые, острые приправы, способные провоцировать обострение воспалительных изменений в мочевыводящих путях. Вместо крепкого кофе и чая лучше употреблять кисели и компоты.

Особенности опухоли простаты

Объем суточной жидкости должен достигать 2,5 литра в виде чистой воды. Это способствует выведению токсинов из организма.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector