Лазерная вапоризация аденомы простаты преимущества и проведение процедуры

Сущность процедуры лазерной вапоризации аденомы простаты

В результате воздействия луча лазера происходит быстрое нагревание и выпаривание ткани простаты. Вапоризация (выпаривание) происходит послойно, без глубокой коагуляции, что позволяет минимизировать риск затронуть ткани других органов. Ткани простаты послойно выпариваются, расширяя проход мочевыводящего канала.

Такое послойное прижигание показано для объемов удаляемой ткани до 30 см3, при сочетании выпаривания с одновременной коагуляцией – до 40 см3, некоторые клиники производят вапоризацию объемов до 80 см3. Выпариванию подлежат все три доли простаты, начинают процедуру обычно со средней доли. В идеале ткань аденомы удаляют до ткани собственно простаты, которая образует вокруг аденомы оболочку наподобие шкурки толстокорого апельсина (капсула простаты).

Близкими эндоскопическими методиками лазерного воздействия (но это уже не собственно вапоризация) являются:

  • контактная лазерная резекция – срезание лазером послойно фрагментов ткани с одновременным дроблением их на мелкие частицы. Этот метод применяется при удалении объемов до 80 см3 и требует высокой квалификации хирурга;
  • интерстициальная лазерная коагуляция – под воздействием лазера происходит «запаивание» кровеносных сосудов (склерогенное действие), и обработанные ткани атрофируются без их срезания. Метод заключается в нанесении лазерным лучом надрезов предстательной железы с последующим образованием рубцов и атрофии тканей железы.
Патогенные ткани растапливаются под влиянием лазера
Тепловая волна оказывает губительное воздействие на воспаленные участки предстательной железы

В случае необходимости удаления больших объемов вапоризацию используют в комбинации с ТУР – трансуретральной резекцией.

Показания к проведению лазерной вапоризации:

  • объем аденомы составляет 30–80 см3;
  • медикаментозное лечение не дает ощутимого эффекта;
  • мочеиспускание нарушено, в мочевом пузыре остается остаточная моча;
  • гарантированная результатами клинических исследований доброкачественность опухоли.

Лазерная вапоризация аденомы простаты преимущества и проведение процедуры

Суть эндоскопического лазерного метода лечения аденомы простаты заключается в уменьшении объёма предстательной железы в результате термического воздействия, которое доставляется к железе через инструментальный канал эндоскопа по специальному световоду. Быстрота и возможность достижения той или иной температуры зависят от следующих параметров:

  • Длины волны лазера;
  • Его мощности;
  • Плотности ткани-мишени;
  • Времени экспозиции.

В основе лазерного излучения повреждающей мощности на биологические ткани лежит поглощение соответствующими молекулами клеток фотонов лазерного излучения.

Лазерную аблацию аденомы простаты в Юсуповской больнице проводят после всестороннего обследования пациента, что позволяет вести к минимуму риск развития осложнений. Врачи назначают следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Коагулограмму;
  • Анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • Ультразвуковое исследование сердца;
  • Рентгенографию грудной клетки;
  • Электрокардиографию.

За 2 дня до операции врачи отменяют приём лекарств, которые содержат аспирин. За 8-10 часов до вмешательства пациент прекращает приём пищи. За 2 часа до процедуры ему делает очистительную клизму. После очищения кишечника пациенту запрещается пить воду.

Лечение аденомы простаты лазером проводится с помощью современного медицинского оборудования. Лазерным лучом выпаривают новообразование, тем самым нормализуется просвет мочеиспускательного канала. Благодаря тому, что на теле пациента не производятся разрезы, процедура относится к разряду малотравматичных.

Изображение передаётся на монитор через микроскопическую камеру, которая установлена на световоде. Он представляет собой тонкую гибкую деталь аппарата с наконечником. Лазерный луч мощностью 180 Вт направляют на ткани аденомы. Он испаряет опухоль со скоростью удаления поражённых тканей с 3-4 грамма в минуту, и прижигает сосуды. Осуществляется «запаивание» капилляров и мелких сосудов. Это останавливает дальнейшее разрастание новообразования.

Мощное лазерное оборудование и опыт врачей Юсуповской больницы гарантируют качественное удаление аденомы даже в самых труднодоступных местах без повреждения тканей предстательной железы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Если у пациента медленно происходит процесс восстановления нормального просвета уретры, урологи проводят катетеризацию мочеиспускательного канала.

Введение специальной трубки предотвращает его сокращение. К катетеру прикрепляют мочесборник. Удаляют катетер после окончательного восстановления мочеиспускательной функции. Если у пациента после операции не возникает проблем, и мочевыводящий канал сразу приходит в норму, катетеризацию не проводят.

вапоризация аденомы простаты

При лазерной вапоризации ткани разросшейся простаты удаляют методом выпаривания. Для проведения операции используют специальные лазерные системы, испускающие мощный световой луч определенной длины и оборудованные гибким световодом с наконечником для выпаривания. Доброкачественная ткань аденомы удаляется избирательно, одновременно производится коагуляция (прижигание) сосудов и слоев. Этим заметно уменьшается риск кровотечения в послеоперационный период.

Излучение лазера способно проникать в ткань аденомы простаты на глубину не более 1 миллиметра, поэтому вапоризация происходит послойно, при этом нужный участок удаляется с высокой точностью. Этим исключается перфорация капсулы простаты, брюшной полости и мочевого пузыря.

Аденома в результате проведения операции частично иссекается, суженный просвет в мочеиспускательном канале восстанавливается в размерах. Лазерная вапоризация позволяет удалять значительные объемы ткани аденомы практически бескровно, что существенно снижает риск послеоперационных осложнений.

Использую лазерное выпаривание аденомы простаты осложнений практически не бывает, а сама процедура обладает множеством преимуществ:

  • Небольшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • Профилактическая процедура предупреждения ретроградной эякуляции;
  • Не влияет на половую функцию и функцию мочевого пузыря;
  • Подходит пациентам, принимающим антикоагулянты;
  • Не нужно переливание крови;
  • Контроль непредвиденного кровотечения;
  • Минимум побочных эффектов;
  • Нет дискомфорта после лечения;
  • Применение местной анестезии;
  • Быстрое восстановление после операции;
  • Ограниченная потребность послеоперационной катетеризации;
  • Не нужна послеоперационная госпитализация.

Метод лазерного выпаривания аденомы простаты обладает меньшими ограничениями, чем традиционный ТУР, благодаря чему пациент практически не теряет кровь, а также не требуется глубокого наркоза. Поэтому проведение такой операции можно проводить при массе аденомы более 60 мл, а также в молодом возрасте, когда пациенту крайне важно сохранить половую функцию.

Удаление аденомы предстательной железы или лазерная вапоризация аденомы простаты имеет следующие недостатки:

  • невозможность удаления опухоли большого размера;
  • необходимость проведения анестезии;
  • риск рецидива.

Ее целесообразно назначать при средних размерах аденомы. Несмотря на то что возраст старше 70 лет не является противопоказанием к проведению вапоризации, важно учитывать переносимость наркоза. При вапоризации часто применяют местную спинальную анестезию, однако по назначению врача может быть выбран общий наркоз. Мужчинам старшего возраста следует учесть, что именно непереносимость наркоза может стать препятствием перед проведением процедуры.

Визуализация вапоризации аденомы простаты

Лазер воздействует на аденому изнутри, испаряя жидкость внутри опухоли. Это приводит к уменьшению размеров гиперплазии. Тем не менее остается риск, что через некоторое время аденома вырастет снова. Примерно в 20% случаев приходится делать повторную вапоризацию через несколько лет после удаления аденомы. Снизить риск рецидива помогает медикаментозная терапия.

Ниже представлены методы воздействия лазером при лечении аденомы

При лазерной вапоризации ткани разросшейся простаты удаляют методом выпаривания. Для проведения операции используют специальные лазерные системы, испускающие мощный световой луч определенной длины и оборудованные гибким световодом с наконечником для выпаривания. Доброкачественная ткань аденомы удаляется избирательно, одновременно производится коагуляция (прижигание) сосудов и слоев. Этим заметно уменьшается риск кровотечения в послеоперационный период.

Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить калькулезный простатит

Подготовительные мероприятия состоят в подробной беседе со своим лечащим врачом. Он должен подробно рассказать пациенту обо всех тонкостях этой операции, о возможных рисках и последствиях, после этого пациент подписывает согласие. Далее доктор дает ему перечень требуемых анализов.

Обязательными являются общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, резус-фактор и группа крови, рекомендуется сделать анализ на свертываемость крови (коагулограмму). Также необходима электрокардиограмма и ультразвуковое исследование сердца. Эти два обследования выполняют за пять дней до абляции. При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы нужен осмотр кардиолога.

Существует ряд осложнений, которые, в редком случае, может повлечь за собой вапоризация. К ним относятся:

  • Эректильная дисфункция;
  • Появление сильного жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • Ожог внешних тканей мочеточников;
  • Ретроградная эякуляция (распространенный побочный эффект при любых видах оперирования аденомы предстательной железы, который проходит самостоятельно в течение нескольких дней).

Лазерная вапоризация противопоказана пациентам, страдающим:

  • Инфекционными заболеваниями в острой стадии воспаления;
  • Заболеваниями печени (в частности, печеночной недостаточностью);
  • Заболеваниями почек (в частности, почечной недостаточностью);
  • Заболеваниями бронхов (в частности, бронхиальной астмой);
  • Пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда.

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы – это современный эффективный способ лечения, быстро приобретающий популярность, благодаря своей результативности и безопасности. При необходимости лечения аденомы обязательно обсудите с врачом возможность выпаривания новообразования лазером.

Осложнения

К негативным последствиям трансуретральной резекции относят:

  • Кровотечение из пораненных во время операции тканей;
  • Попадание жидкости, которой делают промывание мочевого пузыря во время манипуляции, в сосудистое русло больного.
Проблемы в сексе

Разлад сексуальной функции

Опасность осложнений нарастает с увеличением продолжительности процедуры. Время операции напрямую зависит от объёма простаты. В дальнейшем у пациента возможны последствия оперативного вмешательства:

  • Образование в мочеиспускательном канале рубцового сужения;
  • Развитие симптома недержания мочи;
  • Разлад сексуальной функции.

Два процента пациентов обращаются за повторным лечением, связанным с осложнениями. Пять процентов больных, которым сделано удаление аденомы этим методом приходят для повторной резекции.

При открытой операции осложнения аналогичны последствиям трансуретральной резекции. После аденомэктомии добавляются проблемы, связанные с особенностями метода:

  • Осложнения из-за того, что нарушилась целостность кожных покровов и стенок мочевого пузыря:
    • Образование мочевых свищей;
    • Инфицирование раневых поверхностей;
    • Мочевые затеки;
  • Длительный послеоперационный период – до десяти дней.

Лазерная вапоризация аденомы простаты преимущества и проведение процедуры

Чтобы после оперативного вмешательства пациент восстановился, специалист обозначает правила поведения, которые следует обязательно соблюдать:

  • Обильное питье;
  • Наблюдение специалиста;
  • Резкие движения следует исключить;
  • Может быть назначена антибактериальная терапия;
  • Питание должно быть сбалансированным;
  • Исключить из рациона блюда:
    • Солёные;
    • Жареные;
    • Копчёные;
  • На полтора месяца следует воздержаться от половой близости;
  • Показано соблюдать здоровый образ жизни;
  • Ежедневные пешие прогулки;
  • Выполнять специальный комплекс упражнений.

При нормальном самочувствии через 2 часа после процедуры вапоризации разрешается пить негазированную воду, которой до вечера нужно выпить до полутора литров. Для быстрого восстановления функции мочеиспускания в течение следующих суток после операции по удалению железы нужно употребить до 3 литров жидкости. Прием пищи возможен только на следующий день. Терапию антибиотиками (по назначению доктора) проводят обычно не менее 10 дней.

После оперирования аденомы простаты и восстановления мочеиспускательного канала также назначают промывание мочевого пузыря дезинфицирующим раствором (например, фурацилином) для удаления остаточных сгустков крови. При этом для удаления жидкости используется второй катетер. Эта система обычно устанавливается врачом на несколько дней после выполнения вапоризации предстательной железы. После снятия катетера у пациента сразу восстанавливается естественное мочеиспускание.

Результаты наблюдения показывают, что у мужчин, перенесших вапоризацию предстательной железы, значительно повышаются полнота и скорость освобождения мочевого пузыря. Эффективно и быстро улучшаются все уродинамические показатели. Отзывы пациентов свидетельствуют о редком, по сравнению с другими видами оперативных вмешательств, нарушении эректильной функции. В случаях когда

простата

 оперируется с помощью лазера, крайне редки случаи последующего недержания мочи.

Лазерная вапоризация мужской аденомы простаты на сегодняшний день может проводиться с помощью 2-ух разных приборов:

  • Установки EVOLVE™180, которая создана в Германии умельцами компании Biolitec, мощностью 180 Вт и длиной световой волны в 980 НМ.
  • Устройство, которое генерирует пучок фотонов длиною в 532 НМ (зеленый лазерный луч).

Если речь идет о качестве лечебного эффекта от проведенной процедуры, то здесь протяжность имеет значение. Исторически чаще используется именно 2-ой тип аппаратов. Это обусловлено дешевизной и ранним выходом на рынок. Но с каждым годом все больше клиник стараются перейти на более совершенные модели лазеров для лечения аденомы и не только.

[ads-pc-1]

  1. Скорость ликвидации пораженной ткани равна 3-4 г/минуту, тогда как зеленый пучок может удалять 1-2 г/минуту.
  2. Одинаковое поглощение в воде и гемоглобине. Более старый метод демонстрирует прекрасную коагулирующую способность, но не обеспечивает достаточного выпаривания. EVOLVE™180 дополнительно максимально разогревает цитоплазму клеток и бескровно удаляет их из простаты.
  3. Устаревшие установки способны проникать в паренхиму доброкачественной опухоли только поверхностно. Новые лазеры послойно удаляют очаги преобразованных тканей независимо от глубины.

Но, как и любой другой способ лечения, вапоризация имеет ряд недостатков:

  • Цена. Средняя стоимость подобного мероприятия составляет 50 000 рублей. Для многих пациентов – неподъемные деньги.
  • Труднодоступность. Относительно немного клиник по стране готовы предложить больным проведение подобной процедуры.
  • Невозможность проведения биопсии после вмешательства для верификации злокачественного перерождения опухоли.

Весьма редко могут развиваться побочные реакции:

  • Ожог слизистой оболочки мочевыводящих путей.
  • Чувство жжения при мочеиспускании.
  • Эректильная дисфункция.
  • Недержание мочи.
  • Ретроградная эякуляция.

Лазерная вапоризация рака простаты является одним из противопоказаний из-за высокого риска распространения атипичных клеток по всему организму.

Лазерная вапоризация аденомы простаты преимущества и проведение процедуры

Другими ситуациями, при которых нельзя использовать подобный метод терапии, являются:

  1. Острые инфекционные процессы в теле мужчины;
  2. Любые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации (сердечная, почечная, печеночная недостаточность).
  3. Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  4. Геморрагический инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе.

Лечение аденомы предстательной железы методом выпаривания – это отличный современный способ избавления от недуга. Многочисленные положительные отзывы врачей и пациентов – яркое тому подтверждение.

Перед использованием такой процедуры обязательно нужно обсудить ее необходимость с лечащим врачом.

Вапоризация аденомы простаты показана мужчинам, у которых опухоль имеет достаточно большие размеры и вызывает нарушение качества жизни. Если пациент страдает от следующих симптомов, ему необходимо проконсультироваться с урологом по поводу удаления аденомы простаты:

  • частые мочеиспускания в ночное время;
  • задержка мочи;
  • нарушение потенции;
  • боли при мочеиспускании и эрекции;
  • примеси в моче;
  • боли в паху;
  • общее ухудшение состояния из-за аденомы, снижение работоспособности;
  • запоры из-за увеличенной простаты.
Предлагаем ознакомиться:  Удаление аденомы гипофиза через нос

Все эти симптомы не являются нормой, они являются показаниями к посещению врача и началу лечения. При необходимости специалист назначит лазерную вапоризацию простаты.

Лазерная вапоризация аденомы простаты преимущества и проведение процедуры

Лазерная вапоризация аденомы простаты проводится в условиях стационара под общим наркозом, но уже через сутки пациента выписывают домой, если не возникло никаких послеоперационных осложнений.

Процедура заключается в выпаривании части опухоли при помощи лазерного луча бесконтактно. Под контролем эндоскопа, который вводят через уретру без разрезов, врач контролирует течение операции, весь процесс хирург видит на мониторе компьютера.

После удаления части простаты, которая нарушала процесс мочеиспускания, устанавливает катетер, чтобы обеспечить нормальный отток мочи. Впоследствии катетер удаляется и пациента отпускают домой. Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторных условиях по месту жительства.

Используется оборудование, выжигающее аденому простаты, это сразу облегчает состояние мужчины, высвобождает мочеиспускательный канал. Воздействие осуществляется плазмой, подаваемой на участок болезни. Соседние органы остаются без повреждений.

Существует 2 типа абляции:

  1. Фоточувствительная вапоризация. Методика, при которой новообразование выпарится. Ход процедуры контролируется эндоскопом. Вмешательство показано при размерах новообразования до 30 см. Суть процесса сводится к нагреву ткани аденомы пучком излучения, что приводит к ее испарению. Кровопотери минимальны. До операции нет нужды промывать полость мочевого пузыря химическими препаратами.
  2. Гольмиевая лазерная абляция. Проводится наподобие ТУР. Используется аппарат, выдающий лазерный импульс, удаляющий части опухоли. Процедура показана для лечения мужчин старшего поколения, проводится под локальной анестезией, что снижает риск побочных эффектов. Противопоказанием являются больные почки.

Лазерная энуклеация

Подготовительный этап

Если у пациента аденома простаты, операция лазером проводится только после тщательной подготовки больного. Проводят следующие исследования:

  • ОАК;
  • общий анализ урины;
  • биохимия крови;
  • определяют группу и резус фактор;
  • делают коагулограмму (прием аспиринсодержащих препаратов нужно прекратить за два дня до процедуры);
  • делается УЗИ сердца;
  • электрокардиограмма.

Операция проводится под анестезией. Может использоваться общий наркоз, который имеет больше противопоказаний и хуже переносится, или эпидуральная анестезия. В последнем случае анестетик вводится в поясничный отдел позвонка. Больной остается в сознании, но не ощущает нижнюю часть тела.

Наркоз

Лазерная вапоризация доброкачественной гиперплазии требует обезболивания. Вид обезболивания определяют в ходе беседы с доктором на основании информации о наличии сопутствующих патологий. Различают местную и общую анестезию. При местной анестетик вводят в поясничный отдел позвоночного столба. Пациент при местной анестезии находится в сознании, однако не ощущает тело ниже пояса. Эта разновидность в разы лучше общего наркоза, так как не сопряжена с обширным перечнем осложнений.

Общий наркоз заключается во введении анестетика в вену или подаче посредством специальной маски. Пациент при этом находится без сознания.

Техника выполнения лазерной вапоризации

Лазерная вапоризация увеличившихся долей простаты производится одновременно (при использовании технологии Grееn Light) или поочередно (при использовании технологии ЕVOLVЕ180). В последнем случае начинают с самой выраженной доли, глубоко входящей в мочевой пузырь (обычно это средняя доля). После удаления средней доли, переходят к выпариванию боковых.

Изогнутый световод позволяет избежать повреждений семенного бугорка и сфинктерного аппарата во время проведения процедуры. В результате проведенной работы, мочеиспускательный канал приобретает нормальную ширину, составляющую около 3 мм и отсутствие таких побочных эффектов, как нарушения эрекции, недержание мочи и ретроградная эякуляция.

Хирургическое вмешательство

Результат операции полностью зависит от профессионализма хирурга, так как вся процедура выполняется под его контролем

Оперируют пациента либо в условиях амбулатории, либо кладут в стационар на один день. Аденому удаляют частично, восстанавливая просвет уретры. Обычно продолжительность процедуры по частичному удалению аденомы простаты составляет около часа, затем пациент на несколько часов остается под наблюдением врача. Последующее наблюдение осуществляет врач из поликлиники.

Вапоризация простаты лазерным лучом проходит таким образом:

  1. Операция производится эндоскопическим методом, при этом все манипуляции осуществляются через просвет уретры;
  2. Гиперплазия удаляется направленным световым пучком при фокусировке луча в определенной точке;
  3. После завершения операции по вапоризации аденомы простаты пациенту может быть установлен уретральный катетер;
  4. Если работа мочевого пузыря удовлетворительна и размер предстательной железы средний, врач может отменить установку катетера.

Методом вапоризации может оперироваться аденома объемом до 80 мл.

  1. Операция производится эндоскопическим методом, при этом все манипуляции осуществляются через просвет уретры;
  2. Гиперплазия удаляется направленным световым пучком при фокусировке луча в определенной точке;
  3. После завершения операции по вапоризации аденомы простаты пациенту может быть установлен уретральный катетер;
  4. Если работа мочевого пузыря удовлетворительна и размер предстательной железы средний, врач может отменить установку катетера.

Осложнения и побочные эффекты

  1. Операция проходит без кровотечений, а риск их появления после резекции минимальный.
  2. Сразу после процедуры видна положительная динамика: нет болей, у пациента нормализуется мочеиспускание, а также эрекция.
  3. Минимальная вероятность появления рецидива.
  4. Нагрузка на сердце и сосудистую систему сведена к минимуму.
  5. Невысокий риск появления синдрома водной интоксикации.
  6. Реабилитация проходит в кратчайшие сроки.
  7. Метод подходит для лечения пожилых пациентов.
  8. В некоторых случаях можно не прекращать прием разжижающих кровь препаратов.

Нежелательные последствия и осложнения после оперативного вмешательства:

  1. Нарушение правильного тока спермы. В итоге она может забрасываться в мочевой пузырь.
  2. Импотенция в качестве осложнения возникает намного реже, чем при других методах оперативного лечения аденомы.
  3. В некоторых случаях требуется провести повторную вапоризацию. Иногда болезнь дает рецидив.
  4. Стриктура мочевыводящего канала.

При открытой операции осложнения аналогичны последствиям трансуретральной резекции. После аденомэктомии добавляются проблемы, связанные с особенностями метода:

  • Осложнения из-за того, что нарушилась целостность кожных покровов и стенок мочевого пузыря:
  1. Образование мочевых свищей;
  2. Инфицирование раневых поверхностей;
  3. Мочевые затеки;
  • Длительный послеоперационный период – до десяти дней.

Период реабилитации

После операции за состоянием пациента в течение нескольких суток наблюдает медперсонал.

Далее его выписывают. Следует понимать, что полное выздоровление наступает после окончания реабилитационного периода.

Именно от реабилитации зависит дальнейшее состояние и самочувствие мужчины, а также восстановление функций мочеполовой и репродуктивной системы.

После лазерной вапоризации, с целью скорейшей нормализации самочувствия и окончательного выздоровления специалисты настоятельно советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Первые два дня процедуры запрещено употреблять пищу. Разрешается только пить воду, не менее двух с половиной литров. Это поспособствует выведению из организма остатков пораженных тканей и скорейшему улучшению самочувствия.
  2. На протяжении первой недели после процедуры назначается употребление антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
  3. Необходимо промывать мочевой пузырь (при наличии катетера). Для этого используют Фурацилин или Хлоргексидин. После манипуляции следует сменить мочеприемник. При отсутствии катетера промывание осуществляют с помощью специальной насадки.
  4. Во время реабилитации следует откорректировать рацион: отказаться от употребления жирных, соленых, острых, копченых блюд, фастфуда, полуфабрикатов, сладких газировок и кофе. Рацион следует обогатить витаминизированной натуральной продукцией, овощами и фруктами.
  5. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в том числе курения и употребления алкогольных напитков.
  6. Нельзя в течение трех первых недель после процедуры вести половую жизнь.
  7. Возобновить физнагрузки можно только через два месяца.
Предлагаем ознакомиться:  Лецитиновые зерна в секрете простаты много

Соблюдение всех этих рекомендаций поспособствует скорейшему выздоровлению, нормализации состояния и самочувствия, улучшению функционирования мочеполовой и репродуктивной системы.

В восстановительном периоде больной должен придерживаться следующих правил:

  • важно отказаться от резких телодвижений и поднятия тяжестей;
  • необходимо пить достаточно жидкости (не менее 2-3 литров);
  • назначается диетическое питание с исключением всего жареного, соленого, а также копченого;
  • мужчина должен на протяжении месяца воздержать от половых контактов;
  • желательно не курить и не пить спиртное;
  • для быстрого восстановления полезно заниматься физкультурой и гулять на свежем воздухе.

Преимущества лазерной вапоризации аденомы простаты:

  • уменьшение или полное исчезновение проблем с мочеиспусканием вскоре после операции;
  • незначительный риск травматизации сопредельных органов. Тем не менее выбирайте клинику со сложившейся хорошей репутацией, опытного квалифицированного хирурга, интересуйтесь отзывами ранее оперировавшихся у него пациентов;
Полное восстановление пациента происходит на следующие сутки после вапоризации
Основным плюсом лазерной вапоризации является короткий послеоперационный период
  • короткий период реабилитации, быстрое возвращение к обычному образу жизни;
  • исключение значительной кровопотери;
  • недолгое применение катетера;
  • длительный эффект операции (10–12 лет и более). Поскольку капсула органа остается, ткань может вновь регенерировать;
  • невысокий риск развития нарушений эрекции, если они не наступили задолго до вмешательства (менее 1%);
  • сохранение репродуктивной функции (в 70%).

Недостатки лазерной вапоризации:

  • ограничения по объему опухоли;
  • высокая цена процедуры. При этом обращаться в малоизвестные урологические клиники, по принципу: где дешевле – довольно рискованно.

Возможные осложнения после процедуры лазерной вапоризации аденомы простаты:

  • недержание мочи – возникает как временный симптом, связанный с травмой. Недержание должно пройти за время послеоперационного периода;
  • жжение во время мочеиспускания и иногда дефекации пациента. Симптом исчезает по мере заживления раневой поверхности. Длительность болевых ощущений может составлять от недели до месяца после вмешательства;
  • кровь в моче – появление кровянистых выделений в первые несколько дней – обычное явление. Обильное кровотечение является осложнением и может возникать в 5–8% случаев. Насторожиться также следует, если через неделю кровь продолжает появляться во время мочеиспускания и наблюдается повышение температуры тела;
  • повреждения в мочевом пузыре и капсуле предстательной железы. Опасность повреждения капсул простаты существует в любом случае. Но зачастую причиной неудачной вапоризации становится недостаточный профессионализм хирурга;
  • негативное влияние на эрекцию – плохая потенция обычно является временной проблемой. Половая функция после операции нормализуется через 1–1,5 месяца. Восстанавливаются репродуктивные функции. В ряде случаев у пациентов возникает ретроградное семяизвержение – заброс эякулята в мочевой пузырь. Само по себе это явление не представляет опасности для здоровья, но вероятны проблемы с зачатием. Если мужчина рассчитывает в дальнейшем стать отцом, не исключено, что придется прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения.

Лазерная вапоризация аденомы простаты преимущества и проведение процедуры

Вапоризация аденомы простаты не требует длительной реабилитации, как обычная операция. Уже через сутки пациента могут выписать домой. В домашних условиях необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • принимать антибиотики и другие медикаментозные препараты, назначенные врачом;
  • пить не менее 3 литров воды в день, чтобы восстановить процесс мочеиспускания;
  • регулярно наблюдаться у андролога или уролога по месту жительства.

После вапоризации аденомы простаты наблюдается быстрое восстановление процесса мочеиспускания. Отзывы мужчин о процедуре в основном положительные, так как восстановление проходит быстро, мужчина не страдает от кровотечения и боли. В редких случаях наблюдается нарушение эректильной функции.

В период реабилитации следует соблюдать следующие правила:

  • полностью исключить поднятия тяжестей и резкие телодвижения;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • придерживаться диеты, исключающей соленую, жареную и копченую пищу;
  • провести курс антибиотикотерапии;
  • воздерживаться от сексуальной активности в течение 1 месяца;
  • полностью отказаться от спиртного и сигарет;
  • включить в распорядок дня обязательные прогулки на свежем воздухе или занятия физкультурой.
Врач и пациент

Регулярное посещение врача также является обязательной частью восстановительного периода, даже если негативные ощущения минимальны или полностью отсутствуют

Несмотря на столь большие достижения медицины, в редких случаях хирургическое вмешательство не позволяет достичь желаемых результатов. Обычно это происходит в случае быстрого рецидивирующего роста аденоматозной ткани. При неоднократном повторном обращении пациента, для расширения уретры применяют простатический стент, не позволяющий перекрыть просвет мочеиспускательного канала.

Где делают вапоризацию аденомы простаты

Вапоризация аденомы простаты — это достаточно новый метод лечения опухоли. Процедура требует применения специального оборудования высокого качества. В настоящее время вапоризацию аденомы можно пройти в клиниках Москвы:

  • Медицинский центр Южный, по адресу Варшавское ш., д. 126.
  • Клиника функциональных нарушений, по адресу ул. Гибричевского, д. 5, корп. 3.
  • Медицинский центр К 31 Петровские Ворота, по адресу 1-й Колобовский пер., д. 4.
  • Столичная медицинская клиника, по адресу ул. Сретенка, д . 9.
  • Он Клиник, по адресу ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1.

Аденома простаты

Удаление аденомы простаты в Санкт-Петербурге осуществляют в следующих лечебных учреждениях:

  • Американская медицинская клиника. Адрес: Наб. Реки Мойки, дом 78.
  • Клиника Имени Петра Великого. Адрес: Пискаревский пр-т, д. 47.
  • ИнтраМед на Савушкина. Адрес: Савушкина д. 143, корп. 1.
  • Андрос на Ленина. Адрес: Ленина д. 34.
  • Адмиралтейские Верфи. Адрес: ул. Садовая д. 126.

В Беларуси, в Минске, также осуществляют лечение аденомы простаты. Для уточнения возможности вапоризации аденомы рекомендуется обратиться в следующие клиники:

  • МедАвеню, по адресу ул. Грибоедова, д. 11.
  • Вита, по адресу ул. Максима Богдановича, д. 6.
  • Кравира, по адресу: ул. Скрипникова, д. 11б.

Успешно проводят вапоризацию аденомы простаты и в клиниках Израиля и Германии. Стоимость процедуры за рубежом значительно возрастает, но пациенту обеспечивают максимально комфортное и эффективное лечение.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector