Почему возникает отек и осложнения после обрезания

Какие симптомы являются нормой после обрезания

По окончании операции доктор скрепляет ткани хирургическими нитками, обрабатывает швы антисептическим препаратом и накладывает стерильную повязку. Обычно применяют саморассасывающийся шовный материал, который при домашнем уходе нельзя тянуть и пытаться вытащить. Если хирург решит воспользоваться классическими нитями, то швы снимут в амбулаторных условиях на 4-5-й день.

Крайняя плоть снабжена множеством сосудов, поэтому при ее повреждении выделяется кровь или сукровица. Это нормально и при должном уходе рана затянется без следа. У некоторых пациентов в первые сутки может повыситься температура после обрезания. Неизбежными побочными эффектами также являются:

  • припухлость полового члена;
  • болезненное ощущение;
  • зуд;
  • синюшный или багровый цвет пениса;
  • отделение из раневой поверхности бесцветной или желтоватой жидкости.

Важно! Если головка покрылась кровяной корочкой или коростой, удалять ее нельзя, иначе рана может кровоточить.

Отек После обрезания у ребенка: ???? вопросы хирургии и советы по лечению

Вчера забрала результаты скрининга 1 триместра.Подскажите, пожалуйста, кто знает по каким показателям этот анализ оценивается и что является нормой.Очень переживаю, в Врачу идти только 14.01.11г.

Сейчас получила результаты скрининга второго триместра хгч завышен. Девочки у кого такое было?

Здравствуйте, девочки! Поздравляю всех с таким прекрасным периодом! Получила результаты скрининга 1 триместра, а к врачу на прием аж 19.03. Хочется удостоверится, что все в порядке.

Спасите, плиз, от лишних нервов, и подскажите, стоит ли волноваться? Заранее благодарна!

Девушки подскажите кто с таким сталкивался? Еще 12 июля проходила узи и скрининг.сказади что все в норме единственное что есть эхогеный фокус в сердце, но врач узист заверила что это не страшно и к рождению пройдет.Результат анализа крови пришел только сегодня и вот что там написано — “РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО СКРИНИНГА II ТРИМЕСТРА УРОВНИ БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ Альфа-фетопротеин 0,90…

Привет, всем разбирающимся!) вышли результаты скрининга. Сдавала на 12-13 неделе. До этого 2 замершие с ген аномалиями, поэтому очень переживаю. Если можно, расшифруйте пожалуйста. И ещё, какие именно хромосомные аномалии смотрит этот скрининг?

Пришли результаты скринингаИндивидуальный рискСиндром дауна 1:213- низкий риск… но мне кажется, что не очень!!!((((Это на фоне рисков синдрома эдвардса и патау 1:30397 и 1:95933!!!!!Какие цифры были у вас??? И как сложилось в итоге???

решила сейчас поизучать результаты скрининга… и оказалось что у меня низкий ХГЧ 0,330 МоМ при сроке 13 нед 4 дня… у кого так было… теперь не засну… хорошо хоть завтра к врачу

Девочки! Обращаюсь ко всем, кто проливает слезы по поводу плохих результатов скрининга 1 триместра! Может, мой рассказ поможет вам сберечь время и нервы.

Первый раз я сделала скрининг в Гемотесте на сроке 10 недель и 1 день (стоял вопрос о госпитализации в связи с угрозой, а в ЖК — заболела врач, которая делает скрининг) Результат в Гемотесте — вероятность синдрома Дауна 1:50! Очень высокий…

Получила я сегодня результаты скрининга 2 триместра. Когда сдавала в первый раз срок был 12-13 недель, Синдром Дауна был НИЗКИЙ РИСК 1:13473, была у генетика сказали очень хороший результат.

Настало время 2 скрининга срок 17-18 недель, приходят мои результаты риск ДНТ — низкий, Синдрои Эдвардса — низкий 1:98027, Синдор Дауна — низкий риск НО 1:612, вроде бы все хорошо, а генетик мне говорит…

Ну вот сегодня получила я результаты скрининга первого триместра. Как всегда написано там так, что я не понимаю.

Может кто-то лучше разбирается в этих врачебных фразочках?Вобщем по Синдрому Дауна написано: Результаты по анализам (или что-то в этом роде, короче по крови) – 1/259Результаты по возрастным данным: 1/10 000 Итог: Результат исследования 1/259, что является ниже порога отсечения,…

ПОлучила результаты скрининга второга триместра, к врачу на сл неделе( Как узнать все ли в порядке? АПФ -26,8Мом – 0,7ХГЧ 17724Эстриол 4,25Кто нибудь разбирается?

Сейчас узнала результаты скрининга первого триместра. Доктор сказала, что все хорошо, все остальные анализы тоже хорошие. Фуф, до 5-го января можно расслабиться))

Пришли результаты скрининга 2 триместра, сдавала ровно в 16 нед, все в норме кроме АФП, он понижен(((что это такое? кто сталкивался? к врачу ещё только в конце января, но побегу раньше(

Пришли результаты скрининга 1 триместра, кто уже делал, кто поможет расшифровать т.к. к врачу еще не скоро: хгч 26 нг/мл, возрасной риск 1:787, биохимич риск 1:10000, комбинир риск на трисомию 21 1:10000, трисомия 13/18 1:10000, РАРР-А 3,15 IU/I 1,58MoM, fb-hCG 0,50

Девочки, скажите, если что-то не так с результатами скрининга первого триместра, звонят ? Или все новости узнаешь только на приеме у гинеколога?

Я перепугалась… спрашиваю — а скрининг какой? Она сказала — скрининг хороший! Десять раз поблагодарила и попрощалась! Врач вроде улыбается.

Значит все у нас хорошо же, да? 🙂 Если бы было плохо, то явку раньше назначили бы ведь? Я правильно понимаю? 🙂

`Девочки здравствуйте, сделала 1 скрининг, покозатели в норме кроме ХГЧ 2,12 мом, врач говорит что наверно угроза, но по узи и сама она смотрела меня, всё нормально. А у вас такое было? Мне уже паниковать или нет?

Девочки, кому не лень ,скиньте ваши параметры по результатам УЗИ? 12,6 неделек ставят

По результатам узи обнаружилось, что нижний край хориона в области внутреннего зева… Начиталась, что это опасно.У кого были подобные проблемы, поднялось ли со временем?

Скрининг I триместра, расшифровка Скрининговые обследования помогают выявить риск хромосомных заболеваний у ребенка еще до его рождения. В первом триместре беременности проводят УЗИ и биохимический анализ крови на ХГЧ и РАРР-А. Изменения этих показателей могут указывать на повышенный риск синдрома Дауна у будущего ребенка. Посмотрим, что означают результаты этих анализов.На каком…

Нужно ли при фимозе делать операцию ребёнку? Как проходит оперативное лечение? Каким должен быть уход за ребёнком в послеоперационный период? Давайте погорим об этом.

Под фимозом подразумевают уменьшение диаметра крайней плоти, что препятствует открыванию головки полового органа. Физиологический фимоз наблюдается практически у всех новорождённых мальчиков. Конечно, многие родители паникуют по этому поводу и начинают задумываться, нужно ли делать ребёнку операцию при физиологическом фимозе.

Многие делают выбор в пользу оперативного вмешательства, однако это не всегда оправдано. Фимоз физиологичен до трёхлетнего – шестилетнего возраста, по мере взросления мальчика он проходит. Естественное сужение крайней плоти не требует лечения, а тем более операции.

Хирургическое вмешательство актуально в том случае, если фимоз стал патологией.

В большинстве случаев фимоз, который не проходит на протяжении длительного периода, можно лечить медикаментозно и с помощью специальных упражнений. Операцию рекомендуют делать при осложнениях. Определить эффективное лечение в каждом конкретном случае может только врач.

Такой вид фимоза является болезнью, требующей хирургического вмешательства.

Если мальчику, у которого диагностировали рубцовый фимоз, вовремя не сделать операцию, то в дальнейшем могут быть серьёзные осложнения.

Как проходит операция у детей, у которых диагностировали паталогический фимоз? Этот вопрос интересует всех родителей, чьим детям показано хирургическое лечение фимоза, ведь само слово «операция» вызывает опасения. На самом деле ничего страшного в этой процедуре нет.

Почему возникает отек и осложнения после обрезания

Под оперативным вмешательством подразумевают полное либо частичное иссечение крайней плоти. При рубцовом фимозе удаляются только те участки, которые повреждены рубцами.

Если заболевание не запущено, то операция (циркуммцизия) не требует госпитализации мальчика, она проводится под общим наркозом и длится от 20 до 40 минут. Определённое время ребёнок должен находиться под врачебным присмотром, затем его отпускают домой.

Малыша после операции необходимо регулярно водить в больницу на осмотр и смену повязок, что поможет исключить любые осложнения.

Операция у мальчиков после одиннадцати лет может проводиться под местным наркозом, как у взрослых. Однако ребёнка необходимо психологически подготовить к процедуре.

После операции, исключающей фимоз, мальчику требуется специальный уход, у ребёнка первое мочеиспускание будут сопровождаться болезненными ощущениями, в первые дни головка пениса будет отёчной, покрасневшей. У детей старшего возраста послеоперационный период после устранения фимоза часто сопровождается ещё и психологическим дискомфортом, поэтому вы должны поддержать своего сына, окружить его максимальной заботой.

После операции на половой орган накладывается стерильная повязка. Она либо отпадёт сама через 48 часов, либо её снимет врач. Этот момент стоит обсудить с хирургом.

Самостоятельно снимать повязку категорически запрещено, ведь из незажившей послеоперационной раны может пойти кровь.

Родители задаются вопросом, чем обработать рану после операции фимоза, чтобы не вызвать появление осложнений у ребёнка. О том, какие мази можно использовать, расскажет хирург.

Обычно назначают специальные антибактериальные гели и мази, которые ускоряют процесс заживления, предотвращают возникновение воспалительных процессов.

Повязки с мазью можно менять в домашних условиях, но если вы опасаетесь проводить такую процедуру, то лучше возить малыша в больницу

После операции фимоз у детей исчезает, дальнейшее лечение не требуется. Для того, чтобы исключить возникновение осложнений, нужно внимательно следить за малышом в послеоперационный период.

Спустя день после операции у ребёнка должна нормализироваться температура тела.

Если покраснения распространяются на основание пениса или живот, из уретры появляются выделения, ребёнок вялый, отказывается от пищи и воды, то нужно срочно обратиться к оперировавшему хирургу.

Циркумцизия – одна из малых операций по иссечению крайней плоти члена. Мужчины довольно редко прибегают к столь радикальному методу лечения. Обычно это происходит в случае, если другие виды терапии оказались неэффективными при фимозе или из религиозных соображений (иудеи).

Как делать перевязку после обрезания

Почему возникает отек и осложнения после обрезания

Процесс заживления напрямую зависит от правильного ухода. Исключительными факторами негативных последствий являются индивидуальные особенности организма.

В первую очередь необходимы регулярные перевязки.

Обработка раны проходит в домашних условиях, но необходимо обеспечить должную стерильность. Перевязку сделать несложно. Надо только заранее приготовить необходимые материалы и медикаменты, соблюдать последовательность:

  1. Вымыть руки с мылом, обработать их антисептиком. Подойдет Хлоргексидин.
  2. Размочить предыдущую повязку, чтобы не причинить боль и не травмировать оперированные ткани. Для этой цели можно использовать Перекись водорода 3%-ную, отвар ромашки или коры дуба. Раствор марганцовки применять не рекомендуют, потому что он сушит кожу. Засохшая корка полностью должна размокнуть, только потом следует аккуратно снять бинт.
  3. Обработать ранку. На швы после обрезания можно наносить жидкий антисептик, антибактериальную мазь. Для этой цели лучше использовать плотный марлевый тампон, чтобы волокна ваты не остались на пенисе и не попали в рану.
  4. Сделать аппликацию из бинта в несколько слоев и закрепить ее обычной повязкой, обмотав вокруг полового члена. Перебинтовка не должна быть давящей или слишком свободной.
Предлагаем ознакомиться:  После операции тур аденомы простаты недержание мочи

Показать содержимое (Нажимая, Вы подтверждаете, что Вам исполнилось 18 лет!)

Уход за ребенком после обрезания требует постоянного нахождения рядом и внимательного осмотра раны. Младенцу необходимо делать перевязку при смене подгузника, то есть каждые 4-6 часов, сразу после дефекации или при сильном намокании.

  1. Перед каждой процедурой следует вымыть и продезинфицировать руки.
  2. Повязку размочить чуть теплым отваром ромашки или 1%-ным раствором Бетадина, аккуратно снять.
  3. Провести гигиену пениса влажными салфетками по направлению от головки к пупку.
  4. Обработать ранку антисептиком.
  5. Приложить аппликацию из стерильного бинта, пропитанную антибактериальной и заживляющей мазью.
  6. Забинтовать пенис, не туго и не слабо. Если нет противопоказаний, можно использовать стерильную повязку Калтостат.

Профилактика осложнений после операции

После проведенной операции по обрезанию крайней плоти у ребенка необходимо соблюдать такие профилактические меры:

  • не снимать повязку в первые сутки;
  • на вторые сутки снимается повязка, принимается теплая ванночка с раствором марганцовки, после чего делается новая марлевая повязка;
  • непосредственно на рану наносят эритромициновую или же тетрациклиновую мазь, не растирая ее по раневой поверхности;
  • в последующие дни повязка накладывается ребенку только при выходе из дома.

У мужчин лечение и профилактика после обрезания включают в себя такие меры:

  • если рана сильно болит, можно принять обезболивающее средство;
  • постельный режим в течение последующих двух дней после операции;
  • доскональная гигиеническая обработка раны;
  • нанесение на раневую поверхность специальной антисептической мази;
  • избегать половых контактов до полного заживления раны;
  • при болезненной эрекции к половому члену рекомендуется прикладывать лед для снятия болевых ощущений.

после обрезания малыш

В любом случае, если вы заметили хоть какой-то симптом воспаления или отека после проведенной операции, не нужно заниматься самолечением. Нужно как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, который быстро и наиболее адекватно примет все необходимые меры для лечения и профилактики развития дальнейших осложнений. Будьте внимательны к себе и берегите свое мужское достоинство.

Последствия обрезания могут быть болезненными, но быстро пройти или причинить серьезные проблемы. Это:

  • Нагноение раны.
  • Сильный отек, который вызывает боль при ходьбе.
  • Повышение температуры общей или полового органа.
  • Искривление члена в результате спаек.
  • Варикозное расширение вен. В течение 2-х недель это нормально, если не проходит дольше, надо идти к врачу.
  • Втягивание полового органа у детей. Самостоятельно осложнение не пройдет, нужна повторная операция.
  • Снижение чувствительности головки полового члена у мужчин. Со временем ощущение восстановится.
  • Кровотечение. Нормальным считают появление нескольких капелек в первые 2 недели. Если кровотечение сильное – срочно к врачу.
  • Свищ. Появляется в очень редких случаях, решением является только хирургическая операция.
  • Рубец в области шва. Осложнение возможно при частом травмировании незажившего шва или при природной склонности тканей к рубцеванию.

Явное проявление побочных эффектов должно пройти за 2 недели. Если после операции длительно сохраняется отек, головка члена синюшная, багровая, ощущается боль, надо срочно идти к врачу. Своевременное дополнительное лечение снизит риск повторной операции.

Здравствуйте, моему сыну 5 лет. 17.04.2015г. после обеда сделали обрезание крайней плоти. Сегодня 3 день, не спадает отек и появилась краснота, при дотрагивании отмечается сильная болезненность. Утром и вечером делала ванночки из слабого раствора марганцовки, а затем на швы посыпала стрептоцид.

Сообщила по телефону об этом врачу проводившему операцию, он порекомендовал промыть солевым раствором и смазать мазью «левомеколь» — так и сделала, но все равно очень переживаю. Иногда поднимается температура 37,1-37,4, но редко. Нормальное ли это состояние у ребенка после обрезания? Ниже прилагаю фото.

Заранее большое спасибо.

Обычно температура возвращается к нормальным значениям в течение нескольких дней. Попытки сбить температуру не пойдут на пользу здоровью мальчика.

Если температура выше 37,5 °C держится более трех дней подряд, нужно обратиться к врачу. Другой тревожный признак – температура выше 38 °C.

Температура после обрезания у ребенка, отек после операции крайней плоти и другие осложнения у детей

Обычно она сопровождается такими симптомами, как бледность кожных покровов, сонливость или беспокойство. Понижение температуры тела – еще один симптом осложнения.

Важно! Очень высокая или, наоборот, пониженная температура может указывать на развитие септического шока у малыша. Возможно, во время операции в кровь ребенка попала инфекция. В таком случае мальчику нужна срочная госпитализация.

Первые два-три дня после обрезания малышу нужно ставить градусник как минимум два раза в сутки. Особого внимания требуют мальчики моложе трех месяцев.

Если температура тела не поднимается выше 37,5 °C, и нет других причин для беспокойства, восстановление ребенка после операции проходит нормально.

Половой член малыша после операции обычно выглядит пугающе. В области головки видна ярко выраженная отечность, из ранки выделяется желтоватая жидкость.

Температура после обрезания у ребенка, отек после операции крайней плоти и другие осложнения у детей

Постепенно кровообращение в половом члене восстанавливается и отек исчезает.

Необычный цвет головки не должен быть поводом для волнения. На протяжении первого года жизни малыша оттенок головки может меняться: он становится то синеватым, то бордовым. Постепенно кожа приобретает естественную окраску.

После обрезания у малыша может временно нарушиться мочеиспускание. Моча выходит не струей, а фонтаном – разбрызгивается в разные стороны.

Это происходит из-за отека наружного отверстия уретры. Когда он полностью уйдет, мочеиспускание восстановится.

Если пенис мальчика посинел, скорее всего, дело в повязке, которая слишком туго сжимает отекший орган. В таком случае поможет ванночка с мирамистином или хлоргексидином. Тугую повязку нужно размочить и удалить.

В течение 3-5 дней после обрезания отечность и покраснение вокруг головки полового члена должны уменьшиться. Если же припухлость и краснота становятся сильнее – это признак воспалительного процесса.

Температура после обрезания у ребенка, отек после операции крайней плоти и другие осложнения у детей

Устойчивая отечность говорит о том, что произошло ущемление головки пениса. Мальчика нужно показать врачу.

Небольшой отек после обрезания крайней плоти у детей может держаться в течение месяца. Половой член будет медленно возвращаться к своему обычному состоянию.

Чтобы ускорить этот процесс, нужно почаще держать ранку на открытом воздухе, пользоваться антисептическими и заживляющими средствами.

Внимание! Если сильный отек после обрезания у детей не проходит более пяти дней, может потребоваться курс антибиотикотерапии.

После того, как она спала, обработайте кожу вокруг ранки мазью левомеколь. Это нужно делать как минимум четыре раза в день.

Иногда повязка прилипает к половому органу и не отваливается самостоятельно. На четвертый день после процедуры ее стоит удалить, предварительно намочив кипяченой водой или антисептической жидкостью.

Температура после обрезания у ребенка, отек после операции крайней плоти и другие осложнения у детей

В период заживления ранки нужно уделить максимум внимания гигиене малыша. Пеленки и подгузники меняйте по мере их загрязнения, не допуская долгого контакта головки члена с грязной тканью.

Купать малыша в первые дни после операции нельзя. Проточная хлорированная вода и средства для ванны не должны соприкасаться с ранкой.

Обычно после обрезания врачи рекомендуют делать ванночки с марганцовкой. После ванночки нужно присыпать область ранки стрептоцидом.

Увидев на месте обрезания светлые выделения, не пугайтесь. Это фибрин – вещество, которое способствует заживлению ранки. Его не нужно смывать. Фибрин исчезнет в течение двух-четырех недель.

Небольшое кровотечение – также не повод для паники. Если вы заметили на пенисе малыша кровянистые выделения, возьмите чистую салфетку и слегка надавите на место кровотечения. Если остановить кровь не получается, стоит показать ребенка врачу.

Важно! На протяжении первой недели вы можете замечать следы крови на подгузнике. Если пятна крови не превышают в диаметре 2-3 см, с малышом всё в порядке.

В каких случаях стоит немедленно обратиться к врачу:

  • сильное кровотечение;
  • отсутствие у ребенка мочеиспускания в течение 6 и более часов;
  • желтые выделения вокруг головки пениса спустя неделю после операции;
  • Plastibell (пластиковое кольцо) не отходит в течение 10 и более дней.

Еще один важный момент – белье и одежда ребенка. Недопустимо туго пеленать младенца, которому недавно сделали обрезание. Ткань не должна прилипать к половому члену. Если прилипание все-таки произошло, не отрывайте ткань, а отмочите ее теплой кипяченой водой. В период заживления раны одевайте ребенка в свободную одежду из хлопчатобумажной ткани.

На него указывают следующие симптомы:

  • температура выше 37,5;
  • сильное опухание и покраснение пениса;
  • красные полосы на половом члене;
  • обильные желтоватые выделения.

Иногда после обрезания у малыша открывается сильное кровотечение. В этом случае ему может помочь хирург, наложив дополнительные швы на область головки.

После этой процедуры редко возникают опасные для жизни состояния. Худшее, что может произойти с малышом, – септический шок.

Он возникает, когда в кровь ребенка попадает инфекция. Кровяное давление в этом состоянии может значительно снижаться, органы не получают нужное количество кислорода.

Какие недомогания у мальчика должны насторожить родителей:

  • температура выше 38 °C или ниже 36 °C;
  • бледность кожи;
  • расстройство пищеварения;
  • озноб.

Внимание! В тяжелом случае сепсиса ребенок может погибнуть, поэтому недопустимо заниматься домашним лечением. Сепсис устраняется при помощи антибиотиков, обильного питья и препаратов, которые восстанавливают артериальное давление.

Самые распространенные осложнения после обрезания у ребенка:

  • кровотечение;
  • инфицирование ранки;
  • отечность полового члена;
  • гематомы в области ранки;
  • аллергия на обезболивающие препараты.

Отек после обрезания у ребенка, покраснение, небольшая кровоточивость полового органа малыша – естественные явления, которые указывают на то, что идет интенсивный процесс заживления ранки.

При соблюдении всех правил гигиены мальчик полностью восстановится после процедуры обрезания в течение месяца. Если ребенок плохо себя чувствует или внешний вид его половых органов кажется родителям необычным, стоит немедленно показать его врачу.

Предлагаем ознакомиться:  Почему возникает жжение в мочеиспускательном канале у мужчин

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Опыт медицинской практики показывает, что чем опытнее врач и новее хирургические инструменты, то тем меньше риск возникновения неблагоприятных последствий после фимоза. Осложнения возникают в редко и, как правило, при неправильном уходе за раной и не соблюдении гигиены до и после обрезания крайней плоти. Осложнения после обрезания носят следующий характер:

  • Наличие кровоизлияния в местах наложения швов;
  • Образование воспалительных процессов, а также появления целого комплекса реакций, связанных с внедрением и размножением патогенных микроорганизмов;
  • Существенное увеличение чувствительности головки, которая начинает болеть;
  • Реакции воспаления, в области мочеиспускательного канала;
  • Формирование патологических элементов на кожном покрове головки.

Как и чем обрабатывать половой член

Для удаления засохшей крови, тонкой корочки отмерших клеток чаще всего врач назначает раствор Фурацилина, Бетадина, Перекиси водорода. Для антибактериальной обработки и ускорения заживления прописывают одну или несколько мазей, оказывающих такое действие:

  • Левомеколь;
  • Актовегин;
  • Стелланин;
  • Стрептоцидовую;
  • Гентамицин;
  • Тетрациклин;
  • Гиоксизон;
  • Д-Пантенол;
  • Банеоцин;
  • Бетадин;
  • Бепантен.

Компоненты некоторых мазей могут пересушивать кожу, поэтому назначение конкретного препарата должен сделать врач.

Причины образования отеков

Часто пациенты жалуются, что у них появился отек после обрезания. Так каковы же причины таких осложнений?

Среди причин образования отеков можно выделить.

Парафимоз, который является следствием ущемления головки во время операции. В таком случае, особенно для ребенка, потребуется специальное лечение, поскольку после неправильно проведенной операции образовывается рубцовая ткань из-за которой и появляется такой симптом, как сильный отек и боль на месте рубца.

Несоблюдение всех правил гигиены и несвоевременная смена повязок после проведения операции по коррекции крайней плоти у мужчин.

Приращение крайней плоти после неправильно выполненной операции. При этом образуется кожная складка, которая затрудняет доступ к головке и гигиену. В таких случаях никакое лечение не поможет. Назначают повторную операции обрезания.

Если какой-либо симптом воспаления появляется у ребенка, то операция должна быть проведена в максимально короткие сроки.

  • Главная/О больнице/Статьи/Гипоспадия (вопросы и ответы)
  • Руслан Тагирович Батрутдинов, уролог-андролог, кандидат медицинских наук
  • Что такое гипоспадия?
  • Гипоспадией называют состояние, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается на нижней поверхности полового члена, а не на его верхушке.
  • Что характеризует гипоспадию?
  • Отверстие мочеиспускательного канала (уретры) находится ниже верхушки головки пениса
  • Необычный вид головки полового члена
  • Неполная крайняя плоть (окружает только половину окружности головки пениса) – так называемый “капюшон”
  • Хорда (искривление полового члена во время эрекции)
  • Скрытый половой член
  • Необычное расположение мошонки по отношению к половому члену (иногда)

У всех ли детей с гипоспадией имеется крайняя плоть в виде капюшона?

В силу особенностей эмбриологического развития полового члена и мочеиспускательного канала, кожа крайней плоти практически у всех мальчиков с гипоспадией остается не полностью закрытой по нижней поверхности. В редких случаях гипоспадии с большим наружным отверстием мочеиспускательного канала (мегамеатальная гипоспадия) имеется неизмененная крайняя плоть, и диагноз обычно устанавливают во время циркумцизии.

Как часто встречается гипоспадия?

По частоте встречаемости это второе заболевание после крипторхизма у мальчиков. Частота развития гипоспадии варьирует в пределах 5,2-8,2 на 1000 новорожденных мальчиков, или примерно 1 случай на 200 новорожденных.

Что вызывает гипоспадию?

Гипоспадия возникает вследствие неполного развития уретры. Точная причина неизвестна. В некоторых случаях развитие гипоспадии обусловлено генетическим фактором, однако у большинства пациентов наследственный анамнез не отягощен.

Он повышается до 19 %, если гипоспадия имеется у другого члена семьи, например у двоюродного брата или дяди, и до 26 %, если гипоспадия имеется у отца и брата.

Температура после обрезания у ребенка, отек после операции крайней плоти и другие осложнения у детей

Требуется ли мальчикам с гипоспадией урологическое обследование для выявления других аномалий?

Только мальчики с тяжелыми формами гипоспадии и неясным полом, у которых имеются пороки развития яичек (например, крипторхизм), нуждаются в обследовании.

До 25 % этих больных имеют увеличенную простатическую маточку или другие женские образования.

Обычное обследование при других формах гипоспадии не требуется, так как частота пороков развития у них примерно соответствует таковой во всей популяции в целом.

Какие проблемы могут возникать вследствие гипоспадии?

  • Гипоспадия может вызывать отклонение струи мочи при мочеиспускании у вашего сына, особенно в положении стоя, что вызывает определенные трудности
  • Косметические/психологические проблемы: необычный вид пениса может оказывать негативное влияние, в частности на взаимоотношения со сверстниками. Во взрослой жизни могут быть проблемы с сексуальной жизнью
  • Искривление полового члена во время эрекции может отрицательно влиять или ограничивать сексуальную функцию

Можно ли вылечить гипоспадию?

Да. В этой ситуации нет каких-либо лекарств и Ваш ребенок не “перерастет” гипоспадию. Коррекция гипоспадии производится только хирургическим путем.

При условии, что операция выполняется урологом, имеющим опыт в реконструкции гениталий, результат операции обычно успешный. Мы предпочитаем выполнять эти операции в возрасте между 6 и 18 месяцами жизни.

В большинстве случаев операция производится в 1 этап и длится от 1 до 4 часов (в зависимости от тяжести гипоспадии). В некоторых тяжелых случаях операция выполняется в 2 этапа.

Какой возраст считается оптимальным для выполнения операции по поводу гипоспадии?

Считается, что идеальный возраст приходится на промежуток между 6 и 15 месяцами, когда уточнены факторы полового осознания, соблюдена настороженность в отношении определения половой принадлежности, определены технические аспекты операции и легче проводить мероприятия в послеоперационный период.

Дело в том, что уход за пациентом в этом возрасте значительно упрощается по сравнению с возрастом 2-4 года. Во-вторых, размеры полового члена с 1 года до 3 лет практически не меняются.

В-третьих, отведение мочи у грудничка производится трубочкой (катетером) между 2 памперсами, в связи с чем, ребенок не фиксируется, не привязывается и т.д. И самое главное, ребенок до 15-18 месячного возраста не запоминает события, связанные с операцией и пр.

Как выполнить операцию по поводу гипоспадии при маленьком половом члене?

Иногда для индуцирования роста полового члена используется тестостерон. Чаще всего это тяжелые формы гипоспадии, где имеется маленький половой член. Тестостерон назначается за 1.5-2 месяца до операции в виде геля или инъекций. Непосредственно сама операция по поводу гипоспадии способствует увеличению длины полового члена.

Что такое гипоспадийный инвалид?

Температура после обрезания у ребенка, отек после операции крайней плоти и другие осложнения у детей

“Гипоспадийный инвалид” – это старый термин, который применяли в отношении мальчика или мужчины, перенесшего многочисленные операции, направленные на ликвидацию гипоспадийного дефекта. Ранее такие случаи встречались достаточно часто, однако в последнее время число таких пациентов существенно сократилось, что связано с улучшением техники операций и лучшим пониманием сути заболевания.

Задаетесь вопросом,почему мой парень не называет меня по имени.

В чем состоит принцип операции при гипоспадии?

Реконструкцию условно можно разделить на 3 ключевых этапа:

  1. Создание прямого полового члена (ортопластика)
  2. Реконструкция недостающей части уретры (уретропластика)
  3. Пластика головки пениса и наружного отверстия уретры (меатогланулопластика)

Операция выполняется под общей анестезией. После операции пенис будет иметь вид нормального полового члена (как после обрезания). В некоторых случаях (по желанию родителей) мы воссоздаем крайнюю плоть (препуциопластика). После операции обычно в мочевой пузырь устанавливается катетер (трубочка из 100% силикона), который отводит мочу в течение 7-10 дней.

Если операции по поводу гипоспадии выполняли несколько раз, и они оказались неудачными, что еще можно предпринять?

Неудавшаяся операция по поводу гипоспадии – это чаще всего упрек хирургу, так как вся сложность при последующем лечении заключается в выраженном рубцевании полового члена и недостатке кожи для пластики.

Часто для создания мочеиспускательного канала требуется пересадка кожи. Несмотря на то, что раньше применяли кожные лоскуты, в настоящее время предпочитают использовать другие ткани, например слизистую оболочку щеки.

Температура после обрезания у ребенка, отек после операции крайней плоти и другие осложнения у детей

Перечислите наиболее важные технические факторы, обеспечивающие успех операции по поводу гипоспадии.

  • Применение хорошо кровоснабжаемых тканей
  • Деликатные манипуляции с тканями
  • Наложение анастомоза (ушивание тканей) без натяжения
  • Избежание перехлеста тканей при накладывании швов
  • Тщательный гемостаз
  • Тонкий, рассасывающийся шовный материал
  • Адекватное отведение мочи

Какие осложнения наблюдаются при хирургическом вмешательстве по поводу гипоспадии?

Целый спектр осложнений, начиная от косметических и вплоть до полного расхождения тканей в области операции. К ним относятся образование уретральных свищей, стриктуры мочеиспускательного канала, стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала, дивертикул мочеиспускательного канала, излишки или дефицит кожи, сохраняющееся искривление и гипоспадия.

Требуется ли отведение мочи во время операции по поводу гипоспадии?

В большинстве случаев отведение мочи является желательным компонентом лечения. Оно позволяет обеспечить заживление тканей и снижает риск образования уретрально-кожных свищей.

Несмотря на то, что некоторые авторы предлагают не применять отведение мочи при операциях по поводу дистальной гипоспадии, отведение мочи предоставляет преимущества и, теоретически, способствует меньшей частоте развития осложнений, особенно при сложных реконструктивных операциях.

Применение удерживающегося уретрального стента пришло на смену надлобковой цистостомической трубке даже в тяжелых случаях. Надлобковое отведение мочи в некоторых случаях может иметь некоторое преимущество (особенно при повторных операциях и у подростков).

Длительность отведения мочи составляет примерно от 1 до 12-14 дней (в среднем 5-7 дней в зависимости от формы гипоспадии).

Какая операция при гипоспадии считается лучшей?

Не существует какого-либо одного наилучшего метода оперативного лечения гипоспадии. Описано более 150 видов операций. В настоящее время наиболее часто используемыми операциями являются операция Snodgrass (TIP), операция продвижения уретры, операция “onlay”, операция Bracka, реконструкции с использованием свободных трансплантатов слизистой оболочки щеки.

После операции по поводу гипоспадии

  • Обычно ребенку назначаются антибиотики на период стояния мочевого катетера
  • Для предупреждения болей в послеоперационном периоде назначаются анальгетики
  • Иногда, вследствие стояния катетера, Ваш ребенок может испытывать так называемые спазмы мочевого пузыря (обычно в ночное время). В этих случаях назначается препарат Дриптан (оксибутинина гидрохлорид). Эти спазмы не так опасны для ребенка, сколько дискомфортны. После удаления катетера Дриптан отменяется
  • В ходе операции мы выполняем так называемую “пениальную блокаду” (блок нервов полового члена) препаратом Маркаин (Бупивакаин) для предупреждения болей в раннем послеоперационном периоде. Это блок длится 4-6 часов
  • После операции мы накладываем специальную повязку на половой член, которая удаляется на 3-5 день после операции
Предлагаем ознакомиться:  Уретероцеле у женщин и у детей симптомы и лечение

Сколько заживает пенис после обрезания

У детей восстановление после обрезания занимает 2-5 недель. Но еще 2 месяца надо наблюдать за состоянием половых органов, более щепетильно проводить гигиену.

У младенцев заживление ранки проходит быстрее, потому что у них тонкая кожная складка и небольшой шов. Главное, не тереть пенис, если на него попал кал, и исключить возможность ребенка теребить шов.

У мужчин реабилитация занимает до полугода. 2 месяца необходим половой покой, потом обязательно использование презерватива вплоть до полного восстановления.

Операция при фимозе у ребенка, послеоперационный период (уход)

Последствия фимоза практически не ощутимы, если проводить должный уход за головкой полового члена и швами. Если срок после хирургического вмешательства меньше суток, то повязку удалять нельзя. Первоначальную перевязку после операции обязательно нужно сделать с помощью специалиста. Накладывать новый бинт на швы, который предварительно смочен перекисью водорода, рекомендуют систематически.

Температура после обрезания у ребенка, отек после операции крайней плоти и другие осложнения у детей

Делать данные перевязочные процедуры требуется на протяжении недели. Если повязка находиться в сухом состоянии, то делают смачивание в перекиси водорода, которая облегчает этот процесс и сводит риск заражения к нулю. Мазь Левомеколь станет хорошим помощником по борьбе с кровяными пятнами после операции удаления фимоза. В этих целях также хорошо подойдет обеззараживающий крем, который рекомендуют наложить в виде тонкой прослойки.

Марганцовая жидкость, применяемая на швах, облегчит последствия обрезания. Если у мужчин возникла отечность, то делают раствор соли (чайная ложка) в стакане дистиллированной воды. Еще одно всем хорошо известное средство для заживления шрамов – зеленка.

Ванночки после обрезания

Дополнительные процедуры после обрезания делать необязательно. Ванночки рекомендуют в том случае,  если есть побочные эффекты. К тому же они способны ускорить заживление и снизить дискомфорт:

  • Холодная процедура снимает напряжение и эрекцию. Для дезинфекции в воду стоит добавить Фурацилин.
  • Фитованны с ромашкой, шалфеем, корой дуба благотворно влияют, если долго держится отек после обрезания, появилось воспаление и нагноение. Процеженный отвар надо остудить до температуры чуть выше комнатной, налить в емкость, чтобы поместился весь член. Процедуру проводить 3 раза в день по 5 минут.

Использование специального белья

Во избежание травмирования пениса, расчесывания ранки для детей рекомендуют приобрести специальные трусики. Они имеют жесткую вставку и надежно защищают прооперированную область от внешнего воздействия.

В таком белье малыш не сможет сорвать повязку и причинить себе боль после обрезания. Приобрести трусики можно в аптеке, интернет-магазине, в некоторых клиниках предусмотрен такой подарок при выполнении операции. Перед тем как воспользоваться бельем, надо убедиться, что изделие не содержит фурнитуры или грубых швов, которые могут вызвать дискомфорт.

Для взрослых тоже есть специальные модели, которые надежно фиксируют пенис и обеспечивают дополнительную защиту. Белье стоит приобрести для более комфортного восстановления.

Разновидности

Рубцовый фимоз развивается в двух вариантах: как вариант физиологической нормы, и как патологическое отклонение. Физиологический фимоз проявляется тем, что не раскрывается головка у мальчика после рождения.

Посмотрев фото на данную тему, можно увидеть, что есть две формы его развития:

  • Гипертрофия крайней плоти. Кожа полностью покрывает головку. Именно эта разновидность обычно встречается у мальчиков;
  • Атрофия головки. Кожа вжимается в головку и не дает ей раскрыться. Это ухудшает кровообращение головки, и в будущем может вызвать проблемы со здоровьем. У мальчиков до семи лет встречается редко, но в этом случае особенно рекомендуется посетить врача.

Рубцовый фимоз развивается в несколько стадий:

  • Болевых ощущений нет. При попытке раскрыть головку ощущаются слабые, но дискомфортные ощущения. Со временем они усиливаются, а отодвинуть крайнюю плоть все тяжелее;
  • Попытка раскрыть головку вызывает сильную боль. Однако это все еще возможно сделать;
  • Крайняя плоть полностью прилипает к слизистой оболочке. Болевые ощущения могут проявиться даже вне попыток раскрыть член – в момент мочеиспускания.

Причины

Специалисты медицинской области до сих пор не имеют консенсуса, почему у мальчиков развивается рубцовый фимоз от рождения. Обычно говорят только о факторе наследственности.

Также высказываются мнения, что врожденная аномалия может иметь связь с индивидуальными особенностями организма. Так, сюда относят рост костей и мышц, сосудов.

Часто среди причин называют недостаточно эластичный кожный покров плода.

Но заболевание может возникнуть у мальчика и после рождения на фоне:

  • Травматических повреждений пениса;
  • Воспаления (баланопостита);
  • Недостаточно эластичной соединительной ткани. Это может случиться на фоне активного роста мальчика;
  • Нарушений выработки секрета сальных желез;
  • Несоблюдение гигиенических рекомендаций, скопления грязи.

Симптомы

Рубцовый фимоз может проявлять следующие сопутствующие симптомы:

  • Выделения гноя;
  • Болевые ощущения;
  • Отек лимфатических узлов;
  • Затрудненность нормального мочеиспускания, слабость струи;
  • Отечность, покраснение крайней плоти;
  • Выделения и белые скопления смегмы из-под зажатой головки.

Температура после обрезания у ребенка, отек после операции крайней плоти и другие осложнения у детей

Возможно, все симптомы исчезнут с возрастом, а головка у мальчика раскроется сама. Однако родителям лучше все-таки быть в курсе симптомов и не забывать о проблеме.

Ведь если мальчик вступит в возраст подростка с фимозом, он не всегда расскажет родителям о своих осложнениях. И тогда болезнь может дать неприятные последствия на всю оставшуюся жизнь.

По фото на тему последствий можно понять, что лечение лучше начинать раньше.

Если в детском возрасте фимоз не вылечить, у взрослого мужчины будут наблюдаться следующие проблемы со здоровьем:

  • Преждевременная эякуляция;
  • Затрудненная эрекция;
  • Травмы полового члена;
  • Более высокий риск инфекционных заболеваний.

Обрезание

Исторически рубцовый фимоз лечился только обрезанием (другое название операции – циркумцизия). В том числе обрезание использовалось как профилактическая мера против этого заболевания у детей в восточных странах. Впоследствии обрезание даже стало определенной модой в Европе и Америке, его широко пропагандировали врачи.

Если ваш ребенок – мальчик, и он страдает от фимоза, не бойтесь отправить его на обрезание. В современных условиях операция проводится под анестезией, а реабилитационный период довольно короткий.

Вмешательство настолько простое по своей сути, что ошибки хирурга практически невозможны. Риск осложнений минимален, фимоз в будущем совершенно исключен. Кроме того, когда мальчик станет мужчиной, у него существенно снизится риск ЗППП и других проблем в интимной сфере.

Методы

Используются следующие методы обрезания:

  • Классическая циркумцизия. Между кожным покровом пениса и головкой вводится полая трубка. Головка зажимается жгутиком, чтобы мальчик потерял меньше крови. Затем по линии трубки отрезается крайняя плоть. То есть нет возможности, что хирургические инструменты повредят слизистую полового члена. По фото на тему классической циркумцизии это легко понять;
  • Неполная циркумцизия. Срезается только передняя часть крайней плоти. Подходит, как временная мера, если у мальчика затруднено мочеиспускание из-за барьера кожи. Также требуется как первичная операция, если оттянуть крайнюю плоть нет возможности;
  • Лазерное обрезание. Такая возможность предоставляется в современных клиниках. Наименее травматичный, но самый дорогой вариант. Кровопотери оказываются минимальными.

В соответствии со стандартами процедура проводится с местными обезболивающими препаратами. Как правило, их достаточно, чтобы во время операции мальчик не чувствовал никакого дискомфорта. В некоторых случаях родители настаивают на общем наркозе, так как боятся за здоровье мальчика. Но лучше этого не делать, т.к. препараты для общей анестезии могут иметь негативные последствия в будущем.

Реабилитация

У обрезания очень редко случаются какие-то негативные последствия. Однако после него требуется определенный уход за половым членом.

Реабилитационный период обычно продолжается от 2 недель до 2 месяцев. После этого пенис полностью заживет, и навсегда будет защищен от рубцового фимоза.

Предпочтительно сделать обрезание именно в детском возрасте еще и потому, что молодые ткани заживают быстрее.

В течение первой недели после вмешательства внимательно наблюдайте за состоянием мальчика. Если заживление не происходит, головка краснеет и опухает, поднялась общая температура – вызовите скорую помощь. Беспокоится не стоит даже в этом случае. Причина воспаления в недостаточно хорошем уходе, и антибиотики быстро купируют инфекционный процесс.

Соблюдайте следующие рекомендации, чтобы послеоперационный период прошел без всяких проблем:

  • В случае образования сухости и небольшого раздражения на головке применяйте наружное средство «Левомеколь»;
  • Лучше не делать перевязки самим – ведь кожа пениса очень нежная. Лучше каждый раз тратьте время на то, чтобы добраться до поликлиники. Тогда ребенок получает профессиональное обслуживание медицинской сестры;
  • Если доктор дал разрешение родителям делать перевязку, следите за стерильностью бинтов и ваты. Досконально соблюдайте все врачебные рекомендации по технике перевязки. Повязка не должна давить, иначе ухудшиться кровообращение, что может вести к осложнениям. Посмотрите фото и видео о перевязке, чтобы делать ее правильнее;
  • Первые несколько дней мальчику будут требоваться болеутоляющие. Чтобы не повредить ребенку, давайте только ту дозу, что допущена инструкцией и лечащим врачом;
  • Немного подсолите воду, когда будете купать мальчика. Соль – это хороший антисептик, который к тому же поможет быстрее заживить область операции;
  • С разрешения врача желательно использовать раствор Фурацилина для обеззараживания. Используйте 2 таблетки на половину стакана горячей воды. Затем остудите раствор до слегка теплой температуры, и обработайте пенис;
  • Современные швы обычно рассасываются сами. Если же в вашем случае были использованы швы, требующие снятия, не делайте этого сами. Медицинский работник сделает это гораздо проще, с меньшей болезненностью и без риска повредить кожу.

Традиционное лечение фимоза, в том числе рубцового – это, конечно, обрезание. Однако, если вы не хотите подвергать ему своего мальчика, можно попробовать вылечить фимоз консервативно.

Важный момент – консервативное лечение недопустимо, если имеются осложнения и другие негативные симптомы, кроме скрытой головки. Кроме того, придется подвергнуть мальчика обрезанию, если консервативная терапия долгое время не приносит ощутимого эффекта.

Врач с применением специальных инструментов пытается оттянуть крайнюю плоть. Предварительно скопившиеся на головке выделения частично растворяются наружными медицинскими средствами. Иногда даже одной такой процедуры хватает, чтобы избавить мальчика от фимоза.

Однако лечение без операции более болезненно, чем обрезание, которое проходит под анестезией. И не становится профилактической мерой против рубцового фимоза, других проблем со здоровьем половых органов.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector