Удаление простаты через мочеиспускательный канал: кому показана малоинвазивная операция и каковы ее последствия

Показания и противопоказания к проведению операции

Основным методом, применяемым сейчас, является консервативное лечение простатита без операции с использованием:

  • медикаментозных средств – антибиотиков, антимикробных средств, спазмолитиков, анальгетиков, альфа-блокаторов;
  • средств фитотерапии;
  • методов физиотерапии;
  • ректального массажа простаты.
  • изменение образа жизни;
  • применение диеты;
  • отказ от курения и алкоголя.
  • аденома предстательной железы;
  • абсцессы, или гнойные очаги в теле простаты;
  • сужения уретры;
  • задержка мочи;
  • опухоли железы;
  • кровотечение их мочеиспускательного канала;
  • перекрытие уретры;
  • склероз простаты;
  • самопроизвольное отделение мочи.
  • обычными;
  • щадящими, или малоинвазивными.
  • протекание острых стадий воспалительных процессов;
  • наличие у больного ОРВИ и ОРЗ;
  • средние и тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые легочные патологии и астма;
  • поражения щитовидной железы;
  • диабет;
  • преклонный возраст пациентов;
  • болезни, нарушающие свертываемость крови;
  • использование как жизненно важных лекарств, разжижающих кровь.
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • нервные болезни.

Болезни предстательной железы у мужчин встречаются преимущественно после 45-летнего возраста. В этот период изменяется гормональный фон, происходит изнашивание организма, накапливаются негативные факторы окружающей среды. Одной из первых страдает мочеполовая система, появляется хронический простатит или аденома простаты.

Доброкачественная опухоль (аденома) или гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным урологическим расстройством

Прямыми показаниями для ее проведения служат следующие патологические проявления:

  • частые позывы в туалет с неполным опорожнением мочевого пузыря;
  • болезненные ощущения в области лобка и промежности;
  • нарушения оттока мочи, ее острая задержка;
  • большие размеры новообразования в железе;
  • хроническое недержание мочи;
  • наличие камней в предстательной железе;
  • почечная недостаточность на фоне декомпенсированной аденомы;
  • появление кровянистых выделений из уретры;
  • повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.

Целью операции в этом случае служит восстановление функций мочеполовой системы и предотвращение осложнений со стороны других органов малого таза. Бояться и отказываться от хирургии не следует. Если врач выбрал именно такой метод лечения, значит, только он способен эффективно избавить мужчину от проблем.

Не стоит забывать, что при определенных состояниях удаление простаты противопоказано. Этот факт необходимо учитывать при выборе адекватной терапии.

При хроническом воспалении уролог может направить мужчину на операцию

К абсолютным запретам относятся:

  • острые патологии кишечника;
  • сердечная недостаточность;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспалительный процесс в организме;
  • пиелонефрит и цистит на стадии обострения;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов головного мозга.

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

Удаление простаты через мочеиспускательный канал: кому показана малоинвазивная операция и каковы ее последствия

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Каждый вид операции рассматривается при отсутствии эффективности после прохождения лечебного курса медикаментами и дополнительными процедурами.

полосная

При проведении простатэктомии, простата удаляется

Простатэктомия. Данное вмешательство подразумевает полное устранение предстательной железы. Причем удаляется не только орган, а также находящиеся рядом семенные пузырьки с лимфоузлами.

Данный тип операции делится на два вида – полосная и эндоскопическая. При первом варианте подразумевается разрез скальпелем между анальным отверстием и мошонкой. В процессе эндоскопической операции выполняются проколы на брюшине, через которые с помощью эндоскопа продвигаются к предстательной железе.

Резекция железы. Устранение отдельной части предстательной железы. Бывает трех вариантов, каждый из них отличается способом доступа к простате.

  • Надлобковая – удаление пораженного участка через брюшную стенку путем разреза. Мужчина после данного вмешательства должен находиться в стационаре не менее 4-х суток.
  • Лапароскопическая – операция проводится с использованием эндоскопа путем создания нескольких проколов. После окончания процедуры пациенту накладываются швы, которые в скором времени станут незаметны.
  • Трансуретральная (ТУР) – удаление пораженного отдела простаты через мочевыделительный канал. Считается самым малотравматичным методом. Операция выполняется с помощью резектоскопа. Как правило, после хирургического вмешательства пациент идет домой в этот же день.
Резекция железы

Операция может проводиться через уретру и с частичным удалением простаты

Циркумцизио. Применяется не для удаления воспаленной части простаты, а для профилактики такого заболевания, как простатит. Операция подразумевает удаление верхней плоти. Выполняется как с помощью зажимов, так и ручным методом. Если процедура проводится без специальных зажимов, увеличивается риск получения микротравм на половом члене.

Дренирование абсцесса. В случае гнойного воспалительного процесса в полости простаты, возникает решение о дренировании с использованием пункционной иглы. Ее вводят через прокол и делают промывку воспаленной области антисептическими средствами.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Успех операции во многом зависит от подготовительного этапа. В первую очередь, проводится полное обследование пациента. Оно может включать анализы крови, мочи, ректальное исследование простаты и прямой кишки, УЗИ органов малого таза, уродинамическую диагностику. При подозрении на злокачественную природу аденомы проводится биопсия тканей железы.

операция на простате

Лечение происходит в условиях стационара. Длительность нахождения в клинике зависит от хирургического метода, может составлять от нескольких дней до 3 недель. Постоянное наблюдение врача очень важно для быстрого восстановления и предотвращения осложнений.

За сутки до операции по удалению предстательной железы требуется проведение клизмы и бритье ниже пупка

Особенных подготовительных мероприятий не требуется. Непосредственно перед операцией нужно выполнить несколько рекомендаций:

  • за 8–10 часов до назначенного времени нельзя есть и пить воду;
  • в день проведения не следует принимать лекарственные препараты, в особенности антикоагулянты;
  • предварительно провести тест на переносимость анестезии, подобрать подходящий вид наркоза (общий или спинальный);
  • провести гигиену промежности (подмывание, удаление волос).
Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить калькулезный простатит

К наиболее частым последствиям относятся:

  • кровотечение при серьезном хирургическом вмешательстве;
  • механическое повреждение тканей из-за нарушения техники процедуры;
  • ретроградная эякуляция (обратное семяизвержение в мочевик);
  • снижение полового влечения, либидо, оргазма, импотенция;
  • прогрессирующий рост гиперплазии простаты;
  • инфекционный процесс в простате и мочевыводящих путях;
  • недержание мочи;
  • аномальное сужение уретры;
  • застойные явления в органах малого таза, легких;
  • ТУР-синдром (попадание промывной жидкости в сосудистое русло при трансуретральной резекции);
  • тромбоз и тромбоэмболия вен и артерий.

Перечисленные осложнения, к сожалению, имеют место в урологической практике. Большинство из них можно избежать, выполняя рекомендации врача. В некоторых случаях не обойтись без повторной операции. Риск возникновения нежелательных последствий снижается пропорционально стадии заболевания. Не нужно подвергать свое здоровье испытаниям, лучше обращаться к врачу при первых проблемах с предстательной железой – тогда оперативного вмешательства, возможно, удастся избежать.

Удаление простаты через мочеиспускательный канал: кому показана малоинвазивная операция и каковы ее последствия

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

К чему нужно быть готовым после операции

  • Самое частое осложнение после хирургической процедуры – кровотечение. При сильной кровопотере показано переливание крови. Обычно такое состояние возникает после открытого вмешательства и ТУР.
  • Водная интоксикация – тяжелое последствие. Знакомо как ТУР-синдром. Виной ему – приток влаги, применяемой для очистки уретры, в кровь. По статистике, данная патология развивается в 6% случаев.
кровотечение и операция

После проведения операции может появиться кровотечение

  • Задержка мочи, возникающая по причине закупорки уретры кровяными шариками. Данная задержка может привести к серьезным патологическим процессам, но появление данного отклонения можно наблюдать и купировать, дабы не допускать проблем со здоровьем.
  • Непроизвольный выход мочи. Возникает довольно редко. Может возникать как периодами, так и протекать регулярно. Недержание – слабое развитие мышечного сфинктера. Осложнение проходит само по себе.
  • Трудности с мочеиспусканием. Около трети всех операций, проведенных на простате, оставляют пациенту проблемы при мочеиспускании. Это выражается в непроизвольном подтекании жидкости. Иногда такое осложнение выражается болевыми ощущениями в половом члене и уретре.
  • Если выполняется трансуректальная резекция, нарушение мочеиспускания возникает на фоне неполного удаления предстательной железы. Ситуацию исправить можно, стоит лишь провести аналогичную операцию повторно.
  • Воспаления различного вида. Воспалительные процессы часто возникают не только после операции на простате, но и при любых других хирургических вмешательств. Обычно их можно ощутить на пятые сутки после процедуры. Воспаления данного характера можно купировать, если начать прием антибиотиков.
мочевой катетер

Негативным результатом операции могут стать различные проблемы с мочеиспусканием

  • Отсутствие спермы. В медицинских кругах это называется ретроградное семяизвержение. При оргазме мужчина не выбрасывает семя, как обычно. Оно уходит в область мочевого пузыря. Это частая патология, встречающаяся после операции на предстательной железе.

Рекомендации по образу жизни без простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию.

  • Следует продолжать употреблять больше жидкости, чтобы максимально промыть мочевой пузырь.
  • Не рекомендуется сильно тужиться и напрягать тело в процессе опорожнения кишечника.
жидкость и операция

После проведенной операции следует пить много жидкости

  • Соблюдать правильную диету, чтобы исключить риск возникновения запоров. Если он имеет место быть, следует пройти консультацию у специалиста для назначения подходящего слабительного.
  • Временно забыть об интимной близости.
  • Нельзя поднимать тяжелые предметы длительное время.
  • Не стоит в первые дни после операции водить автомобиль.
  • Не нужно жалеть себя и лежать на диване – ведите привычный образ жизни.

Восстановление здоровья и потенции после удаление простаты является главной целью реабилитации. В основе лежит правильное питание и диета. Стоит обратить внимание на овощи, фрукты, зелень, морские и кисломолочные продукты. Составление правильного рациона питания позволит ускорить выздоровление и восстановить потенцию.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Перечислим некоторые негативные последствия хирургического вмешательства при лечении простатита, в том числе при удалении простаты у мужчин:

  • Сильное кровотечение – редкий, но возможный эффект. Некоторые пациенты теряют большое количество крови во время операции, хотя лазерный метод и лапароскопия являются исключениями;
  • Временное затруднение мочеиспускания. В этом случае применяются мочевые катетеры;
  • Инфекции мочевыводящих путей – редкое, но возможное осложнение. Инфекция чаще всего развивается в месте размещения катетера, в этом случае требуется прием антибиотиков;
    Недержание;
  • “Сухой” оргазм. Оперативное вмешательство может спровоцировать ретроградную (обратную) эякуляцию, это значит, что сперма, выделяющаяся во время эякуляции, попадает в мочевой пузырь, не выходя из полового члена. Ретроградная эякуляция не является вредным или опасным состоянием и не влияет на качество сексуальной жизни. Этот долгосрочный побочный эффект наблюдается примерно у 75% мужчин, перенесших операцию на предстательной железе, чаще всего является побочным симптомом ТУРП;
  • Эректильная дисфункция;
  • Лимфедема – отек мягких тканей – редкое, но возможное осложнение после удаления лимфатических узлов вокруг простаты;
  • Изменение длины пениса – возможный эффект после операции, связанный с укорочением мочеиспускательного канала, когда часть его удаляется вместе с простатой;
  • Паховая грыжа – проведение простатэктомии повышает шансы возникновения заболевания в будущем.
Предлагаем ознакомиться:  Мрт после биопсии простаты сроки

В некоторых случаях простатит после операции требует повторного хирургического вмешательства, либо потому что симптомы возвращаются в течение некоторого времени, либо потому что улучшение не наступило.

Рецидивы чаще всего случаются после простатэктомии и дренирования абсцессов, реже после резекции простаты или лазерного метода (крайне редко). В некоторых случаях лечение требуется, поскольку происходит сужение (стриктура) уретры или шейки мочевого пузыря.

Удаление простаты через мочеиспускательный канал: кому показана малоинвазивная операция и каковы ее последствия

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от симптомов заболевания, общего состояния здоровья пациента, реакции на медикаментозное лечение, решение принимает только лечащий врач.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство благотворно влияет на течение болезни и устраняет ее симптомы.

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

  1. Недержание мочи.
  2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
  3. Бесплодие.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Операция при аденоме простаты назначается в каждом третьем клиническом случае. Это единственный радикальный метод излечения болезни, если разрастание железы значительное, а консервативная терапия (медикаменты, катетеризация) не помогает.

ТУР – одна из самых популярных вариантов решения проблем предстательной железы, на которую соглашается большинство мужчин

Современная урология располагает несколькими способами, среди которых есть малоинвазивные и практически безболезненные:

  • Трансуретральная резекция (ТУР).

Относится к инновационным технологиям в медицине, поэтому с каждым годом количество таких операций возрастает по сравнению с традиционной хирургией. Суть метода состоит в удалении аденомы с помощью высокочастотных электрических импульсов. Через уретру вводится специальный резектор, который соскабливает пораженные ткани и прижигает образовавшиеся раны.

  • Трансуретральная инцизия.

Операция проводится путем рассечения той части мочеиспускательного канала, которая проходит через простату. Пережатие ослабляется, мочеиспускание налаживается. При этом ткани железы не иссекаются, что предотвращает серьезные кровопотери и травмирование. Проводится в легких случаях, при незначительной доброкачественной гиперплазии.

Техника выполнения такая же, как и при ТУР. Но инцизия не подразумевает резекцию

  • Аденомэктомия (простэктомия).

Предстательную железу удаляют открытым способом, предполагающим полостные разрезы. В зависимости от локализации опухоли различают надлобковую (чрезпузырную), промежностную, позадилобковую, внепузырную аденомэктомию. Устаревший, но проверенный и эффективный метод при больших размерах новообразования или осложненных случаях болезни. Предполагает общую анестезию и длительный реабилитационный период. Довольно радикальный метод с риском возникновения осложнений.

Эндоскопический метод лечения, не требующий хирургического вмешательства. Предполагает введение лазера в уретру и выпаривание пораженных тканей простаты мощным лучом. Процедура безопасная благодаря возможности коагуляции, то есть предотвращения появления крови. Проводится под эпидуральным (спинальным) наркозом, пациент остается в сознании.

Результативностью не уступает предыдущим вариантам, при этом превосходит по качеству восстановительного периода (в среднем 2-3 дня). Хороший вариант для пациентов с проблемами свертываемости крови, диабетом, сердечно-сосудистыми патологиями. Этот вид операции назначается при условии, что диаметр опухоли не превышает 1,5 см.

Лазерная простатэктомия выполняется с использованием лазера с различной длиной волны

Малоинвазивный способ, применяемый для удаления небольшого по размеру новообразования, при условии отсутствия осложнений. На животе пациента делаются небольшие отверстия, через которые вводится ультразвуковой нож. Он иссекает пораженную железистую ткань, не повреждая здоровой области. Весь процесс отображается на экране, благодаря чему манипуляции аккуратные и абсолютно точные.

Удаление простаты через мочеиспускательный канал: кому показана малоинвазивная операция и каковы ее последствия

В каждом отдельном случае выбор осуществляет врач на основании результатов обследования.

Особенности реабилитационного периода

Результат лечения зависит не только от успешного хода операции, но и от восстановительного периода. Независимо от того, был ли это лазер или простэктомия, необходима правильная и грамотная реабилитация. Общие рекомендации касаются всех пациентов, прошедших хирургическое лечение аденомы простаты.

Пропить курс антибиотиков (их назначает врач)

Нужно строго выполнять следующие правила:

  • регулярно проходить все очистительные процедуры (промывание мочевого пузыря, перевязки, катетеризацию);
  • принимать антибактериальные препараты (антибиотики), если есть риск воспалительного процесса;
  • первое время соблюдать постельный режим, находясь в стационаре (длительность зависит от вида операции);
  • постепенно возвращаться к двигательной активности начиная с небольших пеших прогулок (по разрешению доктора);
  • первые сутки не принимать пищу, чтобы не было стула, а потом соблюдать диету – употреблять больше клетчатки, белка и жидкости, не есть жирное, соленое, острое;
  • исключить сильные физические нагрузки как минимум на 1,5–2 месяца;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • воздержаться от половой жизни до полного восстановления функционирования простаты;
  • выполнять специальные упражнения в домашних условиях;
  • проходить регулярное обследование у уролога.

Активно повышать иммунитет (с помощью витаминов, натурального питания, фитотерапии)

Длительность реабилитационного периода зависит от сложности операции, и может составлять от нескольких дней до 2 месяцев. Все это время нужно следовать всем предписаниям врача, чтобы избежать серьезных осложнений.

Удаление простаты осуществляется различными методами. Существует ряд показаний и противопоказаний к использованию того или иного способа.

При проведении диагностики врач в первую очередь обращает внимание на показания к операции. Их основных симптомов заболевания простаты стоит выделить:

  • задержка мочеиспускания, что указывает на нарушение работы мочевого пузыря;
  • боли при мочеиспускании;
  • тяжесть и тянущая боль в области живота;
  • инфекционное воспаление на фоне аденомы простаты;
  • почечная недостаточность и другие осложнения, которые возникают при запущенной форме аденомы;
  • наличие в мочи кровяных примесей.

Также существует ряд показаний, которые указывают на то, что операция просто необходима:

  • новообразование имеет небольшие размеры (до 80 см3);
  • молодой возраст пациента, когда есть необходимость в сохранении потенции;
  • нет возможности использовать аденомэктомию.
Предлагаем ознакомиться:  Свечи с цинком от простатита

Перед оперативным вмешательством проводится ряд мероприятий. Прежде всего, необходимо сдать ряд соответствующих анализов. Вместе с этим пациент проходит консультацию у хирурга и анестезиолога. Помимо этого он должен следовать некоторым правилам и рекомендациям:

  1. Перед операцией прекратить употребление антикоагулянтов. Такие медикаменты негативно влияют на свертываемость крови.
  2. Антибактериальная профилактика. Перед оперативным вмешательством пациенту назначается курс антибактериальных препаратов. Это позволит снизить риск заражения в процессе операции. В первую очередь врач назначает антибиотические средства широкого спектра действия. Со временем его заменяют препаратами с более узким действием.
  3. Очистка кишечника. Она проводится накануне хирургического вмешательства.

В день, когда будет проводиться операция, необходимо воздержаться от питья и еды. Что же касается трансуретральной резекции, то она имеет ряд преимуществ наравне с другими методами удаления предстательной железы. Среди основных стоит выделить:

  • менее травматична, так как не проводится рассечение кожных покровов и мышечных тканей;
  • лучшая переносимость;
  • низкий процент возникновения осложнений;
  • довольно короткий период восстановления.

ТУР является современным малоинвазивным методом лечения аденомы простаты. Как показывают исследования, большая часть операций проводится таким образом. Удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствия имеет практически всегда благоприятные.

Ранний послеоперационный период

Непосредственно после проведения операции наблюдаются дискомфортные состояния, вызванные процессом заживления.

К ним относятся:

  • нарушения оттока мочи;
  • кровь в выделениях;
  • кровотечения при отделении мочи;
  • инфицирование.

Адаптационный период длится до 5 недель, за это время осложнения самостоятельно исчезают. Для того, чтобы убрать инфицирование, применяют курс антибиотиков. Возможно появление крови в выделениях после отслоения послеоперационных корок.

Кровь в моче появляется через несколько недель после операции при отторжении корочки, которая сформировалась в месте резекции.

Простатит после операции отступает, но для сохранения здоровья следует изменить образ жизни, отрегулировав:

  • физическую активность;
  • меню, убрав из него жирное мясо, острые, маринованные, жареные блюда;
  • пристрастие к алкоголю и никотину;
  • половую жизнь с одной партнершей.

Наилучший способ излечить болезнь — не допустить ее. Обращение к врачу при первых проявлениях болезни должно стать нормой.

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

  1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
  2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
  3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
  4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

  1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
  2. Вибротерапия и массаж.
  3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Реабилитация

После выписки из лечебного учреждения пациент проходит реабилитационный курс. Чтобы избежать осложнений и быстро восстановиться после процедуры, необходимо следовать таким назначениям врача:

  • пропить курс антибиотиков;
  • регулярно проходить осмотр у врача;
  • исключить физические нагрузки и не поднимать тяжести;
  • исключить из питания жирную, жареную и острую пищу;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
  • на протяжении нескольких месяцев после резекции воздержаться от секса;
  • пить как можно больше жидкости.

Противопоказания к ТУР-операции

Некоторые группы пациентов не реагируют на лекарственное лечение. Одна из таких групп – пациенты с хроническим простатитом и синдромом хронической тазовой боли. В дополнение к обычным симптомам, они испытывают депрессию, усталость, слабость, недомогание, синдром раздраженного кишечника и когнитивные нарушения. Для таких пациентов операция необходима для облегчения этих признаков.

К показаниям к оперативному вмешательству относят:

  • Задержка мочи, сопровождаемая сильнейшими болями. Иногда боли настолько острые, что пациент не может сдать анализы мочи, она накапливается, вызывая боль в нижней части живота и неспособность к мочеиспусканию;
  • Инфекции мочевыводящих путей (постоянные/периодические). Редко хирургическое вмешательство необходимо для лечения хронического бактериального простатита, не отвечающего на длительное лечение антибиотиками. Операция может быть выполнена, чтобы устранить зараженные участки простаты;
  • Значительное кровоизлияние, рецидивирующая гематурия;
  • Абсцесс простаты. Если антибиотики не оказывают эффекта в лечении инфекции, у пациента развивается абсцесс предстательной железы. В этом случае необходимо его дренирование;
  • Хирургическое вмешательство показано при раке простаты.

Операция от простатита у мужчин не распространенный метод лечения. Обращение к нему специалистов – вынужденная мера (злокачественные образования).

Лечить простатит можно с помощью

антибиотиков

, а также народными методами, такими как:

тыквенные семечки и мёд

,

прополис

,

свечи из прополиса

,

пчелиный подмор

,

сода и перекись водорода

, а также

монастырский чай

,

иван-чай

, и

луком

. Вы также можете приобрести

китайский пластырь от простатита

Любой из методов хирургического лечения простатита имеет противопоказания и последствия. Перечислим их:

  • Хирургическое вмешательство чаще всего противопоказано пациентам с острым бактериальным простатитом из-за возможности развития системной инфекции, хотя размещение небольшого дренажного катетера безопасно;
  • Трансуретральную резекцию абсцесса простаты не рекомендуется проводить пациентам с острым бактериальным простатитом, надрез может привести к импотенции из-за повреждения нерва, резекция может повлиять на распространение бактерий, что приведет к сепсису;
  • У пациентов с острой задержкой мочи введение катетера может вызвать сильнейший дискомфорт;
  • Лечение простатита лазером не проводится на пациентах со злокачественными новообразованиями предстательной железы;
  • Хирургическое вмешательство противопоказано пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также лицам, недавно перенесшим инфаркт миокарда;
  • Операция не проводится на фоне пониженных тромбоцитов, почечной недостаточности, аневризмы аорты брюшной полости или грудного отдела, цистита, пиелонефрита, наличия сгустков крови в ногах/легких.

Перед тем как направлять на резекцию, врач должен учесть все существующие противопоказания к ее проведению. Иначе риск возникновения осложнений возрастает. Среди основных противопоказаний стоит выделить:

  1. Острые патологии мочеполовой системы. Воспаление в канале значительно усложняет работу резектоскопом. Иными словами ввести инструмент очень сложно. Существует риск травмирования сосудов и тканей.
  2. Плохая свертываемость крови. В процессе операции возможно повреждение сосудов, что сопровождается кровотечениями. Для людей с низкой свертываемостью крови они несут риск для здоровья и жизни человека. Поэтому врачи не рекомендуют проводить ТУР при наличии такой патологии.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector