Недержание мочи у мужчин – причины, лечение, лекарства

Причины появления патологии

Урологами выделяются несколько различных видов недержания.

Различные формы нарушения требуют различного подхода в лечении.

При отсутствии адекватного лечения прогрессирование недуга приводит к инвалидизации.

Существуют следующие типы недуга:

  1. Ургентное недержание представляет нарушение, при котором мужчина чувствует позыв, но не способен его контролировать. Эта разновидность болезни характерна для болезни Паркинсона, сахарного диабета или появляется вследствие инсульта.
  2. Стрессовое недержание возникает в результате воздействия на организм стресса, повышенной физической нагрузки, смеха или кашля. Такое воздействие на организм приводит к повышению давления в мочевом пузыре, что и провоцирует подтекание урины.
  3. Смешанный тип представляет собой сочетание ургентной и стрессовой составляющей. Нарушение возникает в результате снижения сократительной способности детрузора на фоне недостаточности сфинктеров.
  4. Транзиторное недержание – патология, возникающая под влиянием внешних факторов, исчезает при прекращении воздействия на мужчину негативных воздействий. Чаще всего такая ситуация возникает при развитии острого цистита, алкогольной интоксикации, приема диуретиков, и некоторых других медикаментов.

Недержание мочи у мужчин - причины, лечение, лекарства

Помимо указанной классификации мужское неконтролируемое мочеотделение делят на первичное и вторичное.

Первичное неконтролируемое мочевыделение возникает в результате формирования анатомических дефектов в кольцевых мышечных волокнах сфинктеров. Эти сфинктеры призваны контролировать совершение акта мочеиспускания.

Вторичное неконтролируемое мочевыделение возникает при отсутствии анатомических дефектов в структуре кольцевых мышц сфинктеров.

Существует большое количество причин, способствующих появлению нарушения.

Очень часто причины такого явления связаны с возрастными изменениями, происходящими у мужчин.

Возрастные изменения затрагивают мочевыделительную систему. Помимо этого нарушение способны вызвать некоторые заболевания внутренних органов.

Среди основных причин выделяют следующие:

  • последствия радикальных хирургических манипуляций на предстательной железе при лечении рака простаты;
  • употребление мочегонных средств на протяжении длительного времени, особенно если такие препараты оказывают влияние на тонус гладкомышечных волокон и процессы нервно-мышечной передачи сигналов;
  • получение травмы головного и спинного мозга, влекущей за собой утрату контроля за работой мочевого пузыря;
  • развитие неврологических недугов таких, например, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона;
  • ослабление мышечного тонуса мускулатуры тазового дна в результате появления хронических запоров, малоактивного образа жизни или оказания на организм повышенной физической нагрузки на протяжении длительного времени;
  • инфицирование мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • отравление организма химическими соединениями, в том числе этиловым спиртом;
  • развитие простатита;
  • прогрессирование аденомы простаты;
  • употребление больших доз седативных препаратов;
  • воздействие на организм стрессовых ситуаций или развитие психического заболевания.

Помимо указанных основных причин существуют и другие, но при этом следует помнить о том, что в пожилом возрасте причины появления недержания урины связаны с возрастными изменениями.

Для устранения нарушения следует не только диагностировать его наличие. Но и установить первопричину.

Недержание мочи у мужчин - причины, лечение, лекарства

Для этой цели проводится целый комплекс исследований.

В процессе проведения обследования применяются различные тесты и инструментальные исследования.

Основными методами являются следующие:

  1. Кашлевые пробы. Проводятся при наполненном мочевом пузыре.
  2. Инструментальные исследования – лучевые, эндоскопические, уродинамические и функциональные.
  3. Проведение уродинамического комбинированного обследования, в процессе которого осуществляется урофлоуметрия, профилометрия внутриуретрального давления, цистометрия и выявляется порог абдоминального давления. Использование такой методики позволяет максимально полно оценить функциональное состояние мочевыводящих путей.

После проведения обследования врач назначает адекватный курс терапии.

Лечение заболевания в некоторых случаях можно поводить в домашних условиях.

При проведении терапевтических мероприятий дома больной должен четко знать, как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях.

Недержание мочи у мужчин - причины, лечение, лекарства

При проведении лечения лечащим врачом подбирается комплекс препаратов способствующих устранению причины возникновения патологии.

Такими лекарственными препаратами при проведении медикаментозного лечения являются:

  • средства из группы альфа-блокаторов – Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин или Даксазозин;
  • блокаторы 5-альфа редуктазы представляют собой лекарства в составе которых имеются дутастерид или финастерид;
  • психотропные средства – расслабляют мышцы мочевыделительных путей и блокируют нервные импульсы, вызывающие мышечный спазм;
  • антихолинергические средства и спазмолитические препараты – Оксибутинин и Толтеродин, лекарства оказывающие успокаивающий эффект на нервную систему и способствуют установлению контроля над состоянием мышц мочевого пузыря;
  • трициклические антидепрессанты – расслабляют мышцы мочевого пузыря и блокируют сигналы вызывающие его спазмы.

При использовании народной медицины рекомендуется использовать средства, основу которых составляют:

  1. Подорожник.
  2. Семена укропа.
  3. Шалфей.
  4. Луковая шелуха.

Использование народных средств рекомендованных врачом в комплексе с приемом фармацевтических препаратов позволяет не только избавиться от неприятного симптома, но позволяет поддержать организм, а также предупредить развитие рецидивов.

По мнению большого количества пациентов, оставляющих свои отзывы, сильным лечебным эффектом обладает средство, приготовленное из шалфея.

Для приготовления средства используется 5 ч. л. травы залитых кипятком и настоянных на протяжении нескольких часов. Принимается такой настой по 200 мл три раза в день.

Недержание мочи у мужчин - причины, лечение, лекарства

Правильно подобранное народное средство усиливает действие фармпрепаратов.

Существует несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои особенности лечения:

  1. Ургентное недержание. Его еще называют повелительным или неотложным. В этом случае, мужчина осознает наличие позыва, но не может терпеть и контролировать его. Встречается такой тип у пациентов с сахарным диабетом или болезнью Паркинсона. Иногда возникает такое недержание мочи после инсульта.
  2. Транзиторное недержание мочи связано с действием внешних факторов. Как только такие факторы перестанут действовать на человека, заболевание исчезает. К причинам его возникновения относят алкогольное опьянение, нарушение опорожнения кишечника, цистит в стадии обострения, прием диуретиков, альфа-адреноблокаторов, антогонистов кальция, антипсихотических и некоторых других медицинских препаратов.
  1. Стрессовое недержание мочи может появиться при чрезмерной физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле, чихании, смехе и т. д.
  2. Смешанный тип – патология, объединяющая в себе признаки стрессового и ургентного состояний. В таком случае при переполнении мочевого пузыря происходит его самопроизвольное опорожнение из-за уменьшения сократительной способности сфинктера.
  3. Ночное недержание мочи у мужчин – может быть связано с самыми разными причинами. Данный вид патологии делится на:
  • Постоянное – когда непроизвольное выделение мочи происходит каждую ночь.
  • Рецидивное – в таком случае недержание происходит не каждую ночь.

Медицинский работник Елена Коняева расскажет о видах и причинах заболевания среди мужчин:

  • Врожденное – связано с нарушением развития мочевыводящей системы у детей. Данная патология будет сопровождать человека и во взрослом возрасте.
  • Приобретенное недержание может быть связано со стрессом, инфекцией, изменением эластичности стенок пузыря или возрастными изменениями (чаще наблюдается у людей после 60 лет).

Причины заболевания

Причины недержания мочи у мужчин можно условно разделить на две группы. Первая связана с детством: у человека с раннего возраста так и не выработался необходимый рефлекс, который в норме заставляет нас пробуждаться, если мочевой пузырь оказывается наполненным. Вторая группа связана с различными нарушениями, которые возникают у мужчин уже во взрослом возрасте.

Итак, причины недержания мочи могут быть следующими:

  • Наличие опухоли. Если у человека имеется доброкачественное или злокачественное новообразование, препятствующее нормальной передаче нервного импульса от мочевого пузыря к головному мозгу, то будет наблюдаться недержание мочи.

  • Врожденные патологии развития органов мочеиспускательной системы. Среди таких аномалий встречаются: недостаточный размер мочевого пузыря, чрезмерно толстая стенка органа или ее неэластичность.

  • Возрастные изменения, которые приводят к тому, что мышцы тазового дна ослабевают.

  • Старение коры головного мозга и естественный износ спинного мозга. Чем старше становится человек, тем хуже передаются сигналы между его нервными клетками. В итоге импульс от мочевого пузыря к коре головного мозга поступает либо с запозданием, либо имеет недостаточную силу. Это приводит к тому, что у мужчины периодически или на постоянной основе наблюдается недержание мочи.

  • Слабость сфинктера мочевого пузыря. Сфинктер – это круговая мышца, которая в норме находится в сомкнутом состоянии, перекрывает просвет мочевого пузыря и не дает скопившейся жидкости вытекать наружу. Когда человек посещает туалет, он расслабляет эту мышцу усилием воли и мочится. С возрастом сфинктер ослабевает, и по мере наполнения мочевого пузыря он становится не в состоянии сдерживать мочу, что особенно актуально для ночного времени.

Распорядок дня

Зачастую человек сам становится виновником собственных проблем с мочеиспусканием. Порой достаточно бывает пересмотреть устоявшиеся привычки, и недержание мочи перестанет беспокоить. Например, можно попробовать выпивать меньшие объемы жидкости после 14:00. При этом ограничивать поступление воды в организм нельзя. Просто большую ее часть нужно принять до обеда.

Продукты, которые обладают мочегонным эффектом, должны быть исключены из меню, например, арбузы и клубника. Это же правило касается таких напитков, как кофе, пиво, чай, морс из клюквы, настои трав (на березовых почках, на кукурузных рыльцах).

Недержание мочи у мужчин - причины, лечение, лекарства

Полезна при энурезе диета Красногорского, основные правила которой представлены следующими положениями:

  • Во второй половине дня следует употреблять в пищу блюда, которые не содержат в своем составе много воды.

  • После 15:00 необходимо в 3 раза уменьшить объем потребляемой жидкости.

  • Перед тем как лечь спать, нужно съесть бутерброд с соленой рыбой, либо просто подсоленный кусочек хлеба. Запить такую закуску нужно 1/2 стакана воды. Соль будет способствовать тому, что жидкость задержится в организме, но в мочевом пузыре скапливаться не будет.

  • Отказаться от воды нужно не позднее, чем за 4 часа до сна.

Необходимо правильно организовывать собственное спальное место. Если у вас энурез, следует выбирать для сна жесткий матрас. Позвоночник будет поддерживаться, а значит, сигналы от мочевого пузыря к головному мозгу будут проходить лучше. Благодаря такому приему человек сможет проснуться, когда орган окажется наполненным.

Можно заводить будильник, чтобы он сработал спустя 2-3 часа после засыпания, и посещать туалет. Время пробуждения нужно менять каждые несколько дней, тогда организм не привыкнет просыпаться по ночам в одно и то же время.

По возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций. Чем уравновешеннее и спокойнее человек, тем легче ему осуществлять контроль над собственным телом.

Одним из методов психотерапии является гипноз. Во время сеанса человеку внушают, что он обязательно почувствует, когда мочевой пузырь наполнится. Это заставит его проснуться и отправиться в туалет. С помощью гипноза в коре головного мозга формируется рефлекс, который позволяет навсегда забыть о проблеме ночного недержания мочи.

Способны оказать положительный эффект поведенческие методики. В том случае, если человеку удалось проснуться самостоятельно, он сам себя поощряет каким-либо презентом.

Справиться с недержанием мочи можно с помощью аффирмаций. Для этого нужно в вечернее время принять удобную позу, максимально расслабиться и в течение нескольких минут проговаривать вслух следующую фразу: «Мой мочевой пузырь у меня под контролем. Я проснусь, когда он будет наполнен». Такая техника самовнушения обязательно даст желаемый результат, главное, не сомневаться в собственных силах.

Предлагаем ознакомиться:  Трёхстаканная проба мочи: как собрать и расшифровать результат, методики проведения и прочие аспекты анализа

Проблемы с мочеиспусканием

Конечно, не все люди поддаются внушению. В этом случае на помощь может прийти рациональная психотерапия. Однако потребуется помощь специалиста, который предоставит человеку полную информацию о возможностях его тела, а также об имеющейся проблеме. Выстраивая беседу на законах логики, профессионал убедит пациента, что недержание мочи – заболевание, с которым вполне можно справиться.

Специально подобранные упражнения позволяют укрепить внутренние мышцы тазового дна и сфинктер мочевого пузыря. Это даст возможность контролировать мочеиспускание и избавиться от проблемы. Для тренировки мышц существуют специальные тренажеры, но при желании можно заниматься лечебной гимнастикой без каких-либо дополнительных приспособлений.

Чтобы понять, какие именно мышцы нуждаются в тренировке, нужно во время опорожнения мочевого пузыря попытаться задержать струю вытекающей урины, а затем напрягать и расслаблять эти мышцы в течение дня, сидя или лежа.

Физиотерапевты также стремятся помочь людям, страдающим недержанием мочи. Существуют специальные приборы, действие которых основано на прохождении через организм слабых разрядов электрического тока. Благодаря такому лечению нервный импульс передается от мочевого пузыря к коре головного мозга намного быстрее и проще.

Лечение энуреза такими аппаратами абсолютно безопасно и безболезненно, поэтому врачи рекомендуют своим пациентам проходить следующие процедуры:

  • Электросон. Эта методика направлена на стабилизацию нервной системы и отлично помогает справиться с недержанием мочи тем людям, у которых болезнь вызвана неврологическими расстройствами.

  • Дарсонваль на зону мочевого пузыря. Благодаря этой процедуре удается укрепить мышцу, закрывающую вход в мочевой пузырь (сфинктер).

  • Магнитотерапия. Эта методика позволяет расслабить стенки мочевого пузыря, уменьшает желание помочиться.

  • Электрофорез. Процедура направлена на нормализацию работы нервной системы.

Не все физиотерапевтические методики лечения недержания мочи базируются на прохождении по организму электрических импульсов. Есть и такие методы, которые направлены на подготовку нервов к передаче сигнала. В итоге у человека формируются сторожевые рефлексы.

Соответственно, эти методики имеют общее название «рефлексотерапия»:

  • Лечение теплым парафином, озокеритом или грязями. Все эти вещества накладывают на поясничную область. Результат, которого удается достичь: улучшение кровообращения в зоне обработки, устранение воспалительных процессов, снятие спазма, нормализация работы нервных волокон.

  • Лечение водой. С этой целью применяют дождевой и циркулярный душ, пациентам назначают хвойные, азотные, жемчужные, соляные ванны.

  • Лечение иглами. Тонкие и длинные иголки вводят в определенные точки тела, что позволяет нормализовать работу нервной системы, улучшить эмоциональный настрой, отрегулировать качество ночного отдыха.

  • Лечение искусством. В данном случае речь идет об арт-терапии и о музыкальной терапии. Эти методики направлены на нормализацию психического состояния человека.

  • Анималотерапия. Очень эффективно в плане лечения психических расстройств общение с лошадьми и дельфинами. Хотя, если у человека повышается настроение от общения с кошками и собаками, то их также можно привлекать для лечения.

К недержанию мочи у мужчин могут привести самые разные факторы: от нарушения работы внутренних органов до возрастных изменений после 50 лет. К самым распространенным из них можно отнести:

  1. Употребление средств, которые обладают мочегонным эффектом и оказывают влияние на тонус мышц.
  2. Энурез способен возникнуть после операции на предстательной железе.
  3. Травмирование спинного или головного мозга, в результате которого происходит нарушение контроля за функцией мочеиспускания.
  4. Заболевания неврологического характера (рассеянный склероз и т. д.).
  5. Слабость тазовых мышц из-за малоподвижного образа жизни, хронических запоров или длительной физической нагрузки.
  1. Инфекционное поражение мочевого пузыря.
  2. Развитие простатита, аденомы или другого заболевания простаты.
  3. Стрессовое или депрессивное состояние.
  4. Интоксикация.
  5. Прием высоких доз медикаментов с седативным эффектом.

Стрессовое недержание мочи

Медики выделяют и другие причины. При этом недержание мочи у мужчин преклонного возраста в большинстве случаев связано с возрастными изменениями организма, в то время как для молодых характерны нарушения в работе внутренних органов. С возрастом, риск энуреза увеличивается.

Лечение недержания мочи у мужчин связано с причинами, которые к ней привели. После комплексного обследования, врач назначит конкретную терапию, направленную на ликвидацию не только симптомов, но и причин патологии. При этом могут быть использованы медицинские препараты, физиопроцедуры или проведено хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия состоит в использовании:

  1. Альфа-блокаторов («Алфузозин», «Тамсулозин», «Доксазозин» и т. д.), которые эффективны в случае инфравезикулярной обструкции или аденомы простаты. Лекарство имеет расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру сфинктера и простаты, в результате чего нормализуется отток мочи.
  2. Психотропных препаратов («Тофранил», «Депсонил», «Прилойган» и т. д.), которые помогают мышцам расслабиться и блокируют нервные импульсы в случае спазма.
  3. Блокаторов редуктазы – препаратов на основе финастерида и дутастерида. Их употребление эффективно при необходимости снизить синтез гормона дигидротестостерона, который часто бывает превышен у больных аденомой простаты. Такие таблетки от недержания мочи уменьшают размер простаты, что способствует снижению проявлений энуреза.
Лекарственный препарат оксибутинин

Оксибутинин расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря. У пациентов с нейрогенным мочевым пузырем оксибутинин повышает его вместимость, снижает частоту сокращений и расслабляет детрузор, уменьшает число мочеиспусканий. Цена в аптеках от 594 руб.

  1. Антихолинергических препаратов и спазмолитиков («Толтеродин», «Оксибутинин» и т. д.), которые снимают нервное напряжение. В результате расслабляются мышцы мочевого пузыря. Комплексное употребление препаратов этих двух групп более эффективно, чем их использование по отдельности.
  2. Трициклических антидепрессантов на основе имипрамина. Такие таблетки оказывают расслабляющее действие и блокируют импульсы, которые приводят к спазму сфинктера.

Диагностика

Чтобы начать лечение энуреза врач должен не только поставить диагноз, но и выявить причины его развития. Для этого необходимо обследование пациента, которое заключается в:

  • Инструментальном исследовании.
  • Общем анализе крови и мочи.
  • Оценке состояния простаты.
  • «Кашлевых» пробах, которые проводятся при заполненном мочевом пузыре.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Эндоскопии.
  • Комбинированном уродинамическом исследовании, во время которого определяется уровень давления на мочевой пузырь, проводится профилометрия, урофлоуметрия, цистометрия. Эти методики дают возможность оценить состояние мочевыводящих путей.
Гиперактивный мочевой аузырьГиперактивный мочевой пузырь и его лечение

В диагностике важно выявить не только само недержание мочи, но и его причину. Для выяснения частоты мочеиспусканий врач рекомендует пациенту вести запись, своеобразный дневник, в котором должно отражаться ежедневное количество выпитой жидкости, число актов мочеиспускания, случаи недержания.

По анализу мочи можно судить о наличии или отсутствии воспалительных заболеваний в органах мочевыделения (лейкоцитурия, бактериурия, белок), сахарном диабете.

В крови представляют интерес биохимические тесты, указывающие на выделительную функцию почек (креатинин, мочевина, белок).

С помощью ультразвукового исследования получают информацию о строении почек и мочевого пузыря, наличии камней, врожденных аномалий, опухоли предстательной железы.

Объективно врач увидит недержание при стресс-тесте, предложив пациенту покашлять.

Наиболее показательны уродинамические тесты, позволяющие дать оценку:

  • сократимости детрузора;
  • работы сфинктеров шейки пузыря и уретры.

На практике используются тесты трех типов:

  • урофлоуметрия — методика определяет общий объем выделенной мочи, скорость потока, время от начала мочеиспускания до полного опорожнения пузыря;
  • замер остаточного объема мочи после акта завершенного мочеиспускания проводят с помощью катетера или при УЗИ;
  • измерение давления внутри пузыря и его воздействие на скорость потока мочи применяется для выявления уменьшенного объема полости (при опухоли).

Для диагностики недержания мочи используется ряд тестов и анализов. Объем необходимых исследований определяется врачом в зависимости от симптомов и типа течения заболевания.

Недержание мочи у мужчин

Ведение дневника позволяет контролировать количество и состав выпитой жидкости и частоту мочеиспускания в течение суток. Кроме того, в дневнике указываются случаи недержания мочи.

Данное исследование позволяет определить наличие в моче бактерий или примеси крови, а также заподозрить наличие диабета.

Определение биохимического состава крови применяется для выявления заболеваний, являющихся причиной недержания мочи.

Ультразвуковое исследование тазовых органов – это неинвазивный тест, с помощью которого врач может определить нарушение структуры мочевого пузыря и почек. Также, ультразвук применяется для выявления заболеваний предстательной железы.

Визуальный тест, в ходе которого оценивается степень недержания мочи при кашле.

  • Уродинамические исследования

Данные тесты позволяют оценить степень нарушения функций мочевого пузыря, его сфинктера и уретры. Существует три вида уродинамических тестов:

  • Урофлоуметрия – исследование, позволяющее определить количество выделенной мочи при мочеиспускании, ее скорость и время, необходимое для полного опорожнения мочевого пузыря;
  • Исследование влияния давления в мочевом пузыре на скорость тока мочи. На основании полученных данных врач может определить степень обструкции мочевого пузыря;
  • Измерение остаточного объема после мочеиспускания позволяет определить количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре. Исследование проводится с помощью специального катетера или при помощи ультразвука.

Клинические проявления

Независимо от причины симптом заболевания при любой форме одинаковый — непроизвольное мочеиспускание, которое мужчина не в состоянии удержать, контролировать.

Стрессовое недержание можно предвидеть заранее, не допуская подъема тяжести, предупреждая кашель, смех.

Императивные позывы не подчиняются силе воли, носят ургентный (внезапный) характер, не связаны с какими-то конкретными причинами. Отличаются учащенным мочеиспусканием ночью.

Признаки переполнения пузыря проявляются:

  • внезапной потребностью помочиться;
  • несмотря на чувство перенаполнения, выделением мочи малыми порциями;
  • слабой, ненапряженной, прерывистой струей;
  • сопутствующим напряжением тазовых мышц, чтобы помочиться;
  • усилением недержания во сне;
  • возникновением острых позывов.
Частое мочеиспускание у мужчины

Если мужчина подолгу пропадает в туалете – нужно обследовать его у врача-уролога

Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста физиотерапией

Распорядок дня

К кому обращаться? Такими заболеваниями занимается врач уролог. Стоит отметить, что подобные патологии можно лечить несколькими способами. На самом первом этапе, если болезнь не запущена, то врач может назначить таблетированные препараты.

Недержание мочи
Недержание мочи

Лечение таблетками от недержания мочи у мужчин после 60 лет:

  1. Среди них назначается лекарство, которое улучшает тонус мочевого пузыря, или расслабляет его. Нередко назначают антидепрессанты, это допустимо в том случае, если недержание мочи спровоцировано стрессом. Таблетки: Везикар, Спазмекс, Сибутин.
  2. Также могут назначаться препараты от аденомы простаты: Эростамин, Простамед, Омник. Это допустимо в том случае, если недержание мочи спровоцировано аденомой предстательной железы при нарушении в ее работе. Очень часто ее увеличение ведет к недержанию. 
  3. К сожалению, не во всех случаях медикаментозное лечение является эффективным. Могут назначаться препараты, которые регулируют работу нервной системы, это происходит в том случае, если недержание спровоцировано нарушениями в работе, а также неспособностью передачи нейронами информации в головной мозг о мочеиспускании. 
Лечение таблетками
Лечение таблетками

Важным аспектом является соблюдение личной гигиены. Необходимо посещать туалет не реже, чем один раз в 2 часа, даже если в туалет не очень хочется. Необходимо заставлять себя сходить по-маленькому.  

Предлагаем ознакомиться:  Признаки болезни простаты у мужчин

Личная гигиена при недержании мочи у мужчин пожилого возраста:

  • Необходимо использовать средства личной гигиены, такие как урологические прокладки, трусы или памперсы.
  • Все зависит от степени недержания мочи. Ни в коем случае нельзя ходить во влажном нижнем белье, потому как это способствует натиранию, а также прогрессированию болезни.
  • В моче может развиваться большое количество патогенных микроорганизмов, которые приведут к повторному инфицированию уретры, мочеиспускательного канала. 
Стрессовое недержание
Стрессовое недержание

К сожалению, иногда консервативные мероприятия, а также физиотерапия не приносят результатов. В таком случае часто назначают оперативное вмешательство. Оно бывает нескольких видов, и зависит от степени поражения.  

Виды оперативного вмешательства при недержании мочи у мужчин пожилого возраста:

  • Самым простым вариантом лечить дневное и ночное недержание мочи у мужчин пожилого возрастаявляется введение коллагена в уретру, таким образом, что заполняется область, которую вырезали в ходе оперирования аденомы простаты. Это своего рода пластическая операция, которая помогает устранить не только дефект внутри уретры, но и наладить мочеиспускание. Однако нередко коллаген может рассасываться, поэтому такие операции эффективны на срок примерно до 1 года. Потом придется делать такую операцию еще раз.
  • Среди более радикальных методик — операция по установке искусственного сфинктера. Это кольцо из мышц, которое регулирует работу мочеиспускательного канала. Таким образом, в стенки уретры вживляется искусственное кольцо. Иногда используют даже армирующие нити, которые изготовлены в виде сетки, которая крепится к лону. Таким образом, удается разгрузить уретру, уменьшить давление на нее, которая возникает в результате некоторых патологий выделительной, а также половой системы. 
Схема оперативного вмешательства
Схема оперативного вмешательства

Народное лечение недержания мочи у мужчин:

  • Для лечения недержания мочи очень часто используется отвар тысячелистника. Для его приготовления необходимо 40 грамм травы залить одним литром воды и прокипятить. После этого средство оставляется настаиваться на 30 минут. Необходимо процедить отвар и принимать по пол стакана трижды в день.  
  • Для лечения недержания мочи также используют и отвар полевого хвоща. Необходимо 25 г травы залить 500 мл кипятка. Лучше всего проводить заваривание травы в термосе. Необходимо оставить средство в термосе на 4 часа. После этого отвар процеживают, и принимают по одному стакану трижды в день. Лучше всего это делать после приема пищи.  
Народные методы лечения
Народные методы лечения

У многих пациентов функции мочевого пузыря приходят в норму после отказа от вредных привычек, а также при соблюдении режима сна и бодрствования и выполнении специальных физических упражнений.

Если лечение не приносит положительного результата, методом поддерживающей терапии является использование особых устройств — искусственного сфинктера или катетера. Для некоторых больных единственным способом лечения является операция.

Образ жизни

В некоторых случаях избежать проблемы недержания позволяет простое ограничение потребляемой жидкости. В таком случае назначается питье в определенном объеме только в назначенное время, а также заранее планируется время опорожнения мочевого пузыря. Такой метод лечения называется «планируемое мочеиспускание» или «тренировка мочевого пузыря». Терапия также предполагает выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза.

Медицинские препараты для лечения недержания имеют различные механизмы действия:

  • Альфа-блокаторы (теразозин, тамсулозин, уроксатрал)

применяются для лечения недержания, вызванного увеличением предстательной железы и обструкцией мочевыводящих путей. Они способствуют расслаблению мышц предстательной железы, обеспечивая нормальный отток мочи и предотвращая аномальные сокращения мочевого пузыря, приводящие к развитию императивного недержания.

  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы (финастерид, дутастерид)

угнетают продукцию мужских гормонов, вызывающих увеличение предстательной железы. Прием данных препаратов помогает избежать проблем, связанных с мочеиспусканием, благодаря уменьшению размеров простаты до нормального состояния.

Недержание мочи у мужчин - причины, лечение, лекарства

является препаратом из группы трициклических антидепрессантов. Он действует расслабляюще на мышечную систему и блокирует передачу импульсов, вызывающих спазмы мочевого пузыря.

периферический и сакральный. Периферическая нейромодуляция предполагает передачу слабых электрических сигналов к сакральным нервам через небольшую иглу, установленную в области лодыжки. Эта процедура проводится еженедельно и называется чрескожная стимуляция большеберцового нерва. Сакральный метод предполагает установку специального стимулятора. Это устройство посылает сигналы непосредственно к нервам крестцового отдела через специальный имплантируемый электрод.

  • Спазмолитики. Расслабляют мускулатуру мочевого пузыря.
Частое мочеиспускание у мужчины

Метод «тренировки» мочевого пузыря заключается в употреблении жидкости только в определенное время и привязке к нему срока очередного опорожнения пузыря, до этого предлагается по возможности потерпеть

Выполнение специальных упражнений Кегеля на мышцы тазового дна потребует усилий, но они хорошо оправдываются моральным удовлетворением. Изначально курс упражнений был разработан американским гинекологом Альфредом Кегелем для женщин с проблемами мочеиспускания. При практическом использовании доказана их результативность в лечении мужчин, половой дисфункции.

https://www.youtube.com/watch?v=nCK07IJDrTA

Тренировка лобково-копчиковой мышцы (ее можно почувствовать при попытке прервать мочеиспускание) позволяет повысить тонус тазовых органов, восстановить иннервацию и кровоснабжение.

Автор призывает делать сокращения мышцами промежности сжимая и расслабляя их. Начинать нужно с 30 раз, затем постепенно увеличивать, за сутки нужно дойти до 300 сокращений.

Одновременно следует проводить тренировки при мочеиспускании, пытаясь задержать струю.

Кегель считает, что, получая дополнительную энергию в области таза, пациент должен мысленно направить ее вверх до головного мозга. Такая медитация помогает восстановить нарушенные связи, улучшает общее качество жизни мужчины.

Лекарства подбираются каждому пациенту индивидуально с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний, возраста, причины патологии.

Недержание мочи у мужчин - причины, лечение, лекарства

Группа α-блокаторов — назначается при выявлении увеличенной предстательной железы, вызывающей перекрытие уретрального канала. Представители, использующиеся в урологической практике:

  • Теразозин,
  • Уроксатрал,
  • Тамсулозин.
Корнам

Таблетки расслабляют мышцы предстательной железы, снимают преграду мочевыделения, предупреждают самопроизвольные сокращения мочевого пузыря

Известные спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа, Дротаверин) некоторым пациентам помогают уменьшить спазм.

Препараты группы 5-α-редуктазы — блокируют синтез мужских половых гормонов, влияющих на рост предстательной железы. Простата уменьшается до нормальных размеров. Представители:

  • Дутастерид,
  • Финастерид.
  • Применение препарата из серии антидепрессантов Тофранила (Имипрамина) способствует блокировке спазмирующих импульсов, поступающих к мочевому пузырю.

    Введение Ботокса в мышцу детрузор мочевого пузыря позволяет снять гиперактивность и предотвратить спастические сокращения.

    Метод нейромодулирования

    Методика используется при отсутствии эффекта от таблеток или в комплексном лечении. Наиболее показан при императивной форме недержания. Суть лечебного воздействия — применение электрической стимуляции для восстановления нарушенных нервных связей. Используется 2 вида терапии:

    • Периферическая нейромодуляция — в области лодыжек устанавливается небольшая игла, к ней подключается электрод. Импульс поступает к сакральным окончаниям по стволу большеберцового нерва (чрескожная стимуляция).
    • Сакральная — в область крестца имплантируется специальный электрод, воздействующий непосредственно на сакральные окончания нервов.
    Упражнения Кегеля

    Для подкачивания мышц тазового дна полезны разведение и сведения коленей в таком положении

    Способы хирургического лечения

    Хирургические методы применяются чаще в случаях травматического повреждения пузыря, позвоночника.

    Если функции мочевого пузыря совершенно потеряны, то возможно создание искусственного канала для выведения мочи путем пластики из части кишки, соединение его с уретрой. Первым этапом служит формирование стомы — вывод через нее мочи на переднюю стенку живота для сбора в мочеприемник.

    Искусственный сфинктер — устройство, которое встраивается в уретру и закрывает проход до момента мочеиспускания по желанию пациента. Методика подходит для лечения больных с четкой зависимостью недержания от функции сфинктера. При других проблемах способ неэффективен.

    Можно ли помочь народными средствами?

    Вылечить недержание мочи одними народными средствами невозможно. Не советуем обращать внимание на подобную рекламу. Доверчивость приведет только к затягиванию времени начала терапии. Однако лечащий врач может посоветовать прием растительных средств в виде отваров для санации путей мочевыделения, предупреждения воспаления и застоя.

    Целебными свойствами обладают:

    • шалфей,
    • тысячелистник,
    • морковный сок,
    • ягоды черники,
    • семена укропа.

    Сырье заливают кипятком и настаивают в термосе не менее двух часов. Готовый отвар употребляют 2–3 раза в день, количество учитывают при подсчете объема выпитой жидкости.

    Средства для поддержки гигиены

    Для поддержки в чистоте наружных органов мочевыделения, трусов и предупреждения заноса инфекции мужчине необходимо пользоваться специальными урологическими прокладками или памперсами. Их можно приобрести в аптеке.

    Выделяющаяся моча впитывается в прокладку и переходит в форму геля. Запах отсутствует. Менять необходимо по индивидуальному графику.

    Прокладки фиксируются липкой поверхностью к плавкам.

    Выпускаются для мужчин такие формы, как:

    • подгузники и памперсы (закрепляются на талии специальным пояском);
    • одноразовые трусы, кальсоны, плавки.
    Прокладки для мужчин при недержании мочи

    В зависимости от объема выделений можно выбрать подходящий тип (маркируется как «две капли», «три капли»)

    Чего можно ожидать и чего опасаться?

    Отсутствие лечения приводит мужчину к нервному срыву, вызывает психические нарушения (чувство неполноценности, замкнутость). Больные подвержены:

    • воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы;
    • кожным инфекциям и нагноениям в области паха и наружных половых органов.

    При восстановительной терапии можно гарантированно говорить об улучшении состояния, предотвращении циститов, уретритов и пиелонефрита.

    Мужчинам следует напоминать, что методы лечения и препараты вполне доступны. Достаточно посетить врача и рассказать о волнующих проблемах. Своевременная помощь поможет сохранить активную жизнь в любом возрасте.

Симптомы

Проявление недержания мочи мужчина воспринимает, как дополнительный стресс, показатель беспомощности. Появляются общие симптомы нервного срыва:

  • изменяется поведение, человек становится раздражительным, нетерпимым;
  • нарушается сон из-за опасения ночного недержания и частых позывов;
  • на работе невозможно уехать по делам, приходится находиться поближе к туалету;
  • отказывается от интимной близости;
  • по нескольку раз в день меняет трусы.

Головные боли, потеря аппетита, попытки не пить воду и чай могут косвенно указывать на неполадки с мочеиспусканием.

С учетом сопутствующих заболеваний одновременно возможны:

  • парестезии (онемение или «мурашки» на коже) в области ягодиц, на ногах;
  • слабость в мышцах нижних конечностей;
  • познабливание, невысокая температура;
  • неясные боли в животе, над лобком или в пояснице;
  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • запоры;
  • значительное уменьшение или увеличение суточного объема выделяемой мочи без приема мочегонных препаратов.

При таких симптомах мужчине следует обратиться к врачу. Если стеснительность не позволяет говорить с врачом-женщиной, то можно найти опытного уролога-мужчину в частных клиниках. Назначенное лечение в ранних стадиях дает хороший результат. Кроме того, мужчине необходимо получить информацию специалиста об использовании предметов ухода: применении специальных прокладок, мужских памперсов.

Предлагаем ознакомиться:  Виферон или Оксолиновая мазь: чем отличаются и что лучше

Недержание мочи проявляется различными симптомами, в зависимости от типа течения. К симптомам стрессового недержания относится неконтролируемое мочеиспускание во время:

  • Кашля, чиханья
  • Смеха
  • Поднятия тяжестей
  • Смене положения

Симптомы императивного недержания включают:

  • Внезапное возникновение сильных позывов к мочеиспусканию без каких-либо причин
  • Внезапное, не связанное с какой-либо мышечной активностью истечение большого количества мочи
  • Частые мочеиспускания, в том числе в ночное время

Симптомы недержания вследствие перенаполнения характеризуются:

  • Прерывистым вытеканием струи во время мочеиспускания
  • Внезапным истечением небольших порций мочи
  • Слабым напряжением струи мочи при мочеиспускании
  • Необходимостью напрягать мышцы таза при мочеиспускании из-за непреходящего ощущения наполненного мочевого пузыря
  • Острыми позывами к мочеиспусканию, в том числе в ночное время
  • Недержанием мочи во время сна

Кроме того, необходимо пройти повторный незапланированный прием, если вы:

  • Отмечаете ухудшение течения заболевания
  • Объем выделяющейся мочи является настолько большим, что требует применения специальных мочеприемников
  • Недержание мочи каким-либо другим способом ухудшает качество жизни

Не стоит пренебрегать консультацией специалиста. Недержание не является возрастной проблемой. В большинстве случаев пациенты хорошо реагируют на проводимое лечение, если оно было начато на ранней стадии заболевания.

Использование гигиенических средств

Подорожник является хорошим средством в тех случаях, когда недержание капельное (моча выделяется каплями на протяжении всего дня). Для приготовления лекарственного препарата требуется взять 2 чайные ложки сухой травы и залить их 250 мл крутого кипятка. После этого средство настаивают в термосе на протяжении 1 часа.

Хорошо действует при недержании и натуральный мёд. Для того чтобы решить проблему достаточно просто натощак и перед сном съедать по 1 столовой ложке мёда, запивая небольшим количеством воды. Входящие в состав этого продукта вещества несколько задерживают в организме воду, снимают воспаление, устраняют спазмы и укрепляют нервную систему, благодаря чему и позволяют с высокой эффективностью справляться с возрастным недержанием. Ограничений по длительности лечения нет.

Недержание мочи у мужчин - причины, лечение, лекарства

Хорошо действует на организм и отвар на основе лаврового листа. Для того чтобы получить это лекарство требуется взять 2 листа среднего размера и, раскрошив, залить их 1 стаканом воды. После этого посуду с составом ставят на огонь, доводят препарат до кипения и проваривают под крышкой на протяжении 10 минут.

Весной для устранения недержания хорошо применять берёзовый сок, который положительно воздействует на всю мочевыводящую систему, а также позволяет снизить возрастную дряблость мышц. Для проведения терапии на протяжении 2 недель следует выпивать по 4 стакана сока до еды. В начале у больного может усилиться мочеиспускание, но к концу курса состояние его улучшится.

Когда недержание спровоцировано стрессом, можно с успехом применить сбор, позволяющий устранить перенапряжение нервной системы, которое и приводит к нарушению в процессе мочевыделения. Для такого лечения требуется взять по 1 столовой ложке травы зверобоя, шишек хмеля, травы спорыша и корня валерианы.

Хорошо перемешав все компоненты, 2 столовые ложки этого сбора следует залить 300 мл только-только закипевшей воды, а затем настоять под крышкой на протяжении 30 минут. Отцедив препарат, его принимают по 1/3 стакана утром и вечером. Длится лечение до тех пор, пока не будет устранено недержание. Достаточно часто этот настой вызывает сонливость, что следует учитывать, проходя курс такой терапии.

Семена укропа позволяют достаточно хорошо справляться с недержанием, при котором имеет место ещё и воспаление мочевого пузыря. Для приготовления препарата 1 столовую ложку сухих семян заливают 1 стаканом максимально горячей воды и настаивают в термосе 3-3,5 часа. Отцедив состав, его принимают по 1 стакану натощак до полного устранения проблемы.

Применяется для терапии и шалфей. В этом случае 40 г травы заливают 4 стаканами крутого кипятка и настаивают, утеплив посуду одеялом, на протяжении 2 часов. После этого средство, отцедив, принимают по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды. Длительность – лечения 10 дней.

Лечение энуреза, как правило, довольно длительное. Поэтому, чтобы больной мог себя комфортно чувствовать в это время, врач может посоветовать использовать при недержании мочи прокладки для мужчин. Ведь мало кто может себе позволить все время проводить дома, а такие средства гигиены помогут избежать психологического дискомфорта.

Урологические прокладки

На фото представлен манекен в трикотажных трусах с урологической прокладкой

К достоинствам урологических прокладок относят:

  1. Отличную впитываемость даже значительного количества жидкости.
  2. Устранение неприятного запаха.
  3. Они не вызывают раздражения кожи и аллергических реакций.

Профилактика недержания мочи

Предупредить недержание мочи у мужчин помогают такие меры профилактики:

  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • полноценный отдых;
  • своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Недержание мочи – серьёзная проблема, которую можно и нужно лечить.

Чтобы не столкнуться с проблемой недержания мочи, мужчине важно придерживаться определенных правил:

  1. Избегать чрезмерного употребления алкоголя и напитков с высоким содержанием кофеина.
  2. Следить за своим весом, не допуская его увеличения выше нормы.
  3. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  4. Придерживаться принципов сбалансированного питания, чтобы избежать появления запоров и других расстройств пищеварения. Кроме того, важно, чтобы в ежедневном рационе присутствовало необходимое взрослому мужчине количество витаминов и микроэлементов.

Видео от врача-нейрохирурга Митрия Преображенского и врача-проктолога Романа Соркина о применении электростимуляции и физических упражнений для лечения недержания:

  1. Обогатить свой рацион большим количеством продуктов, богатых клетчаткой, которая оказывает положительный эффект на состояние и работу пищеварительной системы, приводит в норму количество глюкозы и холестерина в крови. Взрослому мужчине в сутки необходимо употреблять не менее 25 г клетчатки.
  2. Выполнять упражнения Кегеля с профилактической целью.
  3. Следить за своим здоровьем и состоянием организма, а в случае необходимости обращаться за помощью к врачу.

Недержание мочи – очень неприятная проблема, с которой может столкнуться мужчина в любом возрасте. Но, важно понимать, что она поддается лечению, особенно, если оно было начато на начальном этапе его развития. Поэтому, чтобы терапия была максимально эффективной, а болезнь не привела к осложнениям, важно обращаться к врачу сразу же как только возникла проблема.

Если возникает проблема недержания, в первую очередь мужчине стоит пересмотреть свое питание и исключить из вечернего рациона продукты, способные вызвать усиленное мочеиспускание.

Чтобы не испытывать социальной дезадаптации из-за невозможности выйти на улицу и полноценно общаться с другими людьми, мужчина может носить специальные брюки и нижнее белье, действующие по принципу подгузников. В аптеках можно приобрести впитывающие пеленки и подушки, которые удобно использовать ночью.

Для человека, страдающего от неприятного симптома, важно, чтобы туалет всегда находился рядом. Если в доме живет несколько человек, то следует выработать удобный график посещения ванной комнаты и туалета, чтобы у пожилого мужчины не возникало дискомфорта.

А чтобы проблема энуреза не развивалась, необходимо следить за здоровьем. Утренняя и вечерняя гимнастика, направленная на укрепление мышц таза и нижней части живота, правильное питание и отказ от вредных привычек — важные составляющие хорошей работы мочевыделительной системы организма. Обязательной профилактической мерой является регулярный медосмотр с посещением уролога.

Чего можно ожидать и чего опасаться?

Отсутствие лечения приводит мужчину к нервному срыву, вызывает психические нарушения (чувство неполноценности, замкнутость). Больные подвержены:

  • воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы;
  • кожным инфекциям и нагноениям в области паха и наружных половых органов.

При восстановительной терапии можно гарантированно говорить об улучшении состояния, предотвращении циститов, уретритов и пиелонефрита.

Мужчинам следует напоминать, что методы лечения и препараты вполне доступны. Достаточно посетить врача и рассказать о волнующих проблемах. Своевременная помощь поможет сохранить активную жизнь в любом возрасте.

Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста физиотерапией

Энурез – это достаточно распространенное явление, особенно свойственное людям преклонного возраста.

Учащенным мочеиспусканием считается посещение туалета более 1 раза за ночь. В большинстве случаев, как утверждают медики, ночное недержание мочи у мужчин является следствием невылеченных детских болезней. Во всех остальных случаях говорят о вторичном (приобретенном) энурезе.

Частые прерывания сна ведут не только к физическому, но и к психическому истощению организма. Если днем частое мочеиспускание (без недержания) слишком большого дискомфорта не доставляет, то в ночное время беспокоит человека, и особенно если сопровождается недержанием мочи. Более того, ночное недержание мочи у мужчин может стать причиной различных болезней мочеполовой системы (например, цистита), поэтому при первых проявлениях такой патологии стоит сразу обратиться к врачу.

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста нельзя рассматривать как симптом старости. Нужно найти причины и лечение расстройства начать незамедлительно. Даже если нет заболевания, вызывающего энурез, стоит укрепить организм для нормального функционирования мочевыделительной системы и предотвращения ослабления мышц стенок пузыря.

Недержание мочи у мужчин - причины, лечение, лекарства

Урологи рекомендуют пожилым пациентам проводить домашнюю терапию, которая включает пешие прогулки в течение дня для повышения тонуса организма и укрепления мышечных структур, вечернее ограничение жидкости, прием диуретиков на ночь, чтобы предотвратить непроизвольное мочеиспускание. Помогут справиться с проблемой и народные средства.

Недержание мочи у мужчин - причины, лечение, лекарства

Как лечить недержание мочи у мужчин после 60 лет

Самое интересное, что многие врачи советуют своим пациентам следить за массой тела, так как чрезмерный вес может усиливать давление на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Рекомендации:

  • Однако канадскими учеными проводились исследования, и выяснилось, что лишний вес никоим образом не влияет на наполненность, функциональность мочевого пузыря. Советуют также придерживаться определенной диеты. Врачи не рекомендуют уменьшать количество жидкости, которую вы потребляете в течение дня. Так как при снижении ее количества увеличивается концентрация солей. 
  • Соответственно, моча будет более концентрированной, и стенки мочевого пузыря, а также уретры будут раздражаться. Чтобы этого не происходило, выпивайте в день не менее 2 литров воды. Но старайтесь придерживаться диеты, и не употреблять большого количества жирной, а также острой пищи. Потому что специи также могут провоцировать раздражение мочевого пузыря, что повлечет за собой непроизвольное мочеиспускание. 
  • Для того чтобы лечить недержание мочи у мужчин, необходимо улучшить состояние мышц, и повысить тонус мочевого пузыря, больным часто назначают упражнения Кегеля. Это попеременное напряжение, и расслабление мышц лона. Благодаря таким упражнениям, удается улучшить состояние больного, и нормализовать позывы в туалет. Однако это требует больших затрат времени, а также терпения.
На приеме у доктора
На приеме у доктора

Многие пациенты не готовы ждать очень долго, и на протяжении длительного времени делать упражнения, принимать лекарства. Именно поэтому с каждым годом возрастает количество оперативных вмешательств. 

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector