Может ли быть рак простаты при нормальном пса

Рак простаты и уровень белка

ПСА находится в организме мужчин, у которых могут иметься или отсутствовать проблемы со здоровьем. Он имеет вид белка, который продуцируется простатой. Если железа исправно справляется со своей основной функцией, а ее структура не находится под влиянием патологический изменений, то показатель антигена очень низкий. Под влиянием приобретенных или естественных факторов его количество может существенно увеличиться. Из-за этого кровь перенасыщается данным белком.

Вбрасывание антигена простатой носит постоянный и временный характер. Непродолжительное увеличение объема антигена может наблюдаться по таким причинам:

  • Интимная близость;
  • Катетеризация;
  • Физическая активность;
  • Прием лекарственных средств;
  • Нарушения в работе мочеполовой системы.

Высокие показатели антигенов не всегда являются признаком развития онкологической болезни. Рак после проведения данного анализа диагностируют лишь после исключения остальных возможных факторов увеличения уровня ПСА.

Стоит обратить внимание, что резкий скачок ПСА и его продолжительное сохранение высокого показателя практически всегда указывает на развитие патологического процесса в мочеполовой системе. К такому исходу приводят многие заболевания, поражающие эту часть организма.

ПСА ТЕСТ

Каков нормальный уровень ПСА?

Что скрывается под аббревиатурой «ПСА»

ПСА ‒ это сокращённое название Простатического Специфического Антигена. Этот белок вырабатывается в тканях железы и является нормальным явлением для здорового мужчины, т. к. данное вещество способствует разжижению семенной жидкости и по протокам простаты выходит в уретру. Совсем в небольших количествах он может попадать в кровь.

Может ли быть рак простаты при нормальном пса

Существуют определённые нормы данного показателя, какие соответствуют возрасту пациента. Если концентрация белка увеличивается, то это может указывать на развитие злокачественной опухоли. Но как это связано?

Рак представляет собой процесс мутации клеток и начало их неконтролируемого размножения. В результате в эпителии появляется избыточное клеточное скопление (опухоль). Характерно, что при раке предстательной железы ПСА вырабатывают все клетки (здоровые и злокачественные) в итоге анализ крови покажет превышение установленной нормы.

Рекомендации, которые пригодятся мужчинам, чей уровень ПСА повышен

Простатический специфический антиген рассматривают как опухолевый маркер. Его концентрация в крови помогает обнаружить злокачественную опухоль в предстательной железе. Такой анализ принято проводить до постановки окончательного диагноза и по окончанию проведения лечения рака, к примеру, после лучевой терапии.

Уровень ПСА принято измерять в нанограммах на 1 миллиметр. С возрастом концентрация антигена в крови увеличивается. Это явление считается нормальным и не требует обязательного вмешательства врача.

Для простаты норма концентрации антигена определяется значениями, представленными в таблице.

Возрастная категория Показатель
До 49 лет 2,5 нг/мг
50-59 лет 3,5 нг/мл
60-69 лет 4,5 нг/мл
После 70 лет 6,5 нг/мл

Как и общее самочувствие, зависит от рака простаты и уровень ПСА. Также на концентрацию антигена влияет возраст мужчины. В процессе диагностирования берутся во внимание обе причины. Специалист не будет рассматривать как отклонение превышение оптимального значения на 0,15 нг/мл и меньше.

Пациенты, которые столкнулись с таким неприятным заболеванием, могут интересоваться вопросомпро то, какой являетсянорма ПСА после удаления рака простаты. По завершению вмешательства показатели антигена становятся значительно ниже. На такой результат стоит рассчитывать лишь в случае удачного проведения операции. Содержание фермента после данной процедуры обычно не превышает 0,1-0,2 нг/мл.

Регулярные тесты ПСА после операции проводятся в обязательном порядке. Все потому, что данный метод лечения не всегда является эффективным. К тому же он не исключает рецидивыонкологии. Изучение содержания в крови антигена позволяет своевременно заметить патологические изменения и купировать их на ранней стадии. Врачи рекомендуют пациентам, которые вылечились от рака, сдавать данный анализ не реже 4 раз в год.

Медики, как и сами пациенты, отмечают, что после лучевой терапии злокачественной опухоли в простате у большинства показатель антигена уменьшается на 0,5 нг/мл. Это объясняется тем, что во время лучевой терапии рака простаты новообразование не уничтожается полностью. Многие клетки остаются жизнеспособными. Поэтому они вполне могут создавать условия для последующего роста концентрации белка в крови.

Скорость снижения антигена после облучения зависит от митотического цикла, который проходят раковые клетки. Обычно наблюдается постепенное уменьшение количества онкомаркера. Данное явления наблюдается не меньше 2 лет. Если же анализы показывают стабильное повышение ПСА, то пациенту следует пройти повторные курсы лечения.

Резкий скачок белка в крови, который был выявлен сразу после лучевого лечения, не является поводом для беспокойства.

Если у мужчины будет полностью удалена предстательная железа, то соотношение антигена в его крови сильно уменьшится. Все потому, что в организме пациента будет отсутствовать источник ПСА.

мужчина в больнице

Если у мужчины полностью удалена простата, уровень ПСА в крови сильно уменьшается

Норма ПСА после удаления рака простаты составляет 0,2 нг/мл. Это связано с тем, что кроме удаленных клеток предстательной железы фракцию сериновой протеазы не вырабатывает больше ни один орган. Количество свободного ПСА после операции рака простаты для наибольшей достоверности надо измерять через месяц.

В раннем послеоперационном периоде возможно значительное увеличение уровня ПСА, до 40 и более нг/мл. После химиотерапии, лучевой терапии обычно наблюдается постепенное снижение уровня ПСА в крови, поэтому анализ ПСА после лечения рака предстательной железы первый раз делают через месяц, и потом неоднократно, с целью контроля.

Анализ ПСА

Результат ПСА после удаления рака простаты необходимо контролировать длительное время с целью своевременного рецидивов. Высокий уровень ПСА, который повышается резко и на короткое время, вызван механическим воздействием на предстательную железу мужчины.

  • Как меняется ПСА при рецидиве рака простаты?
    В том случае, когда развивается рецидив рака простаты, возможно наблюдать длительное, значительное и стойкое увеличение уровня свободного ПСА.
  • Какая норма ПСА после операции рака простаты?
    После радикальной простатэктомии через месяц в крови должен наблюдаться минимальный уровень ПСА.

К норме ПСА после удаления рака простаты относят показатель 0,1 нг/мл. Такое маленькое число, связано с тем, что после удаления простаты, устраняется орган, с помощью которого происходило образования антигена. Его индекс придется постоянно контролировать, чтобы не пропустить рецидива и не потерять время для лечения.

В первый месяц ПСА после радикальной простатэктомии будет значительно выше, чем до нее, в приделах 40 нг/мл, именно из-за его нестабильности повторные образцы берут через месяц, они и будут свидетельствовать об исходе операции, и дадут толчок к дальнейшим действиям. Рецидивом будет считаться резкий скачок концентрации антигена в крови, назначение лечения будет пересмотрено.

Норма для уровня ПСА зависит от возраста

ПСА после лучевой терапии падает незначительно, когда показатель ПСА упал всего лишь на 1 нг/мл, это дает гарантию 5-летней выживаемости без рецидивов. А иногда больной получает десятилетнюю ремиссию.

Не стоит забывать, что на результат исследований может повлиять следующие факторы:

  • процедура сдачи анализа проходит с утра натощак;
  • в течение двух дней должна соблюдаться диета;
  • за пару дней до анализа не надо перегружать себя физически.

ПСА при раке простаты

В любом случае нужно получить развернутую консультацию у специалистов о том, как нужно себя вести и что делать.

Когда увеличивается ПСА, можно начинать бить тревогу и проходить всевозможные обследования, чтобы определиться, как снизить ПСА при раке простаты. Ответ даст лечение, которое подбирается индивидуально, учитывая все особенности пациента.

Но если диагноз не подтвердится после всего комплекса исследований, то профилактически следует:

  • соблюдать диету;
  • заниматься спортом, только в меру;
  • принимать витамины и минералы.

Чтобы выбрать в качестве профилактики медикаментозное лечение или гормонотерапию, следует проконсультироваться с врачом, во избежание нежелательных последствий при самолечении.

Может ли быть рак простаты при нормальном пса

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Предлагаем ознакомиться:  Аноргазмия или почему мужчина не может достичь оргазма

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Врачи рекомендуют регулярную половую жизнь, которая позволит нормализовать показатель ПСА

  • переход к активной жизни, позволит морально отвлечься от проблем и улучшить общее состояние организма;
  • не рекомендуется употребление алкогольных напитков. Также стоит поумерить свой аппетит в употреблении пищи приправленной большим количеством пряностей;
  • зимой стараться не находиться длительное количество времени на улице, поскольку частое переохлаждение может усугубить состояние больного;
  • не стоит пренебрегать правилами личной гигиены, потому что грязь еще никогда не приносила добра;
  • регулярная половая жизнь позволит нормализовать показатель ПСА, если он повышен по физиологическим причинам, а не из-за наличия раковых клеток в организме.

Выполнение этих простых советов, позволит избежать развития онкологии, да и нормализовать общее состояние организма. Но если у человека все-таки выявили высокое содержание ПСА в крови, это не значит, что нужно впадать в панику. Необходимо сперва пройти дополнительное обследование, поскольку при расшифровке анализов на ПСА, существует определенная погрешность и возможен факт того, что результат будет ложноположительным.

Какие установлены нормы показателя

При содержании в одном миллилитре семенной жидкости миллиона микрограммов данного антигена, в сыворотке крови должно оказаться около 4 нанограммов (т. е. 4 нг/мл). Такой показатель ПСА при раке простаты считается нормой.

В некоторых справочниках представлены данные, указанные ниже, они уточняют, что нормальным для мужчин 45-50 лет является 2,5 нг/мл, а для возраста 51-60 лет ‒ 3,5 нг/мл. Показатель «4» принят для возрастной группы от 60 лет, учитывая, что именно у таких пациентов и старше в большинстве случаев развивается онкология предстательной железы.

Важно! Критическим является результат выше 10 нг/мл. Такие значения становятся поводом для проведения биопсии.

Общие показатели ПСА при раке

Мужчины, у которых уровень антигена не соответствует норме, сразу впадают в панику. Они начинают интересоваться, как снизить пса при раке простаты. В действительности такие сильные переживания в большинстве случаев являются напрасными. Увеличенный показатель ПСА не всегда определяется при раке простаты.

Для точного определения диагноза медики учитывают разные показатели ПСА. Повторное проведение анализа позволяет проследить вероятность увеличения уровня антигена. Если за год он вырос на 0,75 нг/мл и более, то пациенту требуется расширенная диагностика.

Во время ознакомления сготовыми результатами анализов врач обязательно учитывает возраст пациента и влияние на его организм других факторов. Если специалист не может точно подтвердить предположительный диагноз, но имеет веские основания подозревать развитие у больного раковой опухоли, он назначит дополнительное изучение состава крови.

врач ставит диагноз

Каким образом врач ставит диагноз “Рак простаты”?

ПСА при раке простаты

При постановке диагноза врач должен опираться на такие сведения:

  1. Значения ПСА при раке простаты являются достаточно высокими. Они точно указывают на наличие в организме серьезных отклонений, которые отражаются на состоянии и работоспособности проблемной железы;
  2. Обнаруживается стремительно растущий уровень ПСА при раке. При таком отклонении сомнения в том, что в простате пациента растет злокачественная опухоль, являются напрасными;
  3. При наличии сомнительных моментов при изучении уровня связанного и свободного антигена требуется детальное исследование образца биологической жидкости. При этом норму свободного ПСА противопоставляют общему значению. Если врач заметит уменьшение пропорции более соотношения 90/10, то он может заподозрить у больного онкологию;
  4. Если в организме мужчины развивается низкодифференцированный рак, что для него норма будет составлять примерно 20-40 нг/мл. Объем выявленного антигена укажет на начало процесса метастазирования и появление необратимых изменений.

При раке предстательной железы свободный фермент уменьшается в объеме, а общий тем временем стремительно возрастает. Чтобы убедиться в правильности диагноза, врач обязательно должен провести соотношение двух основных показателей и изучить тенденцию роста белка в крови.

Всегда ли показатель «10» говорит о раке

Повышение данного маркера не всегда указывает на рак, оно может свидетельствовать о повреждении эпителиальной ткани и произойти на фоне:

  • развития доброкачественных опухолей (например, аденомы);
  • воспалительного процесса;
  • попадания инфекции;
  • нарушенного кровоснабжения железы.

10 ‒ это так называемая «зона высокого риска», говорящая о том, что мужчина должен с этого момента регулярно выделять время профилактической диагностике. Таким образом, можно будет своевременно заметить любые изменения в организме, остановить онкологию и сохранить сексуальную функцию.

Уровень пса и стадии рака простаты

В медицине патология под названием рак предстательной железы представляет собой развитие злокачественной опухоли, формирующейся из альвеолярно-клеточных элементов, составляющих этот орган. Статистические исследования называют именно это заболевание наиболее распространенным среди мужского населения, несущим за собой угрозу жизни.

Наука различает стадии и степени рака простаты. С помощью классификации стадий этого заболевания определяют увеличение размера новообразования и его дальнейшее разрастание в области очага поражения.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Точность определения стадии позволяет выявить процессы, связанные с опухолью, и наличие метастаз.

  • первая стадия характеризуется невозможностью прощупывания модификаций любого рода в структуре железы, при этом установить изменения в клетках можно с помощью микроскопического исследования;
  • вторая стадия отличается заметным увеличением опухолевого образования, что позволяет обнаружить УЗИ; оно по-прежнему локализовано в самой железе и не имеет иных очагов распространения;
  • третья стадия может быть поставлена, если имеется распространение опухоли за пределы простаты, затрагивать любые органы, как связанные, так и не имеющие непосредственного отношения к предстательной железе;
  • при четвертой стадии помимо значительной площади разросшейся опухоли можно обнаружить метастазы железы внутри печени, лимфатических узлов, легких и даже костных тканей скелета.

ПСА при раке простаты

Классификация рака простаты по степени определяется характером изменений структуры самих клеток. Выделяют пять степеней этого заболевания, в соответствии с которыми процесс развития заболевания постепенно приводит к необратимым перерождениям клеточной структуры органа.

Современная медицинская наука связывает развитие злокачественных новообразований в предстательной железе с имеющимися у человека хроническими патологиями и воспалениями разного рода.

Наиболее часто среди причин появления рака простаты выделяют:

  • гормональный дисбаланс имеет решающее значение, т.к. опухоль напрямую зависит от выделения гормонов, и часто бывает спровоцирована увеличением уровня содержания дигидротестостерона и андростендиона;
  • простатит– воспалительное заболевание в предстательной железе, приводящее к нарушению процесса кровообращения и кислородного обмена в тканях;
  • аденома простаты – доброкачественное образование, способствующее появлению клеток, склонных к мутациям и малигнизации, провоцирующих развитие онкологического процесса;
  • бактериальные поражения клеток предстательной железы, а также аутоиммунные процессы, вызывающие повреждения генетического аппарата клеток, стимулирующие процесс их бесконтрольного деления и появление опухоли.

Выделяют предраковые состояния, к которым относится атипичный аденоз и гиперплазия данного органа, провоцирующие появлению опухоли за счет ускоренного деления клеток.

К факторам риска данного заболевания относят наследственную предрасположенность и образ жизни, что включает в себя:

  • употребление в ежедневном рационе пищи, содержащей повышенное количество животных жиров;
  • вредные привычки, такие как алкоголь и курение, отравляющие организм канцерогенами;
  • вредные условия производства, например, те, которые встречаются в области текстильной и химической промышленности, сварочных цехов или типографий.
Предлагаем ознакомиться:  Лецитиновые зерна в секрете простаты много

Может ли быть рак простаты при нормальном пса

Спровоцировать застой сока простаты может малоподвижный образ жизни и нерегулярная половая активность.

Несколько реже среди факторов риска данной патологии встречаются:

  • венерические болезни;
  • пожилой возраста;
  • заражение организма ретровирусом или цитомегаловирусом;
  • ослабленное состояние иммунитета.

Определить развитие опасного заболевания помогает своевременное обнаружение его симптомов.

Как правило, диагностика, сделанная на ранних стадиях, бывает назначена врачом при имеющихся следующих жалобах пациента:

  • затрудненном мочеиспускании;
  • сбоях половой функции;
  • присутствие крови в моче или сперме.

Более заметные симптомы возникают при значительном увеличении опухоли в размерах, начинающей сдавливать мочевой пузырь. При этом частота позывов к мочеиспусканию резко возрастает до 15-20 раз в сутки и превышает два раза за период ночного отдыха.

Характерным признаком служит медленное отхождение мочи, прерывистость струи, сохранение ощущения переполненного мочевого пузыря. По мере прогрессирования заболевания процесс мочеиспускания приобретает мучительно болезненный характер, сопровождается чувство жжения, при этом моча начинает выходить по каплям.

В особо тяжелых случаях пациентам приходится напрягать пресс по причине ослабления тонуса мочевого пузыря. Иногда может потребоваться установка катетера.

Наличие следующих симптомов обычно служит верными признаками развития рака простаты:

  • недержание мочи, болезненные ощущения в зоне паха;
  • отеки в нижних конечностях, на половых органах, мошонке, которые провоцируются наличием метастаз в лимфоузлах;
  • камни в почках и болевые ощущения в пояснице, возникающие по причине оттока мочи в обратном направлении и расширении вследствие этого мочеточника и почечных лоханок;
  • примеси крови, появляющиеся из-за повреждения сосудов уретры или семенных пузырьков;
  • нарушения потенции, вызываемые повреждениями нервных окончаний;
  • болезненный сухой кашель может свидетельствовать о распространении метастаз в легкие;
  • желтушность кожи и чувство тяжести в правом боку вследствие появления вторичных опухолей в печени;
  • боль при дефекации может служить признаком распространения опухоли в кишечник;
  • появление болей в костях характерно для самых поздних этапов и свидетельствуют о метастазах в костных тканях.

Все перечисленные симптомы, как правило, проявляются постепенно. Этот процесс может растянуться на несколько лет. Тем не менее, при обнаружении любого из названных признаков следует немедленно обратиться к врачу с целью назначения обследования.

Последствия запущенного заболевания могут быть очень серьезны и нести за собой как повреждения отдельных органов, так и летальный исход.

Онкология мочеполовых органов, особенно карцинома предстательной железы у мужчин в последнее десятилетие «помолодела» и стала встречаться чаще.

Только карцинома простаты на территории России составляет 3-5% всех онкозаболеваний органов малого таза у мужчин, а среди мужской аудитории земли эта опасная злокачественная и коварная болезнь – занимает третье место и возникает у каждого 8-го человека

Правильно лечить рак предстательной железы врач сможет при установлении стадии развития и протекания болезни. Рак простаты начальных стадий с помощью современных методов можно вылечить на 95-99% при условии отсутствия метастазирования.

Злокачественная опухоль предстательной железы

Т – размер первичной опухоли:

  • Тх — первичную опухоль невозможно определить;
  • Т1– опухоль не определена УЗИ и ректальным обследованием пальцем:
  • Т1а – новообразование определено случайно при удалении аденомы простаты, гистологическое исследование указывает на наличие 5% онкоклеток;
  • Т1в – новообразование обнаружено случайно при удалении аденомы простаты, гистологическое исследование обнаружило более 5% онкоклеток;
  • Т1с – опухоль диагностирована при выполнении игольной биопсии из-за высокого уровня ПСА в крови.

Т2 – опухоль ограничена капсулой и находится внутри предстательной железы:

  • Т2а – опухолью поражено менее половины одной доли простаты;
  • Т2в – опухолью поражено боле половины одной доли простаты;
  • Т2с – поражены обе доли простаты.

Т3 – онкообразование находится за пределами капсулы простаты:

  • Т3а – одно- или двустороннее распространение онкообразования за пределами капсулы, не достигая семенных пузырьков, располагаемых по бокам простаты и отвечающих за семяизвержение;
  • Т3в – онкообразование достигло семенных пузырьков.

Может ли быть рак простаты при нормальном пса

Т4 – опухоль распространилась на рядом лежащие ткани и органы и находится на шейке мочевого пузыря, наружном сфинктере уретры (мышце, контролирующей мочеиспускание), прямой кишке, мышце, поднимающей анус или стенку таза. Семенные пузырьки не травмированы.

N- регионарные лимфатические узлы (расположены в малом тазу или ниже бифуркации общих подвздошных артерий). Сторона локализации регионарных метастазов не имеет значения для категории N:

  • Nх – невозможно оценить регионарные ЛУ;
  • N0 – нет метастазов в регионарных ЛУ;
  • N1 – метастазы обнаружены в регионарных ЛУ.

М — отдаленные метастазы:

  • МХ – нет возможности определить метастазы;
  • М0 – отдаленные метастазы отсутствуют;
  • М1 – обнаружены отдаленнее метастазы:
  • М1а – поражены отдаленные ЛУ;
  • М1в – метастазы обнаружены в костной ткани;
  • М1с – метастазирование в отдаленных органах (почках, легких, печени).

Описание опухоли по шкале

По шкале/сумме Глисона описывают злокачественность опухоли, обнаруженную биопсией простаты.

Чем выше число (сумма) по шкале, тем агрессивнее считается опухолевая ткань, поскольку выше степень отличия онкоклеток от обычных и здоровых клеток предстательной железы.

Если клетки рака по виду такие, как и здоровые, опухоли присваивают число 1. Максимальное отличие онкоклеток от нормальных клеток, оценивается 5-ю баллами.

Стадии обозначаются буквами А, В, С и D. Первые две стадии А и В считаются излечимыми. Две последних С и D лечение выдерживают, но прогноз будет мало оптимистичным.

Может ли быть рак простаты при нормальном пса

Стадии опухоли

Стадия А – самая ранняя, не имеет ярких симптомов, клетки не выходят за простату.

  • А1 – характерна хорошей дифференциацией раковых клеток
  • А2 – отличается умеренным или плохим дифференцированием раковых клеток в нескольких зонах простаты.

Стадия В – онкоопухоль не выходит за пределы простаты, врач может ее пропальпировать, уровень ПСА будет повышенным.

  • В0 – при повышенном уровне ПСА опухоль не пальпируется и находится в простате.
  • В1 – поражена одна доля простаты и обнаружена одна маленькая онкоопухоль.
  • В2 – замечена одна опухоль в одной доле простаты или по одной опухоли в каждой доле простаты экстенсивного роста.

ПСА в изучении развития рака

В крови данный антиген находится в свободной и связанной (с антихимотрипсином) форме, их суммарное значение называют «общим ПСА». Если отношение между свободным и общим антигеном получается ниже, чем 0,15, то это уровень ПСА при раке простаты, если больше ‒ то это может быть доброкачественный процесс.

Для получения более детального представления о картине заболевания используют и некоторые другие, дополнительные индексы (например, скорость роста).

Важно! Если мутировавшая клетка утратила свою способность к выработке антигена, то значительных изменений в скорости роста показателя может не наблюдаться. Поэтому для получения полной картины онкологического процесса необходима специальная комплексная диагностика, и главным результативным методом считается биопсия.

Также есть некоторые нормы ПСА при раке простаты, которые помогают предположить степень распространенности злокачественной опухоли:

  • подозрение на начало мутационного процесса в железе падает при повышении антигена свыше 10 и до 20 нг/мл крови;
  • раку на развивающейся стадии соответствует показатель до 50 нг/мл;
  • начало процесса метастазирования сопровождается уровнем от 50 и до 100 нг/мл;
  • для 4 стадии антиген будет выше 100.

Интересно! Медицинские наблюдения показывают, что некоторые показатели характерны для степени метастазирования. Показатель 200 нг/мл указывает на метастазы в костных тканях.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в левом боку что это и как лечить

Об использовании маркера после лечения

После удаления рака простаты норму ПСА постоянно контролируют, это позволяет своевременно обнаружить развитие рецидива и принять срочные, адекватные меры лечения. Например, ПСА после удаления рака простаты хирургическим путём резко снижается, а затем в течение последующих двух месяцев стабилизируется.

После лучевой терапии снижение показателя происходит медленно, на нормальный уровень (менее 1 нг/мл) он может уверенно опуститься спустя полгода. Но, в первый месяц уровень антигена должен стать ровно вполовину ниже, чем тот, какой был зафиксирован до лечения. Если контрольные анализы крови фиксируют его ниже данного предела, то это указывает на ремиссию патологического процесса.

Повышение данного показателя говорит о том, что ткань предстательной железы повреждена и уязвима (т.е. увеличена проницаемость), таким образом, изменяется уровень ПСА и при раке простаты.Тем не менее, повышаться значение маркера может и при образовании доброкачественных опухолей (таких, как, например, аденома), превышение нормы может дать воспалительный процесс (например, простатит) или травма.

Если значение антигена попадает в предел между наивысшим числом, определенным для возраста пациента и 10,0 нг/мл, то говорят, что значение попало в «серую зону». Такой показатель ПСА о раке простаты совсем не говорит, но уже сигнализирует о том, что в организме происходят изменения, которые требуют более детального изучения и выявления их причины.

Профилактическое обследование данным методом рекомендуется проводить ежегодно мужчинам старше 45 лет, а говорит о риске появления рака предстательной железы скорость роста ПСА, равная 0,75 нг/мл в год.

Рассматривая, какие показатели ПСА при раке простаты, напомним, что при норме здорового человека 4 нг/мл – риски отмечают после результата 10 нг/мл:

  • от 10 нг/мл до 20 нг/мл – риск начала развития онкологии;
  • от 20 нг/мл до 50 нг/мл – такой ПСА показатель при раке простаты развивающемся;
  • от 50 нг/мл до 100 нг/мл – риск начала метастазирования;
  • свыше 100 нг/мл – говорит о метастазах (такой ПСА при раке простаты 4 стадии).

Отдельно следует отметить, что практически у всех пациентов с содержанием при раке простаты ПСА 200 – метастазами поражены костные ткани скелета.

Несмотря на значительные изменения цифр на разных стадиях онкологии, врачи отмечают, что данный маркер не считается исключительно «раково-специфическим». Хоть норма ПСА при раке простаты и повышается, окончательный диагноз выводится по результату биопсии.Такой антиген может быть в сыворотке крови в двух видах форм – связанным с некоторыми белками и в «свободной» (т.е. несвязанный), и диагностика подразумевает обе из них.

Например, на любой стадии рака простаты уровень ПСА повышается только для связанного, а свободный при этом снижается. В некоторых случаях изменения уровня может и не произойти, если мутировавшая клетка потеряла способность его выделения. Если же отмечается высокое значение свободной формы, то это свойственно аденоме (т.е. доброкачественной дисплазии).

К особенностям относят и тот факт, что уровень ПСА после удаления рака простаты путем проведения ТУРП (трансуретральной резекции) радикально снижается, а стабилизируется в течение 60 дней. Затем, через полгода и далее каждые три месяца рекомендуется контрольная сдача анализа. А вот после лучевой терапии рака предстательной железы, ПСА понижается медленно, и если показатель снижения ниже 1 нг/мл, то можно рассчитывать на длительную и без рецидивов ремиссию.

С учетом того, что показатель антигена может кратковременно колебаться и по другим причинам, не связанным с развитием онкологии, перед сдачей анализа следует соблюдать некоторые требования:

  • исключить половые связи минимум за двое суток;
  • после интенсивного массажа предстательной железы и до анализа должно пройти минимум трое суток;
  • после эндоскопического вмешательства необходимо выдержать неделю;
  • после проведения биопсии до данного лабораторного исследования выдержать нужно не менее шести недель.

Назначение комплекса методов лечения в каждом конкретном случае выявленного заболевания определяется индивидуально, в зависимости от возрастных факторов, общего состояния здоровья, стадии онкологии.

Может ли быть рак простаты при нормальном пса

В целом существуют следующие виды методов лечения, применяемых при обнаружении отклонений в показателях анализа ПСА:

  • оперативное лечение, при котором удаляют все внутренние ткани, на которых успела распространиться опухоль;
  • орхиэктомия – удаление одного или сразу двух яичек, что приводит к прекращению выработки неблагоприятного тестостерона, провоцирующего развитие заболевания;
  • Методики лечения рака простатыхимиотерапия, воздействующие на раковые клетки и предотвращающие их быстрое деление, чаще назначают на более поздних стадиях патологии при появлении угрозы метастаз;
  • радиотерапия – воздействие рентгеновского излучения, приводящего к повреждению ДНК раковых клеток и нарушающего их способности к делению;
  • брахитерапия – вброс йодированных гранул в предстательную железу, осуществляемый при помощи контроля УЗИ, воздействующих на орган способом излучения, возникающего по причине высокой степени радиоактивности, применяется на ранних стадиях;
  • гормональная терапия может быть назначена на самых поздних стадиях;
  • метод моноклональных антител, применяемые чаще в США, представляющих собой вакцины, активизирующие защитные системы организма;
  • виротерапия – введение специфических вирусов, избирательно воздействующих на раковые клетки.

Когда назначается анализ

Специалист будет рекомендовать своему пациенту прохождение анализа концентрации ПСА в следующих случаях:

  1. Требуется наблюдение за течением болезни. Если у мужчины была выявлена злокачественная опухоль в предстательной железе, ему придется каждые 3 месяца проходить исследование уровня ПСА. Если он будет продолжать повышаться даже после полного удаления простаты, то у врача появятся веские основания считать, что в организме больного присутствуют метастазы;
  2. Получены неинформативные результаты прочих диагностических исследований. В некоторых случаях очень сложно обнаружить онкологию. Особенно, если болезнь находится на ранней стадии своего развития. Большинство существующих методов не позволяют врачу увидеть полную картину патологии. И тогда пациентам назначается прохождение теста антигена. Но и он один не способен дать специалисту исчерпывающую информацию. Высокий показатель вполне может оказаться симптомом и другого отклонения в работе мочеполовой системы;
  3. Возникла необходимость изучить состояние мужчины пожилого возраста. Избежать анализа не удастся пациентам, которые рискуют столкнуться с онкологией. Для них тестирование является обязательной процедурой. При выявлении высокого показателя дополнительно проводится биопсия, которая подтверждает или опровергает предположения об онкологии.

Перед тем, как прийти на сдачу крови для теста ПСА, необходимо тщательно подготовиться к процедуре. Лишь в этом случае гарантируется получение правильного результата анализа.

Как не допустить погрешность в контрольных анализах

Очень важно после любого вида лечения (операции, лучевой или гормонотерапии) получать точные результаты контрольных анализов. Но есть важный момент ‒ чувствительность антигена (её иначе называют «маскировкой ПСА при раке простаты»). Суть в том, что показатель в зависимости от некоторых факторов может колебаться.

Итак, что следует сделать, чтобы не допустить погрешность?

  1. Сообщить доктору о применяемых в последнее время лекарственных препаратах. На результат может повлиять такой препарат, как Дутастерид и другие.
  2. Прекратить курс массажа предстательной железы за три дня до контрольных анализов.
  3. За два-три дня до обследования исключить половые контакты.
  4. Выдержать минимум шесть недель до контроля ПСА после проведения биопсии при раке простаты.

Периодичность сдачи анализа

Мужчины, которым уже исполнилось 40 лет, должны сдавать кровь на анализ уровня ПСА каждый год. Такая частота тестирования дает возможность специалисту проследить динамику изменения величины антигена.

Может ли быть рак простаты при нормальном пса

Каждые 3 месяца пациенту придется сдавать анализ после прохождения им лечения злокачественной опухоли. Когда будет достигнута ремиссия, частота тестов уменьшиться до 2 в год.

Не стоит пренебрегать сведениями, которые позволяет получить анализ простатспецифичного антигена. Он имеет высокую информативность и позволяет распознать онкологию в самом начале ее зарождения.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector