Острая и хроническая задержка мочи у мужчин

Виды задержки мочи у мужчин

При жалобах пациента на отсутствие мочеиспускания в течение длительного времени, нужно в первую очередь осмотреть область живота над лобком. Конфигурация в этом отделе изменяется, становится заметна припухлость в виде шара. Особенно хорошо видны эти изменения, когда не отходит моча у мужчины с пониженным весом. Кожа над мочевым пузырем становится натянутой и гладкой.

При попытке пальпации (прощупывания) ощущается высокая упругость и напряжение над лобком. При перкуссии (постукивании) определяется тупой звук.

Один из первых симптомов беременности – это частое мочеиспускание у женщин и задержка месячных. Подобное наблюдается через 2-3 недели после зачатия. Позывы в туалет по-маленькому особенно ярко проявляется в ночное время, нарушая нормальный сон и заканчиваясь небольшим выделением жидкости. Поллакиурия связана с гормональными изменениями в организме. Но иногда неприятный симптом дает о себе знать и по другим причинам, рассмотрим их:

  • Нервные переживания, стрессы, повышенная нагрузка на психоэмоциональное состояние.
  • Изменение климата, ритма жизни.
  • Плохое несбалансированное питание.
  • Длительный прием лекарственных препаратов.
  • Предменструальный синдром.
  • Предклимактерический период.
  • Простудные заболевания с осложнениями на мочевыделительную систему.

Если задержка менструации и позывы в туалет сохраняются в течение длительного периода времени, то это может быть связано с такими патологиями:

  • Воспалительные поражения матки и ее придатков.
  • Поликистоз яичников.
  • Кистозные поражения яичников.
  • Замершая или внематочная беременность.
  • Венерические заболевания.
  • Сахарный или несахарный диабет.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для устранения болезненного состояния следует обратиться за медицинской помощью и установить первопричину расстройства. Лечение полностью зависит от факторов, которые вызвали нарушение.

Частое мочеиспускание у женщин перед месячными в большинстве случаев связано с естественными факторами и гормональными изменения. Но существуют и более серьезные, то есть патологические причины данного явления.

Рассмотрим возможные состояния женского организма, влияющие на появление поллакиурии:

  • Физиологические процессы – менструальный цикл протекает с функциональными и структурными изменениями в половых органах. Это сопровождается изменением гормонального фона в сторону эстрогена или прогестерона. Перед месячными происходит резкое снижение уровня прогестерона, что приводит к задержке жидкости в организме, которая усиленно выводится почками. На этом фоне может повышаться тонус мочевого пузыря, что и вызывает позывы в туалет.
  • Предменструальный синдром – это комплекс различных нарушений, которые затрагивают эндокринную, сердечно-сосудистую и психоэмоциональную системы. Наблюдается повышенная раздражительность, нагрубание молочных желез, отечность конечностей и лица, тошнота и головные боли, изменение артериального давления.
  • Беременность – если женщина не знает о наступившей беременности и ожидает менструацию, то дизурическое расстройство рассматривается как обычное явление. Но оно может быть одним из первых симптомов зачатия. Также могут возникать: повышенная утомляемость, вкусовые изменения, скудные кровянистые выделения, вздутие живота, легкая тошнота.
  • Заболевания мочевыводящей системы – это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит и другие патологии. Болезненное состояние сопровождается повышением температуры тела, болезненными ощущениями в надлобковой зоне и пояснице, изменениями цвета и консистенции урины.
  • Гинекологические болезни – клиническая картина зависит от вида и распространенности патологического состояния. Как правило, женщины жалуются на такие симптомы: выделения из влагалища, сухость и жжение в половых путях, нарушения менструального цикла, боли внизу живота, дискомфорт во время секса.
  • Эндокринные заболевания – чаще всего дизурическое расстройство связано с сахарным или несахарным диабетом. Неприятное состояние сопровождается изменениями массы тела, усиленной жаждой, сухостью во рту.

Для выявления причины дисфункции мочевого пузыря следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведет комплекс диагностических мероприятий, которые позволят установить и устранить факторы, вызвавшие расстройство.

Довольно стандартная ситуация – это частое мочеиспускание у женщин при месячных. Данное состояние связано с отделением функционального слоя эндометрия из-за резкого снижения концентрации половых гормонов, в особенности прогестерона. Такая особенность тканей в комплексе с активными движениями гладкой мускулатуры вызывает раздражение мочевого пузыря. Как правило, позывы по-маленькому присутствую только в первые дни менструации.

Существуют и другие причины неприятных симптомов, рассмотрим их:

  • Повышенное употребление жидкости или мочегонных препаратов.
  • Эмоциональные переживания и стрессы.
  • Заболевания мочевыводящих органов.
  • Венерические инфекции.

Два последних фактора не исчезают после окончания критических дней. Их симптоматика начинает нарастать, заставляя обращаться за медицинской помощью.

  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (на фоне дизурии может появляться понос).
  • Эндометриоз (вызывает болезненные ощущения).
  • Различные гормональные нарушения.
  • Низкий тонус матки или неправильное анатомическое положение органа.
  • Стеноз шейки матки.
  • Беременность, в том числе и внематочная.

Если учащенные походы в туалет сохраняются и после месячных, то стоит обратиться за медицинской помощью.

Такая проблема, как частое мочеиспускание у женщин после месячных может возникать из-за таких факторов.

  • Индивидуальные особенности строения организма.
  • Большое количество жидкости, употребленное за последние 24 часа.
  • Злоупотребление жареной, жирной, острой или соленой пищей.
  • Употребление алкоголя, чая или кофе.
  • Применение мочегонных препаратов.
  • Опухолевые поражения мочевого пузыря.
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Сильные стрессы и эмоциональные перенапряжения.
  • Переохлаждение организма.
  • Гормональные изменения (климакс, беременность).

Если улучшение состояния не наблюдается в течение 2-3 суток после критических дней и появилась дополнительна болезненная симптоматика, то стоит обратиться за медицинской помощью. Без своевременной диагностики и лечения, патологический процесс может принять хроническую форму, давая о себе знать постоянными рецидивами.

Причины задержки мочеиспускания у мужчин делятся на две группы:

  • связанные с механическими препятствиями;
  • и те, которые возникают из-за сбоев в нервной регуляции.

Острая и хроническая задержка мочи у мужчин

Механические препятствия, из-за которых не отходит моча у мужчины, это:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования простаты;
  • травмы мочевыводящего канала;
  • конкременты в мочевике и мочеотводящем канале;
  • стриктура уретры;
  • опухоли уретры;
  • новообразования в прямой кишке, которые сдавливают мочевыводящий канал;
  • фимоз, из-за которого головка органа не открывается полностью;
  • внутриутробные аномалии формирования уретры (патологии клапана или разрастание семенного бугорка);
  • инфекционные поражения мочеполовой системы, приводящие к сужению уретры и резкому отеку.

Среди причин, связанных с нарушениями нервной регуляции, стоит назвать следующее:

  • различные новообразования в головном и спинном мозге;
  • травмы спинного мозга;
  • заболевание, при котором разрушаются оболочки нервных клеток.

Помимо этого, временное торможение ЦНС и задержка урины возникают на фоне:

  • стрессов;
  • употребления алкоголя в большом количестве;
  • после операций в области малого таза, а также брюшной полости;
  • при длительной неподвижности (например, у лежачих больных).

Существует несколько видов болезни в классификации. Они отличаются разной клинической картиной, происхождением. Также разделяются они по времени и сложности протекания. От вида напрямую зависит тип и способ лечения.

При таком понятии как полная ишурия выражается неспособность опорожнить орган самостоятельно, поэтому необходимо вмешательство специалиста. В некоторых случаях для испражнения мочевого пузыря используется катетер.

Если вариант неполной ишурии, жидкость в мочевике есть, но небольшое количество. Выделение урины в этом случае в полной мере не происходит. Каждый из видов различается по этиологии, но всего существует три варианта болезни.

В классификацию включают:

  • острую задержку;
  • хроническую задержку;
  • парадоксальную ишурию.

Острая задержка. Начинается процесс достаточно непредсказуемо, скорее всего, из-за механической причины. Помехой в мочевыделении становится инородное тело. Если тип патологии имеет неполный характер, то отхождение мочи возможно при легком надавливании на нижнюю часть области живота, ли при напряжении пресса;

Хроническая задержка. Развитие такого вида патологии происходит постепенно, на фоне различных заболеваний, которые со временем приобретают острую форму. В основном форма отклонение не полная, но при полной нужно использовать катетеризацию. Если вариант неполной ишурии, диурез мочи может быть в больших объемах;

Парадоксальная ишурия. В этом случае задержка жидкости происходит на фоне полного мочевика и лёгкого недержания, спровоцированного обструкцией. Такая форма встречается достаточно редко и требует терапевтического, или оперативного вмешательства.

Практически всегда ишурия является частью какой-то болезни, поражающей организм. Некоторые случаи характеризуются переходом из одного состояния в другое, то есть острая задержка мочи у мужчин перерастает в хроническую, а она может перерасти в острую.

В любом случае при проявлении любого симптома этой патологии следует срочно обратиться к специалисту, ведь речь идет о здоровье. Чем раньше человек получит курс терапии, тем успешнее оно будет протекать. Следует обратить внимание на симптомы, сопровождающие явление. Могут появляться в виде болей при мочеиспускании, в пояснице, резей в промежности, наличием примесей в мочи.

Все лечебные мероприятия при острой ишурии разделяют на срочные или экстренные и этиотропные. Первые необходимы для устранения основного проявления патологии – невозможности выделения мочи. Для восстановления уродинамики применяют несколько методов, выбор конкретной техники зависит от причин патологии и состояния пациента. Чаще всего с этой целью проводят следующие манипуляции:

  • Катетеризация мочевого пузыря. Является самым распространенным методом обеспечения оттока мочи при разнообразных формах ишурии. Преимуществами техники считаются относительная простота и надежность. Постановка катетера противопоказана при «вколоченных» конкрементах, острых воспалительных патологиях уретры и предстательной железы,
  • Надлобковая цистостомия. Хирургическая методика, предусматривающая обеспечение оттока мочи через трубку, установленную в разрез стенки пузыря. Показанием для эпицистостомии является невозможность интрауретральной катетеризации.
  • Консервативные методы. Если ишурия имеет нейрогенный или психосоматический характер, восстановить нормальную уродинамику можно посредством орошения половых органов теплой водой. При неэффективности данной техники применяют подкожные инъекции М-холиномиметиков.
Предлагаем ознакомиться:  С чем может быть связано появление белой мочи у мужчин

Этиотропное лечение задержки мочеиспускания может включать удаление камней, хирургическую или лекарственную терапию заболеваний предстательной железы, прием седативных препаратов. Если ишурию провоцирует применение антидепрессантов, снотворных средств – необходима их отмена либо коррекция дозировки и регулярное наблюдение у уролога.

Общие сведения

Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ), или ишурия, является относительно распространенным состоянием, сопровождающим многие урологические заболевания. Примерно 85% случаев патологии выявляется у мужчин старше 60 лет, страдающих гиперплазией или аденомой предстательной железы. Согласно данным медицинской статистики, задержка мочи развивается приблизительно у 10% людей данной возрастной категории.

Более частое возникновение патологического состояния у лиц мужского пола обусловлено анатомическими особенностями – длинной и узкой уретрой. Изолированные формы ишурии (без наличия основного урологического заболевания) регистрируются очень редко, могут быть спровоцированы нейрогенными, эндокринными или иными нарушениями в организме.

Острая задержка мочеиспускания

Острая задержка мочеиспускания

Частое мочеиспускание у женщин при беременности

После зачатия в женском организме происходят метаболические изменения и нарушение биологических реакций. Из-за этого увеличивается количество употребляемой и выделяемой жидкости. А также усиленно вырабатываются половые гормоны. Исходя из этого, частое мочеиспускание у женщин при беременности является нормой, конечно если оно не сопровождается дополнительной болезненной симптоматикой.

Основной гормон беременности – прогестерон. Его увеличивающееся количество приводит к тому, что мягкая мускулатура начинает расслабляться, в том числе и мочевой пузырь. Желание сходить в туалет связано и с увеличением размеров матки и ее смещением.

Острая и хроническая задержка мочи у мужчин

В течение данного периода большинство женщин не жалуется на проблемы с опорожнением мочевика. Дискомфорт чаще всего возникает из-за изменения положения матки, которая выходит из тазовой зоны, поднимаясь вверх. В некоторых случаях расстройство связно с инфекционными поражениями и патологиями в мочеполовых путях.

На этом этапе матка все еще находится в приподнятом состоянии и давит своим весом на мочевой пузырь. Кроме неконтролируемой дизурии возникают боли в области поясницы, отеки в ногах и руках, затрудненное дыхание. Данные симптомы связаны с изменением работы почек и других органов, систем.

Кроме вышеперечисленных факторов, неприятное состояние может быть связано с анемией. Дефицит железа в организме сказывается на состоянии здоровья слизистых оболочек, делая их уязвимыми и легко раздражаемыми. Для облегчения и предупреждения расстройства, следует контролировать употребление мочегонных продуктов, избегать ношения тесной одежды и своевременно посещать туалет, то есть не удерживать жидкость в течение продолжительно времени.

Если поллакиурия при беременности сопровождается зудом, жжением, выделением кровавых сгустков или повышенной температурой, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как симптоматика может указывать на инфекционные патологии или быть признаком внематочной беременности.

Причины

Затрудненное мочеиспускание может быть вызвано целым спектром самых разнообразных причин. Поэтому пациентам, которые однажды столкнулись с болезнью или имеют предрасположенность к урологическим патологиям, следует знать провоцирующие факторы, вызывающие ОЗМ, а также ее характерные симптомы.

trusted-source

Крайне важно уметь отличить острую задержку мочи от анурии. Так называют болезнь, при которой наблюдается отсутствие мочи в мочевом пузыре, то есть биологическая жидкость в нем вообще отсутствует, а позывов к мочеиспусканию нет.

Опасная задержка может наблюдаться у пациентов всех возрастов. Хотя чаще всего страдают от патологии взрослые мужчины, что можно объяснить наличием у них более длинной уретры. Причины развития ОЗМ можно условно разделить на 3 большие группы:

  1. Механические препятствия, которые мешают естественному прохождению мочи;
  2. Патологические изменения в работе нервной системы;
  3. Отравления.

Следует отметить, что причины развития ОЗМ у мужчин и женщин, несмотря на общий механизм развития, имеют разные формы проявления.

«Мужские» причины

Самым распространенным «мужским» фактором, который вызывает острый приступ задержки мочи, является перекрытие оттока урины различными образованиями, имеющими доброкачественный или злокачественный характер.

Перечислим патологии, вызывающие ОЗМ у мужчин:

  • Аденома предстательной железы;
  • Травма уретры или атрофия ее тканей;
  • Простатит;
  • Камни, образовавшиеся в результате хронической почечнойнедостаточности;
  • Стенозы;
  • Опухоли головного мозга;
  • Травмирование мягких тканей в области мочевого пузыря или самого органа;
  • Грыжи;
  • Рассеянный склероз;
  • Острый уретрит;
  • Склероз шейки мочевого пузыря.

Эти же патологии вызывают состояние задержки мочеиспускания (ОЗМ) у женщин, которые осложняются типично «женскими» проблемами.

 «Женские» причины

У женщин проблемы с оттоком мочи происходят значительно реже, чем у мужчин. Однако серьезную опасность патология представляет для них в послеродовый период. Особенно если роды проходили с осложнениями, а на половых органах проводилось оперативное вмешательство.

В последнем триместре беременности, когда быстро растущий плод занимает все больше места в маточной полости, частичная ЗМ является естественным процессом: увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь.

Нередко задержку мочи провоцирует выпадение матки и злокачественные или доброкачественные образования в ее полости.

Болезненное мочеиспускание у женщин, которое со временем становится все сложнее осуществить, так же, как и мужчин, сигнализирует о наличии камней в почках, которые, покинув почечный кровоток, устремились в уретру.

Помимо конкретных заболеваний, в период развития которых наблюдается задержка выделяемой мочи, существуют факторы риска, провоцирующие опасную патологию. Перечислим основные из них:

  • Длительное переохлаждение;
  • Оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • Длительное состояние алкогольного отравления;
  • Необходимость долгое время пребывать в лежачем положении;
  • Длительные стрессовые ситуации;
  • Постоянный прием сильнодействующих препаратов и наркотических средств.

Данные факторы не являются причиной возникновения ОЗМ, однако их наличие является мощным провокатором. Они, действуя, как спусковой крючок, обеспечивают внезапное начало течения патологии.

В отличие от хронической, постепенно нарастающей ишурии, острая задержка мочеиспускания обусловлена стремительным патологическим процессом. В некоторых случаях она возникает как внезапное прерывание струи мочи во время опорожнения. Всего выделяют несколько групп факторов, способных приводить к такому явлению:

  • Механические причины. Задержка мочеиспускания развивается из-за физического препятствия в мочевыделительных путях – конкрементов, сгустков крови, фрагментов опухоли. Иногда она отмечается на фоне простатита или аденомы предстательной железы. Прекращению оттока мочи предшествует прием алкоголя, пряных блюд, переохлаждение, вызывающие прилив крови к тазовым органам и отек простаты.
  • Психосоматические факторы. Эмоциональный стресс, особенно при наличии нарушений психики (неврозы, психопатия), способен угнетать рефлексы, ответственные за мочеиспускание. Клинически это проявляется острой задержкой выделения мочи.
  • Посттравматические состояния. Травмы органов таза, хирургические вмешательства, роды могут нарушать иннервацию мочевого пузыря или уретры. В результате развиваются различные расстройства мочеиспускания.
  • Лекарственная ишурия. Прием определенных препаратов (чаще всего – снотворных, противовоспалительных средств, антидепрессантов) у некоторых лиц провоцирует спазмы мочевыделительных путей, выражающиеся внезапной полной или частичной задержкой мочи.

Ишурия в любом случае является частью симптоматической картины, сопровождающей отдельную патологию, или их совокупность. Задержка мочеиспускания у мужчины, какого бы вида она не была, имеет свои причины возникновения.

Достаточно часто ее путают с анурией, которая характеризуется немного другими механизмами возникновения и является ничем другим, чем самостоятельным отклонением. Всегда она выражается в полном почечном поражении, откуда и появляется отсутствие мочи.

Если происходит задержка, то урина набирается внутри мочевого пузыря, из-за того, что выйти не может. Данное различие становится причиной разной картины симптомов. Похожи эти патологии только по объему диуреза.

Существуют разные виды задержки мочи. Причины возникновения их практически одинаковы.

Задержка возникает из-за:

  1. Механической блокировки уретры. Эта группа причин наиболее распространенная. Сюда можно включить стриктуру канала мочеиспускания, камневую обтурацию, новообразование, кровяные сгустки, фимоз в тяжелой форме. Также непроходимость мочи у мужчин может спровоцировать отечный процесс органов, располагающихся неподалеку (аденома, раковые процессы, простатит в острой форме).
  2. Расстройств дисфункицонального характера. Для того чтобы мочеиспускание произошло необходимо, чтобы пузырь обладал сократительной способностью. Если в наличии есть состояние дистрофии мышечной поверхности, неврологические патологии, то нарушение сокращения ведет к задержке мочи. Причиной также может стать уретрит, или цистит.
  3. Эмоциональных и стрессовых факторов. Некоторые виды психологической нагрузки могут спровоцировать угнетение некоторых рефлексов, что и приводит к ишурии. Такая причина наблюдается у лиц с психическими расстройствами и испытавших сильный эмоциональный стресс.
  4. Лекарственной ишурии. Этот вид является особым типом, потому что возникает в силу действия сильных лекарств. Их действие приходится не только на мочевик, но и на центральную нервную систему.

Наиболее распространенным видом ишурии является механическая. В таком случае отходу мочи мешает инородное тело, образование которого спровоцировано некоторыми другими патологическими процессами.

Причины задержки мочи у мужчин могут быть двух видов:

  • механические;
  • нарушения в работе нервной системы.

Нарушения нервной системы, как причины оттока мочевины:

  • злокачественные образования в головном мозге;
  • травы головного и спинного мозга;
  • разрушение тканей нервных окончаний (демиелинизирующие отклонения);
  • употребление определенных медицинских препаратов (инъекции, употребление профилактических препаратов и БАД-ов после операции);
  • стрессы, переутомление;
  • постоянное употребление спиртных напитков;
  • неподвижностью в течение длительного срока (гиподинамией).
Как выглядит опухоль на рентгене

Частое мочеиспускание у женщин после родов

Радость материнства может омрачаться разнообразными патологическими симптомами, которые мешают в полной мере насладиться появлением нового члена семьи. Частое мочеиспускание у женщин после родов в большинстве случаев связано с функциональными нарушениями мочевого пузыря. Но иногда неприятный симптом возникает из-за таких факторов:

  • Инфицирование мочеполовой системы при родоразрешении.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Перерастяжение мышц тазового дна из-за длительных или стремительных родов.
  • Роды с использованием акушерских щипцов.
  • Разрыв влагалища во время потуг.
  • Крупный ребенок.
  • Смещение матки и влагалища наружу.
  • Онкологические поражения половых органов.
  • Неврологические расстройства.
Предлагаем ознакомиться:  Капли Молот Тора для потенции: инструкция по применению

Если болезненное состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то следует обратиться за медицинской помощью. Гинеколог проведен комплекс диагностических исследований для определения причины расстройства. Исходя из диагноза будет назначено наиболее эффективное и безопасное лечение, физиопроцедуры, диета.

Для многих людей секс – это источник эмоциональной разрядки и удовольствия, но в некоторых случаях он может привести к неприятным и даже болезненным последствиям. Многие игнорируют дискомфорт после полового акта, считая такое состояние не опасным. При этом один из симптомов патологического процесса в организме – это частое мочеиспускание у женщин после секса. Его появление указывает на нарушения нормальной работы мочевыделительной системы.

Рассмотрим основные причины расстройства:

  • Посткоитальный цистит – это воспалительный процесс, довольно распространенный среди женщин, ведущих активную половую жизнь. Симптомы возникают через небольшое время после секса. Болезненное состояние связано с внедрением вредоносных микроорганизмов из мужской уретры в женский мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.
  • Агрессивный половой акт, при котором травмируются слизистые оболочки наружных половых органов и уретра. В этом случае микротравмы открывают путь для проникновения патогенных агентов и развития воспалительных реакций.
  • Несоблюдение интимной гигиены – это высокий риск развития различных инфекционных патологий как мочевого пузыря, так и влагалища, придаточного аппарата матки.
  • Нарушение нормальной микрофлоры влагалища – бактериальный вагиноз сопровождается дизурическими расстройствами и другими болезненными симптомами.
  • Ослабленная иммунная система – нарушение защитных свойств позволяет бактериям и вирусам проникать в организм, вызывая различные заболевания и воспалительные реакции.
  • Метаболические нарушения – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и другое.
  • Гормональные расстройства – при нарушении секреции женских половых гормонов возникают проблемы с репродуктивной системой и многие воспалительные патологии.

Острая и хроническая задержка мочи у мужчин

Поллакиурия может возникать не только после вагинального, но и после орального или анального секса. При оральных ласках есть риск передачи возбудителя из слизистых оболочек ротовой полости на мочеполовые органы и обратно. На этом фоне может развивается воспаление десен и миндалин. Как правило, с данной проблемой сталкиваются пациентки с иммунодефицитными состояниями. Анальный половой акт может стать причиной развития не только цистита, но и пиелонефрита.

Для предупреждения болезненного состояния следует соблюдать профилактические методы: поддерживать интимную гигиену, повышать защитные свойства иммунной системы, использовать барьерные контрацептивны (презерватив) при сексе с малознакомым партнером или развитии воспаления половых органов у постоянного, а также регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Патогенез

Центральную роль в патогенезе ОЗМ играет переполнение мочевого пузыря при невозможности его физиологичного опорожнения. Быстрее всего возникает механическая ишурия – уретра или вход в нее перекрывается камнем, сгустком крови, инородным телом, вследствие чего отток мочи прекращается. Этот процесс облегчается при наличии уже имеющихся сужений мочеиспускательного канала – стриктур, гиперплазии предстательной железы.

При поражениях простаты внезапная задержка оттока мочи возможна в случае ее отека – например, при обострении простатита, нарушении режима питания при аденоме. Патогенетические процессы при психосоматических, посттравматических и лекарственных формах заболевания довольно сложны и имеют многофакторную природу. Чаще всего возникает нейрогенный спазм гладкомышечной оболочки уретры или сфинктера мочевого пузыря.

Виды задержки мочи у мужчин

Клиническая картина патологии достаточно специфичная и явная. Обычно острому состоянию предшествуют проявления основного заболевания – уролитиаза, поражений простаты, стриктур уретры. Пациенты с ОЗМ беспокойны, не могут усидеть на одном месте, часто принимают полусогнутое положение. Основными жалобами являются невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на сильнейшие позывы, боль в области лобка и промежности. Болезненность и чувство распирания в животе резко усиливаются при надавливании немного выше лобкового симфиза. Симптомы развиваются в течение нескольких часов.

Иногда начало заболевания особенно острое – во время мочеиспускания струя жидкости резко прерывается, после чего выделение мочи прекращается. Это свидетельствует о том, что причиной патологии послужил конкремент или сгусток крови, перекрывший просвет уретры. Длительность задержки может составлять от нескольких часов до нескольких суток. В подавляющем большинстве случаев отток мочи происходит только в результате медицинских манипуляций – катетеризации или цистостомии. Крайне редко острая ишурия прекращается самопроизвольно – например, в случае выхода камня наружу или его смещения с области шейки пузыря.

Если не идет моча у мужчин, что делать решают только после того, как отличат анурию от ишурии. В первом случае моча просто не накапливается в мочевом пузыре, поэтому у больного не появляется возможность помочиться.

Симптомы острой ишурии следующие:

  • резкий дискомфорт и болевые ощущения в области обструкции мочевыводящего канала;
  • человек ощущает сильное желание помочиться, но сделать это не может;
  • живот в нижней части становится резко напряженным и болезненным при прикосновении.

Хроническая ишурия сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • у мужчины нет ни боли, ни интенсивных позывов к опорожнению мочевика;
  • однако присутствует постоянный дискомфорт в этой области;
  • процесс мочеиспускания несколько затруднен, для его осуществления больному приходится сильно напрягать пресс (в некоторых случаях даже давить на низ живота, чтобы моча начала отходить);
  • слабая прерывистая струя урины;
  • после опорожнения отсутствует ощущение полного опустошения мочевика и появляется повторное желание помочиться.

Приступать к оказанию неотложной помощи при острой задержке мочи нужно при первых же подозрениях на патологию. Чем дольше игнорировать это состояние, тем сильнее растянутся стенки мочевого пузыря. Резко растянутый орган не выдержит нагрузку и разорвется, что приведет к непосредственной опасности для жизни пациента.

Начало процесса характеризуется как тянущие дискомфортные ощущения в области живота, которые сопровождаются позывом к мочеиспусканию. По мере наполнения пузыря и растяжения его стенок дискомфорт переходит в сильнейшую боль. Наблюдается резкое и частое желание сходить в туалет, однако никакие потуги не помогают осуществить желаемое.

Иногда приступ «сопровождает» сильная боль в пояснице, которая дополняется незначительными выделениями мочи. Однако такое выделение можно назвать скорее недержанием, так как в этом случае переполненный пузырь «непроизвольно» «роняет» 1-2 капли, которые не влияют на процесс опорожнения органа.

К осложнениям острого состояния можно отнести почечную недостаточность, которая возникает вследствие нарушения отхода урины из почек, что и провоцирует функциональный сбой в их работе.

Диагностика патологии проводится на основе жалоб пациента, осмотра и анамнеза. После этого специалист назначает ряд методик, позволяющих выявить причину такого явления с большой точностью.

В некоторых случаях в помощь приходят дополнительные методы анализа данных, способны дать более информативный ответ на вопрос. Применение цистоскопии, рентгенографии, нужны для определения недуга и назначения более эффективной терапии для этого случая.

Для больных на хронический вид недуга дополнительные методы способны определить степень и скорость прогресса патологии.

В большинстве случаев используют такие методы диагностики ишурии:

  1. Сбор жалоб и осмотр. Эти методы применяются сразу после поступления пациента. Они позволяют определить ощущения больного и выстроить логическую цепочку для возможной постановки диагноза.
  2. Ультразвуковое исследование. Использование метода оправдано, потому что он позволяет определить неточности в структуре выбранного органа и оценить степень воспалительного процесса.
  3. Консультация нефролога. Применяется в случае подозрения на психосоматические причины явления.
  4. Эндоскопия и использование рентгеноконтрастных методик. Эти методики точно определяют причину, по которой происходит застой мочи.
  5. Использование дифференциальной диагностики целесообразно при подозрении на анурию.

После проведения диагностических мер, специалист назначает лечебный курс. Терапевтические меры проходят в два этапа. Первый этап включает первую помощь, которая способна возобновить отток урины, а второй устранение фактора влияющего на это. Для первого этапа наиболее распространённый метод – катетеризация. Таким образом моча начинает выходить.

Некоторые случаи не позволяют провести эту процедуру, тогда врач пользуется цистоскопией. С ее помощью можно установить трубку в мочевом пузыре, которая будет выводиться к передней части живота пациента.

Если явление имеет стрессовую природу, используются консервативные методы. В них входит включение звука воды, подмывание органов. В основном лечебные меры приходят с учетом причины, вызвавшей патологию. Существует также не один народный рецепт, способный облегчить состояние пациента. По отзывам такие методы имеют не менее эффективный исход. Только перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Клиническая картина задержки мочи у мужчин проявляется остро и имеет характерные особенности. Больные испытывают мучительные позывы к мочеиспусканию, которые со временем учащаются и принимают беспрерывное течение.

Болевые ощущения в нижней части живота (над лобком) становятся невыносимыми. Это заставляет занимать вынужденное положение (на коленях, на корточках). Часто, когда не идет моча у мужчин, они пытаются облегчить положение надавливанием на живот и сжиманием полового члена. Это не помогает помочиться и еще более усугубляет состояние.

Поведение пациентов при ишурии беспокойное, внешний вид страдальческий, они готовы на любые манипуляции для быстрого избавления от боли.Внимание! При ишурии, вызванной болезнями мочевыводящих путей с нарушением иннервации, клинические проявления в виде болевых ощущений могут отсутствовать, даже если моча не выходит около суток. Если вовремя не обнаружить задержку может произойти разрыв мочевого пузыря с последующими осложнениями.

Осложнения

Любой тип задержки мочеиспускания становится причиной накопления жидкости и повышения давления в мочевыводящих путях. Итогом этого является обратное движение жидкости (из пузыря – в мочеточники и лоханки), что может привести к их инфицированию. В тяжелых случаях давление мочи достигает такой величины, что провоцирует гидронефротическую трансформацию или появление дивертикула мочевого пузыря.

Иногда задержка мочи становится причиной почечной недостаточности. Рецидивы патологии облегчают развитие инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы – циститов и пиелонефритов. Острый процесс в ряде случаев способен переходить в хроническую форму, вызывать образование стриктур уретры и других урологических патологий.

Предлагаем ознакомиться:  Виды психических расстройств у мужчин

Диагностика

В практической урологии существует множество методик для определения наличия и этиологии острой задержки мочеиспускания. Обычно постановка диагноза ишурии не вызывает затруднений, осуществляется на этапе осмотра уролога. Остальные исследования в большей степени направлены на выяснение причин данного состояния, что необходимо для разработки этиотропного лечения и предотвращения рецидивов. Диагностические методики разделяются на следующие группы:

  • Осмотр и сбор анамнеза. Обращает на себя внимание беспокойность пациента, частая смена положения тела. Над лонным сочленением у худощавых больных обнаруживается выпячивание, при перкуссии определяется тупой звук. Пальпация болезненна, в ее ходе прощупывается округлое эластичное образование в надлобковой области. В анамнезе нередко имеются урологические заболевания либо травмы.
  • Ультразвуковое исследование. При проведении УЗИ мочевого пузыря регистрируется переполненный жидкостью орган. Кроме того, с помощью сонографии можно определить возможную причину ишурии – увеличение простаты, наличие конкрементов в шейке пузыря или мочеиспускательном канале.
  • Эндоскопическое исследование. При механическом характере задержки мочи цистоскопия используется в качестве лечебно-диагностической методики. С ее помощью можно не только обнаружить перекрытие мочевыводящих путей, но и устранить его (литоэкстракция).

В отдельных случаях осуществляют дополнительные диагностические мероприятия, например, назначают консультацию невролога или психиатра при подозрении на психосоматическую ишурию. Дифференциальную диагностику следует проводить с анурией. При этом мочеиспускание не происходит при отсутствии позывов, при осмотре не определяется переполненный мочевой пузырь.

Чтобы точно диагностировать ишурию, в качестве поиска причин в нарушенной работе, используется УЗИ. Если есть выше наблюдаемые симптомы, используются такие способы изучения характера заболевания, как:

  1. рентген;
  2. цистоскопия;
  3. общие анализы крови и урины;
  4. обследование предстательной железы (при аденоме простаты).
Мочевой пузырь на рентгене

Частое мочеиспускание у женщин ночью

Острая и хроническая задержка мочи у мужчин

Никтурия или частое мочеиспускание у женщин ночью – это распространенная причина нарушений сна и сигнал о проблемах функционирования каких-либо органов и систем. Ежедневно почки выделяют около 2,5 литров жидкости, при этом на ночной диурез приходится около 1/3 этого объема. Если работа мочевыделительной системы изменяется, то на ночной диурез приходится около 2/3 суточного количества воды. Причины данного состояния могут быть как физиологическими, так и связаны с патологическими процессами в организме.

Физиологические факторы никтрурии:

  • Беременность – на последних сроках вынашивания ребенка увеличенная в размерах матка начинает давить на мочевой пузырь, что вызывает уменьшение объема урины, которая в нем помещается.
  • Предменструальный период характеризуется задержкой жидкости в организме из-за гормональных изменений. После месячных состояние нормализуется.
  • Климакс – данный процесс сопровождается снижением эластичности тканей, в том числе и мышечного каркаса мочевого пузыря. Это вызывает дестабилизацию его работы. Орган не может удерживать большой объем жидкости, провоцируя ночные позывы в туалет.

Кроме вышеперечисленных факторов, ночная поллакиурия неизбежна при обильном питье перед сном или употреблении мочегонных напитков.

Патологические причины никтурии у женщин:

  • Инфекционные поражения мочевыводящих путей. Патологические процессы в уретре, мочеточниках и мочевом пузыре вызывают раздражение слизистой оболочки этих органов, что приводит к позывам помочиться.
  • Сахарный диабет – данное эндокринное заболевания вызвано плохой работой поджелудочной железы, которая синтезирует инсулин. Из-за этого больной пьет много жидкости, вызывая дизурию. Урина выделяется в больших объемах как в дневное время, так и ночью. На этом фоне наблюдается повышенная сухость слизистых оболочек и конечно же, сильная жажда.
  • Заболевания мочеполовой системы – это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит, нефросклероз, цистопиелит и другие патологии.
  • Хроническая сердечная недостаточность – в этом случае никтурия у женщин связана с застоем крови и сбоем в работе мочеполовой системы.

При определении причин расстройства необходим комплексным индивидуальный подход. Это связано с тем, что четко установленной нормы мочеиспускания в ночное время не существует. Особое внимание уделяется наличию сопутствующей симптоматики и общему состоянию пациентки.

[7], [8], [9], [10], [11]

Частое мочеиспускание у женщин днем

женщина сложила руки у себя между ног

Проблема поллакиурии не понаслышке знакома многим людям. Частое мочеиспускание у женщин днем может быть связано как с естественными процессами в организме, так и различными нарушениями. Учащенное желание сходить по-маленькому считается вполне нормальным во время беременности и в старческом возрасте, перед менструаций или при изменениях гормонального фона.

Неприятное состояние может указывать на развитие сахарного или несахарного диабета. В первом случае болезнь связана с нарушением обмена углеводов в организме, что проявляется комплексом различных симптомов. Во втором случае больной страдает от сильной жажды, поэтому походы в туалет объясняются обильным питьем. Проблема возникает при заболеваниях почек и сердечной недостаточности, а также при опущении матки и многих гинекологических болезнях.

Дизурический синдром может протекать с дополнительно симптоматикой, которая указывает на такие проблемы, как:

  • Пиелонефрит – в урине есть примеси гноя и крови, боли в пояснице, озноб, повышенная температура тела, общая слабость.
  • Мочекаменная болезнь – болезненные ощущения над лобком, прерывания процесса мочеиспускания до опорожнения органа, недержание при физических нагрузках, кашле, смехе.
  • Цистит – жжение и рези в уретре, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря.
  • Половые инфекции – выделения из влагалища разного характера, отечность и покраснение наружных половых органов, увеличение паховых лимфоузлов.
  • Уретрит – жжение, боли и зуд в мочеиспускательном канале, слизистые выделения из уретры.
  • Миома матки – нарушение менструального цикла, боли внизу живота, маточные кровотечения.

Если бесконечные позывы в туалет вызывают беспокойство и болезненные симптомы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач диагностирует патологическое состояние и назначит его лечение.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз ОЗМ благоприятный, при обеспечении нормального отхождения мочи жизни и здоровью больного ничто не угрожает. Вероятность рецидивов и долгосрочные перспективы заболевания зависят от его причин – при уролитиазе ишурия часто представлена единичным эпизодом, а при простатите периодически повторя ется в периоды обострении воспалительного процесса.

Профилактика патологии заключается в своевременном лечении урологических состояний – мочекаменной болезни, поражений простаты, геморрагического цистита, стриктур уретры. При условии их устранения или контроля со стороны больного и специалистов вероятность патологической задержки мочи многократно снижается.

Задержка мочи у мужчин, как правило, развивается в пожилом возрасте. Это объясняется тем, что иммунитет ослабевает, и он легче подвергается внешнему воздействию негативных факторов.

С другой стороны ишурия может появиться и у более молодых мужчин по причине неправильного образа жизни: употребления алкоголя, плохо сбалансированного питания.

При подозрении на болезнь необходимо без замедления идти на прием к соответствующему специалисту. Он определив степень развития и ее разновидность назначит необходимое лечение.

Частое мочеиспускание по утрам у женщин

Важными показателями здоровья являются периодичность и характер опорожнения мочевого пузыря. Их изменения позволяют сделать выводы о состоянии мочевыделительной системы и выявлять различные заболевания. В норме в течение дня человек мочится около 7-10 раз. Превышение данного количества должно вызывать беспокойство.

Частое мочеиспускание по утрам у женщин может быть связано с вполне безобидными факторами. К примеру, если перед сном было выпито много жидкости, был съеден арбуз или другие мочегонные продукты. Подобное наблюдается у беременных, при различных гормональных изменениях в организме и при употреблении дизурических лекарственных препаратов перед сном.

Острая и хроническая задержка мочи у мужчин

Если дисфункция протекает с дополнительной симптоматикой, то это может указывать на такие заболевания, как: цистит, уретрит, гиперактивный мочевой пузырь, аднексит, патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и многое другое. Лечение болезненного состояния полностью зависит от его причины. Так, инфекционно-воспалительные патологии лечат с помощью антибиотиков, а при гормональных нарушениях показана заместительная терапия.

Зуд, жжение и частое мочеиспускание у женщин

Анатомическое строение женской половой системы способствует появлению воспалительных реакций в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Такой симптомокомплекс, как зуд, жжение и частое мочеиспускание у женщин возникает по таким причинам:

  1. Инфекционные факторы (воспаление мочевого пузыря, уретры, наружных и внутренних половых органов).
  • Цистит.
  • Уретрит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Урогенитальный хламидиоз.
  • Гонорея.
  • Кандидоз.
  • Уреоплазмоз.
  • Трихомониаз.
  • Герпетические инфекции.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Атрофически вульвовагинит.
  1. Неинфекционные факторы (механическое, химическое раздражение).
  • Несоблюдение интимной гигиены или ее неправильное проведение.
  • Использование косметических препаратов, изменяющих нормальный уровень кислотности и угнетающих здоровую микрофлору влагалища.
  • Гиперчувствительность к химическим контрацептивам.
  • Использование тампонов или прокладок с нарушением гигиены.
  • Травмы уретры (мочекаменная болезнь, неправильное введение катетера, грубый половой акт).
  • Глистные инвазии.
  • Злоупотребление раздражающими мочевой пузырь продуктами или лекарственными препаратами.

Кроме вышеперечисленных причин, зуд и жжение в комплексе с поллакиурией могут указывать на состояние при беременности, до/после менструации или эндокринные нарушения.

Для установления причины болезненного состояния необходимо пройти гинекологический осмотр и сдать ряд лабораторных анализов. По результатам диагностики врач составляет наиболее оптимальный план лечения.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector