Какими лекарствами лечить рак простаты

Список препаратов при раке простаты

При раке простаты выполняют радикальную простатэктомию — операцию, во время которой удаляют предстательную железу и окружающие ткани, включая семенные пузырьки.

Радикальная простатэктомия может быть выполнена разными способами:

  • Позадилобковую простатэктомию выполняют через продольный разрез от пупка до лобка. Обычно пациента выписывают из клиники через несколько дней после операции, восстановительный период продолжается несколько недель.
  • При промежностной простатэктомии делают дугообразный разрез между мошонкой и анусом. Эта операция более быстрая по сравнению с позадилобковой простатэктомией, но во время нее затруднен доступ к лимфатическим узлам, и она чаще приводит к проблемам с эрекцией.
  • Лапароскопическая простатэктомия выполняется с помощью специальных инструментов через проколы в брюшной стенке. Она сопровождается меньшим кровотечением и меньшей травматизацией тканей по сравнению с открытыми вмешательствами, укорачивается восстановительный период. Но риск осложнений примерно тот же.
  • Роботизированная простатэктомия проводится с применением робота да Винчи. По сути это то же лапароскопическое вмешательство, но хирург держит инструменты не сам, а управляет движениями робота через специальный пульт. Благодаря этому движения инструментов более точные. Но нет доказательств того, что это помогает снизить риск осложнений.

Возможные осложнения после радикального удаления простаты: недержание мочи, эректильная дисфункция, небольшое укорочение полового члена, паховая грыжа, бесплодие, лимфедема (отек из-за удаления лимфатических узлов).

Главные отличия Европейской клиники:

  • Мы всегда действуем в интересах пациента. Когда врач выбирает методы лечения, он стремится к тому, чтобы достичь максимального эффекта с минимальными рисками для больного.
  • В Европейской клинике с пациентом работает команда врачей: клинический онколог, онкоуролог, химиотерапевт, онколог-радиолог.
  • Простатэктомия — серьезное вмешательство. Мы заботимся о безопасности пациентов, поэтому перед хирургическим вмешательством проводится тщательное обследование, больного консультирует терапевт, невролог, кардиолог, анестезиолог-реаниматолог.
  • У нас можно получить второе мнение авторитетных врачей из Европы, Израиля, США.
  • Мы проводим лечение рака простаты в Москве по международным протоколам, в соответствии с принципами доказательной медицины.

Какими лекарствами лечить рак простаты

В случае рака предстательной железы чаще всего проводят операции радикальной простатэктомии и трансуретральной резекции предстательной железы.

Злокачественное поражение простаты занимает второе место среди всех онкологических заболеваний, сдавая позиции только патологии легких. В самом начале заболевания симптоматика может отсутствовать.

Один из первых признаков рака предстательный железы – это зуд в мошонке, частое, затрудненное и мучительное мочеиспускание, примесь крови в урине или при эякуляции, болезненное семяизвержение, боль в костях таза и бедер, снижение веса и аппетита, депрессия.

Рак предстательной железы зачастую метастазирует в печень, легкие и кости. Препараты для лечения рака простаты входят в комплекс лечебной терапии, ориентированной на истребление дефективных клеток.

В составе комплексной терапии рака простаты отдельное место отводится лечению медицинскими препаратами. При своевременном применении в совокупности с лучевой терапией, хирургическим вмешательством в среднем способна продлить жизнь пациента на 10 лет, а также существенно улучшить качество жизни онкобольного.

Препараты для лечения рака простаты не менее важны, чем хирургическое лечение, химио- и радиотерапия. Перед выбором тактики ведения, врач учитывает множество факторов, чтобы эффективность воздействия на раковую опухоль была максимальной.

Патогенетические лекарства от рака простаты используются для восстановления нарушенных в результате болезни и лечения химиотерапией (например, доцетакселом при раке предстательной железы) функций организма, улучшения обмена веществ, укрепления иммунитета.

  • «Аспирин» при раке простаты — с целью ингибиции синтеза гормоноподобных веществ простагландинов.
  • «Верошпирон» при раке простаты — антагонист альдостерона.
  • Адаптогены (эхинацея, женьшень, «Бефунгин», Антисептик Стимулятор Дорогова или АСД против рака простаты).
  • Иммуномодуляторы («Талидомид»).
  • Препараты, воздействующие на интерфероновую систему («Циклоферон» — таблетки и уколы при раке предстательной железы, «Реаферон», «Виферон»).

Препараты для лечения рака простаты

Симптоматические лекарства при раке предстательной железы направлены на облегчение симптомов недуга.

  • «Омник» при раке простаты — улучшает акт мочеиспускания.
  • «Вибрамицин», «Юнидокс Салютаб» — антибактериальные препараты.
  • «Парацетамол», «Диклофенак», «Трамадол» — анальгетики.
  • «Лейкомакс», «Эпителамин» — средства для поддержки печени.
  • «Лирика» при раке предстательной железы — для лечения нейропатической боли.

Многие травы, пищевые добавки и препараты растительного происхождения (сода, чистотел, прополис, болиголов, настойка из мухоморов, лечение аконитом, бузиной и т.д) без одобрения ученых рекламируются как эффективные лекарства от рака простаты. Нужно прибегать к этим формам лечения только после разрешения врача.

  • Народные средства, которые могут «сослаться» на клинические исследования — это ликопины, антиоксиданты, содержащиеся в больших количествах в томатных продуктах и зеленом чае.
  • Гомеопатия, такая как Гепар сульфур C6, направлена на уменьшение симптомов заболевания.

В настоящее время гормональная терапия использует комбинацию двух разных типов лекарств.

1. Лютеинизирующие гормоны рилизинг гормона.

Под их воздействием яички прекращают производство тестостерона, основного мужского гормона-андрогена, нужного для роста опухоли.

К ним относятся:

  • Леупролид (торговое название «Люпрон»).
  • Бусерелин («Бусерелин-депо»).
  • Лейпрорелин («Элегард»).
  • Госерелин («Золадекс»).

2. Антиандрогены.

Какими лекарствами лечить рак простаты

Даже если производство тестостерона в яичках прекратилось, небольшое количество андрогенов будет вырабатываться надпочечниками. Антиандрогены блокируют способность ткани простаты использовать андрогены.

К такому виду лечения рака предстательной железы у пожилых относятся следующие препараты:

  • Флутамид («Эулексин») (возможно в комбинации с синэстролом).
  • Бикалутамид («Касодекс»).
  • Нилутамид («Ниландрон»).

Эти средства надо принимать в виде таблеток от одного до трех раз в день.

В клиниках Англии, Израиля, Германии и других стран с развитой онкологической помощью химиотерапия обычно используется при раке третьей и четвертой степени.

Для лечения рака предстательной железы у пожилых применяются:

  • Инъекции эстрамустина («Эстрацит», совместно с приемом кардиопротективного средства «Кардиоксана» и противоопухолевого средства «Паклитаксела» в течение всего периода химиотерапии).
  • Митоксантрон («Новантрон»).

Спорным, но возможным при гормонотерапии рака простаты является использование таблеток от рака простаты с действующим веществом финастерид («Проскар»).

Обычно это лекарство используется при признаках аденомы простаты мужчин.

Оно препятствует превращению тестостерона в дигидротестостерон — наиболее активную форму тестостерона, стимулирующую рост нормальных и раковых клеток предстательной железы.

К новым лекарствам от рака простаты относятся также:

  • «Альфарадин» из класса радиофармпрепаратов. Он направленно воздействует альфа-частицами на костные метастазы, уменьшая компрессии спинного мозга и снижая количество патологических переломов. В результате выживаемость больных увеличивается.
  • Деносумаб («Пролиа»). Если применить его на 1-2 стадии развития болезни, средство задерживает появление костных метастазов, укрепляя плотность и прочность костей. В аптеках Москвы, Новосибирска и других крупных городов цена препарата составляет около 21900 рублей.
  • аспирин;
  • верошпирон;
  • адаптоген;
  • иммуномодуляторы.

Данные препараты помогают бороться с раком простаты. Часто врачи назначают Аспирин при раковых образованиях, поскольку американские ученые сделали вывод, что эти таблетки не только снимают воспаление, а и уменьшают болезненные ощущения и замедляют распространение раковых клеток.

Верошпирон назначают с целью убрать отек железы, это своеобразное мочегонное средство. Запрещено принимать такие таблетки от рака простаты в случае болезни почек и при сахарном диабете. Поэтому надо быть очень осторожным перед тем как принимать этот препарат.

Прием любого медикамента необходимо согласовывать с врачом. Поскольку самолечение может навредить и усугубить ситуацию. Часто врачи назначают лекарства от рака простаты, тормозящие уровень тестостерона, главного мужского гормона.

Согласно медицинскому определению, рак простаты у мужчин – это онкологическое заболевание предстательной железы у мужчин. Она входит в органы репродуктивной системе, служит для частичного производства семенной жидкости, участвует в процессе семяизвержения и удерживания мочи. Наличие в предстательной железе злокачественных опухолей приводит к раку. Им страдают мужчины в возрасте после 55 лет.

Причины возникновения недуга

Основные причины возникновения заболевания:

  • возраст. Большая часть больных – мужчины после 40 лет;
  • высокий показатель концентрации мужских половых гормонов;
  • наследственность;
  • регион проживания и расовая предрасположенность – большинство случаев зарегистрированы в странах Северной Америки и Западной Европы. Известно также, что к раку простаты склонны чернокожие мужчины;
  • особенности питания, высокое потребление жиров;
  • вредные условия работы.

Заключение о подборе препарата для лечения рака простаты или альтернативного метода лечения зависит от ряда факторов, таких как:

  • стадия заболевания;
  • зрелый возраст пациента и возможная продолжительность его жизни;
  • наличие или отсутствие других заболеваний;
  • стоимость лечения и целесообразность его проведения.

Если рак находится в первой или второй стадии, то назначается радикальная простатэктомия, лучевая терапия, кибернож, криодеструкция, гормональные препараты.

Если раковые клетки разрослись за границы простаты, то цель терапии – не избавиться от рака, а управлять им. В этом случае имеет место химиотерапия и соответствующие лекарства, тормозящие развитие рака простаты.

Патогенетическое направление

Главное воздействие лекарственных препаратов сосредоточено на ликвидации механизмов развития заболевания. Они уменьшают рост опухоли и ее параметры, избавляют от воспалительных процессов, улучшают метаболизм и повышают иммунитет.

Противоопухолевый медпрепарат Реаферон

Патогенетические препараты подразделяются на несколько классов;

  1. противоопухолевые препараты (Реаферон, Вибрамицин, Бусерелин-Дэпо) – их действие обращено на сокращение объема предстательной железы. Обычно назначаются при доброкачественной гиперплазии, но использование в комплексной терапии также возможно;
  2. противовоспалительные (Диклофенак, Юнидокс Солютаб) – нормализуют основную функцию железы и предотвращают процессы, приводящие к добавочной нагрузке, содействуют минимизации темпов разрастания раковых клеток;
  3. нормализация костной ткани (Деносумаб) – долговременный прием гормонов способствует вымыванию кальция из организма, прогрессированию остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  4. устранение застойных явлений – для налаживания работы простаты возможно использование растительных лекарственных средств на основе травяных сборов, грибов, ягод (эхинацея, женьшень, прополис, чистотел, болиголов, бузина, мухомор), вытяжки из семян тыквы.

Как узнать о наличии болезни?

Когда возникает рак предстательной железы, то появляется ряд признаков, которые просто невозможно игнорировать. Благодаря тому, что симптомы практически сразу активно проявляются, это позволяет провести диагностику на самой начальной стадии, и вовремя обратиться к врачу.

При появлении первых же симптомов нужно пройти полное медицинское обследование, чтобы не допустить развития рака. Среди самых главных симптомов, которые появляются у мужчин при возникновении различных болезней мочеполовой системы, выделяют:

  • общая утомляемость;
  • сбой в мочеполовой системе;
  • болезненные ощущения в сексе;
  • сильная болезненные ощущения внизу живота;
  • возникает давление на таз.

Группа симптоматических веществ

Рак предстательной железы сопровождается болевым синдромом, нарушением мочевыделения. Неизменное чувство дискомфорта ведет к асомнии и стрессу.

Для облегчения состояния используются следующие таблетки от рака простаты:

  1. обезболивающие – болевой синдром препровождает все течение рака. На ранних стадиях хорошо устраняют боль: Парацетамол, Диклофенак, Бефунгин, Эулексин. После появления метастаз выписывают наркотический препарат Трамадол;
  2. улучшающие мочеиспускание – назначают для нормализации отвода урины после операций и разрастания опухоли до иноперабельного состояния. Это, например, Омник и Верошпирон;
  3. уменьшающие стагнационные явления – в качестве профилактики пьют Аспирин по 0,5–1 таблетке в сутки;
  4. устранение психосоматического момента – налаживание сна и сокращение стресса. К примеру, Талидомид одновременно идет как успокоительное и как снотворное средство.

С течением времени действенность употребляемых препаратов сводится к минимуму, и лечащему врачу приходится корректировать схему лечения, увеличивая дозу препарата, или производить замену.

Необоснованно назначается золедроновая кислота при раке простаты. Доказано, что ее прием не препятствует метастазированию в кости при раке предстательной железы.

В данную группу относят вещества, устраняющие болевые ощущения, способные значительно облегчить жизнь пациента.

Широко применяются:

  • анестетики – Трамадол, Ибупрофен;
  • антибиотики – Юнидокс, Вибрамицин;
  • снижающие боли при акте мочевыделения – Омник;
  • восстанавливающие структурные печеночные единицы – Эпителамин, Лейкомакс;
  • устраняющие невропатические болевые ощущения – Лирика.

Как определить есть ли заболевание?

Без помощи специалиста проводить диагностирование и лечение практически невозможно, поэтому важно немедленно идти к специалистам. Уролог тщательно проводит обследование, после этого пациент сдает анализ крови и анализ сока простаты. Благодаря всем этим действиям уролог может увидеть общую картину.

Изначально уролог проводит осмотр. После чего определяет ее состояние, смотрит насколько увеличилась железа, есть ли воспаление. Полностью анализируется ее состояние.

Необходимо также сделать УЗИ. Учитывая результат анализа и его параметры, назначается индивидуально подобранный метод лечения. Также при этом учитывается, как себя чувствует пациент и что его беспокоит, какие действия вызывают боль.

При различных болезнях лечить пациента можно с применением различных таблеток, свеч, лечебной гимнастики. Часто назначают врачи антибиотик, так как таблетки очень эффективно устраняют вирус и инфекционный очаг. Учитывая тот факт, что самые распространённые причины возникновения проблем с простатой — это именно инфекции, в таком случае антибиотики и значительно улучшат физическое состояние и самочувствие пациента.

В тех ситуациях, когда больной не может нормально двигаться по причине слабости и боли, ужасно себя чувствует и не способен вести полноценную жизнь, он остается в клинике. Лечить пациента в таком случае нужно исключительно под наблюдением врачей.

Даже если вас нечего не беспокоит и у вас отличное самочувствие, врачи советуют раз в полгода проходить тщательное медицинское обследование. Поскольку часто бывает такое, что пациент проходит осмотр и обнаруживается раковое образование, причем на последней стадии развития.

Лучшей профилактикой будет систематический обход врачей. Помимо этого нужно соблюдать диету: не употреблять жирную и острую пищу.

Многих волнует вопрос, можно ли вылечить рак? На начальных стадиях помогают хорошо таблетки от рака простаты, поэтому большой шанс выздоровления.

Вывод

Развитие рака простаты зависит от многих факторов. Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься лечебной физкультурой. Если в роду у кого-то были раковые заболевания, систематическое обследование необходимо в первую очередь.

Лекарства может назначать исключительно квалифицированный специалист. Самолечение может только навредить и усугубить ситуацию.

Народные методы лечения, как показывает практика, не решают проблему. Самостоятельно провести диагностику невозможно.

Именно по этим причинам нужно сразу обращаться в больницу, чтобы выявить или исключить болезнь. Любую болезнь легче устранить на начальных этапах развития.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить простатит с помощью препарата Таваник

На первой стадии развития заболевания лечение рака простаты может проходить вполне эффективно с использованием медикаментов. Когда ситуация уже слишком запущенная, проблема решается хирургическим путем.

Сущность медикаментозного лечения

Медикаментозная терапия рака простаты проводится комплексно, при лечении ставится много задач, каждую из которых решает отдельный медикамент. Так, одни лекарства уничтожают клетки рака, другие облегчают симптомы течения онкологии, устраняют причину болезни, снижают рост новообразования и т. д.

На ранних этапах онкологии предстательной железы используется гормональная терапия, по мере появления метастазов назначают химиотерапию. Медикаментозное лечение не применяется самостоятельно, его использование эффективно в комплексе с лучевой терапией и хирургическим вмешательством.

prosto3_12_4.jpg

На крайних стадиях рака цель терапии – управлять онкологией, а не вылечить ее. Лечение позволяет максимально увеличить продолжительность жизни больного и предотвратить дальнейшее развитие метастазов. Кроме того, назначается прием симптоматических средств, чтобы облегчить состояние больного, снять болевой синдром, отечность.

2. Антиандрогены.

Методы лечения

Лечение при онкологии простаты может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, гормональную терапию. В некоторых случаях врач придерживается тактики активного наблюдения.

«Лейпрорелин» относится к иммуностимулирующей и противораковой группе. Препарат обладает высокой гормональной активностью. Он угнетает чувствительность гипофиза и прекращает синтез тестостерона. Дозировку определяет врач исходя из стадии болезни.

«Проскар»: предотвращает превращение тестостерона в дигидротестерон, который усиливает образование как обычных, так и раковых клеток в тканях простаты.

«Альфарадин» – противораковый препарат, воздействующий на метастазы в костях. Его применяют на 3–4 стадиях онкопроцесса. Он подавляет развитие метастазов, уменьшает давление на спинной мозг и снижает риск переломов. «Альфарадин» увеличивает выживаемость на поздних стадиях рака предстательной железы.

«Деносумаб» или «Пролиа» подавляет рост и развитие метастазов в костях, увеличивает и укрепляет кости и суставы. Препарат высокоэффективен на ранних стадиях рака простаты.

О чем следует помнить онкологическому больному:

  • все медицинские препараты при раке предстательной железы должны назначаться вашим лечащим врачом – он подберет нужные препараты, чтобы уменьшить болевые ощущения и остановить развитие опухоли;
  • если у вас диагностировали рак на ранних стадиях – самолечением заниматься не стоит, вы можете потерять драгоценное время, когда опухоль можно убрать операцией или медикаментами;
  • чтобы увеличить эффект от медпрепаратов, вам могут назначить лучевую терапию – ее последствий не нужно бояться;
  • если врачи предлагают операцию по удалению опухоли, и нет противопоказаний – не стоит откладывать;
  • если опухоль неоперабельная, назначают поддерживающую терапию и обезболивающие препараты;
  • лечение средствами народной медицины эффективно даже на поздних стадиях рака простаты;
  • нужно помнить о том, что раннее начало лечения значительно увеличивает шансы на исцеление, но бороться с этой болезнью нужно до конца;
  • не читайте негативную статистику, ведь во всем мире ежегодно множество людей побеждают рак и живут дальше – вы можете быть в их числе.

Медикаментозное лечение рака предстательной железы у пожилых пациентов

Если у Вас рак простаты, перед выбором метода лечения Вы должны взвесить многие аспекты, а именно, Ваш возраст, общее состояние здоровья, цель лечения и Ваше отношение к побочным явлениям. Например, некоторые мужчины даже представить себе не могут, что им придется смириться с недержанием мочи или импотенцией. Однако, других не волнуют возможные побочные явления, потому что они желают полностью освободиться от раковых клеток.

Если Вы в возрасте 70 лет и больше, и Вы уже имеете проблемы здоровья, Вы можете воспринять рак предстательной железы как еще одну хроническую болезнь. Возможно, он никак не повлияет на продолжительность Вашей жизни. Но рак может вызвать проблемы, которых Вы желаете избежать. В таком случае целью лечения является уменьшение симптомов и избежание побочных явлений, вызванных лекарством.

Поэтому Вы можете выбрать тактику наблюдения или гормональную терапию. Конечно, при выборе тактики лечения возраст не должен быть решающим фактором. У многих мужчин в возрасте после 70 лет дастаточно хорошее физическое и духовное состояние, зато молодые мужчины иногда имеют серъезные проблемы со здоровьем.

Если Вы сравнительно молоды, возможно, что для большей вероятности полного исцеления Вы будете готовы терпеть побочные явления лечения. В ранних стадиях рака простаты, выбирая внешнее облучение, или радикальную простатэктомию или радиоактивные импланты, вероятность излечения одинакова во всех случаях. Но каждая ситуация в своем роде уникальна, и на нее могут повлиять разные факторы.

В век высоких технологий, лечение пациентов возможно при помощи таблетированных препаратов на основе фенастерида. Эффект направлен на блокировку перехода тестостерона в дегидротестостерон. При этом воздействии, стимуляция клеток злокачественного характера, прекращается.

Новейшими средствами терапии рака предстательной железы, являются Альфарадин, действующее вещество которого, действует на метастазы в костях, снижая возникновение переломов костей и возможность сдавливания спинного мозга. Больные раком при этом имеют большие шансы выжить.

Лекарственное вещество Пролиа эффективен при первых стадиях начала онкологического недуга. Вещества активного действия не позволяют распространяться метастазам в костных структурах.

При выборе лекарственной схемы лечения, стоит учитывать и возможность проведения лучевой терапии, позволяя добиться максимального успеха. Кроме того, не стоит забывать, что при отсутствии результативности вышеописанных методов, применяют хирургическое иссечение опухолевого процесса.

Стоит помнить, что эффективны лекарственные средства только на первых стадиях недуга, позволяя приостановить развитие злокачественного патологического процесса.

От стадии развития рака предстательной железы зависят дальнейшие методы лечения. Основными способами считаются:

  • хирургический, включающий трансуретральную резекцию простаты;
  • лучевая терапия – радиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • химиотерапия.

Медикаментами

Лечение рака без операции проводится медикаментозными средствами. При терапии предстательной железы применяются патогенетические лекарства, способствующие восстановлению нарушенных функций, улучшению метаболизма, укреплению иммунитета. Вот популярные группы препаратов:

  • Аспирин – ингибирует синтез простагландинов – гормоноподобных веществ;
  • Верошпирон – подавляет выработку некоторых гормонов;
  • экстракты женьшеня, эхинацеи, Бефунгин, стимулятор Дорогова, АСД – адаптогены;
  • Талидомид – модулирует иммунную систему;
  • Циклоферон, Реаферон, Виферон – воздействуют на интерфероновую систему;
  • для облегчения мочеиспускания – Омник;
  • антибактериальные средства – Вибрамицин, Юнидокс Солютаб;
  • анальгетики – Парацетамол, Диклофенак, Трамадол;
  • поддерживающие печень средства – Лейкомакс, Эпиталамин;
  • для снятия нейропатической боли – Лирика;
  • гомеопатия – Гепар сульфур.

В медикаментозной терапии рака предстательной железы пожилых используют несколько другие препараты, которые сокращают выработку тестостерона и андрогена:

  • Люпрон;
  • Бусерелин-депо;
  • Элигард;
  • Золадекс;
  • Эулексин;
  • Касодекс;
  • Ниландрон;
  • Эстрацит – инъекции;
  • Паклитаксел;
  • Новантрон;
  • Проскар;
  • Альфарадин;
  • Пролиа.

Орхиэктомия

Хирургическим способом лечения является орхиэктомия при раке предстательной железы, представляющая собой удаление яичек, ответственных за выработку тестостерона, из области таза. Процедура применяется для больных с метастазами, имеет быстрый эффект. К преимуществам операции на предстательной железе относятся эффективный клинический результат, моментальное снижение выработки тестостерона без повышения уровня пролактина в крови.

Какими лекарствами лечить рак простаты

Выделяют следующие разновидности хирургического вмешательства в предстательную железу, отличающиеся результатом и сложностью:

  • билатеральная тотальная – полное удаление органа, не всегда позволяет снизить тестостерон до кастрационных величин;
  • радикальная простатэктомия – локализованное удаление простаты, менее травматичным методом является эндоскопическое вмешательство, после него пациенту гарантируют 10-15 лет жизни;
  • субкапсулярная эпидидиморхиэктомия – при ней не удаляются белочная оболочка и придаток, процедура более приемлема по косметическим соображениям.

Радиотерапия

Лечение рака предстательной железы может производиться радиотерапией – дистанционным лучевым воздействием. Оно выполняется на линейных ускорителях при помощи компьютера. Индивидуальный подход к лечению рака сводит к минимуму все побочные явления. После облучения пациенту выписываются лекарства, производится гормонотерапия. Для увеличения продолжительности жизни прописывается диета.

Криотерапия

Использование экстремально холодных температур применяется в лечении рака простаты. Опухоли в тканях замораживаются и разрушаются. Вариант применения холода используется для лечения рецидивов. При криотерапии предстательной железы очень тонкий датчик или игла из металла вводятся в предстательную железу через разрез между анальным отверстием и мошонкой. Для защиты мочеиспускательного канала одновременно через катетер подается теплый раствор соли.

Во время процесса применяется ультразвук – хирург смотрит на экран, подает внутрь жидкий азот или газ аргон, замораживает раковые ткани. За счет удаления тепла из предстательной железы клеточные мембраны разрываются, клетки погибают. После разрушения тканей лейкоциты убирают мертвые остатки, активизируется дополнительная иммунотерапия.

Брахитерапия

Подразделом лучевой терапии является лечение брахитерапией рака предстательной железы. Эта разновидность относится к низкоэнергетическому типу. Суть процедуры состоит в имплантации внутрь опухоли предстательной железы малых радиоактивных устройств – «семян». Они вводятся через кожу промежности при помощи специальной иглы, работают внутри простаты несколько месяцев, постоянно излучая.

К преимуществам брахитерапии предстательной железы относятся минимальная инвазивность, состояние сохранения органа, точная доставка, возможность дозировать облучение, снижение вероятности импотенции, быстрое восстановление. Побочными эффектами процедуры считаются дискомфорт при мочеиспускании, для решения проблемы можно установить катетер на срок до месяца. Брахитерапия может сочетаться с дистанционной лучевой терапией.

Химиотерапия

Отличием следующего метода лечения рака – химиотерапии от облучения, уничтожающего раковые клетки в определенной области, является воздействие на все тело через кровеносную систему. Вариант применяется при обнаружении метастаз в костях, лимфатических узлах, печени, легких. Популярными лекарствами для лечения являются Доцетаксел и Преднизолон, дозы их назначает врач по индивидуальным показаниям. Побочными эффектами химиотерапии при раке предстательной железы являются:

  • быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • выпадение волос на голове;
  • изменения вкусовых рецепторов;
  • сокращение клеток крови, ведущее к инфицированию организма.

Виды используемых препаратов

Лейпрорелин

Является иммуномодулятором с противоопухолевым эффектом. При наличии гормоно зависимого рака предстательной железы, данный вид препарата широко используется, так как активные компоненты действуют на рецепторы гипофиза, останавливая выработку мужского гормона – тестостерона. Рекомендовано использовать препарат индивидуально, под строгим наблюдением специалиста, который сможет подобрать правильный тип приема.

Какими лекарствами лечить рак простаты
Лекарство Омник

Средство, которое назначается специалистами для устранения возникающих при раке простаты, проблем с мочеиспусканием. Специалистами доказано, что на рост злокачественного новообразования, Омник не влияет, по этому его применяют для симптоматического действия.

Активное вещество препарата, действует блокирующие на рецепторы гладкой мускулатуры предстательной железы и верхушки мочевого пузыря и лишь отчасти уретрального канала.

Прием препарата Омник назначается только специалистом, а заметить результат получиться спустя несколько недель после приема. Бывает и так, что результат становиться заметен уже на первые сутки.

При наличии у пациента острых недугов, связанных с непереносимостью компонентов лекарственного препарата Омник или же в связи с печеночной недостаточностью препарат не применяется.

Флутамид

Какими лекарствами лечить рак простаты
Фулатамид

Таблетированный препарат, применяемый для лечения ракового заболевания простаты, и относиться к препаратам, блокирующим выработку мужского гормона. Показаниями к применению являются расширенный или же сконцентрированный рак простаты. Использую главным образом для уменьшения размера опухоли.

Противопоказанием является недостаточность печеночных структур и присутствие непереносимости.Любой вид средств от рака предстательной железы, должен быть назначен исключительно специалистом. Не допустимо заниматься самолечением, так как только квалифицированный врач сможет дать правильные рекомендации по обезболиванию и остановки процесса разрастания опухоли.

Какими лекарствами лечить рак простаты

Своевременная диагностика дает отличные результаты, позволяя выявить заболевание на первых стадиях, и возможность лечения медикаментозными средствами, добиваясь значительных успехов.

Вылечить рак весьма сложно, но если терапевтические меры приняты вовремя, то шансов на полное исцеление значительно больше.

Выбор конкретного препарата при онкологии простаты проводится только лечащим врачом, учитывая следующие характеристики:

  • возраст пациента;
  • стадия рака;
  • агрессивность новообразования;
  • сопутствующие патологии.

Выделяют следующие группы препаратов, используемых при онкологии:

  • гормональные;
  • патогенетические;
  • симптоматические.

Гормональные препараты воздействуют на причину возникновения рака. Медикаменты этой группы предотвращают синтез тестостерона и ограничивают его влияние на простату.

Патогенетическая терапия направлена на восстановление прежнего функционирования организма больного. После химиотерапии и лучевого лечения онкобольной нуждается в повышении иммунитета и восстановлении первичного метаболизма. Симптоматическое лечение направлено на устранение болевого синдрома, облегчение опорожнения мочевого пузыря.

Антиандрогены

Применяя препараты, угнетающие выработку андрогенов, невозможно полностью устранить воздействие тестостерона на раковые клетки. В небольшом количестве гормон вырабатывается надпочечниками. Антиандрогенные препараты не воздействуют на работу внутренних желез, они предотвращают взаимодействие простаты с тестостероном.

Список лучших представителей группы:

  1. Абиратерон.
  2. Бикалутамид.
  3. Флутамид.
  4. Фирмагон.
  5. Нилутамид.
  6. Энзалутамид.
  7. Апалутамид.

Какими лекарствами лечить рак простаты

Абиратерон является новейшим препаратом, может использоваться даже на запущенных стадиях онкологии. Таблетки обладают выраженным обезболивающим эффектом, благодаря чему используются у больных с метастатической формой рака. Подавляет выработку тестостерона в яичках, надпочечниках и самой опухоли. Препарат предназначен для мужчин с раком простаты, который перестал отвечать на гормональную терапию.

Бикалутамид относится к нестероидным медикаментам с противоопухолевыми свойствами. Воздействует на эндокринную систему, останавливает поступление андрогенов к клеткам рака. Препарат Касодекс является его аналогом, действующее вещество которого бикалутамид.

Флутамид применяется при метастатической форме патологии. Препарат подавляет активность тестостерона на клеточном уровне.

Фирмагон имеет действующее вещество дегареликс, способствует снижению продуцирования тестостерона в семенниках. Форма макропрепарата – инъекции.

Нилутамид применяют при паллиативном лечении рака с метастазами. Способствует нарушению деления раковых клеток железы. Назначают сразу после хирургической или медикаментозной кастрации. Энзалутамид блокирует андрогенные рецепторы и тормозит прогрессирование заболевания. Применяют при онкологии простаты завершающей стади.

Противоопухолевые

Это лекарства с цитостатическим эффектом. Препараты блокируют деление патологических клеток, их рост и развитие, способствуют гибели раковых клеток. Противоопухолевые медикаменты не используются на ранних этапах онкологии, они применяются на стадии появления метастазов, когда оперативным путем удалить новообразование не представляется возможным.

Предлагаем ознакомиться:  Нет лецитиновых зерен в секрете простаты

Доцетаксел (известен как раствор «Таксотер») разобщает процесс размножения и роста раковых клеток. Благодаря этому уменьшает рост опухоли, снижает риск появления метастазов, уменьшает негативное воздействие новообразования на организм. Подкожные инъекции в живот назначаются в комплексе с другими противоопухолевыми препаратами.

Кабазитаксел (торговое название средства для инфузий «Джевтана») используется для терапии метастатической формы при отсутствии улучшений от гормонального лечения и химиотерапии. Применяется в сочетании с преднизолоном. Митоксантрон является иммуномодулятором с противоопухолевым эффектом. Используется, когда терапия Доцетакселом и Кабазитакселом неприменима. Уколы улучшают качество жизни, но не влияют на ее продолжительность.

Препарат Эстрацит имеет действующее вещество эстрамустина фосфат. Действие заключается в понижении концентрация тестостерона в организме, как после хирургической кастрации. При этом Эстрацит при приёме умеренной дозы не допускает сильного кроветворного ингибирования.

Иммунопрепараты

Различают следующие разновидности иммунотерапии:

  • моноклональные антитела (искусственный аналог иммунитета);
  • ингибиторы контрольных точек (подавляют работу иммунитета, чтобы облегчить выявление и уничтожение раковых клеток);
  • противораковые вакцины (способствуют формированию противоопухолевого иммунитета при помощи вакцины, содержащей иммуногенные антигены);
  • иммуномодуляторы (активизируют силы иммунитета в целом).

Представители препаратов данной группы – бисфосфонаты. Используются для лечения костных метастазов, предотвращают костные осложнения и купируют болевой синдром. Золендроновая кислота относится к бисфосфонатам третьего поколения и в 100 эффективнее первого поколения.

Деносумаб – генно-инженерный препарат на основе моноклональных антител, применяется при костных метастазах рака простаты. Препарат способствует укреплению костных тканей, уменьшает вероятность компрессии спинного мозга. Лекарство воздействует на обмен веществ костной и хрящевой тканей.

Кортикостероиды

Препараты снимают воспалительный процесс, используются при лечении онкологии с образованием метастазов при отсутствии улучшений после гормональной терапии. К кортикостероидам, используемым для лечения рака предстательной железы, относятся Преднизолон, Гидрокортизон и Дексаметазон.

Преднизолон улучшает самочувствие пациента, снижает показатель ПСА (простатспецифического антигена). Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон применяют в сочетании с противоопухолевыми препаратами. Небольшие дозы медикаментов способны подавлять надпочечниковые андрогены. Способствуют улучшению качества жизни больного, снимают воспаление.

Тактика наблюдения и выжидания

Так как рак предстательной железы обычно развивается очень медленно, некоторые мужчины (особенно, престарелые мужчины или те, которые имеют другие проблемы здоровья) могут и не нуждатся в никаком лечении. Вместо того врач может выбрать так называемую тактику наблюдения и выжидания.

Это означает, что врач будет проводить тщательное наблюдение (следить за уровнем ПСА в крови) за раком, но не будет применять никакой метод лечения, например, оперативную или лучевую терапию. Это может быть хорошим решением в случае, если рак не вызывает никакие жалобы и, возможно, развивается очень медленно и находится только в одной части предстательной железы. Если пациент в молодом возрасте, не имеет побочные заболевания, и если опухоль растет очень быстро, этот метод применяют редко.

Тактика наблюдения – разумное решение в случае, если у пациента медленно растущая опухоль, так как точно неизвестно, продлит ли активное лечение его жизнь. Многие мужчины выбирают тактику наблюдения, потому что, по их мнению, побочные явления лечения явно превосходят возможную пользу от нее. Однако другие готовы терпеть возможные побочные явления для того, чтобы преодолеть рак или уменьшить его развитие и/или симптомы.

Тактика наблюдения не означает, что про Вас забудят. Наоборот – врач тщательно будет наблюдать за развитием рака. В каждые три или шесть месяцев Вам будет необходимо провести анализы уровня ПСА и пальпирование предстательной железы, а также ежегодно будет необходимо провести биопсию предстательной железы.

У некоторых мужчин в силу возраста или сопутствующих проблем со здоровьем лечение может привести к осложнениям и побочным эффектам, которые бывают более серьезны, чем проблемы, создаваемые самим раком. В таких случаях врач может придерживаться активного наблюдения. Такая тактика возможна в следующих случаях:

  • Пациент не испытывает симптомов.
  • По прогнозам опухоль будет расти медленно.
  • Опухоль имеет небольшие размеры.
  • Рак не распространяется за пределы предстательной железы.

Тактика активного наблюдения предполагает осмотры врача и анализы крови на простатспецифический антиген каждые полгода. Раз в год врач может назначить биопсию простаты.

Под динамическим наблюдением понимают регулярное обследование больного с отсрочиванием лечения до тех пор, пока не возникнет явных показаний к нему. Иногда показанием к лечению служит тревожность, связанная со знанием диагноза. В таких случаях прибегают к консервативному лечению (гормонотерапии или симптоматической терапии при возникновении жалоб, вызванных местным ростом опухоли или метастазами). Однако такой подход допустим у пожилых больных с ожидаемой низкой (менее пяти лет) продолжительностью жизни и не подходит для молодых мужчин.

При выборе метода динамического наблюдения (отсроченного лечения) основное значение придают степени дифференцировки опухоли и ожидаемой продолжительности жизни. Прогноз при низкодифференпированных опухолях очень неблагоприятный: 10-летняя выживаемость составляет 30—34%. Влияние степени дифференпировки опухоли на прогноз подтверждено анализом базы данных SEER Национального института рака (США).

и биопсию), особенно при высокой ожидаемой продолжительности жизни.

Альбертсен и соавт. (1998) изучали влияние степени дифференцировки на прогноз, используя индекс Глисона. Риск смерти был очень высоким при индексе 7—10, промежуточным — при индексе 6 и низким — при индексе 2—5 (табл. 4-3). Кроме того, это исследование показало, что при индексе Глисона около 6—10 риск смерти от опухоли постоянно возрастает в течение 15 лет от начала наблюдения.

Таблица 4-3. Риск смерти при локализованном раке предстательной железы в течение 15 лет

Публикаций об изменении уровня ПСА при отсутствии лечения сравнительно мало. Показано, что при содержании ПСА менее 3 нг/мл опухоль не угрожает жизни в течение 10 лет, однако динамика изменения уровня ПСА слабо отражает риск прогрессирования болезни.

Таким образом, динамическое наблюдение при локализованном, процессе в ряде случаев увеличивает риск прогрессирования. Если ожидаемая продолжительность жизни превышает 10 лет, то риск смерти от опухоли при отсутствии радикального лечения возрастает. Длительное наблюдение при высоко- и умереннодифференцированных опухолях подтвердило более высокий риск смерти у больных, проживших более 15 лет. Рандомизированное исследование показало достоверное снижение риска смерти при проведении простатэктомии по сравнению с динамическим наблюдением.

Риск смерти зависит от возраста, в котором был поставлен диагноз, поскольку нужно учитывать возможную смерть от сопутствующих заболеваний; летальность же показывает, каким бы был этот риск при отсутствии других причин смерти. По данным рандомизированного исследования, проводимого в течение 15 лет, выживаемость у больных с локализованными опухолями (без учета уровня ПСА) увеличивалась при проведении немедленной гормонотерапии.

Целесообразность динамического наблюдения при местнораспространенном РПЖ изучена недостаточно. Большинству больных при прогрессировании процесса показана гормонотерапия. Некоторые ранние исследования показали, что орхиэктомию можно отложить до возникновения метастазов. Однако крупное рандомизированное исследование обнаружило увеличение выживаемости при немедленной гормонотерапии по сравнению с отсроченной. Увеличение времени до начала прогрессирования при местнораспространённых опухолях показало назначение бикалутамида (по 150 мг/сут).

Если больной не соглашается на проведение гормонотерапии, то динамическое наблюдение допустимо лишь при бессимптомном течении заболевания. С учетом медианы выживаемости около двух лет бессимптомный период (при отсутствии лечения) очень короток. Возможны тяжёлые осложнения (патологические переломы, сдавление спинного мозга), летальный исход.

Какими лекарствами лечить рак простаты

высоко- и умереннодифференцированные опухоли Т1а—Т2b. Динамическое наблюдение возможно при согласии больного, регулярном обследовании (простатоспецифичный антиген, УЗИ, биопсия) и ожидаемой продолжительности жизни более 5—10 лет. Обязательна полная информированность пациента и его родственников относительно прогноза этого лечебного подхода и других терапевтических методов.

Лечение рака простаты 4 стадии

При IV стадии рак простаты распространяется на мочевой пузырь, прямую кишку, лимфоузлы, появляются удаленные метастазы в костях и различных органах. Но даже на этой стадии, в зависимости от распространенности процесса, иногда можно добиться ремиссии. В случаях, когда рак неизлечим, паллиативное лечение поможет на некоторое время сдержать его рост и продлить жизнь больного.

Обычно лечение рака предстательной железы 4 стадии включает следующие мероприятия:

  • Гормональная терапия, в некоторых случаях — в сочетании с химиотерапией.
  • Хирургическое лечение. Если рак не распространился на лимфоузлы, и нет удаленных метастазов, можно провести радикальную простатэктомию. В других случаях для борьбы
  • с симптомами прибегают к паллиативному вмешательству — трансуретральной резекции простаты (ТУРП).
  • Если пациенту противопоказаны все виды лечения, и у него нет выраженных симптомов, возможно активное наблюдение.

Наиболее перспективным направлением в борьбе с онкологией простаты является вакцинирование от рака – разработка израильских врачей. За основу вакцины берется собственная кровь больного. После ее синтетической обработки и введения наблюдается активизация иммунитета.

Эксперты установили, что вакцина способна остановить метастазирование у 77% больных. Около 50% больных в ходе исследования отмечали уменьшение опухоли. Заявлено о способности продлить жизнь онкобольного на несколько лет. Апробирование методики происходит в Германии, США. Пока не обозначается дата, когда вакцина станет общедоступной, но обычно от момента клинических исследований до продажи препарата проходит 10–15 лет.

Радиофармацевтичесий препарат Ксофиго (Радия хлорид 223 Ra) применяется для терапии гормонозависимого рака с метастазированием в кости для проведения внутреннего облучения. Выпускается в форме раствора для внутривенной инфузии.

Терапевтическое действие обуславливается эмиссией альфа-частиц. Изотоп радия соединяется с минералом костной ткани и воздействует на метастатические очаги, оказывая цитостатический эффект. Повреждение здоровых клеток сведено к минимуму.

Предстательная железа пораженная онкологией

Показания: кастрационно-резистентный рак простаты с метастазированием в кости скелета и отсутствием опухолевых очагов в висцеральных органах.

Лучевая терапия при раке простаты

Лучевая терапия – метод лечения, при котором для уничтожения или ослабления раковых клеток используют высокоэнергетические лучи (например, рентгеновские лучи). Облучение можно провести из источника, который находится вне организма (внешнее облучение), или из радиоактивных материалов, которе вводят прямо в опухоль (внутреннее облучение или брахитерапия).

Иногда лучевую терапию выбирают как первый метод лечения рака простаты низкой степени, который еще не распространился за пределы простаты и задел только окружающие ткани. Иногда этот метод используют тогда, когда во время операции удаляют не все поврежденные раком ткани или в случаях, когда после оперативного лечения возникает рецидив рака.

Лучевая терапия может быть назначена в качестве альтернативы хирургическому лечению. По эффективности она зачастую не уступает операции. Другие показания:

  • В сочетании с гормональной терапией при раке, который распространился за пределы предстательной железы.
  • При рецидиве рака.
  • В качестве паллиативного лечения на поздних стадиях. Это помогает сдержать рост опухоли и увеличить продолжительность жизни пациента.

При раке простаты применяют два вида лучевой терапии: внешнюю и внутреннюю (брахитерапию). Внешнее облучение бывает разных видов:

  • Трехмерная конформная лучевая терапия использует компьютерные технологии, чтобы определить точное местоположение предстательной железы и опухоли. Это помогает уменьшить повреждение окружающих здоровых тканей.
  • Интенсивно-модулированная лучевая терапия — более совершенная разновидность 3D-конформной лучевой терапии. Аппарат не только облучает опухоль под разными углами, но и регулирует интенсивность излучения. Это позволяет подавать на простату еще большую дозу, избегая облучения здоровых тканей.
  • Стереотаксическая терапия использует современные технологии, чтобы доставить всю дозу излучения туда, где находится злокачественная опухоль. Она позволяет сократить курс лучевой терапии, в итоге он продолжается дни вместо недель.

При брахитерапии небольшую гранулу, которая является источником излучения, помещают непосредственно в предстательную железу. Этот метод лечения применяется у мужчин с раком простаты на ранних стадиях, который медленно растет. На более поздних стадиях брахитерапию иногда применяют в сочетании с внешней лучевой терапией.

Препараты для гормональной терапии

Известно, что мужские половые гормоны — андрогены — стимулируют рост рака предстательной железы. Цель гормональной терапии состоит в том, чтобы снизить уровень андрогенов в организме или не допустить их взаимодействия с раковыми клетками.

Гормональная терапия останавливает рост опухоли на некоторое время. В качестве монотерапии она не способна вылечить. Показания к ее назначению:

  • Наличие противопоказаний к хирургическому лечению и лучевой терапии.
  • Распространенный рак простаты, когда операция и лучевая терапия неэффективны.
  • При агрессивных опухолях, когда высок риск рецидива, гормональную терапию назначают вместе с лучевой терапией.
  • Ее могут назначить и до лучевой терапии, чтобы затормозить рост опухоли и улучшить результаты лечения.

Лечение рака простаты постоянно совершенствуется. Совсем недавно в результате крупного исследования было доказано негативное воздействие гормональной терапии пациентам с рецидивирующим процессом и низким уровнем ПСА. Врачи Европейской клиники внимательно следят за подобными изменениями и предлагают своим пациентам только то лечение, которое отвечает современным стандартам.

К этому классу относят препараты с воздействием, нацеленным на устранение первопричины опухоли. Онкозаболевание провоцирует излишек тестостерона. Нынешние препараты заглушают производство мужского гормона и предотвращают его усвоение тканями железы.

Гормональные лекарства при раке предстательной железы предписываются в следующих случаях:

  1. монотерапия – выполняется престарелым пациентам, которым запрещено хирургическое вмешательство в силу возраста и плохого здоровья;
  2. полная андрогенная блокада – прием антиандрогенов не влечет уменьшения разрастания раковой опухоли, несмотря на низкие показатели тестостерона в крови. Пациенту показана полная андрогенная блокада. В таких случаях проводится простатэктомия и лекарственная терапия одновременно;
  3. комплексное лечение – применимо к пациентам, у которых случился рецидив онкозаболевания после хирургического удаления опухоли;
  4. предоперационный период – прием лекарств с эстрогенной активностью назначают перед лучевой терапией или хирургическим вмешательством. Курс составляет два месяца и помогает уменьшить величину предстательной железы до должного объема.
Предлагаем ознакомиться:  Запор при раке простаты почему возникает и как устранить

Важно помнить, что любое гормональное лекарство от рака простаты имеет такой недостаток – длительный прием гормонов служит причиной развития адаптации организма к лекарственным препаратам. И со временем блокировка тестостерона становится неэффективной. Чтобы исправить положение, врачи проводят курсы с короткими интервалами между ними.

Назначаются следующие гормональные препараты для лечения рака простаты:

  • Флутамид;
  • Золадекс;
  • Бикалутамид;
  • Нилутамид;
  • Андрокур;
  • Дегареликс;
  • Диэтистилбэстрол;
  • Лейпрорелин;
  • Ниландрон;
  • Касодекс;
  • Элегард;
  • Люпрон;
  • Эпителамин.

Эффект от лечения гормонами осуществляется за счет блокировки синтеза тестостерона, либо от предотвращения его связывания с клетками опухоли.

Рост злокачественного новообразования простаты, как правило, зависит от уровня тестостерона. Больший процент этого андрогена продуцируют яички, а небольшое количество производят надпочечники. Тестостерон при раке предстательной железы способствует быстрому делению атипичных клеток. Если добиться максимальной андрогенной блокады, раковая опухоль уменьшается в размерах и останавливается в развитии.

Прием гормональных препаратов для выздоровления в качестве монотерапии при раке простаты малоэффективен. Но лечение гормонами помогает контролировать раковый процесс, сдерживать его прогресс и уменьшать симптомы.

Гормонотерапия при раке простаты широко используется с лучевым воздействием, что позволяет добиться лучшего эффекта.

• гозерелин; • лейпрорелинацетат; • трипторелин; • буселерина ацетат.

Агонисты LHRH заставляют организм вырабатывать больше тестостерона после первой инъекции в течение небольшого промежутка времени. Временный всплеск может привести к ускоренному росту рака и усилению симптомов. По этой причине на несколько недель назначают антиандрогенные препараты перед первой инъекцией или введением импланта.

Антагонисты GnRH (антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона) назначают реже, чем агонисты LHRH. Второе название – блокаторы GnRH.

Представитель – Дегареликс (Фирмагон). Препарат конкурентно связывается с гипофизарными ГнРГ рецепторами, что блокирует синтез гонадотропинов, ответственных за выработку тестостерона.

Тестостеронового всплеска на фоне лечения нет, так как не индукции ЛГ (лютеинстимулирующего гормона), поэтому антиандрогены не назначают. Тестостерон начинает уменьшаться сразу после введения, а вместе с ним уменьшаются боли в костях.

Трансректальное УЗИ простаты

Дегареликс подходит для применения в качестве терапии первой линии для лечения рака простаты с метастазами в кости. Лечение помогает предотвратить метастатическую компрессию спинного мозга, которая происходит в результате роста раковых клеток и сдавления. В первый день вводят две инъекции с каждой стороны в область живота, а затем – по 1 инъекции 1 раз в месяц или переходят на агонист LHRH.

У лечения гормонами множество нежелательных эффектов, обуславливающихся снижением уровня тестостерона, но это не означает, что все они проявятся одновременно у одного мужчины. Если лечение гормональными препаратами переносится без каких-либо неприятных ощущений, это не говорит о том, что действия нет.

• приливы; • изменения сексуальной жизни, включая потерю либидо и проблемы с эрекцией; • слабость, хроническую усталость; • увеличение веса; • ослабление мышечного тонуса; • гинекомастию и гиперчувствительность грудных желез; • выпадение волос на теле; • истончение костей; • риск диабета, сердечных заболеваний и инсульта; • перепады настроения, депрессия; • проблемы с кожей.

Существуют методы лечения и поддержки, которые помогут справиться с побочными эффектами. Некоторые мужчины находят, что они становятся лучше или легче справляются со временем. Некоторые пациенты отмечают, что со временем неприятные симптомы ослабевают.

Побочные эффекты продолжаются до тех пор, пока продолжается прием гормонов. После прекращения уровень тестостерона начинает снова расти, а симптомы уменьшаются. У некоторых мужчин побочные эффекты никогда не исчезнут полностью.

В процессе пожизненной гормональной терапии могут быть проблемы с побочными эффектами. Лечение прекращают при стабильно низком уровне ПСА, и снова возобновляют при появлении симптомов или при повышении простатспецифического антигена до 10 нг/мл или выше.

2. Антиандрогены.

— андрогензависимая опухоль, поэтому неоадъювантная гормонотерапия представляет большой интерес. Попытка уменьшить размеры опухоли с помощью орхиэктомии перед простатэктомией впервые была описана ещё в 1944 г. При опухолях Т2-Т3 гормонотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли и снизить уровень ПСА.

При неоадъювантной гормонотерапии отмечено достоверное уменьшение частоты обнаружения опухолевых клеток в крае резекции по сравнению с таковой после операций с предшествующим коротким (1,5—4 мес) курсом гормонотерапии; безрецидивная выживаемость в обоих случаях одинакова. Однако крупных исследований, оценивающих общую выживаемость, не проводили.

Таблетки Циклоферон в упаковке

По некоторым данным, гормонотерапия несколько усложняет оперативное пособие, хотя и не увеличивает время операции, кровопотерю и потребность в переливании крови. Надежды на высокую эффективность более длительной гормонотерапии также не оправданы: 8-месячный курс не показал преимуществ перед 3-месячным курсом лечения.

Ю.Г. Аляев

Для этого применяют препараты первой группы: «Элегард», «Золадекс» и «Люпрон». При 3 и 4 стадиях развития опухоли у пожилых мужчин используют «Эстрацит» и «Новатрон» в инъекциях для полного прекращения образования половых гормонов.

Вторая группа гормональных препаратов – антиандрогены «Касодекс» и «Эулексин», блокирующие выработку андрогенов.

«Флутамид» – эффективный современный препарат, подавляющий выработку андрогенов. Его часто используют при разных формах рака простаты для уменьшения опухолей и продления стадии ремиссии.

Противопоказан при недостаточности функции печени и аллергических реакциях.

Побочное действие: Во время применения у некоторых больных может возникнуть диарея, нарушения сна, повышенный аппетит. При приеме высоких доз может развиться гепатит. Дозу лечащий врач подбирает индивидуально по результатам диагностического обследования.

К средствам, блокирующим взаимодействие тестостерона со злокачественным образованием, принадлежат Бикалутамид, Флутамид, Нилутамид и другие препараты
Среди назначаемых гормональных средств различаются те препараты, которые снижают уровень тестостерона и те, что блокируют его взаимодействие с клетками опухоли

Цель гормональной терапии – понизить уровень мужских гормонов (андрогенов), в том числе и тестостерона, в крови. Андрогены, которые в основном вырабатываются в яичках, способствуют усиленному росту раковых клеток. Снижая уровень андрогенов, рак простаты уменьшается или значительно замедляется его развитие. Гормональная терапия помогает контролировать рак, но не может его вылечить.

  • у мужчин, у которых оперативная и лучевая терапия противопоказаны;
  • у мужчин, у которых раковые клетки распространились по всему организму, или у тех, у которых после изначального лечения появился рецидив;
  • в случае повышенного риска возможного рецидива рака после терапии этот метод применяют вместе с лучевой терапией;
  • иногда его применяют перед проведением оперативной или лучевой терапии с целью уменьшить размер опухоли.

Так как почти все виды опухоли простаты со временем становятся нечувствительными к гормональной терапии, выбирают такой метод лечения, когда некоторое время применяются гормональные препараты, потом делают перерыв, а затем через некоторое время опять продолжают гормональную терапию (это называют интермитирующим лечением). Это помогает избежать некоторых побочных явлений (импотенции, лишения интереса к половой жизни итд.).

Химиотерапия

При химиотерапии применяют медикаменты, которые убивают клетки рака. Чаще всего эти лекарства инъицируют в вену. Некоторые медикаменты имеются и в виде таблеток. Попадая в кровообращение, медикамент распространяется по всему организму и убивает клетки рака.

В случае рака простаты химиотерапию выбирают тогда, когда клетки рака распространились по всему организму, и гормональная терапия бессильна. В ранних стадиях рака предстательной железы этот метод обычно не применяют. В настоящее время проводятся исследования, в которых доказывается эффективность короткого курса химиотерапии после удаления простаты.

Также, как и гормональная терапия, химиотерапия не может полностью излечить рак. Она не может полностью уничтожить все раковые клетки, но она может замедлить развитие опухоли, уменьшить симптомы и таким образом улучшить качество жизни.

Сушествуют много разных химиотерапевтических медикаментов. Для достижения лучшего результата иногда назначают одновременно два медикамента. Но в настоящее время в США и Европе все-таки самым лучшим методом для лечения рака предстательной железы считают схему терапии с применением одного медикамента.

Хотя химиотерапевтические медикаменты убивают раковые клетки, они могут повредить и нормальные клетки, и это вызывает разные осложнения. Виды побочных явлений зависят от медикамента, дозы и продолжительности лечения. При применении основной схемы лечения наблюдают:

  • периферийную невропатию;
  • выпадение волос;
  • тошноту и рвоту (редко);
  • потерю аппетита (редко).

Процедура брахитерапии

Так как повреждаются и нормальные клетки, у вас может понизиться количество кровяных клеток. Это вызывает следующие проблемы:

  • повышенный риск инфекционных заболеваний (из-за пониженного количества белых кровяных клеток);
  • возможность кровотечения или образование синяков даже после незначительных ранений и шрамов (из-за пониженного количества тромбоцитов);
  • быструю усталость (из-за пониженного количества красных кровяных клеток).

После лечения большинство побочных явлений исчезают. Если у Вас появляаются какие-либо побочные явения, вместе с Вашим врачем обсудите методы их предотвращения. Существуют многие способы борьбы с побочными явлениями. Например, имеются медикаменты для уменьшения тошноты и предотвращения рвоты. Другие медикаменты могут повысить количество кровяных клеток.

Химиотерапия не является основным методом лечения рака предстательной железы, но иногда она может быть полезна. Химиопрепараты назначают в сочетании с гормональными препаратами или в случаях, когда гормональная терапия не работает.

При раке простаты применяют препараты: доцетаксел, кабазитаксел, митоксантрон, эстрамустин.

Лекарства от рака простаты: список наиболее эффективных медпрепаратов

Выделяют стероидные и нестероидные антиандрогены. Чаще назначают нестероидные (чистые) антиандрогены, так как побочные эффекты на фоне приема встречаются реже.

• Бикалутамид; • Флутамид; • Ципротеронацетат (Ципростат). • Нилутамид.

• невозможность радикального лечения при локализованной форме рака; • местнораспространенная опухоль простаты в качестве единственной терапии или после операции и облучения; • распространенный рак простаты с отдаленными метастазами.

• диспепсические расстройства; • гинекомастия; • повышение печеночных проб с утратой функциональной способности печени; • снижение уровня гемоглобина с развитием стойкой анемии; • отсутствие полового влечения.

У Нилутамида, помимо вышеперечисленного, встречаются на фоне приема нарушения аккомодации, интерстициальный легочный синдром.

Исследование уровня ПСА и ТРУЗИ на фоне лечения показано выполнять каждые 3 месяца. Антиандрогены могут применяться самостоятельно, перед или совместно с инъекциями или имплантами, после выполнения биорхэктомии.

Препараты, блокирующие синтез тестостерона, меньше способствуют нарушению сексуальной функции и ломкости костей, по сравнению с другими видами гормонотерапии. Но у них больше вероятность развития гинекомастии и болевых ощущений.

Если диагностирован распространенный рак простаты (на другие органы), антиандрогены менее эффективны, чем другие виды гормональной терапии. В этом случае назначают агонисты LHRH. Гормональная терапия – вариант для многих мужчин с раком предстательной железы, но препараты и схемы разные, в зависимости от распространенности опухолевого процесса.

Гормоны назначают наряду с основным лечением, их прием уменьшает размеры опухоли и повышает общий эффект.

• за 6 месяцев до, во время или после облучения; • на срок до 3 лет после прохождения внешней лучевой терапии; • в течение нескольких месяцев до низкодозной брахитерапии, а также до и после высокодозной; • в течение нескольких месяцев до высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU).

Пачка соды, стакан воды и ложка соды

В проведении гормонотерапии не нуждаются мужчины после выполненной радикальной простатэктомии и с локализованным раком предстательной железы.

Если опухолевый процесс распространился за пределы капсулы, назначают лечение гормонами за 6 месяцев до, во время и после лучевой терапии до 3 лет. Если к проведению облучения есть противопоказания, то гормонотерапия может использоваться сама по себе.

Гормоны при распространенном раке простаты принимают пожизненно, это позволяет уменьшить опухоль и замедлить ее рост. Речь идет о паллиативной помощи, когда вылечить полностью рак нельзя, но можно держать его под контролем, иногда в течение нескольких лет. Кроме того, значительно уменьшается симптоматика (боль в костях).

Предсказать, как долго лечение будет сдерживать прогрессирование и сколько живут с раком простаты, невозможно. Каждый организм индивидуален, как и его потенциальный резерв. Здесь можно поговорить с лечащим врачом, который лучше осведомлен о конкретно вашей ситуации. При метастазах в костях и болевом синдроме используют бисфосфонаты.

По медицинской статистике, эндокринная терапия хорошо помогает в 80-90% случаев, а ремиссия длится в среднем 1,5-2 года. Со временем происходит утрата чувствительности к действию андрогенов, и наступает гормоноустойчивая фаза онкопроцесса.

Ожидаемая продолжительность жизни – 6-12 месяцев. Уровень ПСА повышается дважды на 50% от исходного, а уровень тестостерона близок к посткастрационному. Состояние связано с мутацией андрогенных рецепторов, гиперэкспрессией из-за амплификации генов, стимуляции их факторами роста и пр.

Поэтому терапия вариативна: антиандрогены отменяют или заменяют, назначают кетоконазол, увеличивают дозу антиандрогенов, ингибиторов факторов роста и протеинкиназы. Дополнительно проводят моно- и полихимиотерапию по различным протоколам.

Из препаратов хороший эффект демонстрирует Эстрамустин, обладающий цитостатическим и эстрогенным действием. Лечение начинают с внутривенных инфузий, а затем переходят на пероральный прием.

• гинекомастия; • диспепсия; • нарушение работы сердечно-сосудистой системы; • повышение печеночных проб; • миелодиспластический синдром.

Из химиотерапевтических препаратов используют Таксаны (Доцетаксел, Таксотер) и пр.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector