Что делать если обнаружен днк цитомегаловируса

Цитомегалия у детей и взрослых

Цитомегаловирусная инфекция или цитомегалия вызывает в организме реакцию со стороны иммунной системы на наличие чужеродных клеток. Начинают вырабатываться защитные белковые антитела, как IgM, IgG, а также лимфоциты: CD 4, CD 8.

Показатель иммуноглобулина М указывает на первичное заражение. Через 2 месяца меняется на G, который указывает на хроническое течение или цитомегалию.

Она имеет свои разновидности в зависимости от формы инфицирования:

  • врожденная. Человек, зараженный в утробе матери в большинстве случаев может всю жизнь не знать о наличии ЦМВ в организме. В редких случаях, когда мать перенесла первичное попадание вируса, он вызывает у грудничков желтуху, воспаление сетчатки глаза с последующей потерей зрения, небольшие кожные кровоизлияния, высыпания. Угроза задержки внутриутробного развития и выкидыша;
  • приобретённая. Источником заражения может быть в детском возрасте грудное вскармливание. Во взрослой жизни — половой контакт, пересадка органов, переливание крови;
  • мононуклеозоподобный синдром. Характеризуется теми же симптомами, как вирус Эбштейна-Барра. Сопровождается наличием лихорадки, болевыми ощущениями в мышцах, суставах, увеличением лимфоузлов. Реже вызывает краснуху, гепатит и пневмонию;
  • лица, входящие в особую группу риска. У ВИЧ-инфицированных пациентов цитомегаловирус приводит к энцефалиту, кровотечению в желудочно-кишечном тракте, желтухе, поражениям мочеполовых органов. Возможна полная дисфункция всех систем и летальный исход. При пересадке органов наблюдается отторжение донорского материала.

В большинстве случаев цитомегаловирус становится ухудшением состояния здоровья человека, обострением имеющихся заболеваний и часто к смерти. Особенно это касается людей с пониженным иммунитетом, новорождённых, а также людей в период после трансплантации органов, которые вынуждены угнетать защитные клетки организма.

Кому нужны исследования

Сдать анализы на цитомегаловирус необходимо следующим категориям граждан:

  • женщинам, которые планируют зачать ребёнка;
  • детям с частыми простудными заболеваниями;
  • новорождённым с целью выявления отклонений в развитии;
  • пациентам с иммунодефицитом и злокачественными новообразованиями;
  • лицам, которым назначен курс химиотерапии;
  • лицам, планирующим сдать кровь на переливание.

кормление грудью

С помощью анализов на ЦМВ выявляется возбудитель в организме. На основании полученных результатов выстраивается дальнейшая тактика поведения. В частности, если у женщин, планирующих зачатие, данным исследованием не диагностируется наличие вируса, то пациенткам рекомендуют ограничить контакт с людьми-носителями вируса до рождения ребёнка.

Симптомы цитомегаловируса: боли, ангина, высыпания, выделения, выпадение волос

Иммуноферментный анализ

После заражения цитомегаловирусом организм вырабатывает специфически антитела. Иммуноглобулины, синтезированные в ответ на инфицирование данным возбудителем, подразделяются на два класса G и M.

Проведение иммуноферментного анализа позволяет изучить точный химический состав антител. При расшифровке ИФА используются специальные титры, количество которых определяет концентрацию возбудителя во взятом материале.

С помощью иммуноферментного анализа устанавливается не только факт заражения, но и примерный период, в течение которого пациент является носителем цитомегаловируса. Определяется это посредством иммуноглобулинов IgM и IgG.

Антитела первого типа синтезируются в течение первых 5-7 суток после заражения. В случае обнаружения IgM говорят о первичном заражении или реактивации вируса. Анализ на этот иммуноглобулин нередко даёт ложноположительный результат при рецидиве других видов герпеса. При обследовании новорождённых IgM часто не выявляется даже при условии, если произошло внутриутробное заражение. Поэтому для этой группы пациентов дополнительно назначают ПЦР.

Антитела к цитомегаловирусу

Также посредством ИФА ведётся определение авидности антител. Этот показатель указывает на то, насколько прочно иммуноглобулины связаны с клетками вируса. В течение трёх-четырёх месяцев после заражения диагностируется низкая авидность антител IgG. Со временем показатель увеличивается. С помощью авидности определяется давность заражения.

Результаты ИФА

Расшифровка анализа крови на ЦМВИ — это сводная таблица, в которой приведены результаты исследования. Норма показателей варьируется в зависимости от следующих факторов:

  • текущее состояние иммунитета;
  • течение хронических болезней;
  • особенности образа жизни пациента.

Нередко иммуноферменный анализ проводится дважды, так как первое обследование не всегда даёт точный результат. Объясняется это тем, что концентрация иммуноглобулинов IgG меняется при первичном заражении, реактивации цитомегаловируса и других обстоятельствах.

При проведении ИФА используются несколько подкрашенных жидкостей: одна — кровь пациента, остальные — подготовленные образцы, в которых содержатся или отсутствует вирус. В результатах иммуноферментного анализа приведены средние и нормальные показатели. В расшифровке к данным исследования указывают следующее:

  1. IgG , IgM-. Результат показывает наличие цитомегаловируса в организме, что сводит риск повторного инфицирования к минимуму.
  2. IgM-, IgG-. Отсутствие реакции. Пациент не является носителем возбудителя, поэтому возможно инфицирование.
  3. IgG . IgM . Пациент является носителем цитомаголовируса, и произошло обострение заболевания.
  4. IgG-, IgM . Произошло первичное инфицирование.

В норме титр иммуноглобулинов G равён 0,5. Превышение этого показателя указывает на раннее инфицирование цитомегаловирусом.

Авидность антител определяется в процентном соотношении. О недавнем (90-120 дней назад) инфицировании свидетельствует показатель менее 40%. В случаях, когда после проведения анализа авидность определяется в пределах 40-60%, говорят о сомнительном результате. В подобных ситуациях требуется повторное исследование через 2 недели.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики не справляются с инфекцией

IgG к цитомегаловирусу положительный

Иммунологический метод, как анализ крови ИФА, позволяет изучить точный химический состав и наличие антител, которые в случае проникновения чужеродных клеток вырабатывает организм. При проведении исследования используются специальные титры, которые указывают, сколько раз в крови и ее сыворотке при разведении была обнаружена положительная реакция.

Что делать если обнаружен днк цитомегаловируса

Полная расшифровка анализа на цитомегаловирус предусматривает соотношение в крови антител IgM, IgG:

  1. IgM «-», IgG «-». Полное отсутствие реакции со стороны иммунной системы. Человек подвержен заражению;
  2. IgM «-», IgG « ». Риск заражения минимальный, зависит от иммунитета;
  3. IgM « », IgG «-». Начало формирования вируса в организме. Необходимо лечение;
  4. IgM « », IgG « ». Обострение. Требует немедленного дополнительного обследования и прохождения курса лечения.

На данный момент этот способ определения заболевания считается самым надежным. При правильном лабораторном изучении результат составляет 100%. Иногда назначается повторное проведение обследования при отсутствии какого-либо из двух антител в результатах. В этом случае анализ считается ложным.

Виды лабораторных анализов

Существует несколько видов анализов на ЦМВИ. В основном для исследований делают забор небольшого количества крови. Но, при необходимости, анализ на антитела к цитомегаловирусу проводится с помощью других биологических жидкостей: моча, грудное молоко, слюна.

С помощью лабораторных исследований устанавливаются:

  • наличие/отсутствие вируса в организме;
  • примерный срок заражения цитомегаловирусом;
  • текущая стадия развития заболевания (латентный или активный период).

Анализы крови на цитомегаловирус проводятся с помощью следующих методов:

  1. Молекулярно-биологический (полимеразная цепная реакция). Метод позволяет выявить в крови ДНК герперовируса 5 типа. Кроме того, с помощью ПЦР определяется первичное попадание вируса, текущая стадия развития заболевания и другие показатели.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Один из наиболее точных методов, с помощью которого диагностируется цитомегаловирусная инфекция.
  3. Вирусологический (посев материала). Метод позволяет определить наличие возбудителя в небольшой концентрации. Посев при подозрении ЦМВ применяется редко, так как результаты исследования готовы через 1-1,5 недели.
  4. Непрямая иммунофлюоренция (РИФ). Метод помогает установить примерный срок носительства цитомегаловируса.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

Лечение

В большинстве случаев острая форма воздействия инфекции на организм не требует терапии. Человек может самостоятельно справиться с симптомами и характерными особенностями болезни.

Противовирусный препарат «Ганцикловир». Проникает в клетки ДНК, уменьшает количество цитомегаловируса, гепатита В, герпеса в крови. Назначается внутривенно. Суточная доза – 2 раза в течение 1 часа по 5 мг/кг. Препарат разводят 5% раствором глюкозы. Длительность курса – 2-3 недели.

Внутривенные противовирусные инъекции «Панавир». На начальной стадии заболевания суточная дозировка — 400 мкг каждые 48 часов. При тяжелом течении – 600 мкг через 48 часов первую неделю. Следующие 7 дней – 400 мкг каждые 72 часа.

Иммуноглобулин «Цитотект». Имеет направленной действие против цитомегаловирусной инфекции. Назначается внутривенно. Дозировка — 50 МЕ/кг. Количество введений только по рекомендации врача.

Полностью избавиться от цитомегаловирусной инфекции невозможно. Целью лечения является уменьшение клеток, пораженных вирусом и восстановление организма, повышение уровня иммунитета. В случае успешно проведенного курса антитела устраняют активность инфекции до латентной формы.

Что делать если обнаружен днк цитомегаловируса

Если у взрослого человека с хорошим состоянием иммунитета обнаружено в мазке, соскобе наличие цитомегаловируса, то специфическое лечение не требуется. То есть наличие антител к цитомегаловирусу, наличие положительных результатов ПЦР или посева на вирус при отсутствии симптомов заболевания не являются показанием к проведению противовирусного лечения.

Назначается лечение цитомегаловируса в следующих случаях:

  • у новорожденных детей с симптомами врожденного цитомегаловируса: недоношенность, желтуха, подкожные кровоизлияния и другие;
  • при развитии гепатита, пневмонии, энцефалита, расстройств слуха или зрения.

Для лечения инфекции применяются противовирусные лекарственные препараты, которые подавляют размножение цитомегаловируса в организме. Продолжительность лечения и дозировка лекарства определяется лечащим доктором индивидуально для каждого пациента и зависит от ряда факторов, таких как возраст заболевшего человека, масса тела и другие.

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Правила сдачи анализов

Кровь на цитомегаловирус сдаётся с утра натощак. В течение двух дней до исследования рекомендуется исключить из рациона жирные блюда и отказаться от алкогольных напитков. За 3 часа до процедуры нельзя курить.

В отношении ПЦР, в рамках которого исследуются мазки с половых органов предусматриваются другие правила. Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо:

  • избегать половой близости в течение трёх суток до забора материала;
  • отказаться от использования антибактериальных составов и средств гигиены;
  • не сдавать анализ за два до или после начала/окончания менструального цикла;
  • не посещать туалет в течение трёх часов до процедуры.
Предлагаем ознакомиться:  Секрет простаты - расшифровка анализа сока предстательной железы

Сдавать анализ можно как в государственной, так и в частной лаборатории. Если возникает необходимость, повторную процедуру следует проводить в том же учреждении. Это объясняется тем, что норма показателей варьируется в зависимости от лаборатории.

Где сдать анализы на цитомегаловирус

Как обнаружить ДНК цитомегаловируса, расшифровка результатов

Необходимость тщательной диагностики в случае с цитомегаловирусом объясняется его распространенностью, а также тяжелыми последствиями, которые он способен вызвать. Последнее время этой проблеме уделяется все больше внимания, как и методов определения вируса. Одним из направлений является обнаружение в организме непосредственно ДНК вируса, что помогает определить и спрогнозировать течение процесса инфицирования.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это широко распространенный во всем мире вирус, относящийся к группе герпеса. Болезнь носит инфекционный характер. Несмотря на это, его открытие произошло только в 1956 году, поэтому он не считается достаточно изученным. В организме человека он обнаруживается в слезах, моче, слюне и других биологических жидкостях.

Как и другие представители герпеса, он способен находиться в организме человека долгое время латентно. Заражение может произойти только при тесном и постоянном контакте: половым путем, внутриутробно, через переливание крови, при поцелуях и т.д. Большинство людей являются носителями и не подозревают об этом, при этом не наблюдается никаких проявлений. Заподозрить наличие ЦМВ можно при возникновении симптомов, которые проявляются при нарушениях работы иммунной системы.

Что делать если обнаружен днк цитомегаловируса

Методов обнаружения цитомегаловирусной инфекции достаточно много, но основными и наиболее часто применяемыми являются:

  • ИФА – иммуноферментный анализ, который позволяет определить наличие антител в организме;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция;
  • ДНК-гибридизация;
  • культуральная диагностика – посев;
  • Цитоскопия – позволяет обнаружить в биологической жидкости присутствие клеток, измененных под действием вируса.

Часть способов выявляет антитела, появившиеся в результате сопротивления организма инфекции. Поскольку цитомегаловирус обладает ДНК, то применяются и такие методы как ПЦР и ДНК-гибридизация – помогают определить присутствие самого вируса. При этом оба последних способа имеют высокую чувствительность, что означает большую точность метода.

Чаще всего используют метод ИФА, который, тем не менее, помогает получить достаточно общую картину наличия или отсутствия антител в организме. С его помощью определяется, встречался ли человек с инфекцией ранее, или же нет, находится ли вирус в активной фазе. При положительных показателях ИФА обычно применяют уточняющие методы, поскольку данные об антителах не дают достаточной информации о течении заболевания.

Если определена активная цитомегаловирусная инфекция, то дальнейшая лабораторная диагностика чаще всего производится путем изучения биологической жидкости с помощью ПЦР. Для исследования могут быть взяты: кровь, слюна, выделения из влагалища или шейки матки, моча и т.д.

Перед сдачей анализа для ПЦР требуется соблюдать определенные правила:

  • отказ от интимной близости за 3 суток до сдачи;
  • отказаться на несколько суток от использования антибактериальных средств — салфеток, гелей и т.д.;
  • кровь сдается натощак;
  • анализ не сдают в период менструации, а также за 2 суток до нее и после;
  • не посещать туалет за 3 часа до сдачи анализа.

Что делать если обнаружен днк цитомегаловируса

Этот метод, по сравнению с другими, обладает рядом явных преимуществ:

  • высокая точность – до 99%;
  • возможность проведения прямого качественного и количественного анализа;
  • быстрота проведения – 1-2 суток;
  • выявление ранней стадии инфицирования;
  • определение тяжести протекания инфекции;
  • возможность составить прогноз;
  • позволяет оценить эффект от терапии;
  • ложноотрицательные результаты – менее 1%;
  • ложноположительные – менее 1,5%.

Практически единственный недостаток этого метода в том, что с его помощью невозможно определить находится ли вирус в активной фазе, или в спящей.

Поскольку очень часто инфицирование вирусом никак себя не проявляет, то достаточно долго можно не подозревать о его наличии в организме. Но выделены группы людей, для которых исследование показано, это:

  • беременные женщины и период подготовки к беременности;
  • новорожденные;
  • дети, которые часто болеют ОРВИ;
  • любые варианты иммунодефицита, ВИЧ в том числе;
  • наличие образований злокачественного характера;
  • пациенты, которым показано применение цитостатиков.

Тем не менее активная форма сопровождается рядом серьезных и неприятных симптомов, по которым врач может заподозрить цитомегаловирус. Исследование необходимо пациентам, у которых присутствуют следующие клинические симптомы и заболевания:

  • лихорадка;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • воспаления или проблемы с органами ЖКТ;
  • боли справа, в области печени;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • осложнения после воспаления легких;
  • выкидыши;

Еще одним показателем могут стать частые ОРВИ и другие простудные заболевания, так как симптомы наличия цитомегаловируса часто схожи с простудой.

Предлагаем ознакомиться:  Результаты применения Урофурагина при простатите

больной ребенок

И все же, оценивать результаты анализов по определению ДНК вируса в организме лучше всего в сочетании с анализом на антитела. Таким способом можно получить более точную картину.

При этом, IgG и IgM – специфические иммуноглобулины с разными титрами, а также степень авидности – оценка плотности их связывания с антигенами вируса. Чем выше авидность, тем прочнее связь – это помогает исключить первичный вариант инфицирования. Определение степени авидности может отличаться по значению у разных лабораторий.

Показатель ДНК может быть положительным или отрицательным, что означает присутствие самого вируса или его отсутствие в организме. При этом он может находиться не во всех жидкостях организма, а только в некоторых, что немного усложняет диагностику.

Цитомегаловирусная инфекция поражает порядка 50% населения, а у 90% обнаруживается в латентной форме, что объясняется простыми путями передачи. Клиническая картина не может дать уверенности, что именно эта болезнь присутствует у пациента. Для подтверждения догадок больному назначается лабораторное исследование биологических жидкостей.

ДНК цитомегаловирус – это один из немногих возбудителей, включающих в себя молекулу генетической программы. Она содержит, хранит и передает из поколения в поколение всю информацию об инфекции. Вирусный геном в форме двойной спирали окружен капсидом, который, в свою очередь, защищается матрицей. Закрывается возбудитель оболочкой.

Характеристика

Cytomegalovirus – это вирусная инфекция, обнаруженная во всех уголках земного шара. Попадая в организм человека, возбудитель запускает инкубационный период. У разных людей он может длится от 20 до 60 суток. После этого наступает острая фаза, продолжающаяся от 2 до 8 недель. В здоровом организме инфекция никак себя не проявляет.

Зачастую проявления цитомегаловирусной инфекции путают с такими болезнями, как грипп, ОРЗ, ОРВИ и простуда. Симптоматика этих патологий схожа. Важно вовремя выявить возбудитель в организме человека, чтобы предотвратить возможные осложнения. После прохождения инкубационного периода CMV вызывает острое, латентное или персистентное течение болезни. При малейшем ослаблении иммунитета активизируется вновь.

Для того чтобы самостоятельно расшифровать результаты анализа на цитомегаловирус, необходимо сравнить полученные данные с референсными значениями, указанными в бланке ответа. Эти показатели могут выражаться в условных единицах (у.е., IU), оптических единицах (о.е.), показателях оптической плотности (ОП), единицах в миллилитре или в виде титра. Примеры результатов и их расшифровка приведены в таблице.

Референсные значения (норма)

Сыворотка пациента

Результат

0,4

0,3

Вируса нет

0-40 у.е.

305 у.е.

Вирус есть

Отрицательный индекс 1,0

9,1

Вирус есть

Pozitive Control {amp}gt;1.2

5.1

Вирус есть

100 о.е.

{amp}gt;2000 о.е.

Вирус есть

ОПсыв: 0,5 – отрицательный

0,5-1 – сомнительный

{amp}gt;1 – положительный

0,7

Сомнительный

1:100

1:64

Вирус есть

 Если в бланке не указаны референсные значения или показатели нормы, лаборатория обязана предоставить расшифровку. В противном случае лечащий врач не сможет определить наличие или отсутствие инфекции.

Высокие титры IgG не говорят об опасности для организма. Определение только иммуноглобулинов класса G дает представление о возможном контакте организма с цитомегаловирусом в прошлом, но не позволяет установить активность вируса. Таким образом, если в сыворотке крови пациента выявлены IgG, это говорит лишь о носительстве вируса.

Для определения стадии инфекции нужно оценить уровень авидности IgG. Низкоавидные антитела всегда свидетельствуют о свежей первичной инфекции, высокоавидные циркулируют в крови носителей вируса всю жизнь. При реактивации давней хронической инфекции также обнаруживаются высокоавидные IgG.

Полное представление о картине можно получить сочетанием иммунологических и молекулярно-биологических методов диагностики: ИФА на антитела классов M и G к цитомегаловирусу, авидность IgG, полимеразная цепная реакция (ПЦР) на наличие ДНК вируса в крови, слюне и моче.

Результаты ИФА зависят от возраста пациента. Отклонения в показателях концентрации иммуноглобулинов IgG диагностируются у 90% ранее рожавших женщин, у которых во время беременности произошло заражение плода цитомегаловирусом.

Нормальным уровнем антител IgM у мужчин считается 0,5-2,5, у женщин — 0,7-2,9. У детей показатель варьируется в пределах 0,7-1,5. Нормой концентрации иммуноглобулинов класса G у взрослых считается 16 (нижняя граница). В детском организме уровень антител этого типа снижается до 7-13.

В случае обнаружения иммуноглобулинов класса G у новорождённых, в отношении последних назначается динамическое наблюдение. Если уровень IgG со временем не меняется, говорят о внутриутробном заражении. При инфицировании ребёнка после рождения этот показатель в течение нескольких недель начинает расти. В пользу последнего свидетельствует постепенное снижение титров IgG на протяжении первых месяцев жизни.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус с учетом риска для плода

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector