Показатели нормальной спермограммы

Подготовка к сдаче эякулята

Расшифровка показателей спермограммы (качество спермы) и оценка полученных значений проводится только лечащим врачом. Он учитывает не только результаты анализа, но также анамнез, собранный во время беседы с пациентом, результаты клинического обследования, лабораторных и инструментальных исследований.

В течение недели до сдачи материала на анализ мужчинам настоятельно рекомендуют воздержаться от:

  • Половых актов, как минимум за 3-7 суток до процедуры.
  • Мастурбации.
  • Употребления алкоголя, рекомендуется не употреблять спиртное за две недели до анализа.
  • Пребывания под воздействием высоких температур, запрещено посещение бань и саун.
  • За несколько часов до анализа желательно не мочиться.
  • По возможности не нервничать, хотя бы непосредственно перед сдачей анализа, поскольку нестабильность психоэмоционального состояния может влиять на те или иные показатели при расшифровке спермограммы.

Если же мужчине не удалось выполнить хотя бы одно из данных условий, он должен предупредить об этом врача-лаборанта, который принимает анализ и выдает заключение, а также своего лечащего врача. Иначе расшифровка спермограммы может оказаться неверной, и может быть поставлен неправильный диагноз. Сперму желательно сдавать непосредственно в клинике, поскольку она должна исследоваться не позднее 40 минут после сбора. Для сбора жидкости выдается лабораторная пробирка.

Основной рекомендованный метод получения спермы для исследования –мастурбация. При заборе спермы на анализ необходимо собрать всю сперму, выделившуюся при семяизвержении, включая самую первую и самую последнюю порции, в стерильный пластиковый контейнер с широким горлышком. Достоверность исследования спермы напрямую зависит как от времени, через которое контейнер со спермой был доставлен в лабораторию, так и условий транспортировки.

Показатели нормальной спермограммы

Предпочтительно, чтобы контейнер со спермой был доставлен в лабораторию в течение 20 минут после семяизвержения. Необходимо на контейнере указать точное время, когда произошло семяизвержение. Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер со спермой следует поместить во внутренний нагрудный карман пиджака для поддержания температуры, приближенной к температуре тела. Идеальные условия для забора спермы на анализ – отдельное помещение рядом с лабораторией, где впоследствии будет производиться исследование.

  • прерванного влагалищного полового акта;
  • орального полового акта;
  • полового акта в латексном презервативе.

Влагалищные выделения, слюна и компоненты латекса презерватива могут негативно повлиять на качество спермы, приведя к искажению результата исследования.

Перед получением спермы на исследование необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 2 суток. Для получения объективного и достоверного результата необходимо, чтобы исследование спермы было выполнено четыре раза с интервалом в 2 недели. Допустимо исследование спермы выполнить дважды с интервалом в 4 недели.

Спермограмму составляет несколько частей, в том числе макро- и микроскопическое исследование эякулята. В настоящее время для оценки результатов общепризнанными считаются критерии ВОЗ.

Объем эякулята

Норма: {amp}gt; 1,5 мл.

Снижение объема эякулята чаще всего свидетельствует о недостатках транспортировки материала и поэтому большого диагностического значения не имеет. Если на исследование доставлен весь полученный материал, и выявляется снижение его объема, это может свидетельствовать о недостаточной функции половых желез – предстательной железы, семенных пузырьков и некоторых других, что в свою очередь может быть проявлением сниженного уровня мужских половых гормонов в крови. Превышение объема спермы иногда бывает связано с воспалительным процессом перечисленных желез, главным образом с простатитоми везикулитом.

Норма: белый, сероватый, желтоватый.

Появление красного или бурого оттенка эякулята может быть связано с примесью крови в сперме, что бывает при травмах половых органов, хроническом везикулите, калькулезной форме простатита. Желтый цвет спермы может быть обусловлен употреблением пищевых красителей или приемом некоторых лекарственных препаратов. В этом случае большого диагностического значения этот показатель не имеет.

Норма: 7,2 – 8.

Отклонение от нормы рН может быть связано с воспалением половых желез, в первую очередь с простатитом или везикулитом.

Время разжижения

Норма: до 60 минут.

Повышение времени разжижения может быть следствием длительного хронического воспаления половых желез – хронического простатита или везикулита. Реже увеличение времени разжижения бывает связано с ферментной недостаточностью организма. В результате увеличения времени разжижения сперматозоиды дольше набирают свою полноценную подвижность.

Вязкость спермы

Вязкость спермы определяется по длине нити, которую сперма образует, стекая с пипетки или специальной иглы. Длина нити измеряется в сантиметрах.

Норма: до 2 см.

Увеличение вязкости спермы чаще всего бывает связано с хроническим воспалением половых желез – простатитом и везикулитом. Повышенная вязкость спермы ведет к затруднению передвижения сперматозоидов во влагалище, к более длительному контакту с кислой средой влагалища, что значительно снижает шансы на оплодотворение. Этот показатель спермограммы напрямую связан с вероятность зачатия.

Норма: более 15млн в 1 мл эякулята.

Изображение №1, Расшифровка спермограммы - клиника Альтравита

Снижение концентрации сперматозоидов носит название олигозооспермия. Чаще всего олигозооспермия указывает на сниженную эффективность работы яичек, что может быть связано со снижением уровня мужских половых гормонов в крови, воспалительным процессом в яичках, перенесенным воспалительным или токсическим поражением сперматогенного эпителия яичек, состоянием иммунитета, изменением обмена веществ и некоторыми другими факторами.

Некоторые лаборатории рассматривают показатель полизооспермия – увеличение концентрации сперматозоидов более 120 млн/мл. Существует мнение, согласно которому полизооспермия является предшественником олигозооспермии у ряда пациентов. Предполагается, что пациенты с полизооспермией нуждаются в наблюдении андрологом и в периодическом проведении контрольных спермограмм. Однако на возможность оплодотворения в настоящий момент такой результат не влияет.

Норма: более 39 млн в эякуляте.

Причины снижения количества сперматозоидов те же, что и причины снижения их концентрации.

Подвижность сперматозоидов также является одним из самых важных показателей спермограммы, результат которого напрямую влияет на вероятность зачатия естественным путем. В зависимости от подвижности сперматозоиды делятся на 4 группы.

Группа А – активноподвижные с прямолинейным движением.
 Группа В – малоподвижные с прямолинейным движением.
 Группа С – малоподвижные с колебательным или вращательным движением.
 Группа D – неподвижные.

Нормальные показатели спермограммы

Норма: А {amp}gt; 25 % или A B {amp}gt; 32 %.

Снижение подвижности сперматозоидов носит название астенозооспермия. Причины ее весьма разнообразны – от различных заболеваний (воспалительные заболевания половых желез, варикоцеле и другие) до различного рода токсических и тепловых воздействий на яички. Существует мнение, что к снижению подвижности приводит поражение инфекцией передающейся половым путем – уреаплазмой. Однако способность уреаплазмы действовать непосредственно на сперматозоиды и снижать их способность к движению не доказана.

Этот показатель отражает процент нормальных форм сперматозоидов, способных к оплодотворению. Этот показатель напрямую связан с вероятность зачатия естественным путем.

Норма: более 4 %.

Снижение количества нормальных форм сперматозоидов носит название тератозооспермия. Это часто наблюдается при токсических и радиационных поражениях органов мошонки, реже при воспалительных или перенесенных инфекционных заболеваниях. На морфологию сперматозоидов сильное влияние оказывает экология в регионе проживания мужчины.

Живые сперматозоиды

Процент живых сперматозоидов в эякуляте. Этот показатель напрямую связан с возможностью зачатия естественным путем.

Норма: более 50 %.

Снижение количества живых сперматозоидов носит название некроспермия. Это встречается в первую очередь при радиационном, токсическом или тепловом поражениях ткани яичек, реже при инфекционных заболеваниях и воспалении половых желез. Есть данные о том, что одномоментно возникшую некроспермию может вызвать сильный стресс.

Это слущенные клетки сперматогенного эпителия семенных канальцев яичек.

Норма: 2-4 на 100 сперматозоидов.

Повышение количества клеток сперматогенеза свидетельствует о воспалительном, инфекционном или ином поражении ткани яичек, что свидетельствует о секреторной форме мужского бесплодия.

Агглютинация

Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой.

Показатели нормальной спермограммы

Норма: отсутствует.

Появление агглютинации сперматозоидов может быть проявлением нарушения иммунной системы, аутоиммунных воспалительных процессов. Также агглютинация может проявляться при хронических воспалительных процессах в половых железах мужчины. Появление агглютинации само по себе не снижает вероятность зачатия естественным путем, но оно почти всегда ведет к снижению подвижности сперматозоидов.

Агрегация

Агрегация – скопление сперматозоидов в большие сгустки.

Норма: отсутствует.

Агрегация сперматозоидов может появляться при длительном хроническом воспалении половых желез, чаще всего она появляется одновременно с повышением времени разжижения и вязкости эякулята. Сама по себе агрегация не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но выраженная агрегация может резко нарушать подвижность сперматозоидов.

Лейкоциты

Показатель спермограммы Нормы ВОЗ Что обозначает этот показатель
Анализ спермы
  • Период полового воздержания
2-7 дней Количество дней полового воздержания перед проведением анализа
2 мл и более, до 6 мл. Объем спермы для анализа
7,2 — 7,8 Показатель соотношения положительных и отрицательных ионов
  • Общее количество сперматозоидов
40 млн и более, до 500 млн. Плотность сперматозоидов, которая умножена на объем
До 60 минут Время разжижения эякулята до нормальной вязкости
Сероватый, серовато-белый Цвет спермы
Наличие маленьких отдельных капель (образование нитей длиной до 2-х см) Вязкость спермы, которая определяется при измерении длины нити, которая формируется за счет использования пипетки или иглы
Отсутствуют Красные кровные тельца
1*10^6 в 1мл эякулята Белые кровяные тельца
Анализ сперматозоидов

20 млн и более, до 120 млн.

Число сперматозоидов в 1 мл спермы
  • Подвижность сперматозоидов

Тип А более 25%

Тип A B более 50%

Тип С менее 50%

Тип D менее 10%

Через час после эякуляции

  • Тип А – активно-подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением.
  • Тип В – малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением.
  • Тип С – малоподвижные сперматозоиды с вращательным или колебательным движением.
  • Тип D – неподвижные сперматозоиды.
Более ½ от общего числа Количество жизнеспособных сперматозоидов, то есть количество патологических сперматозоидов не должно быть более 50%
  • Агглютинация сперматозоидов
В норме не обнаруживается Процесс склеивания сперматозоидов друг с другом, что препятствует нормальному движению
Предлагаем ознакомиться:  Как алкоголь влияет на сперму, влияние на спермограмму (качество спермы)

Нормальные показатели спермограммы

  • обязательное воздержание от семяизвержения в течение минимум 4-х дней (в идеале – 7-ми дней);
  • строгий отказ от употребления алкоголя (пиво – не исключение) и определенных лекарственных средств (антидепрессантов и снотворного) на тот же период;
  • исключение посещения бани, сауны, приема горячей ванны в течение 2-7 дней до проб.

Сбор исследуемого материала должен осуществляться в ходе мастурбации (в идеале), в крайнем случае – при прерванном половом акте. Не допускается использовать семенную жидкость, извлеченную из презервативов, так как внутренняя поверхность данных средств обычно обрабатывается спермицидами. Чтобы получить полноценные результаты, перед сбором материала следует опорожнить мочевой пузырь, а после завершения процедуры получения спермы для анализа ее следует в течение 60 минут доставить в лабораторию.

Если мужчина будет придерживаться этих ограничений перед проведением анализа, тестирование пройдет правильно, и можно будет рассчитывать на нормальные (с точки зрения точности) показатели спермограммы. Что касается нормальности, с точки зрения, здоровья, то все намного сложнее, и немалую роль в этом играет тот факт, что пациенту, прошедшему процедуру, результат обследования выдается сразу, но без каких-либо объяснений.

  • минимальный объем семенной жидкости для анализа – от 1,5 мл;
  • общее количество спермиев в целом образце представленного эякулята – от 39 млн. единиц;
  • содержание сперматозоидов в 1 мл образца – не менее 15 млн. единиц;
  • хорошая общая подвижность – у 40% и более;
  • прогрессивная подвижность – не менее 32%;
  • процент жизнеспособных сперматозоидов – не менее 58%;
  • нормальных с точки зрения морфологии сперматозоидов – от 4%;
  • нормальный уровень рН эякулята – от 7,2 до 8.

В ходе исследования имеющийся образец спермы подвергается целому ряду исследований:

  • макроскопическому – определению количества спермы, ее цвета, запаха, консистенции, уровня рН;
  • микроскопическому – определению количества живых, подвижных и имеющих здоровую морфологию сперматозоидов, выявлению патологий, таких как азооспермия (отсутствие сперматозоидов в образце), тератоспермия (патологические морфологические формы мужских половых клеток), агглютинация (склеивание сперматозоидов между собой);
  • бактериологическому – обнаружению неспецифических агентов, являющихся возбудителями хронических воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • биохимическому – установлению наличия в анализируемой семенной жидкости помимо сперматозоидов также белка акрозина, лимонной кислоты, фруктозы и цинка;
  • иммуноферментному – выявлению качественного и количественного содержания антител, антигенов и гормонов в организме мужчины;
  • цитогенетическому – выявлению наследственных патологий (как связанных с аномалиями количества и структуры хромосом, так и спровоцированных генными мутациями).

Анализ спермограммы может быть повторен при получении неблагоприятных результатов. Делается повторное микроскопическое исследование эякулята, согласно нормам ВОЗ, в среднем через 7-10 дней после первого тестирования, а также через 3 месяца, после того как произойдет полное обновление состава спермы.

Нормальные показатели спермограммы

Правильный вывод о наличии или отсутствии мужского бесплодия по спермограмме, может сделать только специалист

В общем заключении спермограммы учитывается большое количество показателей, поэтому очевидно, что правильный вывод о наличии или отсутствии мужского бесплодия может сделать только специалист. Самостоятельные выводы о состоянии здоровья делать категорически не рекомендуется, так как пациент не может считаться компетентным, не обладая специальными знаниями для принятия адекватных решений.

Нормальные показатели спермограммы

Если результаты спермограммы норме не соответствуют, то требуется консультация специалиста с назначением лечения

Если результаты спермограммы норме не соответствуют, и наличие проблемы, делающей невозможным естественный процесс оплодотворения, подтверждается комплексом исследований и анализов, а также консультацией специалистов, пациенту требуется лечение. Чаще всего применяются меры консервативного лечебного воздействия, хотя некоторые состояния, обнаруженные анализом семенной жидкости и дополнительными инструментальными методами диагностики, требуют оперативного вмешательства. В частности, хирургическими путями лечатся:

  • сужения в различных отделах семявыносящего тракта, спровоцированные травмами мошонки или воспалительными процессами в мочеполовой системе;
  • патологии анатомического строения органов репродуктивной системы;
  • мочекаменная болезнь.

Но, как уже было сказано, для возвращения показателей спермограммы в норму в большинстве случаев достаточно консервативной лекарственной терапии. Антибиотики, противомикробные и НСВП (нестероидные противовоспалительные препараты) при воспалительных заболеваниях, гормональная терапия при соответствующей дисфункции, курс витаминов, а после завершения – контрольная спермограмма.

  • генетические заболевания;
  • нездоровые пищевые пристрастия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания органов малого таза, имеющие хроническую форму течения;
  • сахарный диабет;
  • ЗППП (венерические недуги, передаваемые половым путем).

При наличии генетических заболеваниях плохая наследственность чаще всего обеспечивает передачу следующим поколениям тех или иных проблем с зачатием, что, несомненно, отражается в спермограмме.

Нормальные показатели спермограммы

На состав спермы оказывают влияние малоподвижный образ жизни мужчины

Показатели нормальной спермограммы

При несоблюдении правильного режима питания мужчины часто страдают от ухудшения общего состояния здоровья, при котором половые клетки становятся малоподвижными. Особенно заметны в результатах исследования семенной жидкости последствия обильного употребления жирной и жареной пищи, фастфуда, алкогольных напитков.

Данные спермограммы указывают на то, что естественное оплодотворение невозможно, если пациент, сдававший анализ, ведет малоподвижный образ жизни. Сидячая работа и отказ от минимальной физической активности приводит к нарушению кровообращения в области органов малого таза, застойным явлениям, прекращению снабжения предстательной железы оптимальным количеством кислорода.

При сахарном диабете спермограмма может показать недостаточное для успешного зачатия общее количество сперматозоидов в эякуляте, так как данное заболевание негативно воздействует на сосудистую систему, из-за чего в нижней половине мужского тела ухудшается состояние кровеносных сосудов. Их стенки истончаются и не могут больше удерживать в себе напор крови, достаточный для питания репродуктивной системы. Ухудшение кровоснабжения приводят к ухудшению работы органов половой системы, тем самым снижая качественные показатели спермы.

При заболеваниях органов малого таза может случиться масштабное патологическое изменение в системе выработки половых клеток и выделении гормонов. При таких проблемах со здоровьем возможно не только мужское бесплодие, но и потеря мужской силы (импотенция).

https://www.youtube.com/watch?v=ma-UdVyCw2w

О венерических заболеваниях отдельно говорить не стоит – само собой, ЗППП наносят вред всему организму, причем большинство патогенных микроорганизмов не поддается лечению. Бесплодие – только одна из страниц истории болезни, которой обеспечивают мужчину данные недуги.

В семенной жидкости полноценно проведенная спермограмма может выявить наличие плохих (с патологической морфологией, малоподвижных) сперматозоидов, может определить наличие аномально малого числа мужских половых клеток в 1 мл исследуемой жидкости, может оценить вязкость секрета эякулята. Все эти результаты врачи используют для определения потенциальной способности мужчины к оплодотворению, и не только – хорошо выполненная спермограмма предоставит полный спектр сведений о половом здоровье мужчины.

Для сдачи клинического анализа эякулята существует несколько очень важных требований, от которых будет зависеть результат исследования. К таким требованиям можно отнести нюансы:

  • Сперма должна собираться исключительно путем мастурбации, так как эякулят, собранный во время полового акта, может содержат следы женской вагинальной микрофлоры. Пользоваться презервативом также категорически запрещено, так как они обрабатываются спермицидными веществами, которые влияют на качество спермы. Также запрещается использование различных смазок и слюны.
  • За 2 недели до проведения исследования следует прекратить прием антибиотиков и других препаратов, которые могут повлиять на показатели спермограммы.
  • Сбор спермы для исследования лучше проводить в лаборатории, в которой будет проводиться анализ. Если же забор биоматериала проводится в домашних условиях, то обязательным является соблюдение правил личной гигиены и использования стерильного пластикового контейнера для транспортировки образца. Эякулят необходимо собирать при комнатной температуре, транспортировать материал следует строго при температуре 37 градусов (в специальном термостате или просто под мышкой), время от получения до доставки образца в лабораторию не должно быть более 60 минут.
  • Необходимо соблюдать половое воздержание в течение не менее 2-х дней и не более недели. Оптимальным является период в 3-4 дня. В этот период также необходимо отказаться от приема алкоголя и тепловых процедур (сауны, горячей ванны).
  • Для получения достоверного результата спермограмму нужно сдать не менее 3-х раз, с 10 дневным перерывом, поскольку сперма имеет непостоянный состав, на качество которой влияют диеты, прием лекарственных средств, психоэмоциональные факторы, общее состояния организма.
Предлагаем ознакомиться:  Виды презервативов Дюрекс что нужно знать

Объем эякулята

  • воздержание от 2 до 7 дней (оптимально 3-5 суток);
  • отказ от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов в течение всего периода воздержания;
  • отказ от посещения бани, сауны, приема горячей ванны и душа, запрет на солярий и солнечные ванны на указанный выше промежуток времени.
  • олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов;
  • астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия – сниженное количество морфологически нормальных форм;
  • азооспермия – сперматозоидов в эякуляте нет;
  • аспермия – нет эякулята;
  • олигоспермия – количество спермы менее 2 мл;
  • лейкоспермия – повышенное число лейкоцитов;
  • акиноспермия – все сперматозоиды неподвижны;
  • криптоспермия – очень низкое содержание сперматозоидов, которые определяются только после центрифугирования эякулята.

Расшифровка спермограммы, норма

В норме цвет эякулята беловатый, сероватый или с оттенком желтого. Красная или бурая окраска спермы свидетельствует либо о травме половых органах, либо о камнях в простате или хроническом везикулите (красный оттенок обусловлен примесью эритроцитов).

Кислотность

Норма рН спермы составляет 7,2-7,8 (щелочная). Отклонения в ту или иную сторону говорят о воспалительном процессе половых желез.

Время разжижения

Время разжижения спермы должно не превышать 60 минут. В случае удлинения времени разжижения сперматозоиды в кислой среде влагалища растрачивают свою энергию и теряют активность, что значительно снижает их способность к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего длительное время разжижения наблюдается при хроническом простатите и/или везикулите.

Вязкость спермы

Для определения вязкости эякулята измеряют длину нити, стекающую с конца пипетки. В норме она не более 0,5см.

https://www.youtube.com/watch?v=lKpbIjrmv7s

Удлиненная нить (повышенная вязкость) свидетельствует о хроническом либо простатите, либо везикулите. Густая и вязкая сперма значительно снижает шансы на зачатие, так сперматозоидом трудно передвигаться во влагалище, что еще более усиливает негативное воздействие на них кислой среды.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята

В норме в 1мл спермы должно содержаться более 20млн. сперматозоидов.

Снижение плотности спермы называется олигозооспермия, что свидетельствует о неэффективной работе яичек (снижение андрогенов, воспалительный процесс яичек, токсическое поражение сперматогенного эпителия яичек в анамнезе, ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ и прочее).

Сниженная концентрация уменьшает шансы на оплодотворение. Увеличение плотности спермы или полизооспермия (более 120 млн. в 1 мл) предшествует олигозооспермии.

Показатели нормальной спермограммы

Общее количество сперматозоидов

Общее число сперматозоидов в исследуемом эякуляте должно быть более 60млн. Снижение плотности связано с теми же факторами, что и снижение концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы.

От подвижности сперматозоидов зависят шансы на оплодотворение. Выделяют 4 группы спермиев:

  • группа А – активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением;
  • группа В – малоподвижные спермии с прямолинейным движением;
  • группа С – малоподвижные сперматозоиды, движения которых колебательные или вращательные;
  • группа Д – сперматозоиды неподвижны.

В норме должно быть более 25% сперматозоидов из группы А или 50% сперматозоидов из группы А и В.

Сниженная подвижность сперматозоидов носит название астенозоосперия и свидетельствует о воспалительных процессах половых органов, токсических поражений и тепловых воздействий на мужские половые железы (яички).

Морфология

С помощью данного показателя определяется количество нормальных сперматозоидов.

В норме неизмененных сперматозоидов должно быть более 20%. О тератозооспермии говорят, когда количество нормальных спермиев менее 20%.

Влияют на морфологию сперматозоидов токсические и радиационные поражения, воспалительные и инфекционные процессы, а также экология.

Показатели нормальной спермограммы

Живые сперматозоиды

Данный показатель оценивает процент живых спермиев в эякуляте. Чем он меньше, тем ниже вероятность зачатия. В норме живых сперматозоидов должно быть более 50%.

О некроспермии говорят при снижении описанного показателя, что может быть временным явлением при интоксикации, инфекционном заболевании, стрессе. Постоянная неркоспермия наблюдается при поражении яичек радиацией, токсическими веществами или тепловом воздействии.

Количество слущенных клеток сперматогенного эпителия семенных канальцев должно быть не более 2%.

Агглютинация и агрегация

В норме склеивание сперматозоидов (агглютинация) и скопление спермиев в сгустки отсутствует.

Лейкоциты и эритроциты

В норме в эякуляте эритроциты отсутствуют, а количество лейкоцитов не превышает 3-4 в поле зрения. Если лейкоцитов больше, это указывает на воспалительный процесс в мужских половых органах.

Изображение №2, Расшифровка спермограммы - клиника Альтравита

В норме слизи в сперме нет или она в небольшом количестве. Обнаружение значительного количества слизи говорит о воспалительном процессе простаты и семенных пузырьков.

Но в некоторых случаях зачать ребенка поможет только ЭКО, процедура которого включает выборку активных и без патологических отклонений от морфологии сперматозоидов.

При патологических результатах спермограммы (наличие азооспермии, тератоспермии, некроспермии, астенозооспермии и прочих) процедура ЭКО  расширенная, одним из этапов которой становится ИКСИ.

ИКСИ является вспомогательной технологией и состоит из нескольких этапов:

  • получение из яичка с помощью микрохирургической операции жизнеспособных спермиев;
  • культивация сперматозоидов;
  • выбор самого лучшего и активного спермия;
  • внедрение сперматозоида при помощи интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку;
  • замораживание оставшихся жизнеспособных сперматозоидов на будущее.

Кроме отклонений от нормы анализа спермы, ИКСИ проводят при наличии антиспермальных антител, как у женщины, так и у мужчины.

Используя результаты расшифровки спермограммы и выходные данные других диагностических методик, можно с большей достоверностью установить диагноз заболевания мужчины, а значит – своевременно приступить к лечению и не допустить более опасного развития варианта отклонения в анатомических структурах воспроизводящей системы мужчины.

Если у вас уже есть результаты анализов спермограммы, то расшифровать вы их сможете с помощью калькулятора.

Также стоит сказать и об отклонениях.

Данная процедура не должна производиться пациентом. Большинство мужчин и женщин, не имеющих дела с медициной, не смогут понять, о чем говорят результаты спермограммы. Прояснить ситуацию сможет только квалифицированный специалист. Это может быть гинеколог, андрролог или лаборант, который проводил исследование.

Расшифровка спермограммы всегда производится с учетом норм лаборатории. Стоит отметить, что разные центры используют различные методы исследования и единицы измерения числовых значений. В полученном бланке всегда указывается результат анализа и номы лаборатории.

Анализ спермограммы должен сдаваться только после предварительной подготовки. В противном случае результаты могут быть искажены. Чаще всего медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • воздержание от половых контактов в течение 3-5 суток;
  • мужчине не рекомендуется за две недели принимать горячие ванны, посещать сауны и бани;
  • примерно за семь дней до исследования стоит воздержаться от употребления алкоголя и наркотических средств;
  • непосредственно перед процедурой нельзя курить, нервничать и перенапрягаться;
  • до исследования нужно провести гигиенические процедуры и приготовить стерильный контейнер.

Анализ спермограммы проводится непосредственно в медицинском учреждении. После забора материала стоит исследовать его в течение одного часа. В противном случае данные будут искажены.

Перед началом исследования необходимо учесть некоторые данные. Если во время забора эякулята была утеряна часть материала, то стоит обязательно сообщить об этом специалисту. В противном случае качество спермограммы может быть снижено.

Среди основных показателей можно выделить следующие: объем, число сперматозоидов, качество клеток, дополнительные примеси и так далее. Более подробный анализ включает в себя морфологию, разделение сперматозоидов по степени активности, жизнеспособность и реакцию на воздействие антител. Рассмотрим, как производится расшифровка спермограммы.

Как вы уже знаете, при утере части эякулята стоит сообщить об этом лаборанту. В норме количество жидкости не должно быть менее полутора миллилитров. Большее количество эякулята считается нормой.

Объем спермы зависит от работы семенных пузырьков простаты. Также на количество материала влияет длительность воздержания. Чем дольше мужчина не имел половых контактов, тем больше будет количество материала. Именно поэтому перед спермограммой нужно воздерживаться определенное количество времени.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение потенции у мужчин самыми эффективными народными средствами

Сразу после забора исследуемого материала он напоминает жидкое желе. Консистенция спермы студенистая. Однако уже через несколько минут можно заметить изменение структуры. Полное разжижение обычно длится от 15 минут до получаса. Это является абсолютной нормой. Также медики допускают увеличение времени разжижения до одного часа.

За консистенцию материала несет ответственность простата. Если через один час капля спермы свободно падает с инструмента, то это является нормой. В некоторых случаях может отмечаться повышенная вязкость. При этом капля растягивается на длину до двух сантиметров. Это также не является отклонением.

Обычно материал имеет цвет от белого до сероватого с различными включениями. Это норма. Запах у спермы специфический. Однако он не имеет резкого и неприятного аромата.

Кислотность зависит от соотношения показателей секрета семенных пузырьков и предстательной железы. В нормальном данный показатель находится в диапазоне от 7,2 до 8 рН.

При нормальной концентрации сперматозоидов и хорошем показателе подвижности, наличие большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением может указывать на инфертильность эякулята (неспособность к оплодотворению яйцеклетки или патологическое развитие плода).

В большинстве случаев беременность, которая наступила при плохих показателях морфологии спермы партнера, заканчивается выкидышами или замиранием плода. Повышенные показатели лейкоцитов или эритроцитов требует более детального обследования, так как могут свидетельствовать об инфекционных или патологических процессах.

Эндокринные расстройства
  • дисфункция надпочечников
  • гипогонадизм
  • гиперпролактинемия
  • нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной регуляции
  • гипотериоз
  • сахарный диабет
Генетические расстройства:
  • микроделеция секций Y-хромосомы
  • синдром Кляйнфельтера
  • мутация генов
Нарушения урогенитального тракта:
  • инфекционные заболевания
  • травмы
  • орхит (как осложнения после перенесенной свинки)
  • атрофия яичка
  • крипторхизм
  • варикоцеле

А также неврологические расстройства и врожденные дефекты половых органов

Употребление:
  • алкоголя
  • употребление снотворных
  • токсических веществ
  • анаболических стероидов
Воздействие высоких температур:
  • влияние высокой температуры в течение 3-х последних месяцев
  • лихорадочное состояние

Что было изменено ВОЗ

Понятие нормы спермограммы оставалось неизменным с 1993 по 2010 год, когда специалистами ВОЗ (главный всемирный институт, исследующий здравоохранение и классифицирующий все знания о нем) было предложено внесение нескольких поправок. В частности, с 2010 года была изменена классификация сперматозоидов по параметру подвижности.

  • сперматозоиды с прогрессивным движением (перемещающиеся активно, линейно или по широкому кругу, скорость не учитывается);
  • клетки с непрогрессивным движением (все остальные виды перемещений);
  • неподвижные спермии (активность не фиксируется вовсе).

Таким образом, новые требования ВОЗ упрощают определения и классификацию активности половых клеток. Важно: также согласно поправкам от 2010 года были снижены нормы подвижности, хотя как и прежде важным показателем осталась общая подвижность сперматозоидов, их прогрессивная подвижность и нормальное морфологическое строение (оптимальное содержание морфологически здоровых клеток – 4%).

Причины неподвижности сперматозоидов и прочих отклонений в спермограмме

Температурный режим

Яички являются единственным органом, который находится за пределами брюшной полости. Следовательно, нагревание яичек способствует ухудшению качества спермы: снижается активность сперматозоидов и появляются патологические морфологические формы.

Соответственно, стоит отказаться от частого приема горячей ванны/душа, реже посещать баню и сауну, отказаться от удовольствия понежиться в джакузи.

Кроме того, одежда (нижнее белье и брюки) должна быть свободной, не сдавливать яички и не перегревать их. Рекомендуется отказаться от облегающих трусов, тесных джинсов.

Избегать стрессов

Стрессовые ситуации «бьют» не только по нервам, но и по сперматозоидам. По возможности следует избегать конфликтов, переутомлений, нервного напряжения.

Половая жизнь

Не менее важную роль в качестве спермы играет ритм половой жизни. Слишком редкие половые акты ведут к снижению подвижности сперматозоидов, и, напротив, частые интимные контакты делают сперму «жидкой», то есть содержание в ней сперматозоидов значительно снижается.

Оптимальный ритм сексуальной жизни это 4-6 раз в неделю.

Вес и спорт

Избыточная масса тела – это накопление излишнего подкожно-жирового слоя, который продуцирует эстрогены, что негативно сказывается и на активности сперматозоидов.

Нормализации веса поможет рациональное питание и регулярные (2-3 раза в неделю умеренные физические нагрузки). Особенно полезны физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.

Рациональное питание

Необходимо отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые содержат консерванты и усилители вкуса.

В пище должны присутствовать продукты, которые содержат в большом количестве витамины Е, группы В, С, и микроэлементы селен и цинк.

Перечисленные биологически активные вещества благотворно влияют на качество спермы.

В список продуктов следует включить морепродукты, зелень (укроп, петрушка, кинза, сельдерей), морковь, тыкву, чеснок, спаржу, помидоры, гранаты, яблоки, бананы и авокадо.

Также в рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты, говядина и телятина, рыба, орехи в большом количестве, грибы, гречка, овсянка, печень и бобовые.

Вредные привычки

Очень негативно на количество и активность сперматозоидов влияют вредные привычки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя (или хотя бы снизить количество), особенно пива, в котором в большом количестве содержатся фитоэстрогены.

И, безусловно, полный отказ от наркотиков. То же самое касается и чрезмерного употребления крепкого чая и натурального кофе. Эти напитки лучше заменить свежевыжатыми соками и минеральной водой.

Экологические факторы

Нормализовать экологию вокруг не под силу одному человеку, но можно минимизировать воздействие вредных факторов. Не следует держать ноутбук на коленях (перегрев яичек), стараться уменьшить контакт с токсическими веществами (лаки, краски, бытовая химия и прочие «вредности»), чаще дышать свежим воздухом.

  • ношение тесного нижнего белья
  • употребление спиртных напитков, курение
  • стрессовое состояние, сильный страх
  • авитаминоз
  • использование интимных смазок
  • избыток внешнего тепла (сауна, горячие ванны) и внутреннего (высокая температура тела)
  • электромагнитные волны и ионизирующее излучение
  • длительное нахождение в сидячем положении (служащие офисов, велосипедисты, водители)
  • переохлаждение органов таза
  • токсическое воздействие наркотических веществ — кокаин, марихуана, гашиш и пр.
  • лечение антибиотиками, противомикробными препаратами

Известно, что подвижность сперматозоидов зависит от температуры. Так, во время семяизвержения температура мужского тела повышается, вследствие чего увеличивается и подвижность сперматозоидов.

Именно поэтому для исследования эякулята используют специальные столы с подогревом, которые поддерживают температуру тела (примерно 37 градусов). Если же спермограмма проводится при более низкой температуре, то плохая подвижность «мужских клеток» может наблюдаться даже у здоровых молодых мужчин.

Соответственно, при астенозооспермии (неподвижность сперматозоидов) возможность наступления беременности значительно снижается. Однако, совсем не значит, что при увеличении подвижности сперматозоидов беременность наступит в 100% случаев, поскольку не редко снижение подвижности сочетается с прочими отклонениями.

Поскольку малая подвижность спермиев может быть обусловлена возрастом, серьезными патологиями, хроническими заболеваниями:

  • ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
  • варикоцеле, недоразвитие яичек, не опущение яичек в мошонку, нарушение проходимости семявыносящих путей
  • инфекционные заболевания урогенитального тракта и пр.

Изображение №3, Расшифровка спермограммы - клиника Альтравита

следует выяснить причину, пройдя тщательное обследование, и лечить основное заболевание.

  • Английские ученые предполагают, что для того, чтобы увеличить активность сперматозоидов, мужчине необходимо включить в рацион повышенное употребление витаминов и антиоксидантов, которые способны вывести из организма свободные радикалы, что в свою очередь должно привести к повышению подвижности сперматозоидов.
  • Для улучшения показателей спермы также необходимо отказаться от вредных привычек и правильно полноценно питаться.
  • Не менее важным является здоровый сон (см. как быстро заснуть) и полноценный отдых.
  • БАД Спермактин рекомендуется мужчинам в качестве источника карнитина (витамина В11), при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ПЭ, для коррекции олигоастенозооспермии 3-4 стадии, для улучшения качества спермы при криоконсервации, донорстве.

В заключении стоит отметить, что результаты всего одной спермограммы еще не являются поводом для постановления диагноза. Для подтверждения того или иного отклонения от нормальных показателей мужчине необходимо сдать спермограмму не менее 3-х раз. При этом во внимание берется результат с наилучшими показателями.

Прогнозы

Прогноз после процедуры ЭКО в совокупности с ИКСИ зависит от двух факторов. Во-первых, шансы оплодотворения яйцеклетки повышаются при получении активных жизнеспособных сперматозоидов из яичка или эякулята. А во-вторых, чем выше качество яйцеклеток, полученных от женщины, тем выше процент их оплодотворения.

При проведении ИКСИ оплодотворение яйцеклеток происходит в 60-70% случаев, что значительно выше (на 30%) при проведении стандартной процедуры ЭКО.

Кроме того, в 90-95% из оплодотворенных яйцеклеток развивается эмбрион.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector