Лечение ретенционной кисты предстательной железы

Общие сведения

Киста простаты встречается менее чем у 1% мужчин. С доступностью способов визуализации, как полагают некоторые исследователи, эта цифра может быть увеличена до 5-8,6%. Врожденная кистозная полость диагностируются в 10% случаев, приобретенная – в 90%.С возрастом вероятность появления данной патологии возрастает.

Наибольший риск имеют мужчины, практикующие случайный секс без презерватива. Описаны паразитарные кисты в простате, они встречаются в эндемичных районах и вторичны по отношению к инфекционному заболеванию. Размеры кистозных полостей вариативны и в среднем составляют 0,5-1,2 см. Встречаются гигантские кисты до 7 см, они преимущественно врожденные.

Киста простаты

Киста простаты

Причины развития

Патология способна развиваться в результате неправильного образа жизни или течения других заболеваний ПЖ. Причины возникновения:

  • малоподвижность;
  • чрезмерные физические нагрузки на область таза, воздействие вибрации;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • перенесенный простатит или течение его хронической формы;
  • нерегулярная или слишком частая интимная жизнь;
  • гиперплазия простаты;
  • наличие других новообразований в малом тазу;
  • фиброз или склероз ПЖ.

Киста в простате часто является следствием застойных процессов. Если ее секрет не попадает в мочеиспускательный канал, появляются полости с содержанием простатического сока. В возрасте старше 50 лет кровообращение и обменные процессы ухудшаются. Это повышает риск возникновения патологической капсулы. У мужчин в репродуктивном периоде заболевание диагностируется реже.

Кистозное новообразование – многофакторная болезнь. Простыми словами, причиной выступают множество факторов, которые провоцируют повышенную выработку простатического сока, вследствие чего определенная часть оного остается в железистом органе, приводя к увеличению.

Точной этиологии не установлено. К возможным причинам относят следующие провоцирующие факторы:

  • Слишком активная половая жизнь с частой сменой половых партнеров;
  • Длительное воздержание, нерегулярная интимная близость;
  • Пагубные условия профессиональной деятельности. Например, сидячая работа по 12 часов в сутки, поднятие тяжестей либо чрезмерная физическая активность;
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, хроническая либо острая форма простатита;
  • Опухолевое новообразование в простате;
  • Закупоривание простатических каналов;
  • Увеличение в размере фиброзной ткани в простате и пр.

Врожденные кисты обусловлены нарушением строения Мюллеровых протоков, что предстает следствием неправильного строения мошонки либо аномального развития репродуктивного органа. Не исключается и генетическая предрасположенность.

Симптомы кисты простаты требуют определенного лечения. Обычно воздействуют на причину, которая привела к формированию образования. При отсутствии терапии наблюдаются следующие последствия кисты простаты:

  1. Острая задержка мочи;
  2. Деформирование и сдавливание мягких тканей железистого органа;
  3. Прорыв кистозного новообразования;
  4. Гнойный процесс в предстательной железе.

Безусловно, осложнения возникают не во всех клинических картинах. Однако если размер полости большой, риск разрыва либо нагноения возрастает в несколько раз.

Причины появления врожденных и приобретенных кист простаты различаются. В первом случае патология обуславливается аномалиями развития в период эмбриогенеза, во втором – рядом состояний, оказывающих негативное влияние на функционирование предстательной железы:

  • Урологические заболевания. Длительно существующий хронический простатит с частыми обострениями, фиброз, простатолитиаз приводят к формированию кистозного новообразования. Кисты в железе образуются при некоторых формах рака простаты. У мужчин с ДГПЖ и фоновой атрофией на ультразвуковом исследовании также могут визуализироваться небольшие кистозные полости.
  • Поведенческие факторы. Все, что создает застой крови в органах малого таза (малоподвижный образ жизни, склонность к запорам, отсутствие регулярного семяизвержения) нарушает работу железистых структур органа. Сок предстательной железы сгущается и остается в ацинусах. Дальнейшая секреция приводит к образованию кисты.
  • Травматизация. Любые операции на простате могут осложняться воспалительным процессом с разрастанием фиброзной ткани, что негативно влияет на выработку секрета. Предстательную железу можно травмировать при медицинских манипуляциях: цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации, при выполнении трансректальной биопсии. Полость такой кисты заполнена кровью.

почему образуется киста

В основе механизма развития патологии лежит увеличение производства простатического секрета на фоне ухудшения проходимости протоков железы. В результате такого нарушения в тканях простаты формируются небольшие полости, наполненные жидкостью.

Часто вторичным провоцирующим фактором выступают отклонения в интимной жизни. Излишне активный секс, частая смена половых партнеров, техники продления полового акта за счет более позднего семяизвержения влияют на структуру тканей простаты.

Согласно клиническим данным в 90% случаев виновником кисты становится хронический простатит.

Образование здесь следует рассматривать как осложнение этого мочеполового заболевания.

Кроме того, кисты могут появиться на фоне хронических инфекций, при наличии половых проблем, при аденоме. Негативное влияние оказывают и частые стрессовые факторы, приводящие к ослаблению иммунитета и физического состояния мужчины.

Хотя данная патология не является смертельно опасной, без медицинского наблюдения и своевременного лечения она может приносить негативные последствия. Увеличение новообразования может привести к сдавливанию сосудов, нарушению кровообращения в органах малого таза, задержке мочи, импотенции.

При разрыве кисты жидкость может распространиться на ближайшие ткани и спровоцировать воспалительный процесс.

Предстательная железа:
1- в норме; 2 — простатит

Лечение ретенционной кисты предстательной железы

Стоит заметить, что киста может появляться у мужчин с отменным здоровьем. Однако она не всегда может давать о себе знать, особенно при слишком маленьких размерах (до 5 мм). Зачастую обнаруживается данное образование совершенно случайно, при прохождении пациентом обследования по поводу другого заболевания.

Классификация

Виды патологии отличаются причиной возникновения и ее локализацией. Киста простаты бывает:

  • врожденная – редкая форма болезни, имеет размер до 4 см, может одновременно присутствовать с кистой левой или правой почки, ДГПЖ, аномалиями строения половых органов;
  • приобретенная или ретенционная киста – диаметр не более 2,5 см, появляется при сдавливании простатических протоков.

Виды врожденной формы болезни по локализации:

  • киста простатической маточки;
  • патология в мюллеровом канале;
  • киста семявыносящего протока;
  • киста семенного бугорка.

Разновидности по количеству капсул в органе:

  • единичная – присутствие одной кисты любого размера;
  • множественные – наличие сразу нескольких образований на ПЖ, отличающихся малым размером.

По причине появления:

  • ложные – следствие пережима или закупорки протоков органа;
  • истинные – результат течения других болезней предстательной железы.

Единой классификации, которая учитывала бы все аспекты, в современной андрологии не разработано. Киста простаты бывает истинной (первичной, врожденной) и ложной (вторичной, приобретенной, ретенционной). Выделяют следующие виды образований:

  • Киста срединной линии (Мюллерова протока). Образование располагается по медианной линии над семенным бугорком. Сообщение с мочеиспускательным каналом отсутствует. К срединным кистам также относят кисту предстательной маточки (утрикулярную кисту, расположена ближе к уретре), эякуляторного протока.
  • Киста паренхимы. Простая киста простаты, выявляется в виде изолированного поражения в толще железы. Является приобретенной за счет нарушения оттока сока простаты. Сопровождается воспалительными изменениями. Могут быть множественные кисты паренхимы предстательной железы. Чаще они локализованы в переходной или периферической зоне.
  • Сложные кисты. В эту группу входят инфекционные кисты, в том числе, туберкулезной этиологии, осложненные (гнойные) формы и геморрагические образования (вследствие некроза, инфаркта железы, кровотечения после выполнения биопсии). Локализация любая.
  • Кистозная опухоль. Кистозная карцинома – сложная злокачественная опухоль больших размеров, расположена чаще по срединной линии, с вовлечением семенных пузырьков. Цистаденома – редкая доброкачественная опухоль, также происходит из железистого эпителия, в процессе развития образует кистозную полость. Сюда же относят дермоидную простатическую кисту, содержащую элементы кератинизации.
  • Киста простаты, вторичнаяк некоторым заболеваниям. Полость формируется при инфекционных паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, шистосомоз). Размеры зависят от длительности инфицирования. Расположение любое.

Патогенез

Киста простаты может локализоваться в любой ее зоне. Механизм образования зависит от патогенетического фактора. При выраженном воспалении в содержимом кисты присутствуют бактерии, лейкоциты, в этом случае кистозное новообразование – стремление организма отграничить инфекционный процесс.

Неинфекционная киста простаты образуется под воздействием повреждения и сопутствующих процессов пролиферации, направленных на восстановление ткани. Рубцовые изменения не дают выйти секрету наружу, он скапливается в железистых дольках, а затем инкапсулируется. Развивающаяся опухоль сдавливает ацинусы, что приводит к неадекватному дренированию железы.

К врожденной патологии приводит нарушение дифференцировки Мюллеровых протоков на фоне дефицита антимюллерова гормона, вырабатываемого семенниками. Возможными негативными факторами, влияющими на отсутствие редукции этих протоков и низкий уровень АМГ, рассматривают воздействие алкоголя, наркотиков, радиации, некоторых перенесенных заболеваний на ранних сроках беременности. Если образуется несколько многокамерных кист, вероятно формирование сочетанных пороков мочеполовой системы.

Симптоматика

Лечение кисты простаты

На ранней стадии симптоматика кисты простаты часто отсутствует. Первые признаки становятся заметными по достижении ею размеров более 2 см.

Болевой синдром. Локализуется в области промежности, в кишечнике, пояснице. Наиболее сильно ощущаются боли при крупных кистах или при пережатии нервных окончаний.

Частые позывы к мочеиспусканию. Появляются при давлении на мочевой пузырь. Опорожнение последнего может происходить с затруднением, не сопровождающимся резями или жжением. Нарушение мочеиспускания может и отсутствовать – наличие симптома зависит от места расположения кисты.

Расстройства сексуальной функции. У мужчины ослабевает эрекция, полная импотенция возможна только при крупных размерах капсулы. При сдавливании семенных протоков возникает дискомфорт во время семяизвержения. Вероятна преждевременная эякуляция или ее задержка.

Повышение температуры тела. Присутствует при воспалительном процессе или инфекционном поражении половых органов. Является следствием интоксикации организма.

Самостоятельно можно определить присутствие кисты периферической зоны органа. В остальных случаях необходимо пальпирование железы путем ректального введения пальцев. По одним симптомам поставить диагноз невозможно, так как течение кисты по признакам схоже с простатитом, аденомой простаты и другими болезнями органа.

Инструментальная и лабораторная диагностика

Киста в предстательной железе определяется только по результатам различного рода исследований. Мужчине назначается обширная диагностика:

  • осмотр половых органов и их пальпация – требуется для выявления предварительного диагноза и видов необходимых обследований;
  • общие анализы крови и мочи – оценка общего состояния организма, выявление воспалительного процесса;
  • анализ секрета простаты – определение функциональности органа, наличия инфекций;
  • ТрУЗИ – по УЗИ через прямую кишку оцениваются размеры простаты и кист;
  • КТ и МРТ – назначаются при неинформативности ультразвукового исследования, дополнительно показывают состояние ближайших сосудов и лимфоузлов;
  • спермограмма – при закупорке протоков выявляется низкая подвижность сперматозоидов и их малая концентрация в сперме.
Предлагаем ознакомиться:  Асд в ветеринарии

Лечение ретенционной кисты предстательной железы

Для выявления новообразования достаточно проведения ультразвукового исследования или компьютерной томографии. Лабораторные анализы позволяют установить причину развития болезни.

Киста простаты: диагностика, симптомы, лечение, профилактика

Начальный этап формирования кисты протекает незаметно для мужчины. Проблемы начинаются по мере разрастания новообразования, когда ущемляются нервные окончания, сдавливается простатический отдел уретры и кровеносные сосуды. В зависимости от локализации кисты мужчины могут обращаться к врачам со следующими жалобами:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • вялая, прерывистая или тонкая струя мочи;
  • боль или резь в половом члене при мочеиспускании;
  • ощущение тяжести в промежности;
  • раннее семяизвержение;
  • плохая эрекция.

Если паталогический процесс длится достаточно долго, могут прибавиться признаки интоксикации организма. В этом случае у мужчины повышается температура тела, начинается тошнота, головные боли, развивается сильное утомление даже без особых физических нагрузок.

Такими же симптомами может проявляться рак, а также хронический бактериальный простатит и уретрит. Поэтому важна дифференциальная диагностика для исключения заболеваний со схожей клинической картиной.

Клиническая картина зависит от размеров кисты: если она меньше 5 мм, симптомы отсутствуют. Месторасположение кистозного новообразования также оказывает влияние на проявления патологии. При срединной кисте больше 5 см появляются обструктивные и ирритативные симптомы со стороны мочевыводящих путей: частое мочеиспускание малыми порциями, невозможность сразу начать мочевыделение, дискомфорт, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых пациентов присутствует гематурия, боли внизу живота, в прямой кишке.

Для кисты эякуляторного протока типичны дизурия, примесь крови в сперме. Если кистозное образование паренхимы простаты давит на шейку мочевого пузыря, появляются расстройства мочеиспускания, при этом киста имеет размер менее 3 см. При всех больших кистах возможны боли при семяизвержении, болезненность в области промежности при сексуальном контакте. У пациентов с сопутствующей патологией, влияющей на ослабление иммунной системы (ВИЧ, сахарный диабет, состояние после химиолучевой терапии), киста простаты способна нагнаиваться с трансформацией в абсцесс. При этом повышается температура до 38-39°С с ознобом, страдает общее самочувствие (слабость, утомляемость), значительно выражены боли в промежности и при акте мочеиспускания.

Маленькие бессимптомные кисты не требуют активной тактики, за ними наблюдают с помощью ультразвукового исследования. Пациентов ведет уролог, но может потребоваться консультация андролога, генетика. Оперативное лечение показано при больших размерах новообразования, при осложнениях, включая ожидаемые. Открытые операции ввиду высокой травматичности редки. Вмешательства, которые могут быть выполнены при кисте простаты:

  • Дренирование. Трансректальная или чрезпромежностная пункция выполняется для эвакуации экссудата. С целью предотвращения рецидива по завершении манипуляции вводится склерозант, вызывающий «склеивание» стенок. Полученная жидкость направляется на морфологическое исследование.
  • ТУР (TURED). Трансуретральная резекция эякуляторных протоков – один из способов лечения срединных кист простаты при обструктивном виде мужского бесплодия. К недостаткам относят вероятность развития повторного стеноза устьев, снижение интенсивности оргазма.
  • Лазерная марсупиализация. Вскрытие кисты осуществляют гольмиевым лазером с формированием широкого соустья. Доступ – через мочеиспускательный канал, под контролем трансректального ультразвука. Операция малотравматична, имеет меньший процент осложнений, не нарушает оргастические ощущения, так как не затрагивает семенной бугорок.

При формировании кистозного новообразования у мужчины появляются симптомы, которые вынуждают обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Практика показывает, что симптоматика развивается не у всех пациентов, поскольку все обусловлено характером кисты, ее размером и пр. факторами.

Симптомы кисты предстательной железы у мужчин: частые походы в туалет, сопровождающиеся болевым синдромом, проблемы с эректильной функцией. Пациенты часто жалуются на боль различной выраженности в области промежности и в прямой кишке. У многих мужчин на фоне формирования кисты происходит неконтролируемое семяизвержение. При инфекционной этиологии кистозного образования увеличивается температура тела.

Для диагностики кисты в простате проводятся следующие исследования:

  1. Ультразвуковое исследование. В современной медицине этот способ является наиболее информативным. Проводится через кожный покров живота при наполненном мочевом пузыре. Часто «обычное» УЗИ дополняется трансректальным методом обследования – ТРУЗИ. Противопоказание к ректальному обследованию: геморроидальная болезнь, трещины в прямой кишке, кишечная непроходимость.
  2. Ректальная пальпация позволяет оценить размер предстательной железы, структуру, аномальные изменения и др. критерии.
  3. Спермограмма, анализ урины и крови.
  4. Урофлоуметрия (манипуляция, позволяющая определить скорость мочеиспускательного процесса).

У кистозного образования больших размеров симптомы проявляются достаточно ярко. Именно они дают основание предположить наличие заболевания. Наиболее распространёнными симптомами являются:

  • Боли в области поясницы и прямой кишки;
  • Частое и болезненное мочеиспускание;
  • Снижение половой активности;
  • Высокая температура;
  • Импотенция;
  • Болезненная эякуляция.

Если киста совсем небольшого размера, то симптоматика может быть не такая отчётливая. Наиболее выраженными бывают признаки опухоли крупных размеров.

ТРУЗИ предстательной железы — трансректальное ультразвуковое исследование простаты

Для обнаружения кисты врач применяет несколько методик. С их помощью можно диагностировать опухоль либо опровергнуть её присутствие.

При отсутствии противопоказаний сначала проводится ректальное исследование прямой кишки путём пальпации. Этот метод весьма результативен. Но есть одно «но». Кисту возможно обнаружить, только если она расположена на той поверхности железы, которая повёрнута к прямой кишке.

После постановки предварительного диагноза врач прибегает к методикам инструментального обследования: трансабдоминальное или трансректальное (ТРУЗИ) исследование.

Эти методики наиболее эффективны, так как показывают структуру, размеры и местоположение опухоли.

Опасность патологии заключается в длительном скрытом периоде, во время которого пациенты могут не наблюдать у себя никаких проявлений. У многих мужчин киста обнаруживается случайно в процессе планового осмотра или во время диагностики, связанной с наличием других заболеваний.

Чаще всего симптомы возникают при наличии сопутствующих заболеваний, инфекции или разрастании новообразования.

К ним относятся:

  • частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночной период времени);
  • трудности при отхождении мочи;
  • слабая струя мочи;
  • болевые ощущения в области промежности;
  • повышение температуры тела (при наличии воспалительного процесса);
  • дискомфорт при эякуляции;
  • раннее семяизвержение;
  • ослабление полового влечения.

Опухоль простаты. Увеличить.Киста предстательной железы является достаточно распространённым заболеванием, поражающим представителей сильного пола.

Шанс развития подобного образования увеличивается у человека с возрастом. Это происходит за счет старения организма и снижения его иммунитета.

 Иногда наличие кисты в простате имеют аналогичные симптомы с развитием опухоли предстательной железы.

Классификация кист

Киста простаты у мужчин – это патологическая полость, которая образуется непосредственно в тканях самого органа. При этом, внутри такой аномалии находится жидкость. Больше всего подвержены её развитию мужчины старше 55 лет.

Однако подобное кистозное образование может появиться даже у молодых людей, в случае наличия для этого предпосылок. Согласно статистике этот недуг поражает от 10 до 20% мужчин.

При этом бывают довольно разные причины развития заболевания, от чего в свою очередь зависят симптомы воспаления, а также дальнейший способ лечения.

Так, подобные кисты у мужчин можно разделить на следующие виды:

  1. Ложные. Причиной их появления является сдавливание или перекрытие имеющегося протока простаты. За счет этого происходит расширение долек железы, где скапливается жидкость. В этом случае имеет место фиброз простаты;
  2. Истинные. Как правило появляются из-за наличия различных заболеваний предстательной железы, начиная от опухоли и до простатита.

Любые разновидности кисты предстательной железы у мужчин разделяются по способу развития:

  • Врожденная. Причиной её появления является некорректное развитие Мюллеровых каналов. При этом выявить патологию такого типа можно абсолютно в любом возрасте. Исходя из статистических данных возникновение данной аномалии наблюдается только у 8% от общего числа. Этот вид заболевания нередко проходит на фоне неправильного развития половых органов, а также мошонки. Врожденная киста предстательной железы чаще всего находится в основании органа, где имеет форму капли и является зачастую однокамерным образованием, хотя может быть и многокамерным. Размеры патологии порой достигают 5 см. Бывали случаи, когда за счет роста новообразования объем предстательной железы увеличивался в разы, а из аномалии извлекали порядка 1 литра жидкости. В некоторых случаях из-за закупорки аномалией основного канала образуется фиброз простаты;
  • Приобретенная. Данный вид образования является наиболее распространённым. Чаще всего развиваются у мужчин пожилого возраста. Основной причиной появления такого заболевания предстательной железы считается именно сдавливание или закупорка протоков новообразованием или иным инородным телом. За счет этого секрет накапливается и растягивает протоку, что в итоге и является причиной развития кисты. Наполнено подобное образование вязким веществом серовато-желтого цвета, а его стенки утолщены эпителием. Чаще всего патология имеет одиночный характер с размерами, которые не превышают 3 см. Когда инфекция попадает в орган возможно осложнение, которым является воспаление простаты у мужчин. Данная аномалия в случае увеличения размеров может также спровоцировать фиброз простаты и атрофию. Все подобные патологии необходимо в срочном порядке лечить.

Симптомы

Как вылечить

Лечение кисты простаты определяется ее размером, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний. Назначение терапии возможно только по результатам диагностики. Самостоятельно прибегать к попыткам устранения патологии запрещено. В противном случае это может спровоцировать рост кисты, возникновение нарушений в функционировании железы.

Предлагаем ознакомиться:  Как повысить пониженное либидо у мужчин

Народные средства

Эффективны на начальных стадиях болезни. Могут использоваться как вспомогательный метод терапии. Лечить кисту простаты народными средствами необходимо достаточно долгий срок – от нескольких месяцев до года. Это объясняется отсутствием быстрого действия от самостоятельно изготовленных препаратов на растительной основе. Такое лекарство обычно обладает накопительным эффектом и требует регулярного приема.

Рецепты нетрадиционной медицины от кисты ПЖ:

  1. Втирание эфирного масла черного тмина в область промежности.
  2. Настой из семян льна, березовых листьев и стальника, взятых в равных пропорциях. 3 столовых ложки смеси залить 0,3 л кипятка, настоять 1 час. Пить трижды в день по 100 мл.
  3. 0,3 л сока лопуха смешать с 200 мл водки. Настоять 2 дня. Пить по чайной ложке перед едой.

https://www.youtube.com/watch?v=ypMY5Ssz0wY

Народные рецепты обладают минимальным количеством побочных эффектов. Тем не менее перед их применением необходима консультация врача. Он установит точную дозировку и длительность приема выбранных средств.

Препараты

Лекарства назначаются в большинстве случаев обнаружения патологии. Вылечить кисту предстательной железы таким образом возможно без применения хирургии. Для этого используется комплекс препаратов:

  • антибиотики: Амоксициллин, Амоксиклав, Левофлоксацин – необходимы при инфекционном поражении мочеполовой системы;
  • противовоспалительные: Диклофенак, Ибупрофен – облегчают болевой синдром, уменьшают очаг воспаления;
  • спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин – снимают боль при спазмах;
  • альфа-адреноблокаторы: Тамсулозин, Доксазозин – улучшают местное кровоснабжение, повышают тонус мышц мочевого пузыря и простаты;
  • гормональные: Сустанон, Омнадрен, Лидаза – лечат нарушения работы эндокринных органов.

Лекарственные средства могут использоваться на этапе подготовки к операции. Они облегчают ход вмешательства путем снятия воспаления и уничтожения патогенных микроорганизмов. После хирургического вмешательства назначается другой тип медикаментозного лечения. Оно направлено на восстановление самочувствия пациента, состоит из антибиотиков, антикоагулянтов, витаминов.

Операция

Оперативное вмешательство необходимо при неэффективности медикаментозного лечения, больших размерах кисты, сильном сдавливании протоков уретры и предстательной железы. Отличается высокой эффективностью и низким риском возникновения рецидива.

Пациенту перед таким лечением следует сдать дополнительные анализы на наличие сифилиса, гепатита, ВИЧ, определение группы крови и резус-фактора. За неделю нужно начать соблюдать диету, которая исключает прием острой, копченой, соленой, жирной пищи и алкоголя. Накануне хирургического вмешательства необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного, сбрить волосы в паху. Последний прием пищи должен состояться не позднее чем за 12 часов до операции.

Виды вмешательства для удаления кисты ПЖ:

  1. Дренирование. Отсасывание жидкости из капсулы. Обработка оставшейся полости этиловым спиртом для стимуляции усыхания и отмирания оболочки.
  2. Лазерный метод. Назначается при кисте на фоне гиперплазии ПЖ. Разросшиеся ткани и сама патология удаляются с помощью лазерных лучей.
  3. Лапароскопия. Иссечение кисты при использовании лапароскопа – прибора с камерой, погружаемого в оперируемую область. Проводится при наличии гнойных очагов воспалений.

В среднем реабилитация продолжается около месяца. В этот период мужчине запрещено поднимать тяжести, вступать в половые контакты, посещать бани и сауны. Послеоперационные швы и проколы следует 1–2 раза в день обрабатывать антисептическими растворами.

Физиолечение

Назначается редко из-за большого количества противопоказаний. Кистозное образование в предстательной железе имеет тонкие стенки, которые легко повредить во время процедур. Используются только щадящие виды физиотерапии:

  • гирудотерапия – устраняет застойные процессы в малом тазу;
  • прогревание – противопоказано при воспалении и наличии инфекций;
  • легкая гимнастика – улучшает кровоснабжение всего тела.

Киста ПЖ в основном лечится с помощью медикаментов или путем проведения операции. Физиопроцедуры используются в качестве вспомогательного терапевтического метода. Они наиболее актуальны после полного устранения патологии для профилактики ее рецидива и общего оздоровления предстательной железы.

Пункция

Малоинвазивное вмешательство, не требующее выполнения разрезов. Содержимое кисты отсасывается с помощью специального шприца. Пункция применяется в качестве самостоятельного вида лечения или перед подготовкой к основной операции на простате. В первом случае велик риск возникновения рецидива, так как после процедуры в органе остается оболочка образования. Поэтому использование данного метода как единственного способа лечения малоэффективно.

Пункция при невозможности применения другого вида оперативного вмешательства проводится регулярно с периодичностью каждые полгода. Это позволяет облегчить симптомы заболевания и предотвратить появление крупной кисты.

Склерозирование

Проводится совместно с пункцией. После отсасывания содержимого образования в пустую оболочку с помощью шприца вводится специальное вещество. Оно склеивает стенки капсулы, предотвращая повторное возникновение заболевания. Данный метод применяется при крупных размерах кист, сдавливающих соседние органы и их протоки.

После проведения операции на месте образования появляется рубец. Он не опасен и не причиняет дискомфорта пациенту. Его можно обнаружить путем прохождения диагностики с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Массаж простаты при кисте запрещен в связи с тонкими стенками капсулы. Даже мягкое воздействие на орган способно повредить образование и привести к его разрыву. В этом случае мужчине потребуется срочное оперативное вмешательство. При отказе от хирургического лечения высока вероятность обширного воспаления в области малого таза из-за попадания содержимого кисты в окружающие ткани.

Причины и последствия

Хоть киста простаты и не относится к злокачественным опухолям, однако забывать о дискомфорте при её наличии не нужно. У такого состояния могут быть серьёзные последствия: от сдавливания кровеносных сосудов и задержки мочи при мочеиспускании вплоть до импотенции и рака. А в случае разрыва кисты и распространения инфицированной жидкости во внутренние органы происходит их заражение и, как результат, воспаление.

Чтобы избежать образования кисты простаты, важно соблюдать ряд рекомендаций:

  • периодически посещать врача и проходить обследование;
  • при диагностике заболеваний мочеполовой сферы важно проходить лечение;
  • стараться не переохлаждаться;
  • ограничить употребление алкоголя.

Помните! Лечение кисты должно быть проведено своевременно, иначе может произойти её вскрытие и нагноение. У мужчин старше 50 лет должно быть правило: консультация уролога хотя бы раз в год. Все эти рекомендации довольно просты, их соблюдение поможет снизить риск развития кисты предстательной железы и других проблем с мочеполовой системой.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

При отсутствии лечения образование активно растет, нарушая функционирование ближайших органов. Длительное присутствие кисты на простате может быть опасно следующими осложнениями:

  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
  • атрофия или некроз предстательной железы;
  • перерождение кисты в опухоль;
  • разрыв новообразования;
  • абсцесс органа;
  • эректильная дисфункция;
  • рак ПЖ;
  • бесплодие.

Наиболее опасной считается киста паренхимы простаты. Она с высокой вероятностью провоцирует воспаление и нагноение органа, сдавливает протоки, приводит к некротическим изменениям. Для ее устранения необходимо назначение операции.

Киста простаты поддерживает синдром хронической тазовой боли, что ухудшает качество жизни. При присоединении инфекции у ослабленных пациентов происходит гнойное расплавление тканей. Полость больших размеров сдавливает ткани предстательной железы, что проявляется деформацией органа с диспареунией. У некоторых мужчин происходит разрыв кисты с кровотечением.

Новообразования больших размеров могут приводить к острой и хронической задержке мочи с частыми рецидивирующими инфекциями урогенитального тракта. Кисты предстательной железы рассматривают в качестве причин обструктивной азооспермии при 2-х стороннем поражении. При этом в семявыбрасывающем протоке также формируется кистозная полость.

Но специалисты признают, что реальных случаев намного больше, чем официально выявленных. Проблема – в бессимптомности первых стадий заболевания.

Не всегда помогают и обследования уролога – кистозные образования простаты клинически и рентгенологически обнаружить сложно.

Причины

Киста в простате бывает врожденной и приобретенной. В первом случае полость формируется в результате порока внутриутробного развития.

Лечение ретенционной кисты предстательной железы

При эмбриональном развитии плода в формирующейся простате всегда появляются полости, но к моменту рождения ребенка они редуцируются.

Естественного заращивания не происходит из-за генетических отклонений, полученных травм или приема сильных препаратов в период беременности матери, алкоголизма, наркомании родителей.

Врожденная патология может не проявляться десятилетиями (в 65% обнаруживается после 35 лет, в 18% – в подростковом периоде). Толчком для роста полостей становится гормональный сбой (к примеру, у юноши во время полового созревания), болезни предстательной железы (простатит, аденома, фиброз). Часто киста начинает увеличиваться после инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Причина возникновения приобретенной (ретенционной) кисты – воздействие на железу кальцинатов, опухоли, рубцов. Они перекрывают протоки. Простатический сок не выводится из органа, растягивает ткани, образует полость со стенками из эпителия. Она сразу наполняется вязкой серой или белесой жидкостью.

Классификация

По частоте распространения киста периферической зоны простаты стоит на первом месте. На ее долю приходится 83 % случаев. Переходные зоны поражаются в 12 % случаев, центральные зоны железы – менее чем в 5 %. 

Полости бывают единичными или множественными. Врожденные новообразования предстательной железы в каждом третьем случае сочетаются с кистой семенного бугорка, левой и/или правой почки, ДГПЖ, отклонениями в развитии пениса и мошонки. 

Кистозные образования делятся на простатические или межорганные (то есть одна полость располагается только в железе или находится на границе нескольких органов).

Если у мужчины поражен мюллеровый канал (другое название – парамезонефрический), то патология затрагивает простату и семенные бугорки, но почти никогда не переходит на уретру.

Иногда диагноз «врожденная и ретенционная киста» ставится ошибочно из-за того, что в простате формируется ложная полость. Она образуется при расширении дольки предстательной железы и ее наполнении простатическим секретом.

Отличие ложной полости от истинной состоит в отсутствии герметичности и другом типе выстилки (ее стенки образованы не эпителием, а грануляционной или фиброзной тканью).

Предлагаем ознакомиться:  Киста простаты у мужчин: лечение, симптомы и последствия

В отличие от истинной кисты, она редко воспаляется и никогда не нагнаивается.

Симптомы

Если киста небольшого размера, то дискомфорт бывает слабо выраженным или полностью отсутствует. Бессимптомное течение патологии продолжается десятилетиями. Часто врожденные полости в простате обнаруживались у мужчин после 30–40 лет.

Сложность патологии в том, что если возникает симптоматика, то определить наличие кисты все равно трудно – признаки болезни аналогичны проявлениям простатита, аденомы, фиброза простаты. У мужчины возникают тянущие боли в животе (усиливающиеся во время посещения туалета, эякуляции), частые позывы к мочеиспусканию, эректильные дисфункции (частичная или полная импотенция).

Диагностика

Маленькая киста в предстательной железе (размеры менее 10 мм) неразличима по УЗИ и компьютерной томографии, что повышает риск неправильного диагноза. Сложность обнаружения в том, что полость «прячется» за клетчаткой, а жидкое наполнение по эхогенным признакам не является специфичным.

Повысить вероятность обнаружения кист позволяет МРТ. Но ее не все проводят из-за высокой стоимости услуги. Чаще при подозрении на полости в простате используют ультразвуковое исследование с помощью трансректальных датчиков высокого разрешения (ТРУЗИ) – при обследовании железы она менее точная, чем магнитная томография, но в два раза эффективнее стандартного УЗИ.

Дополнительно к инструментальной диагностике врач попросит пациента сдать анализ крови, мочи, спермограмму, урофлуометрию, уретроцистографию. Эти мероприятия не дают информации о кисте простаты, но позволяют обнаружить воспалительные процессы, проанализировать характер нарушения мочеиспускания, выявить вторичные патологии.

Как лечить

Лечение ретенционной кисты предстательной железы

Киста семявыносящего протока, мюллерового канала, предстательной маточки или любой другой части железы не лечится при малых размерах. Используется только наблюдение (мужчине следует 2–3 раза в полгода проходить исследования для определения размеров полости). Если будет отмечено увеличение образования или появится дискомфорт, тогда врач подбирает препараты для медикаментозной терапии.

Оперативное лечение кисты простаты применяется только при образовании кисты больших и сверхбольших размеров, угрозы осложнений. В ходе хирургических манипуляций кистозное образование в предстательной железе полностью иссекают или склеивают препаратом, вводимым путем пункции.

Народные методы

Важно понимать, что лечить кисту простаты народными средствами бесполезно – никакие травяные отвары, настои или диета не приведут к сращиванию стенок полости. Методы нетрадиционной медицины помогут только в смягчении симптомов патологии и предотвращении осложнений. Можно использовать:

  • Средства из одуванчика. В листьях и цветах содержатся тараксантин, арнидиол, фарадиол, флавоксантин, лютеин – вещества, помогающие снять воспаление.
  • Сок репейника. В нем много фитостерина, обладающего противооксидантными свойствами, не дающего кистам переходить в раковые образования.
  • Настой гриба чага. Он улучшает мочеиспускание, уменьшает боли. Также применяют для профилактики импотенции и бесплодия.

Еще одно полезное средство – блюдо, приготовленное из меда и грецких орехов. Оно содержит полезные для простаты микро- и макроэлементы. Помогает в профилактике простатита, аденомы.

Лекарственные средства подбираются на основе причин патологии и беспокоящих мужчину симптомов. Но полностью вылечить кисту предстательной железы таблетками и уколами не удастся. Медикаментозная терапия применяется только для остановки роста образования, предотвращения осложнений, улучшения самочувствия мужчины.

Если начался воспалительный и инфекционный процесс, пациента лечат антибиотиками. При сильных болях пьют Ибупрофен, Парацетамол или другое лекарство из категории НПВС. С этой же целью принимаются спазмолитики (Но-шпа, Баралгин).

При постоянном чувстве наполненного мочевого пузыря, сочетающемся с затрудненным мочеиспусканием, проводится медикаментозное лечение средствами, снижающими тонус гладкомышечных структур (это устраняет дизурический синдром). Мужчине помогают альфа-адреноблокаторы – Силодозин, Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин и пр.

Кисты средних размеров лечат посредством пункционной аспирации, выполняемой под контролем УЗИ. Через пах или живот хирург делает прокол большой иглой и вводит в полость препарат, склеивающий кистозные стенки. Обычно используют 96% этанол или специальные клеевые препараты, например Сульфакрилат. 

Если образование продолжает расти, вызывает сильные боли, начинает гноиться, то требуется удаление кисты через полостной разрез (операция проводится перинеальным и трансуретральным способами).

Киста простаты: диагностика, симптомы, лечение, профилактика

Для профилактики заболевания врачи советуют придерживаться рекомендаций:

  • запрет на поднятие тяжестей при наполненном мочевом пузыре;
  • регулярные занятия спортом, не перегружающие область таза;
  • опорожнение мочевого пузыря по первому зову;
  • избегание переохлаждений;
  • половая жизнь 2–3 раза в неделю;
  • посещение уролога 1–2 раза в год;
  • своевременное лечение всех патологий таза;
  • отказ от вредных привычек, частого употребления кофе.

Соблюдение данных правил поможет избежать и других заболеваний простаты. При возникновении симптомов болезни необходимо немедленно обращаться к врачу, проходить все назначенные меры диагностики. В случае отказа от лечения велика вероятность развития осложнений патологии.

Симптомы

В случае, когда новообразование имеет небольшой размер, симптомы патологии будут либо слабовыраженными, либо их вовсе не будет. В этом случае выявить наличие аномалии может только обследование предстательной железы, за счет проведения серии анализов.

Если образование имеет выраженные формы, то будут присутствовать определенные признаки.

Ими являются следующие:

  • Повышенная температура тела;
  • Преждевременное семяизвержение, которое сопровождается болью;
  • Импотенция;
  • Цистит (частое, болезненное мочеиспускание);
  • Наличие болей разной силы локализованные в области гениталии.

Узи простаты. Увеличить.

При появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратится к врачам, сдать анализы и пройти соответствующее обследование. В качестве средств диагностики наличия опухолевой болезни или воспаления простаты используются такие методы:

  1. УЗИ. Данный способ является наиболее точным и информативным. Проводится ультразвуковое исследование через кожу. При этом мочевой пузырь должен быть полным. Для получения более точных данных рекомендуется применять трансректальное УЗИ – ректальное исследование простаты. Но его нельзя использовать при трещинах заднего прохода или иных связанных с ним заболеваниями.
  2. Пальпация.
  3. Сдается кровь и моча на анализы.
  4. Проведение КТ и МРТ. Несмотря на то, что можно использовать оба вида диагностики, рекомендуется применять именно магнитно-резонансную томографию. Причина в том, что этот вид исследования является более точным и менее опасным. Однако до того, как сдавать анализы подобного типа важно соблюдать диету, которая снизит газообразования в кишечнике. Также противопоказано использование подобных исследований в случае наличия в организме пациента определённых аппаратов в виде внутреннего дефибриллятора и пр.
  5. Анализы спермограмма и урофлоуметрия.
  6. Проведение исследования уретроцистографии.

 Загрузка …

Лечение

Пункция предстательной железы. Увеличить.

Выбор способа, как лечить предстательную железу, которую поразила такая болезнь, зависит от определенных факторов. Основными из них является: присутствует ли увеличение предстательной железы, её размеры, а также тип образования (это может быть даже опухоль предстательной железы) и нарушение мужских половых функций.

При этом лечение может проводить такими способами:

  • Наблюдение. В тех случаях, когда в простате киста не имеет особых признаков, не приносит боли или дискомфорта, а её размер не более 2 мм, то её нет необходимости лечить. Главное, что с ней делают – это наблюдают и контролируют её размеры;
  • Лечение медикаментами. Такая терапия предусматривает использование различных лечащих препаратов для устранения патологии или предотвращения увеличения простаты и причины её появления. Использование такого способа является оказывает щадящее воздействие на организм;
  • Уретральная пункция простаты. Увеличить.Пункция. При наличии образования больших размеров, из-за чего нарушаются процесс мочеиспускания, проводится процедура пункции;
  • Склерозирование. Является процедурой, когда в полость образования устанавливается специальный препарат. За счет этого происходит склерозирование (склеивание) полсти;
  • Хирургическое вмешательство. Когда киста в предстательной железе достигает больших размеров и в ней начинаются осложнения по типу нагноения, требуется хирургическое вмешательство. Для этого проводят операцию на простате, во время которой делается иссечение образования. Однако такой способ используется только в самых крайних случаях, когда пункция уже не помогает.

Такая патология очень распространена среди мужчин. Но есть определенные профилактические мероприятия, которые необходимо проводить для уменьшения шанса возникновения не только кисты, но и доброкачественной опухоли простаты. Так, стоит соблюдать следующие правила:

  • При полном мочевом пузыре нельзя поднимать никаких тяжестей;
  • Запрещено мерзнуть и переохлаждать органы мочеиспускательной системы;
  • Уменьшить и ограничить потребление кофе, а также спиртных напитков;
  • Своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • Регулярно сдавать анализы, а также обследоваться у врачей, для выявления недуга на ранней стадии;
  • Оперативно лечить все заболевания половых органов после появления их первых признаков.

Если своевременно находить и устранять причины возможного возникновения подобного патологии, то это будет являться залогом крепкого здоровья. Тем более проводить профилактические мероприятия гораздо лучше, нежели лечить уже существующее заболевание.

Также рекомендуем вам пройти тестирование на выявление аденомы простаты.

Мужчинам стоит обратить внимание на следующие профилактические меры:

  • Важно соблюдать здоровый образ жизни. Необходимо правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.
  • В любую погоду важно одеваться по погоде, чтобы исключить переохлаждение или перегревание организма.
  • Мужчине важно вести регулярную половую жизнь.
  • Обязательно приходить на прием к врачу на профилактические осмотры (особенно после 35-40 лет).

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Важно вовремя заподозрить заболевание и при необходимости начать лечение, тогда можно исключить неблагоприятные последствия.

Прогноз для жизни благоприятный при правильной тактике ведения. Профилактика включает здоровый образ жизни, регулярный секс, отказ от случайных половых связей. Посещение уролога, своевременное, адекватное лечение воспалительных заболеваний простаты – важные аспекты в профилактике образования кист. Специалисты рекомендуют избегать ситуаций, провоцирующих конгестивные явления в малом тазу: следить за регулярностью стула, не использовать прерванный половой акт как способ контрацепции, заниматься спортом.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector