К какому врачу обращаться мужчинам при фимозе, повод для обращения, какой доктор лечит фимоз

Определение

Фимоз – несоответствие размеров по ширине эластичного отверстия крайней плоти с головкой полового члена. Таким образом, головка  полового члена не может быть обнажена от крайней плоти или этот процесс происходит  болезненно.  Фимоз, по определению делится на два типа: врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный).

Врожденный фимоз – крайняя плоть сужена от рождения. Тем не менее, следует отметить, что для младенческого возраста неубирающаяся крайняя плоть нормальный процесс. В первые три года жизни крайнюю плоть ребенка не убирают. С третьего по пятый года крайнею плоть зачастую снимают. Тем не менее, до 8 процентов мальчиков, в возрастной группе от 16 лет до 18-лет, мучает наличие крайней плоти.

Вторичный фимоз называется  приобретенным. Таким образом, вторичный фимоз возникает только в процессе жизни – сначала крайняя плоть нормальной ширины. Данный вид фимоза вызывают воспаления, кровотечение или рубцы после травм.

Уролог

Лечением различных недугов мочеполовой системы занимается уролог. При обнаружении симптомов фимоза либо возникновении любых неприятных ощущений нужно обратиться к данному специалисту.

Уролог выяснит все симптомы и признаки патологии

Уролог выяснит все симптомы и признаки патологии

  • когда появились первые признаки фимоза;
  • какие симптомы сопровождают недуг;
  • имели ли место травмы пениса, головки или эпителия;
  • есть ли воспаления;
  • существуют ли проблемы с мочеиспусканием и прочее.

После опроса уролог проведет осмотр головки полового члена и крайней плоти. При этом препуций отводится, чтобы была возможность определить степень патологии.

Кроме того, врач может направить на сдачу анализов и другие диагностические процедуры. Имея полную клиническую картину и результаты обследований, доктор прописывает лечение, которое включает в себя несколько этапов. Каждый последующая стадия терапии проводится при отсутствии положительной динамики предыдущей.

  1. Ожидание. Этот этап распространяется на пациентов до двенадцати лет и предусматривает постоянные плановые осмотры для контроля за состоянием патологии и динамикой изменений. В исключительных случаях уролог предлагает проведение данной стадии лечения и у взрослых пациентов.
  2. Медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, которые улучшают эластичность кожи полового члена, снимают воспаление. Это позволит со временем безболезненно открыть головку. Как правило, назначаются травяные ванночки и кортикостероидные мази.
    Врач направит на сдачу анализов

    Врач направит на сдачу анализов

  3. Нехирургическое лечение (механическое). Предусматривает ежедневное постепенное растягивание препуция для обнажения головки пениса до возникновения первых болезненных ощущений. Важно отметить, что процесс механического лечения долгий и требует терпения, поскольку резкие движения и спешка могут привести к возникновению трещин на коже, а также ущемлению головки.
  4. Хирургическое вмешательство. Требуется при бесперспективности предыдущих этапов лечения. В этом случае доктор принимает решение о проведении циркумцизии (обрезания) либо пластической операции.

Причины

Для развития фимоза характерно наличие некоторых причин:

  • воспаление крайней плоти и головки полового члена;
  • внешние повреждения головки полового члена;
  • физиологическое возникновение у мальчиков в период активного роста головки;
  • недостаточное количество соединительной ткани в организме;
  • у некоторых мужчин, крайняя плоть является врожденной и должна рассматриваться хирургическим путем.
  • шрамы вызывают способность к растяжению;
  • наличие у больного сахарного диабета.
Предлагаем ознакомиться:  От чего помогает витапрост плюс подробная инструкция по применению

Андролог

Фимоз — повод для обращения к подобному специалисту. Андрология — обширная сфера медицины, связанная с такими науками, как урология, сексопатология, эндокринология, дерматология, венерология, пластическая и сосудистая хирургии. Она необходима для тщательного изучения физиологии болезней мужчин и их анатомии. Поэтому при фимозе можно пойти к медику подобного профиля.

Андролог занимается терапией различных нарушений в функционировании мужской мочеполовой и репродуктивной систем. Рассматриваемый недуг может стать как причиной серьезных заболеваний (при появлении осложнений), так и следствием нарушений в работе организма мужчины.

В частности, при фимозе снижается половая функция, во время сексуального контакта ощущается дискомфорт, происходит нехарактерное преждевременное семяизвержение. Патология препуция может также стать косвенной причиной мужского бесплодия.

Андролог соберет полный анамнез

Андролог соберет полный анамнез

Среди нарушений, входящих в сферу изучения андрологом, выделяют такие:

  • мужское бесплодие (с любыми причинами);
  • болезни, передающиеся при сексуальном контакте;
  • расстройства интимного характера;
  • патологии половых органов (врожденные или приобретенные);
  • проблемы, для решения которых нужна андрогенитальная хирургия;
  • эндокринные патологии;
  • болезни предстательной железы.

Андролог соберет полный анамнез, проведет осмотр половых органов и предстательной железы пациента. Для получения всей клинической картины и достоверной диагностики доктор назначит анализы (мазок из уретры).

Схема терапии фимоза зависит от его вида, сложности, причин возникновения и наличия осложнений:

  • если фимоз стал следствием другого заболевания или травмы, необходимо избавиться от причины возникновения патологии;
  • врач пропишет медикаментозное лечение — наружное применение кремов, мазей и ванночек. В данном случае необходимо регулярно приоткрывать головку для постепенного растягивания крайней плоти;
  • при необходимости доктор направит на ежедневные процедуры для раскрытия головки пениса без оперативного вмешательства;
  • если ожидаемого терапевтического эффекта нет либо патология очень сложная, андролог предложит хирургическое решение проблемы (обрезание, пластика крайней плоти).

Симптомы

Симптомы фимоза вполне понятны и недолго остаются незамеченными. Они зависят от причины возникновения и возраста. В детском возрасте до определенного года болезнь развивается бессимптомно. С развитием полового члена происходит сужение кольца крайней плоти, и физикальные процессы становится болезненными.

Эрекция возникает при наличии боли, крайнюю плоть не можно полностью отодвинуть.  Это может привести к образованию так называемого “испанского воротника”. Данный термин также называется парафимоз. Это серьезное осложнение, которое требует немедленного лечения, потому что отток крови из полового члена к крайней плоти уже невозможный.

В дополнение к невыдвижению крайней плоти могут возникнуть следующие проблемы при патологическом фимозе:

  • эрекция происходит очень болезненно и с  ощущением напряженности;
  • при мочеиспускании крайняя плоть раздувается;
  • мочеиспускание затруднено;
  • головка и крайняя плоть часто воспаляется;
  • на головке появляются беловатые отложения, связаны с плохой гигиеной.
Предлагаем ознакомиться:  Таблетки для потенции без побочных эффектов

Хирург

Взрослый мужчина при возникновении неприятных, болезненных ощущений при мочеиспускании и эрекции также может пойти к хирургу. К специалисту направляет и уролог, если патология препуция сложная или возникли негативные последствия.

«испанский воротник»

Обращение к хирургу, как и к другим специалистам, предполагает сбор анамнеза, диагностику, терапию. Лечение у данного врача не означает только оперативное вмешательство. Доктор, если это целесообразно, назначит наружное применение медикаментозных средств. Однако положительный терапевтический эффект однозначно даст и операция, которая позволит раз и навсегда избавиться от фимоза и сохранить мужское здоровье. К хирургическим методам терапии фимоза относятся:

  • циркумцизия;
  • препуциопластика;
  • меатопластика.
Циркумцизия

Циркумцизия

Циркумцизия — полное или частичное удаление препуция, при котором производят разрез вокруг головки пениса. После отсечения края кожи сшивают нитью, которая со временем рассасывается. Процедура проводится при патологиях любой сложности, а также с целью гигиены, не требует оформления в стационар и занимает не более часа.

Препуциопластика — вмешательство, которое проводится для удаления спаек и освобождения головки пениса. При этом во время операции кожа не удаляется.

При отдельных типах фимоза применяется меатопластика — коррекция диаметра наружной части уретры. Во время хирургического вмешательства обязательно применяется местная или общая анестезия. Местное обезболивание применяется при возможности обездвижить пациента и нормальной переносимости им анестетиков. Для оперирования фимоза у детей чаще всего применяется общая масочная анестезия.

В целях подготовки к хирургическому вмешательству необходимо провести гигиену внешних половых органов и сбрить длинные волосы. Если планируется применение общего наркоза, то пациенту противопоказан прием пищи. После операции нельзя садиться за руль. Несмотря на универсальность метода терапии, оперативное вмешательство имеет противопоказания:

  • острые инфекционные заболевания;
  • наследственные нарушения системы крови.
УЗИ малого таза

УЗИ малого таза

Диагностика

Диагноз фимоз ставится на основании типичных симптомов и анамнеза больного: учитывается возраст, сопутствующие заболевания. Важно обратить внимание на дополнительные жалобы для того, чтобы диагностировать патологический фимоз.

Таким образом, возможные нарушения мочеиспускания (например, уменьшение, опухание крайней плоти во время мочеиспускания) указывают на патологический фимоз. Кроме того, информация о предыдущих инфекциях, операциях или травмы крайней плоти являются полезными для диагностики фимоза.

К какому врачу обращаться мужчинам при фимозе, повод для обращения, какой доктор лечит фимоз

Если фимоз возникает у пожилых, для установления  диагноза важным является анализ крови: значение глюкоза в крови предоставит информацию о наличии заболеваний, вызвавших развитие заболевания.

Диагностические процедуры

Прежде чем идти на прием к доктору, рекомендуется провести гигиену половых органов, поскольку перед назначением терапии врач проведет обследование.

Предлагаем ознакомиться:  Средства в аптеках от выпадения волос у женщин

Диагностика патологии препуция не требует сложных процедур. Обычно она предполагает осмотр и опрос. В ряде случаев для определения точной причины фимоза врач также назначает:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • мазок, взятый из уретры;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза.

Благодаря полученным результатам диагностики специалист сможет поставить правильный диагноз, обозначить причины заболевания и назначить эффективную терапию. При этом самостоятельно избавляться от фимоза противопоказано, так как это может привести к осложнениям патологии вплоть до импотенции.

Профилактика

При патологическом фимозе выполняют расширение плотной крайней плоти или ее удаление. Целью лечения фимоза является облегчение симптомов болезни (проблемы с мочеиспусканием, болезненная эрекция, плохая гигиена). Какие меры лучше всего подходят для лечения фимоза зависят от конкретного случая:

  • при небольшом фимозе может быть эффективное консервативное (нехирургическое) лечение. Используют специальные кремы с кортизоном. Таким образом, крайнюю плоть обрабатывают кремом. После курса лечения будет возможно начать отодвигать крайнюю плоть и аккуратно растягивать ее. Важно не спешить, чтобы не допустить  возможного разрыва кожи. В 75 процентов случаев мазь является результативной  при небольшом фимозе;
  • если фимоз, несмотря на лечение с кремом, сохраняется, то целесообразно исправлять сужение крайней плоти хирургическим путем (обрезание).

Виктор:08.04.2014
Жене 40 лет.
Мне 59 лет.

Возможноли (и насколько вероятно) успех при одной из методик ЭКО (ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ)?
Какую методику можете посоветовать при таких данных?
Спасибо

Данные спермограммы:
Фрагментация ДНК сперматозоидов (арт. 00561)
Сперматозоиды без фрагментации ДНК

Большое “хало” 156
Среднее “хало” 138
Сперматозоиды с фрагментацией ДНК
С малым “хало” 172
Без “хало” 28
Деградация 6
[b][color=#BF4040]Сперматозоидов с фрагментацией ДНК, % 41,2[/color] [/b]

Объем, мл 1,5 2 – 6
Консистенция Вязкий вязкий
Разжижение, мин 20 10 – 30
Вязкость, см 0,3 0,1 – 0,5
Цвет Серо-белый белый
Запах Специфический специфический
PH 8,0 7,2 – 8
Мутность Мутный мутный
Слизь Незначительно
Микроскопическое исследование
Количество сперматозоидов 1 мл, млн 55,0 {amp}gt;20
Общее количество в эякуляте, млн 83 {amp}gt;40

[b][color=#BF0000]Активно подвижные (подвижность а), % 6
Малоподвижные с поступательным движение (b), % 10

Подвижность а b, % 16 50 – 100
[/color][/b]
Другие виды (с), % 12
Неподвижные сперматозоиды (d), % 72 0 – 50
Жизнеспособность сперматозоидов, % 37 75 – 100
Агглютинация Нет нет
Агрегация нет
Лейкоциты 500000 до 1 млн
Эритроциты Нет нет
Липоидные тельца Много много
Морфологическое исследование
Нормальные сперматозоиды, % 11 {amp}gt;30
Патологические формы, % 89
Патология головки, % 84
Патология шейки, % 0
Патология хвоста, % 5
Клетки сперматогенеза (на 100 кл) 4 2 – 4
Незрелые сперматозоиды 0 1 – 1
Дегенеративные формы 0 1 – 1
Заключение Астенотератозооспермия. Некроспермия

Добрый день. Перед проведением ЭКО Вам необходимо повысить подвижность и скорость сперматозоидов (пропить лекарственные препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на сперматогенез). Необходимо пролечить сопутствующие болезни, состояния и избавится от всех вредных привычек.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector