Органическая импотенция чем лечить

Нейрогенная импотенция и ее лечение

Импотенцию считают органической, если неспособность больного к эрекциям и их сохранению не связана с психогенными нарушениями.

Из органических нарушений сосудистая патология — самая вероятная причина импотенции.

Подчревно-кавернозная артериальная система, снабжающая половой член кровью, включает внутреннюю подвздошную (подчревную) артерию, внутреннюю срамную артерию и артерию полового члена и пещеристых тел.

Эта система обладает уникальной способностью резко увеличивать кровоток в ответ на стимуляцию (половая) тазовых внутренностных (возбуждающих) нервов. В норме кровоток составляет 10 мл/мин в состоянии покоя и приблизительно 60 мл/мин во время стимуляции.

Именно такое быстрое увеличение кровотока наряду с нейрогенным перераспределением кровотока в пещеристые тела вызывает эрекцию.

Недостаточное давление крови в мелких сосудах артериального русла во время половой стимуляции приводит к неадекватному снабжению кровью пещеристых тел и к неполной эрекции. В этом, по-видимому, заключается объяснение тесной связи импотенции со старением, обнаруженной Kinsey и др.

Степень, поражения артериального русла может быть различной, соответственно разной может быть степень увеличения кровотока при половой стимуляции, что приводит к колебаниям давления в пещеристых телах. Так, например, полное отсутствие эрекций может указывать на серьезную сосудистую патологию, а относительно хорошие эрекции в покое, которые исчезают при коитальных фрикциях, могут быть проявлением менее тяжелого заболевания сосудов.

Во втором случае импотенция может объясняться синдромом «обкрадывания» тазовых сосудов.

Если приток крови в подвздошные артерии ограничен, а во внутренней срамной артерии имеются окклюзии, происходит перераспределение кровотока в сосуды поперечнополосатых мышц, обладающих меньшим сопротивлением.

Такие сосуды имеются в ягодичных мышцах, снабжаемых крупными верхней и нижней ягодичными артериями, которые представляют собой ответвления подвздошной и внутренней срамной артерии.

В клинической практике перераспределение кровотока при нагрузке называется «тазовым синдромом обкрадывания». Он может проявляться исчезновением эрекций во время активных коитальных фрикций.

Неврогенные факторы могут нарушать как процесс возникновения, так и поддержания эрекций. Возникновение эрекции осуществляется с помощью 3 основных неврологических механизмов. Основной эфферентный путь механизма эрекции — парасимпатические тазовые внутренностные нервы.

Он начинается в интермедиарно-латеральных отделах крестцовых сегментов (S2, S3 и S4) спинного мозга и заканчивается в кровеносных сосудах пещеристых тел.

https://www.youtube.com/watch?v=Rs4otx-EQao

По-видимому, имеются преганглионарные нервные волокна, медиатором которых являются ацетилхолин и постганглионарные волокна, медиатор которых неизвестен.

Исследования в этой области продолжаются, и не исключено, что вазоактивные кишечные полипептиды играют существенную роль в перераспределении кровотока в пещеристые тела под действием тазовых внутренностных нервов.

Заболевания этих нервов (хирургическая травма, диабетическая вегетативная невропатия), а также патология конского хвоста или крестцового отдела спинного мозга может привести к нарушению перераспределения кровотока и к недостаточному давлению в пещеристых телах.

Второй, афферентный, путь представлен соматическим срамным нервом. Он начинается с рецепторов кожи половых органов, проходит к крестцовым сегментам S2, S3 и S4 и поднимается по восходящим путям спинного мозга, образуя синапс в области кортико-медуллярного соединения и зрительного бугра.

Он заканчивается в противоположном первичном корковом поле чувствительного анализатора. Значение этого пути для нормального функционирования половой системы доказано в экспериментальных и клинических исследованиях. Патология этого нервного механизма может вызвать неспособность к сохранению эрекции во время коитуса.

Многочисленные нервные пути образуют третий, кортико-сакральный эфферентный, путь.

Экспериментальные исследования в этой области выявили наиболее важные зоны головного мозга, управляющие эрекцией: передиемедиальную часть гипоталамуса, паравентрикулярное ядро, медиальный пучок переднего мозга, прямую извилину, прозрачную перегородку, мамиллярноталамические тракты, поясную извилину и гиппокамп.

Церебральные импульсы из этих и других путей проходят через черную субстанцию среднего мозга к вентролатеральным участкам мозга. Затем по нисходящим трактам информация передается к парасимпатическим ядрам крестцового отдела спинного мозга.

По этому пути осуществляется центральный контроль эрекций. Патология кортикосакрального эфферентного пути (рассеянный склероз, сирингомиелия, поперечный миелит, травмы черепа) может отрицательно сказаться на проводимости парасимпатических тазовых внутренностных нервов и привести к нарушению способности к эрекциям.

Рядом исследователей было высказано предположение, что в механизме эрекции участвуют тораколюмбальные симпатические ганглии. Однако последние клинические наблюдения и экспериментальные исследования показали, что симпатический ствол участвует в регуляции механизма эякуляции, но не эрекции.

Обычно больные раком яичек, у которых во время радикальной ретроперитонеальной лимфаденэктомии удаляют верхнепоясничные симпатические ганглии, сохраняют способность к эрекциям.

Аномалии оси гипоталамус – гипофиз – гонады или других эндокринных систем могут отражаться на способности к эрекциям и их поддержанию. Патофизиологический механизм этого вида импотенции не изучен.

В настоящее время неясно, каким образом патология эндокринной системы влияет на поступление крови в пещеристые тела или на местное перераспределение кровотока. С другой стороны, центральный механизм контроля либидо безусловно определяется эндокринными факторами.

Снижение либидо является наиболее характерной чертой как гипогонадизма, так и гиперпролактинемии. Полагают, что к причинам импотенции эндокринного генеза следует отнести также гипертиреоз и повышенное содержание эндогенных эстрогенов.

Первичной причиной неполноценных эрекций могут «быть психологические факторы.

Однако у мужчин с нарушениями эрекции довольно часто наблюдаются изменения психики. Вопрос в том, в каких случаях они являются причиной, а в каких — следствием импотенции. Нередко для разграничения первичных и вторичных психологических факторов при нарушенной эрекции необходимо предпринять тщательное психологическое обследование.

Физической основой импотенции, первично вызванной психологическими факторами, является неадекватная стимуляция кортико-сакрального пути. Она может объясняться многими причинами, в частности, последствиями симпатической гиперстимуляции в результате тревоги, депрессии, чувства агрессивности или вины во время половой стимуляции.

Причины импотенции

В настоящем разделе не обсуждаются механические факторы типа болезни Пейрони, частичной или полной пензктомии и таких врожденных дефектов полового члена, как выраженная эписпадия и микрофаллия.

Известно, что многие лекарственные препараты, в основном гипотензивные средства, могут вызывать импотенцию.

Механизм импотенции, связанной с приемом лекарств, малоизучен; по всей видимости, он включает в себя как центральные, так и периферические эффекты.

К возможным периферическим эффектам относится непосредственное блокирование действия нейромедиатора во время стимуляции тазовых нервов и генерализованное снижение системного артериального давления и перфузии. Даже при незначительном стенозе в сосудистом русле адекватное поступление крови в кавернозные тела становится возможным лишь при повышенном системном давлении.

Поэтому у некоторых больных «нормальные» эрекции возникают только при прекращении приема гипотензивных препаратов, а на фоне контролируемой гипертензии — эрекции неполноценные.

Импотенция - половое бессилие

Однако чаще наблюдается более серьезная окклюзия сосудов, когда, несмотря на отмену гипотензивной терапии, эрекции полностью не восстанавливаются. Этим может объясняться побочное действие дихлортиазида на половую функцию.

Тейлор Р.Б.

Отличительный признак органической импотенции на ранней стадии — это ее постепенное развитие. В начале нарушения эрекции незначительные, возникают редко. Со временем выраженность этого симптома нарастает. Если на начальной стадии принять меры, то можно предупредить возникновение полного отсутствия эрекции.

Это не самостоятельное заболевание, вызывающее нарушение сексуальной функции, это последствия поражения других органов и систем организма. Лицам, страдающим сахарным диабетом, гипертонией, эндокринными заболеваниями, атеросклеротическим поражением сосудов нужно внимательно относиться к своему мужскому здоровью, поскольку эти состояния чаще всего являются фоновыми при возникновении импотенции.

Симптомы психологической импотенции могут появиться внезапно на фоне полного благополучия. В ряде случаев удается установить взаимосвязь нарушения эрекции со стрессовым фактором. Соматической патологии при этом виде нарушения репродуктивной функции не обнаруживается.

При импотенции психологического генеза могут наблюдаться спонтанные эрекции, например, после или во время сна. Это говорит о том, что механизмы, отвечающие за этот процесс, функционируют, но связь эрекции с сексуальным возбуждением нарушена вследствие воздействия психологических факторов. При органической импотенции спонтанные эрекции отсутствуют.

причины импотенции

При органической импотенции, не осложненной другими расстройствами репродуктивной системы, способность к эякуляции сохраняется. Если речь идет об психологической эректильной дисфункции, то в большинстве случаев имеется целый комплекс проблем, в том числе невозможность или преждевременное семяизвержение.

Что касается полового влечения, то при органических нарушениях эрекции оно сохраняется, а вот при психогенной импотенции либидо может быть нарушено. Чаще это характеризуется отсутствием влечения к конкретному половому партнеру. Это говорит о том, что есть проблемы в межличностных или сексуальных отношениях.

Границы понятия

Каковы признаки импотенции у мужчин в 50 лет?

Для лечения эректильной дисфункции с учетом среднего возраста необходимо знать признаки импотенции у мужчин в 50 лет. В зависимости от времени возникновения различается импотенция первичная и вторичная. Первичная характеризуется изначально полным отсутствием эректильной функции. При вторичной наблюдается ослабление или полное угасание эрекции при том, что изначально она была. Одним из видов вторичной импотенции является возрастная (физиологическая) импотенция.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Импотенция после 50 лет имеет как общеклинические проявления для данного заболевания, так и специфические признаки, которые накладывает возраст пациентов.

В целом симптомы импотенции можно разделить на 2 основные группы:

  • органические;
  • психогенные.

Симптомы импотенции

У каждой группы есть особенные проявления.

Около 80% случаев данной патологии имеют органическое происхождение. Органическая импотенция развивается не стремительно и одномоментно, а постепенно. Это длительное и системное расстройство. При органической импотенции спонтанные ночные эрекции отсутствуют, либидо не снижено, эякуляция нормальная.

Депрессия способна вызывать психогенную импотенцию

Психогенная импотенция появляется внезапно и зачастую одномоментно. Основным фактором ее возникновения являются расстройства нервной и психической природы: неврозы, депрессия, невротические состояния, проблемы при взаимоотношениях партнеров. Такой вид недуга вызывает и прием ряда медицинских препаратов (эстрогены, противораковые препараты, антидепрессанты, транквилизаторы).

Приведенные ниже симптомы являются показанием для постановки диагноза эректильной (эндотелиальной) дисфункции. Диагноз считается правомочным при течении расстройства не менее 3 месяцев. Выявление пациентом 1 или нескольких симптомов должно стать поводом к обращению за врачебной помощью:

  1. Уменьшение способности к эрекции вплоть до полного ее отсутствия. Даже при большом желании и отсутствии раздражающих факторов мужчина не может добиться состояния эрекции.
  2. Отсутствие полноценной эрекции. При возбуждении пенис увеличивается в размерах, дальнейший процесс развития эрекции приостанавливается. Для полового акта степень возбуждения недостаточная, теряется привычная упругость полового члена.
  3. Недостаточная продолжительность эрекции по времени. Время возбуждения слишком короткое для нормального завершения полового акта. Эрекция угасает в процессе, эякуляция так и не достигается.
  4. Преждевременная эякуляция даже у мужчин со значительным сексуальным опытом. Данный признак может еще возникать при длительном воздержании, в таком случае он относится к временной импотенции. Если эякуляция происходит до начала полового акта, то это указывает на венозное нарушение.
  5. Самопроизвольная эрекция по ночам или утром не наблюдается.
  6. Отсутствие или значительное уменьшение полового влечения.
  7. Неспособность совершения фрикционных движений.

Выявление 1 или нескольких симптомов должно стать поводом для посещения врача Врачебное обследование предполагает диагностирование по одной из психометрических шкал. Рекомендуемый метод — международный индекс эректильной функции, позволяющий количественно оценить состояние эрекции и определить степень тяжести ее нарушений.

Около 50% мужчин в возрасте 50 лет и старше сталкивались с расстройствами эрекции. Уменьшение показателей заболеваемости наблюдается у более молодых, а увеличение, соответственно, у лиц пожилого возраста. Проявление возрастных изменений носит глубоко индивидуальный характер. У некоторых мужчин они проявляются в 30-40 лет, а организм других успешно борется с ними и до 60 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Бальзам от импотенции

Полувековой возраст является определенной границей: до него в норме не должно быть нарушений потенции (или они незначительны). У пациентов отмечается целый ряд естественных изменений, несущих дополнительные риски для полового здоровья мужчины, при которых импотенция после 50 лет может возникать чаще, чем в более молодом возрасте:

  1. Уменьшение полового влечения по причине снижения уровня тестостерона. Тестостерон является ключевым компонентом, определяющим степень полового влечения. Он также влияет на иммунную систему, метаболизм углеводов и жиров, кроветворение, минеральную плотность костной ткани. Пиковых значений количество тестостерона достигает к позднему подростковому периоду и постепенно снижается после 30 лет примерно на 1% в год. К 60-65 годам (но этот срок зависит от каждого конкретного случая) наступает значительное нарушение эректильной функции. Такой возраст делает импотенцию все более распространенной патологией.
  2. Естественное снижение тестостерона провоцирует также увеличение срока достижения полноценной эрекции и снижение ее качества.
  3. Влияние на потенцию оказывает атеросклероз, который затрагивает не только сосуды мозга и сердца, но и полового члена. В результате это приводит к сосудистой половой дисфункции.
  4. После пятидесяти лет наблюдается подавление деятельности надпочечников (адренопауза). Снижается уровень гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА) при сохранении секреции кортикотропина. К последствиям нехватки ДГЭА можно отнести снижение либидо, пониженное настроение, ослабление потенции. Уменьшается мышечная масса и сила.

При рассмотрении признаков импотенции необходимо отметить случаи временного свойства. К ним относится преждевременная эякуляция при отсутствии регулярной половой жизни. Такая проблема становится причиной невозможности довести половой акт до запланированного завершения. Для устранения достаточно, как правило, нормализовать половую жизнь.

Для устранения временной импотенции достаточно нормализовать половую жизнь!

Снижение потенции бывает при чрезмерной половой активности. Постоянное раздражение рецепторов головного мозга, венозных синусов полового члена и замыкательного аппарата приводит к падению их чувствительности (резистентности).

Течение такого состояния по времени различно. Оно зависит от индивидуальных особенностей организма и объема прошедших нагрузок. Чем они были продолжительнее, тем дольше продлится временная дисфункция. После прекращения нагрузок потенция постепенно восстанавливается.

Временные случаи не являются признаками импотенции и требуют только корректирующих мероприятий.

Лечение импотенции у мужчин после 50 лет зависит от правильного и своевременного нахождения причины заболевания. На вопрос, как бороться с импотенцией, ответ должен дать лечащий врач. Самолечение здесь неприемлемо и зачастую опасно. При назначении терапии врачом учитываются не только характерные симптомы: психогенные и органические, — но и общее состояние пациента. Зачастую нарушения эректильной функции являются сопутствующими заболеваниями при:

  • диабете (риск развития 55%);
  • ишемической болезни сердца (риск развития 39%);
  • заболеваниях сердца и курении (риск развития 56%);
  • депрессии (риск развития 90%);

Значительное негативное влияние на состояние мужского здоровья оказывают вредные привычки: курение, употребление алкоголя, низкие физические нагрузки. Лекарственные препараты, оказывающие действие на центральную нервную систему (нейролептики, антихолинергические и антигипертензивные лекарства) также могут спровоцировать импотенцию.

Возраст 50 лет — период, когда у многих мужчин начинают происходить естественные изменения организма, что вместе с существующими хроническими заболеваниями может создавать благоприятные предпосылки для развития эректильной дисфункции. Борьба с данным заболеванием должна иметь комплексный подход и требует как врачебного лечения, так и соблюдения пациентом здорового образа жизни.

В большинстве случаев пациенту достаточно принимать определенные препараты и скорректировать образ жизни. При необходимости подключаются физиотерапевтические процедуры.

Полезные продукты для потенции

В исключительных случаях предусматривается хирургическое вмешательство. На сегодняшний день практикуются сосудистые операции, которые помогают нормализовать ток крови в половом члене. Наиболее радикальная мера – фаллопротезирование.

Народное лечение эректильной дисфункции

Границы понятия

В общем числе эректильных расстройств психогенная импотенция занимает 20% против 80% нарушений органического характера. Числа эти, однако, достаточно условны, поскольку органическая дисфункция в большинстве случаев влияет на психическое состояние мужчины, в результате чего для описания ряда состояний правильнее говорить о смешанном типе эректильной дисфункции. Для выявления преобладающих типологических характеристик ориентируются на следующие признаки психогенной формы дисфункции:

  • Психологическая эректильная дисфункция, в отличие от органической, начинается не постепенно с нарастанием симптомов, а быстро, иногда – внезапно.
  • Психологическая форма проявляется периодически и ситуационно в зависимости от определённых обстоятельств. Органическая, если не обратиться к врачу и не устранить проблему, – прогрессирует и существует постоянно.
  • Психологическая импотенция возникает вследствие действия стрессовых факторов, а органическая становится проявлением других основных заболеваний или побочным действием приёма медицинских препаратов.
  • Часто при психологических расстройствах сохраняется утренняя эрекция, которая не возникает при органической форме.

Есть, однако, и психогенная импотенция в чистом виде, крайние проявления которой выражаются в серьёзных сексуальных девиациях (некрофилии, зоофилии и подобных).

Такая психогенная импотенция, приводящая к неспособности мужчины возбудиться в условиях, адекватных сексуальным и культурным традициям общества, может носить как постоянный (что чаще), так и временный характер. Чтобы отделить лечение психогенной эректильной дисфункции в условиях психических девиаций пограничного характера от психоимпотенции, рассмотрим проблематику эректильной дисфункции психологического характера в более узком смысле и уже в том контексте определим, как избавиться от психологической импотенции.

Дисфункция потенции может проявляться в различных формах, среди которых и сложности с завершением полового акта – проблемы с наступлением фазы детумесценции («прекращения набухания»), и быстрое достижение фазы ригидной («твёрдой») эрекции с преждевременным семяизвержением. В этой связи психологическая импотенция в условиях невозможности достижения полной эрекции рассматривается как психогенная эректильная дисфункция начальных фаз. А всего таких фаз эрекции, чаще всего, насчитывается восемь (иногда три последние фазы объединяют в одну).

  1. Расслабление – состояние, при котором артериальная кровь в минимальном количестве, достаточном для питания тканей, попадает в пенис, а отток венозной крови ничем не ограничен и свободен.
  2. Наполнение – фаза, при которой включается парасимпатическая нервная система, усиливается артериальный кровоток, начинает удлиняться половой член. Значительная часть психологических отклонений начинается уже с этой фазы – то есть, не происходит запуска самого механизма наполнения пещеристых тел кровью.
  3. Тумесценция (набухание) – фаза, связанная с интенсивным притоком артериальной крови и стремительным повышением давления в пещеристых телах пениса. Расстройства на этом этапе описываются как классическая форма бессилия. Дисфункция сопровождается отсутствием разницы между притоком артериальной и оттоком венозной крови, что останавливает переход к следующим фазам наступления эрекции.
  4. Полная эрекция. На этой стадии происходит сдавление венозного сплетение расширившимися пещеристыми телами, что позволяет говорить о наступлении эрекции.
  5. Регидная эрекция приводит к повышению уровня давления в пещеристых телах до уровня, при котором оно начинает превышать систолическое. Это, в свою очередь, приводит к сокращению определённых групп мышц и запуску следующей фазы.
  6. Переходная к детумесценции фаза характеризуется активизацией симпатической нервной системы и уменьшением притока артериальной крови. В смысле переключения активности симпатической и парасимпатической нервных систем эта фаза становится своего рода зеркальным отражением второй фазы, и эректильные дисфункции этого типа, часто, относят не собственно к импотенции, а к другому классу проблем половой функции.
  7. Начальная детумесценция характеризуется началом венозного оттока.
  8. Полная детумесценция приводит к окончательному расслаблению полового члена и восстановлению прежнего давления и характеристик кровяного потока.

Большинство традиционных восточных школ медицины (а в последнее время – и ряд западных школ) дисфункцию в фазе набухания не рассматривают как проблему, которая может помешать проведению полового акта. Для начала секса используют так называемую «технику мягкого введения», при которой пенис вводится в состоянии слабой эрекции, после чего механизм «включения» следующих фаз запускается благодаря комплексу физических и психологических стимулирующих факторов: ритмичных движений, охватывающего трения, запаха партнёра, дыхания и т. д.

С психологической точки зрения сам факт проверенной столетиями возможности осуществления процесса даже в фазе набухания позволяет мужчине вновь ощутить уверенность в себе и справиться с психологическими проблемами временного характера без усугубления состояния. Однако этот метод, как и целый ряд других корректирующих методов, позволяющих бороться с импотенцией, предполагают понимание со стороны партнёра. К сожалению, именно рассогласованность и конфликтная ситуация с партнёром становится одной из самых распространённых причин импотенции.

Универсальной причины импотенции, которая в одинаковой мере касалась бы и зрелого мужчины и молодого парня, не существует. Например, устоявшиеся (и во многом искажённые) представления о возрасте, как о непременной причине развития психологической дисфункции будут рассматриваться как существенный психофактор в преклонном возрасте и игнорироваться в период молодости. Однако можно выделить общие предпосылки, которые чаще других становятся причиной нарушений психологического характера.

  1. Стрессовые состояния. В данном случае речь идёт как о системной психологической нагрузке, связанной с высокими социальными и физическими рисками, ответственностью, ограничениями различного рода, которые присутствуют в повседневной жизни мужчины, так и о резких изменениях, требующих повышенной мобилизации организма. К первого рода стрессовым проблемам можно, например, отнести общие проблемы с прибыльностью бизнеса и необходимость обеспечивать семью. Примером второго рода стрессов может служить аварийная ситуация на дороге, участником которой стал мужчина.
  2. Психотравма. Причины психологических расстройств этого рода могут относиться к раннему детскому возрасту и условия воспитания, что создаёт значительные сложности в работе с пациентом, поскольку требует масштабной психокоррекции системы ценностей и ориентиров. Однако более распространёнными считаются случаи получения сексуальной травмы после неудачного первого полового контакта с партнёршей, которая своей реакцией задела самооценку юноши.
  3. Фобии. Речь может идти о проявлении фобий общего характера (страх высоты, страх открытого пространства и т. д.), которые проявились в условиях, при которых мужчина собирался вступить в половой контакт. Но к страхам и расстройствам, связываемым с импотенцией, чаще относят те, которые обусловлены непосредственно процессуальными характеристиками. Например, необходимость использовать презерватив может настолько отвлекать от процесса, что это создаёт сложности в ситуации, когда отказ от презерватива невозможен.
  4. Гипермотивационный синдром. Обусловлен сильным сексуальным желанием на предварительных этапах, что может привести к эффекту «перегорания» в нужных момент.
  5. Привычка. Психологический эффект, связанный с привыканием к одной женщине, который усложняет наступление эрекции при попытке вступить в половой контакт с другой партнёршей. В психологии этому синдрому дали название «импотенции верных супругов». У мужчины вырабатывается условный рефлекс на интимную ситуацию в целом (на внешность, запах, поведенческие паттерны партнёрши и/или обстановку), и без строго определённого стимула «спусковой механизм» не срабатывает. Иногда дисфункция такого рода суеверно воспринимается как «наведение порчи».
  6. Пресыщенность. Эффект имеет двойственную природу. С одной стороны, он описывает локальную ситуацию, связанную с естественной и нормальной потребностью мужчины к восстановлению после проведения полового акта. С другой стороны, в широком смысле, эффект связан с ситуацией необходимости расширения перечня стимулов – сменой места, партнёрши, ролевого участия, количества участников.
Предлагаем ознакомиться:  Гомеопатические препараты от импотенции - Импотенция

В отношении части перечисленных ситуаций нельзя говорить о серьёзных психологических проблемах, которые требуют непременного вмешательства психолога – с расстройством в тот или иной момент своей половой жизни сталкиваются практически все мужчины. Однако есть и более специфические психологические причины, предполагающие индивидуальное рассмотрение с привлечением специалиста.

Очевидно, что в случаях психологической импотенции общие рекомендации могут носить только описательный характер. Реальное лечение психологической импотенции проводится только в индивидуальном порядке и под контролем специалиста. Однако практически всегда психокоррекцию упрощают доверительные отношения с партнёршей и её готовность помочь в преодолении дисфункции.

Надо обратить внимание и на то, что сам факт освещения причин расстройства как общей типичной временной и решаемой проблемы может положительно повлиять на психологическую готовность мужчины. После такого освещения реальная «тяжесть» многих проблем» в общем социально-культурном контексте окажется ниже, чем представлялось мужчине, а это устраняет «зацикленность» и укрепляет мужскую уверенность.

  • Страх перед возрастными расстройствами может снизиться, если учесть, что простое продление периода половой жизни само по себе способствует сохранению мужской потенции даже у мужчин преклонного возраста.
  • Опасения по поводу несостоятельности можно снизить, если учесть, что на востоке издавна практиковали технику «мягкого введения», в одном из вариантов поэтично названную «Очарование змеи». Это позволяло начинать половой акт даже без достаточной эрекции («мягкий вход – твёрдый выход»), что не мешало мужчине доставлять удовольствие партнёрше и получать удовольствие самому.
  • Психологические сложности, возникающие при применении презерватива, могут компенсироваться знанием о том, что кольцо презерватива, охватывая основание пениса, препятствует оттоку венозной крови и, при прочих равных, увеличивает продолжительность полового акта.

Границы понятия

Консервативное лечение половой дисфункции

Исследовав более 14 тыс, мужчин, Kinsey сделал вывод о том, что нарушения потенции связаны с возрастом. Он установил, что до 45 лет импотенция встречается редко, однако в возрастной группе 50—80 лет число больных увеличивается экспоненциально.

Так, если лишь 10 % мужчин в возрасте 50— 60 лет страдают импотенцией, то после 80 лет их число составляет около 80%. В работах Masters и Johnson, Finkle и соавт. и других отмечается такая же возрастная зависимость.

Если придерживаться традиционной оценки популяции (среди мужчин 35—50% составляют лица старше 50 лет), импотенция представляется весьма распространенным состоянием, так как касается миллионов американцев.

Причины импотенции приведены в табл. 85. Данная классификация принята в клинической практике и основана на предполагаемых патофизиологических механизмах заболевания. Установить их в настоящее время значительно проще благодаря появлению новых объективных методов исследования больных с импотенцией.

Таблица 85. Причины импотенции

Органические

Сосудистые

Неврологические

Эндокринные

“Механические”

Психологические

Первичные

Вторичные(1)

В 1959 г. Wershrub установил, что более чем в 90% случаев импотенция вызвана психологическими причинами. Не опровергая данного вывода, мы вместе с тем хотели бы отметить, что во многих исследованиях последних лет органическим факторам отводится более значительное место.

В ряде работ (в том числе и наших) приводятся данные о том, что более чем у 50% обследованных больных с импотенцией обнаруживается органическая патология.

Прежде чем приступить к лечению, любой врач постарается определить причину, по которой возникла дисфункция. Причины импотенции в 30 лет отличаются от таковых у людей пожилого возраста. Частыми причинами являются нарушения в работе основных систем организма. Это сбои в сосудистой системе, в частности, атеросклероз, гипертензия, затем эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет.

Мужская импотенция может наступить в результате приема некоторых лекарств, а также вследствие травм половых органов. Поражение мочевыводящих путей и простаты инфекцией является очень распространённой причиной мужского бессилия. Если злоупотреблять онанизмом – это может стать причиной психологической импотенции, когда мужчина не способен полноценно заниматься сексом с партнёршей.

Все возможные причины импотенции сегодня делят на две основные группы:

  1. психологическая импотенция;
  2. органическая импотенция.

В этих случаях на механизм эрекции воздействуют принципиально разные факторы. Соответственно, лечение органической импотенции отличается от коррекции психологической эректильной дисфункции, поэтому важно различать, что именно стало причиной сексуального расстройства.

Специалисты подразделяют причины, вызывающие импотенцию, на несколько различных групп:

  • сосудистые;
  • эндокринные;
  • неврологические;
  • медикаментозные;
  • местные.

Необходимо отметить, что все вышеприведенные причины импотенции, имеют отношение исключительно к органическому виду заболевания, т. е. вызваны отклонениями от нормального функционирования какого-либо органа или целой системы в мужском организме.

Практикующие медики утверждают, что в чистом виде органическая импотенция встречается достаточно редко. В подавляющем большинстве эректильная дисфункция  вызвана причинами психосоматического характера. Это означает, что неспособность мужчины осуществить половой акт спровоцирована только лишь особенностями его психики.

Границы понятия

Другие причины полового бессилия:

  1. Употребление определенных лекарственных средств. Вызвать эректильную дисфункцию способны препараты от подагры, гипогликемические и гипотензивные таблетки, седативные средства, транквилизаторы и даже ряд лекарств от язвенных поражений ЖКТ.
  2. Переохлаждение. В урологии часто встречаются случаи, когда вследствие переохлаждения снижается потенция и развивается воспаление предстательной железы.
  3. Употребление алкогольных напитков. Спиртное крайне негативно сказывается на кровотоке в области пениса. Кроме того, в некоторых алкогольных напитках содержатся растительные аналоги женских гормонов, которые приводят к гормональному дисбалансу у мужчин.
  4. Курение. Никотин и смолы реально ухудшают потенцию, так как эти вещества негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.
  5. Употребление наркотических веществ. Любые наркотики, даже «легкие», могут вызвать снижение половой силы, невралгические и сосудистые нарушения.
  6. Несбалансированное питание. Если мужчина на постоянной основе употребляет вредные продукты, то получить «каменный стояк» будет проблематично. Регулярное употребление неполезных продуктов также ведет к атеросклерозу, диабету, импотенции и другим тяжелым патологиям.
  7. Гиподинамия. При отсутствии двигательной активности кровь застаивается в малом тазу, вследствие чего снижается потенция. Кроме того, гиподинамия чревата ожирением.

Если у пациента была обнаружена эректильная дисфункция неорганического генеза, то восстановить половую силу будет относительно несложно.

Несмотря на все нюансы, есть ряд анализов и инструментальных исследований, которые нужны всем пациентам:

  • Допплерография полового члена.
  • Интракавернозная проба.
  • Мониторинг ночных эрекций.
  • Анализ крови на общий и свободный тестостерон, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ.
  • Общий и биохимический анализ крови/мочи.

На основании данных, полученных в ходе диагностики, ставится окончательный диагноз, и подбирается соответствующая тактика лечения.

На сегодняшний день существует множество методик, которые помогают нормализовать кровоток в пенисе, и, соответственно, восстановить эрекцию. Наиболее эффективные сосудистые операции – это лигирование корпоральных вен, шунтирование сосудов, эндоваскулярная эмболизация вен полового члена, резекция эмиссарных вен.

Самый радикальный метод восстановить половую силу – фаллопротезирование. Проводится данная операция далеко не во всех клиниках. Правильно установить фаллопротез достаточно сложно, и под силу немногим хирургам.

Стоимость установки имплантата очень высокая – в районе 200-300 тысяч рублей сама операция, и в 2-4 тысячи долларов США обойдется сам фаллопротез. Устанавливают имплантат в тело полового члена.

Нагнетающая помпа и резервуар с жидкостью, которая заполняет фаллопротез, устанавливаются в позадилобковое пространство и мошонку. Если пациент приобрел однокомпонентный фаллопротез, то необходимость в установеи нагнетающей помпы и резервуара с жидкостью отсутствует.

Есть три типа фаллопротезов:

  1. Однокомпонентные.
  2. Двухкомпонентные.
  3. Трехкомпонентные.

Самые надежные фаллопротезы – однокомпонентные, а наилучший косметический эффект обеспечивают трехкомпонентные имплантаты.

Незначительно увеличить либидо и половую силу помогают:

  • Настойка женьшеня/левзеи/элеутерококка. Готовятся настои просто. Необходимо смешать высушенное растение со спиртом в соотношении 1 к 15, после чего снадобье необходимо настаивать в темном сухом месте 30-40 суток. Чтобы повысить эрекцию, надо принимать по 20-30 капель настоя 3 раза в день.
  • Сок сельдерея.
  • Медово-ореховая смесь.
  • Травяной сбор на основе крапивы, клевера и мяты.
  • Отвар железницы.
  • Отвар калгана.

Принимать народные средства следует с осторожностью пожилым мужчинам, у которых имеется артериальная гипертензия, атеросклероз, диабет или ИБС.

Общие принципы терапии:

  1. Сбалансированное питание. При половом бессилии любого происхождения пациентам рекомендуется ограничить потребление сладостей, жирной пищи, жареных блюд, фастфуда, сладких газированных напитков.
  2. Не курить.
  3. Отказаться от спиртных напитков. Исключение – красное сухое вино. В неделю можно употреблять не более 50-100 мл напитка.
  4. Не принимать наркотические вещества.
  5. Заниматься спортом, больше ходить пешком.
  6. Стабилизировать режим дня. Здоровый сон и полноценный отдых вполне способны помочь в лечении полового бессилия. Кроме того, соблюдение режима дня позволяет нормализовать гормональный фон и повысить работоспособность.
  7. Не переохлаждаться.
  8. Избегать стрессовых ситуаций.

Отдельно хотелось бы поговорить о препаратах для лечения эректильной дисфункции. На сегодняшний день существует огромное количество всевозможных медикаментов. Разобьем все средства на группы:

  • Ингибиторы ФДЭ-5. Они хороши своим быстродействием и высокой эффективностью. Минусы лекарства – большое количество противопоказаний, высокая цена, наличие побочных действий, непродолжительный эффект (максимум сутки). Лучшими ингибиторами ФДЭ-5 считаются Виагра, Сиалис, Левитра, Аванафил и Силденафил.
  • Гомеопатические медикаменты. Они практически полностью безопасны, и к тому же стоят недорого. По мнению андрологов и урологов, единственный эффективный препарат данного сегмента – Импаза.
  • Лекарства для интракавернозного введения. Они используются в запущенных случаях, когда эректильная дисфункция стала следствием сосудистых нарушений. Лучшие медикаменты из данного сегмента – Папаверин, Каверджект, Алпростадил.
  • Биологически активные добавки. О БАДах мужчины обычно оставляют положительные отзывы. Преимущества натуропатических препаратов очевидны – прологированный эффект, отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, комплексное воздействие на мочеполовую систему. Наиболее эффективные БАДы – Ярсагумба Форте, Перуанская Мака, АК-45, Паритет, Верона, Трибулустан, Трибестан, Вука-Вука, Ловелас Форте.

При возникновении полового бессилия пациенту также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – иглоукалывание, электрофорез, грязелечение, электросонтерапия.

Границы понятия

Главные симптомы

Лечение импотенции методом вибростимуляции

Печальная статистика по заболеванию импотенцией свидетельствует о том, что более 35 процентов современных мужчин в возрастной группе от 18-ти и до 60-ти лет имеют расстройства функционирования половой системы в той или иной степени.

К начальным симптомам относят следующие признаки импотенции:

  • отсутствие эрекции при адекватном сексуальном возбуждении, а также отсутствие спонтанных эрекций в ночные или утренние часы.  В том случае если самопроизвольные эрекции сохраняются, а адекватных эрекций не происходит, речь однозначно идет об эректильной дисфункции психологического вида;
  • слабая эрекция. Такие факторы, как снижение числа эрекций в течение суток, потеря былой упругости полового члена во время осуществления сексуального контакта могут свидетельствовать,  скорее всего, об органической импотенции, вызванной физиологическими причинами;
  • преждевременная эякуляция (неудержание эрекции). Расстройство мужской половой сферы, при котором семяизвержение происходит до введения полового члена и начала совершения фрикций, как правило, является верным признаком венозного нарушения.

Современными учеными доказано, что более чем в 90 % случаев эректильная дисфункция связана в какой-либо степени с психологическими факторами и только 10 % случаев импотенции вызваны на самом деле органическими расстройствами.

Обязательно необходимо обратить внимание на регулярность неудач в постели. Если проблема застала вас впервые, и промах случился одноразовый – это совсем не означает возникновение импотенции. Возможно, просто стресс или выпитый алкоголь.

Предлагаем ознакомиться:  Импотенция признаки и симптомы у молодых мужчин

У импотенции симптомы следующие:

  1. Проблемы с эрекцией – она появляется все реже, к тому же является недостаточной. Упругость члена не позволяет провести нормальный половой акт.
  2. Нарушение эякуляции. Иногда семяизвержение происходит спонтанно, еще до начала секса.
  3. Пропадает спонтанная эрекция по утрам и вечерам. В норме это должно быть у каждого мужчины.

Наличие одного или нескольких симптомов говорит о нарушениях в нормальной половой функции, при этом страдает и репродуктивная система. В большинстве случаев проблемы имеют психологический характер.

Следует знать, что симптомы импотенции у мужчин могут заметить и окружающие. Проблему выдает характерное поведение:

  1. Избегание секса и разговоров на интимные темы.
  2. Холодность в отношениях с супругой или партнёршей.
  3. Мужчина старается не выступать инициатором интимной близости, а от предложений всячески отказывается.

Скрыть проблему и не обратиться к специалисту – это может стать фатальной ошибкой для мужчины. Иногда для решения необходимо просто посетить психолога, во многих случаях этого бывает достаточно. Первые признаки импотенции у мужчин могут проявляться  незаметно, но обращать внимание на них необходимо, иначе потом проблему решить труднее.

Один из способов лечения импотенции - медикаментозный

Само заболевание имеет несколько стадий. На начальных стадиях импотенции можно даже не заметить нарушений. Важно понимать, что если более четырех половых актов прошли неудачно – значит, вам к врачу. Не стоит запускать проблему до того момента, когда ни один доктор уже не возьмется помочь, и секс станет невозможным.

Во время первичного посещения специалиста врач осмотрит и опросит пациента. Затем он направит больного на специальные исследования, которые помогут выяснить истинную причину происходящего.

Иногда для уточнения диагноза используется МРТ полового члена, берутся анализы для уточнения состояния гормонального фона. Импотенция и причины ее возникновения не зависят от возраста – в последнее время молодых, но не способных мужчин становится все больше. Это происходит из-за неправильного образа жизни, питания, а также большого количества вредных привычек.

Признаки и симптомы импотенции у мужчин обычно легко распознать, поскольку эта патология дает о себе знать практически сразу, если мужчина ведет регулярную половую жизнь. К сожалению, в настоящее время почти 35% представителей мужского пола в возрасте от восемнадцати и до шестидесяти лет страдают от проблем с эрекцией.

Дисфункция такого характера проявляется себя в виде полного или частичного отсутствия эрекции при возбуждении, а также произвольной реакции организма в ночные либо утренние часы. Во втором случае такая реакция может сохраняться, но полноценной эрекции при этом не наступает.

Симптомы органической импотенции обычно проявляют себя в форме резкого ослабления эрекции, снижения упругости полового члена и других признаков. Если импотенция вызвана нарушениями кровоснабжения, у мужчин нередко отмечается слишком быстрое семяизвержение, наступающее еще до введения полового члена.

Консервативное лечение половой дисфункции

Границы понятия

Перед постановкой окончательного диагноза специалисты обычно проводят максимально подробную диагностику, состоящую из нескольких этапов, по итогам которой пациенту назначается полноценное лечение. Далеко не все мужчины готовы признаться в том, что у них имеются проблемы сексуального характера, многие стараются это скрывать даже в тех ситуациях, когда импотенция серьезно осложняет им жизнь. Нередко это приводит к усугублению заболевания и сложностям во время лечения.

Современные препараты и методики способны полностью излечивать импотенцию уже на начальных стадиях.

Когда половая жизнь не стоит для мужчины на первом месте, он может день за днем откладывать поход к врачу, но делать этого не следует, поскольку прогрессирование патологии сказывается на состоянии организма в целом и может привести к многочисленным негативным последствиям.

Инновационные методики для диагностирования импотенции помогают в кратчайшие сроки выявить даже малейшие отклонения и четко определить их причину, что позволяет специалисту составить подробный план успешного лечения. В перечень самых распространенных процедур для диагностики входят такие.

  1. Тестирование иннервации полового органа, при помощи которого можно выявить состояние нервов и определить рефлексы.
  2. Ультразвуковое исследование, оценивающее пещеристые тела, наличие сосудистого атеросклероза либо кальциноза, а также уровень венозного оттока.
  3. Биотезиометрия, помогающая определить иннервацию и чувствительность органа.

Способы лечения

Границы понятия

Если импотенция сосудистая, следовательно, необходимо укрепить сосуды и почистить организм от холестериновых бляшек. Если у импотенции признаки психологического нарушения, то потребуется помощь психотерапевта, возможно, прием некоторых седативных препаратов или антидепрессантов. В случае нарушения гормонального фона эндокринолог назначит лекарства, содержащие гормоны, которых не хватает в организме.

При проблемах в сексе очень важно правильно питаться. Во-первых, необходимо убрать из рациона все жирные и копченые продукты. Употреблять орехи, сметану, мед, а также овощи и фрукты, богатые витаминами и минералами. Очень положительно на потенцию влияют помидоры, а также  чеснок, лук и сельдерей.

Необходимо исключить из питания все сладкое и мучное. Одним из средств профилактики можно назвать активный образ жизни, поскольку сидячая работа способствует застою жидкости в простате, что негативно сказывается на всей репродуктивной функции.

Конечно, если появились первые признаки импотенции, что делать вам подскажет доктор. В ваших силах только изменить образ жизни, заняться спортом, а также начать правильно питаться. Уберите алкоголь, бросьте курить, откажитесь от вредной пищи, начните есть каши, а также овощи и фрукты.

Границы понятия

Также существует и вакуумная методика, во время которой проводится механическая стимуляция полового органа в сочетании с дополнительной терапией, нередко приносящая неплохие результаты. Когда речь заходит о проблемах с эрекцией, врачи часто советуют инъекционную методику, которой не следует бояться, поскольку использование таких препаратов помогает расширить сосуды и полностью восстановить нормальную эректильную функцию. Специальные препараты вводятся внутрь пещеристых тел и быстро достигают своей цели, давая отличные результаты.

Если ни один из методов, указанных выше, нельзя применять по каким-либо причинам, или речь идет об импотенции в запущенной стадии, врач обычно советует медикаментозную терапию, у этого способа есть свои побочные эффекты, поэтому его назначают лишь в крайних ситуациях. Отличным дополнением к любому типу лечения всегда становятся народные методы, применение которых всегда необходимо согласовывать с врачом. Если импотенция сопровождается дополнительными отклонениями, помимо уролога, нередко требуется консультация кардиолога или эндокринолога.

Факторы неврогенного характера нарушают процессы возникновения и поддержания эрекции.

Эректильная дисфункция предполагает обязательное проведение неврологического обследования, особенно, если больной перенес неврологическое расстройство или в его анамнезе имеются данные о патологии нервной системы.

Неврологическое обследование заключается в обследовании области промежности и нижних конечностей. Необходима оценка кожной чувствительности половых органов и ног, а также определение порога чувствительности половых органов к вибрации, проводимое при помощи биотензометра. Данная процедура недорогая, абсолютно безболезненная и дает важную диагностическую информацию.

Отклонения в чувствительности к вибрационному воздействию являются ранним признаком периферической нейропатии. Эта проба основана на минимальной стимуляции нервов, поэтому ее можно отнести к наиболее достоверному свидетельству сенсорной нейропатии.

К другим методам неврологической диагностики относятся: электромиография мышц промежности, измерение рефрактерности нервов крестца, регистрация потенциалов определенных отделов мозга при стимуляции наружных половых органов. Сопоставив данные неврологического обследования с результатами других исследований, можно максимально точно диагностировать половое бессилие неврогенного характера.

В зависимости от причин неврологических поражений, эректильная дисфункция может проявляться медленно либо наступить внезапно. Стоит отметить, что импотенция возникает при наличии неврологических расстройств, сопутствующих алкоголизму, диабету, послеоперационным состояниям, инфекциям спинного мозга, опухолям и травмам головного мозга, дегенерации межпозвонковых дисков, церебральной недостаточности. Часто импотенция имеет сразу две причины — неврологическую и сосудистую, например, как у пациентов с сахарных диабетом.

  • медикаментозное лечение импотенции;
  • лечение сосудистых патологий с целью улучшения притока крови к половому члену;
  • хирургическое вмешательство: перевязка отдельных вен полового члена, для восстановления нарушений обмена крови;

При сложных формах импотенции рекомендуется лечение эректильной дисфункции при помощи 

. Современные 

 совершенно незаметны для постороннего взгляда и не причиняют мужчине никакого дискомфорта, а сексуальная жизнь значительно улучшается. Подробнее об операции фаллопротезирования можно почитать 

1. Психотерапевтический метод. Применяется при психогенной импотенции, а кроме того, в качестве симптоматического лечения в восстановительный период после лечения сексуальных расстройств органического характера.

2. Метод вибростимуляции. Это современный безопасный аналог таблеткам от импотенции. Стимуляция производится с помощью специального прибора – вибростимулятора, например, марки Viberect. Соприкасаясь с головкой пениса, аппарат с помощью высокочастотной вибрации активирует тысячи чувствительных рецепторов, находящихся на ней, благодаря чему возникает рефлекторная эрекция.

Метод актуален для всех видов мужских сексуальных расстройств, в том числе импотенции, возникшей по причине нарушения проводимости нервных связей. Что касается психогенной эректильной дисфункции, вибростимуляция справляется с этим недугом особенно быстро и эффективно. Позитивный эффект в данном случае обусловлен устранением синдрома тревожного ожидания неудачи.

3. Вакуумный метод. Данный способ представляет собой механическую стимуляцию полового члена и при всех его недостатках до сих пор используется медиками как самостоятельная мера, либо в составе комплексного лечения эректильной дисфункции.

4. Хирургический метод. Используется при органической импотенции, причины которой кроются в сосудистых и венозных нарушениях. Цель операции – увеличить приток крови к кавернозным телам полового члена.

5. Инъекционный метод. Данный способ лечения эректильной дисфункции представляет собой уколы в пещеристые тела пениса, вызывающие стойкое расширение сосудов и обеспечивающие качественное эрегирование полового члена.

6. Медикаментозный метод. Сегодня существует целый список определенных препаратов, позволяющих мужчинам гарантированно добиться эрекции без применения вышеописанных способов лечения импотенции. Но большинство подобных лекарственных средств обладает не меньшим списком серьезных противопоказаний, поэтому медики не рекомендуют медикаментозный метод для постоянного и единственного способа лечения.

Еще издавна для лечения эректильной дисфункции использовались проверенные временем, достаточно эффективные и безвредные народные средства.

Перед началом лечения  импотенции народными средствами необходима консультация опытного специалиста, т. к. лечение должно быть ориентировано в первую очередь на причину заболевания.

Однако можно привести некоторые универсальные народные рецепты лечения импотенции, которые можно порекомендовать к применению при всех случаях полового бессилия у мужчин.

1. Взять в равных долях траву зверобоя, горца перечного, цветов календулы, цветов ромашки, корень дягиля, корень лопуха, плодов кориандра.  Две столовые ложки сбора заварить 500 мл крутого кипятка. Настаивать в термосе около 12 часов. Принимать настой необходимо по трети стакана в первой половине дня.

2. Березовые почки, зверобоя трава, корень аира, корень аира змеиного, трава крапивы, трава пастушьей сумки, подорожника лист, трава чабреца, трава золототысячника – в равных долях. Взять две столовые ложки травяного сбора и заварить в термосе 500 мл крутого кипятка. Принимать курсом по два месяца, далее перерыв и повторить курс лечения импотенции снова.

Для наибольшего эффекта можно менять вышеуказанные сборы трав. Максимального результата можно достичь после нескольких курсов приема фитосборов. Перед применением травяных настоев необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector