Какими способами чаще всего происходит заражение гонореей у мужчин и как бороться с инфекцией

Методы профилактики

Избежать заражения гонореей мужчина может лишь при ответственном подходе к выбору партнерши для интимных отношений и применении качественных средств барьерной контрацепции. Если незащищенный контакт все же произошел, то снизить риск проникновения в организм патогена можно следующим образом:

  • помочиться сразу после акта, с целью вымыть инфекцию из уретры;
  • по возможности быстрее промыть уретральный канал Хлоргексидином, который губительно действует на гонококк.

Некоторые венерологи склоняются к мнению, что даже презерватив не дает 100% защиты от гонококка, а частые промывания уретры антисептиками могут вызвать дисбаланс микрофлоры и спровоцировать уретрит. Поэтому самой надежной мерой предохранения являются моногамные отношения.

Ознакомьтесь: Как правильно выбрать презерватив по размеру и качеству

Необходимо также соблюдать гигиену и элементарные меры предосторожности в общественных местах типа бань, саун, а также не пользоваться чужими зубными щетками и прочими подобными атрибутами.

Видео о гонорее:Единственным способом своевременно и надежно вылечить гонорею является обращение к врачу и прохождение всего курса терапии с последующими анализами. В противном случае скорость и масштаб распространения инфекции будет зависеть от иммунитета. Чем дольше гонококк будет находиться в организме, тем больший урон нанесет здоровью.

Оставленная без внимания свежая гонококковая инфекция распространяется по всей протяженности уретры, провоцируя воспалительные заболевания органов урогенитального тракта. К типичным осложнениям острой гонореи относят:

  • эпидидимит и дефферендит – воспаление придатка яичка и семявыносящего протока;
  • фунникулит – распространение воспалительного процесса на весь семявыносящий тракт;
  • периорхит – инфекционно-воспалительное поражение оболочки семенника, внешне проявляющееся резким увеличением мошонки, сглаживанием границ между яичком и придатком;
  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • куперит – воспалительное поражение куперовой железы с образованием плотного болезненного горохообразного узла;
  • сперматоцистит, или везикулит – воспаление семенных пузырьков;
  • парауретрит – экссудативное воспаление парауретральных желез. У больных отмечают сужение просвета мочеиспускательного канала и появление ложных абсцессов вследствие закупоривания гнойным экссудатом парауретральных ходов;
  • кавернит – образование воспалительного узла в кавернозном теле, вызывающего искривление пениса в состоянии эрекции.

Какими способами чаще всего происходит заражение гонореей у мужчин и как бороться с инфекцией

Острые воспалительные процессы в органах мужской репродуктивной системы часто сопровождаются повышением температуры тела и общей интоксикацией организма. Появление дергающей боли может указывать на развитие абсцесса; в таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

При хронической гонорее у мужчин развиваются хронические воспалительные заболевания семявыводящих путей. Хронический везикулит проявляется тупой болью по ходу уретры и болезненными ощущениями в процессе эякуляции, иррадирующими в область крестца и поясницы. Хронический куперит провоцирует сильную болезненность прямой кишки, дискомфорт при сидении на твердых стульях и затруднения при дефекации.

Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.

В зависимости от пола есть некоторые особенности заражения. Их различия происходят от физиологической разности в строение мужчины и женщины.

У мужчин

Вероятность заражения у мужчин гораздо ниже, чем у женщин. Основным путем заражения остается половой контакт с партнершей-носителем.

Многие мужчины проводят своеобразную профилактику инфицирования. Для этого сразу после полового секса они опорожняют мочевой пузырь. В надежности данного метода специалисты сильно сомневаются.

В особенности мужчины подвержены заражению в следующих случаях:

  1. В период менструации у партнерши. Это обусловлено большей активностью гонококковых бактерий в это время, а также в течение 2-3 дней после нее.
  2. Длительный половой акт. Чем дольше длиться половой контакт, тем выше вероятность попадания в уретральный канал патогенной микрофлоры выше.
  3. Сильный оргазм у женщины. При этом биологическая жидкость, в которой содержатся гонококки выбрасывается в нижние отделы половой системы и может попасть в половые органы мужчины.

У 60% женщин гонорея протекает бессимптомно, поэтому она может и не знать о своем заболевании. Поэтому если у мужчины обнаружены патологические бактерии, ему следует оповестить об этом свою партнершу (или партнерш), с которыми был сексуальный контакт в последние 1-2 месяца.

У женщин

У женщин инфицирование происходит почти в 100% случаев при незащищенном контакте с больным партнером. Связано это с физиологическими и другими особенностями.

  1. Уретральный вход более широкий и короткий, что способствует быстрому проникновению и распространению инфекции.
  2. Повышенный риск травмирования при половых актах. При наличии микротрещин гонококки оседают в местах ран и там размножаются в большом количестве.
  3. Сопутствующие заболевания. Если у женщины есть определенные болезни, они могут способствовать развитию гонококков. К ним относится вагиноз.
Как передается гонорея

Женщина инфицируется гонореей почти в 100% случаев при незащищенном контакте

В группу риска заражения гонореей входят пациенты, у которых:

  • есть несколько сексуальных партнеров одновременно;
  • не использующие презервативы для предохранения;
  • редко посещающие гинеколога и уролога.

Для профилактики применяют меры:

  1. Использование презерватива при каждом половом контакте.
  2. Стараться не начинать сексуальную жизнь с непроверенными сексуальными партнерами.
  3. Не вести беспорядочную сексуальную жизнь.
  4. Проводить профилактические осмотры и обследования у специалистов (гинеколог, уролог). Если половой партнер один – 1 раз в год, при большем количестве – 1 раз в полгода.
  5. Если произошел секс с непроверенным партнером без барьерного метода контрацепции следует обратиться к врачу-дерматологу
  6. Не пользоваться чужими полотенцами, мочалками, личным бельем и прочим.
  7. Для профилактики у новорожденных гонококковых и других инфекций неонатологи используют специальный раствор, которым протирают глаза, рот и половые органы.
Как передается гонорея

Для профилактики заболевания стоит использовать презерватив при половом контакте

Конечно, заразиться таким неприятным заболеванием можно практически в любом общественном месте. Однако наибольшим источником опасности остается половой контакт с инфицированным человеком. Поэтому следует заниматься сексом только с проверенными партнерами или использовать барьерные методы контрацепции – презервативы.

У мужского пола без своевременной помощи болезнь быстро переходит в хроническую стадию и вызывает:

  • простатит;
  • воспалительный процесс яичек;
  • бесплодие;
  • нарушение эрекции.

При возникновении гонорейного воспаления яичка с придатками больной ощущает боль в паху, отек, дискомфорт при каждом движении. Далее патология приводит к снижению выработки сперматозоидов и к мужскому бесплодию при двустороннем воспалении. Наиболее частым осложнением считается гонорейный простатит, который становится причиной бесплодия и импотенции у многих мужчин.

Эпидидимит как последствие венерического заболевания у мужчин

Эпидидимит как последствие венерического заболевания у мужчин

Главным методом защиты от венерического заболевания считается презерватив, как надежный барьерный метод контрацепции.

В случае незащищенного полового акта необходимо выполнить такие действия:

  1. Мужчине следует помочиться сразу после сексуального контакта.
  2. Вымыть половой орган теплой водой с мылом.
  3. Обработать область половых органов раствором мирамистина. Если готового средства не нашлось, можно использовать слабый раствор марганцовки.

В качестве профилактических мер соблюдают правила личной гигиены, не вступают в случайные половые связи.

На время лечения следует придерживаться рекомендаций:

  1. Отказаться от половой жизни на весь курс терапии.
  2. Лечиться должны исключительно оба половых партнера.
  3. Прекратить тяжелые физические нагрузки на организм до полного выздоровления.
  4. Исключить вредные привычки, особенно злоупотрбление алкоголя.
  5. Не переохлаждать свой организм. Следить за рационом, включать в него полезные, натуральные продукты с большим количеством витаминов и минералов.

Несмотря на широкий выбор эффективных антибиотиков, гонорея у мужчин считается опасным заболеванием. На ее течение и на устойчивость к лекарственным веществам влияют много внешних факторов. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, следовать всем врачебным рекомендациям для полной победы над болезнью.

Источник заболевания — больной человек. Заболевание передается половым путем от больного или носителя инфекции. При половом акте с больным партнером гонококки попадают на слизистые оболочки половых органов, после чего происходит их внедрение и развитие заболевания.

Инкубационный период гонореи составляет до 15 суток. Начальные проявления могут отмечаться уже спустя 2 суток с момента контакта с носителем инфекции. Они проявляются в виде неприятных ощущений по ходу мочеиспускательного канала, после чего появляется зуд и гнойные выделения из уретры.

Ученые обеспокоены прогрессированием этого заболевания во всем мире. К примеру, по данным специалистов в Великобритании гонорея является лидером среди венерических заболеваний и в 2011 году число пациентов с неизлечимой формой заболевания составило 20 тысяч человек. Правительство страны было вынуждено внедрять программу по борьбе с этим венерическим заболеванием.

По результатам статистики 30% пациентов с диагнозом гонореи составляют гомосексуалисты. Прогрессирование болезни, а также увеличение случаев развития резистентности возбудителя к антибиотикам создает серьезную угрозу не только населению Великобритании, но и всему мировому сообществу.

Причины возникновения

  1. люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  2. алкоголики, наркоманы, а в какой-то степени и курильщики;
  3. работники вредных производств;
  4. лица, часто сталкивающиеся в своей профессиональной деятельности с носителями инфекции, например, социальные служащие, полицейские и некоторые врачи.

Последние становятся жертвами триппера довольно редко, а вот у остальных «товарищей» сильно ослаблен иммунитет. И если рабочий уранового рудника может и вовсе не иметь в организме гонококков, то первые две категории обладают ими с вероятностью почти 100%, причем в большой концентрации.

Таким образом, большое количество опасных микроорганизмов в сочетании с ослабленным иммунитетом существенно увеличивают риск начала развития триппера. Нередко дополнительным толчком к старту гонореи служит сильный стресс или длительное отсутствие лечения другого заболевания, даже простудного. Это еще сильнее подрывает естественную защиту человеческого организма, в результате чего через некоторое время носитель гонококка в полной мере ощущает на себе все «прелести» триппера.

Заболевание вызывается гонококками – грамотрицательными диплококками вида Neisseria gonorrhoeae, которые локализуются на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов и сперматозоидов, в межклеточном и подэпителиальном пространстве. Также бактерии могут располагаться внутри лейкоцитов, эпителиоцитов и других микроорганизмов, в особенности трихомонад.

Источник – микроорганизм гонококк, идеальной средой обитания которого является человеческий организм.

Симптомы гонореи

У мужчин и женщин симптомы гонореи проявляются по-разному:

  • у мужчин: отек и выделения из полового органа, боль при дефекации и мочеиспускании;
  • у женщин: зуд в генитальной области, гнойные влагалищные выделения.

Общими симптомами могут быть: боль в горле, гноетечение из глаз.

Гонорея как передается введение

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностируют посредством визуального осмотра, а также с помощью лабораторных исследований. Обязательно проводятся анализы проб на все ЗППП, так как в большинстве случаев заражение «букетное» – когда больной человек передает партнеру возбудителей сразу нескольких венерических заболеваний.

Лечение гонореи

Лечение гонореи у мужчин:

  • подбор антибиотика, относительно которого микроорганизм еще не выработал устойчивости;
  • укрепление иммунитета;
  • биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело);
  • местное лечение (ванночки, инстилляции);
  • физиопроцедуры (ультразвук и УВЧ).

Лечение гонореи у женщин:

  • небеременных лечат комплексным подбором антибиотиков и очаговой вакцинацией в условиях стационара.
  • беременных лечат только в стационаре пенициллинами и малыми дозами вакцин, проводится терапия для снятия угрозы выкидыша.

На время лечения гонореи исключен алкоголь и половые отношения. Обязательно соблюдение строгой личной гигиены.

Опасность

Запоздалое или неадекватное лечение гонореи чревато тяжелыми, иногда фатальными последствиями. Возможны: бесплодие (мужское и женское), выкидыши либо инфицирование плода, слепота взрослого больного или младенца, получившего гонококк в родах от матери, некроз полового органа, сепсис.

Профилактика

  • моногамные половые отношения;
  • личная гигиена, отказ от использования чужих личных вещей (возможно заражение бытовым образом, через тактильный контакт или предметы).

Группа риска

  • люди, ведущие неразборчивую половую жизнь.

Возбудителем заболевания являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Инфекция высоко заразна, передается, преимущественно, половым путем, является венерической болезнью. У женщин вероятность заражения гонореей в несколько раз больше чем у мужчин, что связано со особенностями строения мочеполовой системы.

Симптомы гонореи

К симптоматическим проявлениям гонореи у женщин принадлежат — выделения из влагалища гнойного характера, зуд и жжение в области половых губ, боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание, отек слизистых оболочек половых органов, боли в нижней трети живота, межменструальные кровотечения. В некоторых случаях, возможно повышение температуры до 39 С, может возникать тошнота, рвота и диарея, менструальный цикл, как правило, также нарушен.

У мужчин гонорея протекает в виде острой формы уретрита. У больного наблюдается болезненное мочеиспускание, зуд и жжение в уретре, отечность слизистых оболочек мочеиспускательного канала, гнойные выделение из уретры в большом количестве. Также возможно повышение температуры тела, появление болей при акте дефекации.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи используют лабораторные методы. Использую такие диагностические методики как ПЦР (полимеразная цепная реакция), посев флоры генитальных выделений, ПИФ (метод прямой иммунофлюоресценции).

Лечение гонореи

Лечение гонореи, необходимо проводить под контролем врача-венеролога, после проведения необходимых лабораторных исследований. Лечение гонореи предусматривает антибиотикотерапию. Для медикаментозного лечения гонореи, используют такие антибиотики как Эритромицин, Доксициклин, Сульфаметоксазол, Бисептол.

В целях профилактики гонореи, рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции- презервативы. Не вести беспорядочную половую жизнь, так как этот фактор в разы увеличивает шансы заболеть гонореей. Проходить плановые осмотры, профилактического характера, проводить лабораторные исследования (мазок из уретры или влагалища).

Предлагаем ознакомиться:  Хлоргексидин после незащищенного акта для мужчин

Источником гонореи в любом случае является носитель инфекции или больной человек. Недуг передается половым путем, каким образом проведен сексуальный контакт значения не имеет. Главным условием заражения является проникновение патогенной микрофлоры на незащищенные слизистые оболочки. Впоследствии бактерии внедряются в функциональные ткани мужского организма и начинают размножаться.

Инкубационный период составляет 15 дней. Первые признаки гонореи могут появиться уже через 2–3 дня после сексуального контакта с переносчиком заболевания. У женщин гонорея развивается бессимптомно на протяжении более продолжительного периода. Партнерша может не догадываться о том, что больна. Если мужчина предпочитает случайные связи стабильным отношениям, риск развития гонореи увеличивается многократно.

Гонококки причисляют к грамотрицательным бактериям. Заражение ими через предметы личной гигиены практически невозможно. То же самое можно сказать о посещении общественного туалета, укусов домашних и диких животных. В результате забора крови заразиться гонореей также нельзя. Некоторые мужья, совершившие ошибку, обвиняют в произошедшем бывших девушек.

Основные симптомы

В клинической картине гонореи присутствуют следующие симптомы:

  • зуд и жжение в области головки полового члена;
  • сильные головные боли;
  • озноб, лихорадка;
  • болезненные ощущения, возникающие при выделении урины, во время полового акта, при дефекации;
  • отечность, гиперемия губок мочеиспускательного канала;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • длительная болезненная эрекция;
  • серозно-гнойные выделения, которые при игнорировании симптомов становятся желтовато-зеленоватыми, возможно появление крови.

 Частые позывы к мочеиспусканию

При гонорее в составе мочи выявляют большое количество лейкоцитов и гонококков. Это общие клинические проявления, возможно возникновение отклонений, появление которых обусловлено причиной и стадией заболевания. Гонорея часто сопровождается вторичными воспалительными патологиями. Чаще всего появляются следующие недуги:

  • Задний уретрит – характеризуется воспалением на слизистой оболочке в задней части мочеиспускательного канала. К усугубляющим факторам причисляют алкоголизм, чрезмерную езду на велосипеде, продолжительные пешие прогулки, ослабление иммунной системы, устойчивость возбудителя к воздействию антибиотиков. Появление осадка в моче также характерно для этой патологии, при обнаружении мутности тест проводят повторно.
  • Патогистология – заболевание, в клинической картине которого присутствует расширение лимфатических и кровеносных протоков в паховой области, поражение слизистых и подслизистых оболочек. Необходимо отметить выделение большого количества гноя и возникновение воспалительной инфильтрации. Гнойное течение чревато дегенерацией эпителиального слоя, развитие метаплазии (замещение дифференциальной ткани одного вида на другой).
  • Уретроцистит – подразумевает воспаление не только мочеиспускательного канала, но и иных органов мочевыделительной системы. Инфекция проникает в них восходящим путем. Таким образом, воспалительный процесс полностью захватывает слизистые оболочки шейки мочевого пузыря.Какими способами чаще всего происходит заражение гонореей у мужчин и как бороться с инфекцией

Интенсивность клинических проявлений зависит от формы гонореи. Заболевание бывает острым и хроническим. Переход из одной фазы в другую происходит через 2 месяца после появления первых признаков патологии. Многие усугубляют процесс, занимаясь самолечением гонореи. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к возникновению осложнений.

В некоторых случаях гонорея протекает бессимптомно.

При появлении первых симптомов гонореи мужчина должен незамедлительно посетить лечащего врача. Диагностическое обследование проводят в несколько этапов. На первом доктор собирает анамнез и осматривает больного. Пациент должен предоставить информацию об имеющихся жалобах и хронических заболеваниях. Предварительный диагноз ставят на основании объективных признаков, к ним причисляют:

  • «красный венчик» (гиперемия и отечность в области наружного отверстия уретры);
  • гнойные выделения;
  • неприятные ощущения, возникающие при пальпации слизистых оболочек пораженных репродуктивных органов (предстательной железы, яичек, полового члена).

Симптомы гонореи у мужчин

Острая гонорея у мужчины начинается с уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Это первые признаки гонореи у мужчин. Симптоматика появляется внезапно и начинает быстро прогрессировать. Воспалительный процесс поражает, в первую очередь, переднюю стенку уретры (передний уретрит), далее инфекция охватывает весь мочеиспускательный канал (тотальная гонорея).

Какими способами чаще всего происходит заражение гонореей у мужчин и как бороться с инфекцией

При воспалении задействуются мелкие кровеносные сосуды, развивается воспаление и отек.
Во время акта мочеиспускания ощущается резь в канале.

Боль и зуд в уретре наиболее сильны после пробуждения, утреннее мочеиспускание сопряжено с резкими болевыми ощущениями.

Мужчина испытывает боль при эякуляции, как проявление осложнений гонореи, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс семенных пузырьков. При сильном воспалении появится примесь крови в сперме (разрыв сосудов везикул), в моче (разрушение оболочки уретры).

Температура у мужчины с гонореей остается на нормальных цифрах, повышение температурной реакции до 38-39С отмечается при развитии острого гнойного простатита, орхоэпидимита, простатоцистита.

Первые признаки заражения мужчина может ощутить уже через 3-4 дня после внедрения инфекционного агента. Период инкубации может растянуться и на 2-3 недели, в течение которых будет чувствоваться слабый дискомфорт в уретре.

По длительности и характеру проявлений различают следующие формы гонореи:

  • не более 2-х недель с выраженными признаками – острая;
  • от 2 до 8 недель с характерной симптоматикой – подострая;
  • до 8 недель, но вялотекущая, почти без признаков – торпидная (субклиническая);
  • более 2-х месяцев или с неустановленным сроком – хроническая.

Есть еще одна форма гонореи – латентная (скрытая), которая не проявляет себя вплоть до перехода заболевания в хроническую стадию. Нередко при латентной гонорее инфекционные агенты концентрируются в осумкованных очагах внутри тканей, обнаружить их там можно с большим трудом. Но такой характер развития гонококковой инфекции характерен в основном для женщин, мужчины чаще страдают острой или хронической формой.

Также существует так называемое «гононосительство» − гонококки присутствуют на слизистых поверхностях, но без реакции со стороны тканей: клеточные элементы не выходят, воспалительная жидкость не выделяется.

Основные признаки заражения:

  • дискомфорт, жжение в уретре, усиливающиеся во время мочеиспускания, поскольку слизистая канала воспалена и раздражена;
  • появление слизи из уретрального канала при надавливании на головку члена. Вскоре выделения становятся гнойными, более обильными, появляются произвольно;
  • воспаление крайней плоти и головки, появление эрозий;
  • возможно выделение капелек крови со спермой;
  • вероятно увеличение и воспаление паховых лимфоузлов.

Для хронической формы гонорейного уретрита характерен синдром «утренней капли» − гнойное отделяемое в малом количестве появляется на головке полового члена только утром.

По мере продвижения инфекции по уретре добавляются признаки цистита: частые ложные позывы к мочеиспусканию, болезненность в нижней части живота. Далее при отсутствии лечения гонококк распространяется по организму, гонорея принимает хронический характер.

Клиническая картина первичной гонококковой инфекции зависит от места проникновения возбудителя. При гонорейном уретрите больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, дизурические явления (боль, резь и жжение при мочеиспускании), помутнение мочи и обильные гнойные или гнойно-серозные бели. При торпидном течении гонорейного уретрита дизурические и экссудативные явления выражены слабо и проходят без лечения через несколько дней, однако могут возвращаться под воздействием провоцирующих факторов – употреблении спиртного и половой активности.

Гонорейный фарингит характеризуется болью в горле, затрудненным глотанием, отечностью и покраснением слизистых оболочек мягкого неба и миндалин. Гонорейный проктит чаще всего протекает бессимптомно, изредка может ощущаться зуд или жжение в аноректальной области, гнойные выделения из ануса, тенезмы и болезненная дефекация. Как правило, инкубационный период гонореи у мужчин при первичной инфекции длится от 3 до 15 суток, при смешанных инфекциях – около месяца и более.

Какими способами чаще всего происходит заражение гонореей у мужчин и как бороться с инфекцией

Хроническая гонорея у мужчин обычно принимает затяжной характер с периодическими обострениями. Пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию по ночам, скудные слизистые выделения из уретры по утрам; в первой порции мочи обнаруживаются нити экссудата, выделяемого из выводных протоков долек желез.

Разбрызгивание мочи и снижение дальности полета струи свидетельствуют о наличии спаек в мочеиспускательном канале. Одновременно наблюдаются сексуальные расстройства: преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, аноргазмия и снижение либидо. При распространении воспалительного процесса на семенные пузырьки, предстательную и куперову железу пациентов преследуют боли по ходу уретры и в головке пениса, в промежности, лобке и крестце; появляются парестезии, дискомфорт во время сидения и ощущение инородного тела в прямой кишке.

Следует знать, как проявляется гонорея у мужчин. После заражения первые симптомы гонореи могут проявиться у мужчин уже на вторые сутки, хотя инкубационный период развития болезнетворных бактерий в благоприятной для них среде достигает 15 суток. Различают острую, подострую и скрытую форму заболевания.

  • жжение, сильная боль и невыносимый зуд в области уретры появляются при мочеиспускании;
  • гнойные, серозные, сопровождаемые неприятным запахом выделения при гонорее сложно не заметить, ведь они явно присутствуют при малейшем надавливании головки члена;
  • гиперемия, отечность и появление язвочек на слизистой в результате расчесывания;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • иногда наблюдается озноб, повышение температуры, головная боль, лихорадка.

Как долго сможет терпеть человек такие проявления, зависит от пациента. Но при развитии гонореи симптомы игнорировать нельзя, ведь все это может иметь плачевные последствия, и заболевание приобретает хронический характер:

  • инфекция, получившая распространение в задней части уретры, грозит простатитом;
  • болями при дефекации, ведь возбудители заболевания распространяется и в области прямой кишки;
  • она поражает органы паха, в том числе и яички, наблюдается отек паховых лимфоузлов;
  • кровянистые выделения при половом акте, длительное и болезненное семяизвержение;
  • она приводит к мужскому бесплодию.

Симптомы заболевания в хронической стадии могут носить стертый характер и длительное время признаки гонореи не проявляются. Такое, к сожалению, возможно и это усугубляет клиническую картину, ведь человек не получает должного лечения и обращается уже на поздней стадии, попутно заразив половых партнеров.

Источники заражения

Откуда берется гонорея, каковы причины возникновения заболевания? Венерическая болезнь гонорея передается преимущественно половым путем. Зная об источниках заражения, каждый может обезопасить себя и близких от гонореи. Так какие способы заражения существуют?

  1. Один незащищенный вагинальный половой акт с больным партнером способен наградить гонококковой инфекцией. По статистике, так приобретают триппер от 20 до 50% людей.
  2. В случае гомосексуальных связей или у партнеров практикующих анальный, оральный секс, риск приобрести заболевания высок. Проявление гонорейных воспалений наблюдается в области прямой кишки, на миндалинах или глотке.
  3. При несоблюдении правил гигиены легко заразиться при использовании сексуальных игрушек, вибраторов больного человека.
  4. Дикая антисанитария также может стать источником заражения, когда грязное белье больного человека оказывается в обиходе у другого человека.
  5. Редко, но встречается гонорея у детей. Она поражает новорожденного при прохождении через зараженные гонококками пути. Малыш приобретает неприятный подарок в день рождения от матери. Гонорейный конъюнктивит для крохи протекает болезненно, оставляя после образовавшихся на слизистой язв рубцы.

Бактерии гонококка при температуре ниже 18, как и при 56 градусах погибают.

В силу физиологических особенностей можно условно разделить течение заболевания у представителей сильной половины на две форм: острую и хроническую. Проявиться первые признаки могут на вторые сутки и должны насторожить человека. Боль сигнализирует о серьезной проблеме: то, как выглядит половой орган и известные большинству признаки гонореи у мужчин должны натолкнуть на мысль о немедленном посещении доктора.

Спасти ситуацию в первые часы после сомнительной половой связи возможно, ведь благодаря анатомическим особенностям мужчин можно уничтожить попавшие бактерии на слизистую оболочку мочеполовой системы, воспользовавшись методами личной гигиены. Первые два часа решающие в развитии заболевания, поэтому приняв экстренные меры, есть шанс избавиться от головной боли, как лечить гонорею у мужчин. В этот период гонококки, попав на слизистую уретры, находятся там еще около 2-х часов.

Если подтверждено, что произошло заражение гонореей, присутствуют ее явные симптомы и лечение неизбежно, то заниматься им самостоятельно категорически запрещается. Все советы приятелей нужно оставить в стороне и отравляться в клинику.

Различают следующие формы

Заражение гонореей у мужчин происходит преимущественно половым путем при контакте с больным при естественном или оральном, анальном контакте. По локализации различают гонорею мочеполовых органов и экстрагенитальную (прямая кишка, рта, миндалин, глаз).

  1. свежая (острая, подострая, торпидная)  – длительность заболевания до 2-х месяцев;
  2. хроническая – длительность заболевания более 2-х месяцев.

Какими способами чаще всего происходит заражение гонореей у мужчин и как бороться с инфекцией

Инкубационный период обычно длится 5-7 дней. После инкубационного периода появляются клинические проявления (см. симптомы). Чаще клинические проявления гонореи у мужчин ярко выражены, появляются выделения из мочеиспускательного канала (желтого либо белесого цвета), отекают и краснеют губки уретры, появляется боль при мочеиспускании.

Есть такая форма заболевания, как носительство без симптомов. Зараженный при этом опасен для тех, с кем он вступает в половые отношения. Гонорея передается традиционным и нетрадиционными половыми путями, также не исключен вариант бытового пути передачи.

Предлагаем ознакомиться:  Результаты применения Флемоксин Солютаба при простатите

При длительном течении или неправильном лечении гонорея дает осложнения:

  • воспаление мочевого пузыря, и далее восходящая инфекция, поражающая чашечно-лоханочный аппарат почек;
  • баланопостит и фимоз – воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена;
  • парауретрит, куперит;
  • эпидидимит – воспаление придатка яичка;
  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • эректильная дисфункция или импотенция;
  • нарушение сперматогенеза, вплоть до развития бесплодия.

Распространение гонококков по организму с развитием поражения суставов и внутренних органов также можно отнести к осложнениям.

  • появление болей за лобком, особенно при дефекации;
  • ночные позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные ощущения в мошонке, может прощупываться уплотненное яичко и его придаток;
  • снижение либидо, нарушения эрекции;
  • появление патологических примесей в эякуляте;
  • подъем температуры тела.

Осложнения гонореи могут развиваться даже при первичном поражении, при остром заболевании.

  • общая сопротивляемость организма;
  •  состояние местного иммунитета;
  •  путь заражения;
  • количество поступивших возбудителей.

Очень часто гонорея встречается среди мужчин-гомосексуалистов, так как прямая кишка богата сосудами и имеет ранимую слизистую оболочку.

Чтобы избежать осложнений гонореи, прежде всего, следует не забывать о профилактике: избегать случайных связей, использовать барьерные контрацептивы. Но также важна своевременная диагностика.

https://www.youtube.com/watch?v=N4IHKn18eHU

Для правильной постановки диагноза необходимо проводить следующие исследования:

  • мазок из уретры;
  • общий анализ мочи;
  • ПЦР диагностика на скрытые инфекции, анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • УЗИ мошонки и предстательной железы.

Лечением гонореи должен заниматься врач-уролог или дерматовенеролог. Терапия состоит из антибактериальных препаратов для системного применения, местной терапии (инстилляции лечебных растворов в уретру), рассасывающих, противовоспалительных препаратов.

Гонококковая инфекция характеризуется большим разнообразием проявлений. В зависимости от локализации выделяют несколько форм гонореи:

  • гонорейный уретрит (гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовой системы) с осложнениями и без;
  • восходящая гонорея – гонорейный пельвиперитонит и поражение верхних отделов мочеполового тракта (у мужчин встречается крайне редко);
  • гонококковая инфекция аноректальной области (гонорейный проктит);
  • гонококковый фарингит, тонзиллит и стоматит;
  • гонококковая инфекция костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция глаз (бленнорея); и т. д.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита. Инфекция распространяется по всей протяженности мочеполового тракта, захватывая семенные пузырьки, простату, яички и придатки, в тяжелых случаях поражается брюшина.

Гонорейные фарингиты, стоматиты и тонзиллиты возникают в результате заражения при генитально-оральных контактах; гонорейные проктиты чаще встречаются у лиц нетрадиционной сексуальной ориентации. Экстрагенитальные очаги появляются вследствие генерализации инфекционного процесса. Первыми поражаются суставы, реже развивается гонорейный менингит или эндокардит.

В зависимости от длительности течения различают свежую и хроническую гонорею. Свежая гонорея у мужчин диагностируется при манифестации заболевания менее двух месяцев, хроническая форма – при сохранении симптоматики или чередовании обострений с ремиссиями на протяжении двух месяцев и более, а также при неустановленной давности заболевания.

Свежая гонорея, в свою очередь, подразделятся на острую, подострую и торпидную, т. е. стертую или протекающую бессимптомно. При хронической форме заболевания гонококки часто образуют L-формы, частично утратившие антигенные свойства и оттого малочувствительные к лечению. При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда.

Диагностика

Правильная диагностика при гонорее определяет успех лечения, поскольку важно определить вид инфекции и подобрать эффективные препараты. При первых признаках заражения нужно обратиться к урологу или венерологу.

Вначале врач проводит визуальный осмотр полового члена, производит его пальпацию на предмет наличия уплотнений, узелков и инфильтратов в уретре.

При большом количестве гнойного отделяемого забирается проба мочи двухстаканным методом (проба Томпсона). Если гнойные нити, помутнения обнаруживаются только в первой порции, то гонококк локализован в переднем отделе уретры. Наличие мути и хлопьев в обоих стаканах означает распространение инфекции выше: в простату, семенные пузырьки, верхние мочевые пути.

Для выявления гонококка используют мазок из уретры, анального канала, простатический сок, соскоб со стенок глотки. Материалы исследуются несколькими способами:

  • бакпосев (проба отделяемого высевается на питательную среду);
  • исследование мазка под микроскопом (бактериоскопический метод).

По анализу крови также определяют наличие гонококка, используя иммунофлюорисцентный экспресс-метод. Он позволяет выявить антитела к возбудителю. Данный способ считается самым быстрым и достоверным, но применяется не во всех клиниках.

Для диагностики гонореи может использоваться иммунологическая сенсибилизация, заключающаяся во введении в верхние слои эпидермиса пациента аллергена гонококка. При наличии инфекции примерно в течение суток проявляется местная реакция в виде покраснения участка кожи. Результат интерпретируется в зависимости от диаметра гиперемии:

  • до 10 см – слабоположительный;
  • 11-20 см – положительный;
  • более 20 см – достоверно положительный.

При необходимости назначаются другие типы исследований, например уретроскопия.

Для достоверности анализа мазок сдавать лучше с утра до гигиенических процедур и похода в туалет. Если такой возможности нет, то со времени последнего мочеиспускания до процедуры должен быть выдержан интервал не менее 2-3 часов.

Для подтверждения наличия гонококка в крови пользуются бактериологическим и бактерио- скопическим методом. Они основаны на выявлении возбудителя в мазке при микроскопическом исследовании и определении роста гонококка при посеве на питательную среду.

Материалом для забора мазков являются выделения из уретры и ануса, а также секрет, продуцируемый предстательной железой и семенными пузырьками.

Специфическим экспресс-методом диагностики гонореи является иммунофлуоресцентный метод, при котором в крови пациента определяются антитела к гонококку.

Широко распространен метод иммунологической сенсибилизации, при котором пациенту внутрикожно вводится белковый препарат, содержащий аллерген гонококка. При наличии заболевания в течение суток у пациента начинается реакция гиперчувствительности замедленного типа. Реакция проявляется местно. Слабоположительный результат — диаметр гиперемии на коже до 10 мм. Положительный — 11-20 мм. Достоверно положительный — более 20 мм.

Всем пациентам, имеющим слабоположительный результат и выше, назначается обследование в полном объеме для выявления типа возбудителя и степени его распространения в организме.

Гонорея у мужчин диагностируется венерологом или урологом на основании клинического осмотра, уретроскопии, данных анамнеза и результатов лабораторных исследований. Для свежей гонококковой инфекции нижнего отдела мочеполовой системы характерна картина острого переднего уретрита: гиперемия и отек губок мочеиспускательного канала, отек слизистой оболочки, утолщение и сглаживание складок.

В настоящее время гонорея встречается преимущественно в виде микст-инфекции. Как следствие, выраженные признаки гонореи у мужчин наблюдаются редко. Для подтверждения диагноза обязательны лабораторные исследования – бактериоскопия и бакпосев соскобов и смывов из уретры и прямой кишки. Одновременно проводится диагностика других заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, ВИЧ, гепатитов B и C, трихомониаза, хламидиоза и др.

Бактериоскопический метод наиболее эффективен при свежей гонорее. После высушивания и фиксации биопрепараты окрашивают метиленовым синим и по Граму, однако ввиду высокой изменчивости обнаружить возбудителя методом бактериоскопии не всегда удается.

Стертые и бессимптомные формы гонореи диагностируют методом бакпосева на искусственные среды. Для получения достоверных результатов важна чистота материала и строгое соблюдение техники отбора биоматериала. В случае загрязнения биопробы микрофлорой уретры используют селективные среды с антибиотиками.

Гонорея передается половым путем

Иногда гонорею диагностируют с помощью полимеразно-цепной реакции, изредка обращаются к иммуноферментному и иммунофлюоресцентному методам.

При обнаружении свежей гонореи у мужчины показано обследование всех его половых партнеров, интимные контакты с которыми осуществлялись на протяжении 14 суток до появления симптомов заболевания. В случае стертого или бессимптомного течения гонореи обследуют женщин и мужчин, состоявших в интимных связях с больным в течение двух месяцев, предшествующих появлению симптоматики. Если пациент проживает с детьми женского пола, их обследуют для исключения передачи заболевания контактно-бытовым путем.

Осложнения — последствия гонореи

В зависимости от локализации гонококка у мужчин выделяют следующие виды осложнений:

  • гонорея прямой кишки. Ощущается зуд, болезненность во время дефекации. Может протекать скрыто;
  • гонококковый фарингит, тонзиллит. Часто проявляется лишь легким дискомфортом при глотании;
  • лимфангиит – воспаление лимфатических сосудов полового члена;
  • гонорейный артрит – поражение суставов, при котором боли сопровождаются отеком тканей, высыпаниями, скованностью движений. Наиболее подвержены гонококковой инфекции коленный, голеностопный, локтевой и мелкие суставы рук;
  • кавернит – воспаление пещеристых тел члена, вызывающее болезненную эрекцию. Возможен периуретральный абсцесс – локализованное нагноение, ведущеек искривлению члена;
  • фимоз – отек крайней плоти, при котором ее невозможно оттянуть с головки;
  • парафимоз – сдавление головки вследствие отека крайней плоти, возможно отмирание тканей;
  • деферентит – поражение семявыносящих протоков;
  • колликулит – воспаление семенного бугорка. Симптомы: кровь в сперме (не всегда), частая болезненная эрекция;
  • сужение (стриктура) просвета уретры из-за рубцов, вследствие чего нарушается мочеиспускание;
  • поражение глаз (бленорея взрослых). Симптомы: слезотечение, воспаление конъюнктивы, выделение гноя. Возможна частичная или полная потеря зрения.

Нередко гонококк проникает в яички. В таком случае сначала поражается придаток (гонорейный эпидидимит), а затем сам семенник (гонорейный орхоэпидидимит). Для данного осложнения характерны следующие симптомы:

  • покраснение и отечность кожи мошонки;
  • опухание и болезненность в яичке;
  • существенное повышение общей температуры тела.

Гонококк может поражать только оболочки яичка, вызывая переорхит. Семенник при этом становится плотным, увеличенным и крайне болезненным. Часто присоединяется и фуникулит – воспаление семенного канатика.

Гонококки Neisseria gonorrhoeae - возбудитель гонореи

Длительное воспаление яичек чревато бесплодием, а также образованием гнойников, которые нередко приходится ликвидировать хирургически. Поэтому при признаках дискомфорта в районе мошонки необходимо обратиться к урологу или венерологу.

Частым следствием хронического течения гонореи является простатит, поскольку предстательная железа соединена протоками с уретральным каналом. О заселении простаты колониями гонококка свидетельствует болезненная непроизвольная эрекция, частые позывы к мочеиспусканию, вероятно появление примеси крови в моче и сперме.

Гонококковый простатит опасен тяжелыми последствиями:

  • бесплодие;
  • офорит (воспаление простаты);
  • хроническая импотенция.

Нередко к гонорее присоединяется кандидоз (молочница). Прочитайте:Как проявляется молочница у мужчин.

Распространенным осложнением гонореи является присоединение вторичных инфекций: хламидиоза, уреаплазмоза, кандидоза и других. При их появлении клиническая картина основного заболевания дополняется признаками других инфекций, что существенно утяжеляет его течение и затрудняет процесс диагностики.

Среди тяжелых последствий гонореи на первом месте у мужчин стоят:

  • простатит
  • орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком)

При развитии гонорейного эпидидимита больного беспокоят лихорадка, гиперемия в области мошонки, отек и выраженная болезненность в паху, усиливающиеся при движении. Данное заболевание приводит к нарушению продукции сперматозоидов в пораженном яичке, а при двустороннем эпидидимите — к бесплодию.

Гонорейный простатит — наиболее частое осложнение. Он характеризуется хроническим течением и слабо реагирует на проводимое лечение. Это одна из распространенных причины импотенции и бесплодия у мужчин во всем мире. По мере прогрессирования простатита нарушения затрагивают не только половые органы, но и мочевыделительную систему, вызывая сужение просвета уретры.

Специфическим осложнением гонореи также является гонорейный конъюнктивит, который может привести к слепоте и некротизированию тканей глаза.

Триппер члена

Проникновение гонококков в другие внутренние органы характеризуется развитием тяжелой генерализованной инфекции, для которой характерны воспалительные кожные проявления, миокардит, гепатит, менингит.

Для лечения осложнений применяется усиленная антибактериальная терапия. Своевременное выявление осложнений на раннем этапе имеет положительный прогноз и при правильном проведении терапии приводит к излечению.

Лечение

Стратегия лечения гонореи у мужчин зависит от формы и длительности течения заболевания. При свежей неосложненной гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта достаточно однократного внутримышечного или перорального введения антибиотика.

Осложненная гонорея требует более длительного лечения. В этом случае антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно каждые сутки, каждые 12 часов или каждые 8 часов в зависимости от препарата на протяжении недели. Этиотропное лечение гонореи у мужчин в острых случаях необходимо продолжать в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.

При микст-инфекциях в схему добавляют еще один антибиотик или антипротозойный препарат. На время антибиотикотерапии пациент должен полностью исключить алкоголь и воздерживаться от половых контактов. С целью повышения результативности антибиотикотерапии рекомендуется использовать бактериологический метод для контроля чувствительности возбудителя к назначенным препаратам.

В отдельных случаях проводится специфическая и неспецифическая иммунотерапия: пациентам вводят гонококковую вакцину, назначают иммуномодуляторы, иногда проводят аутогемотерапию. Иммунотерапевтическое лечение начинают либо после затухания острого воспалительного процесса, либо перед курсом антибиотиков при подостром, торпидном и хроническом течении заболевания.

Для контроля результативности терапевтических мер бактериологические и бактериоскопические исследования повторяют спустя 7–10 дней после начала лечения; серологические – через 3, 6 и 9 месяцев. Решение о применении провокационных методов контроля эффективности лечения принимается в индивидуальном порядке. Эффект провокации достигается следующими способами:

  • смазывание уретры 1–2% раствором нитрата серебра;
  • воздействие высокочастотного электромагнитного поля;
  • употребление острой и соленой пищи или спиртного перед взятием биоматериала;
  • введение гонококковой вакцины;
  • комбинированная провокация – сочетание нескольких вышеописанных методов.
Предлагаем ознакомиться:  Массаж простаты с помощью упражнений

Назначенная врачом схема лечения гонореи будет более эффективной, если пациент будет придерживаться ряда правил:

  • не ездить на велосипеде, избегать повышенной физической активности, поскольку повышение как локальной, так и общей температуры тела приведет к активности патогенов;
  • исключить все виды интимных контактов;
  • не употреблять алкоголь, кофе, сладкие газированные напитки, острые и соленые блюда (все это раздражает мочевыводящие пути и усугубляет боли);
  • снизить количество выкуриваемых сигарет;
  • избегать перегрева и переохлаждения.

Терапия проводится амбулаторно, но возможен перевод на стационар. Пациента кладут в больницу, если у него зафиксированы:

  • частые рецидивы гонореи;
  • осложнения;
  • генерализованная инфекция;
  • сепсис.

Для лечения гонореи используют следующие типы антибиотиков:

  • тетрациклины (Юнидокс, Доскициклин);
  • цефалоспорины (Цификсим);
  • пенициллинового ряда (Амоксициллин);
  • макролиды (Джозамицин, Сумамед);
  • фторхинолоны (Абактал, Офлоксацин).

Однако исследователи в некоторых странах уже фиксировали случаи нечувствительности гонококка к цефалоспоринам и тетрациклинам. Что касается препаратов пенициллина, то его эффективность для лечения гонореи на настоящий момент достаточно низка, особенно при L-формах гонококка. Если в организме присутствуют трихомонады, то они поглощают гонококк, который остается активным, но абсолютно неподдающимся воздействию пенициллина.

При разработке новых схем борьбы с гонококковой инфекцией результаты клинических испытаний на пациентах в США показали, что 100% излечение наступает при применении перорально Азитромицина (Хемомицин, Сумамед, Азитрокс) совместно с инъекциями Гентамицина. Чуть менее эффективен одновременный пероральный прием Азитромицина с Гемифлоксацином.

Вышеуказанные данные были озвучены в Вене в ходе 20-й конференции Международного общества, занимающегося исследованиями болезней, передающихся половым путем. С этого момента многие врачи начали применять вновь разработанные схемы для лечения пациентов с аллергией к цефалоспоринам, а также при отсутствии положительной динамики от классической терапии (Азитромицин Цефтриаксон).

Лечение неосложненной гонореи антибиотиками занимает 1-2 недели, причем могут прописываться как таблетки, так и инъекции. Поскольку данные препараты нередко вызывают побочные эффекты в виде тошноты, расстройств ЖКТ, то параллельно врач назначает вспомогательные средства для профилактики дисбактериоза (Линекс, Хилак форте).

Терапия осложненной или хронической гонореи требует комплексного подхода. Кроме антибиотиков назначаются иммуномодуляторы (Пирогенал, Продигиозан), противовоспалительные препараты, вводится специальная гонококковая вакцина. При длительном лечении применяются гепатопротекторы. В зависимости от локализации осложнения к лечению подключаются ревматологи, кардиологи и другие профильные специалисты.

Особую сложность представляет лечение гонорейного хронического простатита. Воспалительный процесс часто не удается купировать препаратами. Иногда железа становится источником скрытой инфекции.

Народных средств лечения гонореи нет. Самостоятельно можно пить травяные сборы для укрепления иммунитета, на время снимать дискомфорт промыванием уретры антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, раствор марганца). Однако все эти меры – не более чем дополнение к медикаментозной терапии.

Таблетки от болезней половых органов

Все препараты и дозировку назначает врач, который обязательно контролирует динамику реакции по анализам. При необходимости неэффективный антибиотик заменяется на другой.

У мужчин контрольный мазок для проведения микроскопического анализа и посева берется через 7-10 дней после отмены антибиотиков, а затем еще раз через 2-3 недели.

Антибактериальная терапия является наилучшим вариантом для успешного выздоровления. При подборе лекарства учитывается течение болезни, ее стадия, возможность возникновения осложнений. Устойчивость гонококков к антибиотику не должна быть выше чем 5 %.

Поскольку возбудитель инфекционного процесса формирует устойчивость к лекарству несколькими способами, постоянно необходимо контролировать и изменять привычную схему лечения. Некоторые лекарства, например, группа тетрациклинов, имеет до 80% устойчивости.

В большинстве случаев назначается:

  • антибиотикотерапия;
  • иммуностимулирующие средства;
  • препараты для местного применения;
  • витаминные комплексы;
  • физиотерапия;
  • оперативное вмешательство для удаления гнойных абсцессов.

Лечение назначает дерматовенеролог, но иногда понадобится консультация уролога для мужчин или гинеколога для женщин. Если болезнь не осложненной формы, ее лечат амбулаторно комплексными методами. На тяжелых стадиях необходима госпитализация. Терапия назначается обеим партнерам в обязательном порядке.

Острая стадия

Чтобы избавиться от гонококков назначают следующие лекарственные группы:

  • антибиотики фторхинолоны;
  • препараты цефалоспоринового ряда;
  • макролиды;
  • группа тетрациклинов.

Продолжительность приема лекарств составляет от 7 до 10 дней при свежей гонорее.

Хроническая стадия

gonoreya

Для борьбы с болезнью тяжелой стадии понадобится гораздо больше времени. Кроме антибактериальной терапии назначаются иммуностимулирующие средства.

Ежемесячно проводится контроль за состоянием здоровья больного в течение не меньше 3 месяцев от начала терапии. Часто одновременно с гонореей наблюдается хламидийная инфекция, потому назначают комбинацию из нескольких видов антибиотиков.

Гнойные выделения при гонорее у мужчин

Гнойные выделения при гонорее у мужчин

При гонорее лечение заболевания направлено на борьбу с возбудителем инфекции. Гонококки чувствительны к антибиотикам цефалоспоринового, пенициллинового и тетрациклинового ряда. Назначение терапевтических доз данных препаратов оказывает бактерицидное действие на возбудителя.

Показаниями для стационарного лечения являются:

  • Осложненное течение инфекции (простатит, конъюнктивит, эпидидимит);
  • Генерализованная инфекция, сепсис;
  • Рецидивирующее течение гонореи;
  • Уклонение от проведения терапии.

На период лечения больным предписывается полный сексуальный покой. Запрещены физические нагрузки, езда на велосипеде, длительное нахождение на холоде. Больным следует отказаться от вредных привычек.

При развитии тяжелых осложнений и распространения воспаления на другие системы организма больным назначается усиленная антибактериальная терапия с применением двух или даже трех антибактериальных препаратов из различных групп.

При острой форме достаточно антибактериальной терапии, при хронической или торпидной добавляют ряд лекарственных препаратов: НПВС, иммуномоуляторы, поливитамины, спазмолитики и.т.д.

Препаратами выбора являются антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Панцеф, Ципринол, Ципрофлоксацин, Супракс.

Препараты из группы макролидов: Азитромицин, Кларитромицин.

Характеристика возбудителя и его особенности

Гонорея (в обиходе «триппер») у мужчин представляет собой воспалительный процесс в уретральном канале (гонорейный уретрит), все остальные типы поражений, вызванные деятельностью инфекции, считаются осложнениями.

Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера (Neisseriagonorrhae). Во внешней среде инфекция погибает, но внутри человеческого организма становится неуязвимой благодаря особой капсуле (по 2 бактерии в каждой), защищающей ее от иммуноглобулинов – клеток, отвечающих за поддержание иммунитета. Еще одной отличительной особенностью гонококка Нейссера является способность продуцировать лактомазу – вещество, нивелирующее действие антибиотиков. Бета-лактамные штаммы не поддаются лечению рядом препаратов, эффективных против других типов инфекции.

При помощи специальных ворсинок гонококк прикрепляется к тканям слизистых оболочек половых путей, вследствие чего у мужчин возникает гнойное воспаление уретры. На такое вторжение организм реагирует аккумуляцией большого количества макрофагов (защитные клетки, нейтрализующие патогены). Однако иммунная защита бессильна против капсулы гонококка, макрофаги погибают. Именно поэтому гонорея сопровождается образованием гнойных выделений, состоящих из мертвых иммунных клеток и живых гонококков.

Возбудитель гонореи у мужчин – (Neisseria gonorrheae) гонококки Нейссера, клеточная оболочка этого патогена состоит из 3 слоев. Внешний слой имеет специфические наросты, с помощью которых гонококк надежно прикрепляется к эпителию слизистой оболочки, постепенно проникая в глубокие слои тканей.

При внедрении в клеточные структуры агрессивный патоген вызывает реакцию иммунной системы с развитием воспалительного процесса. Происходит активация нейтрофилов в очаге воспаления, которые начинают активно уничтожать агрессоров, но силы слишком неравны, и патогенные микроорганизмы продолжают размножаться, чем поддерживают воспаление.

Без назначения адекватной терапии у мужчины гонорейный процесс распространяется на новые участки и может поражать предстательную железу, яичко с придатком, мочевой пузырь, везикулы.

Гонококки при ослабленном иммунитете могут мигрировать в другие органы лимфогенным и гематогенным путем, вызывая тяжелые поражения внутренних органов. Патоген имеет достаточную устойчивость. При неправильном выборе лекарственного препарата способен трансформироваться в L-форму, дожидаясь благоприятного периода, чтобы начать размножаться вновь. Вне организма погибает при высыхании жидкости, при нагревании до 42-50 С уничтожается мгновенно.

Гонококки чувствительны к ряду антибактериальных препаратов и антисептиков.

Источник заражения в 99% случаев – инфицированный партнер, который иногда даже не осознает, что является носителем гонореи, так как в 25 % случаев гонорея может принимать бессимптомное течение.

Мужчин, ведущих активную половую жизнь, волнует вопрос: «Как передается гонорея?» Заражение гонореей происходит половым (99%), вертикальным и контактно-бытовым (1%)путем.

Половой путь передачи

Половой путь передачи гонореи у мужчин – контакт с инфицированной партнершей без презерватива. Отметим, что незащищенный секс с больным партнером необязательно приведет к заболеванию гонореей. После сексуального контакта с инфицированной женщиной вероятность заболевания у мужчины составляет 20%, что связано с особенностями строения уретры у мужчины. Для развития полноценного гонорейного воспаления необходимо присутствие определенного количества возбудителей.

Контактно-бытовой путь

Гонококковая инфекция передается через предметы личной гигиены, белье, полотенце.
Такой путь передачи является казуистическим, так как гонококкам трудно выжить в условиях внешней среды.

Вертикальный путь

Заражение происходит во время прохождения плода по родовым путям матери.
Гонококковая инфекция поражает глаза новорожденного, полость рта, половые органы.

ВОЗ в 2012 году выразила беспокойство относительно увеличения случаев развития устойчивости возбудителя гонореи к антибиотикам и призвала ученых к разработке альтернативных схем лечения и методов борьбы с заболеванием, врачам же рекомендовала рационально применять антибиотики при лечении гонореи.

На сегодняшний день по данным ВОЗ гонококки обладают устойчивостью к о многим антибиотикам, пока сохраняя чувствительность к цефалоспоринам. Более того, во многих странах Европы, а также в Японии и Австралии были обнаружены возбудители гонореи с развитием устойчивости и к цефалоспоринам.

Специалисты из США предложили 2 новых схемы комбинированной терапии. В испытаниях принимало участие свыше 400 человек различного возраста (16-60 лет) с тяжелыми запущенными формами. Их разделили на 2 группы, которые получали разные методы лечения. Самыми частыми побочными эффектами у пациентов были — боли в животе, тошнота, понос.

  • 100% эффективность показало использование в лечении приема Азитромицина перорально (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Хемомицин, Зи-фактор, Экомед) инъекции Гентамицина.
  • 99,5% эффективность показало применение комбинации приема внутрь Азитромицина и  Гемифлоксацина.
  • 100% эффективность показали эти режимы терапии при поражении гонококком слизистых ротоглотки и прямой кишки.

Стандартные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению гонореи были следующими: прием внутрь Азитромицина (Сумамед) или Доксицилина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона. Теперь новые 2 режима терапии будут предлагаться в случае наличия аллергии у больного к цефалоспоринам или лекарственной устойчивости к ним и к тетрациклинам.

Развитие гонококковой инфекции, вызывающей заболевание, происходит на слизистых человека. Болезнетворные бактерии распространяются в мочеполовой системе, что отрицательно отражается на состоянии здоровья больного.

Локализация бактерий возможна на разных частях тела:

  • половые органы;
  • вульва;
  • уретра;
  • уретральное отверстие;
  • прямая кишка;
  • анальное отверстие, область вокруг него;
  • глаза;
  • носоглотка.

Вирулентные микроорганизмы, гонококки, живут в межклеточном пространстве или внедряются в клетки тела. Этому способствует их специфическое строение. На их поверхности есть особенные наросты, благодаря которым они зацепляются за ткани и таким образом быстро перемещаются. Возможно поглощение гонококков другими микроорганизмами.

Некоторое время гонококки могут жить вне слизистой среды. Они гибнут под прямыми лучами солнца и при температуре более 56 градусов. Также данный вид бактерий не переносит сухости. Их жизнедеятельность продолжается на слизистых, то есть во влажной среде.

По данным исследований чаще всего недуг поражает женщин. При половой близости с зараженным партнером без презерватива инфицирование у них происходит в 98% случаев. У мужчин данный показатель гораздо ниже – менее 50%.

Прогноз

При своевременно начатом лечении и адекватных терапевтических мерах свежая гонорея у мужчин излечивается без последствий для здоровья и репродуктивной функции. Переход заболевания в хроническую форму, присоединение других инфекций, появление осложнений, попытки самолечения и, в частности, самовольный прием антибиотиков увеличивают вероятность развития бесплодия. В случае генерализации инфекционного процесса прогноз осторожный.

  • сужение мочеиспускательного канала;
  • снижение сексуального влечения;
  • импотенция
  • хронический аднексит;
  • простатит;
  • бесплодие.

Кроме того, триппер сильно ослабляет иммунитет, что нередко становится причиной возникновения других инфекционных болезней, в том числе и СПИДа. Если не игнорировать необходимость лечения, то всех этих последствий можно избежать. Таким образом, можно увидеть, что прогноз по болезни благоприятный, но только при условии своевременного обращения к врачу.

Триппер легче предотвратить, чем вылечить. Его берут не все антибиотики, терапевтический курс иногда занимает немало времени, да и выявить болезнь не всегда получается быстро и точно. Для собственной защиты достаточно соблюдать простые правила:

  • никакого незащищенного секса, в том числе анального и орального;
  • нужно строго следить за личной гигиеной;
  • откажитесь от использования чужого нижнего и постельного белья;
  • с осторожностью принимайте пищу в сомнительных заведениях общепита;
  • заботьтесь об укреплении иммунитета;
  • не пренебрегайте периодическими профилактическими обследованиями в клинике.

Выполнение этих несложных правил защитит вас и ваших близких от опасного недуга. Гонорея не представляет особой опасности для тех, кто заботится о собственном здоровье. Берегите себя!

Также вы можете ознакомится, посмотрев данный видеоролик, с мнением специалиста о гонореи, как она передается, каков ее инкубационный период.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector