Операция по удалению яичек при раке простаты

В каких ситуациях нужна операция?

Кастрация при раке простаты имеет несколько показаний. К таким относятся:

  • Неэффективность гормональных препаратов;
  • Они могут быть запрещены некоторым пациентам из-за специфических фоновых болезней;
  • Пациент не может потребят гомоны и переносить инъекции ежедневно;
  • Лечение другими типами лекарств недоступно или непереносимо для больного при диссеминированной опухоли простаты.

Некоторые мужчины сильно болезненно реагируют на подобные методы лечения и никак не хотят ложиться под нож. Для них возможна альтернативная методика — кастрация медикаментами. Количество тестостерона в организме уменьшается через несколько недель. Процесс зависит полностью от того, принимает пациент лекарства или нет. Если он этого не делает — количество гормона стабилизируется.

Основные методы операционного вмешательства

В зависимости от тяжести заболевания, врачи используют разные способы хирургического вмешательства. Иногда удаляется только часть органа, а не вся предстательная железа. Операция по удалению может проводиться следующими методами:

  • Трансуретральное удаление простаты — проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала. С помощью резектоскопа происходит поэтапное удаление предстательной железы или только ее пораженной части. Отсутствие разреза — главное преимущество этого метода. Также значительно сокращается реабилитационный период.
  • Трансвезикальная аденомэктомия — открытая операция, при которой хирург делает разрез между пупком и лобком. Применяется при удалении аденомы или злокачественной опухоли больших размеров.
  • Лапароскопическая резекция — во время операции врач делает несколько проколов на передней брюшной стенке, куда вводит прибор, оснащенный камерой. Этим способом можно удалить полностью всю простату или только ее часть.

Операция считается несложной и длится обычно порядка получаса. Первый раз такая операция была проведена в 1941 году.

Перед операцией больному делают анестезию, местную, или перидуральную (блокада спинномозговых нервов анестезирующим веществом). Общий наркоз используется редко.

За 8-9 часов до операции пациент не должен принимать пищу, пить жидкость.

Кастрация пациента при раке предстательной железы бывает радикальной или мошоночной.

Радикальная начинается с того, что врач делает надрез в области паха, размером около 6 см. Через него удаляет локальные лимфоузлы, пару семенных канатиков и собственно яички. После этого, паховый канал укрепляется, и накладываются швы.

Второй вариант заключается в удалении половых желез методом перекрутки. Считается менее травматичным. Семенной канатик закручивается, удаляются лимфоузлы и яички. Этот способ используют обычно при запущенной карциноме простаты.

По желанию пациента на место удаленного яичка устанавливают имплантат, создающий визуальный эффект наличия яичек. Сегодня многие пациенты прибегают к протезированию, поэтому в этой сфере проводится много экспериментов. Материалы, из которых изготавливаются имплантаты силикон и пластик, способны быстро приживаться в организме и не отторгаться им.

Казалось бы, медицина за последние несколько лет сделала огромный скачок вперед, но и по сей день существуют болезни, повергающие в ужас человечество. Одно из таких заболеваний — рак простаты. Если патология выявляется на начальных стадиях, можно подобрать щадящие, но достаточно эффективные методики лечения, гораздо страшнее, когда болезнь находится на запущенной стадии.

Причины

Половой гормон тестостерон отвечает за стимуляцию роста предстательной железы. Однако наличие его в переизбытке может стать причиной образования раковых клеток. Снижение уровня полового гормона является одной из эффективных методик лечения рака простаты.

Тестостерон вырабатывается в яичках, поэтому их удаление способствует снижению роста поврежденных клеток. Положительный результат данного метода научно доказан и применяется во многих продвинутых странах для успешного лечения рака.

По статистическим данным, медикаментозное лечение, дает возможность продлить жизнь пациента до 6 лет, а вот ампутация, увеличивает данный показатель до 8 лет. Казалось бы, цифры все равно ничтожно малы, но для человека, которому ставят такой страшный диагноз, как рак, они являются великолепной возможностью насладиться жизнью.

Лечение

При медикаментозном лечении осуществляется блокирование выработки полового гормона специальными препаратами. Данный метод показывает положительную динамику уже спустя три недели лечения. Минус такой терапии – обратимость процесса. После наступления ремиссии прекращается прием препаратов, функциональность яичек приходит в норму и раковые клетки начинают свое развитие вновь.

В медицинской практике бывали случаи, когда период ремиссии у пациентов был достаточно долгим, но в большинстве случаев пациенту приходится начинать лечение вновь. Кроме того, медикаментозное лечение достаточно дорогое, поэтому врачи настоятельно советуют пациентам кастрацию при раке предстательной железы.

Операция по удалению яичек при раке простаты

После ампутации яичек уровень тестостерона моментально падает. Снижение показателей можно заметить спустя 12 часов, нежели при приеме блокирующих тестостерон препаратов.

Не каждый может преодолеть такой тяжелый для него барьер, поэтому большое внимание уделяется психотерапевтическим мероприятиям.

Кастрация при раке простаты может проводиться на всех стадиях болезни. В зависимости от поражения раковыми клетками, ампутируется одно или оба яичка.

Хирургические мероприятия проводятся под местной анестезией.

Если у пациента выявлен рак 1-2 стадии или только простаты, специалисты ограничиваются одной ампутацией. При терапии более поздних стадий с метастазированием дополнительно применяется химиотерапия.

Подготовка

Фото:Рак предстательной железы: удаление яичек – «за» и «против»

Операция не является сложной и выполняется в течение 20-30 минут. Тем не менее она все равно считается хирургическим вмешательством в работу мужского организма и требует определенных подготовительных мероприятий.

Пациенту назначаются такие исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • кровь на RW, ВИЧ и гепатит;
  • кардиограмма сердца;
  • флюорография;
  • биохимическое исследование крови;
  • уровень свертываемости крови.

По данным исследованиям специалисты выбирают вид анестезии, определяют возможные риски, которые могут возникнуть в процессе проведения операции. Если у пациента обнаруживаются эндокринные или сердечно-сосудистые заболевания, назначается консультация кардиолога, невропатолога, эндокринолога или терапевта.

Операция

Как мы уже сказали ранее, операция достаточно простая, поэтому сложности могут возникнуть из-за психологического состояния мужчины. Перед использованием анестетика специалист может ввести средство, позволяющее справиться с нервозностью пациента.

В процессе операции хирург-андролог производит разрез в мошонке. Длина разреза не превышает 5 см. Через этот надрез вытаскиваются семенной канатик и яичко. Затем производится перевязывание и рассекание связки, отвечающей за опускание яичка. После проведения всех хирургических манипуляций на разрез накладывается шов.

Для создания наилучшего косметического эффекта специалист может выполнять более сложные мероприятия, заключающиеся в сохранении белковой оболочки яичка.

После операции пациент несколько дней находится в отделении. Если он быстро идет на поправку, то его выписывают. Затем начинается длительный период реабилитации и продолжение лечения амбулаторно.

Последствия

После операции возможны такие осложнения:

  • может подняться температура;
  • образовывается незначительное нагноение;
  • появляются болевые ощущения.

Для предотвращения всех перечисленных осложнений врач назначает прием антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих и успокоительных препаратов. В течение нескольких недель пациенту полностью запрещается заниматься спортом и физическим трудом.

После операции у больного может начаться ожирение или, наоборот, сильно снизиться масса тела.

Для предотвращения депрессий и угнетенного состояния пациента, связанных с утратой его половых функций, назначается консультация психолога. Специалисту важно убедить пациента, что несмотря на утрату половых органов, его жизнь намного важнее и ценнее. После орхиэктомии пациент должен каждый год проходить обследование.

Под термином «кастрация» подразумевают полное или частичное подавление функций половых желез. Обычно подобная манипуляция осуществляется в медицинских целях. Кастрация мужчин, которая также известна как орхиэктомия — это хирургическое вмешательство, целью которого является удаление яичек.

Кастрация мужчин – операция, при которой производят удаление яичек, Подобная манипуляция способствует прекращению продуцирования сперматозоидов. Естественный результат подобного вмешательства – невозможность мужчины к оплодотворению.

Показаниями к кастрации являются различные патологические процессы, угрожающие жизни мужчины. В частности, это рак предстательной железы.

Кастрация может быть полной или частичной. В первом случае удаляют оба яичка, во втором – одно из них.

При химической кастрации в организм вводят особое вещество – экзогенный тестостерон, который подавляет выработку мужских половых гормонов и приостанавливает продукцию семенной жидкости. Чтобы это произошло, препарат необходимо принимать на регулярной основе. Этот метод не является радикальным, поскольку носит временный характер.

Химическая кастрация применяется в качестве наказания для лиц, совершивших изнасилование, а также как предупредительная мера против педофилов.

Такой способ кастрации считают достаточно вредным для здоровья.

Кастрация человека, которая осуществляется посредством оперативного вмешательства, заключается в пережимании и усечении семенного канатика. Хирургическая кастрация относится к несложным манипуляциям и в большинстве случаев не вызывает осложнений.

Операция по удалению яичек при раке простаты

К достоинствам такой операции относят сравнительно быстрое наступление терапевтического эффекта, минимальный риск развития осложнений, увеличение срока жизни пациента.

Противопоказания к проведению операции

Перед каждым пациентом стоит задача взвесить все факторы и принять окончательное решение: «делать или не делать операцию по удалению яичек при раке простаты». Весомыми плюсами вмешательства будут:

  • Продуцирование тестостерона, который катализирует раковые процессы, сокращается;
  • Развитие раковых клеток тормозится или вообще останавливается;
  • Продлевается жизнь мужчины;
  • Такая лечебная методика выигрывает в плане экономии денег и эффективности;
  • Риска осложнений практически нет.

Но есть и ряд недостатков такого вмешательства. К ним относятся в основном проблемы с гормональным фоном и мужским здоровьем:

  1. Интенсивный стресс;
  2. Наступление мужского климакса со всеми симптомами;
  3. % мышечной массы сокращается, мужчина начинает набирать лишний вес (потому что мало тестостерона);
  4. Развивается импотенция;
  5. Бесплодие;
  6. Остеопороз;
  7. Снижение либидо;
  8. Нарушение гормонального баланса;
  9. Депрессии и другие психоэмоциональные расстройства;
  10. Риск появления диабета;
  11. Редко: анемия, артросклероз, гинекомастия.
  12. Операция при запущенных стадиях рака может не остановить процесс.

Не смотря на внушительный список недостатков большинство врачей все-таки за орхиэктомию, потому что она значительно минимизирует серьезные последствия рака простаты. Откорректировать уровень гормонов и все вытекающие последствия из этого дисбаланса помогают препараты гормонального спектра.

Раковые клетки могут привыкнуть к тому, что нет гормонов, и продолжат свое развитие. Мужчины, у которых уже пошли метастазы, могут прожить от 3 до 5 лет. Если рак не распространился дальше области малого таза — гораздо больше шансов на положительный прогноз. Всего 41% мужчин при обнаруженном раке на начальной стадии могут прожить дольше 10 лет (устойчивая ремиссия).

Если подводить итог, то однозначно лучше делать удаление яичек при раке предстательной железы. Даже с учетом риска операция повысит шансы на выздоровление.

Операция — это серьезный удар по организму, который смогут вынести не все пациенты. Поэтому удаление предстательной железы можно проводить не всем людям. Запущенность заболевания — наиболее частая причина для отказа от хирургического вмешательства. Также основанием может стать наличие серьезных хронических заболеваний или даже возраст больного. Окончательное решение выносит лечащий врач или медицинская комиссия, основываясь на данных анамнеза пациента и результатах его анализов.

Наиболее распространенными причинами для отказа в проведении данной операции становятся следующие противопоказания:

  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы в острой форме;
  • вирусные заболевания и повышенная температура тела;
  • тяжелые хронические патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • запущенные злокачественные опухоли, сопровождающиеся многочисленными метастазами по всему организму;
  • патологии щитовидной или поджелудочной железы, в том числе сахарный диабет, зоб и гипотиреоз;
  • пожилой возраст — операция противопоказана мужчинам старше 70 лет;
  • заболевания, вызывающие нарушения свертываемости крови, в том числе и гемофилия;
  • прием препаратов, разжижающих кровь, — в этом случае операция проводится только после полного выведения их из организма.

Выделяют три вида хирургической орхиэктомии: простая, подкапсульная и радикальная (паховая). Две первые операции проводятся с обязательным применением местной или эпидуральной анестезии, продолжительность орхиэктомии при этом составляет около получаса. Паховое удаление яичек выполняют строго под общим наркозом, блокируя сознание урологического пациента, и длится эта хирургическая процедура от 1 до 2 часов в зависимости от объема вмешательства.

Делать операцию или не делать – вот в чем вопрос. И касается он абсолютно всех мужчин, которым по показаниям предложено провести удаление яичек. Решиться на подобную процедуру совсем непросто, поэтому размышления на тему «А нужно ли это и что будет потом?» присутствуют всегда и у каждого.

Попробуем популярно объяснить, в каких случаях необходимо делать орхиэктомию и стоит ли от нее отказываться, а также какие последствия следует ожидать после удаления яичек и какова жизнь мужчин без важного «мужского реквизита».

Что такое импотенция?

Особенность рака предстательной железы – это гормональная чувствительность. Переизбыток тестостерона, возраст и генетическая предрасположенность – все это может в определенный момент «выстрелить» злокачественным перерождением клеток предстательной железы и вызвать ее неконтролируемый рост.

Если поставить на чашу весов все «ЗА» и все «ПРОТИВ» хирургической кастрации при раке простаты, то неоспоримый перевес будет в сторону преимуществ хирургии. Радикальное удаление причины болезни увеличивает возможности выздоровления и часто существенно продлевает жизнь больному. Отметим преимущества оперативного лечения рака и его последствия для мужского пола.

«Плюсы» операции по удалению тестикул при раке простаты:

  1. Резко снижается синтез тестостерона – провокатора при раке предстательной железы.
  2. Позволяет замедлить и полностью остановить рост раковых клеток.
  3. Значительно продлевает жизнь пациенту.
  4. Стоимость хирургического лечения дешевле и эффективнее консервативного.

Кастрация мужчин приводит к определенным изменениям в организме, избежать которых не удастся. Но при правильной реабилитации и некоторой психологической настройке с этим можно вполне пристойно жить и радоваться солнцу.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж простаты есть ли польза

Неизбежные «минусы»:

  • Как любая операция, это сильный стресс для организма.
  • Серьезная психологическая проблема для большинства мужчин.
  • Резкое уменьшение концентрации тестостерона приводит к потере мышечной массы и риску развития ожирения.
  • Эмоциональная лабильность, приливы и прочие «прелести» мужского климакса.
  • Импотенция и бесплодие.

Следует отметить, не во всех случаях показано удаление обоих яичек, в зависимости от стадии заболевания и локализации процесса кастрация может быть и односторонней.

Удаление яичек у мужчин при раке и других патологиях бывает односторонним и двухсторонним. Техника операции зависит от показаний и объема оперативного вмешательства. Сама процедура удаления тестикула занимает около 1 ч. Обычно она проводится под общим наркозом, но в некоторых случаях применяют местную анестезию или эпидуральное обезболивание.

Варианты орхиэктомии:

  • удаление производится вместе с придатком органа и его белочной оболочкой;
  • придаток не удаляют;
  • самый щадящий вариант – это удаление тестикулярной ткани органа с сохранением придатка семенника и оболочки.

Во время операции больной лежит на спине, его член фиксируется к животу. После обработки мошонки антисептиком делается разрез (длиной примерно 10 см). Его выполняют по мошоночному шву. Орхиэктомия при раке предстательной железы проводится с паховым доступом и вскрытием семенного канатика.

Если показанием для операции стал не рак, то удаление проводится через разрез в мошонке. Через него выводится яичко с придатком и производится перевязка семенного канатика. Если удаляется только тестикулярная ткань, то из сохраненной белочной оболочки хирург формирует овальное образование наподобие яичка. После ткани ушиваются.

Если операция проводится по поводу рака, то удалению подлежат все ткани мошонки. Через разрез в паховой области хирург извлекает тестикул, придаток и канатик. На фоне полного удаления тканей больному после операции предлагают протезирование, которое иногда откладывается до момента устранения воспаления.

Преимущества орхиэктомии при раке простаты заключаются в:

  • снижении концентрации тестостерона в мужском организме;
  • замедлении роста опухолей;
  • улучшении показателей химиотерапии, что в разы повышает шансы на полное исцеление;
  • малотравматичности хирургического вмешательства благодаря современным медицинским технологиям;
  • непродолжительном послеоперационном сроке реабилитации мужчины;
  • положительных прогнозах на полное выздоровление по сравнению с консервативными методами лечения.

Операция по удалению яичек при раке простаты имеет как положительные стороны, так и отрицательные:

  • неминуемые послеоперационные психологические проблемы;
  • физиологический стресс для организма;
  • резкое снижение концентрации тестостерона, как причина ожирения и потери мышечной массы;
  • ранее проявление признаков мужского климакса;
  • импотенция;
  • необратимое бесплодие.

Операция по удалению яичек при раке простаты – жизнь мужчины без «главного достоинства»

Основная цель орхиэктомии – значительное продление жизни больного. Согласие на удаление семенников – это взвешенное решение мужчины, который желает победить рак. Выбор дается легче мужчинам пожилого возраста, тогда для молодых мужчин в расцвете сил – это «удар» ниже пояса, особенно для тех, кто не успел обзавестись детьми.

Благодаря достижениям репродуктивной медицины стать отцом мужчина может и после того, как в его жизни имела место операция – удаление яичка. Рак половых мужских органов быстро метастазирует, поэтому для согласия на хирургическое вмешательство мужчине отводится мало времени. Для сохранения шансов стать отцом перед операцией больному рекомендуется криоконсервация – заморозка спермы в целях использования в будущем семенного материала при экстракорпоральном оплодотворении.

После операции, благодаря положительному психологическому настрою, правильной реабилитации, регулярному консультированию специалистов, мужчина и дальше может наслаждаться полноценной жизнью.

В большинстве случаев преодоление рака яичек и предстательной железы приводит к переосмыслению жизненных ценностей. Жизнь после рака может быть в несколько раз насыщеннее, чем до его начала. Рак – это не приговор, современная медицина обладает ресурсами для исследования и лечения онкологии.

Орхиэктомия – процесс хирургического удаления яичек у мужчин при раке предстательной железы. Данная процедура выступает неотъемлемым компонентом гормональной терапии. Врачами была выявлена прямая взаимосвязь между развитием раковых клеток и повышенным уровнем мужского гормона тестостерона. Процедура кастрации позволяет снизить этот уровень и тем самым замедлить прогрессирование злокачественной опухоли.

Чего добиваются операцией?

Операция по удалению яичек при раке простаты

Смертность от рака простаты по-прежнему занимает лидирующие позиции. Если заболевание обнаружено на начальной стадии, то вероятность его излечивания имеет очень высокий процент, если же речь идет о запущенных стадиях, то замедлить процесс распространения злокачественных клеток помогают процедуры, направленные на подавление выработки тестостерона.

Злокачественное образование предстательной железы возникает в результате нарушения гормонального фона у мужчин. А именно повышение тестостерона в крови приводит к развитию этого заболевания. Этот гормон в нормальном количестве стимулирует рост предстательной железы, а при его переизбытке способствует развитию злокачественных клеток. Доказано, что более 90% опухолей простаты являются гормонально чувствительными. Поэтому, лишая их подпитки, мы боремся с болезнью.

Выработка тестостерона происходит в яичках, следовательно, быстрое снижение их производительности – это один из способов лечения рака простаты. Хирургическое удаление яичек у мужчин (орхиэктомия) способствует прекращению выработки гормона, который стимулирует рост злокачественных клеток на 95 процентов.

Эффективность этого способа лечения была доказана многочисленными исследованиями. Если взять во внимание статистические данные, то применение для лечения рака простаты медикаментозного способа позволяет продлить жизнь пациента до 6,5 лет, а орхиэктомия увеличивает эту цифру до 7,5. Такие результаты исследования были опубликованы в журнале Национального института рака. При этом следует отметить, что хирургическое вмешательство по стоимости обойдется значительно дешевле, что также немаловажно.

Смертность от рака простаты по-прежнему занимает лидирующие позиции. Если заболевание обнаружено на начальной стадии, то вероятность его излечивания имеет очень высокий процент, если же речь идет о запущенных стадиях, то замедлить процесс распространения злокачественных клеток помогают процедуры, направленные на подавление выработки тестостерона.

0 из 7 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Проведение операции

Последствия

Орхиэктомия – это хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление мужских яичек.

Очень часто подобное вмешательство проводится пожилым пациентам, хотя возникают ситуации, когда ее поведение необходимо относительно молодым мужчинам.

Операция по удалению яичек при раке простаты

Подобное хирургическое вмешательство не считается чем-то технически сложным, операцию проводят в стационарных условиях урологического отделения. Обычно орхиэктомию проводят под действием общего наркоза, но если пациенту противопоказано такое обезболивание, то применяется эпидуральная (спинномозговая) анестезия.

Операция занимает сравнительно недолгое время, если удаляется одно яичко, то на это уходит порядка часа. Недолгий у нее и реабилитационный период, на который уходит около 1-1,5 недель.

Показания и виды

Хоть тестикулы и не имеют жизнеобеспечивающей значимости, они выполняют важные репродуктивно-гормональные функции.

После их удаления в мужском организме начинаются серьезные эндокринные нарушения и необратимое бесплодие.

Да и психологическая травма вследствие подобной операции мужчине наносится нешуточная, особенно, если пациент сравнительно молод. Фактически орхиэктомия предполагает проведение хирургической кастрации.

К показаниям относят:

  1. Инфекции, приводящие к абсцедированию, туберкулезное либо неспецифическое воспаление яичка;
  2. Тяжелые травматические повреждения вроде разрывов, размозжения или отрава органа от канатика;
  3. Рак яичка или прочих мошоночных структур, предстательной железы, а также образование опухолей гормонпродуцирующего характера;
  4. Атрофические процессы, обусловленные с неопущением тестикула (при крипторхизме), варикозом мошоночных вен, повреждениями или оперативными вмешательствами в области мошонки;
  5. Перекрут яичка, сопровождающийся некротическими процессами.

Иногда орхиэктомическая операция проводится мужчинам при смене пола, но очень редко и только по решению консилиума специалистов различного профиля.

Операция проводиться двумя способами:

  • Классическая орхиэктомия. Она проводится при смене пола или онкологии тестикул с использованием местного обезболивания. В ходе операции удаляется яичко и часть канатика. Несомненным плюсом такой операции является короткий реабилитационно-восстановительный период. Но даже при успешном исходе операции пациент еще долгое время находится под контролем специалистов, особенно при удалении яичек по причине онкопатологий.
  • Подкапсульный тип вмешательства. Это практически классическая процедура, только проводится она таким образом, чтобы у мужчины сохранился эстетически привлекательный вид половых органов.
  • Радикальная или паховая орхиэктомия, когда полностью удаляется и тестикул, и семенной канатик.

Кроме того, орхиэктомию подразделяют на кастрацию (двусторонняя орхиэктомия), когда удаляется оба яичка, или гемикастрацию, когда удаляется лишь один тестикул.

На фото ход выполнения операции орхиэктомия

Подготовка

Если говорить о технической стороне, то такое вмешательство, как орхиэктомия, никакой сложности для проведения не представляет. Процедура проводится с применением спинномозгового обезболивания, местной либо общей анестезии.

В ходе предоперационной подготовки пациенту необходимо пройти немало исследований:

  • Флюорография и электрокардиограмма;
  • Лабораторные исследования вроде биохимических и общих анализов мочи и крови, диагностики на ВИЧ, гепатит и сифилис, проверку кровесвертывающих функций. При необходимости проводятся исследования на содержание каких-либо гормонов, в т. ч. тестостерона;
  • По показаниям проводится трансректальное ультразвуковое обследование, УЗДГ или просто УЗИ, необходимые для определения яичниковых функций и отличительных анатомических особенностей;
  • При необходимости дополнительно проводится консультация прочих специалистов вроде уролога, эндокринолога, гепатолога, гастроэнтеролога, кардиолога, онколога и пр.
  • За несколько дней до оперативного вмешательства пациенту отменяют прием препаратов;
  • В день операции противопоказано есть и пить, курить.

Перед операцией на фоне онкообразования пациенту могут назначить курсы лучевой или химиотерапии, которые приведут к уменьшению размеров опухоли и облегчат проведение хирургического вмешательства.

Если оперативное вмешательство проводится молодому пациенту, при этом предполагается двустороннее удаление тестикул, то рекомендуется обеспечить сохранность семенной жидкости. Если в будущем пациент захочет иметь детей, то замороженная сперма может быть использована при ЭКО.

Перед оперативным вмешательством необходимо провести тщательную гигиену мошонки, сбрить растительность, а ночью накануне удаления нужно полноценно выспаться.

Техника операции

Ход оперативного вмешательства зависит от вида процедуры. Подкапсульная и простая орхиэктомия выполняется с использованием эпидуральной или местной анестезии и занимает порядка получаса.

Если же удаление осуществляется паховым путем, то всегда применяется общая анестезия, а сама операция занимает до 1-2 часов, в зависимости от объема удаляемых тканей (односторонняя или двусторонняя орхиэктомия).

  • При простой операции посередине мошоночного мешка осуществляется надрез, через который проводится удаление тестикул. Затем накладываются швы, а разрез ушивается.
  • Подкапсульная техника вмешательства проводится по аналогии с простым вмешательством, однако, производится удаление только железистой ткани из оболочки тестикул;
  • Паховая или радикальная орхиэктомия предполагает удаление яичка вместе с оболочкой и семенным канатиком через разрез в паху. Подобная операция назначается при раковых процессах с целью предупреждения проникновения раковых клеток по канатику в лимфоузлы и другие ткани.

Реабилитация

После окончания операции больного помещают в ПИТ, где он будет находиться в течение нескольких часов, чтобы исключить развитие послеоперационных осложнений. Для устранения болезненных ощущений пациенту ниже пояса кладут лед.

Послеоперационный реабилитационно-восстановительный период, как правило, длится порядка 1-1,5 недель.

По истечении недели обычно швы снимают, но пока этого не произошло можно принимать только душ, ванны запрещены. На время реабилитации необходим полный половой покой, а в течение 2-недельного периода необходимо носить специальное бандажное устройство и избегать физических нагрузок, отказаться от банных процедур и посещения сауны. Когда можно будет заниматься сексом, должен определить врач.

В первые дни после вмешательства могут присутствовать гипертермические признаки, отечность и озноб, а также болезненность в области промежности, но это нормальное явление и уже через несколько дней подобная симптоматика самостоятельно исчезнет. Обычно окончательное заживление происходит, спустя две недели.

Обычно для сокращения риска развития осложнений после орхиэктомии назначается профилактическое лечение антибиотиками. Самым распространенным последствием такого вмешательства считаются приливы жара. Обычно при односторонней операции репродуктивные функции сохраняются в полном объеме.

Если же проведена билатеральная орхиэктомия или полная кастрация, то мужчину ждет немало серьезных изменений в состоянии организма вроде:

  • Полного и необратимого бесплодия;
  • Гормонального дисбаланса с гинекомастией, лишним весом (2-10 кг), кожными проблемами (растяжки, стрии) и пр.;
  • Эндокринные нарушения с высоким риском развития диабета, остеопороза и др.;
  • Снижения чувствительности внешних половых органов и полового влечения;
  • Неспособности осуществления половой близости на фоне психологической импотенции.

После билатерального удаления яичек показана заместительная гормонотерапия препаратами тестостерона. Комплекс препаратов подбирается специалистом.

Орхиэктомия часто выступает спасительной мерой, помогая остановить развитие ракового процесса в яичках и паху мужчины. Она имеет свои недостатки и преимущества, как любая хирургическая операция. Но если на кону стоит жизнь пациента, то орхиэктомия помогает ее сохранить, что является неоспоримым плюсом операции.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление простаты у мужчин: симптомы, причины, лечение

Техника операции при раке простаты проводится во многих странах и имеет положительную динамику после ее проведения. У больных наблюдается существенное улучшение общего состояния, при этом шансы на выздоровление увеличиваются у 85-90% мужчин, которые имеют 1 или 2 стадию рака. На более поздних стадиях наблюдается ремиссия заболевания на 5 лет.

Процедура орхиэктомия представляет собой хирургическое вмешательство в мошонку, при котором происходит удаление яичка. Удаление может быть односторонним или двусторонним, где удаляется одно или оба яичка, в зависимости от медицинского показания. При наличии опухоли в предстательной железе или близлежащем районе выполняется дополнительное удаление и ее.

Чтобы понять, что такое орхиэктомия и зачем она нужна, необходимо ознакомиться с процессом синтеза тестостерона в мужском организме. Ведь именно такие радикальные меры позволяют контролировать его выработку и удерживать уровень пролактина на необходимом уровне.

Это, в свою очередь, ведет к положительному клиническому эффекту за довольно короткий промежуток времени.

При диагностировании рака предстательной железы врач выбирает наиболее эффективные методы лечения, чаще именно хирургические. В большинстве случаев орхиэктомия при раке простаты проводиться с целью отключения основной функции яичек, то есть выработки источника андрогенов, которые способствуют развитию злокачественного заболевания.

  • биохимический анализ мочи и крови;
  • биопсия пораженной ткани;
  • ультразвуковое исследование простаты;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • рентген грудной клетки для выявления отдаленных очагов поражения;
  • МРТ.

Как восстановиться?

Обычно мужчин отпускают домой уже на следующий день после кастрации при раке предстательной железы. Пациента первое время может беспокоить отечность, болевые ощущения и чувство онемения в области паха. Для устранения таких неприятных симптомов врач выписывает обезболивающие препараты. Отеки и боли хорошо помогает снять местный компресс. Сделать его просто: в мохровое полотенце заверните лед и прикладывайте к паховой области.

Рекомендуется носка специального мошоночного бандажа в ходе 1 послеоперационной недели. Особое внимание нужно обратить на тип используемых брюк. Их крой должен быть достаточно широким, ткань не должна тереть область паха. В это же время пациенту нельзя носить тяжелое и заниматься интенсивным физическим трудом. Половые акты тоже под запретом. Допустима небольшая физическая нагрузка и частые прогулки.

Мужчине нужно правильно ухаживать за швом, проводить дезинфекцию. Перевязки лучше не делать самому и доверить эту процедуру специалисту. Купаться в большей степени лучше под душем, использовать моющие средства с нейтральным pH.

Во время послеоперационного периода могут появиться некоторые осложнения: инфекции, кровотечения, проблемы с дыханием и сердцем, образование тромбов в глубоких венах. Пациенту нужно без промедления обратиться к профильному специалисту при обнаружении:

  1. Ослабленных швов;
  2. Сильной боли;
  3. Гноя в швах;
  4. Неприятного запаха из прооперированного участка;
  5. Высокой температуры и озноба.

Подобные признаки часто говорят о развитии инфекции, которая при отсутствии должного лечения может прогрессировать и повлечь за собой негативные последствия. Чем раньше пациент сообщит об этом, тем своевременнее и эффективнее будет помощь.

Этапы прохождения операции

Операция по удалению яичек при раке простаты

Оперативное вмешательство в лечении рака предстательной железы выполняется с целью:

  • выявления стадии заболевания, степени распространенности;
  • полной резекции злокачественной опухоли;
  • удаления опухоли в отдаленных органах;
  • вырезания остаточных пораженных опухолью тканей после химиотерапии и орхиэктомии.

Кастрация, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается рядом предварительных анализов и медицинских процедур. Для того чтобы удостовериться в предполагаемом диагнозе, врач назначает урологическим пациентом следующие обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимия крови.
  3. Анализ на наличие инфекционных, венерических заболеваний.
  4. Анализ на ВИЧ.
  5. ЭКГ сердца для правильной подборки анестезии.
  6. ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) с проведением одновременной биопсии.
  7. МРТ.
  8. Рентгенография грудной клетки, а в некоторых случаях ПЭТ-КТ для выявления метастаз в отдаленных очагах костей.
  9. Исследование на наличие онкомаркеров.
  10. Анализ крови на скорость свертывания.

Медикаменты, принимаемые пациентом до хирургического вмешательства, могут спровоцировать серьезные побочные реакции и негативно сказаться на организме мужчины во время кастрации. По этой причине хирург должен знать весь перечень лекарственных препаратов, которые он отменяет за неделю до даты операции.

Если мужчине поставлен диагноз рак предстательной железы, то наиболее эффективным считается хирургическая кастрация. Обычно она назначается для пациентов с видом рака, который локализуется только в области простаты. Если обнаружены метастазы в другие органы, то наряду с орхиэктомией используют другие методы лечения (химио- или лучевая терапия).

В зависимости от стадии развития рака предстательной железы удаляться могут как два, так и одно яичко. Двухсторонняя кастрация назначается при 4 стадии заболевания как дополнительный метод к комплексу противораковых мероприятий. При локальном раке 1 и 2 стадии также может быть назначена двусторонняя орхиэктомия.

Сама операция несложная по своей технике.

Как и любое хирургическое вмешательство при раке, кастрация требует подготовительных мероприятий пациента. Обычно суть их заключается в стандартном наборе лабораторных исследований, которые помогают уточнить общее состояние больного, степень риска. Дополнительный осмотр помогает определить способ обезболивания при операции.Если предстоит удаление яичка, мужчина должен пройти такие исследования:

  1. Общий анализ исследования крови и мочи.
  2. Биохимическое исследование крови (печеночные и почечные пробы).
  3. Электрокардиограмма.
  4. Флюорографическое обследование легких.
  5. Проверка крови на наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит).
  6. Показания скорости свертываемости крови.

При необходимости, если на то есть причины, хирург может направить пациента на консультацию к терапевту, кардиологу, эндокринологу. Если результаты анализов пациента не позволяют провести кастрацию, то осуществляются меры по устранению выявленных факторов. И только после нормализации показателей выполняется хирургическое вмешательство.

Операция по удалению яичек при раке простаты

За 8 часов до проведения операции запрещается прием пищи и жидкости. Также очень важно сообщить весь список лекарственных препаратов, которые были употреблены больным в течение последней недели. Очень часто многие из лекарственных препаратов имеют побочные эффекты, и возможно оперативное вмешательство необходимо будет отложить до полной очистки организма.

Проведение операции

По своей технике операция по удалению яичка у мужчин достаточно проста. Больному вводится анестезия. Обычно это местные обезболивающие или перидуральная методика. Последняя подразумевает введение препарата в позвоночник больного. Общая анестезия используется редко.

Хирург делает разрез размером около 5 см в области мошонки. Рассекается только участок кожи и подкожной клетчатки. В образовавшуюся щель выпихивается яичко и семенной канатик. Хирург прошивает, перевязывает и рассекает связку, которая отвечает за опускание яичка. Операция в среднем длится около 20 минут.

Сама кастрация может проводиться с помощью нескольких техник. Одна из них позволяет сохранить белковую оболочку яичка, а это в свою очередь дает более лучший косметический результат.

После того, как произведена операция по удалению яичек, мужчин оставляют на определенное время в хирургическом отделении под присмотром хирурга и анестезиолога. После выведения наркоза больной может отправляться домой или на дальнейшее лечение. При раке предстательной железы кастрация – это один из способов остановить развитие злокачественной опухоли.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться небольшие осложнения:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в области разреза;
  • припухлость и нагноение в области нанесения швов.

Но, если пациентом соблюдаются все назначения, процесс заживления проходит очень быстро и без осложнений. В послеоперационном периоде назначается антибиотикотерапия. Также важно пить достаточное количество воды, избегать физических нагрузок.

Подготовка к операции

Реабилитация

Операция на яичках у мужчин проводится только после тщательной подготовки больного. Он должен пройти следующие обследования:

  1. К стандартным процедурам, которые проводятся перед любым оперативным вмешательством, стоит отнести:
    • биохимию крови;
    • анализ мочи;
    • флюорографию;
    • кардиограмму;
    • исследование на гепатит и ВИЧ;
    • коагулограмму.
  1. Обязательно проводится исследование на скрытые половые инфекции (для этого анализа берут мазок из уретры).
  2. Для уточнения анатомии органа и функции яичек делают УЗИ и оценивают концентрацию тестостерона в мужском организме.

При наличии сопутствующих патологий, чаще встречающихся у пожилых пациентов, требуется консультация специалистов (уролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога). При злокачественных опухолях яичка, простаты и иных репродуктивных органов лечение и обследование проводится онкологом.

Операция по удалению яичек при раке простаты

Если двусторонняя орхиэктомия делается по поводу смены пола, то показана предварительная консультация сексолога, психиатра, уролога, андролога. Перед проведением двусторонней операции у мужчины молодого возраста ему рекомендуют посетить репродуктолога, чтобы сдать и сохранить генетический материал. Замороженная семенная жидкость пригодится при проведении ЭКО (процедуры искусственного оплодотворения).

Накануне перед операцией по удалению яичка с мошонки пациента сбривают волосы. Кушать разрешено не позднее 6 ч до операции, а пить прекращают за 2 ч до оперативного вмешательства.

Перед тем как приступить к операции, нужно обязательно провести тщательную диагностику организма, чтобы не допустить появления осложнений. Пациент обязательно должен сдать общий и биохимический анализ крови. Также проводятся исследования крови на реакцию Вассермана (обнаружение сифилиса), ВИЧ и вирусные гепатиты.

Больной также обязан предоставить врачам информацию о своей группе крови и резус-факторе. Нужно сдать общий анализ мочи и сделать ее отдельный посев на чувствительность к антибиотикам. Чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы, проводится ЭКГ. Для исключения туберкулеза и других патологий легких необходимо сделать флюорографию.

Удаление опухоли предстательной железы начинается с УЗИ мочеполовых органов, чтобы выяснить наличие остаточной мочи. Далее больной посещает терапевта, уролога и анестезиолога. Вечером перед операцией пациенту обязательно делают клизму, а также выбривают лобковые волосы. С этого времени ему нельзя принимать пищу и пить.

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Появление возможных осложнений при хирургическом вмешательстве зависит от запущенности заболевания. Так, операция по удалению аденомы предстательной железы обычно не имеет серьезных последствий. Кроме того, гораздо опаснее проводить процедуру через открытый разрез. Риск появления осложнений также зависит от уровня квалификации хирурга.

Перечислим основные послеоперационные осложнения, с которыми чаще всего сталкиваются пациенты:

  • инфекции мочеполовой системы, занесенные в организм во время резекции;
  • появление гематурии (наличие крови в моче);
  • временная или постоянная импотенция;
  • рецидив заболевания;
  • сужение мочеиспускательного канала, который приводит к затрудненной деуринации;
  • ретроградная эякуляция — это заброс спермы в полость мочевого пузыря.

Хоть яички и не являются важным органом жизнеобеспечения, они нужны для поддержания гормонального фона и выполняют репродуктивную функцию. Ампутация яичек вызывает необратимые изменения в эндокринной системе и приводит к необратимому бесплодию. У мужчин молодого возраста удаление тестикулов приводит к тяжелому психологическому дискомфорту.

Ампутация яичек у мужчин проводится только в случае, когда все иные лечебные мероприятия не дадут должного эффекта, поэтому двустороннее удаление тестикулов является единственным шансом сохранить здоровье и жизнь больного. Прямые показания к кастрации:

  • яичко или яички необходимо удалять при тяжелой травме органа (отрыве от канатика, разрыве, размозжении);
  • опасные инфекции (туберкулезный или неспецифический орхит, абсцесс органа);
  • атрофия тестикула вследствие его неопущения, варикоцеле, повреждений или операций на мошонке;
  • обязательно проводится удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы, иных структур мошонки и при наличии гормонопродуцирующих опухолей;
  • еще одна причина операции – перекрут органа с его последующим некрозом;
  • орхиэктомия проводится на здоровых органах во время операции по смене пола.

Как проходит операция по удалению предстательной железы?

В зависимости от сложности предстоящего хирургического вмешательства, применяют либо общий, либо спинальный наркоз. хника выполнения операции зависит от метода, которым она будет проведена. Так, при трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента.

Через него он попадает в мочевой пузырь. За своими манипуляциями хирург наблюдает на экране монитора. С помощью резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. После резекции врач устанавливает в мочевой пузырь катетер, через который урина в дальнейшем будет поступать в мочеприемник.

Открытым способом также можно провести удаление. Предстательная железа в этом случае, как правило, удаляется полностью. Хирург делает разрез между лобком и пупком пациента, проходит через мышечную ткань и стенки мочевого пузыря. Затем руками удаляет разросшуюся часть простаты. В конце операции тоже ставится катетер и дренажная трубка, которая выходит через разрез. Реабилитационный период после такого вида операции длится значительно дольше.

Период реабилитации

После операции пациент подключается к непрерывной системе опорожнения мочевого пузыря, чтобы своевременно удалять скопившуюся жидкость и сгустки крови оттуда через катетер. Через него орган промывают специальным раствором, например, фурацилином. В зависимости от сложности проведенной операции, система может работать от нескольких часов и до нескольких дней.

После хирургического удаления тестикул урологические пациенты продолжают находиться в больнице под наблюдением хирурга и анестезиолога. После того как проходят все возможные осложнения в виде повышенной температуры тела, нагноения швов, боли в мошонке или области паха, мужчину выписывают и он продолжает восстановление либо в домашней обстановке, либо в условиях стационара.

Послеоперационный период крайне важен, и от соблюдения врачебных рекомендаций зависит скорость реабилитации.

Также рекомендуется постоянно надевать компрессионное белье, прикладывать холодные влажные повязки для снижения отечности, выпивать большое количество воды, избегать физических нагрузок.

В некоторых ситуациях хирургической кастрации при раке предстательной железы недостаточного для полного ингибирования роста злокачественных опухолей. В комплексе врачи могут назначать проведение химиотерапии и лечение ионизирующей радиацией. Иногда урологическим пациентам прописываются лекарственные препараты, полностью блокирующие выработку гормона.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж простаты дома мужу пальцем для удовольствия: видео для жен?

Реабилитация после орхиэктомии у большинства пациентов протекает вполне благополучно. Швы удаляют примерно на седьмые или десятые сутки, на протяжении которых рану обрабатывают антисептиком. С целью профилактики гематом и кровотечений проводится перевязка сосудов еще в процессе операции. Для предупреждения развития раневой инфекции прописывают антибиотики, особенно если орхиэктомия проводится по поводу неспецифического воспаления органа. Тщательно обрабатывается операционное поле и шов. После операции обязательно проводится гигиена половых органов.

При выраженных болевых ощущениях в области шва и мошонки больному назначают обезболивающие препараты. Для устранения дискомфорта и отека к мошонке прикладывают лед. Гигиенические процедуры в виде подмываний с мыльным раствором разрешены на следующие сутки после операции.

Для нивелирования нехватки половых гормонов при двусторонней орхиэктомии мужчине назначают гормональные препараты. Однако они противопоказаны после удаления гормонопродуцирующих опухолей.

Отечность мошонки и болезненность сохраняются в течение недели после операции и постепенно уменьшаются к концу второй недели. На протяжении трех недель важно избегать половых контактов и подъема тяжестей. Запрещены походы в баню, сауну, спортзал, водные процедуры в ванной (можно принимать душ). Гигиенические процедуры паха и мошонки проводятся не менее трех раз в сутки. Паховый бандаж носят для профилактики расхождения швов.

Что такое кастрация у мужчин: химическая (препараты) и хирургическая, как происходит, секс после кастрации

Как правило, не всегда к потере потенции приводит резекция (удаление). Предстательная железа окружена множеством мышц, которые отвечают за способность мужчины иметь эрекцию. Если хирургу во время операции удается избежать их повреждения, то потенция со временем восстанавливается. Негативный прогноз дается обычно пациентам, имеющим обширные злокачественные опухоли. При отсутствии осложнений потенция возвращается к мужчине через 4-5 недель после проведения резекции.

После выписки из стационара пациент все еще может чувствовать дискомфорт некоторое время. При несложных хирургических вмешательствах больного отправляют домой уже через 4-5 дней. Операция по удалению аденомы предстательной железы или рака требует длительного восстановления под присмотром врачей. Первое время мужчине будет запрещено переохлаждаться и заниматься тяжелым физическим трудом. Нагрузки можно восстановить через 1-2 месяца после резекции. Через неделю после выписки пациент может вернуться на работу.

После удаления тестикул при раке простаты пациент находится еще некоторое время под наблюдением оперирующего хирурга и анестезиолога. Затем его переводят в послеоперационную палату, где больной восстанавливается. Послеоперационный период очень важен для пациента. В это время могут возникнуть нежелательные осложнения:

  1. Значительная и длительная гипертермия.
  2. Боли в месте операционной раны.
  3. Припухлость и гнойные выделения из раневой поверхности.

https://www.youtube.com/watch?v=E4NGhtXcrFQ

Чтобы исключить подобные опасные осложнения, после каждого оперативного вмешательства назначаются антибактериальные препараты широкого спектра, чаще цефалоспоринового ряда. Удаление яичек при карциноме предстательной железы, как любая хирургическая операция, имеет определенный риск развития сепсиса, избежать этого помогут четкое выполнение врачебных назначений и строгий послеоперационный режим.

После стабилизации состояния мужчину выписывают или направляют на дальнейшее онкологическое лечение. Рак предстательной железы – это серьезное хроническое заболевание, иногда одной кастрации бывает недостаточно. Для полной остановки злокачественного процесса требуется специфическое химиотерапевтическое лечение или радиотерапия.

Хирургическая кастрация при раке простаты при всех своих недостатках имеет главное преимущество:

  • Быстро, через полтора суток после операции снижается концентрация тестостерона и приостанавливается рост «плохих» клеток.
  • Помогает повысить эффективность химиотерапии и значительно увеличить шансы пациента на выздоровление.
  • Операция малотравматична и требует немного времени на реабилитацию.

Удаление яичек – это вынужденное мероприятие, которое хоть и имеет не совсем приятные последствия, но способно приостановить рак предстательной железы и дать пациенту надежду пусть не на полное выздоровление – оно значительно продлит ему жизнь, а это, согласитесь, дорогого стоит.

Подводим итоги

Таким образом, неопасной процедурой можно назвать удаление предстательной железы. Последствия ее целиком зависят от заболевания, при котором она проводилась. Как правило, после резекции наступает улучшение состояния больного, и он со временем поправляется. Даже при резекции органа при наличии злокачественных опухолей есть большая вероятность положительного исхода, особенно если она была проведена на ранних стадиях.

Любому человеку важно помнить, что относиться небрежно к своему здоровью нельзя. Следует соблюдать основные правила здорового образа жизни и регулярно проходить медицинские осмотры. Тогда даже с возникшей проблемой будет легче справиться.

Симптоматика

Симптомы, на которые мужчинам стоит обратить внимание:

  • очень частое желание к мочеиспусканию;
  • затруднение и прерывистость мочеиспускания;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • длительные ночные эрекции;
  • ускоренное семяизвержение;
  • снижение потенции.

Если обнаружили у себя подобные симптомы, следует быстрее посетить врача-уролога. Самым распространенным заболеванием предстательной железы является гиперплазия (устаревшее название аденома). Это заболевание относится к числу доброкачественных, но всегда следует помнить, что оно может перейти в злокачественное новообразование.

Общее влияние операции на состояние мужчины

Само слово «кастрация» вызывает у большинства мужчин панику, что связано с негативным восприятием этого слова в обществе. Но в большинстве случаев при раке предстательной железы – это один из самых эффективных способов лечения. И если лечащий доктор настаивает на ее проведении, следует прислушаться.

Операция малотравматичная и занимает немного времени на реабилитацию. Она помогает максимально быстро, в течение 37 часов после операции снизить уровень тестостерона в организме больного, что приостанавливает развитие раковых клеток и максимально увеличивает положительные результаты от медикаментозного лечения злокачественной опухоли.

Очень важно понимать, что у больного полностью изменится гормональный фон в организме.Это может привести к ухудшению состояния и внешним изменениям:

  • резкая смена настроения;
  • приливы;
  • перепады показателей кровяного давления;
  • нарушение эрективной функции;
  • значительное увеличение массы тела;
  • увеличение грудных желез.

У многих пациентов со временем замечается значительное снижение плотности костной массы тела.

Операция по удалению яичек при раке простаты

Поэтому после излечения злокачественной опухоли предстательной железы мужчинам рекомендуют раз в год проходить исследования. Это поможет вовремя заметить проблему и начать правильное эффективное лечение.

После полного излечения рака предстательной железы мужчине может быть предложено косметологическое решение проблемы. Это порой помогает обойти психологическую травму. Медицина сегодня также проводит очень много экспериментов в области протезирования. Для этого используются специальные имплантаты. Они изготавливаются из материалов, которые при внедрении быстро приживаются и не отторгаются организмом, – силикон или пластик. Имплантат вставляется в мошонку и визуально яички  не отличаются от настоящих.

Орхиэктомия сегодня  – это наиболее действенный метод лечения рака предстательной железы.

Важнейшую роль в организме мужчины играет гормон тестостерон. Благодаря ему половая система работает в нормальном режиме. Предстательная железа, в свою очередь, зависит от этого гормона. Если тестостерона вырабатывается нормальное количество, железа функционирует стабильно и контролирует вырабатывание спермы и процесс полового возбуждения.

Как только сбивается гормональный фон, железа изменяется, в ней развиваются раковые клетки. Эффективный метод борьбы с раком простаты, лишить раковые клетки подпитки тестостероном. Тестостерон вырабатывается яичками, следовательно, для прекращения его выработки в организме, проводят орхиэктомию, удалить яички путем хирургической операции.

Не всегда врач-онколог назначает операцию. Вариантом лечения станет гормональная терапия, заключающаяся в приеме специальных препаратов-блокаторов. Обычно оперативное вмешательство назначают пациентам в случае, если невозможен прием гормональных препаратов из-за индивидуальной непереносимости или по какой-либо причине ему не могут быть сделаны ежедневные инъекции.

Необходимость, срочность и степень удаления яичек у мужчин определит только лечащий врач. При раке предстательной железы 1-2 стадии проводится удаление одного яичка. Если заболевание приняло более запущенную форму, то понадобится орхиэктомия с двух сторон.

Чаще всего рак простаты – болезнь мужчин преклонного возраста. Мужская смертность от рака простаты лидирует по сравнению с другими заболеваниями. После кастрации, человек получает шанс жить еще порядка 10 лет. Это очень важно, особенно для немолодого человека.

Удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы способствует уменьшению синтеза основного полового гормона — тестостерона, а значит, устраняет основной фактор роста опухоли. Во время операции может быть удалено как одно, так и два яичка (односторонняя или двусторонняя орхиэктомия).

Большая часть тестостерона поступает в кровь благодаря работе яичек. После их удаления онкологические процессы замедляются, что дает быстрый терапевтический эффект: снижается проявление симптоматики, включая сильные боли. Заметное улучшение пациенты обычно наблюдают через 10 дней, тогда как при приеме лекарств требуется несколько месяцев.

Преимущества и недостатки удаления яичек у мужчин при раке предстательной железы Методика довольно часто используется врачами для облегчения состояния пациентов. Однако перед проведением операции нужно взвесить все положительные и отрицательные факторы.

Преимуществами орхиэктомии:

  • быстрый лечебный эффект;
  • минимальный риск серьезных осложнений;
  • выполнение процедуры доступно в амбулаторном режиме.

Недостатки:

  • набор лишнего веса (до 8 кг);
  • постепенное развитие импотенции;
  • повышение чувствительности груди и ее увеличение;
  • возможно раннее появление гормонорезистентного характера при обширном раковом процессе в простате;
  • быстрая утомляемость;
  • возникновение и быстрое развитие сахарного диабета;
  • снижение сексуального влечения (возможно компенсировать за счет употребления гормональных препаратов);
  • появление остеопороза;
  • депрессивное настроение, его частые перепады;
  • приливы жара, возникающие в виде приступов;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • атеросклероз;
  • анемия.

Чтобы удостовериться в необходимости проведения операции, врач сначала назначает пациенту обследование. Основные методы диагностики:

  • общий и биохимический анализы крови, мочи;
  • биопсия новообразования;
  • трансректальная проверка ультразвуком;
  • исследование крови на наличие онкологических маркеров;
  • рентгенография груди и костной системы для выявления отдаленных очагов болезни;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ мошонки и органов брюшной полости.

Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Выделяют два основных способа выполнения резекции: радикальная (паховая) и через мошонку. При первой разрез (5-7 см) делается в паховой области.

Через него удаляют яички, семенные канатики и регионарные лимфоузлы. Распространение онкологического процесса в первую очередь происходит на лимфосистему, этим обоснована резекция ее узлов.

После всех манипуляций доктор проводит сеточное упрочнение пахового канала и накладывает швы.

Восстановление проходит в амбулаторном режиме. В это время больному запрещены сильные нагрузки. В течение 2-х недель нельзя посещать сауны, бани, солярии и принимать ванны, иметь половые контакты.

Нарушение рекомендаций может привести к расхождению швов.

Операция по удалению яичек при раке простаты

Отличительная черта лечения — стабильность уровня пролактина (в отличие от гормонотерапии). Многие отрицательные проявления, как при приеме лекарственных средств, исключены. Методика сочетается с лучевым облучением или химиотерапией, медикаментозными мерами.

https://www.youtube.com/watch?v=

Основные рекомендации в послеоперационный период.

  • Следует надевать поддерживающее нижнее белье.
  • Нужно соблюдать личную гигиену.
  • Для снятия отека применяют холодные компрессы.
  • Полезны также легкие физические упражнения.

Показаниями к билатеральной орхиэктомии считается диссеминированный тип новообразования в сочетании с непереносимостью гормональных медикаментов. Применяется хирургический подход и при сопутствующих патологиях, течение которых ухудшится при изменении баланса гормонов. Метод используют в случае невозможности ежедневного проведения инъекций или орального приема препаратов.

Удаление яичек при раке предстательной железы можно заменить медикаментозной кастрацией. Она проходит с меньшим эмоциональным стрессом для мужчин. Ее действие направлено на временное прекращение выработки тестостерона, через 3 недели после начала приема лекарств. Когда препарат отменяется, половые функции восстанавливаются.

Преимущества и недостатки

Преимущества операции:

  1. Раковые клетки перестают получать питание, и их рост останавливается или прекращается.
  2. Операция позволяет существенно продлить жизнь.
  3. Практическое отсутствие каких-либо серьезных осложнений.
  4. Это самая эффективная методика на сегодняшний день.

Операция по удалению яичек при раке простаты

Что обычно относят к недостаткам данного метода лечения:

  1. Серьезный психологический стресс для мужчины, особенно репродуктивного возраста.
  2. Наступление мужского климакса после операции.
  3. Мужчина начинает набирать вес, становится полным.
  4. Развиваются такие отрицательные последствия, как импотенция, бесплодие, снижение полового влечения.
  5. Существует вероятность развития сахарного диабета.

Перед проведением орхиэктомии с целью оперативного лечения карциномы предстательной железы следует взвесить все плюсы и минусы операции. Врачи уверяют, что после удаления яичек рост раковых клеток ингибируется, что благоприятно сказывается на самочувствии пациента, а снижение болезненной симптоматики проявляется на 10 дней послеоперационного периода.

К достоинствам хирургической кастрации, которые преобладают над недостатками, относят следующие факторы: оперативное наступление оздоравливающего эффекта вследствие снижения роста тестостерона, минимальный риск возможных осложнений, значительное увеличение срока жизни урологических пациентов, стоимость ниже медикаментозной терапии.

Как и любая хирургическая операция, орхиэктомия вызывает различные неизбежные изменения в мужском организме. К существенным недостаткам данного метода лечения рака предстательной железы врачи относят: набор лишнего веса, увеличение размеров груди по причине гормональной перестройки, постепенное снижение полового влечения (нормализуется при грамотном подборе соответствующих препаратов), утрата фертильности, эмоциональные перепады, депрессивные настроения, атеросклероз, анемия.

Важно понимать, что при правильной реабилитации в сочетании с психологической помощью с этими последствиями можно продолжать наслаждаться жизнью.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector