Арлет таблетки инструкция по применению цена лекарства

Форма выпуска и состав

Антибактериальное средство производится в таблетированной форме. Единица препарата содержит 2 действующих вещества:

  • амоксициллина тригидрат 250, 500, 875 мг;
  • 125 мг калиевой соли клавулановой кислоты.

В качестве вспомогательных веществ выступают:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • тальк;
  • кальциевый стеарат;
  • дегидрированный коллоидный диоксид кремния;
  • крахмал.

Таблетки белого цвета продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой, которая состоит из макрогола 4000, титана диоксида, гипромеллозы (оксипропилметилцеллюлозы) и пропиленгликоля. Содержатся в контурной ячейковой упаковке или в стеклянном флаконе из темного стекла по 7 или 14 шт. соответственно.

Таблетки содержатся в стеклянном флаконе из темного стекла

Таблетки содержатся в стеклянном флаконе из темного стекла.

При одновременном применении амоксициллина и клавулановой кислоты с другими медикаментами возможны следующие явления:

  1. Аллопуринол, мочегонные, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие канальцевую секрецию, увеличивают уровень пенициллина полусинтетического в крови. Аллопуринол повышает вероятность развития экзантемы.
  2. Аминогликозиды, препараты, нейтрализующие желудочный сок, и слабительные снижают всасывание Арлета в тонком кишечнике.
  3. Антибиотики бактерицидного действия в сочетании с Арлетом способствуют синергизму – повышают эффективность друг друга при влиянии на патогенные микроорганизмы. К препаратам, вызывающим гибель клеток, относятся циклоспорины, Циклосерин, аминогликозиды. Важно помнить, что бактериостатические (лишающие бактерии способности размножаться) средства вызывают коллапс, потому что являются антагонистами группы пенициллинов.
  4. Аскорбиновая кислота (витамин C) увеличивает всасывание и уровень в крови амоксициллина.
  5. Амоксициллин снижает эффективность контрацептивов перорального применения, производных парааминобензойной кислоты. В то же время химическое вещество увеличивает действие антикоагулянтов непрямого действия за счет ингибирования кишечной микрофлоры и блокирования синтеза витамина K.

Арлет усиливает токсичность Метотрексата для организма. Поэтому необходимо соблюдать осторожность.

С алкоголем

Запрещен прием алкогольной продукции в период медикаментозной терапии. При использовании спиртных напитков происходит тяжелая интоксикация:

  • человек начинает чувствовать тошноту;
  • возникает рвота;
  • происходит спутанность и потеря сознания;
  • появляются головокружение, потеря координации, тахикардия, повышение потоотделения, мышечные судороги.
Запрещен прием алкогольной продукции в период медикаментозной терапии

Запрещен прием алкогольной продукции в период медикаментозной терапии.

Действующие компоненты (особенно клавулановая кислота) метаболизируются в гепатоцитах, которые одновременно должны обезвреживать этиловый спирт. Ввиду большой нагрузки клетки начинают разрушаться, а этанол свободно распространяется по организму. Помимо токсического действия на печень, происходит слипание эритроцитов. Кровяные клетки закупоривают сосуды, что ведет к снижению питания клеточных структур.

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатой формы, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета (в контурных ячейковых упаковках по 7 таблеток, по 2 упаковки в пакетах, 1 пакет в картонной пачке; по 14 таблеток в банках темного стекла, 1 банка в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • активные вещества: амоксициллин – 250, 500 или 875 мг; клавулановая кислота – 125 мг;
  • вспомогательные компоненты: низкомолекулярный повидон, тальк, прежелатинизированный крахмал, стеарат кальция, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза;
  • оболочка: гипромеллоза, пропиленгликоль, макрогол 4000, диоксида титан.
  • антациды, глюкозамин, аминогликозиды, слабительные препараты: замедляют и снижают всасывание Арлета;
  • аскорбиновая кислота: улучшает всасывание препарата;
  • антибактериальные средства (включая цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин, циклосерин): взаимно усиливают действие;
  • бактериостатические препараты (хлорамфеникол, тетрациклины, линкозамиды, макролиды): взаимно ослабляют действие;
  • непрямые антикоагулянты: повышается их активность;
  • аллопуринол: повышается частота развития экзантемы;
  • гормональные контрацептивы, препараты, образующие парааминобензойную кислоту, этинилэстрадиол: снижается их эффективность;
  • аллопуринол, диуретики, фенилбутазон, блокаторы канальцевой секреции: увеличивают концентрацию амоксициллина;
  • метотрексат: повышается его токсичность.

Лекарственное взаимодействие

  • система пищеварения: часто – тошнота, рвота, диарея, боли в животе, недостаточность функции печени, увеличение активности печеночных ферментов; редко – гепатит, внутрипеченочный холестаз; очень редко – воспаление языка, воспаление слизистой оболочки желудка, стоматит, геморрагический/псевдомембранозный колит, энтероколит, черный «ворсинчатый» язык, потемнение эмали зубов;
  • система кроветворения: редко – снижение количества лейкоцитов/нейтрофилов в крови (обратимое), снижение количества тромбоцитов, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия; очень редко – увеличение продолжительности кровотечения, анемия, повышение числа эозинофилов/тромбоцитов;
  • центральная нервная система: часто – головокружение, головная боль, повышенная активность, судорожный синдром; очень редко – бессонница, взбудораженность, беспокойство, изменение поведения;
  • мочевыделительная система: очень редко – наличие крови в моче;
  • реакции гиперчувствительности: нечасто – крапивница, эритема, зуд; редко – мультиформная эритема; очень редко – дерматит Риттера, синдром Стивенса – Джонсона, анафилаксия, отек Квинке, симптомы, возникающие при сывороточной болезни, острый генерализованный экзантематозный пустулез, коревидная экзантема;
  • прочие: часто – суперинфекция (в том числе кандидоз); редко – увеличение протромбинового времени (обратимое), кристаллизация солей в моче, интерстициальный нефрит, васкулит.

Антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия, подавляющий бета-лактамазы.

Бактерицидное действие оказывает полусинтетический пенициллин – амоксициллин, который подавляет синтез пептидогликана – ключевого фермента для формирования клеточной стенки бактерий. Активное вещество атакует микроорганизмы только в фазе митотического деления. В отсутствии мембраны происходит лизис и гибель инфекционных возбудителей.

Предлагаем ознакомиться:  Какие препараты улучшают потенцию у мужчин

При длительном приеме бактерии становятся устойчивыми и синтезируют бета-лактамазы, разрушающие полусинтетический антибиотик. Для формирования защиты амоксициллина в медикамент была добавлена клавулановая кислота. Химическое соединение не оказывает на патогены токсичного действия, но образует ферментный комплекс с производным пенициллина.

После перорального применения оба действующих компонента абсорбируются в тонком кишечнике и равномерно распределяются по тканям. Прием пищи на всасывание не влияет. Химические вещества достигают максимальной плазменной концентрации в течение часа.

После перорального применения оба действующих компонента абсорбируются в тонком кишечнике

После перорального применения оба действующих компонента абсорбируются в тонком кишечнике.

Полусинтетический антибиотик почти не подвергается трансформации в гепатоцитах. Клавулановая кислота полностью метаболизируется. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. Оба вещества экскретируются мочевыделительной системой или с каловыми массами.

Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение Негативные эффекты
Аллергические реакции
  • высыпания, зуд, эритемы;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • болезнь Стивенса-Джонсона;
  • эксфолиативный дерматит;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок.
  • острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Пищеварительный тракт
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • диарея, запор, метеоризм;
  • дисфункция печени (подвергнуты повышенному риску люди старше 50 лет, с длительным курсом лечения мужчины);
  • холестатическая желтуха;
  • усиление активности трансаминаз в клетках печени;
  • гепатит;
  • воспаление стенок желудка;
  • стоматит;
  • повышение активности АЛТ;
  • увеличение уровня билирубина и щелочной фосфатазы;
  • стоматит.
Органы кроветворения
  • недостаток кровяных клеток (тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов);
  • тромбоцитоз;
  • анемия;
  • агранцлоцитоз;
  • нарушение свертываемости крови.
Центральная нервная система
  • головокружение и головная боль;
  • бессонница;
  • беспокойство, раздражительность;
  • мышечные судороги;
  • спутанность сознания.
Мочевыводящие пути
  • гематурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • кристаллурия.
Другие
  • развитие бактериальной суперинфекции (появление вторичных инфекций);
  • увеличение протромбинового времени;
  • экзантема;
  • кандидоз;
  • воспаление сосудистой стенки.
Головокружение - одна из побочных реакций организма на препарат

Головокружение – одна из побочных реакций организма на препарат.

Зуд и крапивница - одна из побочных реакций организма на препарат

Зуд и крапивница – одна из побочных реакций организма на препарат.

Дисфункция печени - одна из побочных реакций организма на препарат

Дисфункция печени – одна из побочных реакций организма на препарат.

Тошнота - одна из побочных реакций организма на препарат

Тошнота – одна из побочных реакций организма на препарат.

С алкоголем

Противопоказания

Антибиотик предназначен для устранения воспалительных процессов и заболеваний инфекционного характера, вызванных восприимчивыми к пенициллину микроорганизмами.

Врач выписывает препарат в следующих случаях:

  • для лечения воспаления со стороны мочевыделительной системы (простатит);
  • при инфекционном поражении верхних дыхательных путей и лор-органов – фарингит, острая и хроническая формы среднего отита, синусита, тонзиллита неуточненного, заглоточного абсцесса;
  • для лечения инфекций нижних дыхательных путей, включая пневмонию и хронический бронхит;
  • при инфекционных болезнях пищеварительной системы;
  • для лечения воспалительных процессов в желчных путях (при воспалении протоков и желчного пузыря);
  • для устранения заболеваний инфекционного характера кожи и мягких тканей;
  • при инфекциях опорно-двигательного аппарата.
Простатит - одно из показаний к назначению препарата

Простатит – одно из показаний к назначению препарата.

Кроме того, медикамент используется в гинекологической сфере.

В частных случаях антибактериальная терапия Арлетом может быть запрещена или не рекомендована:

  • при повышенной восприимчивости тканевых структур к компонентам препарата;
  • при наличии анафилактических реакций к группе пенициллинов или цефалоспоринов в анамнезе;
  • доброкачественный лимфобластоз.

Требуется принимать с осторожностью при хронической недостаточности печени и почек, язвенных болезнях желудка.

Арлет показан для лечения инфекций, чувствительных к его активным компонентам, поражающих: ЛОР-органы (синусит, средний отит, фарингит, тонзиллит, заглоточный абсцесс), нижние отделы дыхательных путей (рецидивы хронического бронхита, острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, пневмония), желудочно-кишечный тракт, мочевыделительную систему, половые органы (в том числе мягкий шанкр), желчевыводящие пути, кожу и мягкие ткани, костную и соединительную ткани, полость рта.

Абсолютные:

  • инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз (есть риск появления экзантемы);
  • нарушения функции печени (включая желтуху) вследствие комбинированного приема амоксициллина и клавулановой кислоты в анамнезе;
  • хроническая недостаточность функции почек с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин (только для таблеток 875 мг 125 мг);
  • возраст до 6 лет (при наличии хронической почечной недостаточности – до 12 лет);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата, а также антибиотикам цефалоспориновой и пенициллиновой группы, другим бета-лактамным антибиотикам.
Предлагаем ознакомиться:  Улучшение потенции у мужчин препаратами и народными средствами

Относительные:

  • выраженная недостаточность функции печени;
  • хроническая недостаточность функции почек;
  • болезни пищеварительной системы (в том числе анамнестические данные о колите вследствие применения пенициллина);
  • период беременности;
  • период кормления грудью.

Передозировка

Лекарство предназначено для приема внутрь. Взрослым людям и детям после 12 лет при легком и среднем течении заболевания рекомендуется назначать по 1 таблетке дозировкой 250 мг с перерывом в 8 часов. При разовой дозе в 500 мг интервал между приемами составляет 12 часов. 875 мг принимают при тяжелых инфекциях по 1 таблетке каждые 12 часов. В период лечения воспалительного процесса в дыхательных путях назначается 500 мг в 8 часов. Средняя продолжительность курса достигает 5-14 суток.

Максимальная суточная норма полусинтетического пенициллина для взрослого человека не должна превышать 6000 мг, клавулановой кислоты – 600 мг. Для детей массой более 40 кг допустимая дозировка ингибитора бета-лактамаз определяется из расчета 10 мг на 1 кг массы тела, амоксициллина – 45 мг/кг.

Важно помнить, что определяет длительность приема и дозировку антибактериального средства только лечащий врач. Специалист устанавливает суточную норму в зависимости от индивидуальных особенностей больного, степени выраженности и локализации инфекции. Ключевую роль играют данные лабораторных исследований и медосмотра.

Лекарство предназначено для приема внутрь

Лекарство предназначено для приема внутрь.

При злоупотреблении препаратом могут проявиться клинические симптомы передозировки:

  • расстройства пищеварительного тракта, включая тошноту, рвотные позывы, диарею и боль в эпигастральной области;
  • бессонница;
  • мышечные судороги;
  • спутанность и потеря сознания;
  • головокружение, головная боль;
  • чувство тревоги, агрессия.

Арлет таблетки инструкция по применению цена лекарства

Необходимо провести для пострадавшего лечение по устранению появившихся симптомов. Если после появления признаков передозировки или приема большого количества таблеток прошло менее 4 часов, пациенту требуется провести промывание желудочной полости. Для снижения абсорбции амоксициллина нужно дать больному активированный уголь. Активные компоненты препарата можно вывести с помощью гемодиализа.

Чувство тревоги - один из признаков передозировки ЛС

Чувство тревоги – один из признаков передозировки ЛС.

Арлет применяют перорально. С целью минимизации нежелательных реакций со стороны системы пищеварения таблетки пьют в начале приема пищи: проглатывают целиком, не разжевывая.

Режим дозирования зависит от возраста, веса пациента, состояния почек, а также степени тяжести заболевания.

Детям 6–12 лет (вес менее 40 кг) рекомендуется следующий режим дозирования: 1 таблетка 250 мг 125 мг 2–3 раза в день либо 1 таблетка 500 мг 125 мг дважды в день. При тяжелых заболеваниях допускается увеличение дозы в два раза. Детская суточная доза амоксициллина составляет 20–30 мг/кг (максимальная – 45 мг/кг), клавулановой кислоты – 5–7,5 мг/кг (максимальная – 10 мг/кг).

Важно понимать, что 2 таблетки 250 мг 125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг 125 мг. Содержание в них клавулановой кислоты в два раза выше.

Дети 12 лет и взрослые (вес 40 кг и более):

  • инфекции легкой или средней степени тяжести (кроме заболеваний нижних отделов дыхательных путей): 1 таблетка 250 мг 125 мг трижды в сутки или 1 таблетка 500 мг 125 мг дважды в сутки;
  • тяжелые инфекции (или инфекции нижних отделов дыхательных путей): 1 таблетка 500 мг 125 мг трижды в сутки или 1 таблетка 875 мг 125 мг дважды в сутки;
  • инфекции полости рта: 1 таблетка 250 мг 125 мг трижды в сутки или 1 таблетка 500 мг 125 мг дважды в сутки на протяжении 5 суток.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет 6000 мг, клавулановой кислоты – 600 мг.

Арлет относится к комбинированным антибиотикам широкого спектра действия

Лечение длится минимум 5 дней. Более точно продолжительность терапии определяет лечащий врач, но не более 14 дней без повторного медицинского осмотра. Терапия среднего отита длится 5–7 дней.

Режим дозирования для особых категорий пациентов:

  • недостаточность функции почек при КК более 10–30 мл/мин: 1 таблетка 250 мг 125 мг дважды в день при инфекциях легкой и средней степени тяжести; 1 таблетка 500 мг 125 мг дважды в день при тяжелых инфекциях и заболеваниях нижних отделов дыхательных путей;
  • недостаточность функции почек при КК менее 10 мл/мин: 1 таблетка 250 мг 125 мг один раз в день при инфекциях легкой и средней степени тяжести; 1 таблетка 500 мг 125 мг один раз в день при тяжелых инфекциях и заболеваниях нижних отделов дыхательных путей;
  • гемодиализ (взрослые пациенты): 1 таблетка 500 мг 125 мг или 2 таблетки 250 мг 125 мг каждые 24 часа. Помимо этого, принимают дополнительно по 1 дозе во время сеанса диализа и по его окончании;
  • гемодиализ (дети): доза рассчитывается по весу ребенка – 15 мг/кг амоксициллина и 3,75 мг/кг клавулановой кислоты в один прием. Помимо этого, принимают дополнительно по 1 дозе во время сеанса диализа и по его окончании.
Предлагаем ознакомиться:  Посев спермы - зачем мужчине сдавать этот анализ?

При анурии интервал между приемами Арлета не должен быть менее 48 часов.

Особые указания

При проведении планового лечения регулярно контролируют функции печени, органов кроветворения и мочевыделительной системы. Для снижения вероятности проявления негативных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо принимать таблетки во время еды.

Высокий уровень плазменной концентрации полусинтетического пенициллина может дать ложноположительный результат при проведении исследований урины с помощью раствора Феллинга или реактива Бенедикта. Чтобы избежать повторного обследования, рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, от взаимодействия со сложными механизмами и от других занятий, требующих сосредоточенности и быстроты реакции.

В период эмбрионального развития (особенно в первом триместре) медикамент применяется, только если заболевание создает риск для здоровья матери, превышающий опасность для плода. Антибиотик свободно проникает через плацентарный барьер. На ранних сроках способен вызвать нарушения при закладке основных органов.

В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем

В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

При антибактериальной терапии рекомендуется отменить кормление грудью. Амоксициллин обнаруживается в молоке матери, из-за чего может вызвать у ребенка кишечный дисбактериоз, кандидоз или диарею.

В детском возрасте

Назначение лекарственного средства детям до 6 лет категорически запрещается. До 12 лет противопоказан прием антибактериального препарата при наличии хронической формы почечной недостаточности.

В пожилом возрасте

Людям старше 50 лет не требуется дополнительно корректировать суточную норму медикамента. При нарушении функции мочевыделительной системы или расстройстве печени дозировку устанавливают в индивидуальном порядке.

Для пациентов, страдающих нарушениями в работе печени, требуется проводить антибактериальную терапию с осторожностью, особенно при наличии тяжелой недостаточности. Коррекция суточной нормы не проводится.

Запрещен прием препарата при нарушении печеночной функции в период увеличения концентрации билирубина в сыворотке крови.

Для пациентов, страдающих нарушениями в работе печени, требуется проводить антибактериальную терапию с осторожностью

Для пациентов, страдающих нарушениями в работе печени, требуется проводить антибактериальную терапию с осторожностью.

Степень тяжести почечной недостаточности Средняя Тяжелая, гемодиализ Анурия
Уровень клиренса креатинина 10-30 мл/мин Менее 10 мл/мин Отсутствует
Модель терапии Однократная дозировка в 500 мг с интервалом в 12 часов. По 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки. Допускается разовый прием по 2 таблетки 250 мг. Интервал между приемами 500 мг активного вещества увеличивается до 48 часов.

Для возмещения недостатка концентрации действующих веществ Арлета в сыворотке во время диализа рекомендуется принимать разовую дозу медикамента 2 раза: при проведении процедуры и после ее окончания.

Перед началом лечения нужно удостовериться, что у пациента нет гиперчувствительности к антибиотикам пенициллиновой и цефалоспориновой группы. В случае развития аллергических реакций прием Арлета следует прекратить. При тяжелых реакциях гиперчувствительности вводят адреналин (эпинефрин). Также могут потребоваться кислородотерапия, введение внутривенно глюкокортикостероидов, интубация для обеспечения проходимости дыхательных путей.

Были выявлены случаи развития некротического колита у новорожденных, чьи матери во время беременности с дородовым разрывом плодных оболочек принимали амоксициллин и клавулановую кислоту для профилактики.

Во время терапии диареи, вызванной бактерией Clostridium difficile, не рекомендуется применять препараты, снижающие перистальтику кишечника. Допускается прием содержащих каолин или аттапульгит препаратов от диареи.

После улучшения состояния пациента рекомендуется принимать Арлет еще 48–72 часа.

Действующие вещества препарата могут стать причиной ложноположительной реакции при проведении антиглобулинового теста, а также теста на глюкозу в моче с использованием сульфата меди (реактив Бенедикта или раствор Фелинга). При проведении теста на глюкозу в моче рекомендуется использовать ферментные глюкозо-оксидазные методы.

В постоянном контроле нуждаются пациенты, принимающие Арлет одновременно с антикоагулянтами, так как не исключена вероятность увеличения протромбинового времени.

При приеме больших доз амоксициллина следует пить больше жидкости и поддерживать нормальный диурез с целью минимизации риска образования кристаллов амоксициллина.

За счет роста нечувствительной к активным веществам препарата микрофлоры не исключено развитие суперинфекции, требующей изменения антибактериальной терапии.

На период лечения нужно соблюдать осторожность при управлении механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector