Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Нормальные параметры спермограммы

Нормальным сперматозоидам без нарушений в строении соответствуют следующие характеристики головки:

  • овальная форма;
  • гладкая поверхность;
  • общая длина колеблется от 3 до 5 мм;
  • ширина – от 2 до 3 мм;
  • нет никаких вакуольных клеток;
  • отчетливо видны акросомы (апикальные тельца).

К патологическим можно отнести сперматозоиды со следующими отличительными характеристиками:

  • их головка отличается аномальной формой (коническая или же круглая);
  • головка нестандартна по своему размеру (слишком крупная либо, наоборот, маленькая);
  • сперматозоид можно обладать сразу несколькими головками, что уже отходит от принятой нормы;
  • акросома занимает меньше 40 % головки либо полностью отсутствует;
  • в головке находятся дополнительные вакуоли.

Для того чтобы определить, как выглядят сперматозоиды в норме необходимо соотнести их с определенными диагностическими критериями. Сперматозоиды имеют несколько функциональных морфологических форм, которые отличаются размером шейки, головки и жгутика.

Долгое время считалось, что в сперме здорового мужчины количество нормальных сперматозоидов не превышает 81%, с патологией шейки – около 15%, а хвоста – 2% (Е. Тетер (1968г.)).

В научных кругах в течение многих лет происходили и происходят дискуссии относительно того, какие же спермии считать нормальными. В 1987 году Крюгер (Kruger) предложил  считать нормальными сперматозоиды, проникшие через цервикальный канал за 8 часов, они оказались правильной формы, без аномалий и патологий в строении. 

Поэтому согласно критериям Крюгера, любые пограничные изменения следует относить к патологии.

Во время анализа сперматолог сравнивает от 200 до 400 сперматозоидов мужчины с эталоном.

ВОЗ указывает: при содержании в эякуляте ниже 4% морфологически нормальных сперматозоидов естественная беременность маловероятна и рекомендовано выполнение программы ВРТ ЭКО – ИКСИ.

Диагностически информативный результат даёт анализ только по нормам ВОЗ. В последних,

утвержденных ВОЗ нормах спермограммы (2010г)

, фигурирует именно оценка морфологии сперматозоидов по Крюгеру.

В нашей

лаборатории

спермограмма по Крюгеру выполняется специалистами-сперматологами, а не простыми лаборантами. 

Что оценивают в Спермограмме с морфологией сперматозоидов по строгим критериям Крюгера? 

  • общий объем спермы; 
  • общее количество сперматозоидов, а также их число на миллиметр эякулята; 
  • оценка внешнего вида сперматозоидов по Крюгеру; 
  • уровень подвижности сперматозоидов; 
  • уровень слипания сперматозодидов; 
  • другие включения, содержащиеся в сперме; показатели физико-химической среды спермы – цвет, вязкость, кислотность среды, период разжижения.

Зрелые спермии характеризуются овальной головкой с выделенной акросомой, хвостом и шейкой. Акросома – просветление, занимающее 50-70% площади верхней части головки. Акросома прекрасно окрашивается азур-эозином, но определяется и в обычном препарате.

Головка некоторых спермиев закругляется в зоне акросомы. Возле головки иногда прослеживается плазматическая рудиментарная мембрана, которая четко прослеживается при электронной микроскопии. В норме ширина головки спермия – 2,5-3,5 мкм, а длина – 4-5,5 мкм. Головка некоторых спермиев закругляется в зоне стакросомы. Возле головки иногда прослеживается плазматическая рудиментарная мембрана, которая четко прослеживается при электронной микроскопии. В норме ширина головки спермия – 2,5-3,5 мкм, а длина – 4-5,5 мкм.

Шейка сперматозоида должна быть тонкой в ширину (меньше 1 мкм) и составлять около 1,5 размера длины головки. В препарате сперматозоидов видны цитоплазматические капли в мембране, представляющие собой часть цитоплазмы сперматиды. Они в норме не должны быть больше 1/3 части головки сперматозоида.

Морфология — строение сперматозоида.
Патологическими признаются спермии с не нормальным строением.

Хвост у нормального спермия ровный, не закрученный, а его толщина одинакова по всей длине. Допускается лишь незначительное сужение хвоста в средней части. У нормальных сперматозоидов отношение длины хвоста к головке равно 1:10 или 1:9.

Зачем сдавать другие анализы спермы?

Все виды анализов эякулята необходимы для точной диагностики мужского фактора бесплодия!  
MAR-тест

– при подозрении на иммунный фактор бесплодия.

ЭМИС

– при снижении подвижности и количества сперматозоидов, при плохой морфологии

Биохимия спермы

– при азооспермии и признаках непроходимости семявыводящих протоков

Фрагментация ДНК

– при повторяющихся выкидышах и замерших беременностях

Только получив точные результаты можно правильно подобрать корректировку и лечение мужского фактора бесплодия.

Мы специализируемся только на анализах эякулята. Наша цель – найти причину бесплодия. 

Патология головки сперматозоида в спермограмме

При планировании рождения ребенка следует максимально ограничить влияние неблагоприятных факторов. Благодаря этому постепенно организм восстанавливается, а патологические формы в спермограмме уменьшаются. Существуют критерии нормы, по которым специалист оценивает физиологическое состояние спермы.

  1. Общее количество спермиев в 2 мл эякулята — не менее 40 миллионов штук.
  2. Допускается небольшое количество патологических форм клеток. Если процент выше 15, то вероятность наступления беременности снижается.
  3. Эякулят серо-белого цвета со специфическим запахом, который напоминает сырой каштан.
  4. В структуре — процент здоровых подвижных клеток составляет более 50, медленные сперматозоиды — 20, экземпляры с колебательными движениями хвостика — 20, неподвижные — 20.
  5. Хорошая морфология должна быть у половины клеток, не допускается большое количество сперматозоидов с патологией головки, шейки, хвоста.
  6. Незрелые формы не должны превышать 5 %.
  7. Не допускается агглютинации сперматозоидов, наличие эритроцитов, амилоидных телец, слизи и лецитиновых зерен.
  8. Лейкоциты могут выявляться до 4 в поле зрения.

Поэтому лучше доверить исследование опытным лабораториям с хорошей репутацией.

Чтобы понять, как формируются и выглядят патологические формы спермиев, следует сначала немного поговорить о норме. Сперматозоид — это половая клетка, имеющая одинарный хромосомный набор и необходимая для оплодотворения, а значит, и для продолжения рода.

Спермии имеют очень маленький размер — около 55 мкм. Каждая мужская половая клетка состоит из трех отделов: головки, тела и хвостика. Головка спермия по форме напоминает эллипс. Она имеет ширину несколько больше, чем другие отделы сперматозоида. Все это придает ему сходство с головастиком.

Основная генетическая информация, которая будет передана от отцовской клетки к дочерней, находится в ядре. Каждый сперматозоид имеет половую хромосому. Она может быть либо X, либо Y. От того, какая половая хромосома «достанется» ребенку, и будет зависеть его пол. Для появления на свет мальчика необходима Y-хромосома, а для рождения девочки нужна X.

Еще одним очень важным элементом сперматозоида является акросома. Этот клеточный орган представляет собой измененный аппарат Гольджи. В акросоме находятся специальные вещества, которые необходимы для оплодотворения. С их помощью происходит воздействие на наружную стенку зрелой яйцеклетки. Акросома имеет размер, равный приблизительно половине ядра.

Ученые установили, что в акросоме находится около 15 литических ферментов, которые растворяют наружную оболочку яйцеклетки. Самым основным из них является акрозин.

Головка спермия оканчивается шейкой — особым сужением, которое отделяет ее от средней части тела сперматозоида. За ней находится подвижный хвостик. В средней части сперматозоида находятся специальные образования- микротрубочки и митохондрии. Они необходимы для образования специального вещества АТФ, необходимого для осуществления активных движений сперматозоида.

При помощи подвижного хвостика сперматозоид может двигаться. Самое характерное направление его движения — вокруг собственной оси. Ученые установили и среднюю скорость движения мужских половых клеток: она составляет, как правило, 0,1 мм в секунду.

Для того чтобы произошло оплодотворение, сперматозоиды должны пройти довольно длинный путь. В среднем он составляет около 20 см. Траектория движения сперматозоидов в женских половых путях довольно простая: они движутся снаружи внутрь по направлению к фаллопиевой трубе.

Такие биологические особенности строения и функционирования сперматозоидов необходимы для того, чтобы могло произойти зачатие ребенка естественным образом. Нарушение функционирования или анатомические дефекты могут способствовать нарушению репродуктивной функции у мужчины. Это может повлиять на формирование мужского бесплодия.

Головная часть сперматозоида без аномалий структуры имеет следующие характеристики:

  • овальная форма;
  • гладкая поверхность;
  • длина 3-5 мм;
  • ширина 2-3 мм;
  • отсутствие вакуольных клеток;
  • отчетливое выделение акросомы (апикального тельца).

Патология головки сперматозоида выявляется, если:

  • головка имеет аномальную форму (круглую или коническую);
  • головка отличается нестандартными размерами (слишком большими или слишком маленькими);
  • сперматозоид имеет множественные головки;
  • акросома занимает менее 40% головки или отсутствует;
  • в головке присутствуют вакуоли.

Основные причины нарушения

Сегодня проблемы с головкой сперматозоида либо с другими частями мужского семени могут возникать при воздействии на организм человека различных факторов. Основные причины патологии головки сперматозоида:

  • проблемы с выработкой гормонов в организме;
  • в результате наследственности;
  • возрастной хромосомный сбой;
  • наличие в организме инфекционного поражения;
  • хронический воспалительный процесс в половых органах мужчины;
  • заболевания, в результате которых в производстве сперматозоидов возникли какие-то проблемы;
  • длительное нахождение под воздействием радиации;
  • проблемы с экологией;
  • вредные привычки: прием чрезмерного количества алкоголя, курение, употребление наркотических средств;
  • механические повреждения полового органа либо яичек;
  • длительная депрессия, эмоциональная подавленность, сильные стрессы.

Часто главной проблемой при зачатии ребенка у пары является бесплодие одного из партнеров. Выявить такое состояние у мужчины можно посредством спермограммы, оценки морфологии по Крюгеру. Сколько живут сперматозоиды в женщине? При попадании в матку сперматозоиды продолжают сохранять свои функции на протяжении 4-8 дней.

Предлагаем ознакомиться:  Спермограмма с морфологией по Крюгеру норма и расшифровка анализа

Такой анализ поможет определить их подвижность, форму, строение, размер и цвет. Диагностика поможет выявить все возможные патологии в развитии сперматозоидов, а также подсчитать процент возможного наступления беременности в конкретной ситуации.

Патология сперматозоидов

Проблемы с гормональным фоном у мужчины могут возникать в результате воздействия на его физическую либо психическую систему. Стрессы, переживания, давление со стороны, чрезмерная физическая активность – все это может отрицательно повлиять на здоровье человека. Гормональный фон может сильно меняться при воздействии инфекций.

При генетической предрасположенности дефекты головки сперматозоидов передаются по наследству. Генетика передается в 95 случаев из 100.

С возрастом организм мужчины сильно изменяется, что сильно влияет и на качество спермы. После мужского климакса эякулят имеет патологическую структуру по причине прекращения выработки андрогена и тестостерона.

Варикоцеле – еще одна частая патология эякулята у мужчин. По причине расширения вен мошонки семенная жидкость приобретает анатомические дефекты.

Удары и различные травмы могут привести к тератозооспермии. К травмам относят порезы и некоторые оперативные вмешательства.

Табачные изделия и алкогольные напитки также отрицательно сказываются на состоянии головки. Никотин способствует разрушению защитного слоя сперматозоида, что ухудшает иммунную защиту. Алкоголь не дает мужским гормонам продуцироваться организмом в нужно количестве, что и приводит к тератозооспермии.

Важно помнить, что иногда при аномалиях головки сперматозоида зачать ребенка все-таки получается. Но он появляется на свет с различными патологическими отклонениями.

Если сперматозоиды «ленивые» и плохо двигаются, то такое состояние называется астенозооспермия. Характеризуется оно снижением физиологической подвижности ниже нормы.

В некоторых случаях у мужчины могут развиться сразу несколько патологических изменений. Примером такой патологии является олигоастенотератозооспермия. Эта патология характеризуется:

  • общим снижением концентрации сперматозоидов в исследуемом эякуляте;
  • снижением приблизительно вдвое числа спермиев, способных оплодотворить яйцеклетку;
  • уменьшением практически в два раза количества сперматозоидов, имеющих прямолинейное движение.

Олигоастенотератозооспермия является одной из патологий, приводящих к развитию мужского бесплодия. Обычно она выявляется спонтанно — при обращении к врачам пар, долгое время безуспешно пытающихся зачать малышей.

Для оценки возникших функциональных нарушений, помимо спермограммы, врачи могут назначить также УЗИ яичек, лабораторные тесты на определение скрытых инфекций и другие исследования. После комплексной диагностики составляется индивидуальный план лечения, направленный на улучшение самочувствия и восстановление утраченной репродуктивной функции.

Еще одной патологией, связанной с нарушением подвижности сперматозоидов, является акиноспермия. По статистике, она встречается у 30% мужчин. Акиноспермия может быть как тотальной, так и частичной.

Различные аномалии могут быть связаны и с нарушением формы сперматозоидов. Так, форма головки у спермия может быть неправильной или деформированной. В ряде патологических случаев головка сперматозоида может иметь коническую или грушевидную форму. Встречаются даже аномальные двухголовые сперматозоиды.

Размеры головки могут быть чрезмерно большими или маленькими. Такие патологии, как правило, сопровождаются и нарушением в строении акросомы: она может быть слишком маленькой, вакуолизированной или несимметричной.

Специалисты выделяют и ряд патологий, связанных с изменением анатомии шейки спермия. Так, она может быть склоненной. При этом угол, который образуется между головкой и шейкой спермия, составляет более 90 градусов. А также шейка может быть асимметричной или чрезмерно тонкой.

Дефекты хвостиков у сперматозоидов могут быть самыми разными. Так, хвостики могут быть многочисленными, слишком короткими или, наоборот, изрядно утолщенными, а также иметь полностью закрученный конец. Такие аномалии способствуют тому, что сперматозоид хоть и остается жизнеспособным, но в полной мере выполнить свою биологическую функцию не может.

В норме сперматозоиды имеют отрицательный заряд. Это необходимо для того, чтобы они отталкивались друг от друга, и не возникало их склеивание.

Патологические формы сперматозоидов

Строение сперматозоида

При деформации головка обладает либо маленьким, либо крупным размером. В некоторых случаях у мужчины появляются двойные головки спермиев. Основные патологические формы сперматозоидов:

  • грушевидная;
  • коническая;
  • круглая;
  • приплюснутая;
  • несимметричное положение.

Аномалии в строении могут встречаться не только в головной части, но также в шейке и хвосте. Если шейка гаметы имеет неправильное строение, то жизнеспособность и активность сперматозоида сильно ухудшаются – он не может нормально передвигаться и вовремя достигать яйцеклетки.

Важно помнить, что жизнеспособность эякулята определяется количеством выделяемых сперматозоидов, а также их формой и вектором движения.

Патологическую форму сперматозоидов важно начать лечить, так как самостоятельно она не пройдет. При такой проблеме мужчина, как правило, не ощущает никаких неприятных симптомов и не идет на прием к специалисту. Наличие такого заболевания чаще всего выявляют при проблемах с зачатием ребенка во время планирования беременности.

ГлавноеДефекты головки сперматозоида связаны со способностью проникать в яйцеклетку и оплодотворять ее а так же с повреждениями ДНК.Дефекты средней части, шеи и хвоста связаны с подвижностью сперматозоида.

Дефекты акросомы.В области хроматина могут прослеживаться вакуоли, которые не встречаются в норме. Маленькая акросомальная область занимает не более 40% площади головки.

Дефекты головки. Встречаются множественные головки, несимметричное расположение акросомы, неспецифичное расположение хроматина (в форме ядра, кубика).

Дефекты средней части и шейки приводят к изменению внешней формы сперматозоидов. «Склоненная шейка» образует с хвостом угол более 90 градусов. Асимметричная фиксация средней части к головке характеризуется неравномерными утолщениями посередине. Средняя часть часто характеризуется отсутствием митохондриальной оболочки.

Дефекты хвоста приводят к его укорочению или удлинению. Наклонные, сломанные (с углом больше 90 градусов), с неравномерной толщиной хвоста или закрученным хвостом сперматозоиды – частые патологические варианты дефектов хвоста спермия. Возможны также различные комбинации нескольких дефектов одновременно.

патологические формы сперматозоидов
Патологические формы сперматозоидов

Другие аномалии

Цитоплазматическая капля в норме занимает не более трети головки сперматозоида. Сперматозоиды с цитоплазматической каплей более 1/3 от размера головки считаются незрелыми и их должно быть не более 1% от общего количества сперматозоидов. Цитоплазматические капли содержат ферменты, которые питают окислительный (оксидативный) стресс сперматозоидов.

Сперматозоиды (уже зрелые) без хвоста отмечаются отдельно. Крученые хвосты также нарушают подвижность спермиев. Их наличие в спермограмме свидетельствует о возможном гипоосмотическом стрессе.

Подготовка к исследованию спермы

Встречаются случаи, когда отсутствует акросома. Тогда сперматозоиды отличаются специфическим дефектом – маленькими головками (глобозооспермия).

Непрочная связь хвоста с головкой в области базальной пластинки иногда способствует отделению головки от хвоста. В такой ситуации головка в эякуляте разрушается фагоцитами Сертоли, поэтому в препарате под микроскопом наблюдаются только хвосты спермиев. Они в медицине получили название «булавочные головки». Их подсчитывают отдельно только если их более 20% от всего количества.

По сути, один здоровый спермий может оплодотворить яйцеклетку, но в естественной среде спермиев, готовых к оплодотворению в мужском организме должно быть около 15 мл. При этом объем эякулята должен составлять 2-2,5 мл. Для зачатия допускается 50 тыс. спермиев, так как при природном отборе отсеиваются поврежденные, слабые и малоподвижные сперматозоиды, оставляя только здоровые и сильные.

Если спермограмма показывает более 50% поврежденных спермиев – зачатие практически невозможно. На это состояние влияет масса факторов. Деформированные сперматозоиды могут иметь следующую структуру головки:

  • Макроголовка. Это когда головка имеет значительный размер по отношению к шейке и хвостику;
  • Микроголовка. В этом случае головка, напротив, маленькая по сравнению с телом спермия;
  • Двойная. При этом виде из шейки произрастает две головки. Также возможен вариант, что из одной головки произрастает две шейки;
  • Грушевидная. Головка имеет грушевидную и где-то даже конусообразную форму;
  • Патологическая головка. В этом случае строение основания деформировано. Головка имеет не овальную, круглую форму, а сморщена и сплюснута;
  • Патология шейки. В данной ситуации шейка имеет зигзагообразную форму. Из-за чего спермий становится малоподвижный и безжизненный.

Но если в первых четырех случаях такая форма головки может обнаружиться и у здорового мужчины, но преобладает в меньшем количестве, то в остальных двух случаях ситуация гласит о наличии патологии. Почему же происходит деформация спермиев?

Что такое тератозооспермия


Ниже дана краткая характеристика. Подробную информацию о причинах, способах лечения и возможности наступления беременности читайте по ссылке {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;


Тератозооспермия представляет собой увеличение общего количества патологических форм сперматозоидов выше, чем референсные значения.

Тератозооспермия значительно уменьшает шансы на оплодотворение, а также повышает вероятность пороков развития плода. Тератозооспермия часто сочетается с астенозооспермией и олигозооспермией.

Вероятность естественного зачатия ребенка от мужчины с патологией головки спермия невелика, поэтому на помощь супружеской паре могут прийти методы искусственного оплодотворения. Среди таких методов выделяют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и искусственную (внутриматочную) инсеминацию.

Процедура ЭКО – это распространенный и одобренный всеми специалистами метод. Для проведения ЭКО необходимое количество спермиев и яйцеклетку помещают в специальную емкость для того, чтобы произошло оплодотворение. Затем эмбрион подсаживается женщине в матку и при положительном исходе процедуры происходит развитие плода.

Предлагаем ознакомиться:  Почему слезает кожа с головки члена

Основное преимущество ЭКО заключается в том, что из большого числа спермиев отбираются только клетки без нарушений в строении. Хоть полноценных спермиев при тератозооспермии в эякуляте и немного, но в том или ином количестве они там все же имеются. Именно эти полноценные клетки в дальнейшем используются для оплодотворения. При условии правильного отношения женщины к беременности плод, развивающийся в результате ЭКО, не будет иметь абсолютно никаких аномалий.

Если используется метод внутриматочной инсеминации, то заранее подготовленную сперму в достаточном количестве вводят в матку женщины через катетер. Такой метод подходит семейной паре, если у мужчины диагностирована легкая степень тератозооспермии, и сперматозоиды с патологией строения головки присутствуют в эякуляте в малом количестве.

Поскольку патологию головки спермия нередко провоцирует неправильный образ жизни, мужчине следует также наладить рацион своего питания, отказаться от вредных привычек и уделить внимание физическим нагрузкам для нормализации веса. Влияние любого медикаментозного средства будет более эффективным, если в процессе лечения стараться избегать стрессовых ситуаций.

Показания спермограммы

При выявлении причины проблем с зачатием диагностическим мероприятиям подвергаются сразу два супруга. Мужчине назначается спермограмма. В здоровом эякуляте могут находиться деформированные гаметы, но их число не будет превышать нормального значения. Если аномальных сперматозоидов будет больше 50 %, то это и будет указывать на проблемы с головкой спермиев.

Кроме этого, к проблемам с зачатием ребенка может привести и большое (либо недостаточное) количество выделяемых спермиев. В нормальном состоянии их объем не меньше 1 мл. А активность сперматозоидов довольно высокая. Все это в совокупности будет влиять на жизнестойкость и качество мужского эякулята.

Но спермограмма не всегда может давать точную информацию о состоянии сперматозоидов, поэтому врач, как правило, назначает проведение следующих исследований:

  • Аутоиммунный тест.
  • Анализ спермы с промывкой.
  • Определение жизнестойкости сперматозоидов.
  • Хало-тест и SDI-тест.

Аутоимунный тест помогает определить антитела, которые не дают активным спермиям нормально прикрепиться к яйцеклетке. Анализ с промывкой помогает выявить точную причину нарушения активности сперматозоидов. Тест на жизнестойкость покажет жизненную силу мужских гамет и их способность воспроизводить себе подобных. Хало-тест помогает найти точку разрыва в цепи ДНК, то же самое определяют и при помощи SDI-теста, но информация в этом случае более полная.

Важно помнить, что на качество сперматозоидов также сильно влияет наличие либо отсутствие застойных процессов в половых органах мужчины, поэтому очень важно придерживаться активного и правильного образа жизни. Такой режим поможет улучшить процесс выработки активных и жизнеспособных спермиев.

Как правильно сдавать спермограмму? Перед сдачей анализов лечащий специалист проводит комплексное исследование состояния мужчины. В обследование будут входить следующие диагностические мероприятия: бактериоскопический анализ собранного эякулята, общий анализ крови, УЗИ органов малого таза.

Какой должна быть нормальная активность сперматозоидов? Норму врач выявляет при помощи теста по Крюгеру и разработкам ВОЗ. Анализ по Крюгеру при определении качества спермы ставит более строгие нормативы.

Например, при проведении теста по Крюгеру, врач считает нормой наличие 14 % полностью дееспособных сперматозоидов. Все, что не соответствует указанной норме, относится к аномалиям. Тест по Крюгеру включает в себя обследование состояния спермия во всех его частях – форма головки, форма шейки и хвостика. При проведении обследования по разработкам ВОЗ учитывается только аномалия головки сперматозоида.

Фертильность и дефективные половые клетки

Спермограмма по Крюгеру помогает определить патологию головки. Посредством такого анализа можно выявить следующие показатели:

  • форму сперматозоидов;
  • особенности их подвижности;
  • направление их движения.

Также анализ указывает на количество спермиев в выделяемой семенной жидкости, вязкость эякулята, общую кислотную среду и объем выделяемой семенной жидкости за раз. Чтобы получить полную информацию, эякулят собирают два или три раза.

Вместе с анализом по Крюгеру врачи назначают MAR-тест, который помогает определить наличие антител. Если результаты обследования будут положительными, то патологии в строении головки спермиев присутствуют. Расшифровка результатов анализа проводится профессиональным репродуктологом, который дает оценку сперматозоидам по шкале Крюгера.

Как правильно сдавать спермограмму? Чтобы подготовиться к обследованию, пациент должен выполнить следующие правила:

  • воздержаться от половых актов (в течение нескольких дней);
  • перестать употреблять алкоголь;
  • не посещать бани, бассейны, сауны, а также длительно не принимать горячих ванн.

При сдаче анализа пациенту предлагают уединиться в отдельном помещении для мастурбации. Выделяемая семенная жидкость собирается в стерильный контейнер и отдается в лабораторию на обследование.

На индекс дефектности сперматозоидов могут повлиять такие факторы:

  • патологии яичек и их придатков, включая воспалительные и не воспалительные заболевания, паротит;
  • бактериальные и вирусные инфекции, передающиеся половым путем;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • негативное термическое воздействие, радиация, несбалансированное питание;
  • эндокринные заболевания, снижение уровня мужских гормонов;
  • генетические отклонения, вредные привычки и нездоровый образ жизни.

Тератозооспермия довольно часто диагностируется на фоне патологии головки сперматозоида. Могут наблюдаться такие изменения, как дефект размера, количества, формы. Также может быть асимметрия прикрепления шейки и средней части сперматозоида или же он может иметь неравномерный по толщине, короткий хвостик. Все эти отклонения влияют на мужскую фертильность, снижая возможность оплодотворения яйцеклетки.

Это просто другое название описанного подхода к оценке сперматозоидов. 

Если в заключении анализа, указали например “Морфологический индекс фертильности Крюгера – 13%”, это значит, что содержание морфологически нормальных сперматозоидов составляет 13%. 

О лаборатории

До 15 октября 2019г лаборатория закрыта на ремонт!

Специализированная лаборатория сперматологии

Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.

Услуги и цены

Адрес:  г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14 
МЦК остановка ЗИЛ – 2 минуты пешком
метро Автозаводская – 14 минут пешком

Часы работы лаборатории Пн – Сб 10:00-17:00
Запись по телефону: Пн – Вс 09:00-20:00

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Уролог, андролог, генитальный хирург

Запись к врачу

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Меньщиков Константин Анатольевич

Уролог, андролог, генитальный хирург

Часы работы

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье

9.00-20.00
нет приема
9.00-20.00
нет приема
нет приема
9.00-20.00
нет приема

Опыт работы 20 лет

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Уролог, андролог, кандидат медицинских наук

Запись к врачу

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Краснов Александр Владимирович

Уролог, андролог, кандидат медицинских наук

Часы работы

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье

нет приема
9.00-20.00
нет приема
9.00-20.00
9.00-20.00
нет приема
нет приема

Опыт работы 15 лет

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Эмбриолог-сперматолог

Запись к врачу

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Калмыков Анатолий

Эмбриолог-сперматолог

Часы работы

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье

9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00

О лаборатории

До 15 октября 2019г лаборатория закрыта на ремонт!

Специализированная лаборатория сперматологии

Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.

Услуги и цены

Адрес:  г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14 
МЦК остановка ЗИЛ – 2 минуты пешком
метро Автозаводская – 14 минут пешком

Часы работы лаборатории Пн – Сб 10:00-17:00
Запись по телефону: Пн – Вс 09:00-20:00

Результаты процедуры

Репродуктолог тщательно изучает состояние семенной жидкости через микроскоп и делает заключение о ее общем состоянии. Морфологическое обследование включает в себя выявление формы и строения спермиев. Здоровые и полноценные сперматозоиды с нормальной активностью обладают подвижным хвостиком и головкой овальной формы. Направление их движения всегда прямое, а не извилистое. Число сперматозоидов должно доходить до 15 млн на один мл.

Важно помнить, что в эякуляте каждого мужчины находятся неактивные сперматозоиды. Но их число не должно быть больше, чем число полноценных и активных.

Сперматозоиды с аномальной головкой могут препятствовать полноценному оплодотворению яйцеклетки здоровыми спермиями, так как они не дают им нормально передвигаться.

У полноценного и жизнеспособного сперматозоида есть головка овальной формы, короткая шейка и активный хвостик. Особенности строения будут определять по специальной формуле.

При отделении хвостиков от головки сперматозоид перестает быть таким активным. При этом в семенной жидкости мужчины врач выявляет отдельные хвостики.

Проблемы в строении могут называться по-разному:

  • Тератозооспермия. Число спермиев с аномалией головки превышает поставленную отметку. Они не способны оплодотворить яйцеклетку.
  • Акинозооспермия. Сперматозоиды неактивны и не могут нормально передвигаться. За 2-3 месяца эту патологию можно вылечить медикаментозными препаратами.
  • Астенозооспермия. Сперматозоиды в эякуляте медленно двигаются. Это не делает мужчину бесплодным, но значительно снижает шансы на зачатие.
  • Олигохооспермия. Сперматозоидов в выделяемой семенной жидкости слишком мало.
Предлагаем ознакомиться:  Белый налет на головке полового члена и его причины

Современные диагностические мероприятия помогают не только выявить патологию головки, но также определить все проблемы в строении шеек и хвостиков.

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Уролог, андролог, генитальный хирург

Запись к врачу

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Меньщиков Константин Анатольевич

Уролог, андролог, генитальный хирург

Часы работы

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье

9.00-20.00
нет приема
9.00-20.00
нет приема
нет приема
9.00-20.00
нет приема

Опыт работы 20 лет

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Уролог, андролог, кандидат медицинских наук

Запись к врачу

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Краснов Александр Владимирович

Уролог, андролог, кандидат медицинских наук

Часы работы

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье

нет приема
9.00-20.00
нет приема
9.00-20.00
9.00-20.00
нет приема
нет приема

Опыт работы 15 лет

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Эмбриолог-сперматолог

Запись к врачу

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Калмыков Анатолий

Эмбриолог-сперматолог

Часы работы

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье

9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00

Прием лекарственных препаратов

Если показатели спермограммы плохие, то врач назначает пациенту курс лечения медикаментозными препаратами. Так как источников аномалии головки может быть множество, то и схема лечения патологии будет для каждого человека индивидуальной.

Если проблемы появились в результате распространения инфекционного процесса, то врач назначает прием антибиотиков. Воспаление лечится посредством приема противовоспалительных лекарств, проблемы с гормональным фоном устраняются посредством гормонотерапии.

От варикоцеле при плохой спермограмме можно избавиться лишь посредством проведения операции. После устранения венозного расширения состояние спермиев становится лучше и со временем полностью восстанавливается. Совместно с классическими лечебными процедурами врач выписывает человеку прием комплекса витаминов, который помогает восстановить состояние сперматозоидов и улучшить их качество. При лечении следует применять:

  • фолиевую кислоту;
  • средства с цинком и йодом;
  • заключена польза для мужчины и в рыбьем жире.

Важно помнить, что на время лечения мужчина должен полностью отказаться от приема алкоголя и курения. Специалисты запрещают человеку с таким диагнозом ходить в сауны и оказывать сильные физические нагрузки на организм. Также запрещено длительное время находиться в горячей воде и повышать температуру тела.

Диетическое питание

Лечение патологии головки сперматозоида осуществляется и при помощи правильной диеты. Больному важно устранить из рациона все консервированные и жирные продукты питания, копченую, жареную и трудноусваиваемую продукцию.

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Лучше всего добавить в питание больше следующих продуктов:

  • паровую рыбу;
  • различные орехи;
  • свежую зелень, морскую капусту;
  • отварное мясо, печень.

Морепродукты важны для качества семенной жидкости. В них находится большое количество полезных питательных веществ, микроэлементов, а также белков. Следует начать принимать и рыбий жир. Польза рыбьего жира для мужчины уже давно была доказана врачами, так как он помогает улучшить выработку спермиев.

Ведение активного образа жизни

Мужчина должен помнить, что ежедневная активность помогает сохранить здоровье и состояние половой системы. Если профессиональная деятельность связана с монотонной работой на одном месте (вождение транспорта, работа в офисе), то важно добавить в повседневную жизнь больше активности.

Например, положительно сказывается на состоянии жизненных сил бег трусцой, спортивная ходьба, прогулки, плавание, посещение тренажерного зала. Если у человека нет свободного времени на посещение спортивного зала, то нужно стараться ходить до своей работы или до дома пешком.

Методы коррекции

Сперматогенез сильно зависит от потребляемой пищи, поэтому лечение травами и настойками в этом случае может дать хороший результат. Народные средства помогут устранить проблемы с формой сперматозоидов и сделают их активными.

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Специалисты рекомендуют начать употреблять чаи с травами, заменяя ими простой черный чай. Например, на качество состава эякулята хорошо влияет настойка из листьев смородины – их можно насушить летом либо осенью. Чаще всего уже через месяц приема смородинового чая состояние спермы улучшается.

Важно обязательно помнить, что перед началом лечения народными препаратами следует получить консультацию уролога либо андролога, так как причины патологии могут быть различными. Отзывы о лечении тератозооспермии народными средствами в основном положительные.

Перед тем как начинать лечение необходимо провести тщательное обследование и поиск причины возникновения данной патологии. Врач проводит полное андрологическое обследование мужчины, после чего направляет на ультразвуковое исследование простаты, органов мошонки. Проводится расширенный анализ спермы, а также ее посев на определение различных возбудителей. Помимо этого берется анализ крови на определение уровня гормонов и исключение гормональных нарушений.

Перед началом лечения, нужно проверить сперму и половую систему мужчины, чтобы определить причину патологии.

После выполнения всех назначенных врачом анализов, консультаций и обследования специалист определяет причину возникновения патологий головки спермиев и только тогда назначает схему лечения. При выявлении инфекционных процессов проводится антибактериальная терапия. Если причина варикоцеле, перекрут яичка и другие, то необходимо проведение оперативного вмешательства.

Помимо лечения основной причины терапия направлена на укрепление общего состояния организма и нормализацию образа жизни мужчины. Необходимо включить в образ жизни активные тренировки для того чтобы не возникали застойные явления в малом тазу. Необходимо правильно питаться, увеличить в рационе количество витаминов и микроэлементов.

Для их выполнения проводится забор спермы для выделения здорового сперматозоида и использование его для экстракорпорального оплодотворения либо введения непосредственно в матку.

Таким образом, патология головки спермиев является фактором развития бесплодия. Однако современные технологии и правильный образ жизни дают возможность улучшить качество спермы.

Возможные последствия

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и отклонения

Сколько живут сперматозоиды в женщине? По предположению врачей, они продолжают жить во влагалище от 20 минут до нескольких дней. Жизнеспособность спермиев будет напрямую зависеть от состояния здоровья мужчины, температурного режима и качества принимаемой пищи.

Следует отметить, что спермий, который находился во влагалище дольше 3-х недель, не сможет оплодотворить яйцеклетку. При наличии патологии головки сперматозоида у мужчины может наступить полное либо частичное бесплодие.

Нормальное строение головки половых клеток по данным спермограммы хорошо видно под электронным микроскопом. Она имеет овальную форму и составляет от 4,0 до 5,5 мкм в длину и от 2,5 до 3,5 мкм в ширину. В области головки сперматозоида есть так называемая акросома. Она занимает около половины всей поверхности головки сперматозоида.

Сперматозоиды мужчины при образовании и развитии даже в нормальных условиях могут быть патологическими. Вопрос состоит в том, каково их число и нет ли других вариантов аномалий. Существует огромное количество вариантов дефектов головки сперматозоидов у мужчины. Дефекты головки связаны с непосредственно внешним видом измененной части спермия.

  • Увеличенная головка. При увеличении головки спермия выше нормальных размеров можно говорить о макроцефалии.
  • Уменьшенная головка. Если размеры головки меньше 4,0 и 2,5 мкм, делается заключение о микроцефалии.
  • Круглая, грушевидная или коническая формы.
  • Более одной головы.

Часто, дефекты в строения сперматозоидов, становятся причиной бесплодия.

Отдельно выделяют нарушения акросомы. Может быть как ее отсутствие, так и неправильное положение. Обычно нарушение строения головки спермиев встречается у мужчин, страдающих бесплодием. К дефектам головки могут привести различные причины.

  1. Инфекции мочеполовой системы. К данной группе причин относятся простатит, орхит. Помимо неспецифических инфекций половой системы, к патологии головки спермиев могут приводить инфекции, передающиеся половым путем.
  2. Вредные привычки. Курение, алкоголь, неправильный образ жизни могут существенно ухудшить качество спермы. При этом курение и алкоголь в раннем возрасте могут приводить к необратимому бесплодию, так как именно в подростковом возрасте начинается формирование и созревание сперматозоидов, а также развитие сперматогенного эпителия.
  3. Нарушение экологии.
  4. Травмы. Ушибы и травмы половых органов приводят к разрушению клеток сперматогенного эпителия, что может вызвать нарушения в сперме. Помимо этого, такого рода травмы могут дать толчок образованию антител к собственной сперме, что может привести к развитию иммунологического бесплодия.
  5. Гормональный сбой. Нарушение работы гормональных желез приводит к нарушению формирования и созревания спермиев. Однако помимо заболеваний собственно половых гормональных желез к нарушению образования сперматозоидов опосредованно могут приводить нарушения в работе поджелудочной железы, щитовидной железы и других желез.

Однако норма имеет большие разбросы. Чтобы данная патология имела какое-либо влияние на зачатие ребенка, в спермограмме «живчиков» должно быть не менее 50%. Значит, при показателе выше 50% маловероятно наступление зачатия. При этом учет ведется сперматозоидов не только с дефектами головки, но и с другими аномалиями, такими как дефрагментация головки, а также аномалии других частей спермиев.

Вероятность зачатия очень низкая, когда здоровых сперматозоидов меньше чем 50%.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector