Мелоксикам уколы: инструкция по применению, отзывы

Противопоказания

Препарат Мелоксикам вводят внутримышечно для кратковременного устранения болезненных ощущений, а также экстренной борьбы с воспалительными процессами. Лекарство чаще всего используют для терапии следующих состояний:

  1. Артрозы различного генеза;
  2. Дегенеративные процессы суставов;
  3. Обострение ревматоидного артрита;
  4. Хронический полиартрит на стадии обострения;
  5. Спондилит анкилозирующего типа (болезнь Бехтерева);
  6. Лихорадочные состояния;
  7. Высокая температура;
  8. Сильный болевой синдром;
  9. Радикулит.

Препарат не рассчитан для долгосрочного введения. Также его не используют в качестве монокомпонента.

Мелоксикам эффективен в комплексных схемах медикаментозного воздействия на пациента. Нестероид способен частично устранить болевые ощущения, снизить температуру тела, «притушить» воспалительные процессы.

Мелоксикам всегда используется для симптоматического лечения. Ни один из компонентов не способен воздействовать на очаг воспаления с целью устранить причину поражения.

Инъекции проводят на протяжении 3 дней. Еще 7 дней предусмотрено воздействие на организм пациента с помощью таблеток. В итоге, терапевтический курс составляет – 10 дней.

Среди противопоказаний, о которых необходимо помнить перед приемом Мелоксикама, выделяют следующие:

  1. Гиперчувствительность к основному действующему веществу или одному из вспомогательных компонентов;
  2. Хроническое течение почечной недостаточности;
  3. Дети, не достигшие 15-летнего возраста;
  4. Пациенты, организм которых истощен гемодиализом;
  5. Период обострения язвенных патологий органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь 12-перстной кишки);
  6. Отягощенный аллергический анамнез;
  7. Полипы в носовой полости, склонные к частым рецидивам;
  8. Печеночная недостаточность (тяжелая степень);
  9. Склонность к внутренним кровотечениям различного происхождения (гематомы в головном мозгу, кровотечения органов ЖКТ);
  10. Беременность;
  11. Активный лактационный период;
  12. Непереносимость аспиринсодержащих средств;
  13. Гиперкалиемия.

Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, Мелоксикам имеет ряд ограничений к применению. Специалисты выделяют следующие клинические противопоказания для назначения этого препарата:

  • внутренние кровотечения;
  • язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная недостаточность;
  • почечные патологии, протекающие в тяжелой форме;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • воспалительные процессы, поражающие кишечник;
  • индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • полипоз носа и околоносовых пазух, протекающий в хронической форме;
  • нарушение процессов гемостаза;
  • проведение терапевтического курса с препаратами-антикоагулянтами;
  • гиперкалиемия;
  • прогрессирующая форма патологий мочевыделительной системы;
  • пониженные показатели свертываемости крови, склонность к кровотечениям различной этиологии.

Инъекции Мелоксикама противопоказаны пациентам в возрастной категории младше 15 лет. Запрещено использовать препарат для лечения женщин, ожидающих появления на свет ребенка и в период грудного вскармливания. Несмотря на то что в медицинской практике отсутствуют точные данные относительно отрицательного влияния препарата на малышей в период беременности и лактации, рекомендуется использовать более безопасные аналоги лекарственного средства.

Не используют медикамент при лечении периоперационных болей при коронарном шунтировании. Не рекомендуется использовать данное лекарственное средство лицам, имеющим склонность к аллергическим реакциям на нестероидные противовоспалительные препараты, проявляемые в виде отечности, кожных высыпаний по типу крапивницы, ринита, приступов бронхиальной астмы.

Мелоксикам уколы: инструкция по применению, отзывы

С большой осторожностью назначают препарат пациентам, страдающим язвенно-эрозионными поражениями желудочно-кишечного тракта, воспалительными заболеваниями пищеварительной системы (в том числе и перенесенными ранее), лицам преклонного возраста. При наличии подобных проблем со здоровьем перед началом терапевтического курса рекомендуется заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Таблетки, суппозитории (свечи) и раствор для инъекций обладают совершенно одинаковыми следующими показаниями к применению:

  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартроз;
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
  • Любые воспалительные или дегенеративные заболевания суставов (хронический, реактивный артрит, полиартриты и т.д.), протекающие с выраженным болевым синдромом.

Мелоксикам предназначен для симптоматической терапии указанных заболеваний, поскольку он купирует боль, снимает отек, уменьшает выраженность воспалительного процесса и значительно облегчает движения в пораженном суставе. Однако Мелоксикам, эффективно купирующий тягостные симптомы заболеваний суставов, не влияет на течение болезни, и поэтому не может считаться основным препаратом терапии.

  • Желудочно-кишечные или цереброваскулярные кровотечения, перенесенные в прошлом;
  • Любые заболевания, проявляющиеся повышенной кровоточивостью;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Возраст младше 15 лет (для суппозиториев);
  • Возраст младше 18 лет (для таблеток и раствора);
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
  • “Аспириновая триада” (непереносимость Аспирина полипы носа бронхиальная астма);
  • Повышенная чувствительность или аллергическая реакция на любые компоненты Мелоксикама;
  • Аллергия на любые другие препараты группы НПВС;
  • Воспалительные заболевания прямой кишки (только для суппозиториев).

Данные противопоказания относятся ко всем формам препарата – таблеткам, свечам и раствору. Но

  • Развитие астмы, полипоза носа, крапивницы или ангионевротического отека в прошлом в ответ на прием любого лекарственного препарата из группы НПВС;
  • Прием антикоагулянтов (Синкумарин, Варфарин и др.);
  • Язвенные поражения органов пищеварительного тракта в период обострения;
  • Прогрессирующее заболевание почек;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Болевой синдром после операции аорто-коронарного шунтирования.

Препарат 

применяется для кратковременного симптоматического лечения боли при остеоартритах (артрозы, дегенеративные заболевания суставов); симптоматического долгосрочного лечения ревматоидного артрита (хронического полиартрита), анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева).

Гиперчувствительность к компонентам препарата или к препаратам с подобным действием (другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту).

противопоказано назначать пациентам, имеющим симптомы бронхиальной астмы, назальные полипы, ангионевротический отек или крапивницу, которые связаны с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, поскольку возможны реакции перекрестной гиперчувствительности.

не следует назначать пациентам, принимающим антикоагулянты, из-за возможности возникновения внутримышечной гематомы.

Также противопоказаниями являются: язвы желудочно-кишечного тракта как хронические, так и в стадии обострения; воспалительные заболевания толстого кишечника в активной форме (болезнь Крона или язвенный колит); тяжелая печеночная недостаточность; почечная недостаточность, не поддающаяся диализу; желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярные или другие кровотечения; тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность.

Мелоксикам противопоказан при лечении периоперационной боли при аортокоронарном шунтировании.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Мелоксикама

В настоящее время различными фармацевтическими фирмами выпускается несколько разновидностей Мелоксикама под следующими

  • Мелоксикам;
  • Мелоксикам ДС;
  • Мелоксикам Пфайзер;
  • Мелоксикам Сандоз;
  • Мелоксикам ШТАДА;
  • Мелоксикам-ОBL;
  • Мелоксикам Прана;
  • Мелоксикам С3;
  • Мелоксикам Тева.

Данные разновидности Мелоксикама, по сути, представляют собой один и тот же препарат, поскольку различаются они только названиями. Дело в том, что все перечисленные разновидности Мелоксикама выпускаются в одних и тех же лекарственных формах с совершенно одинаковыми дозировками активных веществ. Поэтому различия между ними имеются только в названиях.

Разновидности Мелоксикама появились из-за того, что каждый производитель зарегистрировал свое лекарство в качестве торговой марки. А для такой регистрации необходимо уникальное название, отличное от всех других уже имеющихся на фармацевтическом рынке. Чтобы соответствовать данному требованию и, в то же время, назвать препарат известным потребителю наименованием, фармацевтические концерны стали активно использовать различные варианты, в которых одно слово в названии – это “Мелоксикам”, а второе – это аббревиатура или общепринятое короткое обозначение фирмы-производителя препарата. В результате получился довольно большой перечень разновидностей одного и того же препарата, в названиях которых присутствует слово “Мелоксикам”.

Однако из-за того, что все разновидности – это фактически один и тот же препарат под несколько разнящимися названиями, в обиходе для их обозначения используется одно и то же название “Мелоксикам”. Поскольку подобное обобщение всех разновидностей препарата является распространенным и понятным для врачей, фармацевтов и пациентов, в дальнейшем тексте статьи мы также будем их обозначать одним общим названием “Мелоксикам”.

Все разновидности Мелоксикама выпускаются в трех следующих лекарственных формах:

  • Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг;
  • Раствор для инъекций – 10 мг/мл;
  • Суппозитории ректальные – 15 мг.

То есть, Мелоксикам можно принимать внутрь в таблетках, вводить внутримышечно в виде раствора или использовать в виде суппозиториев (свечей).

В качестве активного компонента в таблетках, растворе и суппозиториях содержится одноименное вещество – мелоксикам в различных дозировках. Собственно, лекарственный препарат получил свое название именно от наименования активного вещества. Таблетки и суппозитории выпускаются в двух дозировках по 7,5 мг и по 15 мг активного вещества, а раствор только в одной – по 10 мг на 1 мл. Соответственно, одна таблетка или ректальная свеча может содержать 7,5 мг или 15 мг мелоксикама, а 1 мл раствора – 10 мг.

В таблетки, свечи и раствор различных разновидностей Мелоксикама могут входить разные вспомогательные компоненты, поэтому необходимо всегда читать состав, приведенный на листке-вкладыше с инструкцией, прилагаемой к каждой упаковке лекарства. Однако наиболее часто в состав таблеток включают следующие вспомогательные вещества:

  • Крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Дигидрат цитрата натрия;
  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Стеарат магния.
  • Меглюмин;
  • Гликофурол;
  • Полоксамер 188;
  • Хлорид натрия;
  • Глицин;
  • Гидроксид натрия;
  • Деионизированная вода.

В состав суппозиториев в качестве вспомогательного компоненты обычно входят различные глицериды.

Мелоксикам относят к категории Оксикамов. Нестероид выпускают в таблетированном виде и в ампулах для инъекций. Одна ампула содержит 1 мл готового раствора для введения в мышцу человека. Кроме основного действующего вещества, состав дополняют гликофурол, глицин, натрия хлорид, а также меглюмин.

Мелоксикам уколы: инструкция по применению, отзывы

раствор для инъекций. По 1,5 мл в ампулах полиэтиленовых № 5.

Способ применения

следует применять только путем глубокой внутримышечной инъекции (внутривенное введение противопоказано). Препарат назначают взрослым и подросткам возрастом от 15 лет по 7,5 мг 15 мг один раз в сутки глубоко внутримышечно в течение первых нескольких дней лечения. Для последующей терапии целесообразно применять пероральные формы препарата (таблетки).

Артрозы в стадии обострения. Доза составляет 7,5 мг в день. Если не наблюдается достаточного улучшения состояния, можно увеличить дозу до 15 мг в день.

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит. Доза составляет 15 мг в день. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 7,5 мг в день.

Пациенты пожилого возраста с повышенным риском возникновения побочных эффектов

Предлагаем ознакомиться:  Мужской онанизм крупно

Особенности применения лекарственного препарата Мелоксикам

Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза составляет 7,5 мг в день.

Нарушение функции почек. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день. Для пациентов с легким или средним нарушением функции почек (клиренс креатинина больше 25 мл/мин) нет необходимости уменьшать дозу.

Нарушение функции печени. Для пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу.

Продолжительность лечения.

Поскольку с увеличением дозы и длительности лечения повышается риск побочных реакций, необходимо применять минимальную эффективную суточную дозу и самую короткую длительность лечения.

При совместном применении препарата с другими лекарственными формами мелоксикама не следует превышать суточную дозу 15 мг.

Порядок работы с ампулой.

1. Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко (рис. 1).

2. Сдавить ампулу рукой (при этом не должно происходить выделение препарата) и вращающими движениями свернуть и отделить головку (рис. 2).

3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой (рис. 3).

4. Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое (рис. 4).

5. Надеть иглу на шприц.

Терапевтическое действие Мелоксикама

Мелоксикам относится к препаратам группы НПВС (нестероидные

), оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие при различных заболеваниях и состояниях, обусловленными какими-либо воспалительными процессами.

Данные эффекты Мелоксикама обусловлены его способностью значительно замедлять работу циклооксигеназы – фермента, который обеспечивает образование двух видов биологически активных веществ – лейкотриенов и простагландинов. А лейкотриены и простагландины, в свою очередь, являются веществами, которые обеспечивают начало и поддержание воспалительного процесса в любом органе и ткани вне зависимости от его причины.

То есть, если какая-либо причина (например, травма, инфекция и т.д.) вызывает воспаление, то на клеточном уровне оно поддерживается именно простагландинами и лейкотриенами. Соответственно, если данные вещества не образуются, то любой воспалительный процесс, вне зависимости от его причинного фактора, затухает полностью или частично.

Таким образом, Мелоксикам, останавливая наработку простагландинов и лейкотриенов, приводит к тому, что воспаление естественным образом затухает, ведь биологически активные вещества, необходимые для его поддержания, просто отсутствуют. Именно поэтому Мелоксикам является мощным противовоспалительным препаратом.

Любой воспалительный процесс, вне зависимости от причины и локализации, характеризуется следующими пятью свойствами:

  • Покраснение;
  • Припухлость;
  • Боль;
  • Жар (либо температура, либо горячая кожа над областью воспаления);
  • Нарушение функций.

Это означает, что при любом воспалительном процессе в месте, где оно протекает, образуется припухлость из-за

, которая всегда покрасневшая, горячая наощупь и болезненная. Нарушение функций заключается в том, что человек не может совершать всего объема движений или действий в том участке тела, где протекает активный воспалительный процесс.

А поскольку и боль, и покраснение, и припухлость, и жар, являются неотъемлемыми характеристиками воспаления, то Мелоксикам, купирующий воспалительный процесс, эффективно устраняет и эти симптомы. Причем наиболее сильно выражено у Мелоксикама обезболивающее и жаропонижающее действие, вследствие чего препарат эффективно и быстро купирует воспаление, боль и нормализует температуру тела.

Отличительной особенностью Мелоксикама является его способность избирательно воздействовать только на одну модификацию циклооксигеназы, которая называется ЦОГ-2, и обеспечивает только образование простагландинов и лейкотриенов, то есть, поддержание воспалительного процесса. Помимо ЦОГ-2, в организме человека в слизистой оболочке желудка и кишечника работает другая разновидность циклооксигеназы, называемая ЦОГ-1.

Данная ЦОГ-1 защищает слизистую оболочку кишечника и желудка от повреждающего воздействия различных факторов. Если лекарственный препарат прекращает работу не только ЦОГ-2, но и ЦОГ-1, то с течением времени это приводит к образованию язв на слизистой оболочке желудка, поскольку она остается незащищенной от негативного воздействия ряда факторов.

Таким образом, Мелоксикам, прекращая работу только ЦОГ-2, обладает избирательным действием, благодаря которому не происходит повреждения слизистой оболочки желудка с формированием язв. Поэтому Мелоксикам является препаратом с низким риском развития язвенных поражений слизистой оболочки органов ЖКТ. Многие более старые препараты группы НПВС, такие, как Аспирин, Индометацин, Диклофенак и другие, не обладают такой избирательностью действия, прекращая работу обоих разновидностей фермента – и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, вследствие чего при их длительном применении всегда развиваются язвы желудка.

Побочные действия

Различные побочные явления могут возникать на фоне длительной терапии Мелоксикамом, а также в случае откровенного злоупотребления нестроидами. Со стороны иммунной системы пациенты могут столкнуться дерматитами, отечностью тканей, крапивницей. Крайне редко возникают тяжелые аллергические реакции. Чтобы предупредить возникновение подобных проблем врач тщательно формирует аллергический анамнез.

Могут наблюдаться изменения картины крови:

  1. Снижение уровня гемоглобиина;
  2. Тромбоцитопения;
  3. Агранулоцитоз;
  4. Лейкоцитопения.

Со стороны ЦНС случаются нервозные состояния, мигрени, бессонница, головокружения, вялость, звон в ушах. Иногда пациентов могут тревожить учащение ЧСС, отечность конечностей в вечернее время суток, скачки артериального давления.

Функциональные нарушения органов ЖКТ встречаются чаще всего. Наиболее распространенные из них:

  1. Боли в эпигастрии;
  2. Эрозивные процессы слизистых оболочек;
  3. Запоры;
  4. Поносы;
  5. Метеоризм;
  6. Тошнота;
  7. Рвотные позывы;
  8. Изжога;
  9. Отрыжка.

В перечне представлены все известные побочные реакции, которые могут возникнуть во время применения

, а также в случае передозировки или длительной терапии.

Мелоксикам уколы: инструкция по применению, отзывы

Для определения частоты нежелательных эффектов использованы следующие критерии: очень часто (≥ 1 / 10); часто (≥ 1 / 100, {amp}lt;1 / 10); иногда (≥ 1 / 1000, {amp}lt;1 / 100); редко (≥ 1 / 10000 , {amp}lt;1 / 1000); очень редко ({amp}lt;1 / 10000); частота неизвестна (нельзя определить из доступных данных).

Со стороны системы крови и лимфатической системы. Часто: снижение уровня гемоглобина (анемия). Иногда: изменения в формуле крови: уменьшение тромбоцитов (тромбоцитопения), уменьшение лейкоцитов до полного их исчезновения (лейкоцитопения, агранулоцитоз).

Со стороны иммунной системы. Редко: аллергические реакции, анафилактические/анафилактоидные реакции. 

Неврологические расстройства. Редко: шум в ушах, вялость. Часто: головокружение, головная боль. Иногда: изменения настроения, беспокойство, спутанность сознания, дезориентация, сонливость и кошмарные сновидения, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы. Иногда: учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, покраснение кожи с ощущением жара, отеки.

Со стороны дыхательной системы. Редко у пациентов с аллергическими реакциями на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС в анамнезе могут наблюдаться приступы бронхиальной астмы.

Желудочно-кишечные расстройства. Часто: боль в эпигастральной области, тошнота и рвота, отрыжка, вздутие, запор или понос. Иногда: желудочно-кишечные кровотечения, язва желудка, воспаление пищевода, воспаление слизистой оболочки рта (стоматит). Редко: желудочно-кишечные перфорации, гастрит, колит. У пожилых пациентов пептическая язва, перфорации или желудочно-кишечные кровотечения могут иметь тяжелое течение.

Со стороны гепатобилиарной системы. Иногда: нарушения функций печени. Кратковременные изменения функциональной пробы печени (например повышение уровня трансаминаз или билирубина). Редко: гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Часто: зуд, раздражение кожи. Иногда: крапивница. Редко: тяжелые реакции кожи (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз/синдром Лайелла), отеки кожи и/или слизистых оболочек, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.

мелоксикам инструкция по применению уколы

Со стороны мочевыделительной ситемы. Иногда: функциональные нарушения почек (например повышение концентрации мочевины и креатинина в крови). Редко: острая почечная недостаточность, расстройства мочеиспускания, включая острую задержку мочи. Очень редко: интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз.

Редко: ангионевротические отеки, нарушения остроты зрения, конъюнктивиты.

Местные нарушения: отек, уплотнение в месте инъекции, боль.

1.Нервная система:

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Нарушение ориентации;
  • Эмоциональная неустойчивость;
  • Перепады настроения;
  • Бессонница;
  • Кошмары.
  • Тахикардия (сердцебиение);
  • Повышение артериального давления;
  • Приливы.
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Отрыжка;
  • Боль в животе;
  • Понос;
  • Запор;
  • Метеоризм;
  • Стоматит;
  • Эзофагит;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Временное увеличение активности АсАТ и АлАТ, проходящее после отмены препарата;
  • Временное повышение концентрации билирубина, проходящее после отмены препарата;
  • Гепатит;
  • Перфорация стенки желудка или кишечника;
  • Гастрит;
  • Колит.
  • Почечная недостаточность;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Нефротический синдром;
  • Повышение концентрации креатинина и мочевины в моче;
  • Появление альбумина в моче (альбуминурия);
  • Появление крови в моче (гематурия);
  • Острая задержка мочи;
  • Трудности при мочеиспускании.
  • Зуд;
  • Сыпь;
  • Буллезный дерматит;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • Экссудативная многоформная эритема;
  • Фотосенсибилизация (чувствительность к солнечным лучам).
  • Анафилаксия;
  • Крапивница;
  • Сыпь;
  • Кожный зуд;
  • Бронхоспазм;
  • Ангионевротический отек.
  • Отеки;
  • Отек в месте инъекции;
  • Кашель;
  • Лихорадка;
  • Приступы астмы (у людей, страдающих аллергией на Аспирин или другие препараты группы НПВС).

Мелоксикам – инструкция по применению

Мелоксикам уколы

Раствор в ампулах готов к применению, то есть, для производства инъекции его не нужно разводить, а необходимо просто набрать в шприц и ввести внутримышечно.

Раствор Мелоксикам содержит 10 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампулах содержится по 1,5 мл раствора, то, соответственно, в одной ампуле имеется 15 мг активного вещества. Это необходимо помнить при расчете количества раствора, необходимо для инъекции.

Раствор для инъекций Мелоксикам

Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для внутримышечного введения. Внутривенно вводить раствор нельзя, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции или воспаление стенки вен с тромбозами и эмболиями.

Оптимально вводить раствор в верхнебоковой квадрант ягодицы, поскольку на этом участке тела имеется хорошо развитый мышечный слой, в котором раствор окажется как бы задепонированным, и будет медленно всасываться в кровь, обеспечивая длительное действие. Чтобы найти верхнебоковой квадрант ягодицы, необходимо мысленно разделить ее на четыре равные части сначала вертикальной линией, а затем горизонтальной, в результате чего должны получиться четыре квадрата. Верхний квадрат, расположенный с наружной стороны ягодицы, и есть оптимальный участок для инъекции.

Если укол в ягодицу поставить нельзя, то следует вводить раствор Мелоксикама в верхнюю треть переднебоковой поверхности бедра.

Предлагаем ознакомиться:  Прозерин сколько можно колоть

Для выполнения инъекции необходимо сначала протереть область, куда будет сделан укол, ватным тампоном, смоченным в антисептике, например, спирте, Хлоргексидине, Беласепте и т.д. После чего следует набрать в шприц нужное количество раствора, перевернуть его иглой вверх и пальцем постучать по стенке в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оказались на поверхности жидкости.

Затем нажать на поршень и выпустить несколько капель или небольшую струю жидкости, в которой содержатся пузырьки воздуха. Только после этого можно вводить раствор внутримышечно. Для этого иглу под прямым углом к поверхности кожи вводят в ткани очень глубоко и медленно выпускают раствор, надавливая на поршень. Затем иглу вынимают из тканей, а место инъекции вновь протирают антисептиком.

Формула Мелоксикама

Для производства инъекций Мелоксикама оптимально использовать шприцы объемом 5 мл, поскольку они снабжены длинными иглами, которые достигают мышечного слоя сквозь подкожную жировую прослойку.

Длительность применения уколов Мелоксикама в течение одного курса терапии составляет 3 – 5 дней. После этого для последующего поддерживающего лечения необходимо переходить на прием Мелоксикама в таблетках. Дозировка раствора для инъекций зависит от вида и тяжести заболевания, и обычно определяется индивидуально. В настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора при различных заболеваниях являются следующие:

  • Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
  • Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
  • Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
  • Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.

Пожилым людям (старше 65 лет) следует при любых заболеваниях вводить только по 7, 5 мг (0, 75 мл, 1/2 ампулы) Мелоксикама по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней. Люди, страдающие

, но имеющие клиренс

более 25 мл/мин, могут применять Мелоксикам в обычных дозировках, не уменьшая их. А при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин необходимо уменьшить дозировку препарата и вводить при любом заболевании не более 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка у взрослых и относительно здоровых людей составляет 15 мг (1 ампула, 1,5 мл), а у имеющих высокий риск развития побочных эффектов – 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы).

Таблетки необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не раскусывания, не разламывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством

(достаточно половины стакана). В принципе, таблетки можно принимать и до, и во время еды, но в этом случае повышается риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта. Поэтому для минимизации риска данных побочных эффектов рекомендуется принимать Мелоксикам (и другие препараты группы НПВС) после еды.

Показания для Мелоксикама

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, исходного состояния и реакции организма на терапию. В настоящее время приняты следующие средние дозировки Мелоксикама при различных заболеваниях:

  • Ревматоидный артрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки. Если через некоторое время после начала лечения артрит оказался в стойкой ремиссии, то дозировку Мелоксикама снижают до 7,5 мг и также принимают по одному разу в сутки.
  • Остеоартроз – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка не купирует боль и воспаление полностью, то ее увеличивают до 15 мг и также принимают препарат по одному разу в сутки.
  • Анкилозирующий спондилоартрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки.
  • Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка составляет 15 мг. Для людей старше 65 лет, а также страдающих тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 25 мл/мин максимально допустимая суточная дозировка Мелоксикама составляет 7,5 мг.

Длительность курса терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания и стойкости ремиссии. Курс применения Мелоксикама при хронических заболеваниях суставов может составлять 4 – 8 недель, а при острых состояниях – 1 – 3 недели. В принципе, общим правилом для определения длительность терапии Мелоксикамом является ориентация на самочувствие и состояние суставов.

Суппозитории предназначены для введения в прямую кишку. Данная лекарственная форма имеет следующую отличительную особенность – быстрое наступление терапевтического эффекта за счет всасывания активного вещества в кровь через слизистую оболочку прямой кишки. То есть, по скорости наступления эффекта суппозитории примерно равны внутримышечным инъекциям.

В принципе, суппозитории следует считать лекарственной формой для экстренного применения, то есть, использовать их редко и только в случае необходимости (например, если нельзя поставить укол или проглотить таблетку). Длительные курсы терапии при помощи суппозиториев лучше не осуществлять, поскольку это может привести к негативным последствиям со стороны слизистой оболочки прямой кишки и запорам.

При различных состояниях или заболеваниях рекомендуется ректально вводить суппозитории в суточной дозировке 15 мг. Для этого можно либо один раз в сутки вводить в прямую кишку суппозиторий с дозировкой 15 мг, либо по два раза в день вводить свечи с содержанием активного вещества 7,5 мг.

Перед введением суппозитория желательно опорожнить кишечник и подмыться теплой водой с мылом. Для введения свечи необходимо принять удобную позу (например, с упором на локти и колени, на корточках и т.д.), слегка потужиться, как будто хотите покакать, и в этот момент пальцем глубоко протолкнуть суппозиторий в прямую кишку.

Суппозитории Мелоксикам не следует применять при наличии воспалительных заболеваний прямой кишки и ануса (например, проктит, анальная трещина и т.д.), а также при кровотечениях из области ануса в прошлом.

Мелоксикам применять не рекомендуется, поскольку в высоких дозах данный препарат обладает тератогенным действием (вызывает уродства или гибель плода). Так, в экспериментах на кроликах было выявлено, что уродства плода и пороки развития регистрировались при приеме Мелоксикама в дозировке выше 65 мг на 1 кг массы тела.

Однако, несмотря на то, что терапевтические дозировки Мелоксикама намного ниже тех, при которых было экспериментально установлено появление тератогенного эффекта, применять препарат беременным женщинам и кормящим матерям не следует, поскольку до конца неизвестно, какие последствия могут провоцировать данные терапевтические дозы.

В третьем триместре беременности применять Мелоксикам нельзя, поскольку препарат может спровоцировать перенашивание беременности, длительные роды с такими осложнениями, как слабость родовой деятельности, плохое раскрытие шейки матки и т.д.

Препарат проникает в молоко, поэтому в период грудного вскармливания принимать Мелоксикам также не рекомендуется.

Особые указания

Мелоксикам может снижать

, поэтому женщины,

Механизм действия НПВС

, должны отказаться от использования данного препарата.

При наличии заболеваний желудка, пищевода, полости рта и двенадцатиперстной кишки в настоящем или прошлом Мелоксикам следует принимать с осторожностью, поскольку данные патологии обуславливают высокий риск развития язв слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Кроме того, высокий риск развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки имеется у пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет, поэтому они также должны использовать Мелоксикам с осторожностью.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Описание взаимодействия мелоксикама с другими лекарствамиСуществует риск кровотечений различной локализации при одновременном приёме Мелоксикама с понижающими свёртываемость крови препаратами.
  • При применении противовоспалительных препаратов негормонального состава в комплексе с Мелоксикамом, может развиться изъявление органов пищеварительной системы.
  • Мелоксикам и Колестирамин приведут к быстрому выведению первого из организма, что, согласно отзывам врачей, снизит результативность лечения.
  • Применение Мелоксикама одновременно с препаратами, регулирующими артериальное давление в низшую сторону, способствует снижению эффекта от последних.
  • В отзывах о препарате врачи не рекомендуют принимать Мелоксикам и мочегонные препараты пациентам, страдающих обезвоживанием, так как это приведёт к дисфункции почек.
  • Мелоксикам в комплексе с препаратами на основе ионов лития вызывают значительное снижение количества последних.
  • Смешанное применение Метотрексата и Мелоксикама может спровоцировать угнетение функционирования красного костного мозга.
  • Циклоспорин и Мелоксикам усилят токсический эффект направленного на почки препарата.
  • Лечение Мелоксикамом при присутствующей внематочной спирали значительно угнетает функции контрацептива.

Не стоит рисковать здоровьем и жизнью посредством комплексного лечения, поэтому при необходимости совмещения лекарств следует использовать совместимый аналог.

При одновременном применении

с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Следует избегать одновременного применения препарата с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами в связи с увеличением риска развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией, поэтому пациенты, получающие Мелоксикам в сочетании с диуретиками, должны получать достаточное количество жидкости. У данной категории пациентов перед началом терапии Мелосикамом необходимо исследовать функцию почек.

Мелоксикам может вызывать задержку натрия, калия, жидкости, в результате чего увеличивается риск прогрессирования сердечной недостаточности и артериальной гипертензии у предрасположенных к этому пациентов.

Мелоксикам снижает эффективность бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоров, диуретиков, салуретиков, внутриматочных контрацептивов.

Мелоксикам может усиливать гематотоксичность метотрексата, в связи с чем при одновременном их применении необходим лабораторный контроль периферической крови. Мелоксикам усиливает нефротоксичность циклоспорина, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать функцию почек.

Предлагаем ознакомиться:  Лечебные процедуры с прибором Ермак

При одновременном применении Мелоксикама с препаратами лития отмечается повышение уровня лития в плазме крови. Холестирамин ускоряет выведение Мелоксикама.

Возможно фармакокинетическое взаимодействие Мелоксикама с пероральными гипогликемизирующими препаратами. Не выявлено клинически значимого взаимодействия с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом при одновременном применении.

Не рекомендуется комбинировать Мелоксикам с другими препаратами из группы нестероидных средств. В противном случае, это может привести к различным неполадкам с органами желудочно-кишечного тракта. Одномоментно Мелоксикам не вводят с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, которые могут увеличить риск развития кровотечений различного генеза.

Инъекции могут привести к задержке натрия и калия в организме. Это может усугубить проявления сердечной недостаточности или провоцировать скачки артериального давления.

Исследования подтверждают, что Мелоксикам способен угнетать терапевтическую эффективность следующих фармакологических продуктов:

  1. Бета-адреноблокаторы;
  2. Ингибиторы АТФ;
  3. Вазодилататоры;
  4. Диуретики;
  5. Салуретики;
  6. Внутриматочные контрацептивы.

С особой осторожностью комбинируют инъекции Мелоксиками и Метотрексат. Сочетание данных препаратов приводит к серьезным повреждениям печеночных структур.

Передозировка

При чрезмерном использовании препарата, особенно в форме ампул для укола, Мелоксикам может вызывать значительные и лёгкие побочные реакции.

  1. Перечень симптомов передозировки мелоксикамом и первая помощьТошнота и спутанность сознания на основании нарушений нервной системы.
  2. Боли в области желудка, тошнота и рвота, нарушения функционирования печени.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы — нарушения сердечного ритма и кровотечения органов пищеварения.
  4. Частичное прекращение дыхания.
  5. Острая форма функциональной почечной недостаточности в области мочевыделительной системы.

Если больной заметил один или несколько симптомов связанных с побочными эффектами, следует незамедлительно обратиться к врачу и прекратить приём Мелоксикама. С помощью специалиста или самостоятельно необходимо промыть желудок и впоследствии пройти курс терапии препаратами, выводящими из организма токсические вещества.

Использовать следует максимальную дозировку активированного угля и его аналогов, дабы устранить интоксикацию и её симптомы. Не существует лекарства, полностью и в быстрые сроки устраняющего побочный эффект Малоксикама, даже очистка крови с помощью диализа желаемого результата не даст.

Формы выпуска Мелоксикама

  1. В таблетках по 7,5 мг и 15 мг № 10–300 (кратно 10). Цена от 26 рублей за упаковку.
  2. Ректальные свечи (суппозиторий) 7,5 мг и 15 мг в количестве 6 и 12 шт. в упаковке. Цена от 300 рублей.
  3. Раствор для уколов внутримышечно 3 и 5 штук в упаковке. Цена от 80 рублей.

Противопоказания для Мелоксикама

Клинического опыта передозировки 

нет. Возможно усиление побочных эффектов. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Мелоксикам – аналоги

На современном фармацевтическом рынке к аналогам Мелоксикама относят две группы препаратов – синонимы и собственно аналоги. Синонимами являются препараты, которые в качестве активного вещества также содержат мелоксикам. Аналогами являются препараты из группы НПВС, обладающие максимально сходным с Мелоксикам терапевтическим действием.

Синонимами Мелоксикама являются следующие препараты:

  • Амелотекс таблетки, суппозитории и раствор для инъекций;
  • Артрозан таблетки и раствор для инъекций;
  • Би-ксикам таблетки и раствор для инъекций;
  • Лем таблетки;
  • Либерум таблетки и раствор для инъекций;
  • М-Кам таблетки;
  • Матарен таблетки;
  • Медсикам таблетки;
  • Мелбек таблетки и раствор для инъекций;
  • Мелбек форте таблетки;
  • Мелокс таблетки;
  • Мелофлам таблетки;
  • Мелофлекс раствор для инъекций;
  • Месипол таблетки и раствор для инъекций;
  • Миксол-Од таблетки;
  • Мирлокс таблетки;
  • Мовалис таблетки, суппозитории, суспензия для приема внутрь и раствор для инъекций;
  • Мовасин таблетки и раствор для инъекций;
  • Мовикс таблетки;
  • Оксикамокс таблетки;
  • Эксен-Сановель таблетки.

с наиболее похожим спектром и выраженностью терапевтического действия являются следующие препараты:

  • Веро-Пироксикам таблетки;
  • Зорника таблетки;
  • Ксефокам таблетки и лиофилизат для приготовления раствора;
  • Ксефокам рапид таблетки;
  • Пироксикам капсулы, таблетки и суппозитории;
  • Пироксифер капсулы;
  • Тексамен таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Теноктил капсулы.

Условия и сроки хранения Мелоксикам, состав

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Правила хранения просты – Мелоксикам не любит свет и резкие температуры, поэтому хранить препарат нужно при комнатных температурах в тёмном месте не более 2 лет от даты производства, найти которую можно найти на упаковке лекарства или в инструкции. Главным действующим веществом раствора в ампулах – 10 мг компонента мелоксикам на 1 мл раствора. Одна таблетка лекарства Мелоксикам включает в себя 15 мг профилирующего действующего вещества.

К вспомогательным веществам медикамента относят микрокристаллическая целлюлоза, дигидрат повидон натрия цитрата или поливинилпирролидон, карбоксиметилкрахмал натрия или примогель, коллоидный диоксид кремния или аэросил, стеарат кальция.

Учитывая всю серьёзность лечения, отзывы врачей о препарате, и возможные побочные эффекты, лекарство Мелоксикам отпускается исключительно по рецепту лечащего врача. Под его же наблюдением происходит лечение. Ни в коем случае нельзя пытаться контролировать терапию самостоятельно.

Отзывы о препарате

К сожалению, примерно половина отзывов о Мелоксикаме отрицательные, что обусловлено его относительно низкой эффективностью в сравнении с другими препаратами НПВС, а также большим количеством неприятных побочных эффектов. В отзывах многие указывают, что, помимо Мелоксикама, применяли и другие препараты НПВС для лечения имеющихся хронических заболеваний суставов, которые оказались более эффективными и лучше переносимыми. Поэтому сравнение, естественно, не в пользу Мелоксикама, что и заставляет людей оставлять о нем отрицательный отзыв.

Положительные отзывы о Мелоксикаме в подавляющем большинстве случаев оставлены людьми, применявшими его для лечения относительно нетяжелых заболеваний, таких, как остеохондроз, боль после травмы, воспалительный процесс на коже, неинфекционный аднексит и т.д. В данных случаях Мелоксикам, согласно отзывам, хорошо купирует боль и снимает воспаление.

Использовала уколы Мелоксикам при обострении артроза. Понравилось, что препарат быстро действует. Боли, отеки прошли буквально через несколько часов, и смогла вернуться к привычной жизни.

Страдаю хроническим остеохондрозом. При обострениях, по совету врача, делаю инъекции Мелоксикамом. Препарат быстро действует, помогает снять боль, хотя не лечит саму болезнь и долго использовать его нельзя.

Врач рекомендовал уколы Мелоксикам при обострении радикулита. Препарат имеет доступную цену и быстро помогает, хотя пользуюсь им довольно редко, в силу широкого спектра возможных нежелательных реакций.

Однако необходимо понимать, что данный препарат оказывает только временное симптоматическое действие, поэтому использовать его можно лишь в качестве составляющего элемента комплексной терапии в сочетании с другими медикаментами, назначенными доктором.

Инъекционная форма Мелоксикама привлекает пациентов простым расчетом дозировки, минимальным спектром нежелательных реакций, к преимуществам препарата относится его доступная цена.

Выписали мне врачи препарат Мелоксикам, противопоказания его мне не понравились, насторожился. Прочёл отзывы и решил довериться докторам. Согласно инструкции, лекарство сильное и в неумелых руках опасное, поэтому уколы делали исключительно в рамках дневного стационара. Так как лекарство недорогое, аналоги не искал. Через неделю я почувствовал заметное улучшение здоровья.

Николай. г. Брянск.

Работаю уже давно с препаратом Мелоксикам, аналог не ищу, так как лекарство меня и моих коллег абсолютно устраивает. Единственный минус для меня — побочные эффекты при заболеваниях почек, так как в наше время с почечным диагнозом едва ли большая часть пациентов. Действие препарата доказано научным и практическим путём, это даёт уверенность в его эффективности.

Геннадий. г. Пермь.

Я работаю в клинике более 10 лет, 5 из них успешно использую Мелоксикам, состав которого идеально подходит для лечения многих заболеваний воспалительной этиологии. К сожалению, у лекарства есть свои побочные эффекты, которые я не раз имела возможность наблюдать. До летального исхода, к счастью, ни разу не дошло.

Со всей уверенностью могу заявить что препарат очень сильный и даёт мощный эффект, но использовать его стоит под строгим контролем и наблюдением специалиста. В клинике используем Мелоксикам, производитель Беларусь

Регина. г. Москва.

Мовалис или Мелоксикам?

Мовалис и Мелоксикам являются препаратами-синонимами, то есть, содержат одно и то же активное вещество. Но Мовалис производится немецкой фармацевтической корпорацией, а Мелоксикам – заводами в разных странах, например, Индии, Вьетнаме, России, Молдове и т.д. Соответственно, качество фирменного препарата Мовалис зачастую гораздо выше такового у Мелоксикама, поэтому его переносимость и эффективность также намного лучше.

Эта теоретическая выкладка полностью подтверждается практикой: отзывы о Мовалисе практически в 100% случаев положительные, а о Мелоксикаме – максимум в 50%. Поэтому при наличии возможности рекомендуется предпочесть Мовалис. Но если купить Мовалис по каким-либо причинам нельзя, то можно остановить выбор на Мелоксикаме.

Мелоксикам (уколы и таблетки) – цена

Стоимость Мелоксикама в аптеках городов России в настоящее время колеблется в следующих пределах:

  • Таблетки 7,5 мг, 20 штук – 29 – 217 рублей;
  • Таблетки 15 мг, 10 штук – 143 – 179 рублей;
  • Таблетки 15 мг, 20 штук – 54 – 313 рублей;
  • Раствор 10 мг/мл, 3 ампулы по 1,5 мл – 147 – 275 рублей.

Такой существенный разброс цен на Мелоксикам обусловлен тем, что препарат производится различными фирмами. Самый дорогой Мелоксикам производится израильской корпорацией Тева, а самый дешевый – российскими или вьетнамскими фармацевтическими заводами.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector