Подготовка мужчины к ЭКО: ограничения, физическая активность и питание. Подготовка мужчины к проведению эко

Статистика

Методика экстракорпорального оплодотворения начала разрабатываться еще в 70-х годах 20 века. Первый ребенок в СССР, зачатый данным методом, был рожден в 1986 году. Техника проведения манипуляции постепенно совершенствовалась, и с 2010 года в мире из экстракорпорально полученных эмбрионов было рождено более 4 миллионов детей, из них каждый 160-й появился в России.

Эффективность ЭКО зависит от многих факторов. Среди них количество попыток введения эмбрионов (чем больше подсадок, тем выше вероятность успеха), гормональные и структурные особенности конкретной женщины. Один из факторов, влияющих на эффективность – это возраст:

  • до 25 лет шанс приживления эмбриона составляет 48%;
  • в 27-35 лет – около 33%;
  • в 35-40 лет – около 25%;
  • 40-45 лет – 9%;
  • старше 45 лет – 3%.

Если эмбрион прижился (чаще их приживается несколько), беременность заканчивается родами в срок или кесаревым сечением в 70-76% случаев.

Как это происходит?

Попытка зачать ребенка посредством новейших репродуктивных технологий, в частности ЭКО, называется протоколом. Перед вступлением в протокол паре необходимо тщательно обследоваться, сделать немало анализов, без которых их просто не допустят до процедуры. После вступления в протокол врач-репродуктолог составляет индивидуальную схему.

В зависимости от причины бесплодия, женщине может быть назначено либо ЭКО в естественном цикле, либо ЭКО с предварительной гормональной стимуляцией. Стимулированный протокол может быть длинным и коротким. Такая медикаментозная подготовка яичников важна для того, чтобы в текущем цикле у женщин созрела не одна яйцеклетка, а сразу несколько ооцитов, и чем больше их будет, тем выше шансы на наступление беременности по окончании протокола.

Когда фолликулы дорастут до существенных размеров — 16-20 мм, женщине делают укол ХГЧ. Этот гормон позволяет ооцитам дозреть, и через 36 часов после укола назначается пункция яйцеклеток. Ооциты и сперму, полученную путем мастурбации партнера, доставляют в лабораторию, в которой происходит оплодотворение. Эмбриологи оценивают рост зигот и через 2-5 дней назначается перенос эмбрионов в материнский организм.

2-3 эмбриона подсаживают в матку через тонкий катетер. На этом протокол завершается и начинает период томительного ожидания результата — только через 14 дней после переноса имеет смысл делать анализ крови на ХГЧ. Если имплантация эмбрионов состоялась, об этом сообщит концентрация этого гормона в крови. Через 3 недели после переноса эмбрионов женщина может сделать первое УЗИ, которое должно подтвердить или опровергнуть сам факт беременности.

Никто ни за какие деньги не сможет гарантировать супругам, что протокол ЭКО будет удачным. Вероятность забеременеть с первой попытки не превышает 35%. При втором и третьем протоколе шансы на наступление беременности несколько выше — 40-45% и даже 50-60%. Но затем вероятность снова уменьшается.

1. Рекомендации общего характера.

2. Полное медицинскоеобследование.

3. Стимуляция гормональнымипрепаратами.

Рацион и общие рекомендации пооздоровлению

Прежде чем переходить к зачатию,обоим родителям нужно привести в порядок свое здоровье, насколько это вообщевозможно: им придется отказаться от вредных привычек, привести в нормальноесостояние вес и, конечно, вылечить все болезни, до которых никак не доходилируки.

Кроме того, необходимонормализовать рацион. Мужчинам, к примеру, для улучшения качества спермыследует употреблять пищу, богатую витамином А (брокколи, морковь, курага,овсянка) и витамином С (шпинат, смородина, зеленый горошек). Помимо этого,мужчине назначаются специальные препараты.

Задача женщин – всяческиспособствовать стимуляции суперовуляции. Для этого необходим, во-первых,комплекс упражнений, который помогает оптимизировать кровообращение в маломтазу. Во-вторых, питание тоже очень важно. Диета для женщин должна содержатьпродукты с повышенным содержанием белка и большое количество жидкости, в идеале– 2-3 литра в день.

Обычной практикой является иприем противозачаточных препаратов в процессе подготовки к ЭКО. Дело в том, чтопротивозачаточные таблетки снижают риск развития синдрома гиперстимуляции икисты яичников, а порой даже и усиливают эффективность процедур.

Анализы и обследования

1. Мазки на онкоцитологию, флору,уреаплазмоз, микоплазму и хламидии.

2. Общий анализ мочи.

Процедура подготовки

3. Анализ на общий гормональныйфон.

4. Обследование на антигеныHbsAg.

5. Общий и биохимический анализкрови; необходимо также выявить группу крови, резус-фактор и уровень эстрогенав крови.

6. Анализы на генитальный герпес,краснуху, гепатит (В и С), ВИЧ.

7. Анализ на свертываемостькрови.

8. Гормональный скрининг.

9. Флюорография.

10. Обследование у маммолога игинеколога.

11. УЗИвнутренних органов малого таза. Это нужно, чтобы выявить кисты, если таковыеимеются, и определить размер яичников.

1. Спермограмма.

2. Анализ крови на герпесныеинфекции, флору, хламидоз и микоплазмоз.

3. Анализы крови на антигеныHbsAg.

4. Консультация у уролога.

Изучив результаты анализов иобследований, врач назначает будущей матери протокол стимуляции. В этомпротоколе прописаны продолжительность и последовательность приема всехнеобходимых именно в данном случае гормональных препаратов. Женщина должначетко следовать инструкции, ведь от этого напрямую зависит успешностьпоследующих шагов.

1. Чистый. Длительность – 9-14дней. Назначаются исключительно препараты, содержащие ФГС.

2. Короткий. Длительность – одинменструальный цикл. Начинается с третьего дня цикла.

3. Длинный. Длительность – 10-15дней. Начало – за семь дней до следующего цикла. Назначаются препараты,способные улучшить функциональность яичников.

Показания к манипуляции

ЭКО проводится по показаниям медицинского и социального характера, если женщина хочет иметь детей при таких обстоятельствах, когда:

  1. нарушение проходимости маточных труб;
  2. отсутствие маточных труб – врожденное или во время операции, например, при лечении трубной (внематочной) беременности;
  3. тяжелая стадия эндометриоза, когда комбинация гормонального и оперативного лечения не дала возможности забеременеть в течение года;
  4. состояния, при которых не происходит овуляции (используется донорская яйцеклетка);
  5. генетические заболевания, передаваемые через яйцеклетку или сперматозоид (с X- или Y-хромосомой);
  6. желание родить в возрасте после 40 лет: ЭКО дает больше возможности обезопасить себя от рождения ребенка с генетическими аномалиями (например, с синдромом Дауна): перед подсадкой эмбрион проходит генетическую диагностику;
  7. плохое качество семенной жидкости мужчины (мало активных сперматозоидов или они полностью отсутствуют), не поддавшееся лечению;
  8. когда бесплодие наступило вследствие эндокринных болезней женщины: щитовидной, поджелудочной желез, гипофиза, и, несмотря на их лечение, забеременеть не получилось;
  9. антитела против сперматозоидов у женщины: в пробирке есть возможность ввести мужскую клетку непосредственно в женскую, избежав иммунных реакций;
  10. бесплодие невыясненной причины. Такое состояние выявляется у каждой десятой пары, которая в течение года не может зачать ребенка.

Если нет противопоказаний, процедуру можно проводить:

  • женщинам, не состоящим в браке при их желании родить ребенка;
  • женщинам нетрадиционной сексуальной ориентации;
  • мужчинам, которые хотят иметь ребенка, не имея полового акта, используя услугу суррогатного материнства;
  • женщинам, страдающим вагинизмом – состоянием, когда любое проникновение во влагалище (даже тампона или зеркал для гинекологического осмотра) сопровождается спазмом его мышц (это может быть сравнимо со спазмом мышц века при попытке введения инородного тела в глаз).

Анализы и обследования

Начинать готовиться к ЭКО мужчине (так же, как и женщине), нужно в том числе и со сдачи обширного списка анализов. Некоторые из них сдают в обязательном порядке, другие нужны только по индивидуальным показаниям. Список основных анализов перед ЭКО включает:

  • спермограмма, обычно сдается однократно. Анализ дает возможность оценить качественные и количественные показатели спермы и пригодность ее к осуществлению зачатия;
  • общий анализ крови (группа, резус-фактор) – сдается один раз;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. Срок годности данного анализа – три месяца;
  • анализ крови ПЦР на антигены вируса простого герпеса, сдается однократно;
  • мазок из уретры на флору (анализ действителен в течение шести месяцев);
  • анализ ПЦР отделяемого из уретры и эякулята на цитомегаловирус и вирус простого герпеса первого и второго типа, срок годности – один год;
  • посев на уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, данные анализы актуальны в течение года;
  • итоговое заключение врача-андролога, также действительно в течение года.

При необходимости врач назначает дополнительные анализы перед ЭКО для мужчин. Цель этих обследований – по максимуму исключить возможные риски и увеличить вероятность успеха программы искусственного оплодотворения. В числе анализов, которые могут быть нужны для ЭКО, значится МАР-тест – анализ на наличие антиспермальных антител.

Мужчинам в возрасте старше 35 лет обязательна консультация генетика и кариотипирование. С возрастом увеличивается вероятность генетических нарушений, и этот анализ нужно сдать для ЭКО, чтобы уточнить наличие или отсутствие патологий, которые могут быть переданы ребенку по наследству. При подозрении на половые инфекции показано дополнительное исследование методом ПЦР отделяемого из уретры на уреаплазму и микоплазму.

При тяжелых патологиях мужской репродуктивной системы (например, полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте) проводится биопсия яичка. Таким образом можно выявить пригодные к зачатию половые клетки в тканях яичка или придатков.

Интенсивность половой жизни мужчины отражается на качестве его эякулята. Слишком частые половые акты приводят к тому, что в семенной жидкости снижается число сперматозоидов, они просто не успевают созревать до должной кондиции. Слишком редкая половая жизнь приводит к так называемому застою спермы, что не лучшим образом отражается на ее качестве.

Согласно рекомендациям врачей, воздержание перед ЭКО, а точнее, половая жизнь, должна соответствовать графику порядка одного раза в трое суток. Непосредственно перед сдачей спермы для проведения процедуры искусственного зачатия in vitro от половой жизни нужно воздержаться.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum. Присоединяйтесь!

Существует стандартный набор необходимых анализов и исследований мужчины перед экстракорпоральным оплодотворением. В некоторых случаях понадобятся другие анализы, но это решение принимается врачом индивидуально по каждому пациенту.

Стандартные анализы и обследования:

  1. Всегда сначала сдается спермограмма. Всемирная организация здравоохранения рекомендует оценивать результаты качества спермы по критериям Крюгера. Согласно этим критериям в спермограмму должен входить и MAR-тест (проверка наличия антиспермальных антител в эякуляте). Спермограмму нужно делать несколько раз, первый в начале подготовки к ЭКО. Последующие тесты будут контрольными, чтобы оценить эффективность лечения и общей подготовки мужчины к процедуре ЭКО. Чтобы сдать спермограмму, необходимо обеспечить воздержание от интимной близости, но не более 3 дней. Тест также позволит определить характеристики материала (цвет, запах, вязкость, объем, количество подвижных сперматозоидов, реакцию pH, форму и другие морфологические особенности спермиев, наличие лейкоцитов и эритроцитов). этом анализе читайте в нашей отдельной статье здесь.
  2. Далее проводится серологическое исследование крови на предмет выявления антител к таким вирусам как гепатит C (HCV), гепатит B (HBsAg) а также ВИЧ.
  3. Обязательно серологическое исследование крови для определения наличия или отсутствия антител к сифилису (бледной трепанеме).
  4. Уролог возьмет мазок из уретры (очень неприятная и болезненная процедура после которой 2-3 дня будет сильное жжение при мочеиспускании). Микробиологическое исследование этого мазка позволяет обнаружить заболевания передающиеся половым путем (хламидия, герпес двух типов, микоплазмоз, уреаплазмоз и цитомегаловирусная инфекция).
  5. Анализ крови на антитела классов M и G к цитомегаловирусу и обычного герпеса первого и второго типов.
  6. Окончательный пункт это обязательная консультация уролога-андролога для получения заключения о допуске к ЭКО. Врач должен определить, можно ли мужчине участвовать в протоколе или это не целесообразно из-за неудовлетворительных показателей анализов и обследований. Врач может назначить лечение, если это будет необходимо.

Такие требования предъявляются к качеству спермы для ЭКО.

Одним из основополагающих этаповпротокола ЭКО является сдача анализов и подготовка к процедуре. По результатаммедицинских исследований врачи определяют, насколько организм будущей материготов к беременности, есть ли патологии, болезни, инфекции, в каком состояниинаходится гормональный фон и иммунитет. Порой после этого требуется время,чтобы устранить проблемы со здоровьем, а иногда беременность и вовсеоказывается противопоказана.

1. Сдать общий анализ мочи икрови. Биохимия выявит нарушения здоровья, и врач найдет и устранит причинызаболеваний.

2. Сдать цитологию и мазок на флору.Эти анализы позволяют определить состояние шейки матки и влагалища, ведь дажемалейшее воспаление необходимо устранить.

3. Сделать анализ крови наналичие антител к инфекциям или самих инфекций. Это исследование позволяетвыявить гепатит типа В и С, токсоплазмоз, герпес, сифилис, краснуху, хламидии.Данные инфекции могут оказать негативное, разрушающее воздействие на плод.Особенно опасной является краснуха, и если женщина прежде ею не болела, занесколько месяцев до искусственного оплодотворения необходимо пройти вакцинацию.

4. Сдать анализ на гормоны(половые и щитовидной железы). Заболевания эндокринной системы часто становятсяпричиной бесплодия. Уровень тех или иных гормонов позволит врачам подобратьправильные медикаменты для периода до процедуры ЭКО и в первое время послеимплантации эмбриона.

Подготовка мужчины к ЭКО: ограничения, физическая активность и питание. Подготовка мужчины к проведению эко

5. Сделать УЗИ матки, маточныхтруб и яичников, чтобы исключить возможность опухоли или какой-либо аномалииразвития.

6. Определить группу крови,резус-фактор, свертываемость крови. Если обнаруживается антифосфолипидныйсиндром, характеризующийся повышенной свертываемостью крови и, как следствие,повышенным риском образования тромбов. В таком случае врач назначаетспециальную терапию.

Если решение принято, и пара твердо намеревается отправиться на ЭКО, начать следует с тщательного медицинского обследования. По срокам оно обычно занимает до двух месяцев. Перечень исследований и диагностических мероприятий установлен приказом Министерства здравоохранения страны, но в разных клиниках он может быть дополнен и другими анализами, если доктор посчитает их целесообразными.

Женщине следует пройти полное гинекологическое обследование — осмотр, кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, гистероскопию (при необходимости — с биопсией эндометрия), проверить проходимость маточных труб методом диагностической лапароскопии или контрастным рентгеновским исследованием. У женщины берут мазок их влагалища на микрофлору и инфекции, а также соскоб с шейки матки для исследования цервикальной слизи.

Анализы для женщины представляют собой довольно внушительный список, в который входят анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, инфекции, передающиеся половым путем, ТОРЧ-инфекции, анализы на группу крови и резус-принадлежность. Обязательно следует сделать анализы крови на основные гормоны, которые играют немаловажную роль в репродуктивной функции и в процессе вынашивания ребенка — пролактин, эстрогены, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон ФСГ, ЛГ, гормоны щитовидной железы и ряд других веществ.

Предлагаем ознакомиться:  Подорожник от импотенции - Импотенция

Для мужчины Минздравом предусмотрен менее длинный перечень обследований: спермограмма, анализы крови на ВИЧ, сифилис, половые инфекции, мазок из уретры, а также флюорография органов грудной клетки, если в течение года она не делалась.

Если супруге более 35 лет либо возраст мужчины более 40 лет, паре обязательно нужно посетить генетика. С возрастом качество половых клеток (ооцитов и сперматозоидов), увы, не улучшается, что может стать причиной хромосомных аномалий у плода. К тому же у супругов могут быть наследственные заболевания, которые и не дают им столько лет стать родителями. Паре понадобится сделать анализ на генетическую совместимость, а также анализ на кариотипирование.

По мере прохождения обследования следует понимать, что каждый анализ имеет свой срок действия. Обычно каждая клиника предъявляет свои требования к срокам сдачи анализов, и перед началом этого важного подготовительного этапа следует взять у репродуктолога полный список исследований с указанием сроков, в течение которых анализы будут действительными для проведения ЭКО.

Сколько может быть попыток

Положительные результаты эко редко получаются с первого раза. Зачастую требуется несколько попыток, прежде чем хотя бы один из введенных эмбрионов сможет закрепиться в слизистой оболочке матки. Известны случаи удачной имплантации только с 6 или 9 попытки. Лимита на попытки экстракорпорального оплодотворения как такового нет. Считается, что после 10 попытки нет смысла продолжать пытаться дальше.

Врачи-репродуктологи делают все возможное, чтобы это произошло как можно раньше. Для этого они рассказывают, какая подготовка к ЭКО должна быть проведена, какие в ее рамках должны проводиться обследования, чтобы по их результатам был выбран нужный протокол манипуляции.

Образ жизни

Чтобы результат ЭКО порадовал нужно заняться своим здоровьем.

От мужчины при ЭКО нужна только сперма в нужном объеме и нормального качества. Чтобы получить семя для искусственного оплодотворения будущий папа должен придерживаться определенного образа жизни, который заключается в следующем:

  1. Для начала, в обязательном порядке, избавиться от такой вредной привычки как курение. Это страшный враг человека способный не только убить, но и сделать бесплодным. При курении пригодных сперматозоидов становиться меньше, они начинают двигаться очень медленно. Помимо этого в эякуляте возрастает число «склеенных» спермиев (агглютинатов). Самое страшное, что при курении оказывается негативное влияние на генетическую структуру созревающих сперматозоидов, возрастает риск появления осложнений и отклонений у будущего плода.
  2. Алкоголь вреден также как никотин, поэтому от него тоже нужно отказаться и забыть навсегда. Алкоголь не просто вреден, это сильнейший яд, обладающий наркотическим действием. Этот яд оказывает колоссальное влияние на фертильность, как мужчины, так и женщины.
  3. Ожирение недопустимо при ЭКО. Лишний вес может свидетельствовать о наличии гормонального дисбаланса. Такое нарушение в организме способно сильно влиять на функции спермы.
  4. Белковая диета поможет разгрузить организм и пополнить запасы всех необходимых витаминов, минералов и микроэлементов. Описаний таких диет полно в интернете. Изнурительные длительные диеты недопустимы. Неправильное питание нанесет вред организму в целом.
  5. Любые сдавливания в области паха нарушают кровоснабжение в органах малого таза. Например, яички из-за недостатка притока крови будут перегреваться, и процесс сперматогенеза будет нарушен. Нормальная температура мошонки 34.4 градуса, ниже температуры тела. Поэтому если на улице холодно яички втягиваются и отодвигаются когда жарко. Ни в коем случае нельзя носить не комфортное стягивающее нижнее белье или узкие брюки.
  6. На весь период подготовки к ЭКО нужно отказаться от посещения бань и саун. Перегрев противопоказан будущим папам. Мошонка не должна перегреваться.
  7. Если у мужчины есть хронические заболевания нужно сообщить о них врачу клиники, где будет происходить искусственное оплодотворение. Доктор подберет терапию, направленную на компенсацию этих заболеваний.

К процедуре ЭКО нужно готовиться не один месяц (обычно подготовка занимает от 60 до 90 дней). Во время подготовки нужно основательно соблюдать все предписания врачей. Начинать можно еще до посещения клиники придерживаясь простых правил нормального образа жизни.

Пока супруги сдают анализы и посещают врачей, стоит задуматься о том, чтобы улучшить качество половых клеток. Это одинаково важно для женщины и для мужчины. Для этого рекомендуется вести исключительно здоровый образ жизни. Цикл сперматогенеза (выработки и созревания сперматозоидов) длится около 90 суток. Это означает, что примерно за три месяца до предполагаемого протокола ЭКО мужчине следует ограничить физические нагрузки. Речь идет о силовых тренировках в спортзале, тяжелой физической работе. Посильные физические нагрузки приветствуются — к ним относится работа на свежем воздухе, даче, прогулки, легкие пробежки по утрам или вечерам.

Полезно плавание, теннис, лыжные прогулки, но следует отказаться от езды на велосипеде, чтобы не зажимать и не травмировать яички. Мужчине вообще следует пересмотреть свое отношение к мошонке. Будет полезным отказаться от тесного белья, плавок, отдав предпочтение семейным трусам, а также хотя бы временно отказаться от посещения бани, сауны, солярия, длительного лежания в горячей ванне.

За три месяца до ЭКО мужчине следует отказаться от приема алкогольных напитков. Алкоголь, никотин и наркотики не просто снижают подвижность сперматозоидов, но и вызывают мутации ДНК половых клеток, в результате чего здоровых эмбрионов врачи могут не получить. Также следует ограничить контакт с химикатами, лакокрасочными материалами, растворителями, нитратами и солями тяжелых металлов. Важно не допускать воздействия на организм радиации.

Женщине настоятельно рекомендуется отказаться от диеты, если она ее придерживалась. Любые монодиеты и строгие диеты для снижения веса негативно сказываются на гормональном фоне. Физические нагрузки также должны быть пересмотрены: поднимать тяжести, прыгать, изводить себя в спортзале в преддверии ЭКО противопоказано. На пользу пойдет плавание, а также йога и гимнастика.

Женщина должна внимательно следить за своим менструальным циклом, отслеживать и строить график базальной температуры, чтобы врачу было проще понять, насколько регулярно у пациентки происходит собственная овуляция. За 2-3 месяца до ЭКО при отсутствии противопоказаний женщина может пройти курс гинекологического массажа в женской консультации по месту жительства.

Оба партнера должны хорошо высыпаться. Если работа одного из них (особенно женщины) связана с ночными сменами, следует попросить руководство изменить график по медицинским показаниям. Не менее 8 часов ночного сна гарантируют, что гормональный фон мужчины и женщины значительно улучшится уже через пару месяцев, поскольку многие гормоны и ферменты вырабатываются именно по ночам.

Что уменьшает шансы на удачное ЭКО

То есть придатков матки, слепой, сигмовидной или прямой кишки, мочевого пузыря. В таком случае в малом тазу образуются спайки, которые затрудняют нормальные движения женских репродуктивных органов. Есть и второе осложнение частых воспалительных процессов малого таза. Перепады pH, которые обязательно присутствуют при таких состояний, видоизменяют структуру матки и ее придатков (в частности, эндометрий становится тоньше). В результате подсаживаемому эмбриону будет сложно имплантироваться (внедриться) и прижиться в слизистой оболочке матки (эндометрии).

Вмешательства, подразумевающие нарушение целостности эндометрия и подлежащих слоев матки, весьма опасны для планирования зачатия в дальнейшем.

Когда искусственным образом прерывается начавшаяся развиваться беременность, это производит «удар» по гипоталамусу – главному эндокринному органу:

  • во-первых, из-за резкого изменения баланса половых гормонов;
  • во-вторых, вследствие стресса, которым является любое оперативное вмешательство.

Отрицательное влияние на гипоталамус приводит к тому, что он перестает отдавать «полностью правильные» команды и это может сказаться на сохранении беременности, полученной с помощью ЭКО, подготовка к которой включает не совсем физиологичные дозы гормонов.

Кроме того, аборты и выскабливания приводят к формированию спаек в малом тазу, могут стать причиной или формирования полипов в полости матки, или несмыкания шейки матки. И то, и другое приводит к формированию истмико-цервикальной недостаточности, которая может стать причиной выкидыша при наступившей беременности.

Снижает шансы успешного ЭКО ухудшение качества семенной жидкости, чему может быть причиной одно из следующих состояний:

  • длительное токсичное влияние на организм промышленных, лекарственных токсинов, сигаретных смол, алкоголя;
  • низкий уровень тестостерона;
  • недостаточный уровень витаминов E, A, B, C, влияющих на сперматогенез (образование сперматозоидов) мужчины;
  • клетки, которые занимаются образованием спермы, очень чувствительны к воздействию инфекций, попадающих половым путем.

Яйцеклетки (ооциты) женщины закладываются, когда будущая женщина еще сама находится внутриутробно. Перед рождением их количество уменьшается, если роды протекали тяжело, то довольно сильно. Далее ооциты должны расходоваться постепенно, созревая практически каждый менструальный цикл. Если женщина переносит воспаление яичников, брюшины в малом тазу, у нее развивается эндметриоз или ей приходится часто подвергаться влиянию производственных или пищевых ядов, яйцеклетки расходуются быстрее.

Подготовка к ЭКО женщине обязательно оценивает фолликулярный резерв. Для этого проводится:

  • фолликулометрия – трансвагинальное УЗИ, выполняемое в определенные дни цикла, призванное визуально оценить состояние фолликулов – «пузырьков», из которых развиваются яйцеклетки;
  • определение в крови АМГ (антимюллерова гормона). Если он низкий, это значит, что мало «достойных» фолликулов, которые имеют в диаметре менее 8 мм;
  • определение в крови ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Он вырабатывается в гипофизе, расположенном в полости черепа. Его основная функция – «включить» созревание фолликула для наступления беременности. Высокий уровень ФСГ означает, что достаточного ответа от яичников гипофиз не получает, то есть фолликулов в них немного.

Болезни ЖКТ, сосудов и сердца, легких и мозга оказывают токсическое влияние на яичники, а также ухудшают их кровообращение. И чем более повреждены яичники (это не всегда возможно оценить по УЗИ или другим исследованиям), тем труднее получить здоровую яйцеклетку для ЭКО.

Можно назвать следующие противопоказания к процедуре ЭКО, когда проводить ее не возьмется ни один врач-репродуктолог: основная болезнь может начать прогрессировать, угрожая жизни матери, или манипуляция окажется нерезультативной. Это – абсолютные противопоказания:

  1. аномалии строения матки или ее приобретенные деформации (двурогая, инфантильная матка, ее отсутствие или удвоение), когда или нельзя имплантировать эмбрион, или нет никакой гарантии, что матка сможет его выносить;
  2. рак тела или шейки матки, яичников, маточных труб;
  3. тяжелые патологии внутренних органов:
    • пороки сердца;
    • злокачественные заболевания крови: лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, апластическая анемия;
    • тяжелая стадия шизофрении;
    • перенесенный инсульт;
    • повышенная работа околощитовидных желез;
    • тяжелое течение сахарного диабета;
    • кардиомиопатия;
    • рассеянный склероз;
    • почечная недостаточность;
    • психические болезни, могущие создать угрозу для вынашивания плода;
    • опухолевые патологии яичников.

Существуют также относительные противопоказания, когда манипуляция может быть выполнена после определенной подготовки. Это:

  • туберкулез в активной стадии;
  • доброкачественные опухоли матки. Если такое образование не превышает 30 мм в диаметре, ЭКО можно выполнять, а опухоль удалять уже после родов. Подсадка эмбриона в этом случае должна осуществляться с учетом расположения опухолевого очага, чтобы он не стал преградой вынашиванию беременности;
  • гепатиты;
  • сифилис;
  • обострение хронических заболеваний, которое может быть откорректировано медикаментозно или оперативно;
  • перенесенный рак (саркома) любой локализации;
  • острые воспалительные патологии любого органа.

ВИЧ является относительным противопоказанием к ЭКО. Существуют отдельные протоколы для проведения манипуляции женщинам, поддерживающим достаточное количество нужных иммунных клеток на антиретровирусной терапии.

Подготовка мужчины к ЭКО: ограничения, физическая активность и питание. Подготовка мужчины к проведению эко

В любом случае, решение о возможности проведения «пробирочного» зачатия принимает консилиум врачей, который может предложить бездетной паре и альтернативные варианты: усыновление ребенка, суррогатное материнство.

Противопоказания существуют только со стороны женщин. Мужчинам придется только лишь отсрочить ЭКО:

  • на год – если проводилась лучевая или химиотерапия для лечения любого рака;
  • на 2-3 месяца после полного излечивания воспалительного заболевания любого репродуктивного органа (яичек, простаты, уретры, кавернозных тел);
  • на 2-3 месяца, если мужчина, который должен сдать собственную семенную жидкость, переболел инфекционным заболеванием: ветряной оспой или опоясывающим герпесом, лептоспирозом, ангиной, корью, краснухой. После гепатита B или C период, когда нужно воздержаться от донорства спермы, определяет врач-инфекционист исходя из анализов. Обычно этот временной интервал занимает больше года.

Питание

Правильное питание очень важно для репродуктивного здоровья. Если даже пара — убежденные вегетарианцы, на время следует изменить своим принципам, поскольку в рационе супругов обязательно должны присутствовать животные белки. Это крайне важно для нормального процесса сперматогенеза и созревания полноценных яйцеклеток.

В рационе обязательно должны быть мясо и рыба, желательно нежирные сорта, птица, субпродукты (печень). Следует избегать избытка так называемых «быстрых углеводов» – пирожных, печенья. Углеводы обязательно должны быть, но только из разряда «медленных» – крупы, злаки.

Ежедневно в меню следует включать свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты и молоко. Следует избегать жареной и копченой пищи, фастфуда, лимонада и магазинных соков, которые содержат огромное количество сахара и красителей. Полуфабрикаты также следует из рациона исключить.

Медикаменты

Подготовиться к ЭКО помогут витамины и специальные биологически активные добавки, которые улучшают качество спермы и ооцитов. Женщина может принимать по согласованию с доктором «Овариамин», также ей необходимы поливитаминные препараты и фолиевая кислота. Мужчине необходимы добавки на основе цинка, селена, железа, фолиевой кислоты. Довольно эффективно улучшают качество мужских половых клеток такие препараты, как «СпермАктив», «СпермСтронг», «Виардо».

Курс приема препаратов для улучшения качества половых клеток обычно довольно длительный, поэтому начинать его следует минимум за 3-6 месяцев до предполагаемой процедуры ЭКО. Иногда паре рекомендуется принимать препараты, улучшающие состояние кровеносных сосудов (например, «Актовегин»).

Курсы лечения и схема приема конкретных препаратов должна быть рекомендована в индивидуальном порядке лечащим врачом. Самолечение и самоназначение препаратов может возыметь обратный эффект.

Чем плохо экстракорпоральное оплодотворение

По сути своей ЭКО – это создание условий в пробирке для слияния сперматозоида и яйцеклетки. Если же имеются проблемы со стороны семенной жидкости мужчины, а также мужчинам после 40 лет, применяются вспомогательные методы. Это:

  1. ЭКО ИКСИ (ИнтраЦитоплазматическая Инъекция Спермы): введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной иглы.
  2. ИКСИ ИМСИ – это подвид предыдущего метода. В этом случае под 6000-кратно увеличивающим микроскопом («просто ИКСИ» предполагает только лишь 400-кратный зум) выбирается морфологически зрелый сперматозоид, он же и будет вводиться в ооцит. «Морфологически зрелый» — означает, что его способность и готовность к оплодотворению оценивается под микроскопом, глазами врача, только по его структуре (без проведения каких-либо тестов). Слово «морфологически зрелый» зашифровано в аббревиатуре «ИМСИ»: «Интрацитоплазматическая Инъекция Морфологически зрелого Сперматозоида».
  3. ИКСИ ПИКСИ. В этом случае зрелость сперматозоида определяется с помощью теста с белком (протеином, который и дает букву «п» в аббревиатуре «ПИКСИ»). Мужская клетка помещается в раствор, где белком служит гиалуроновая кислота. Это вещество содержится внутри кожи человека, в стекловидном теле его глаза, а также – окружает яйцеклетку, создавая защитный слой вокруг нее. Если сперматозоид готов к оплодотворению, он спокойно пройдет через слой с гиалуроновой кислотой и не будет поврежден. Когда же он незрел, он будет поврежден этим веществом.
Предлагаем ознакомиться:  Обрезание крайней плоти у мужчин: как делается и как выглядит

Процедура экстракорпорального оплодотворения:

  • дает возможность зачатия при любом бесплодии;
  • позволяет проверить эмбрион на наличие генетических заболеваний и вирусов до его введения в полость матки;
  • можно «заказать» пол будущего ребенка;
  • в результате ЭКО рождаются дети, психически и умственно не отличающиеся от сверстников.

У ЭКО есть свои недостатки. Это:

  • таким методом рождаются чаще двойни-тройни, чем один ребенок. Это связано с тем, что для увеличения шанса приживления эмбриона, их вводят в матку в количестве нескольких штук;
  • стимуляция созревания сразу нескольких яйцеклеток, что проводится при ЭКО обязательно, может вызвать осложнения, например, гиперстимуляцию яичников и некоторые другие патологии;
  • как и при естественном зачатии, эмбрион может закрепиться не в матке, а в маточной трубе.

Существуют различные протоколы процедуры, которые отличаются количеством этапов: короткий, длинный, супердлинный. Чем более длинен протокол, тем он более физиологичен. Тем не менее, в каждом случае количество этапов назначается врачом-репродуктологом индивидуально; оно оговаривается с женщиной, желающей стать матерью.

Рассмотрим, как проходит процедура ЭКО пошагово на основании длинного и короткого протоколов. Супердлинный протокол отличается длительностью первого этапа – более 2 недель, тогда как при длинном он длится менее 2 недель

Длинный протокол

Обычно ЭКО не имеет последствий для женщины: у нее происходит беременность, подобная естественной, которую на ранних сроках поддерживают гормональными медикаментами в дозах, имитирующих физиологические уровни гормонов. Но в некоторых случаях могут случаться осложнения процедуры. Это:

  • многоплодная беременность. Диагностированная вовремя, она может быть скорректирована: проводится пункция «лишних» эмбрионов, через прокол вводится препарат, способствующий их самостоятельному отмиранию;
  • внематочная беременность;
  • кровотечение из яичника после его пункции;
  • перекрут яичника;
  • рак;
  • синдром гиперстимуляции яичников. Он связан с созреванием многих фолликулов вместо одного, под воздействием препаратов. Это усиливает выработку эстрадиола во много раз, из-за чего повышается свертываемость, в сосудах образуются микротромбы, а жидкая часть крови выпотевает в плевральную, брюшную полость, сердечную сумку. Образуется он у женщин со склонностью к аллергическим реакциям, тех, у кого имеется поликистоз яичников, у имеющих повышенную активность эстрадиола, а также тех, кто использовал ХГЧ для поддержки второй фазы менструального цикла. Проявляется синдром через несколько часов-суток после пункции фолликулов. Симптомы: тяжесть в нижних отделах живота, тошнота, частое мочеиспускание, затруднение дыхания, перебои в работе сердца. Лечится введением в вену белковых препаратов, употреблением в пищу животных белков.

Насчет последствия для здоровья в будущем мнения ученых разделились. Одни считают, что ЭКО может вызывать опухоли яичников и молочных желез. Мнение других – что это вещи несвязанные, что те проблемы, которые изначально заставляют женщину пойти на экстракорпоральное оплодотворение, и являются факторами развития рака.

Психологическая подготовка

Готовясь к ЭКО, супруги должны хорошо понимать, что успешного результата может не быть. ЭКО — это лишь шанс, но не стопроцентное решение проблемы семейного бесплодия. Не стоит возлагать на процедуру слишком больших надежд и ожиданий, чтобы в случае неудачного протокола не впасть в сильную депрессию и не утратить веру в себя.

Психологической готовности к любому исходу событий следует придавать должное значение. Стресс, которым сопровождается томительное ожидание и нетерпение, никак не способствует успешной имплантации эмбрионов, но отражается на выработке половых гормонов.

Подготовка ко второму протоколу

Как только пара вступила в протокол ЭКО, она дает письменное информированное согласие на применение контрацепции в течение всего цикла лечения. Гормональные контрацептивы запрещены, поскольку женщина будет проходить гормональную подготовку к пункции фолликулов. Разрешается применять только презервативы в первой половине цикла. После переноса эмбрионов сексуальные контакты запрещены вплоть до диагностики беременности, если протокол окажется успешным.

На первом этапе женщине предстоит получать гормональные средства, назначенные врачом, делать уколы в живот и внутримышечно, посещать репродуктолога и делать УЗИ для контроля роста фолликулов. Все это время она может хуже чувствовать себя, поскольку гормональная стимуляция довольно агрессивна.

Важно постараться избегать приема лекарств, не согласованных с врачом. Средства от головной боли, антибиотики, противорвотные или противодиарейные средства могут негативно отразиться на состоянии яйцеклеток.

Мужчине, которому предстоит сдавать сперму в день пункции яичника жены, следует придерживаться полового воздержания за 3-5 суток до процедуры. Перед переносом для женщины допускается легкий завтрак с минимальным количеством жидкости.

В случае если первый протокол успехом не увенчался, паре обычно требуется около 3 месяцев для восстановления после первой попытки. После этого можно планировать второй протокол.

Время ожидания не стоит тратить впустую. Женщине нужно сдать необходимые анализы для установления причин неудачи. Будет хорошо, если ей будет оказана профессиональная психологическая помощь, которая поможет морально быстрее восстановиться и настроиться на новую попытку.

В период восстановления между попытками паре разрешается вести привычный образ жизни, исключая алкоголь и никотин. Полезна физиотерапия, смена обстановки, гирудотерапия, иглоукалывание, массаж.

Кстати, в 25% случаев парам, которые прошли через неудачный первый протокол, удается забеременеть самостоятельно вполне естественным путем именно в период восстановления и подготовки ко второй попытке. Объясняется это просто — гормональная стимуляция, которой подверглась репродуктивная системы женщины, «запускает» механизмы работы в новом цикле с большим потенциалом, поэтому беременность, о которой так долго мечталось, вполне может наступить к немалому удивлению родных, знакомых и самих супругов.

На протяжении восстановительного периода мужчине и женщине следует принимать препараты для улучшения качества половых клеток и придерживаться всех рекомендаций, которые были актуальными при подготовке к первой попытке. Если же второй протокол будет проводиться с использованием предварительно замороженных спермы, яйцеклеток или эмбрионов, которые остались от прежнего протокола, тщательная подготовка важна только для женщины.

Сколько времени занимает подготовка?

Одним из основных факторов, влияющих на длительность подготовки к процедуре ЭКО, является состояние здоровье обоих партнеров, особенно – их репродуктивных органов. Например, если у женщины выявлены эндометриоз, миома или киста, потребуется время на лечение. Если обнаружены антитела к краснухе, придется провести вакцинацию и перенести проведение процедуры ЭКО на 2-3 месяца, чтобы исключить риск заражения эмбриона.

Также отсрочить процедуру ЭКО придется, если у партнера плохие показатели спермограммы.

До трех месяцев может уйти только на то, чтобы устранить гипо- или авитаминоз у партнеров.

Кроме того, длительность подготовки к процедуре зависит от назначенного врачом протокола. Так, классический протокол занимает 2-4 недели, а длинный и сверхдлинный протокол занимают от 1 до 3 месяцев.

Прежде всего, обоим партнерам придется отказаться от алкоголя, сигарет и других вредных привычек. Это нужно для того, чтобы улучшить состояние яйцеклеток и сперматозоидов. Кроме того, будущим родителям назначаются витаминные комплексы, в которых содержится витамин В 9.

Далее супругам необходимо пройти консультации у андролога, гинеколога, эндокринолога, репродуктолога и маммолога. Женщина сдает мазки на инфекции, цитологию (для исключения вероятности онкологии) и микрофлору влагалища. Партнер, в свою очередь, делает спермограмму.

9. Флюорография.

1. Спермограмма.

Полезные советы

В интернете можно встретить множество советов, которые дают люди, прошедшие через ЭКО. Паре не стоит все воспринимать за чистую монету, поскольку то, что подошло одним, может не подойти другим. Не стоит использовать медикаменты по совету кого-то из интернета.

Несмотря на обилие положительных отзывов о нетрадиционных средствах лечения бесплодия, которые нередко рекомендуются на подготовительной стадии перед искусственным оплодотворением, не стоит заменять прописанное врачом лечение на прием народных средств. Они обычно не могут полностью заменить врачебную схему и имеют право на существование только в качестве вспомогательной помощи и только тогда, когда их применением одобряет лечащий врач.

О том, как правильно подготовиться к программе ЭКО, смотрите в следующем видео с рекомендациями гинеколога-репродуктолога филиала Юго-Западный сети Центров репродукции и генетики “Нова Клиник”.

Анализы на этапе подготовки к ЭКО

Длинный протокол

Последствия ЭКО для детей также являются предметом спора ученых. Одни считают, что они могут быть такими:

  • повышение риска гипоксии плода;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • неврологические расстройства;
  • пороки развития.

Беременность, развивающаяся путем экстракорпорального оплодотворения, может, как и естественная, протекать с отслойкой плаценты, преждевременными родами или «замиранием» плода.

ЭКО – крайне важный шаг в историилюбой бездетной семьи, ведь это возможность родить желанного малыша, а возможнодаже и не одного.

И в первую очередь встает вопрос:а что нужно сделать, чтобы процедура ЭКО стала возможной? Как подготовиться кЭКО? И сколько будет длиться эта подготовка?

1. Продолжительность сдачианализов и ожидания результатов анализов.

#

2. Длительность менструальногоцикла женщины и, соответственно, время созревания яйцеклеток.

3. Время, необходимое наимплантацию эмбриона.

И если с последним пунктом всестановится ясно в течение двух недель, то первые два положения требуютуточнения.

Как бы это ни выглядело со стороны,на протяжении всего протокола ЭКО требуется посильное участие не толькоженщины, но и мужчины. Партнерам нужно сдать анализы крови на свертываемость,гормональный фон и т.д., причем сделать это как можно скорее. Как правило, этозанимает около недели. Затем предстоит целый рейд по врачам, и на всеобследования обычно уходит 1-2 недели, если действовать оперативно. Мужчина вобязательном порядке посещает уролога, а женщина – гинеколога, маммолога,узиста и кардиолога.

Во время визита к урологу изучаетсяанамнез заболеваний, которые перенес в свое время пациент, а затем производитсязабор спермы для определения ее состояния, качества и способности коплодотворению. Если результат не удовлетворяет специалиста, мужчина сдаеткровь на анализ, чтобы выявить причины подобных аномалий.

Женщина во время посещения врачейсдает мазок из шейки матки и половых путей, чтобы определить, есть ли тамкакие-либо патогенные бактерии. После этого она в течение двух недель вобязательном порядке принимает гормональные препараты, которые стимулируютсозревание яйцеклеток, а затем созревшие яйцеклетки извлекаются.

Подготовка мужчины к ЭКО: ограничения, физическая активность и питание. Подготовка мужчины к проведению эко

После этого влабораторных условиях сперматозоиды подсаживают в извлеченные фолликулы. Черезнесколько дней эмбрион переносится в полость матки, а еще через 2 недели можноделать первый тест на беременность, чтобы узнать результат. Другими словами,средняя продолжительность подготовки к ЭКО – от 1 до 2 месяцев.

Если тест показал положительныйрезультат, женщина становится регулярным посетителем клиники на следующиенесколько месяцев; в течение этого времени тщательно отслеживается ее здоровье,а также состояние и развитие плода. Если же результат отрицательный, не стоитотчаиваться: через некоторое время можно предпринять еще одну попытку ЭКО.

Одним из важных этапов процедурыЭКО является подготовка к ее проведению. От того, насколько тщательно иправильно будет проведен подготовительный этап, во многом зависит успешностьпроцедуры. При этом для положительного результата нужно не только пройти всехназначенных врачей и сделать все инъекции, но и подготовиться морально (этокасается обоих партнеров).

Не забывайте, процедураэкстракорпорального оплодотворения – крайне серьезный шаг, и от того, как всепройдет, зависят жизнь и здоровье не только ребенка, но и матери. И даже притотальном контроле над ситуацией, различные форс-мажорные обстоятельства могутпривести к провалу. К примеру, такой побочный фактор, как нервный срыв будущейматери, может стать причиной психического расстройства малыша или выкидыша.

Следовательно, для женщины необходимо создать как можно более комфортныеусловия. Будущая мать должна находиться в теплой семейной обстановке, неоставаться без поддержки близких; она должна чувствовать, что ребенок желанныйдля всех членов семьи, и быть готовой морально к отрицательному результатутеста. Мужчине также следует морально подготовиться к длинному путиэкстракорпорального оплодотворения и ожидать появления младенца на свет.

Помимо этого, необходимопроконсультироваться с врачом и узнать, как проходит процесс подготовки к ЭКО ичто туда входит. Отнюдь не лишним будет узнать о правильном образе жизни ирационе для каждого из партнеров.

Во время подготовки к процедуреэкстракорпорального оплодотворения диета для мужчины и женщины должна бытьмаксимально полезной, сытной и разнообразной. Это будет не только шагом всторону беременности, но и поможет улучшить результаты анализов.

Для мужчин все просто: они должныотказаться от алкоголя и сигарет и есть поменьше жирной пищи.

1. Необходимо отказаться отпохудения и перестать считать калории.

2. В рацион должно входить какможно больше белковой пищи: яйца, сыр, рыба, нежирное мясо, курица.

3. Пищу следует варить, запекатьили готовить на пару.

Предлагаем ознакомиться:  Хр простатит импотенция варикоцеле лечение

4. Чем меньше соли будет в пище,тем лучше. В идеале вообще лучше от нее отказаться.

5. В рацион необходимо включитьбольше овощей и зелени, однако это не распространяется на капусту, бобы икукурузу, потому что эти овощи являются причиной метеоризма и воспалительныхпроцессов в желудке.

6. Следует отказаться от жирныхмясных и рыбных блюд, специй, белого хлеба и сладостей.

Помимо этого, женщинам нельзяпосещать бани, сауны, принимать горячие ванны.

Чтобы определить, в какомсостоянии находится здоровье супругов, следует сдать целый ряд анализов.

1. Спермограмму.

Подготовка к ЭКО

2. Спермокультуру.

1. Пройти УЗИ.

2. Сделать кардиограмму.

3. И маммографию.

4. Сдать анализ крови наонкомаркеры, краснуху, токсоплазму и, конечно же, гормоны.

Подготовка перед ЭКО

5. Сдать анализ на составмикробов в шейке матки.

Обычно к ЭКО обращаются, когдавсе остальные шансы стать родителями себя исчерпали и доказали своюбездейственность. И все же при этом процедура ЭКО весьма затратна с точкизрения финансов, сил и времени, да к тому же далеко не всегда заканчиваетсябеременностью. Успешность ЭКО зависит от многих факторов, одним из которыхявляется правильно проведенный подготовительный этап.

Каждая процедура ЭКО выполняетсясогласно составленному протоколу. Содержимое протокола зависит напрямую отпричин бесплодия и состояния здоровья супругов. Протоколы бываютультракороткие, короткие и длинные. Однако вне зависимости от размера протоколаэтап подготовки к процедуре – самый длинный, он может занимать приблизительно25-40 суток.

На этом этапе задачей специалистов является как можно болееэффективно подготовить женский организм к предстоящему оплодотворению. Другимисловами, необходимо стимулировать выработку ооцитов (яйцеклеток). Всемизвестно, что обычно за один менструальный цикл женский организм вырабатываетодну яйцеклетку, однако для проведения ЭКО этого мало, поэтому будущей материвводят специальные гормональные препараты, которые заставляют организмвырабатывать одновременно по 5-6 яйцеклеток.

Однако подготовка к ЭКОначинается намного раньше, чем протокол вступает в силу.

1. За пару месяцев до зачатияоткажитесь от вредных привычек.

2. Старайтесь избегать стрессов.

3. Следите за своим рационом: ондолжен быть полезным и разнообразным. Порой врачи рекомендуют дополнить егоприемом поливитаминов, в состав которых входит витамин Е и фолиевая кислота.

4. Избегайте чрезмерныефизические нагрузки.

1. Биохимический и общий анализкрови.

2. ЭКГ.

3. Спермограмму.

Начало подготовки к ЭКО для мужчин и женщин

4. Анализ, выявляющийгенетические патологии.

5. Анализ на заболевания, которыепередаются половым путем.

От полученных результатов зависитлечение, которое назначат мужчине, ведь перед процедурой ЭКО оба партнерадолжны быть максимально здоровы.

1. УЗИ органов брюшной полости ималого таза.

2. ЭКГ.

3. УЗИ молочных желез.

4. Анализ на ЗППП.

5. Анализ на ТОРЧ инфекции.

6. Мазок шейки матки нацитологию.

7. Анализ, выявляющийгенетические патологии.

8. Анализ крови на гормоны и насвертываемость.

Если в ходе анализов быливыявлены какие-либо патологии и отклонения, врач приступает к их лечению.

Зачастую в процессе подготовки кЭКО женщине проводится операция по удалению маточных труб, особенно если былавыявлена непроходимость, потому как поврежденные маточные придатки могут статьсерьезным препятствием для нормального хода беременности. Помимо этого, женщинадолжна некоторое время принимать гормональные препараты, чтобы привести внеобходимое состояние гормональный фон.

подготовка к эко для женщин

Этот вопрос часто волнуетпациентов. Порой супружеские пары добровольно воздерживаются от интимнойблизости в страхе причинить вред и снизить вероятность успешного зачатия, аиногда это происходит из-за стресса, связанного с ожиданием процедуры. Однакоспециалисты говорят, что отказываться от секса вовсе не стоит.

Более того,половые контакты даже полезны в период перед переносом зародыша, потому как этоестественный способ улучшить кровообращение в матке, что повышает вероятностьудачной имплантации. Другое дело, от половой жизни необходимо отказаться вдвухнедельный период между переносом эмбриона и подтверждением беременности.Помимо этого, воздерживаться обязательно нужно перед забором спермы, чтобыиметь возможность собрать достаточное ее количество.

Счего начать подготовку к ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворениестановится спасением, последней надеждой для бесплодных пар, желающих завестисобственного ребенка. ЭКО стоит достаточно больших денег, однако конечныйрезультат – жизнь ребенка и полноценная семья – того определенно стоит. Порой,из-за особенности процедуры, на свет появляется сразу несколько детей.

Дело втом, что для повышения шансов на успешный исход в матку переносят сразунесколько эмбрионов, и порой удачно имплантируются сразу несколько из них.Многоплодная беременность дается тяжелее, а лишние эмбрионы при этом удалитьневозможно, потому как можно провоцировать выкидыш или нарушить жизнедеятельность оставшегося зародыша.

1. Бросить курить, если за вамибыл такой грешок (все равно давно собирались, а тут появился прекрасный исерьезный повод).

2. Отказаться от алкоголя.

3. Сбалансировать рацион.Проконсультируйтесь с врачом, на крайний случай – об основных принципах всегдаможно прочитать в интернете.

Следующий шаг – моральнаяподготовка. Не стоит им пренебрегать. Поговорите с родственниками,проконсультируйтесь с различными врачами, заручитесь поддержкой партнера. Илишь после осознания того, что решение принято окончательно и бесповоротно,отправляйтесь в медицинский центр. И не забудьте перед этим тщательно проверитьинформацию о самом медицинском центре. В клиники, не имеющие хорошихрекомендаций, лучше не обращаться.

Итак, документы составлены, платавнесена, и для супругов наступает момент, когда доктор назначает специальнуюпрограмму, которую им предстоит пройти.

Программа подготовки к процедуреэкстракорпорального оплодотворения сводится к одной-единственной задаче:рождению здорового ребенка. В программу входит большое количество самых разныханализов и исследований, частые визиты к разным врачам, стимуляция яичников,созревание яйцеклеток и перенос уже подросшего эмбриона в полость маткиженщины.

Вероятность беременности с первойпопытки не дает однозначных показателей, однако в среднем статистика говорит отом, что примерно треть попыток экстракорпорального оплодотворениязаканчивается беременностью, что в целом сходится с показателями приестественном зачатии. Вероятность успеха зависит от образа жизни супругов, ихздоровья, возраста и других показателей.

Если первая попытка не увенчаласьуспехом, не стоит отчаиваться, ведь есть возможность предпринять черезнекоторое время еще одну попытку.

Подготовка мужчины к процедуреЭКО

Подготовка к процедуре ЭКО включаетв себя целый ряд анализов и процедур, лечение выявленных отклонений изаболеваний, отказ от алкоголя и сигарет и многое другое. В связи с такимколичеством предписаний и ограничений многих пациентов очень интересует вопрос:а сколько времени занимает подготовка к процедуре экстракорпоральногооплодотворения?

Подготовительный этап –обязательный шаг для обоих партнеров, за исключением тех случаев, когда дляэкстракорпорального оплодотворения применяется донорская сперма.

Основной определяющейдлительности подготовки к процедуре ЭКО является состояние репродуктивного здоровьяобоих партнеров. К примеру, если женщина страдает от кисты, эндометриоза илимиомы матки, придется потратить время, чтобы устранить очаги этих заболеваний.Также придется отсрочить процедуру ЭКО, если у будущей матери не обнаружилиантитела к краснухе: в таком случае ей необходимо пройти вакцинацию, а ЭКОотложить на несколько менструальных циклов.

Если спермограмма партнерапоказала не самые лучшие результаты, также необходим курс лечения. При наличииавитаминоза у обоих партнеров придется, помимо прочего, пройти курс лечениядлительностью приблизительно в три месяца.

Сама программа подготовки кпроцедуре ЭКО рассчитана примерно на 1-2 месяца.

Прежде всего, абсолютно всемпациентам без исключения необходимо будет полностью отказаться от курения иупотребления спиртных напитков, потому как вредные привычки пагубно влияют накачество яйцеклетки и спермы (соответственно, та же спермограмма оставит желатьлучшего).

Затем необходимо пройтиконсультацию у репродуктолога, гинеколога и андролога. Женщину отправят сдаватьмазок, для того чтобы выявить половые инфекции, а мужчине придется сдатьсперму.

Третьим шагом в спискенеобходимых манипуляций стоит сдача всех необходимых анализов. По ихрезультатам врач определит, можно ли проводить ЭКО.

Последним этапом станетпроведение различного рода обследований: лапароскопии, биопсии и УЗИ.

Порой требуется дополнительноконсультация у эндокринолога и маммолога. Помимо этого, будущей матери придетсяпосетить других специалистов (в том числе стоматолога), чтобы полностьюисключить вероятность наличия в организме любых инфекций.

1. Анализ на уровень гормонов.

2. Различные анализы крови (в томчисле чтобы узнать группу крови и резус-фактор), анализ мочи.

3. ЭКГ.

Большинство специалистовнастоятельно рекомендуют также сдать анализы на герпес и токсоплазму.Специалист наверняка настоит на этом, если у одного из партнеров в роду естьнаследственные заболевания, или если партнерам уже за 35.

Подготовительный этап перед ИКСИ

В отличии от ЭКО, при ИКСИэмбрион внедряется в яйцеклетку инвазивно. ИКСИ обычно рекомендуют при мужскомбесплодии. Для подготовки к ИКСИ требуется примерно столько же времени, как идля подготовки к ЭКО.

Чтобы подготовить организм кпереносу эмбриона, женщине назначают курс гормональной терапии.

Мужчине же придется множество разсдать сперму, чтобы специалисты смогли в результате выбрать самыйжизнеспособный сперматозоид для вживления в яйцеклетку.

За оплодотворенной яйцеклеткойведется тщательное наблюдение, если через 18 часов начнут проявляться очевидныепризнаки дробления. Обычно уже на 5-й день эмбрион готов к переносу. В данныйпериод эмбрион находится в состоянии бластоцистового пузырька.

Перенос эмбриона происходитдостаточно быстро, процедура переноса занимает всего лишь около 20 минут, иженщина при этом испытает лишь небольшой дискомфорт, поэтому анестезия нетребуется.

Однако при всей кажущейсялегкости проведения процедуры переноса, именно незначительные ошибки в процессемогут стать причиной неудачно окончившегося ЭКО. К примеру, важно правильноввести катетер, потому что иначе он может быть закупорен слизью, вместе скоторой зародыши выйдут из полости матки.

Итак, перенос эмбрионовосуществлен, и теперь женщине необходимо побыть на кушетке в последующие 15-20минут. При удачном переносе в постельном режиме нет необходимости. Однако будетлучше ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций и воздерживатьсяот половых контактов.

Через две недели после переносаможно сделать первый тест на беременность и наконец-то узнать, успешно липрошла процедура экстракорпорального оплодотворения. При положительномрезультате женщине нужно встать на учет в женскую консультацию. Прибеременности посредством экстракорпорального оплодотворения женщины постояннонаходятся под наблюдением врача.

ЭКО – серьезный шаг. Взвесьте все«за» и «против», проконсультируйтесь с соответствующими специалистами и, еслиесть возможность, с теми, кто уже прошел этот путь. Поговорите про длительностьподготовки, риски и вероятность возникновения осложнений конкретно в вашемслучае, а также о шансах на успех.

Как известно, экстракорпоральноеоплодотворение применяется в тех случаях, когда из-за проблем со здоровьем уженщины, мужчины или обоих партнеров пара не может зачать ребенка естественнымпутем.

Сколь бы несерьезным это неказалось, но правильный психологический настрой не менее важен, чем состояниездоровья. Если мужчина спокойно и без предубеждения относится к процедуре ЭКО,то он столкнется в процессе лишь с минимальными проблемами. Важно понять: анасколько серьезны намерения мужчины завести ребенка?

Подготовка мужчины к ЭКО: ограничения, физическая активность и питание. Подготовка мужчины к проведению эко

Сможет ли мужчинаподдерживать свою супругу на протяжении всего периода? Не идет ли процедура экстракорпоральногооплодотворения вразрез с мировоззрением и религией мужчины? Потянет ли мужчинапроцедуру ЭКО материально и эмоционально? Процесс стоит начинать лишь в томслучае, если на все вопросы мужчина может с уверенностью ответить положительно.

Бесплодные пары всегда интересует, сколько времени занимает подготовка к ЭКО. Это зависит в первую очередь от состояния здоровья обоих партнеров. И женщина, и мужчина должны быть способны предоставить пригодный для зачатия генетический материал. Помимо этого, будущая мать должна быть в состоянии выносить беременность и родить малыша на свет.

Для мужчин в рамках подготовительного периода может быть назначен курс препаратов, улучшающих качество спермы. Длительность приема этих средств может составлять от трех месяцев до полугода. После курса лечения делается повторный анализ спермограммы, на основании чего врач делает вывод о пригодности спермы для процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Правила успеха

Несмотря на то, что эко для мужчин требует только сдачи качественной спермы, следует знать основу эффективной подготовки к предстоящей процедуре.

Эффективность подготовки достигается соблюдением правил:

  • отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек. Сильнодействующие вещества оказывают негативное влияние на репродуктивную систему, в результате чего количество здоровых и активных сперматозоидов уменьшается;
  • лучше всего отказаться от излишних физических нагрузок. Изнуряющие тренировки приводят к сильному снижению функций спермы;
  • парням следует отказаться от ношения тесных джинсов или брюк. Подобные вещи травмируют паховую область и не позволяют повысить шансы на успешное зачатие у женщины;
  • специалисты советуют воздержаться от посещения сауны, бани, проведения горячих ванн и других нежелательных процедур. Высокие температуры оказывают негативное влияние на деятельность яичек и уменьшают шансы на оплодотворение.

Во время подготовки следует отказаться от интима и мастурбации. Такое воздержание, которое продлится недолго, поспособствует появлению большего количества оплодотворяющих сперматозоидов. Однако, если воздержание будет очень долгим, в сперме появятся перезрелые сперматозоиды, которые не будут пригодны к оплодотворению.

что происходит перед ЭКО

Обязательная подготовка к эко для мужчин начинается сразу после консультации со специалистом, который готов предоставить ценные советы и важные ответы на существующие вопросы.

Диагностика

Обязательное требование — воздержание перед эко мужчинам. При ведении интимной жизни временно требуется специальный график, составленный во время взаимодействия со специалистом.

Перед сдачей спермой с наличием генетического материала для дальнейшего искусственного оплодотворения мужчина проходит специальные диагностические мероприятия. Перед обследованием рекомендуется несколько дней сексуального спокойствия.

Нормы спермограммы

Диагностика начинается с очного визита к специалисту для сбора анамнеза о хронических заболеваний и ранее проведенных операциях. Мужчина должен сдать электрокардиограмму, анализы на ИППП, ВИЧ, сифилис, гепатит, биохимию крови.

В обязательном порядке проводится анализ спермы для выяснения следующих показателей:

  1. количество содержащихся сперматозоидов;
  2. подвижность сперматозоидов;
  3. объем спермы, который выделяется за один раз;
  4. вязкость;
  5. особенности кислотно-щелочной среды;
  6. цвет;
  7. содержание других клеток и болезнетворных микроорганизмов.

Если результаты отличаются от нормы, мужчине нужно повторно сдать анализ крови на гормоны.Еще один опасный аспект – это выявление дефектов в Y-хромосоме или врожденное отсутствие семявыводящих протоков. Такие отклонения обуславливают повышенный риск генетических дефектов и развития у ребенка женщины муковисцидоза.

Всем мужчинам перед эко рекомендуется проведение диагностических мероприятий и обязательная сдача анализов, так как от этого во многом зависит, насколько достоверными будут полученные результаты во время диагностических мероприятий. К тому же мужчине стоит понимать, насколько высокими оказываются риски отклонений у малыша, и насколько возможным становится зачатие у женщины.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector