Подготовка к операции тур аденомы простаты

Что такое аденома простаты

В нормальном состоянии предстательная железа имеет размер, соотносящийся с плодом каштана. Данный мужской орган участвует в производстве спермы, обеспечивает ее оптимальную вязкость. Железа расположена под мочевым пузырем, охватывает мочеточник. От состояния простаты зависит процесс мочеиспускания. Если в железе происходят какие-либо изменения и начинает увеличиваться, то просвет мочевого канала уменьшается. Аденома – это доброкачественное разрастание фиброзно-мышечной ткани в простате, которое происходит по нескольким причинам:

  • возраст пациента (после 45 лет);
  • изменение гормонального фона;
  • хроническое воспаление аденомы;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • перенесенные ранее инфекционные заболевания простаты.

Новообразование в простате доброкачественного характера – так расшифровывается диагноз аденома. Эта мужская патология занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний. При нормальном объеме предстательной железы она соотносится с каштаном. Она может увеличиваться за счет разрастания фиброзно-мышечной ткани.

Виды операций при аденоме простаты

Разрастание железистой ткани приводит к серьезным последствиям для внутренних органов и систем. Вот почему мужчинам, у которых была обнаружена гиперплазия, может потребоваться операция по удалению простаты. Отзывы медиков и пациентов о таком лечении аденомы в основном являются положительными. Однако не исключается и неблагополучный исход радикальной терапии.

Метод лечения, названный трансуретральной резекцией, является одним из наиболее успешных в лечении гиперплазии. Процедура проводится через полость мочеиспускательного канала. Во время операции хирург использует резектоскоп под воздействием тока. Этим инструментом иссекается вся железа или ее пораженная часть. Весь ход процедуры контролируется через установленный цистоскоп.

ТУР является рекомендованной пациентам, у которых диагностировано маленькое или среднее увеличение простаты. Все манипуляции совершаются под общим или местным наркозом. В среднем процедура длится около 1,5 часа. Следующие 2 суток после операции больной находится под полным контролем врача. В течение этого времени требуется носить катетер.

Подготовка к операции тур аденомы простаты

Хирургическая операция считается безопасной. Пациенту удастся избежать осложнений после такого лечения, если он доверит собственное здоровье грамотному хирургу. Также очень важно придерживаться рекомендаций специалиста, которые касаются послеоперационного ухода.

Трансуретральная резекция аденомы простаты

Метод ТУР относительно малотравматичный и безопасный

Аденомэктомия

При аденомэктомии, так называется еще одна операция по удалению аденомы, купируется только та часть железы, которая оказалась поражена опухолью. Эту процедуру часто путают с простатэктомией, при которой требуется иссечение абсолютно всей простаты.

Аденомэктомия проводится под общим наркозом. Больному делают разрез в области брюшной полости и аккуратно удаляют новообразование. После разрез зашивают. Сама процедура является достаточно простой. Она может быть рекомендована даже тем мужчинам, у которых наблюдается слишком сильное разрастание железистой ткани.

Во время операции по удалению аденомы врач вынужден разрезать все ткани, которые закрывают ему доступ к предстательной железе. Это один из самых основных недостатков радикального лечения. В результате такого вмешательства может открыться кровотечение, что повышает риск инфицирования тканей.

Аденомэктомия

Из-за необходимости множественных разрезов аденомэктомия – самый травматичный метод удаления опухоли

Современная хирургия предлагает пациентам с аденомой простаты провести лапароскопическое удаление опухоли. Она более безопасная, чем полостная операция, так как относится к числу малоинвазивных методов лечения. Хирургу приходится делать всего несколько небольших разрезов в области живота. Через них в полость вводятся медицинские инструменты и маленькая камера, которая позволяет следить за всеми манипуляциями.

Лапароскопическая операция обычно занимает 2,5 часа. За это время специалисту удается успешно удалить опухоль любого размера. Пациенты могут не бояться осложнений после данной терапии. Негативные последствия малоинвазивной операции по удалению аденомы проявятся лишь в том случае, если во время процедуры были допущены грубые ошибки. Обычно при лапароскопии ткани внутренних органов не задеваются, поэтому их целостность не нарушается.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько раз в сутки в норме мочеиспускание

После операции следующие 6 дней пациенту придется носить катетер. На протяжении этого времени за его состоянием будет наблюдать врач. Если никакие осложнения не проявятся, то он сможет отправиться домой.

ЭАП – относительно новый метод радикальной терапии, который практикуется лишь в нескольких клиниках страны. Для ее проведения требуется использование дорогостоящей техники. Суть процедуры заключается в закупорке определенных артерий, который подпитывают опухоль. В результате этого клеткам закрывается доступ к питательным веществам, поэтому они начинают отмирать и перестают негативно воздействовать на мочеиспускательный канал.

Операция проводится под местной анестезией. Она является противопоказанной мужчинам, у которых имеются злокачественные опухоли, нарушения в работе сердца или эндокринной системы.

мболизация артерий простаты

Отечественные хирурги только начинают осваивать эмболизацию артерий

Подготовка к операции тур аденомы простаты

Доброкачественное новообразование удаляется при помощи лазерного луча. Для этого не требуется рассечение тканей, закрывающих доступ к простате, что является основным преимуществом метода лечения. Он считается наиболее щадящим, если сравнивать его с другими операциями по удалению аденомы. За всеми действиями хирург наблюдает через монитор.

Лазерный луч воздействует исключительно на пораженные опухолью ткани. Здоровая часть железы остается нетронутой. Все поврежденные сосуды прибор тут же прижигает, поэтому во время операции риск открытия кровотечения практически сведен к нулю.

После лазерной вапоризации нет необходимости оставаться в больнице. В тот же день при отсутствии признаков недомогания пациент может отправиться домой.

Энуклеация

Еще один вариант лазерного лечения, который предусматривает полное удаление железы. Операция рекомендована больным, у которых обнаружена аденома простаты большого размера. Хирург совершает все необходимые манипуляции через мочевыводящий канал. Благодаря этому не нарушается целостность других органов мочеполовой системы. Данный метод относится к числу щадящих и малоинвазивных процедур.

Пораженные ткани делят на несколько частей, которые потом постепенно выводят из организма. В течение суток после операции пациенту приходится носить катетер. Выведенные кусочки опухоли отправляются в лабораторию для изучения на предмет злокачественности.

Операция по удалению аденомы простаты при отсутствии противопоказаний проводится несколькими способами:

  1. Радикальное вмешательство. Открытая простатэктомия делится на позадилонную и промежностную. При применении метода производится разрез скальпелем, чтобы убрать опухоль. Вместе с ней полностью иссекается железа. Плюсом открытой операции является доступная цена, наличие большого количества специалистов. Минусов у данной методики больше: длительность проведения, боль во время процедуры, большая кровопотеря, высокий риск развития осложнений.
  2. Трансуретральная резекция. Частичное удаление предстательной железы делается с помощью эндоскопа или небольших разрезов хирургическими инструментами. Преимуществ у этого метода больше: отсутствие швов, минимальная потеря крови, хорошая переносимость, незначительный риск осложнений. Минусы трансуретральной резекции: нельзя удалить доброкачественную опухоль большого размера, у пациентов, принимающих антикоагулянты, есть риск возникновения кровотечения.
  3. Лапароскопическая резекция. Проводится эндоскопическим оборудованием. Во время резекции делается 3 миниатюрных разреза. Плюсы лапароскопии: быстрота проведения манипуляции, короткий срок реабилитации, низкий болевой синдром, идеальный косметический эффект. Минус методики – это возможное появление побочных реакций в виде эректильной дисфункции и недержания мочи.
Предлагаем ознакомиться:  Больно ли сдавать секрет простаты

Тип операции на аденоме простаты определяет только лечащий врач в зависимости от нескольких важных факторов:

  • Общее состояние пациента;
  • Возможности больницы, в которую обратился больной;
  • Параллельные хронические патологии в анамнезе пациента;
  • Стадия патологии и возможное наличие онкологии;
  • Возраст больного;
  • Согласие пациента на оперативное вмешательство.

Эта операция по удалению аденомы простаты самая травматичная и тяжелая с точки зрения инвазивности. Вмешательство проводится под общей анестезией или под спинальным (эпидуральным) наркозом. В процессе операции пациенту делают рассечение кожи в надлобковой зоне. Там же рассекают мягкие ткани (клетчатку, жир, мышцы) и даже возможно мочевой пузырь.

Полосная операция грозит пациенту такими осложнениями:

  • Сильные кровопотери;
  • Примешивание инфекционного процесса;
  • Запоры на фоне расстройства органов ЖКТ;
  • Подтекание мочи или ее недержание.

Или как ее еще называют операция ТУР. Это эндоскопическая методика, которую проводят под общим наркозом или под эпидуральным. При ТУР операции прибор под названием резектоскоп хирург вводит в уретру пациента. Прибор оснащен специальной камерой с подсветкой, резервуаром для сбора мочи и жидкости и петлей для качественного захвата и удаления разросшихся тканей простаты.

После такого малоинвазивного вмешательства у пациента редко развиваются осложнения. При этом если и случаются, то частыми из них являются:

  • Раны в области мочевого пузыря;
  • Кровотечение;
  • Нарушение общей целостности капсулы простаты.

Также могут возникнуть некоторые осложнения в период реабилитации. К таким относят:

  • Задержка оттока мочи;
  • Примешивание инфекций;
  • Воспаление простаты после хирургического вмешательства;
  • Сужение мочеиспусктельного канала;
  • Примесь крови в моче длительно.

Удаление аденомы простаты лапараскопическим методом показано в том случае, если объем опухоли у пациента уже достиг 100 мл или имеется злокачественный процесс в тканях предстательной железы. В ходе такой операции хирург делает несколько проколов в брюшной полости пациента и вставляет в них специальные трубки — троакары.

Используют от 3 до 5 трубок. В дальнейшем именно в трубки вставляют необходимое оборудование для резекции пораженных тканей (микрокамера, хирургический нож и пр.). В ходе операции специалист отслеживает продвижение инструментов и свои действия благодаря изображению, которое дает введенная в троакар камера на монитор. По окончании хирургического вмешательства больному ставят катетер для отведения сгустков крови и мочи.

Осложнения

Во время операции по удалению аденомы и после нее может страдать не только предстательная железа, но и соседние органы, если хирург совершит ошибку во время процедуры. Осложнения нередко возникают даже при грамотно проведенном иссечении. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, а также безопасности выбранного метода лечения.

Осложнения после операции по удалению аденомы простаты

Даже при безупречном проведении операции всегда остается риск осложнений

После операции по частичному или полному удалению аденомы простаты могут побеспокоить следующие осложнения:

  1. Воспаление, вызванное инфицированием тканей брюшной полости;
  2. Кровотечение;
  3. Недержание мочи;
  4. Склероз стенок мочевого пузыря;
  5. Нарушение эректильной функции;
  6. Сужение уретры;
  7. Тромбоз вен нижних конечностей, артерии легких и ее ветвей.
Предлагаем ознакомиться:  Орхиэктомия в Израиле, операция по удалению яичка

Ответственность за развитие осложнений не всегда несет врач. Они могут быть спровоцированы неправильным поведением самого пациента.

Сразу после любой операции по удалению опухоли простаты главное осложнение – расстройство мочеиспускания. Иногда на ранних этапах в моче можно наблюдать кровь от небольшого количества до кровотечения, требующего переливания. Осложнения после операции в более позднем периоде:

  • инфекции мочевыделительной системы;
  • недержание мочи;
  • водная интоксикация;
  • эректильная дисфункция;
  • ретроградная эякуляция;
  • сужение шейки мочевого пузыря или уретры.

Подготовка к оперативному лечению

Подготовительные процедуры имеют большое значение. Благодаря им уменьшается риск развития осложнений после проведения операции по удалению запущенной аденомы простаты и увеличиваются шансы на положительный исход лечения. Подготовка состоит из нескольких мероприятий:

  1. Консультация с анестезиологом. Беседа с ним необходима для того, чтобы специалист мог подобрать пациенту безопасный препарат для анестезии;
  2. Выявление имеющихся у больного противопоказаний к проведению определенных видов операций;
  3. Выявление и изучение хронических заболеваний;
  4. Изучение крови на предмет качества свертываемости;
  5. Проведение биохимического анализа крови;
  6. Прием антибиотика (требуется для предотвращения инфицирования пациента во время и после операции).

После прохождения всех этапов подготовки пациента, если у него отсутствуют противопоказания к процедуре, отправляют в операционную для проведения радикального лечения.

Операция на предстательной железе проводится после тщательного обследования, которое включается в себя:

  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • посев урины на чувствительность к антибиотикам;
  • коагулограмму для определения свертываемости крови;
  • рентген легких;
  • кровь на резус-фактор, гепатиты, ВИЧ, СПИД;
  • консультацию анестезиолога, уролога, терапевта.

Сколько стоит операция по удалению аденомы простаты

Наименование операции/ Стоимость, рублей.

Европейский МЦ на ул. Щепкина

Бест Клиник в Спартаковском переулке

ИММА на Богданова

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе

Бест клиник на Ленинградском шоссе

Лазерная вапоризация

177385

57500

258975

60000

57500

Трансуретральная резекция

116398

60000

66195

60000

82500

Чрезпузырная аденомэктомия

244924

63250

75195

60000

63250

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector