Задержка эякуляции – причины, диагностика и лечение задержки

С чего начинается консультация

• Сексуальная история: как давно существует проблема; после чего появилась, как часто повторяется и пр.;

• Психологические факторы: травма в анамнезе, сильное чувство вины, страх оплодотворения, тяжелая депрессия, разлаженные межличностные отношения с партнершей.

• Операции, оказывающие влияние на эректильную функцию за счет повреждения нервных путей: двухсторонняя симпатэктомия L2, высокая билатеральная забрюшинная лимфаденэктомия, трансуретральная резекция, аденомэктомия, тотальная цистэктомия, проктосигмоэктомия, резекция аневризмы брюшной аорты и пр.

• Алкоголизм, курение и употребление наркотических веществ: марихуана, кокаин, опиоиды, амфетамины, экстази и пр.;

• Прием некоторых лекарственных препаратов. Психологические факторы задержки эякуляции подразумевают лечение у психотерапевта.

• сахарный диабет, осложненный диабетической полинейропатией и сосудистыми нарушениями;
• гипертонию;
• инсульт;
• болезнь Паркинсона;
• опухолевые процессы в спинном мозге;
• стенокардию;
• системные болезни, сопровождающиеся мышечной слабостью;
• заболевания легких с выраженной одышкой при физической нагрузке.

• стриктуры уретры;
• клапаны;
• ДГПЖ;
• опухоли;
• травматизацию органов мошонки и пениса.

Позднее семяизвержение (статья о недуге)

Некоторые специалисты считают значимым диспропорцию гениталий: слишком маленький размер пениса и широкое, емкое влагалище. При половом контакте во время фрикций происходит недостаточная для достижения оргазма стимуляция.

Что представляет оргазм у мужчины и классификация задержки эякуляции

Различают первичное и вторичное задержанное семявыделение.

При первичной мужчина никогда не испытывал нормального семяизвержения при половом контакте. Эякуляция во время мастурбации или дополнительной стимуляции партнером могла происходить, а могла полностью отсутствовать.

Часто причина этого недуга кроется в психике: когда мужчина после ряда неудач или в результате пуританского воспитания испытывает страх перед сексуальным контактом, или же считает его чем-то очень грязным и постыдным.

Вторичная задержка семяизвержения – когда мужчина прежде испытывал эякуляцию, но затем она прекратилась. Врачи выделяют также астеническую эякуляцию, которая связана с возрастными проблемами и возникает у мужчин старше 50 лет. Также к этому виду относят такой вид семяизвержения, когда после длительной стимуляции семенная жидкость вытекает произвольно.

Еще один вид ретроградной, или задержанного семяизвержения – «сухая эякуляция». В этом случае мужчина испытывает те же ощущение, что и при обычном оргазме, но без выделения спермы.

Для постановки точного диагноза лечащий врач собирает анамнез, а затем назначает общее обследование. В том случае, если есть подозрения, что задержка эякуляции носит психологический характер, пациенту назначают консультацию психолога или сексолога.

Задержка эякуляции, которая периодически возникает у мужчин, является патологическим процессом. Данное нарушение не позволяет им в течение длительного времени достичь оргазма при половом акте. Добиться эякуляции в таком случае не дает даже сильное желание мужчины. Все потому, что организм по ряду причин подавляет рефлекс, отвечающий за выведение семенной жидкости в подходящий для этого момент.

При задержке семяизвержения могут отсутствовать какие-либо проблемы с эректильной функцией. При этом никакие действия с половым органом мужчины не позволяют ему получить оргазм.

Нарушение важной функции мужского организма может иметь постоянный или периодический характер. Слишком длительное запоздание эякуляции и в первом, и во втором случае отрицательно сказывается на ощущениях обоих партнеров и их желании продолжать заниматься сексом в текущий момент времени.

Задержка семяизвержения

У мужчин, страдающих задержкой эякуляции, семяизвержение наступает через длительное время или не наступает вовсе

Мужской оргазм — пик сексуального удовольствия — в норме совпадает с моментом семяизвержения. До настоящего времени его механизмы полностью не раскрыты.
Фаза сексуального возбуждения — предпосылка к оргазму. Если половое влечение из-за каких-либо причин ослаблено, целесообразнее говорить о расстройстве эректильной функции, а анэякуляция будет вторичной.

Пациенты с мужским оргастическим расстройством в состоянии достигнуть эрекции и могут иметь половой контакт с вагинальным проникновением. Некоторые мужчины, страдающие задержкой семяизвержения во время сексуального контакта, могут испытывать оргазм во время сна (поллюции), после ручной или оральной стимуляции — относительная анэякуляция.

Сексуальная функция предполагает комплексное взаимодействие биологических, социальных, культурных и психологических факторов, что усложняет установление клинической этиологии половой дисфункции.

• факторы партнера (сексуальные проблемы, болезни и пр.);
• факторы отношений (различные уровни желания сексуальной активности, насилие, дисгармония и пр.);
• индивидуальные факторы уязвимости (сексуальное или эмоциональное насилие, психиатрические заболевания, депрессия, длительный стресс);
• культурные и религиозные факторы.

• отсутствие семяизвержения и оргазма в 75-100% половых контактов;
• длительность проблемы не менее 6 месяцев;
• неудовлетворенность у мужчины, ухудшение качества жизни;
• дисфункция не объясняется несексуальным психическим расстройством, не является последствием приема препаратов (например, ретроградная эякуляции, при которой сперма из-за ряда причин попадает в мочевой пузырь), не развилась в результате дисгармонии в отношениях или на фоне стрессовых факторов.

По тяжести задержки семяизвержения выделяют 3 степени: слабая, умеренная и сильная.
По времени возникновения: первичная (существовала всегда) и приобретенная (появилась в результате чего-либо).

Кроме этого, специалисты рассматривают задержку эякуляции, как обобщенную (проявляется в любых случаях) и ситуативную, относительную (ограничивается конкретными видами сексуальной стимуляции, ситуацией или сменой партнера).

Нарушение и задержка эякуляции

Нарушение и задержка эякуляции

Какие препараты могут вызвать нарушение половой функции

• Альфа-адреноблокаторы: Празозин, Теразозин, Тамсулозин (ретроградная эякуляция);

• Комбинированные альфа-и бета-адреноблокаторы — Лабеталол (задержка эякуляции, трудность в достижении оргазма);

• Блокаторы симпатических нервов — Гуанетидин (эректильная дисфункция и ретроградная эякуляция);

• Противоязвенные препараты — Циметидин (снижение либидо);

Предлагаем ознакомиться:  Как эффективно и безопасно избавиться от преждевременной эякуляции

• Трициклические антидепрессанты (действуют через повышение уровня серотонина)) — Амитриптилин, Десипрамин, Доксепин, Имипрамин, Мапротилин, Нортриптилин, Протриптилин (задержка эякуляции); сообщалось, что Кломипрамин способствует аноргазмии в течение нескольких дней после начала лечения, которая сохраняется с минимальной в течение 5 месяцев и после завершения терапии Кломипрамином);

• Ингибиторы моноаминоксидазы (через увеличение серотонина) – Изокарбоксазид, Фенелзин и Транилципромин (отсрочка эякуляции и снижение либидо);

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (через повышенный серотонин) – Флуоксетин (аноргазмия в 8-30%) и Пароксетин (аноргазмия);

Задержка эякуляции - причины, диагностика и лечение задержки

• Прочие антидепрессанты – Венлафаксин (аноргазмия);

• Нейролептики (действие через повышение пролактина) – первого поколения или типичные (Галоперидол, Тиотиксен, Перфеназин и Трифлуоперазин) и второго поколения (Рисперидон) – (ингибированная эякуляция, снижение полового влечения);

• Стабилизаторы настроения – Топирамат (аноргазмия).

Факторы

Причины расстройства эякуляции могут быть самыми разнообразными, но условно разделяются на физиологические и психогенные. Потому если у мужчины слабая эякуляция, то ему показано обследоваться не только у врачей, занимающихся половой сферой, но и психиатра и психолога. Очень часто встречается, когда нарушения эякуляции происходят сразу по нескольким причинам. Проблемы с эякуляцией физиологического характера могут быть из-за:

  • Врожденных пороков мужских половых органов (внешних или внутренних).
  • Воспалительных процессов в предстательной железе (простатит).
  • Проведенных на внутренних или внешних органах репродуктивной системы операций.
  • Повреждений или травм нервов таза, отвечающих за наступление оргазма.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит).
  • Расстройства неврологического характера, инсульт, диабет, рассеянный склероз.
  • Гормональные нарушения (пониженный уровень тестостерона, проблемы со щитовидной железой).
    Проблемы со щитовидной железой

    Проблемы со щитовидной железой

Психологические причины, вследствие которых может быть задержка эякуляции, появляются из-за:

  • Неправильного полового воспитания.
    Часто при строгом семейном воспитании или из-за религиозных соображений мужчина начинает считать секс стыдным делом, и всячески подавляет желание. Разные комплексы во время занятий любовью могут замедлять эякуляцию, из-за чего не выбрасывается нужное количество спермы.
  • Частой мастурбации.
    Привычка получать оргазм путем самоудовлетворения приводит к нарушению во время полового акта. При мастурбации у мужчины может быть мощная эякуляция, в то время как при сексуальном контакте появляются не те ощущения и эмоции. Разная техника самоудовлетворения и полового акта замедляет эякуляцию.
  • Мужских комплексов.
    Мужчина может испытывать комплексы по поводу вида или размера своих гениталий, бояться, что не сможет доставить женщине удовольствие. Напряжение и страх при совершении полового акта приводят к тому, что появляется нарушение эякуляции.
  • Идеализация потенциальной партнерши.
    Если партнерша не соответствует идеалу мужчины, то желание притупляется и мужчине трудно достичь оргазма.
  • Проблемы в отношениях.
    Скандалы, ссоры, ревность — всё это приводит к тому, что при наличии либидо мужчина не может достигнуть разрядки.
Проблемы в отношениях

Проблемы в отношениях

Мощная эякуляция может сменяться слабой, если человек находится в состоянии стресса или депрессии. Часто пары, практикующие такой вид контрацепции, как своевременное извлечение пениса из влагалища, страдают от мужских расстройств и неспособности получить оргазм. Мужчина на протяжении всего полового акта думает о том, чтоб не кончить внутрь, не может полноценно расслабиться, из-за чего происходит задержка эякуляции.

Симптомы

Самым основным симптомом является увеличение времени полового акта. Несмотря на все старания приблизить момент оргазма, семяизвержение не происходит или объем спермы очень маленький. При этом большинство мужчин могут самостоятельно, мастурбируя, достичь цели, а половина больных способны кончить с помощью партнерши, но без самого проникновения внутрь.

Так как у каждого человека своя норма длительности акта, то о проблеме можно говорить лишь тогда, когда через полчаса от начала эякуляция не наступает. Но лишь в том случае, если это становится причиной физического или психического дискомфорта мужчины и его партнерши. Часто представители сильного пола считают, что медленная эякуляция происходит из-за женщины.

Некоторым мужчинам с задержкой эякуляции требуется 30 минут и более, чтобы достичь оргазма и эякулировать. Иногда они вовсе не могут эякулировать. При наиболее частой форме задержки эякуляции мужчина не может достичь оргазма при обычном половом акте, но он может эякулировать при оральной стимуляции пениса. Некоторые мужчины способны эякулировать только во время мастурбации.

• Приобретенная и врожденная. При врожденной проблеме задержка эякуляции сопровождает мужчину всю жизнь, начиная с момента начала половой жизни. Приобретенная задержка эякуляции возникает после некоторого периода нормальной половой жизни. • Постоянная и ситуационная. Постоянная задержка эякуляции, в отличие от ситуационной, не зависит от обстановки, партнера или определенных способов стимуляции. Ситуационная возникает при определенных обстоятельствах.

Эти категории помогут врачу определить первоначальную причину задержки эякуляции, поэтому нужно открыто и честно отвечать на все вопросы врача.

Обратиться к вашему семейному врачу – это лучшее начало для лечения такой проблемы.

• Задержка эякуляции – это большая проблема для вас и вашей партнерши. • У вас есть заболевание, которое может быть связано с задержкой эякуляции. • Вы принимаете лекарства или наркотики, которые могли стать причиной. • Одновременно появились другие симптомы, которые тревожат вас.

Основным объективным признаком задержки эякуляции служит удлинение полового акта вопреки желанию партнеров и стремлению приблизить момент семяизвержения и оргазма у мужчины. При этом 75% мужчин, страдающих невозможностью интравагинальной эякуляции, могут ускорить или достигнуть семяизвержения с помощью мастурбации, а 50% — с помощью других видов стимуляции с участием партнерши, но вне полового акта.

Предлагаем ознакомиться:  Какие гормоны влияют на либидо у женщин. Гормоны отвечающие за женское либидо

В начале сексуальных отношений задержка эякуляции может восприниматься партнершей как желательный момент, поскольку увеличение продолжительности полового акта позволяет ей испытать несколько оргазмов. Между тем, дальнейшее осознание того факта, что мужчина не может завершить половое сношение, сменяет положительную реакцию на отрицательную, так как партнерша начинает ощущать себя сексуально непривлекательной и нежеланной в глазах партнера.

Мужчина, страдающий задержкой эякуляции, часто склонен видеть причину своих проблем в конкретной женщине, а не в себе самом, что усиливает взаимные упреки и претензии. В итоге у обоих партнеров формируется неприязненное отношение, как к половому акту, так и друг к другу.

Если у мужчины присутствует проблема достижения оргазма, то ему требуется не меньше получаса, чтобы добиться эякуляции. Бывают ситуации, когда она так и не наступает.

Чаще всего мужчинам сложно получить оргазм непосредственно во время полового акта. При оральной стимуляции или мастурбации такое нарушение обычно себя не проявляет.

Специалисты выделяют несколько классификаций задержки семяизвержения:

  1. Постоянная и ситуационная. В первом случае не прослеживается зависимость проблемы от окружающей обстановки. При ситуационной задержке весомое влияние имеет именно место, где мужчина занимается сексом со своей партнершей;
  2. Врожденная и приобретенная. В первом случае проблема тревожит человека с первого дня его вступления в интимную жизнь. Она будет носить постоянный характер. Приобретенное расстройство развивается на фоне определенных заболеваний репродуктивной системы.

Мужчине непременно требуется помощь грамотного специалиста в таких ситуациях:

  • Проблема задержки семяизвержения продолжительное время беспокоит и мужчину, и его партнершу;
  • На фоне задержки оргазма стали появляться другие симптомы, указывающие на сбои в работе репродуктивных органов;
  • Обнаружение болезни, которая сопровождается задержкой эякуляции;
  • Мужчина часто употребляет алкогольные напитки или наркотические вещества.

Отказ от помощи специалиста может причинить здоровью человека еще больший вред и сделать его интимную жизнь невозможной.

Задержка эякуляции при простатите

Визит к врачу особенно необходим, если начали проявляться другие неприятные симптомы

Обычно задержка эякуляции (слишком долгий секс) проявляется у мужчин старше 35-летнего возраста. О серьезности проблемы можно говорить в том случае, если эякуляция не наступает во время обычного полового контакта. При этом ее можно добиться при дополнительной стимуляции пениса. В некоторых случаях мужчина полностью утрачивает способность к эякуляции. При этом у него не наблюдается проблем с эрекцией, присутствуют приятные ощущения во время полового акта.

Со временем может появляться нервозность и раздражительность, мужчина начинает избегать сексуальных контактов, чтобы не столкнуться со своей проблемой снова и снова. Также его могут беспокоить ощущение тяжести и дискомфорта в области половых органов.

Другие, более серьезные симптомы не наблюдаются. Поэтому пациент долгое время не обращается к врачу. Также влияет и эмоциональный фактор: представителям сильного пола намного сложнее говорить с посторонними людьми о своих неудачах в постели, поэтому на прием они приходят уже тогда, когда расстройство сексуальной функции превращается в настоящую проблему.

Патофизиология

Семяизвержение обычно требуют внешнего генитального стимулирования (ночное эякуляция – исключение). Эфферентные импульсы движутся от пудендальных нервов и достигают верхних поясничных спинномозговых симпатических ядер. Через нерв hypogastric импульсы активируют секрецию и транспорт сперматозоидов из дистального отдела эпидидимиса, семявыносящего протока, семенных пузырьков и предстательной железы в простатическую часть уретры.

Соматомоторный эфферент пудендального нерва затем производит ритмические сокращения бульбокавернозной мышцы, выталкивая сперму через суженный из-за кровенаполнения мочеиспускательный канал и выбрасывая по 2-5 мл эякулята. Поскольку это действие является непроизвольным, для его завершения требуются комплексные автономные и соматические процессы. Весь процесс контролируется в специальных структурах головного мозга.

По сообщениям, интенсивность оргастической разрядки коррелирует с объемом эякулируемого; таким образом, снижение объема спермы может привести к снижению сексуального удовольствия. Количество семени зависит от андрогенного фона, который изменяется с возрастом в сторону гипоандрогении, поэтому у пожилых мужчин оргастические ощущения снижаются.

У некоторых оргазм может изменять работу нервной системы, провоцируя постэякуляторный болевой синдром или синдром посторгазмической болезни, характеризующийся сильной усталостью, интенсивным потоотделением, головными и мышечными болями.

Увеличение частоты задержки эякуляции у мужчин старше 50 лет может быть связано с возрастной потерей скорости проведения периферических импульсов по чувствительным нервам, а также возрастным снижением секреции половых стероидов.

Гиперпролактинемия связана со снижением полового влечения и уменьшением способности достигать оргазма.

Диагностика задержки эякуляции

Может быть достаточно физического осмотра и сбора анамнеза, чтобы определить причину и назначить вам лечение. Но иногда требуется пройти много анализов и процедур, прежде чем врач найдет первоначальное заболевание.

• Физикальный осмотр. Врач должен осмотреть пенис и яички больного. Он также может ощупать гениталии, чтобы проверить их чувствительность. • Анализы крови. Образец крови могут отправить на анализ в лабораторию, чтобы изучить на признаки болезней сердца, диабета, низкого уровня гормонов и др. • Анализ мочи. В этом анализе могут обнаружиться признаки сахарного диабета, различных инфекций.

Первым делом необходимо посетить уролога и андролога, которые проведут осмотр половых органов. Доктора сделают опрос, чтоб узнать максимальное количество эякуляций, которые пациент испытывал ранее за один половой акт. Также могут быть назначены анализы на уровень гормонов и наличие инфекций внутри репродуктивных органов.

Если физиологических факторов, указывающих на нарушения эякуляции, обнаружено не было, то пациент направляется на консультацию к сексопатологу и психиатру. В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога.

Предлагаем ознакомиться:  Как избавиться от папилломавируса

Главной задачей диагностики служит выявление причин задержки эякуляции. Для этого при нарушении семяизвержения мужчине необходимо обратиться к урологу, андрологу или андрологу-сексологу. После выяснения анамнеза и осмотра наружных половых органов специалист определится с назначением анализов, диагностических исследований и дополнительных консультаций.

Для выявления органических причин задержки эякуляции необходимо проведение ректального исследования, УЗИ полового члена и органов мошонки, предстательной железы. С целью исключения ЗППП производится исследование секрета простаты, уретрального мазка методом ПЦР и бакпосева. В рамках оценки гормонального статуса показано исследование андрогенного профиля (общего и свободного тестостерона, ГСПС).

При наличии данных, указывающих на сопутствующую патологию, мужчина, страдающий задержкой эякуляции, должен быть проконсультирован узкими специалистами – неврологом, эндокринологом, кардиологом и др. При отсутствии органических и психологических причин, необходимо психосексуальное обследование пациента.

Если у мужчины обнаружилась задержка эякуляции, то ему потребуется лечение. Чтобы добиться получения положительного результата, необходимо обратиться к соответствующему специалисту и пройти предложенную им диагностику.

Проблемами задержки семяизвержения занимается андролог и уролог. Врач проведет полное обследование организма больного и назначит ему прохождение необходимых лабораторных анализов. После этого он сможет подобрать для пациента оптимальную схему терапии.

При жалобах на задержку семяизвержения мужчинам нужно пройти такие диагностические процедуры:

  • Визуальный осмотр пациента и проведение пальпации проблемной зоны;
  • Сдача мочи на анализ;
  • Сдача крови на определение уровня тестостерона;
  • Лабораторное исследование гормонального фона;
  • УЗИ органов малого таза.

При необходимости пациента дополнительно отправляют на прием к сексопатологу и психотерапевту.

Какие лекарства помогут при задержке семяизвержения

Задержка эякуляции - причины, диагностика и лечение задержки

Распространенные заболевания, связанные с сексуальными проблемами — сахарный диабет и гипертония. Из-за микрососудистых и нейроваскулярных изменений, которые присущи этим состояниям, может присоединиться эректильная дисфункция, в том числе, и задержка/отсутствие семяизвержения.

В дифференциальный диагноз включают болевые синдромы, одышку, стенокардию, мышечную слабость. Курение сигарет вызывает сосудистую недостаточность, а также снижение внутрипенильного уровня закиси азота (NO). Чрезмерное потребление алкоголя или использование некоторых препаратов оказывает прямое ингибирующее действие на сосуды и нервы гениталий. Косвенный эффект проявляется через увеличение пролактина или/и снижение выработки тестостерона.

При микроскопическом исследовании мочи после отсутствия семяизвержения присутствие сперматозоидов является информативным для выявления ретроградной эякуляции. Оргазм при этом сохранен.

• аденому простаты;
• хронический простатит;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• патологии органов мошонки и пр.
Приблизительный перечень урологических анализов и инструментальных способов диагностики, который при необходимости может быть расширен:
• секрет простаты;
• исследование на ИППП;
• бакпосев;
• кровь ПСА (старше 45 лет);
• ТРУЗИ;
• УЗИ органов мошонки с допплером.

• андролог;
• уролог;
• эндокринолог;
• психотерапевт;
• психиатр;
• невропатолог;
• кардиолог.

Если по результатам комплексной диагностики какой-либо значимой патологии не выявлено, показана консультация психиатра, сексолога, психотерапевта.

Перед началом лечения проводят анализ всех лекарственных средств, которые принимает пациент. По мере возможности, подбирают препараты из другой группы, с менее выраженными побочными эффектами.

Если антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина способствуют заторможенной эякуляции, то возможно при замене на более «мягкие» аналоги – Бупропион, Миртазапин, Нефазодон – пациенты отметят улучшение качества сексуальной жизни.

Силденафил и Имипрамин эффективны для лечения задержки оргазма в психотропно-индуцированных расстройствах.

Некоторые пациенты решают проблему отсутствия оргазма при недостаточной стимуляции с помощью электровибратора.

• иглорефлексотерапии;
• транскраниальной стимуляции;
• электросна;
• гальванизации;
• лазеростимуляции;
• лечебных ванн;
• аккупунктуры и пр.

Физиотерапия при задержке семяизвержения

Лечение задержки эякуляции всегда назначается исходя из причин, которые привели к нарушению. Оно может заключаться в приеме медикаментов внутрь или внутримышечно. Это позволит убрать фактор заболеваний, влияющих на эякуляцию и сами сперматозоиды. При наличии у пациента алкоголизма или наркомании, проводится лечение от этих зависимостей. Если причиной расстройства стал прием лекарственных препаратов, то лечащий врач корректирует дозировку или меняет схему лечения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Если проблема появилась из-за психологических факторов, то необходима работа с психиатром и сексологом. Для лучшего результата к работе подключается половая партнерша пациента. При неврологических причинах проблемы может понадобиться лечить расстройство с помощью электросна, ультразвука, тока, иглоукалывания и других видов терапии. Эффективность лечения зависит от желания обоих партнеров наладить сексуальную сферу.

Вывод

Изначально долгий половой акт может нравиться мужчине и его партнерше, так как дает возможность женщине получить большее количество оргазмов. Но дальше внутри семьи начинаются разногласия и конфликты. Женщина считает себя сексуально непривлекательной, мужчина остается неудовлетворенным. К тому же задержанный момент семяизвержения мешает в зачатии ребенка парам, которые этого хотят.

Помощь психотерапевта при задержке эякуляции

В задачу психотерапевта входит работа (индивидуальные сеансы, групповая терапия), направленная на устранение негативного влияния психотравмирующих событий, избавление от чувства вины, внушение «правильных» понятий (секс – не грех, гениталии — не «грязные» и пр.).

Консультация психиатра/психотерапевта показана пациентам, которые сохранили поллюции, но не могут достигнуть оргазма и семяизвержения во время сексуальной активности.
К психиатру стоит обратиться, если есть подозрение на психическое заболевание или таковой диагноз уже установлен.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector