Симптомы и лечение аденомы простаты (аденомы предстательной железы)

Анатомическое строение и функции простаты

Простата относится к непарным экзокринным (внешним) железам секреции, функцией которых является выработка особых веществ, и выведение их во внутреннюю среду организма или на поверхность тела.

Мужская железа локализуется под мочевым пузырем, между лонным соединением лобковых костей и конечным отделом кишечника. Верхушка простаты присоединяется к шейке мочевого пузыря, задняя ее часть примыкает к передней части прямой кишки. Вес здоровой железы составляет от 25 до 45 граммов, в зависимости от массы тела мужчины.

По своему строению предстательная железа разделяется на три доли: идентичные друг другу правую и левую, и разделяющую их переднюю. Боковые доли представляют скопление нескольких десятков простатических железок, передняя является областью расположения уретры и семявыводящих протоков.

Структуру простаты представляет железистая ткань, в которой вырабатывается половой секрет, и мышечная ткань, определяющая просвет мочеиспускательного канала и выброс семенной жидкости, посредством сокращения волокон. Мышечная составляющая контролируется центральной нервной системой, благодаря чему во время эрекции простата перекрывает заброс мочи в семенные протоки. Кровоснабжение железы реализуется через мелкие сосуды.

Мужская железа приобретает дееспособность в пубертатном периоде развития юноши, окончательно созревая к его совершеннолетию. Угасание активной функциональности наблюдается у мужчин в возрасте 50 .

Простата предназначена для выполнения трех основных физиологических функций:

  1. Барьерная. Осуществляет контроль над разделением мочи и спермы, не допуская проникновения последней в мочевой пузырь. Препятствует попаданию в организм патогенных бактерий и вирусов;
  2. Секреторная. Отвечает за производство секрета и качество семенной жидкости, участвует в регуляции синтеза полового гормона тестостерона, несет ответственность за уровень эректильной функции;
  3. Моторная. Активизирует мышечную работу по удерживанию мочи и выбросу эякулята.

В случае, когда одна из функций простаты дает сбой или орган недостаточно снабжается  кровью, у мужчины развиваются такие заболевания, как воспаление простаты (простатит) или аденома.

Общие сведения

В современной медицине разрастание предстательной железы вследствие активного роста тканей называют аденома простаты. Хотя некоторые специалисты «со стажем» и пациенты в возрасте до сих пор используют такие термины, как аденома предстательной железы или задержка мочи. Справедливости ради отметим, что у этого названия есть еще один синоним: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (далее ДГПЖ).

Аденома

В любом случае суть недуга заключается в увеличении размеров простаты, что приводит к появлению в ней узлов, мешающих нормальному мочеиспусканию. Доброкачественный характер подразумевает отсутствие метастазов, что и отличает болезнь от онкологического заболевания предстательной железы.

Аденома простаты по праву считается мужской болезнью пожилых лет. Каждый второй мужчина к 50-ти годам испытывает проблемы с мочеиспусканием, которые после осмотра специалиста списываются на данное заболевание. С возрастом заболеваемость возрастает, и уже к 70-ти годам те же проблемы испытывает трое из четырех мужчин. Согласно результатам медицинских исследований, от силы 15% мужчин не подвержены ДГПЖ. При этом с каждым годом вероятность заболевания возрастает.

Определение

Аденома или гиперплазия предстательной железы – это увеличение в объеме железистой ткани простаты под влиянием образовавшейся опухоли доброкачественной природы. Разрастание аденомы приводит к сжатию уретры, и нарушению мочевыделительной функции. Болезнь классифицируется по гистологическому виду опухоли  и локализации.

Гистология доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ):

  1. Железистая. Рост количества клеток железистого эпителия (ткани);
  2. Фиброзная. Разрастание соединительной материи;
  3. Аденоматозная. Увеличение объема мышечной ткани.

Обязательно почитайте:

Как лечить аденому простаты в домашних условиях

Локализация аденомы:

  • внедряющаяся в шейку мочевого пузыря или уретру (внутрипузырная);
  • разрастающаяся в боковых долях простаты (предпузырная или ретротригональная);
  • проникающая в область прямой кишки (подпузырная или интратригональная).

Любой вид гиперплазии имеет доброкачественный характер, но при пренебрежительном отношении к заболеванию, получает все шансы перерасти в рак.

Причины и факторы, вызывающие заболевание аденомы простаты

Все причины аденомы простаты можно разделить на две группы.

В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.

Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Справедливости ради стоит отметить, что причины аденомы простаты до сих пор изучены не полностью. Ученые регулярно проводят исследования, направленные на выявление корреляции с другими болезнями или с особенностями личной жизни человека, однако пока все эти изыскания не дали существенных результатов.

Хотя, к примеру, удалось опровергнуть мнение, что простатити аденома простаты взаимосвязаны между собой. Как показывает статистика, оба заболевания могут протекать совершенно независимо или наоборот, одновременно. Поэтому несмотря на различные гипотетические причины аденомы простаты, единственно доказанным фактором, повышающим риск заболеваемости, является возраст.

https://www.youtube.com/watch?v=5gl-15BPWuo

Причин для возникновения аденомы простаты много, вот самые распространенные из них:

  • Возрастные изменения
  • Гормональный сбой в организме в результате осложнений после перенесенных заболеваний
  • Уменьшение количества вырабатываемых половых гормонов
  • Генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству
  • Индивидуальные физиологические особенности строения мочеполовой системы
  • Переохлаждение организма, хроническое воспаление почек, мочеточников, мочевого пузыря

Существует риск развития заболевания и в случае, если у пациента:

  • Отсутствует регулярная половая жизнь
  • Травма половых органов
  • Неправильное питание
  • Употребление большого количества спиртного
  • Низкая двигательная активность
  • Прием большого количества медикаментов и снижение защитной реакции иммунной системы организма

Четкая этиология возникновения опухоли медицинскими специалистами не определяется.

Установлены только факторы, способные спровоцировать развитие болезни. К таковым относятся:

  • возрастная разбалансировка гормонального фона мужчины;
  • наличие хронических сосудистых патологий;
  • некорректное лечение ИППП (инфекций, передающихся половым путем);
  • внешние негативные факторы (вредное производство, неблагоприятная природная зона);
  • пристрастие к никотину и алкоголю;
  • гиподинамический образ жизни;
  • острые и хронические заболевания мочеполовой сферы.

Симптомы аденомы

Причины возникновения аденомы индивидуальны в каждом конкретном случае.

К хирургическим способам ликвидации аденомы относятся аденомэктомия открытого типа (полосная операция) и ряд менее травматических (малоинвазивных) эндоскопических операций. Последние проводятся через уретру, посредством введения эндоскопа, оснащенного видеокамерой и хирургического инструментария. К таким операциям относятся трансуретральная резекция и трансуретральная электровапоризация простаты.

Альтернативой резекции служат лазерные операции:

  • прижигание излучением (интерстициальная лазерная коагуляция);
  • разрушение опухоли (визуальная лазерная абляция).

При большом скоплении мочи, и невозможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь может быть назначена эпицистотомия (внедрение дренажа непосредственно в мочевой пузырь). Данная манипуляция является вспомогательной, и проводится для облегчения работы органов и снижения интоксикации.

До конца причины развития заболевания не выяснены. Однако, несмотря на это, можно говорить о факторах, предрасполагающих к формированию патологии:

  • Возраст. Существует прямая зависимость между годами и вероятностью стать жертвой гиперплазии предстательной железы. Чем старше пациент, тем выше риск заболеть. С течением времени простата перестает работать как прежде, изменение уровня гормонов, вредные привычки, все это копится в течение длительного времени и, как итог, выливается в патологическое разрастание железистых тканей органа.
  • Гормональный дисбаланс. Избыток тестостерона приводит к повышению либидо и активизации половой функции. Частые половые акты, ночные поллюции (вне половых актов) и другие репродуктивные факторы влекут за собой повышенный синтез семенной жидкости и секрета простаты. В определенный момент железа утрачивает возможность удовлетворить потребность организма в секрете. Простата отвечает разрастанием собственных тканей для более интенсивного синтеза необходимого вещества.
  • Частые половые акты (непосредственная причина описана выше).
  • Нерегулярность половой жизни. Парадоксально, но также сказывается на работе простаты, вызывая ее гиперплазию.
  • Влияние вирусных и инфекционных агентов на предстательную железу. Особенно, если речь идет о вирусе папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ вызывает излишнюю пролиферативную активность, способствуя делению клеток.
  • Наличие воспаления в предстательной железе (простатит). Выступает триггером (провоцирующим фактором).

Существуют и другие факторы, роль которых, однако, доподлинно не ясна: слишком мало исследований и источников.

  • Курение. Согласно одной из теорий, никотин и табак вызывают стеноз магистральных сосудов, питающих ткани органа. В итоге происходит ишемия, острая нехватка крови приводит к разрастанию предстательной железы.
  • Перенесенные венерические инфекции.
  • Отягощенная наследственность. Роль генетического фактора также неизвестна. Однако некоторые исследования указывают на прямую зависимость между отягощенной наследственностью и риском заболеть аденомой простаты. Если в роду был мужчина, страдавший гиперплазией, с вероятностью в 25% пострадает и потомок. К счастью, наследуется не заболевание, а лишь особенности репродуктивной системы, в том числе и предрасположенность к неопластическим процессам.
  • Сахарный диабет. Вызывает атеросклероз сосудов, питающих органы малого таза (подробнее про сахарный диабет 2-ого типа).
  • Принадлежность к негроидной расе. По не до конца выясненным причинам, негроиды страдают аденомой простаты почти вдвое чаще, чем белые пациенты.
  • Неправильное питание и ожирение. Влияют на липидный обмен. Нарушения метаболизма, в свою очередь, влекут снижение синтеза мужских половых гормонов. Репродуктивная система приходит в дисгармонию.
Предлагаем ознакомиться:  Импотенция у мужчин – причины, признаки и лечение импотенции у мужчин. В каком возрасте наступает импотенция?

По всей видимости, приходится говорить о полифакторном заболевании. В его развитии роль играет не одна, а сразу несколько причин. Потому каждая из существующих теорий имеет рациональное зерно.

Возможные осложнения гиперплазии предстательной железы

Клиническая картина заболевания крайне разнообразна. Конкретные проявления зависят от стадии патологического процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. В зависимости от выраженности клинической картины, выделяют три стадии аденомы:

  1. Стадию компенсации. Проявления возникают при опорожненном мочевом пузыре.
  2. Стадия субкомпенсации. Мочеиспускание существенно нарушено. После посещения туалетной комнаты в пузыре остается значительное количество урины.
  3. Стадия декомпенсации. Тотальная дисфункция пузыря.

    При проявлении каких-либо из данных симптомов немедленно проконсультируйтесь с врачом!

В данный момент указанная классификация признается большинством урологов устаревшей, однако она остается актуальной и применяется в диагностической практике.

Симптомы включают в себя:

  • Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря даже после посещения туалета. Это обусловлено, во-первых, давлением узлового разрастания на стенки мочевого пузыря, во-вторых, неполным выходом мочи.
  • Низкий напор мочи. Как и при простатите, процесс мочеиспускания нарушается. Струя слабая либо может ослабнуть в ходе самого процесса.
  • Выделение мочи малыми порциям (по каплям) уже по окончании процесса мочеиспускания.
  • Необходимость прилагать усилия для того, чтобы помочиться. В дело вступают мышцы брюшного пресса.
  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (т.н. поллакиурия). Проявляется днем и ночью.
  • Императивные позывы к опорожнению пузыря. Характеризуются неотложностью, невозможностью сдержаться.
  • Олигурия. Уменьшение суточного диуреза. Наблюдается на развитых стадиях. Объясняется неполным опорожнением органа.

Самостоятельно отграничить указанные проявления от

признаков простатита

невозможно. Требуется консультация уролога.

Симптомы аденомы простаты принято разделять на две группы: обструктивные и ирритативные.

  • Обструктивные симптомы аденомы простаты характеризуются следующими проявлениями: затруднением при мочеиспускании, вялой струей, задержкой начала и увеличением времени мочеиспускания, чувством неполного опорожнения, необходимостью натуживания при мочеиспускании;
  • Ирритативные симптомы аденомы простаты выражаются: увеличением частоты и количества ночных мочеиспусканий, недержанием мочи, императивными (настойчивыми) позывами на мочеиспускание.

Несмотря на то, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы является естественным процессом, который приходит с возрастом, аденома простаты начинает считаться заболеванием, если ткань давит на мочеиспускательный канал и препятствует нормальному функционированию мочевыделительной системы.

Клиническая картина аденомы простаты зависит от размера доброкачественной опухоли, места ее локализации и степени нарушения сократительных функций мочевого пузыря. Выделяют три стадии развития заболевания, каждая из которых характеризуется собственными проявлениями, см. таблицу.

Стадия развития Основные симптомы
I стадия (компенсированная) Начальная стадия развития аденомы простаты, наблюдается у больных 50-60 лет, возможно перенесших инфекционные заболевания. Проявляется в виде начальных стертых симптомов более поздних стадий заболевания.

Струя мочи вялая, заметно учащение частоты позывов, иногда ночью. При этом мочевой пузырь опорожняется полностью, явления остаточной мочи нет.

II стадия (субкомпенсированная) Мочевой пузырь теряет способность полностью опорожнять мочу: больной все чаще начинает испытывает чувство неполного опорожнения. Стенки мочевого пузыря утолщаются, больной начинает ходить в туалет небольшими порциями, а далее – из-за переполнения мочевого пузыря – моча может выделяться самопроизвольно. Иногда меняется цвет мочи: она становится мутная, с примесью крови. Могут проявляться симптомы хронической почечной недостаточности.
III стадия (декомпенсированная) Выраженные признаки почечной недостаточности: небольшое количество или полное отсутствие мочи, мутный цвет мочи, часто с примесью крови.

На фоне интоксикации часто возникают кишечно-желудочные расстройства, обезвоживание, цвет кожи приобретает желтушный цвет. У больного отсутствует аппетит, а диагноз осложняется проявлением других заболеваний.

Наиболее тяжелым осложнением при доброкачественной гиперплазии предстательной железы является острая задержка мочи. Застойные явления в мочевом пузыре провоцируют развитие других заболеваний: цистита, сращения мочеиспускательного канала, нарушения нормального процесса семяизвержения (ретроградная эякуляция – заброс спермы в мочевой пузырь). На фоне заболевания развивается хроническая почечная недостаточность.

У больных с запущенной стадией аденомы отмечается гематурия (кровь в моче), варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, развитие ряда инфекционных заболеваний: эпидидимита, эпидидимоорхиата, везикулита, уретрита, острого и хронического пиелонефрита – неспецифического воспалительного процесса, при котором поражается канальцевая система почки.

Основным симптомом аденомы является изменение характера мочеиспускания. Заболевание прогрессирует по трем стадиям развития.

Последовательно разрастаясь, мужская железа давит на уретру, нарушается привычный режим опорожнения мочевого пузыря. Процесс мочеиспускания сопровождают следующие симптомы:

  • учащение;
  • затруднение;
  • отсутствие напора струи;
  • снижение количества выделяемой мочи

Кроме того, появляются немотивированные (ложные) позывы к опорожнению. Смежные органы мочевыделительной системы на данной стадии не поражены.

Симптомы и лечение аденомы простаты (аденомы предстательной железы)

Характеризуется неполноценным опорожнением мочевого пузыря, от чего происходит его расширение. К ранее перечисленным симптомам добавляются:

  • неравномерный по интенсивности отток мочи;
  • необходимость в дополнительных мышечных усилиях по время мочеиспускания, и увеличение времени самого процесса;
  • тошнота и чувство сухости в ротовой полости;
  • нарушение эрекции и эякуляции.

В патологический процесс постепенно вовлекаются почки и мочеточники.

Разрастание предстательной железы провоцирует растяжение мочевого пузыря. Орган перестает выполнять сократительную функцию, чтобы избавиться от излишков мочи. На этой стадии присоединяются:

  • систематические болевые ощущения в животе и области промежности;
  • постоянные позывы в туалет (чаще ложные);
  • капельный характер мочеиспускания;
  • частые рвотные позывы;
  • быстрая утомляемость, головокружение, слабость;
  • угнетение аппетита;
  • эректильная дисфункция;
  • психоэмоциональная нестабильность поведения.

Поражается работа всей мочевыделительной системы. Происходит значительное расширение мочеточников и нарушение функций почек, вплоть до развития острой или хронической почечной декомпенсации.

При отсутствии надлежащего лечения, возникает ряд тяжелых осложнений, грозящих больному мужчине летальным исходом.

Прогрессирующая опухоль простаты чрезвычайно опасна своими осложнениями. Самыми распространенными являются:

  1. Неспособность к самостоятельному опорожнению мочевого пузыря (острая задержка мочи). Купировать данное состояние без госпитализации невозможно. Больного отправляют в стационар, где посредством катетера проводят принудительное удаление мочи;
  2. Прекращение работы почек в полноценном режиме с отмиранием почечной ткани (почечная недостаточность). Крайне тяжелое заболевание, при котором жизнь пациента поддерживается только при помощи аппаратного метода внепочечного очищения крови (гемодиализа) или операции по трансплантации органов;
  3. Образование камней в мочеточнике и мочевом пузыре (цистолитиаз). При гиперплазии, даже незначительные камни, не в состоянии покинуть организм самостоятельно. Единственным способом лечения является хирургическая операция;
  4. Присутствие в моче кровяных вкраплений или сгустков (гематурия). Патология требует незамедлительной терапии в условиях стационара;
  5. Расширение почечной лоханки, влекущее некроз тканей почки (гидронефроз). Метод лечения – только оперативное вмешательство;
  6. Инфекционно-воспалительные заболевания смежных органов мочеполовой системы мужчины;
  7. Перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль (рак простаты).

Обязательно почитайте:

Предлагаем ознакомиться:  Операция при раке простаты методы хирургического лечения возможные последствия и прогноз

Лечение хронического сальпингоофорита у женщин

Осложнения развиваются параллельно с прогрессированием ДГПЖ. Они малозаметны в исходной стадии болезни, но впоследствии могут стать причиной смерти.

Излечение от аденомы во многом зависит от правильного питания. Необходимо скорректировать пищевые привычки согласно следующим рекомендациям:

  • дробное (4-6 раз в день) питание, порциями не более 250-300 гр.;
  • исключение жирного мяса, соусов на майонезной основе, копченых блюд и консервов. Это снизит риск образования атеросклеротических наростов, препятствующих кровотоку;
  • отказ от продуктов, вызывающих запор, чтобы не провоцировать излишнее напряжение при опорожнении кишечника;
  • ограничение выпечки и колбасных изделий;
  • контроль количества соли.

При заболевании недопустимо употребление алкоголя.

Рацион следует обогатить овощами, фруктами, морепродуктами. Чрезвычайно полезны при аденоме тыквенные семечки и мед.

Соблюдение диеты – важная составляющая терапии. Уролог обязательно порекомендует придерживаться диетического питания, согласно рациону «стол №6».

К другим профилактическим мерам гиперплазии относятся:

  • рациональные спортивные нагрузки;
  • отказ от курения и спиртного;
  • регулярные интимные отношения;
  • соблюдение терморежима (нельзя перегревать или переохлаждать половые органы);
  • ежегодный осмотр уролога;
  • безопасность половых актов (использование презерватива).

При своевременном обнаружении болезни, и правильной терапевтической тактике прогноз благоприятный.

Чтобы лучше понять признаки аденомы простаты, нужно сначала разобраться в том, что происходит в предстательной железе мужчины при появлении этой болезни. Как известно, нормальный размер простаты, находящейся под мочевым пузырем, примерно равен размеру грецкого ореха. Когда ткани простаты начинают разрастаться, на ней неизбежно появляются один или несколько узелков.

Отдаленные интра- и периоперационные осложнения

Аденома простаты – распространенное мужское заболевание, проявляющееся в виде узелкового разрастания тканей, появления новообразования, увеличения железы. Это нарушает способность нормального физиологического процесса выделения мочи из-за сужения сфинктера.

Но затруднение совершения акта мочеиспускания – не единственная неприятность, которая возникает с аденомой простаты.­ Пациенты с таким заболеванием приобретают и почечную недостаточность, которая усиливает отравление организма токсинами. Ухудшается работа желудка, возникают нарушения в деятельности печени и выделительной системы. Появляются признаки гастрита, холецистита, колита и других заболеваний.

Перестает нормально функционировать мочевыделительная система, что обуславливает скопление в организме вредных азотистых веществ. Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяют разные методы, щадящими для организма являются безоперационные.

Смертность после оперативных вмешательств по поводу ДГПЖ в современных клиниках не превышает 0,25%. Риск ТУР-синдрома (гемодилюция в сочетании со снижением концентрации Na плазмы крови менее 130 нмоль/л) не превышает 2%.

• выраженное кровотечение с повреждением венозных синусов;• длительное оперативное вмешательство;• большой размер предстательной железы; • курение в анамнезе.

Потребность в гемотрансфузии после ТУР предстательной железы возникает в среднем у 2-5% больных, после открытых операций частота обычно выше. При трансуретральной инцизии предстательной железы практически никогда не возникает необходимости переливания крови.

• Стрессовое недержание мочи. Средняя вероятность его возникновения составляет 1,8% после трансуретральной инцизии предстательной железы, 2,2% после ТУР предстательной железы и до 10% после открытых операций.• Стриктуры уретры. Риск их развития после открытой аденомэктомии составляет 2,6%, после ТУР предстательной железы — 3,4%, после трансуретральной инцизии предстательной железы — 1,1%.

• Контрактура шейки мочевого пузыря возникает у 1,8% больных после открытой аденомэктомии, у 4% после ТУР предстательной железы и у 0,4% больных после трансуретральной инцизии предстательной железы,• Ретроградная эякуляция возникает у 80% больных после открытой аденомэктомии, у 65-70% больных после ТУР предстательной железы и у 40% больных после трансуретральной инцизии предстательной железы.

Сроки контрольного обследования после вышеупомянутых оперативных вмешательств — каждые 3 мес. Необходимо обязательно исследовать полученный в ходе операции гистологический материал

К рекомендуемым методам послеоперационного ведения больного относят анкетирование по шкале 1PSS, урофлоуметрию, определение объема остаточной мочи. По усмотрению врача можно выполнить бактериологическое исследование мочи.

ДГПЖ — актуальное состояние, затрагивающее значительную часть мужчин среднего и пожилого возраста. ДГПЖ развивается из переходной зоны предстательной железы и приводит к нарушению акта мочеиспускания вследствие увеличения простаты в размерах, изменения тонуса гладких мышц железы, шейки мочевого пузыря, задней части уретры и детрузора.

Многочисленные методы диагностики ДГПЖ направлены в первую очередь на оценку выраженности обструктивных и ирритативных симптомов нарушения мочеиспускания, измерение размеров предстательной железы и скорости потока мочи, а также риска прогрессирования заболевания в последующем. В настоящее время не существует стандартного метода лечения при ДГПЖ, подходящего для любого больного.

В зависимости от ряда признаков применяют динамическое наблюдение, медикаментозное лечение в режиме моно- и комбинированной терапии, хирургическое лечение, а также различные минимально инвазивные вмешательства. При выборе метода лечения следует подходить индивидуально к каждому пациенту с учетом всех сопутствующих факторов (медицинских и социальных) и при активном участии самого пациента.

П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев

Как вы поняли, аденома простаты приводит к проблемам с мочеиспусканием. А это, в свою очередь, наносит серьезный удар по почкам. Их постепенное поражение может проявляться частыми головными болями, раздражительностью, постоянной жаждой и ощущением сухости во рту. То, что моча слишком долго задерживается в пузыре, существенно увеличивают вероятность развития инфекций мочеполовых путей, таких как пиелонефрит, уретрит и других, а также появления мочекаменной болезни.

Нужно признать, что это отнюдь не самые страшные осложнения аденомы простаты. Беспрепятственное развитие узлов предстательной железы может привести к полному перекрытию мочеиспускательного канала. В этом случае моча скапливается в мочевом пузыре, не имея выхода, что оборачивается для мужчины сильными болями и угрозой для жизни. При таких признаках устанавливается катетер для отвода мочи или, в случае острой необходимости, проводится незамедлительная хирургическая операция.

аденома предстательной железы

Опасность заключается в том, что полное перекрытие мочеиспускательного канала может произойти даже на начальных этапах болезни. Все зависит от определенного стечения провоцирующих факторов, таких как переохлаждение, злоупотребление алкоголем, воздержание от мочеиспускания и других.

К сожалению, это не все осложнения аденомы простаты. Иногда разрастание предстательной железы приводит к появлению крови в моче. Сложность диагностики этого осложнения заключается в малой концентрации крови, которую невозможно заметить невооруженным взглядом. Поэтому сдача анализов мочи позволяет выявить болезнь по наличию сгустков крови при микроскопическом исследовании осадка.

Такое разнообразие осложнений, каждое из которых само по себе является довольно тяжелым для организма, обуславливает необходимость в своевременной диагностике заболевания на ранних стадиях.

  • Острая задержка мочи. Состояние, способное привести к разрыву мочевого пузыря или острой почечной недостаточности.
  • Гематурия (появление крови в моче).
  • Формирование камней в мочевом пузыре.
  • Воспалительные процессы выделительной системы.

Диагностика

Диагностика аденомы простаты основывается на общем стандарте, принятым в 1997 году Международным комитетом по вопросам гиперплазии простаты. Симптомы оцениваются с помощью «опросника» International Prostate Symptom Score и шкалы оценки качества жизни QQL.

  • Пальцевое ректальное исследование, позволяющее определить размеры опухоли, консистенцию, степень патологических изменений.
  • Обычное и трансректальное УЗИ простаты и почек, которое позволяет дифференцировать аденому от простатита или онкологического процесса, а также определить величину гиперплазии предстательной железы и направление развития аденоматозных узлов.
  • Измерение характеристик мочи (урофлоуетрия) – исследование нормы времени мочеиспускания, измерение скорости потока и т.п.
  • Компьютерная томография.
  • Цистоманометрия – определение давления внутри мочевого пузыря при мочеиспускании при разном его наполнении, и цистография – определение патологии с помощью контрастного вещества. Метод цистографии позволяет оценить формы и размеры предстательной железы определить наличие включений (камни в почках, опухоли), а также оценить структуру слизистой оболочки.
  • Для исключения возможности инфекционных заболеваний проводят исследование секрета простаты и мазков из уретры.

Критерием выбора тактики лечения является шкала оценки качества жизни QQL. При сумме балов более 18 – необходимо хирургическое вмешательство, при 9-18 проводится консервативное лечение, а до 8 баллов терапия не требуется.

Консервативное лечение подразумевает прием лекарств и препаратов растительного содержания. Учитывая, что при аденоме высока вероятность инфекции, могут применяться антибиотики.

Предлагаем ознакомиться:  Самый эффективный бад для импотенции

Для уменьшения размеров простаты часто используют следующие группы препаратов: ингибиторы 5-альфа-редуктазы, позволяющие уменьшить размеры простаты и замедлить ее рост, а так же альфа-адреноблокаторы – препараты, вызывающие расширение мочеиспускательного канала за счет расслабления гладких мышц уретры.

Оперативное вмешательство проводится при наличии осложнений: острой задержке мочи, кровотечении, почечной недостаточности, вызванной аденомой предстательной железы, камнях в почках, значительной доли остаточной мочи в мочевом пузыре и т.п.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Аденома предстательной железы»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Диагностические мероприятия должны проводиться только лечащим специалистом (урологом или урологом-андрологом). Процесс обследования начинается со сбора анамнеза и устного опроса пациента на предмет жалоб. Большой информативностью отличается ректальное пальцевое исследование простаты. Эта дискомфортная для пациента манипуляция позволяет оценить структуру и размеры простаты.

  • Ультразвуковое исследование предстательной железы. Необходимо для оценки наличия новообразований, их размера, формы, строения. Также дает возможность определить кальцификаты в структуре узлов.
  • ТРУЗИ (разновидность ультразвукового исследования) (подробнее здесь). Считается более информативным, поскольку дает детальную информацию о состоянии предстательной железы.
  • КТ/МРТ. Наиболее информативное исследование (особенно с контрастом), дающее возможность отграничить злокачественный процесс от доброкачественного. Ввиду высокой стоимости и малой доступности назначается редко.
  • Цистография. Контрастное минимально инвазивное исследование мочевого пузыря. Позволяет определить деформации в области мочевыводящих путей.
  • Цистоманометрия. Метод, необходимый для измерения давления внутри мочевого пузыря. Выявляет проблемы с мочеиспусканием.
  • Выявление остаточной мочи. Проводится посредством ультразвукового исследования сразу после опорожнения пузыря.
  • Урофлометрия. Необходима для оценки характеристик струи мочи.

Значение свыше 7 баллов свидетельствует в пользу текущего процесса. Опросник необходим для оценки субъективного ощущения больного и должен оцениваться только в комплексе с данными объективных исследований.

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни. К опросу добавляется пальцевое обследование простаты.

Для лабораторных исследований материал (то есть секрет предстательной железы и мазки из уретры) берется после массажа простаты. Определенную информацию лечащий врач может получить благодаря УЗИ, на котором определяется наличие камней, объем остаточной мочи после испражнения, размер простаты.

Дополнительным методом исследования является урофлоуметрия. Дословно название термина переводится как измерение скорости струи урины. Кроме скорости измеряется еще ряд других параметров, благодаря которым диагностика аденомы простаты становится более точной.

Хотя аденома простаты далеко не всегда приводит к онкологическим последствиям, для мужчин, находящихся в группе риска, то есть возраст которых достиг 50 лет, положен обязательный анализ крови. По результатам лабораторного исследования могут быть выявлены следы наличия злокачественной опухоли, либо получены данные о ее отсутствии.

Для определения гиперплазии предстательной используют стандартные диагностические методы: визуальный осмотр, лабораторные анализы, процедуры аппаратной диагностики.

На осмотре у уролога проводится  сбор анамнеза пациента (опрос), и пальпация органа ректальным способом.

В лабораторные методы исследования входят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ПСА-тест (анализ крови на уровень гликопротеина – простатоспецифического антигена);
  • мазок из уретры, определяющий флору;
  • бактериологический посев секрета простаты.

Аппаратная диагностика включает:

  • ультразвуковое исследование поверхности живота (УЗИ), и трансректальное ультразвуковое исследование прямой кишки (ТрУЗИ);
  • рентгенологические снимки мочевого пузыря, находящегося под воздействием контрастного вещества (цистография)
  • эндоскопическое обследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретроцистоскопия);
  • забор тканей простаты (биопсия) для определения опухолевой природы.

По оценке результатов доктор ставит диагноз, определяет стадию заболевания, и назначает соответствующую терапию. Лечить гиперплазию в исходном периоде развития, возможно консервативным способом, при прогрессирующем новообразовании больному назначается операция по удалению пораженных участков простаты.

Меры профилактики

  • Рационализация физической активности (см. Утренняя зарядка для мужского здоровья).
  • Здоровое питание.
  • Регулярная половая жизнь (без излишеств).
  • Нормализация массы тела.
  • Ношение свободного нижнего белья.

Гиперплазия (аденома) предстательной железы — заболевание, требующее повышенного внимания. В большинстве случаев процесс можно обратить вспять или остановить консервативными методами. Однако в крайних случаях требуется хирургическое лечение. Пациент должен быть внимательным к собственному самочувствию. При первых же подозрениях не стоит медлить с визитом к урологу. Так мужчина сможет сохранить здоровье.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Для предупреждения и выявления аденомы простаты урологи рекомендуют применять следующие профилактические меры:

  • Обязательно посещать врача-уролога 1 раз в год.
  • Убрать из пищевого рациона жареные, жирные и острые блюда.
  • Отказаться от высокоэнергетической пищи.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
  • Увеличить двигательную активность – ежедневная зарядка, через день занятия в бассейне или спортзале, пешие прогулки.
  • Следить за весом, не допуская появления жировых отложений.

Главное условие излечения аденомы простаты – своевременное обращение к врачу и прохождение курса лечения. Из видео ниже вы узнаете о современных врачебных био терапевтических методах лечения болезни.

Лечение аденомы простаты.

Если у вас есть дополнительная полезная информация о способах профилактики и опыте ­излечения аденомы простаты, поделитесь в комментариях.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Диета при аденоме предстательной железы

  • Эффективность: лечебный эффект через 21 день
  • Сроки: 3 месяца/постоянно
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Список источников

  • Хинман Ф. Оперативная урология: атлас / Хинман Ф.; Под ред. Ю. Г. Аляева, В. А. Григоряна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007;
  • Неотложная хирургия. Диагностика и лечение острой хирургической патологии: В. Н. Чернов — Санкт-Петербург, Феникс, 2007 г.;
  • Портной А. С. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы.- Л.: Медицина, 1988;
  • Нефрология и урология. Учебное пособие: А. С. Чиж, В. С. Пилотович, В. Г. Колб — Москва, Книжный дом, 2004.

Лечение аденомы без операции

Для ликвидации патологии предстательной железы применяется комплексное лечение, основанное на медикаментозных препаратах, сеансах массажа и физиотерапии, применении рецептов народной медицины. К вспомогательным методам относятся изменение образа жизни, коррекция рациона, специальная гимнастика для улучшения состояния простаты.

Медицинские лекарственные средства помогают избавиться от воспалительного и застойного процесса в железе. Медикаменты представлены в таблетированной форме, а так же в форме ректальных свечей.

Лечение аденомы народными способами

Средства народной медицины представлены травяными сборами, лечебной смесью чеснока и лимона, пчелиным подмором.

Эффективным целебным действием в лечении аденомы обладает кора осины.

Сборы лекарственных трав можно приобрести в аптеке или составить самостоятельно. Завариваются они, практически, идентично (2 ст. ложки на стакан кипятка), и принимаются до еды.

В состав не должны входить ингредиенты, обладающие выраженным мочегонным эффектом.

Примеры травяных компонентов:

  • тысячелистник, календула, ушки медвежьи, полевой хвощ;
  • солодка, василек, хвощ;
  • березовые листья вместе с почками.

Малоинвазивные способы лечения аденомы простаты

Отвар из осиновой коры готовится следующим образом: четверть часа кора (100 гр.) варится в 1,5 литрах воды, далее настаивается в термосе 3-4 часа.

Курсовое лечение проводится месяц. Пить следует трехкратно в день по 100-150 мл.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector