Поход к урологу мужчине

Когда необходимо записаться на прием уролога?

Консультация уролога необходима, если у взрослого человека (мужчины или женщины) присутствуют:

  • болезненные ощущения, возникающие при мочеиспускании;
  • частое ощущение переполненности мочевого пузыря даже при незначительном количестве скопившейся мочи;
  • повторяющиеся задержки мочеиспускания;
  • помутнение мочи или не связанное с приемом определенной пищи (свекла и др.) изменение ее цвета;
  • посторонние выделения при мочеиспускании;
  • боли, локализующиеся в нижней части живота и поясничной области.

Выделения из уретры. Мочеиспускательный канал предназначен для выведения мочи и эякулята, также в норме это может быть секрет, вырабатываемый уретральными железами, но его количество столь мало, что заметить его проблематично. В остальных случаях речь может идти о наличии болезней, передающихся при сношении, воспалении мочеиспускательного канала, либо простаты в результате переохлаждения. Выделения могут указывать на осложнившуюся патологию других органов.

Рези в мочеиспускательном канале, жжение и появление зуда. Иногда подобные явления могут наблюдаться и у совершенно здорового мужчины, чему виной синтетическое белье, использование презервативов с покрытиями и лубрикантов, употребление приправленных специями блюд. Однако подобные симптомы, возникающие регулярно и усиливающиеся с течением времени, указывают на наличие патологии.

Полное отсутствие либидо, либо его снижение.

Поход к урологу мужчине

Болезненность в яичках и промежности, возле ануса и в поясничном отделе. Если накануне появления симптомов отсутствовали повышенные физические нагрузки, можно говорить об урологических проблемах.

Нарушенное мочеиспускание. О нем свидетельствует ослабление струи, невозможность облегчиться по желанию, хотя оно возникает паталогически часто.

Высыпания и новообразования на пенисе.Эти признаки чаще всего возникают на фоне патологий, передающихся при сексуальном контакте без барьерных контрацептивов.

Нарушение эректильной функции. Так может проявляться как обычная усталость, стрессовые состояния и недосып, или же проблема заключается в гормональном сбое, болезнях сосудистой и мочеполовой системы, внутренних органов.

Астеновегетативный синдром. При хроническом простатите достаточно часто развивается общая слабость, ухудшение работоспособности, появляется раздражительность, бессонница, повышается потливость и учащается пульс.

Изменившийся цвет мочи, наличие в ней или эякуляте гнойных и кровянистых включений.

Отсутствие детей в браке при полноценной половой жизни.

  • зуд или боли в промежности, половых органах, паховой и поясничной области;
  • в ночное время частое мочеиспускание;
  • эпизодическое или постоянное недержание мочи при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках;
  • высыпания, эрозии или налет на половых органах;
  • отсутствие детей в браке при полноценной половой жизни.

Не так страшен врач, как осложнения

Если вы живете активной половой жизнью, поход к урологу хотя бы раз в год может стать хорошей традицией. Это поможет своевременно выявлять болезни мочеполовой сферы, а значит, пролечивать их и тем самым избегать осложнений. А среди них, между прочим, бесплодие и эректильная дисфункция. Если же вы перешагнули 40-летний рубеж, ежегодный поход к специалисту должен быть обязателен без всяких отговорок.

Обязательно обратитесь к урологу, если у вас:

  • боли, рези во время мочеиспускания;
  • появились выделения из мочеиспускательного канала;
  • мочеиспускание затруднено, струя мочи вялая, есть чувство неопорожненного мочевого пузыря после посещения туалета;
  • есть проблемы с эрекцией, семяизвержением;
  • боль внизу живота, промежности, паху, прямой кишке, мошонке;
  • проблемы с зачатием.

Как проходит осмотр: врач задает вопросы о вашем состоянии здоровья, хронических болезнях, жалобах, регулярности и качестве половой жизни. Затем прощупывает живот, пах, визуально исследует мошонку и половой член. Исследование предстательной железы проводится пальцем через прямую кишку. При необходимости врач назначает дополнительные исследования и анализы.

Для многих представителей сильный половины человечества подобные диагностические процедуры кажутся чуть ли не унижающими их честь и достоинство. Некоторые мужчины всячески избегают исследования предстательной железы, как будто это умаляет неким образом их мужественность. На самом деле следить за здоровьем — очень взрослая и сильная позиция.

А вот пускать на самотек свое состояние чревато тем, что «унизительные» мероприятия придется выполнять в куда более масштабных объемах и намного более болезненно. К тому же, не так страшен черт, как его малюют. Иногда достаточно просто поговорить с врачом, чтобы избавиться от страхов и стереотипов.

Предлагаем ознакомиться:  Мовалис уколы инструкция по применению цена, аналоги, внутримышечно

Осмотр у уролога

  1. Перед посещением врача нужно принять гигиенический душ и надеть чистое белье. При этом для более достоверных результатов исследований не рекомендуется тщательно подмываться, достаточно простого обмывания наружных половых органов.
  2. Для выполнения мазков из мочеиспускательного канала на возможные инфекции необходимо: половое воздержание в течение 1-2 суток до приема врача; в течение 2-3 часов до приема не мочиться; в течение 1 суток до приема не употреблять алкоголь.
  3. Для выполнения анализа эякулята (спермограмма) по проблеме бесплодия в браке или перед планированием беременности необходимо: половое воздержание перед обследованием в течение 3-5 суток; воздержание от приема алкогольных напитков (в том числе, пиво), лекарственных препаратов (снотворные и успокаивающие средства, антибиотики) в течение 14 дней; воздержание от посещения сауны, бани, а также от приема горячих ванн в течение 14 дней; исключение рентгенологических обследований в течение 14 дней; накануне анализа желательно выспаться и не переутомляться.
  4. При направлении и выполнении УЗИ мочевого пузыря: не мочиться до исследования в течение 2 часов; за 1-1,5 часа до приема выпить 1 литр жидкости (воды без газа, чая или сока). При обращении по поводу хирургической патологии (варикоцеле, водянка, фимоз) специальной подготовки не требуется.
  5. При обследовании по вопросам сексологических расстройств предварительная подготовка к специальным методам исследования обсуждается индивидуально с врачом.

Порядок подготовки у представительниц прекрасного пола мало чем отличается от такового перед посещением врача-гинеколога. Более того, женщина даже осматриваться будет на гинекологическом кресле.

Перед приемом совершают туалет половых органов простой проточной водой. Запрещается проводить обработку половых органов с помощью Мирамистина, Хлоргексидина и других антибактериальных средств. Так как результаты анализа в этом случае не будут достоверными.

Перед походом к врачу исключают половые контакты минимум на 24, а лучше на 48 часов. С собой рекомендуется иметь пеленку или специальное полотенце.

В первую очередь, осмотр у уролога начинается с забора материалов на анализы. Кроме того, врач опрашивает пациента, уточняя все ключевые моменты, симптоматику и остроту ее проявления. Важна история болезни и жалобы, которые имеются у посетителя. На осмотре никаких болевых приемов не будет, поэтому поводов для переживания нет. В зависимости от возрастной группы, подход специалиста будет несколько отличаться:

  • При обследовании мужской половины человечества, в первую очередь осуществляется оценка лимфатических узлов в области паха. Также, внимание уделяется половому члену, предстательной железе и мошонке. В данном случае есть вероятность появления болевого синдрома, но только в том случае, если у пациента наблюдается простатит на запущенной стадии при обострении положения. В случае наличия данной проблемы и о возможности дискомфорта, специалист оговаривает эти моменты заранее.
  • Несколько иначе проходит консультация уролога для женщин. Чтобы получить больше информации о состоянии мочевого пузыря, а также мочеточника, представительницам женской половины может потребоваться проверка на гинекологическом кресле. Кроме того, такая мера может позволить выявить сухость влагалища или пролапс. У женщин процедура осмотра не вызывает болевых ощущений.
  • Детей уролог осматривает только в том случае, если в кабинете находятся родители. Для маленьких лучше обследоваться у этого специалиста хотя бы раз в год. Таким образом, начиная осмотры с первых дней, можно предотвратить развитие патологии на ранней стадии.

УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование предстательной железы — важный пункт профилактического осмотра. Его нужно проходить вместе с осмотром у уролога или андролога ежегодно.

УЗИ простаты выполняют двумя способами:

  • трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку). Пациент ложится на кушетку и обнажает живот. Врач наносит на него специальный гель, и «водит» датчиком, осматривая органы малого таза. Подготовка заключается в том, чтобы наполнить перед исследованием мочевой пузырь. Данный способ считается менее информативным;
  • трансректально (через прямую кишку). Для проведения такого исследования используется специальный трансректальный датчик. Благодаря тому, что он может приближаться к предстательной железе на расстояние до 5 мм, информативность метода существенно выше. Для подготовки к такому исследованию нужно 2-3 дня соблюдать диету, не употреблять продукты, способствующие повышенному газообразованию, появлению запора или поноса. Накануне вечером и утром перед процедурой рекомендуют сделать очистительную клизму. УЗИ проводят натощак. Если оно выполняется во второй половине дня, разрешается легкий завтрак.
Предлагаем ознакомиться:  Основные признаки заболевания уреаплазма уреалитикум у мужчин

Какие вопросы может задать уролог на консультации?

Во время консультации врач может расспрашивать пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, о его проявлениях и так далее.

На первой консультации уролог может спросить:

  • Как давно началось заболевание?
  • Как проявляется заболевание?
  • Имеются ли проблемы с мочеиспусканием?
  • Что приводит к появлению/усилению симптомов?
  • Страдает ли пациент какими-либо известными ему заболеваниями мочеполовой системы?
  • Имелись ли подобные заболевания у родителей или ближайших родственников (у родных братьев или сестер)?
  • Имеются ли у пациента хронические заболевания других органов и систем (сердца, печени и так далее)?
  • Есть ли у пациента постоянный половой партнер?
  • Какими методами контрацепции (предохранения) пользуется пациент?
  • Болел ли пациент заболеваниями, передающимися половым путем?
  • Есть ли у пациента дети?
  • Принимает ли пациент наркотические препараты?
  • Злоупотребляет ли пациент алкоголем?
  • Курит ли пациент?

Стоит отметить, что перечень вопросов может существенно отличаться в зависимости от того, какой орган и как сильно поражен.

Анализ крови на ПСА

Поход к урологу мужчине

ПСА (PSA) — простатический специфический антиген. Он выявляется в крови мужчины и служит маркером рака предстательной железы. Для анализа берут кровь из вены пациента.

В профилактических целях его рекомендуют сдавать мужчинам старше 40 лет 1 раз в два года, а также при наличии показаний:

  • подозрение на опухоль простаты после других исследований (например, после пальцевого ректального исследования или УЗИ);
  • для контроля после лечения рака простаты (в этом случае частота анализа выше: раз в 3-4 месяца);
  • для контроля лечения рака простаты.

Правила подготовки к анализу:

  • половой покой в течение 5-7 дней до анализа;
  • за 8 часов до процедуры не кушать, не пить алкоголь, чай, кофе, сок;
  • не идти на анализ сразу после осмотра уролога (сходить до визита к врачу или через 14 дней после него);
  • выждать не менее 2 недель после любого механического воздействия на простату (трансректального УЗИ, массажа, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря), в случае биопсии простаты кровь на ПСА можно сдавать только через месяц.

Превышение уровня ПСА в крови может быть связано с воспалением простаты (простатитом), доброкачественной гиперплазией (аденомой) простаты. Стабильно высокие показатели нередко сигнализируют о наличии онкологического заболевания.

При подозрениях на хроническое воспаление предстательной железы, бесплодие проводят бактериологический анализ и микроскопию ее секрета (сока предстательной железы).

С помощью анализа выявляют причину воспаления, устанавливают возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Анализ показывает патологические изменения, которые еще не определяются при ректальном осмотре. Чтобы получить сок предстательной железы, урологу необходимо произвести диагностический массаж простаты. Он длится не более одной минуты.

Противопоказания к процедуре:

  • обострение геморроя, кровотечение;
  • наличие кальцинатов в протоках предстательной железы (твердые образования, которые при массировании могут травмировать ткани);
  • высокая температура, острый воспалительный процесс.

Готовимся к анализу:

  • половой покой за 1-2 дня до процедуры;
  • отказ от алкоголя за 5 дней до анализа;
  • утром перед процедурой рекомендуют сделать очистительную клизму;
  • перед взятием сока простаты нужно помочиться.

Сок простаты, который выделяется в процессе массажа, врач собирает в специальную стерильную емкость.

Культура профилактического посещения врача, не дожидаясь болей и катастроф, — наше все. И кому, как ни сильным и мужественным мира сего показывать пример серьезного и бережного отношения к своему здоровью. Активное и здоровое мужское долголетие при современном уровне медицины абсолютно достижимо. Главное, побороть страх и лень и сделать плановый поход к «мужскому» врачу лишь одним из обязательных и обычных дел вроде чистки зубов и гигиенического душа.

Предлагаем ознакомиться:  Калькулезный простатит у мужчин симптомы болезни и способы лечения

Как проходит прием уролога?

После опроса больного врач обязательно проводит осмотр наружных половых органов.

Во время обследования врач оценивает:

  • форму полового члена – его чрезмерное искривление может быть причиной бесплодия, а также указывать на высокую вероятность наличия других аномалий развития;
  • размеры полового члена – его недоразвитие возможно при сниженной концентрации мужского полового гормона в крови;
  • состояние кожных покровов в области половых органов – с целью выявления очагов воспаления, язв, трещин или других деформаций;
  • состояние головки полового члена (для этого врач ее оголяет) – для выявления фимоза или воспалительных процессов в данной области;
  • состояние яичек – врач пальпирует (прощупывает) яички и придатки, оценивая их форму, размеры и консистенцию;
  • состояние мошонки – с целью выявления варикоцеле или инфекционно-воспалительного процесса;
  • состояние мочевого пузыря – для этого врач может попросить пациента прилечь, а затем начнет слегка надавливать на область мочевого пузыря (чуть выше лобка);
  • состояние почек – уролог может слегка постукивать ребром ладони по поясничной области пациента (на которую проецируются почки), оценивая его реакцию (возникновение болей может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса);
  • также обязательным этапом обследования является пальцевое ректальное исследование простаты: пациент ложится на бок и старается прижать колени к груди, врач надевает стерильную перчатку, смазывает ее специальным маслом и вводит указательный палец в анальное отверстие пациента; на глубине нескольких сантиметров он определяет простату, которая располагается между мочевым пузырем и кишечником (врач прощупывает ее через стенку прямой кишки); далее врач оценивает размеры, консистенцию и форму простаты. Если во время обследования пациент почувствует острые колющие боли, он должен сообщить об этом врачу (данный симптом может указывать на наличие простатита).

Опрос. Прием начинается с того, что женщину расспрашивают о наличии жалоб. Врач уточняет, как давно женщину беспокоят те или иные симптомы, насколько сильно они влияют на качество жизни. При каких обстоятельствах их наличие ощущается сильнее, а при каких выраженность, напротив, меньше. После опроса женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло.

Осмотр. В ходе осмотра врач обращает внимание на строение видимых половых органов. Отмечает наличие или отсутствие покраснений, раздражений, различных кожных дефектов. Затем часто проводится простое вагинальное исследование, в ходе которого оценивается состояние половых органов, доступных обзору. Однако уролог такое обследование может и не проводить, ограничившись внешним осмотром и забором анализов.

Также врач в обязательном порядке пальпирует (прощупывает) область мочевого пузыря и почек, оценивая реакцию пациентки. Возникновение болезненности в области малого таза или в поясничной области может указывать на наличие воспалительных процессов и обычно требует дополнительных инструментальных исследований.

Чем заканчивается прием уролога и у мужчин, и у женщин?

Заключительный этап первого посещения уролога — составление плана лабораторных исследований и дополнительных инструментальных обследований, необходимых для подтверждения заподозренного при осмотре и беседе заболевания и определения степени выраженности возможных изменений.

В зависимости от конкретной ситуации это могут быть:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • мазок из мочевых путей;
  • иммуноферментные исследования;
  • ДНК-дигностика (ПЦР);
  • УЗИ органов мочевыделительной системы
  • рентгенологические исследования и пр.

Автор статьи — врач-уролог, психотерапевт и сексолог медицинского центра «Позитивмед» Кириллов Антон Евгеньевич. Запись на прием осуществляется на нашем сайте в разделе «Запись на прием» и по телефону 8 (812) 67-97-202

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector