Спермограмма: что это такое, как берут, показатели

Как берут сперму на анализ у мужчин

Результат исследования состояния эякулята пациента может оказать не соответствующим норме, тогда необходимо разобрать причины плохой спермограммы у мужчин.

Они могут заключаться как в нарушении процедуры сдачи биоматериала, так и в заболеваниях различного характера. В числе причин выделяют:

  • Генетические патологии;
  • Системные заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение;
  • Венерические заболевания;
  • Болезни органов малого таза;
  • Нездоровый образ жизни;
  • Травма половых органов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Так сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ ухудшают снабжение органов таза кровью и влияют на качество спермы. Схожие результаты дают и вредные привычки: курение, употребление алкоголя, малая физическая подвижность, при которых предстательная железа не получает достаточного количества кислорода, снижая выработку здоровых сперматозоидов.

Большое количество жареной и жирной пищи, алкоголя приводит к снижению активности сперматозоидов. Многие специалисты говорят о негативном воздействии ионизирующего излучения, окружающего человека повсеместно.

Фото:Cпермограмма

Большинство из них можно устранить, соблюдая элементарные правила здорового образа жизни или вылечив основное заболевание.

Причины плохой морфологии спермограммы, при которой качество самих сперматозоидов резко ухудшается, в том числе возникают патологии, заключаются в:

  • генетических нарушениях;
  • отравления химическими веществами, в их числе и наркотики;
  • наличии злокачественных опухолей;
  • некоторых инфекциях.

Изменения в структуре сперматозоидов наиболее опасно, поскольку снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки, а также может привести к образованию других патологий, так считается что плохая спермограмма причина замершей беременности в большинстве таких случаев. Она формируется, когда яйцеклетка была оплодотворена некачественным сперматозоидом.

Сдачу спермограммы лучше осуществлять непосредственно в диагностическом центре, поскольку материал должен поступить в лабораторию не позднее чем через два часа после сбора.

Как берут сперму на анализ у мужчин в клинике? Им предоставляют специальное помещение, где пациент с помощью мастурбации получает образец спермы. С целью облегчения процесса он может пригласить с собой партнершу или использовать соответствующие печатные издания.

Полученная сперма полностью собирается в специальный стерильный контейнер. Возможно использование специальных презервативов, но не обычных, поскольку они содержат смазку и другие вещества, способные изменить состояние спермы. Не рекомендуется применять и прерванный половой акт, так как в эякулят может попасть микрофлора влагалища партнерши.

В случае, когда мастурбация не завершилась получением спермы, пациенту необходимо помочиться и данный биоматериал предоставить в лабораторию.

Если пациент испытывает психологический дискомфорт от необходимости сдачи спермы в клинике, можно собрать ее на дому, но при этом необходимо в кратчайшие сроки доставить эякулят в лабораторию. Некоторые клиники предлагают услугу доставки, которая оплачивается отдельно.

Если анализ показал негативные результаты или сбор произошел неправильно, его повторяют примерно через неделю.

Плохие показатели спермограммы говорят о низкой вероятности зачать ребенка естественным способом, однако, это не приговор, существуют средства для улучшения спермограммы, которые легко доступны.

Для того, чтобы определиться, как улучшить качество спермы для зачатия, нужно знать основные направления, в которых должна идти работа:

  • Увеличение подвижности сперматозоидов и улучшение их морфологии;
  • Увеличение числа живых сперматозоидов;
  • Увеличение времени разжижения спермы, ее вязкости.

Именно эти пункты являются основными препятствиями к хорошим показателям спермограммы. Чтобы их изменить, необходимо работать сразу по нескольким направлениям:

  • Изменить образ жизни на более здоровый;
  • Придерживаться правильного питания;
  • Вылечить инфекционные и общие заболевания;
  • Включить в рацион витаминные комплексы и препараты.
  • Образ жизни питание

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Первым методом, дающим улучшение качества спермограммы отзывы врачей, рекомендуют здоровый образ жизни. Он включает в себя:

  • Отказ от вредных привычек: алкоголь, курение и наркотики значительно снижают качество спермы;
  • Устранение действия токсических веществ, зачастую это связано с профессиональной деятельностью мужчины, к примеру, маляр, автослесарь часто сталкиваются с вредными химическими веществами. Как улучшить качество спермограммы для зачатия? Следует поменять работу или хотя-бы взять отпуск;
  • Наличие физической нагрузки, причем она не должна быть изматывающей, достаточно регулярных занятий в спортзале 2-3 раза в неделю или другой физической активности. Особенно полезны кардионагрузки. При этом следует избегать таких видов спорта как верховая езда, занятия на велотренажере и езда на велосипеде;
  • Снижение веса, избыток жировой ткани приводит к уменьшению выработки тестостерона и ухудшению показателей спермы. В первую очередь нужно избавиться от лишних килограмм в районе живота;
  • Отказаться от походов в баню и сауну, а также от горячих ванн. Высокая температура плохо сказывается на сперматогенезе, поэтому ее лучше избегать. Это касается и подогрева сидений в машине, и нахождения ноутбука в области паха, от которого происходит перегревание. Аналогично действует тесное белье и брюки, сдавливающие половые органы и приводящие к застою в них крови.

Правильное питание и как улучшить качество спермограммы на форуме обсуждаются постоянно, советы даются самые разные и порой странные. На самом деле все намного проще. Правильное питание включает в себя употребление здоровой и качественной пищи в умеренных количествах. Самым простым решением является соблюдение национальной кухни, она достаточно сбалансирована и полезна. Придерживаться ее постоянно сложно, главное избегать «плохих» продуктов:

  • Крепкого чая, кофе, колы, то есть содержащих в большом количестве тонизирующие вещества;
  • Любого фастфуда, начиная от лапши быстрого приготовления, заканчивая гамбургерами;
  • Очень острых или соленых блюд, сюда входит практически вся мясная продукция (колбасы, копчености), поскольку она содержит большое количество соли, маринады и все что их включает, полуфабрикаты;
  • Сои в любых формах, зачастую мы не знаем, о том, что едим ее, поэтому необходимо тщательно изучать этикетки товаров;
  • Жирного мяса.

В качестве продуктов, способствующих как говорят врачебные отзывы как улучшить спермограмму, выступают:

  • Орехи и семечки;
  • Зерновые и бобовые культуры (за исключением сои);
  • Рыба и нежирное мясо, печень;
  • Морепродукты;
  • Молочные продукты, в том числе творог и сыр;
  • Яйца в нормированном количестве;
  • Зелень, овощи и фрукты.

В качестве советов как улучшить спермограмму на форумах рекомендуются фруктовые и овощные соки, насыщающие организм антиоксидантами. Однако, употребление соков и целых овощей и фруктов необходимо увеличивать постепенно, чтобы избежать проблем с пищеварением.

И не забывать о воде, достаточное количество воды помогает ускорить обменные процессы и сделать сперму более жидкой. Качество воды также должно быть высоким.

Польза в таблетке

Достижения современной фармакологии выступают средствами как повысить качество спермы для зачатия. Часто проблема связана с недостатком какого-либо вещества, необходимого для нормального сперматогенеза. Его может прописать врач как отдельное лекарственное средство, либо порекомендовать прием поливитаминных комплексов и бадов.

Среди данных препаратов наибольшее число положительных отзывов как улучшить спермограмму получили:

  • Спермаплант;
  • Профертил;
  • Цинктерал;
  • Селен актив;
  • Спермактин;
  • Дуовит и Компливит для мужчин;
  • Фолацин.

Данные препараты содержат в себе сразу комплекс веществ, необходимых для мужского здоровья, в том числе такие специфичные, как цинк, селен или L-карнитин. Получить их с пищей довольно сложно, поэтому лучше, если они поступают дополнительно.

Народные средства

Народная медицина тоже предлагает способы как улучшить спермограмму для зачатия. В качестве эффективного средства предлагаются продукты пчеловодства: мед, пыльца, прополис, маточное молочко. Эти вещества содержат большое количество витаминов, минералов и аминокислот. Концентрация настолько высокая, что употреблять их нужно в малых дозах.

Отзывы как улучшить спермограмму рекомендуют мед, пыльцу и маточное молочко рекомендуют использовать в чистом виде. Рекомендуется также использование меда совместно с орехами или семенами. Прополис применяется в виде спиртовой настойки по чайной ложке в день. Прежде чем начать употребление этих продуктов нужно убедиться в отсутствии аллергии на них.

Полечен для качества спермы отвар шиповника, который готовят из расчета столовая ложка ягод на пол литра кипятка. После настаивания его пьют по полстакана три раза в день.

Хороший эффект оказывает отвар из корней девясила. Используется столовая ложка заготовленного сырья на стакан воды, кипятится в течение десяти минут, после того как остынет, настой пьют по чайной ложке каждые два часа. Достаточно трехдневного курса. Аналогично используют семена подорожника, улучшающего выработку сперматозоидов.

Еще одно средство – настой из цветков душицы, готовящегося из расчета столовая ложка травы на стакан кипятка. Его пьют два раза в день по стакану.

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А{amp}lt;25% или А В{amp}lt;50%);
  • гемоспермия — эякулят содержит эритроциты;
  • лейкоцитоспермия — увеличенное количество лейкоцитов (больше 1 млн/мл);
  • некрозооспермия — нет живых сперматозоидов;
  • нормозооспермия — есть некоторые отклонения от нормы, но на оплодотворение они не влияют;
  • нормоспермия — все показатели спермы в норме;
  • олигозооспермия — свидетельствует о малом количестве сперматозоидов (концентрация меньше 20 млн/мл);
  • олигоспермия — недостаточный объем спермы (меньше 2 мл);
  • тератозооспермия — повышенное количество аномальных спермиев (более 50%).

Спермограмма: к какому врачу идти

Наличие проблем с зачатием ставит перед мужчиной необходимость обратиться к специалисту, обладающему соответствующими знаниями. Мужским здоровьем и анализом фертильности мужчины занимаются два специалиста: андролог и уролог. Часто в один врач выступает в двух ипостасях. При обращении в клинику семейной пары проблемами зачатия занимается врач-репродуктолог.

На вопрос: спермограмма какой врач может назначить? Можно ответить, что все эти специалисты, а иногда и гинеколог, консультирующий партнершу при сложностях с зачатием.

Попробуем разобраться в работе этих специалистов и определить для сдачи спермограммы, к какому врачу идти, и какой врач расшифровывает спермограмму.

Уролог и андролог

Врач-уролог занимается проблемами диагностики, лечения и предупреждения патологий мочеполовой системы мужчины и других забрюшинных органов. Урология включает в себя достаточно широкий спектр проблем, она подразделяется на:

  • Андрологию;
  • Урогинекологию, связанную с терапией, в том числе женских заболеваний;
  • Детскую урологию, то есть пациентов в возрасте до полового созревания;
  • Гериатрическую, для пациентов солидного возраста, когда в организме происходят изменения обратные половому созреванию;
  • Фтизиоурологию, занимающуюся проблемами туберкулезного поражения, охватывающего мочеполовую систему;
  • Онкоурологию, связанную со злокачественными поражениями органов малого таза.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое простата можно ли в баню

Среди широкого спектра заболеваний, которые лечит уролог, находится и бесплодие. Назначенная спермограмма врачом-урологом нужна, чтобы он смог проанализировать ее параметры. Он определит основные показатели, которые необходимо рассмотреть при анализе, и параметры, на основании которых лаборант будет проводить исследование.

Специалист андролог относится к более узкой направленности: он занимается проблемами мужской половой сферы, не затрагивая систему выделения. Для лечения он назначает проведение диагностических исследований по выявлению заболеваний, разрабатывает методику их лечения и меры по профилактике.

Поэтому решая, к какому врачу идти со спермограммой, можно с легкостью сделать свой выбор в пользу андролога, поскольку вопросы бесплодия относятся к его непосредственной компетенции.

Как правило, в городских поликлиниках такого специалиста нет, поэтому его функции выполняет уролог, он же занимается проблемами фертильности мужчины. Зато в крупных клиниках андролог присутствует обязательно и оказывает соответствующие услуги пациентам. Если же пара обращается со сложностями в плане зачатия, то их отправляют к врачу-репродуктологу.

Врач-репродуктолог

Специалист репродуктолог занимается проблемами, связанными с бесплодием. В его компетенции находятся диагностика патологий в репродуктивной системе как мужчины, так и женщины, устранение их, профилактика подобных нарушений, а также планирование благополучного зачатия.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Его специализация напрямую связана с вопросами бесплодия, и любой специалист при обращении к нему пары, которая в течение долгого времени не может завести ребенка, назначает широкий спектр исследований, в том числе и анализ спермограммы.

Врач объясняет пациенту условия прохождения анализа, технологию и показатели, получаемые в ходе анализа. Репродуктолог, как узкий специалист может расшифровать результаты спермограммы и сделать из них соответствующие выводы. Эти же выводы объясняются пациенту, а в соответствии с ним строится система лечения. Именно он должен быть первым в списке, если вы интересуетесь спермограмму, какой врач проверяет.

При обследовании врач собирает информацию, касающуюся состояния здоровья пациентов, образа жизни, интимных отношений. Посетители не должны испытывать стеснения, поскольку данные, предоставленные врачу, никогда не будут раскрыты посторонним, а точная информация позволит ему лучше определить диагноз и наметить методику лечения.

Проводит непосредственно анализ лаборант, имеющий соответствующую квалификацию, а полученные данные предоставляются врачу андрологу либо репродуктологу, которые и проверяют показатели спермограммы, соотнося их с рекомендуемыми нормами, установленными ВОЗ или непосредственно руководством клиники. При отклонении результатов выясняется их причина.

Решая задачу, к какому врачу обращаться со спермограммой, стоит рассмотреть условия, предлагаемые клиникой. На сегодняшний день большинство медицинских учреждений имеют собственные сайты, на которых представлена основная информация об их работе, и какой врач проверяет спермограмму.

Обращаться лучше в учреждение, имеющее определенный опыт работы, а значит, и результаты, которые обязательно будут представлены в общей информации на страницах сайта или в рекламных буклетах. Далее необходимо посмотреть какие специалисты работают в клинике, их стаж и уровень специализации. В идеале, если в клинике работают и репродуктолог, и андролог или уролог.

Обязательно наличие собственной лаборатории, проводящей исследования, это поможет сэкономить время и деньги на анализах. Спектр услуг, предоставляемых лабораторией, говорит о ее оснащенности и профессионализме сотрудников.

Хорошо работает система отзывов, выкладываемых на форумах, посвященных вопросам бесплодия, достаточно забить в поисковике: у какого врача сдают спермограмму или к какому врачу со спермограммой? Тут же выйдет список форумов, обсуждающих данный вопрос. На них часто высказываются характеристики тех или иных клиник и результаты лечения. Однако, стоит помнить, что обсуждения на форумах ведут люди, не имеющие медицинского образования, поэтому слепо следовать их советам не стоит.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

  • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • не заниматься сексом;
  • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Спермограмма назначается, когда необходимо оценить:

  • Фертильность мужчины;
  • Способность сперматозоидов к оплодотворению;
  • Качество работы яичек и активность сперматозоидов;
  • При невозможности пары в течение полугода зачать ребенка.

Результаты анализа спермограммы являются одними из основных в оценке способности мужчины иметь ребенка, и очень важно, чтобы он был проведен правильно. Для этого биоматериал должен быть собран согласно правилам сдачи спермограммы, и подготовка проведена соответствующим образом.

Неправильная подготовка к сдаче спермограммы мужчине способна повредить, повлияв на результаты теста и сделав их недостоверными: может измениться объем выделяемой спермы, качество и количество сперматозоидов, их активность и морфологическая структура, наличие отклонений и способность к созреванию. Медики выделяют правила подготовки спермограммы, в соответствии с которыми мужчина должен действовать:

  • Соблюдение специальной диеты примерно за неделю до анализа. Она включает отказ от жирной и консервированной пищи, алкоголя, тонизирующих напитков. Это делается для более точного результата, поскольку данные продукты способны понизить объем семени и подвижность сперматозоидов. Взамен специалисты рекомендуют употреблять молочные продукты, овощи и зелень, рыбу, фрукты и крупы;
  • Воздержание от сексуальных отношений на 2-3 дня. Это позволит получить наиболее точную характеристику объема эякулята, поскольку при регулярных половых контактах он будет снижен. Если же воздержание продлиться больше недели, результаты так же могут измениться, поскольку за это время сперматозоиды могут погибнуть в семенных пузырьках;
  • Отказ от спиртных напитков – обязательный элемент подготовки к анализу спермы. Он должен длиться не менее недели. Алкоголь искажает результаты анализа, снижая подвижность и активность спермиев, изменяя их форму. То же относится и курению. Табак негативно влияет на состояние сперматозоидов, поэтому в процессе подготовки от него следует отказаться;
  • Излечение от инфекционных заболеваний, даже такие распространенные заболевания как ОРВИ приводят к интоксикации организма и изменению результатов анализа. Если температура тела повышена, это может привести к гибели спермиев, что исказит результаты исследования;
  • Устранение болезней мочеполовой системы не позднее, чем за неделю до анализа. На результаты спермограммы могут повлиять не только сами заболевания, но и медикаменты, которыми их лечили;
  • Избегание посещения сауны или бани, а также горячей ванны и душа. Высокая температура мешает созреванию новых половых клеток. Аналогичное действие оказывает ношение синтетического и тесного белья, сдавливающего наружные половые органы. От него также следует отказаться, когда идет подготовка, сдать спермограмму нужно подойдя к этому ответственно.
  • Исключение тяжелых физических нагрузок. Дозированные спортивные занятия сказываются положительно, в то время как перегрузки при подготовке к анализу спермограмма ухудшают ее показатели;
  • Воздержаться от процедуры массажа простаты, поскольку она снижает качество спермы и ведет к неправильным результатам;
  • Избегание стрессовых ситуаций и состояний. Они приводят к изменению гормонального фона мужского организма, что напрямую влияет на качество спермы;
  • Накануне исследования как следует отдохнуть и выспаться, что способствует снятию стрессовой ситуации и улучшению общего состояния пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Спермограмма подготовка к сдаче анализа, при которой не соблюдались требования приводят к искажению результатов, чаще всего в негативную сторону. Это, в свою очередь, может привести к стрессовой ситуации для мужчины, что уже напрямую повлияет на состояние эякулята.

Если результат оказался неудовлетворительным, подготовка к спермограмме мужчине нужна еще одна, продолжительность которой определит врач исходя из результатов, анализ затем проводится повторно. Большинство пациентов в этот раз относятся более серьезно к диагностике и охотнее соблюдают правила подготовки, что приводит к более качественным и точным показателям.

Если же улучшения не произошло после повторной сдачи, назначается лечение, разрабатываемое специалистом и направленное на устранение имеющихся дефектов, в конце его мужчина опять подвергается исследованию на спермограмму. В данном случае после подготовки, анализ спермы уже покажет качество применяемой терапии. При плохих результатах используются другие репродуктивные технологии.

Соответственно, наличие у мужчины различных заболеваний, а также прием многих лекарственных средств выступают противопоказанием к назначению анализа. Сначала необходимо вылечить общие болезни, затем приступать к диагностике и лечить бесплодие.

Параллельно со спермограммой сегодня часто проводится анализ на мар-тест, позволяющий оценить иммунологическое бесплодие мужчины. Подготовка к мар-тесту в спермограмме проходит аналогично с небольшими отклонениями. Она тоже требует отказа от вредных привычек и приема лекарственных средств, исключения процедур, приводящих к перегреванию яичек, и физических и психических перегрузок.

Плохая морфология спермограммы – лечение

  • спиртные напитки;
  • тесное нижнее белье;
  • болезни половых органов;
  • курение (табака, марихуаны и пр.);
  • интимные смазки;
  • гиповитаминоз;
  • стресс.

Малая подвижность сперматозоидов может быть связана и с неправильным строением, которое имеет спермий.

Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.

Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов.

Предлагаем ознакомиться:  Как улучшить качество спермограммы и показатели народными средствами: витамины, продукты

Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов.

После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов — партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение их подвижности.

Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов, обратитесь к врачу за консультацией.

В ходе проведения анализа спермограммы могут быть выявлены патологии, снижающие показатели спермы и уменьшающие вероятность благополучного зачатия. Все нарушения так или иначе связаны с сперматозоидами: их наличием, строением и подвижностью.

Патологии спермы

В первую очередь может наблюдаться азооспермия или отсутствие сперматозоидов вообще. Оно вызвано угнетение процесса сперматогенеза на различных его стадиях. В результате сперматозоиды могут не вырабатываться половыми железами, либо не поступать во внешнюю среду.

Диагноз аспермия, когда в эякуляте отсутствуют не только спермии, но и клетки сперматогенеза.

Наблюдается и такое явление как акиноспермия или неподвижность половых клеток. Они могут иметь абсолютно правильное строение или нарушения во внешнем виде, но не проявляют активности. Такие сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку.

Сниженная подвижность спермиев называется астенозооспермией, она встречается чаще других форм нарушений и бывать разной интенсивности.

Гипоспермия – очень малый объем спермы (до 2 миллилитров), выделяющийся у мужчины.

Некроспермия характеризуется нежизнеспособностью сперматозоидов, а значит и неспособностью оплодотворить яйцеклетку. Выделяют обратимую и нет, а также частичную и ложную некроспермию.

При олигозооспермии содержание сперматозоидов в эякуляте меньше нормы. Она бывает нескольких степеней, с повышением которых вероятность зачатия снижается. Обратное явление – полиспермия показывает повышенное содержание сперматозоидов в эякуляте. Она тоже может выступать причиной бесплодия.

Наличие в сперме крови или гноя также является патологией, свидетельствующей о каком-либо заболевании, чаще воспалительном, влияющем на фертильность мужчины.

Выделяют и такое состояние как нормозооспермия, при котором показатели в целом соответствуют норме, но имеются небольшие отклонения, значимость которых может определить врач.

Патологические состояния сперматозоидов называются тератозооспермией, условно их можно разделить на три группы:

  • Патология головки сперматозоида;
  • Патология хвоста;
  • Патология шейки.

Каждая из них оказывает влияние на качество спермы и возможность зачатия. Причины их различны, соответственно и лечение патологии в спермограмме отличается.

Чаще всего встречается в спермограмме патология головы сперматозоида. Это морфологическое нарушение, образующееся в передней части половой клетки. В норме головка сперматозоида должна иметь следующий вид:

  • Овальной формы;
  • Длиной около 4 мкм и шириной 2-3;
  • Поверхность гладкая;
  • Наличие четко выделенной акросомы;
  • Без вакуольных клеток.

Что значит патология головки на спермограмме? Это отклонения от нормы, проявляющиеся в виде:

  • Неправильной формы головки: грушевидной, вытянутой, круглой, конической;
  • Нестандартных размеров: чересчур больших или маленьких;
  • Наличия нескольких головок на одном сперматозоиде;
  • Присутствия вакуолей в головке;
  • Патологии акросомы в спермограмме: большого размера акросомы или ее отсутствия, а также ее ассиметричное расположение.

Патология шейки спермограммы чаще выражается в ее изогнутой форме, из-за которой спермий не может достаточно активно двигаться. То же происходит, когда угол шейкой и головкой составляет больше 90 градусов. Еще одно отклонение – разная толщина участков средней части.

Патология хвоста спермограммы заключается в различной его толщине по всей длине, неправильными считаются жгуты излишне короткие, наклонные или с изломом, а также частично или полностью закрученные.

Для того, чтобы случилось оплодотворение, сперматозоид должен иметь правильное строение, только тогда он способен преодолеть кислую среду во влагалище, добраться до маточных труб и оплодотворить женскую половую клетку. Когда здоровых клеток в сперме недостаточно, зачатие затрудняется, поскольку сперматозоид, имеющий две головки или нестандартную по размерам одну, не может проникнуть через мембрану яйцеклетки. Это приводит к невозможности оплодотворения, а также к развитию замершей беременности и выкидышей.

У одного пациента может одновременно наблюдаться сочетанная патология спермограммы. К примеру, сниженная активность сперматозоидов и нарушения в строении головки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

При этом некоторое количество патологии в спермограмме – норма, для каждого показателя оно различно. Основным фактором отсчета выступает возможность выполнения половой клеткой своей функции.

Причины патологий

Причины патологии спермограммы разнообразны. Наиболее распространенными среди них являются:

  • Присутствие инфекционного заболевания;
  • Гормональный сбой в организме;
  • Злоупотребление спиртные, курения и использование наркотических средств;
  • Наследственные заболевания;
  • Травмы половых органов;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Действие стрессов и физического переутомления;
  • Воспалительные процессы в половых органах;
  • Наличие опухоли или кисты;
  • Варикоцеле;
  • Неправильное питание;
  • Неблагоприятная экология.

Значительную часть из них возможно устранить, что позволяет даже без лекарственных средств улучшить состояние спермограммы. Если же патологию невозможно вылечить, приходится прибегать к искусственному оплодотворения или даже донорству спермы.

Плохие показатели спермограммы совсем не обязательно говорят о невозможности зачать ребенка. Некоторые из причин успешно лечатся с помощью:

  • Лекарственных средств;
  • Физиотерапии;
  • Нормализации питания;
  • Спорт и лекарство.

Плохая спермограммы у мужа, лечение которой включает прием лекарств, подбираемых врачом соответственно причине патологии, в том числе общие заболевания. В качестве специфических средств используются препараты на основе растительных компонентов: «Спемотон», «Спеман» и другие. Прием лекарств длится не менее трех месяцев и происходит под контролем врача.

Физиотерапия включает дозированную физическую нагрузку, которая помогает усилить кровоток в органах малого таза и улучшить питание тканей. При этом не должно быть перегрузок. Для усиления кровообращения могут использоваться также массаж, электрофорез, магнитная терапия и другие методы.

Истина в еде

Плохая морфология спермограммы лечение обязательно включает правильное питание. При низком качестве спермы необходимо соблюдение специальной диеты с ограничением количества жирной и жареной пищи, копченостей, алкоголя, газированных напитков. Основу питания должны составлять овощи, нежирное мясо, рыба. Мужчине необходимо ввести в свой рацион:

  • Морепродукты;
  • Различные орехи, особенно грецкие;
  • Мед и другие продукты пчеловодства;
  • Молоко и молочные продукты;
  • Петрушку и шпинат.

Морепродукты содержат большое количество полезных веществ, оказывающих положительный эффект на мужское здоровье. Устрицы издавна используются как природный афродизиак, усиливающий либидо и повышающий потенцию. Для наибольшего эффекта продукты должны быть свежими.

Орехи содержат большое количество растительных жиров, положительно влияющих на состояние кровеносных сосудов, а также витамины Д и Е. В грецких орехах обнаружен компонент, являющийся аналогом тестостерона – гормона, отвечающего за «мужественность». На форумах плохая спермограмма лечение предлагают проводить с помощью ежедневного употребления орехов с медом. Таким способом можно напитать организм необходимыми ему витаминами и микроэлементами и параллельно улучшить гормональный фон.

Дает хорошие отзывы в лечении плохой спермограммы помощь зеленых растений, таких как шпинат и петрушка. Они содержат большое количество антиоксидантов и андрогенов, необходимых мужскому организму. С недавнего времени врачи включают их в список полезного питания для мужчин.

Одним из наиболее обсуждаемых вопросов на сайтах про деторождение выступает: кто забеременел с плохой спермограммой? Провести подобный анализ пары обычно решаются, когда длительное время не могут зачать ребенка. Спермограмма, одно из исследований, назначаемых врачом, которое помогает определить жизнеспособность сперматозоидов и плодовитость мужчины. Плохие результаты говорят о низкой вероятности естественного зачатия.

При этом стоит понимать, плохие результаты могут быть вызваны неправильной процедурой сдачи или стрессовыми факторами. Поэтому анализ повторяется через некоторое время, в течение которого мужчина должен соблюдать рекомендации врача. Если же повторный анализ дал те же результаты, можно говорить о плохом качестве спермы.

Желательна многократно проведенная спермограмма при планировании беременности, это позволит оценить шансы пары к зачатию, а также определить генетический потенциал мужчины и способность к оплодотворению. Если эти показатели низкие – вовремя начать лечение, чтобы к тому моменту, когда пара решит завести ребенка, проблема уже была решена. Сегодня услуги по планированию семьи можно получить во многих репродуктивных клиниках.

Нормальные показатели спермограммы

Исследование спермограммы проводится в специальных лабораториях, оборудованных соответствующей техникой. Лаборанты, имеющие специализацию по данному профилю, исследуют анализ спермограммы показатели, определяя их количественные и качественные характеристики. Какие показатели спермограммы исследуются в ходе диагностики?

Важные показатели хорошей спермограммы разнообразны. Они относятся как к состоянию самого эякулята, так и к характеристикам содержащихся в нем половых клеток. При оценке сравнивается спермограмма и таблица хороших показателей, содержащей рекомендуемые и допустимые нормы. Они устанавливаются ВОЗ, но могут быть подкорректированы клиникой в соответствии с особенностями местности.

Большое значение на качество результатов оказывает правильная подготовка и сдача материала, ознакомиться с правилами, которых можно в клинике, где проводится обследование. Врач предупреждает обо всех нюансах исследования и объясняет, как его проходить, так же рассказывает, какие должны быть показатели спермограммы и чего ожидать клиенту при выявлении отклонений.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

В состоянии спермы оценивается:

  • Объем эякулята или количество спермы, выделившейся при семяизвержении. Этот критерий многое говорит о работе половых желез и всего организма в целом. Не соответствие нормам свидетельствует о проблемах со здоровьем и деятельностью предстательной железы;
  • Разжижение, его оценивают для определения возможности для сперматозоидов продвинуться в маточные трубы, чем оно длительнее, тем ниже эта способность;
  • Вязкость спермы аналогична разжижению, только ее определяют сразу, и она связана с густотой эякулята. Чем он гуще, тем сложнее сперматозоидам двигаться, в результате они не могут выполнить свою функцию и застревают, не дойдя до цели;
  • Цвет спермы в норме мутно- или молочно-белый, может иметь желтовато-серый оттенок. Изменение цвета свидетельствует о наличии проблем со здоровьем;
  • Кислотность характеризуется показателем рН, который должен иметь слабощелочную реакцию. Она помогает эякуляту нейтрализовать кислотную среду влагалища, которая губительна для сперматозоидов и дать им возможность осуществить свою функцию;
  • Наличие лейкоцитов, эритроцитов и других клеток. Они также характеризуют состояние спермы и могут свидетельствовать о наличии воспалительных и инфекционных заболеваний.
Предлагаем ознакомиться:  Как проявляется простатита у мужчин симптомы лечение

Именно сперматозоиды являются теми клетками, которые осуществляют оплодотворение, поэтому при анализе спермограммы показателям, характеризующим сперматозоиды, уделяется много внимания. К ним относятся:

  • Агглютинация или слипание половых клеток друг с другом. Она мешает сперматозоидам двигаться и в нормальных показателях спермограммы отсутствует;
  • Число и концентрация сперматозоидов напрямую характеризуют качество эякулята, чем их больше, тем выше вероятность зачатия. В норме оно составляет от пятнадцати миллионов на миллилитр спермы;
  • Активность сперматозоидов показывает их способность к движению, причем движения должно быть прямолинейным, только в этом случае спермии способны добраться до пункта назначения. Существует таблица показателей спермограммы в соответствии со способностью половых клеток к движению, по которой они делятся на четыре группы. В ходе анализа нередко обнаруживается высокое содержание малоподвижных сперматозоидов или имеющих неправильную траекторию движения, это говорит о низкой способности к оплодотворению;
  • Морфологический показатель спермограммы характеризует строение половых клеток. В норме сперматозоиды должны иметь округлую головку, шейку и ровный хвостик. При наличии морфологических патологий изменяется строение одной из этих частей или даже нескольких. К примеру, часть сперматозоидов обладает двойной головкой или она имеет неправильную форму, изменяется положение шейки, разная толщина хвостика по длине тоже считается патологией. Это нарушает функционирование клеток и не позволяет им выполнить свою задачу. Лечение этой проблемы довольно сложное.

Если показатели спермограммы нормальные, результаты считаются хорошими и означают, что мужчина способен к оплодотворению. В случаях, когда результат исследования не соответствует рекомендуемым нормам, его повторяют через две недели. Повторный отрицательный анализ свидетельствует о наличии проблем в репродуктивной сфере, которые необходимо устранять с помощью лечебной терапии.

Нормальные показатели спермограммы

Показатель Норма
Оценка спермы

Время разжижения

10–60 минут

Объем

2,0–6,0 мл

Водородный показатель (рН)

7,2–8,0

Цвет

бело-сероватые, молочные, желтоватые цвета спермы

Количество спермиев в эякуляте

40–500 млн

Лейкоциты

не больше 1 млн/мл

Эритроциты

нет

Слизь

отсутствует

Оценка сперматозоидов

Концентрация (количество спермиев в 1 мл)

20–120 млн/мл

Активноподвижные (категория А)

более 25%

Слабоподвижные (категория В) A B

более 50%

Слабоподвижные (категория С)

менее 50%

Неподвижные (категория D)

не более 6–10%

Правильная морфология

более 50%

Агглютинация

нет

MAR-тест

менее 50%

Некоторые полагают, что нормоспермия и нормозооспермия — это одно и то же. На самом деле это не так. При нормозооспермии некоторые показатели, такие как разжижение эякулята, рН или вязкость, могут незначительно отклоняться от нормы. Это не влияет на оплодотворение.

Расшифровка спермограммы

  • Время разжижения эякулята

Нормозооспермия предполагает разжижение спермы в течение 10–60 минут после эякуляции.

Во время извержения сперма находится в вязком состоянии. Через некоторое время ферменты предстательной железы, которые содержатся в семени, разжижают ее. Если же сперма не разжижается, это указывает, что нарушена работа предстательной железы. Соответственно, химический состав спермы неправильный. Это влияет на подвижность спермиев и на их способность оплодотворить яйцеклетку. Из-за недостаточного разжижения могут быть нездоровые показатели подвижности сперматозоидов.

  • Водородный показатель (рН)

После эякуляции спермий может погибнуть в кислой среде влагалища. Чтобы сперматозоид мог оплодотворить яйцеклетку и безопасно пройти этот «барьер», ему нужна защита. Таковой выступает семенная жидкость: она уменьшает кислотность влагалища, и сперматозоид может добраться «живым» до матки.

Если все показатели спермограммы в норме, кроме рН, это не указывает на какие-то отклонения. Но вместе с другими характеристиками может повлиять на диагноз.

При азооспермии пониженный уровень рН указывает на то, что забиты семявыбрасывающие протоки.

Нормоспермия — 2,0–6,0 мл спермы.

В недостаточном объеме эякулята содержится и небольшое количество мужских половых клеток. Если анализ показал, что у вас олигоспермия, то есть при эякуляции выделяется недостаточное количество спермы (меньше 2 мл), это может быть причиной бесплодия.

Маленький объем спермы также не может надолго защитить сперматозоиды от кислотной среды влагалища и «пробить» им дорогу к матке.

Чтобы подтвердить диагноз олигоспермии, необходимо сдать анализ спермы несколько раз. Даже если в первый раз объем был меньше 2 мл, это еще не повод волноваться.

Если при семяизвержении у вас выделяется более 6 мл спермы, зачатие это никак не ускорит. Дело в том, что во влагалище помещается примерно 5 мл спермы. Если при эякуляции у вас выделяется больше, лишний эякулят вытекает и не участвует в гонке «Кто первый».

Какого цвета сперма у здорового мужчины?

Бело-сероватый — цвет спермы в большинстве случаев (нормоспермия).

Желтоватый, молочный или бело-молочный — такой цвет спермы тоже в пределах нормы (нормозооспермия). Вышеупомянутые оттенки не свидетельствуют о наличии отклонений. ВОЗ рекомендует не учитывать ни цвет спермы, ни ее запах.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Но в некоторых лабораториях эту характеристику до сих пор записывают.

Так, розоватый цвет спермы говорит об увеличенном количестве эритроцитов в эякуляте (гемоспермия). При гемоспермии может быть и коричневатый оттенок спермы.

Прозрачный цвет спермы указывает на азооспермию (сперма не содержит сперматозоидов).

Нормоспермия предполагает их отсутствие, а нормозооспермия — не больше 1 млн/мл.

Анализ спермы может показывать, что семенная жидкость содержит небольшое количество лейкоцитов. Если их концентрация меньше 1 млн/мл, это нормально. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоспермия) указывает на воспаление в простате или семенных пузырьках.

При диагнозе нормоспермия их не должно быть в сперме.

Спермограмма плохая, если ваша сперма содержит эритроциты. Гемоспермию при сдаче спермограммы часто наблюдают в случае травмы, опухоли или воспаления предстательной железы. Кровь алого цвета в сперме (ложная гемоспермия) указывает на травму или заболевание уретры.

При гемоспермии сперма коричневого или темно-красного цвета. Когда эякуляция сопровождается выделением спермы таких оттенков, это признак серьезных заболеваний половой системы. Причиной может быть воспаление мочевого пузыря, семенных пузырьков или простаты.

У мужчин пожилого возраста гемоспермия может быть симптомом рака простаты. Недавние исследования доказали связь между гемоспермией и раком предстательной железы: у 14% пациентов с гемоспермией был рак.

Гемоспермия требует индивидуального подхода в лечении. При этом врач учитывает возраст пациента, продолжительность проявления симптомов гемоспермии и частоту их появления.

Если в сперме есть слизь, о диагнозе нормоспермия говорить нельзя. Когда при семяизвержении сперма содержит слизь, то это признак воспаления в половых органах.

Кислотная среда влагалища убивает и то небольшое количество мужских половых клеток, которое выделяется при эякуляции. Соответственно, даже они не успевают живыми добраться до матки. Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) может быть причиной бесплодия.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

При азооспермии количество сперматозоидов равно нулю.

  • Подвижность сперматозоидов

Категория А

Если спермий движется прямолинейно и проходит более половины собственной длины в секунду (примерно 0,025 мм/с), его относят к данной категории. Около половины всех спермиев группы А — это здоровые и молодые сперматозоиды, которые недавно образовались в яичках.

Категория В

К категории В спермий относят, если он движется прямолинейно, но его скорость меньше 0,025 мм/с. Как правило, при семяизвержении их 10–15%. Это сперматозоиды либо стареющие, либо с нарушенным строением.

Снижение их подвижности может быть связано с длительным воздержанием от секса.

Категория С

Если спермий вращается на месте или по кругу, его записывают в категорию С. Их количество обычно от 5 до 15%.

Категория D

В данную категорию записывают, сколько сперматозоидов вообще не движется (азооспермия). Примерно 50% всех мужских половых клеток группы D — это старые спермии, которые либо уже погибли, либо погибают.

Даже если вы полностью здоровы и вам поставили диагноз нормоспермия или нормозооспермия, анализ спермы может выявить сперматозоиды всех четырех групп.

Если у вас акинозооспермия, необходимо узнать, с чем связана неподвижность сперматозоидов. Для этого используют эозин. В этом препарате мертвый сперматозоид окрашивается в красный цвет: его оболочка быстро разрушается, и эозин легко в нее проникает. В живой сперматозоид эозин не может проникнуть. Если спермий и не окрашивается, и не двигается, это указывает, что нарушена морфология.

Иногда при семяизвержении все сперматозоиды мертвые — это некрозооспермия. Она может быть ложной и истинной. Причины истинной некрозооспермии до конца не выяснены — она не поддается лечению. При частичной некрозооспермии живых сперматозоидов меньше 20%.

Если после нескольких расшифровок спермограммы доктор диагностирует некрозооспермию, такой семейной паре рекомендуют либо усыновление, либо искусственное оплодотворение спермой донора.

Сперматозоид: строение нормальных и аномальных форм

  • Морфология сперматозоидов

Чтобы исключить бесплодие, важно знать, сколько сперматозоидов имеют правильное и неправильное строение (морфологию). Аномальные сперматозоиды (с неправильным строением) медленнее двигаются и имеют меньшую частоту биения хвоста. Для того чтобы выявить аномальные сперматозоиды, используется окрашенный мазок и необработанная — нативная — сперма.

  • Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов — это их склеивание. Другое название этого процесса — спермагглютинация. Она указывает на воспаление в половых железах, нарушения иммунной системы. При агглютинации сперматозоидов в большинстве случаев можно зачать ребенка естественным путем. Но спермагглютинация почти всегда снижает скорость движения мужских половых клеток.

АСАТ — это иммуноглобулины (белки) групп А, М и G. Антиспермальные антитела становятся причиной того, что один сперматозоид склеивается с другим. АСАТ образуются в организме и мужчины, и женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

АСАТ могут быть причиной бесплодия. Если спермий слипся с АСАТ жгутиком, он медленнее движется, если головкой — не может оплодотворить яйцеклетку. Чтобы их выявить в эякуляте, чаще всего используют MAR-тест (в переводе с английского mixed immunoglobuline reaction — ‘реакция иммуноглобулинов при смешивании’). Если в анализе спермограммы в пункте MAR-тест стоит ноль, это означает, что у вас не выявлено АСАТ.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector