Мрт простаты расшифровка

Диагностика заболеваний простаты с помощью МРТ

Использование магнитно-резонансной томографии дает высокую точность и позволяет выявлять следующие заболевания:

  • Мрт простаты расшифровкаПростатит – воспаление предстательной железы в острой и хронической формах, а также в фазе абсцесса с наслоением гноя.
  • Гиперплазия (аденома) – разрастание соединительных тканей, в результате чего сдавливается мочеиспускательный канал. Заболевание опасно серьезными осложнениями. Раннее выявление является залогом результативного лечения.
  • Рак. Проблема излечимости состоит в диагностировании болезни в первой фазе. В начале заболевание не имеет специфических симптомов. Исследование предстательной железы при помощи МРТ дает наиболее качественные и достоверные данные о наличии рака, его стадии и локализации.

Исследуемый орган имеет небольшой размер и погружен в тело достаточно глубоко. В связи с этим для качественной диагностики бывает недостаточно классического магнитного воздействия. В этом случае дополнительно назначаются:

  • МР-спектроскопия. Результат исследования — химический состав железы.
  • МР-диффузия/перфузия, которая разграничивает нормальные ткани и больные.

Виды МРТ исследования простаты:

  • Мрт простаты расшифровкаКлассическое исследование без введения контрастных маркеров и зонда. Пациент ложится на стол, который задвигается в большую трубу, окруженную магнитом. В течение 30-40 минут осуществляется сканирование нужного участка тела.
  • С контрастированием. Перед процедурой пациенту вводят вещество, его следы отчетливо видны на экране. Кровь разносит препарат по всем тканям, в том числе и в опухоль. Контраст не приносит вреда, лишь помогает лучше видеть границы заболевания.
  • С эндоректальной катушкой. В прямую кишку вводится тонкий гибкий провод, покрытый эластичной оплеткой. Он создает в нужном участке дополнительное магнитное поле, которое делает изображение более отчетливым.
  • Мультипараматическая МРТ – комбинация всех видов магнитной томографии.

Магнитно–резонансная томография, в том числе предстательной железы, имеет высокую достоверность результатов, выше, чем у других диагностических методов. Кроме этого преимущества, она, в отличие от компьютерной томографии предстательной железы, не подвергает пациента вредному воздействию рентгеновских лучей. Исключением являются люди, у которых есть противопоказания к МРТ. Для них предусмотрена КТ предстательной железы.

Преимущества магнитно-резонансных методов обследования:

  • безопасность – технология не предполагает использования ионизирующего облучения и неинвазивного вмешательства;
  • высокий уровень детализации и точности результатов;
  • возможность получения не только изображения и определения структуры органа, но проведения его химического анализа;
  • скорость исследования – процедура длится 30-40 минут.

Для выполнения качественного обследования необходима подготовка пациента, а именно:

  • Подготовить для врача документы – направление, заключения о предыдущих исследованиях.
  • В течение суток перед процедурой ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование – капуста, бобовые, фрукты, молоко, черный хлеб. Во избежание метеоризма следует принять Эспумизан.
  • Опорожнить кишечник. В случае необходимости сделать клизму.
  • Прекратить прием пищи за 4 часа до диагностики.
  • За 2 часа до начала процедуры выпить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь.
  • За полчаса до обследования принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Спазмалгон, другие).
  • Если пациент волнуется, можно использовать легкое успокоительное.

Магнитно-резонансный томограф – это сложное устройство, состоящее из выдвижного стола и цилиндрического туннеля, окруженного магнитом. Для больных с клаустрофобией или весом больше 130 кг предусмотрены модели аппаратов с открытыми боковыми стенками. МРТ обследование простаты осуществляется так:

  • Мрт простаты расшифровкаПациент должен переодеться в раздевалке и сдать на хранение ценные вещи, часы, электронные устройства.
  • Врач вводит в вену контрастный состав на основе гадолиния, если было предусмотрено контрастирование. При динамическом исследовании больному ставится капельница с соляным раствором, в который после начала сканирования доливается маркер.
  • Если предполагается использование эндоректальной катушки, то специалист готовит ее следующим образом. Специальная манжета намазывается вазелином или гелем. В нее помещается датчик. Манжета вводится в ректум, после чего надувается. По окончании процедуры ее сдувают и извлекают из тела пациента.
  • Больной ложится на выдвижной стол на спину. Одевает наушники или закладывает в уши беруши. Внутри томографа есть голосовая связь для общения с персоналом. Специалист инструктирует пациента о предстоящей процедуре и правилах поведения при ней, в том числе об обязательности сохранения полной неподвижности.
  • Сканирование длится 30-40 минут. При необходимости сеанс может продолжаться столько, сколько нужно для получения качественного результата.
  • Специалист проводит расшифровку снимков и передает ее лечащему доктору.

Встречаются пациенты, которым противопоказано МРТ. Для них назначается КТ и другая диагностика предстательной железы, несмотря на то, что это менее точный метод, потому что ткань исследуемого органа содержит много жидких компонентов и окружена костными структурами. Процедура может быть применена к категории больных, у которых:

  • аллергия на контрастные вещества;
  • кардиостимуляторы;
  • металлические импланты;
  • инсулиновые помпы;
  • хирургические клипсы в сосудах и тканях;
  • слуховой аппарат в среднем ухе;
  • клаустрофобия;
  • вес свыше 130 кг.

КТ пораженной раком простаты проводится в следующих случаях:

  • с целью выяснения степени поражения раковой опухолью соседних тканей при высоком риске распространения, рассчитанном по шкале Глиссона;
  • для обнаружения регионарных отсевов в тазовые лимфоузлы;
  • для точного планирования операции и лучевой терапии;
  • для уточнения уже поставленного диагноза.

При тяжелом состоянии пациента процедура осуществляется для разграничения острого паренхиматозного простатита и абсцесса простаты. Исследование КТ проводится следующим образом:

  • врач осматривает пациента, фиксирует его состояние, выясняет, нет ли аллергии на контрасты, хронических заболеваний;
  • больной ложится на кушетку томографа, ему вставляют внутрь вены катетер для ввода контрастного маркера;
  • катетер соединяют с инъектором;
  • проводится сканирование, иногда несколько раз в разных фазах поглощения контраста;
  • результаты расшифровываются специалистом и передаются лечащему врачу.

МРТ относится к совершенно безопасным диагностическим методам, так как радиационное или ионизирующее облучение в данном случае не оказывает на пациента какого-либо вредного воздействия. Исследование показано как для взрослых, так и детей.

МРТ-исследование особенно хорошо показывает преобразования или поражение в мягких тканях, суставах, хрящах. Оно позволяет заглянуть в те участки организма, которые неподвластны другим изучениям. С его помощью можно определить патологии:

  • межпозвоночных дисков;

  • спинного и головного мозга;

  • внутреннего уха;

  • органов малого таза;

  • связок и сухожилий.

При этом надо знать, что МРТ не дает возможности получить точные снимки органов с низкой водной вместимостью. По этой причине такой метод диагностики редко применяется при легочных патологиях или обследовании костей скелета.

А вот МРТ предстательной железы позволяет точно определить диагноз, особенно, что касается диагностирования рака. Хотя и другие болезни простаты томография также угадывает хорошо. С помощью ее можно определить также доброкачественную гиперплазию простаты и обыкновенный простатит.

Преимущества метода

Мультипараметрическая МРТ — это объединенное исследование, где задействованы все методы магнитно-резонансной диагностики. Эта процедура дает самый точный результат из всех известных. При помощи такого комплексного подхода удается оценить следующее:

  • при динамическом контрастировании анализируется работа кровеносных сосудов в простате и соседних органах;
  • диффузно-взвешенная томография показывает параметры водного обмена в исследуемых тканях;
  • МРТ-спектроскопия определяет уровень концентрации различных веществ в предстательной железе;
  • трехмерное моделирование создает общую картину и исключает неверную интерпретацию различных значений параметров, полученных в ходе обследования.

Применение такого комплексного подхода к диагностике патологий особенно эффективно при совмещении с биопсией. Это позволяет выявить самые агрессивные участки раковой опухоли. Преимущество в том, что обычная биопсия проводится наугад с помощью множественных проколов. При мультипараметрическом МРТ врач знает место локализации новообразования и берет точечные пробы под одновременном контролем аппарата УЗИ и томографа, что сводит к минимуму ошибки проникновения иглы в тело опухоли.

Мрт простаты расшифровка

Принцип исследования — воздействие на клетки высокочастотными магнитными полями, которое помогает досконально изучить предстательную железу, близлежащие органы: конечную часть пищеварительного тракта, лимфатические узлы, мочевыводящий канал, семенные пузырьки, мочевик и его стенки, тазовые кости.

Магнитно-резонансная томография выдает снимок, отображающий патологические изменения тканей предстательной железы, парапростатической клетчатки, их распространенность на соседние органы.

Характеристики диагностической методики:

  • высокая точность и детальность снимка мягких тканей;
  • высокая градация определяемых заболеваний;
  • безопасность, так как отсутствует облучение;
  • гипоаллергенность используемых материалов;
  • проводится в трех проекциях: сагиттальной (плоскость, разделяющая позвоночник на левую и правую стороны), аксиальной (на нижнюю и верхнюю), коронарной (на переднюю и заднюю).

Во время МРТ-диагностирования на человеческое тело активно воздействуют постоянным потоком магнитного поля, благодаря чему ядра некоторых элементов приобретают способность поглощать радиочастотные импульсы. Одновременно определяется расположение сигнала в пространстве при использовании магнитного потока с переменной частотой.

По сравнению с другими методами диагностирования МРТ простаты имеет ряд несомненных преимуществ:

  • Отсутствие радиационного излучения и вредного воздействия на ткани человеческого организма.
  • Выявление внутренних отеков и очагов инфильтрата как в мягких тканях, так и в костных.
  • Получение четких изображений из-за высокого разрешения.
  • Проведение исследования в разных плоскостях, независимо от анатомии строения тела пациента.
  • Высокий уровень мягкотканой контрастности.
  • Использование в ходе исследования не вызывающих аллергических реакций материалов.
  • Обнаружение скрытых патологий, установление степени поражения окружающих простату тканей и органов.
  • Наиболее точное определение типа опухоли предстательной железы и стадии ее развития.
Предлагаем ознакомиться:  Диета при раке простаты - меню, отзывы

При использовании контрастного раствора точность диагностирования становится намного больше.

Что дает контрастирование?

Иногда, чтобы получить более точные результаты, вводят контрастные вещества. МРТ предстательной железы с контрастированием позволяет четко рассмотреть процесс кровоснабжения предстательной железы, в частности, четко разграничить воспаленные области и те, которые поражены опухолью.

trusted-source

Некоторые пациенты сомневаются, не вредно ли такое красящее вещество для их организма? Следует знать, что такие сомнения совершенно не основательны. Оно лишь позволяет лучше подсветить некоторые исследуемые места организма и при этом:

  • не имеет противопоказаний;

  • хорошо выводится из организма;

  • совершенно неаллергенное.

Лишь единичные случаи реакций в виде незначительных высыпаний на коже, головной боли и головокружений при применении контрастного вещества зафиксированы у пациентов. Возникают они, главным образом, на фоне индивидуального невоспринятия препарата и быстро проходят.

Следует также знать, что при различных патологиях применяются различные красители. Так, получить более точный снимок кровеносных сосудов помогает внутривенное введение оксида железа. Особенно это показано при диагностике рассеянного склероза.

При патологиях ЖКТ назначают пероральный прием соединений марганца и соды гадолиния. Также часто применяют зеленый или черничный чаи, которые обладают большой концентрацией марганца.

Где-то пятая часть от всех магнитно-резонансных томографий проводится с использованием контрастного вещества. Необходимость его применения определяется врачом. Обычно это делается при подозрении на онкологию, недугах пищевого тракта, исследовании мозга, а также при патологических изменениях в позвоночнике.

Введенное вещество мгновенно разносится кровью по внутренним органам, достигая простаты и опухолей. На экране компьютера границы простаты и новообразования отчетливо видны. Можно точно выяснить геометрические параметры, структуру не только опухоли, но и мельчайших метастазов.

Мрт простаты расшифровка

При использовании контраста могут возникнуть побочные явления в виде жара, стороннего привкуса во рту, учащенного дыхания и сердцебиения. О подобных проявлениях нужно немедленно сообщить врачу. Для этого в аппарате предусмотрена голосовая связь.

Разновидности

МРТ определяет тяжелые патологии на начальных этапах их развития. Это значительно увеличивает шансы на благоприятный исход. Помимо основного метода проведения магнитно-резонансной томографии, существуют дополнительные способы, увеличивающие точность:

  • Манипуляция с катушкой: при проведении приносит дискомфорт, но отличается высокой точностью. В нижнюю часть пищеварительного тракта внедряют тонкий, гнущийся провод. Он помогает сфокусировать магнитное поле очень близко к простате.
  • Введение контрастного вещества в/в: дает возможность визуально отличить здоровые и пораженные клетки. Не назначается при непереносимости красителя.
  • Спектрограмма: обычно применяется в тандеме с предыдущим способом диагностики. Определяет химическую структуру тканей.
  • Прицельное исследование: проводится на сверхвысокопольной аппаратуре с применением брюшной катушки. Назначается в качестве альтернативы биопсии.
  • Диффузно-взвешенная МРТ: методика выявляет онкологию при помощи визуализирования молекулярной диффузии. На оборудовании злокачественное новообразование хорошо просматривается.

Перечисленные диагностические манипуляции назначаются по отдельности или в комплексе, для получения максимально точных данных.

Распознавание рака простаты

Злокачественные новообразования предстательной железы преимущественно бывают у мужчин пожилого возраста. Сначала наблюдается затрудненное мочеиспускание и неполное опорожнение мочевого пузыря. Потом нарушается общее состояние организма вследствие его интоксикации, возникают депрессия, слабость. Все эти симптомы являются весомым поводом для того, чтобы посетить уролога и пройти обследование, в частности, МРТ.

Томография простаты выдает всегда очень точный результат, особенно когда она проводилась с использованием контрастного вещества. При этом бывают видны не только очаги самого недуга, но и следы его распространения.

Мрт простаты расшифровка

МРТ при раковом поражении простаты проводится обычно на последнем этапе исследования. Сначала пациента обследует врач, который собирает анамнез, и назначает анализ крови на определение в ней онкологических маркеров. Затем проводится биопсия и только при положительном ее результате назначается МРТ-диагностика. Проведение такого исследования после биопсии позволяет определить самые агрессивные патологические участки.

Кому рекомендована и когда нельзя проводить

Решение о проведении манипуляции принимает доктор. Она рекомендуется при подозрении на следующие патологии:

  • простатит любого характера;
  • аденома;
  • киста, конкременты, абсцесс;
  • аденокарцинома и остальные типы онкологии.

Диагностика способна навредить здоровью обследуемого при присутствии имплантов или металлических инородных тел. Если они имеются, нужно сообщить медицинскому работнику. Процедура не совершается:

  • при наличии дефибриллятора или электрокардиостимуляторы;
  • большие импланты из металла;
  • слуховой аппарат в барабанной полости;
  • хирургические клипсы;
  • встроенные трубки для ввода медикаментов.

Косвенными ограничениями являются:

  • патологии тяжелого характера в сердце;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • протезы сердечных клапанов;
  • инсулиновые помпы;
  • клаустрофобия.

Трудности в совершении обследования могут возникнуть при наличии больших татуировок, выполненных краской, имеющей в составляющих металл. Сложности бывают в совершении манипуляции в отношении крупных мужчин. Иногда они не помещаются в аппарат.

Специалисты из Австралии провели исследования, чтобы определить эффективность диагностических методов: ультразвукового исследования, трансректального УЗИ, магнитно-резонансной томографии и биопсии под контролем МРТ. Обследование проводилось в отношении яичек, мочевика и простаты.

В исследовании принимали участие 489 человек. У всех был повышенный показатель простатического специфического антигена. Добровольцы прошли четыре метода диагностики. У 234 мужчин была выявлена онкология.

Самую низкую точность выдало УЗИ. Этот метод диагностики выявил рак всего у 62% больных. ТРУЗИ оказалось более эффективным способом – обнаружило злокачественные образования у 77% исследуемых. Результативность МРТ без биопсии — 89%, с биопсией — 100%.

Томография — наиболее точный и эффективный диагностический метод, но все же чаще делают УЗИ, ТРУЗИ. Это связано с тем, что МРТ обладает большим количеством ограничений в проведении и немалой стоимостью.

При злокачественном новообразовании на мониторе аппарата МРТ видны плотные сгустки в железе, которые, согласно анатомическому строению органа, находиться там не должны. Диагностика дает возможность определить тип формирования: аденоидное, муцинозное, фиброзное.

Слабый резонирующий сигнал указывает на рак предстательной железы, образованный клетками с муцином. Благодаря такой информации становится легче подобрать эффективную схему терапии. Для определения характера новообразования (доброкачественный или злокачественный) после МРТ совершают биопсию (забор клеток или биоптата для изучения).

Подготовка к диагностированию

Не есть продукты, вызывающие вздутие живота

Не есть продукты, вызывающие вздутие живота

  • исключить употребление в течение суток до начала процедуры продуктов, богатых клетчаткой и вызывающих метеоризм (фрукты, овощи, кефир, творог и другие кисломолочные продукты, черный хлеб, газированная вода). Если такая проблема, как метеоризм все же существует, в день исследования необходимо принять таблетку активированного угля или Эспумизана;
  • накануне МРТ простаты необходимо очистить кишечник при помощи небольшой очистительной клизмы;
  • нельзя кушать за 4 часа до процедуры диагностирования, МРТ делается натощак;
  • исследование проводится на полный мочевой пузырь;
  • на теле не должно быть никаких украшений, часов, пирсинга. Слуховые аппараты, съемные зубные протезы, содержащие металл, перед процедурой необходимо снять. Не допускается присутствие в одежде металлических элементов, ручек, очков, кредиток. Все это может повлиять на результат диагностики.

При себе пациенту необходимо иметь амбулаторную медицинскую карту, направление врача, результаты имеющихся анализов, сведения о пройденной терапии.

Чтобы процедура показала максимально точный результат, нужно выполнить важные условия. Специалисты выделяют следующие этапы подготовки к МРТ простаты:

  • Пациенту показана диета, которая должна исключить возможность образования газов в пищеварительном тракте. Для этого до процедуры МРТ категорически запрещено употреблять в пищу капусту, свежую выпечку, бобы, крупы, морковь, кисломолочные и газированные напитки. Длиться такой режим питания должен 3 дня.
  • Получить недостоверные результаты можно, если в организме будет находиться лишняя жидкость, поэтому последнее питье нужно осуществить не позднее, чем за 6 часов до начала исследования.
  • Если МРТ делают с введением катушки, за полчаса пациенту при необходимости могут ввести обезболивающее с помощью инъекции.
  • При обнаружении у пациента газообразования и вздутия, исследуемому дают активный сорбент, который ликвидирует симптомы.
  • Перед началом процедуры МРТ нужно снять с себя все предметы из металла, поскольку они провоцируют искажение изображения.
  • Мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным, поэтому мочеиспускание нужно осуществить за 2 часа до МРТ.
Предлагаем ознакомиться:  Где болит простата у мужчин

Бесспорным преимуществом магнитно-резонансной томографии, в отличие от других методов исследования, является то, что пациенту нет надобности соблюдать строгие диеты, отказываться от приема пищи, пить много воды или как-нибудь изменять свои привычный жизненный ритм. Готовится к процедуре достаточно просто. Главное – собеседование с врачом, который должен получить полную информацию о здоровье пациента. Главным образом опрос сводится к:

  • опросу пациента;

  • уточнению всех перенесенных ним патологий;

  • изучению результатов произведенных ранее исследований.

Все это необходимо для исключения ошибок при сканировании и анализе полученных изображений. Доктор в обязательном порядке проинструктирует больного относительно порядка исследования и что ему следует предпринять перед ним.

Если врач назначает МРТ предстательной железы, подготовка к процедуре будет состоять из некоторых незначительных изменений:

  • за несколько дней до исследования не стоит употреблять продуктов, которые способны вызвать газообразование (газы в кишечнике могут повлиять на точность диагностики);

  • при использовании ректальной катушки может понадобиться очистительная клизма;

  • пациентам с предстоящим исследованием органов малого таза обычно за час до обследования предлагается выпить литр чистой воды (улучшается качество и точность снимков);

  • при назначении томографии с контрастным веществом, пациенту сразу же нужно сообщить, наблюдаются ли у него патологии почек.

Во время обследования пациент может оставаться в своей одежде, если на ней нет молний, металлических пуговиц, закрепок и других металлосодержащих аксессуаров.

Некоторые пациенты страдают от клаустрофобии (боязни закрытого пространства), тогда им может быть назначен прием седативного препарата.

Преимущества мультипараметрического метода МРТ

Магнитно-резонансная томография обладает следующими преимуществами перед другими методиками:

  • отсутствует ионизирующее облучение, исключена вероятность канцеро-, мутагенеза;
  • процедура абсолютно безопасна и безболезненна для обследуемого;
  • обладает высокой точностью определения патологических изменений в предстательной железе;
  • быстрое предоставление результатов: через тридцать минут они уже будут готовы;
  • дает возможность обнаружить отек тканей;
  • диагностика совершается в любой проекции.

При помощи диагностической методики МРТ находят воспаление, аденому простаты. Рак очень тяжело обнаружить на начальных этапах формирования, однако томография позволяет это сделать.

Томография позволяет диагностировать простатит и аденому предстательной железы. И она единственная из средств диагностики, позволяющая точно определить рак простаты на ранней стадии. Так что преимущества данного способа при определении проблем предстательной железы бесспорны:

  • возможность получения четкого и подробного анализа состояния мягких тканей;

  • значительный набор диагностируемых патологий;

  • допустимость изучения химической текстуры простаты, что дает возможность определить раковую патологию на ранних стадиях;

  • безвредность контрастного обследования (материал не вызывает аллергических реакций), чего не скажешь про другие диагностические методы.

Кроме того, такая диагностика гарантирует:

  • безопасность – не облучает и не оказывает другие неполезные для здоровья человека воздействия;

  • высокую точность – исследование дает возможность получить наиболее полное представление о состоянии простаты исследуемого, в том числе – наличие новообразований;

  • быстрый результат – за полчаса, которые обычно длиться процедура, можно анализировать полученный результат и делать диагностические выводы.

Именно эти три параметра являются главными составляющими популярности этого метода. Но, к сожалению, хотя его применение сегодня и не является уже новшеством, еще не так распространено, как, скажем, УЗИ и кардиограмма. Широкому применению мешают достаточно высокая цена обследования, сложность и дороговизна самого аппарата МРТ.

Мрт простаты расшифровка

Среди недостатков МРТ предстательной железы следует отметить:

  • не всегда адекватное отношение больного к исследованию – возникает, как правило, на фоне боязни находиться неподвижно некоторое время в ограниченном пространстве;

  • невозможность использования для пациентов с металлическими имплантатами, шунтами, клипсами и им подобными устройствами в теле;

  • тяжелые степени ожирения – технические особенности аппарата не позволяют обслуживать таких больных.

Всем известно, что выявление заболеваний на ранней их стадии дают возможность быстрого исцеления без применения радикальных методов, которыми являются химическое и оперативное воздействия. Поэтому так важны регулярные профилактические осмотры, а также обращение за врачебной помощью при сбоях в организме.

Подготовительные мероприятия и ход процедуры

К томографии нужно подготовиться, чтобы получить максимально точные данные:

  • за сутки до манипуляции отказаться от еды, которая может спровоцировать метеоризм: фрукты, бобы, овощи, злаковые, газировка, нектары, молочная продукция;
  • до диагностики принять препараты, препятствующие газообразованию;
  • вечером и утром перед МРТ ставится очищающая клизма (если нет проблем с органами ЖКТ, достаточно обычной дефекации);
  • за три-четыре часа до диагностики не употреблять никакую еду;
  • во время мероприятия мочевик должен быть заполнен: начать пить воду за пару часов до мероприятия;
  • за тридцать минут до МРТ принять спазмолитики;
  • если пациент испытывает сильное волнение перед процедурой, принять седативные лекарства.

Помимо всего перечисленного, мужчина должен еще и документально подготовиться к процедуре. Взять с собой на диагностику направление, снимки и все остальные бумаги с предыдущих обследований. Это поможет построить схему диагностики, чтобы она дала максимально точные результаты.

Из-за анатомического строения простату тяжело изучить (она имеет маленькие размеры и расположена глубоко). Поэтому при проведении МРТ используются вспомогательные приемы.

Обследуемого помещают в лежачей позиции на стол, задвигающийся в камеру, оснащенную высокочастотными магнитами. Их волны поглощаются тканями в разной степени. Появляющиеся колебания улавливают специальные датчики, а компьютер визуализирует их. Снимки выводятся на пленку.

Чтобы человек не двигался, его фиксируют подушками и ремнями. Это необходимо, чтобы результаты диагностики были максимально достоверными. От обследуемого требуется только лежать и не шевелиться. Процедура обычно длится не более тридцати минут.

Пациент может испытывать чувство дискомфорта в замкнутом пространстве. Если такое наблюдается, нужно сообщить медицинскому работнику. Он даст успокоительные средства.

С собой в кабинет нельзя брать:

  • пластиковые карты;
  • снимающиеся протезы;
  • булавки;
  • гаджеты.

Перед мероприятием обязательно снимаются браслеты, пирсинг, серьги и прочие украшения.

Перед проведением МРТ в вену вводится специальное вещество. Его цвет хорошо визуализируется на мониторе аппарата. Такой метод диагностики, как правило, применяется при подозрении на рак простаты.

Пациент предварительно сдает анализ на наличие аллергии на краситель и проходит исследование на тяжелые заболевания почек. Если результаты анализа отрицательные, то диагностику проводят. Процедура ничем не отличается от стандартной, за исключением предварительного вкалывания контрастного вещества.

В заключительную часть пищеварительного тракта вводят гнущийся провод из латекса. Методика дает возможность создать еще одно магнитное поле рядом с предстательной железой и лучше расценить положение. Катушку направляют в прямую кишку. Баллон надувают, фиксируя оборудование в нужном положении. После этого манипуляция совершается по стандартной схеме. В конце баллон сдувают, прибор убирают.

Бывают необходимы дополнительные снимки предстательной железы, процедуру повторяют. Дискомфорта мужчина не ощущает, только несильное давление в окончании пищеварительного тракта.

Во время процедуры ставят очистительную клизму для снижения чувства дискомфорта. Если у мужчины регулярно случаются запоры, ему дают слабительное.

Эта разновидность диагностики признана наиболее результативной. Она объединяет в себе положительные стороны всех остальных типов МРТ. Методика может выявить онкологию даже на начальных этапах развития. Вероятность ошибки при этом равна нулю.

Мультипараметрическая МРТ определяет местоположение и степень развития новообразования. Это помогает избежать лишних проколов и дополнительных обследований.

Показания к назначению

Нарушение работы предстательной железы проявляется в учащении мочеиспускания, тянущих болях внизу живота, эректильной дисфункции. Эти симптомы должны настораживать мужчин и побуждать их обращаться к врачу-урологу как можно раньше, чтобы избежать в дальнейшем оперативного вмешательства.Если же визит к доктору постоянно откладывать из-за ложной стыдливости и пустых отговорок, то обычный простатит может трансформироваться в нечто более серьезное и страшное, например, аденому. Показаний к назначению МРТ предстательной железы не так много:

  • воспалительный процесс в теле простаты. Он может протекать в острой форме, вялотекущей (хронической) или быть застойным. Хроническая форма заболевания приводит к гнойному абсцессу и неприятным выделениям из уретры. Застойные явления развиваются обычно у пожилых мужчин из-за малоподвижного образа жизни, в результате чего нарушается венозное кровообращение в области таза;
  • доброкачественное новообразование в предстательной железе (гиперплазия). Вследствие неконтролируемого роста ткани простаты происходит постепенное сдавливание стенок мочеточника, что в итоге может создать преграду для оттока мочи. Гиперплазия не развивается за пределами железы, ранняя стадия заболевания не имеет выраженной симптоматики. Поэтому раннее диагностирование аденомы позволит избежать таких неприятных последствий;
  • Снимок МРТ с раком простатызлокачественное новообразование в теле предстательной железы. Чем раньше будет диагностирована раковая опухоль, тем легче с ней бороться. Симптоматика проявления недуга на начальных стадиях развития очень похожа на предыдущие заболевания. По мере роста опухоли добавляются такие симптомы, как кровь в моче, сильные боли в области мочевого пузыря, кишечника, почек. МРТ простаты позволяет определить стадию ракового новообразования, оценить вероятность благоприятного исхода при резекции органа, исследовать строение близлежащих органов на предмет их поражения патологическими клетками.
  • рост ПСА при отрицательной ТРУЗИ-биопсии;
  • для определения границ метастазов;
  • подтверждение наличия рака предстательной железы;
  • после радикальной простатэктомии – у больных с высоким значением ПСА;
  • определение динамики проводимого лечения, его эффективность;
  • для оценки опухолей:
  • размером {amp}gt; 0,5 см3 с показателем числа Глиссона {amp}gt; 7;
  • размером {amp}gt; 1 см3 с любым показателем числа Глиссона;
  • нарушение пепродуктивной функции при постановке диагноза мужское бесплодие.

МРТ предстательнои железы PIRADS в T2 cагиттальной проекции   МРТ предстательной железы при проведении биопсии аксиальная T2 проекция

  • простатит в любых проявлениях:
    • хронический (самый опасный – с абсцессами и гнойными выделениями);
    • острый;
    • инфекционный;
  • рак предстательной железы;
  • гиперплазию (аденому) простаты, вызывающую серьезные осложнения за счет сдавления мочеиспускательного канала при разрастании соединительной ткани;
  • кистозные образования в органах простаты:
    • миллеровом протоке;
    • простатической маточке;
    • семявыбрасывающих протоках.
Предлагаем ознакомиться:  Подготовка к трузи простаты и мочевого пузыря

Оценка степени злокачественности тканей предстательной железы по шкале PiRADS проводится с обязательным внутривенным введением контрастного вещества на основе гадолиния.

Накапливаясь в пораженных тканях, препарат позволяет повысить контрастность изображения на снимках, повышая их качество и точность распознавания очагов воспаления.При высокодифференцированных формах раковых образований применение контраста при проведении МРТ простаты является обязательным условием.

  Запись на уникальное исследование – МРТ предстательной железы с оценкой степени злокачественности по шкале PiRADS по тел. 78129891571 .

Материал МРТ предстательной железы просмотрели 8695 раз 

Расшифровка результатов

Описанием снимков, полученных в результате МРТ предстательной железы, занимается врач, проводивший исследование. В ходе изучения полученных изображений им фиксируются размеры простаты и ее элементов, проверяются видимость границ семенных пузырьков и каждой из долей железы, пропорциональность органа окружающим структурам:

  • Многочисленные участки небольших размеров с низкой плотностью означают, что в теле простаты протекает хронический воспалительный процесс.
  • Крупный затемненный участок на снимке в совокупности с изменением границ органа свидетельствует об абсцессе мужской железы.
  • Затемненные участки в виде конусов с четкими границами являются признаком простатита.
  • Увеличение органа в размерах, отечность и укрупнение вен являются признаком острого простатита.
  • Присутствие на изображении транзиторных кист свидетельствует об аденоме простаты.
  • Если на снимках ткань простаты выглядит набухшей, имеется асимметричность в расположении нервно-сосудистых узелков, несинхронизированные сигналы от семенных желез, значит у пациента развивается злокачественная опухоль предстательной железы.
Изучение снимков МРТ

Изучение снимков МРТ

В ходе расшифровки изображений МРТ врач обращает внимание не только на диагностируемый орган, но и на органы, расположенные в непосредственной близости от него (мочевой пузырь, участок прямой кишки, семенные протоки, лимфатические узлы, окружающие ткани). Диагностировать то или иное заболевание можно только после тщательного анализа имеющихся медицинских данных.

Одна из основных проблем выявления очагов рака и экстракапсулярного распространения опухоли – высокая вариабельность интерпретации томограмм разными специалистами. С помощью МРТ можно получить достоверные результаты только при анализе томограмм квалифицированными специалистами по лучевой диагностике, обладающими большим опытом работы в урогенитальной радиологии.

Дополнение стандартной МРТ динамическим контрастным усилением позволяет в большей степени стандартизировать исследование и повысить точность выявления экстракапсулярной инвазии. Основная задача специалиста по лучевой диагностике – достижение высокой специфичности МР-диагностики (даже в ущерб чувствительности), чтобы не лишить операбельных больных шанса на проведение радикального лечения.

Ограничения магнитно-резонансной томографии предстательной железы:

  • низкая чувствительность при микроскопическом поражении;
  • ложноотрццателънъте результаты из-за наличия после биопсии крови в периферической зоне;
  • переход аденомы простаты на периферическую зону;
  • выявление рака в центральной зоне простаты;
  • псевдоочаги в области основания железы;
  • высокая зависимость точности диагностики от опыта врача-ренггенолога.

[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Врач делает МРТ пожилому мужчине

Томограмму анализирует специалист. Однако при необходимости это можно сделать и самостоятельно:

  • при доброкачественной гиперплазии на изображении наблюдается асимметричное и симметричное разрастание клеток органа с сохранением очертаний;
  • при простатите железа увеличивается в размерах, но ее контуры нечеткие, в отличие от аденомы (это происходит из-за слабого кровенаполнения от венозного сплетения);
  • при онкологии на снимке виднеются единичные или множественные опухоли, локализацию имеют точечную или выходят за пределы капсулы железы.

Расшифровку результатов лучше доверить квалифицированному медицинскому работнику. Самостоятельно можно сделать это неправильно. Из-за этого начать неэффективную терапию или подумать, что патологии нет и упустить драгоценное время, необходимое для лечения.

Чтением результатов магнитно-резонансной томографии занимается специалист, который проводил исследование. На фотографиях медик фиксирует патологические изменения в простате. Полученное заключение специалист направляет лечащему врачу или отдает лично в руки пациенту. На основании описания изменений уролог назначает адекватное диагнозу лечение. Высокая точность МРТ помогает вовремя определить проблему, ее специфику, сформировать систему по устранению патологии.

Процесс проведения МРТ простаты

В большинстве диагностирующих центрах установлены томографы закрытого типа, имеющие форму цилиндра. В стенках трубы по всей площади установлены магниты с большой мощностью. Пациент располагается на выдвижной плоскости в горизонтальном положении головой к аппарату. Затем кушетка с человеком закатывается внутрь томографа.

МРТ открытого типа

МРТ открытого типа

Некоторые клиники уже оснащены более современным оборудованием для проведения МРТ – томографами открытого типа. Магнитные излучатели в открытых конструкциях расположены над и под кушеткой. Концы томографического стола, на котором располагается пациент, остаются открытыми. Такое оборудование более дорогостоящее, но проводить на нем диагностику можно даже очень полным людям.

Порядок проведения МРТ предстательной железы отличается сравнительной простотой. Во время сеанса пациент должен сохранять неподвижность, иначе изображение получится смазанным и нечетким. Вся процедура продолжается на протяжении 30 минут. В течение этого времени тело мужчины внизу живота сканируется магнитными излучателями. На этом месте может ощущаться тепло.

Магнитная томография является процедурой безболезненной и безопасной для здоровья человека. Однако некоторые неприятные моменты все же присутствуют – боязнь замкнутого пространства, приступ паники из-за шумового воздействия, создаваемого работающим аппаратом. У некоторых пациентов, направленных на контрастную или расширенную томографию, отмечалось появление тошноты, дискомфорта в области размещения эндоректального датчика, жжения в месте введения контрастного раствора, неприятный металлический привкус во рту. Эти явления быстро проходят после завершения сканирования.

О возникновении неприятных ощущений во время сеанса томографии пациент может легко сообщить врачу по микрофону, встроенному в аппарат. Врач наблюдает за процессом сканирования и состоянием больного через видеокамеру внутри томографа. В случае необходимости по решению врача сканирование может быть прервано и продолжено спустя некоторое время.

Контроль за проведением МРТ

Контроль за проведением МРТ

Описание снимков и конечный диагноз на основании полученных в ходе МРТ простаты изображений делаются сутки после обследования и выдаются на следующий день вместе с предоставленными ранее пациентом медицинскими документами.

Использование контраста

Мужчина скрестил руки перед собой

Применение контрастного раствора во время проведения МРТ простаты позволяет более четко разграничить пораженные и здоровые ткани железы и окружающих ее органов. Такой эффект достигается за счет накопления контраста в патологически измененных участках. Используется контрастная диагностика при подозрении на онкологию.

Контрастный раствор вводится пациенту перорально или непосредственно уколом в вену. С его помощью на томографических снимках будет четко показано, как снабжается кровью предстательная железа и окружающие ее органы, где находятся очаги воспаления и предположительная опухоль. Введение контраста осуществляют после предварительного сканирования. Последующие изображения получают во время введения раствора и после процедуры.

Применение контрастирования противопоказано лицам, склонным к аллергии и с почечной недостаточностью.

Возможные осложнения

Процедура МРТ простаты является безопасной для абсолютного большинства пациентов. Однако есть небольшой процент мужчин, у которых могут возникнуть аллергические реакции на введение контрастного вещества либо может развиться нефрогенный фиброз при почечной недостаточности.

О выявленных побочных эффектах сообщается врачу

О выявленных побочных эффектах сообщается врачу

При использовании эндоректального датчика возможно выделение из анального отверстия небольшого количества крови из-за незначительного повреждения слизистой оболочки прямой кишки.

Четкость изображений, выдаваемых томографом, зависит от полной неподвижности пациента. Если больной совершил даже незначительное движение, снимок будет испорчен.

Проведение МРТ простаты после взятия анализа железистой ткани на гистологическое исследование чревато постановкой ошибочного диагноза, так как кровяные сгустки в теле предстательной железы, оставшиеся после биопсии, на снимках выглядят идентично пораженным опухолью тканям.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector