Почему возникает атрофия яичек и как ее избежать

Как проявляется атрофия: симптомы

Клинические симптомы кисты придатка яичка проявляются обычно на поздних стадиях развития патологического процесса, в остальных случаях заболевание в основном никак себя не проявляет, а обнаруживается случайным образом при самостоятельном обследовании или профилактических осмотрах.

Киста придатка яичка имеет, как правило, небольшие размеры, около 2-5 сантиметров в диаметре, и практически не доставляет беспокойства пациенту.

Пальпаторно можно определить шарообразную, подвижную, гладко-эластичную и практически безболезненную опухоль в какой-либо области придатка яичка или в семенном канатике. Иногда создается иллюзия наличия якобы «третьего яичка».

Иногда киста может иметь стойкую тенденцию к увеличению, в некоторых случаях проявляясь значительными и постоянными тянущими болями, особенно при физических нагрузках или половых контактах. Образование способно увеличиваться настолько, что часто вызывает явления дискомфорта во время ходьбы, сидения, двигательной активности, а также чувство давления и тяжести в мошонке и в области промежности.

В тяжелых запущенных случаях возможно развитие нагноения, воспалительных и застойных процессов.

Нормальное физиологическое строение мошонки – двухкамерное, каждая из камер содержит яичко, его придаток и начальный участок семенного канатика. С левой стороны яичко обычно тяжелее, и располагается оно немного ниже, чем с правой стороны, однако это никаким образом не влияет на их функциональные способности.

Киста придатка яичка может развиваться как с левой, так и с правой стороны, а иногда и с обеих сторон.

Почему возникает атрофия яичек и как ее избежать

Киста придатка левого яичка – относительно распространенная ретенционная киста. Наиболее часто она формируется из придаточной головки и имеет свойство тесного прилегания к придатку яичка, либо располагается на ножке. Данное образование имеет большую подвижность и находится за яичком, немного выше него. Когда кистозная опухоль становится заметной, её часто путают с водянкой яичника (гидроцеле).

Киста придатка левого яичка может проявляться в абсолютно любом возрасте, обнаруживается она случайно. При правильном диагностировании опасности для организма не представляет.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Правое яичко анатомически расположено выше левого и часто имеет немного меньшие размеры, что связывают с уменьшенным кровоснабжением правой стороны.

Киста придатка правого яичка может проявляться как у мужчин репродуктивного возраста, так и намного позже. Наиболее часто встречается у физически активных молодых людей, как следствие повышенной нагрузки и частой травматизации области промежности.

Клиническая картина кисты придатка далеко не всегда прямо пропорциональна её размерам. Иногда крохотные кистозные образования 3-4 мм в диаметре, расположенные в головке придатка, могут способствовать появлению тянущих болезненных ощущений, а крупные опухоли с дислокацией в хвостовой части придатка или вдоль семенного канатика отличаются вялым бессимптомным течением.

Кисты могут располагаться единично и множественно, пальпируются на задней части яичка обособленно от него.

Прогрессирующий рост кисты придатка правого яичника провоцирует увеличение размеров правой мошонки, что и позволяет обнаружить существующую патологию.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Киста головки придатка яичка – это объёмное шаровидное доброкачественное новообразование, находящееся в мошонке выше зоны яичка и представляющее собой плотную фиброзную капсулу с внутренним содержимым из семенной жидкости. Зона головки придатка – наиболее часто встречающаяся локализация кистозных новообразований яичка.

Иногда даже незначительные по своим параметрам кисты, сформированные в зоне головки придатка, могут провоцировать периодические тянущие боли и чувство тяжести и давления в мошонке или в промежности. Такую кисту обязательно необходимо показать специалисту для проведения дифференциального диагноза с другими возможными новообразованиями в области яичек.

При спокойном неосложненном течении данное кистозное образование, как правило, не представляет особой опасности для функциональных способностей мужчины, оно имеет гладкую поверхность, сферическую форму, плотноэластичную консистенцию и просвечиваются сквозь проходящий свет, что является существенным отличием кисты головки придатка от других новообразований.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

При визуальном осмотре видно уменьшение в размерах мошонки, пальпаторно отмечают малые размеры и изменение текстуры тканей яичек за счет дряблости. В запущенных случаях при терминальной степени атрофии, яичко может пальпироваться в виде плоского тяжа.

Чем меньше размеры патологически измененных яичек, тем меньше выработка тестостерона, что оказывает влияние на сексуальную функцию мужчины и приводит к нарушению потенции и полового влечения.

Стоит отметить, что патология в спермограмме обнаруживается при единственном функционально способном яичке, при двухсторонней атрофии сперматозоиды в сперме могут отсутствовать полностью. В ряде случаев, при неполной атрофии, появляются патологически измененные формы сперматозоидов. Нарушение процесса сперматогенеза — одна из ведущих причин бесплодия. При отсутствии выработки сперматозоидов невозможно применение методов искусственного оплодотворения.

Предлагаем ознакомиться:  Транквилизаторы для импотенции - Импотенция

При одностороннем атрофическом процессе, есть вероятность утраты функциональной способности второго яичка, которое пытается выполнить двойную работу для устранения нарушений гормонального фона.

В поведении мужчины будут присутствовать все признаки, характерные для недостатка тестостерона:

  • депрессии;
  • слабость;
  • апатия (безразличие);
  • увеличение массы тела (ожирение);
  • снижение потенции, вплоть до развития импотенции;
  • утрата либидо.

Как правило, при обнаружении тревожных симптомов, мужчина обращается на прием к урологу или андрологу самостоятельно для обследования и лечения.

Почему возникает атрофия яичек и как ее избежать
Нормальное состояния и атрофия

Провоцирующие факторы развития патологии

Нужно понимать, что атрофия яичек развивается не резко, а на протяжении длительного периода времени. При своевременном обнаружении такой патологии можно предотвратить необратимость процессов. Причины появления заболевания способны возникать еще во время пренатального развития эмбриона. В данном случае такой причиной является крипторхизм.

На восьмом месяце беременности происходит опускание яичек в мошонку. Если в этот период яичко задерживается в брюшной полости или в паховом канале, это чревато прекращением его развития и атрофическим процессом в дальнейшем.Атрофия яичек может развиваться как следствие травмы или воспалительного процесса.

При нарушении кровообращения может развиваться тестикулярная атрофия. После операции по удалению грыжи может возникать сдавливание семенной артерии. Это тоже причина атрофии. При повреждении позвоночника в участке поясницы может нарушаться иннервация яичек, вызвать атрофические процессы могут и посттравматические орхиты.

Некоторые типы патологии могут быть вызваны гормональными сбоями в организме мужчин. Другими причинами могут быть:

  • ожирение в запущенной стадии;
  • гормональный дисбаланс;
  • эректильные дисфункции;
  • паховые грыжи, лечение которых не осуществляется.

Иногда в сосудистой системе мошонки и паха происходят нарушения, кровеносные сосуды и капилляры расширяются. Последствием может стать атрофия яичка при варикоцеле, поскольку кровоснабжение органов ухудшается, они истощаются, начинаются необратимые изменения в их структуре.

ТОП 7 причин атрофии яичек

Тестикулярная атрофия развивается на фоне различных причин, к которым относят:

  1. Гормональные сбои провоцируют развитие атрофии, которая нередко возникает и на фоне сильного ожирения, а также регуляции гормонов половой системы.
  2. Перенесенные патологии могут также спровоцировать развитие атрофии яичек. Особенно это актуально для тех представителей мужского пола, кто ранее перенес травматические повреждения или хирургические операции в области паха и мошонки.
  3. Кровотоковые нарушения, развивающиеся на фоне сосудистых поражений, приводящих к длительной тканевой ишемии, связанной с недостатком кислорода и дефицитом питания тканей.
  4. У детей яичковая атрофия может обуславливаться крипторхизмом, когда наблюдается неопущение одного яичка. Если вовремя не предпринять мер, то развиваются опасные нарушения кровообращения.
  5. Нередко атрофические процессы возникают вследствие перекрута канатика или инфекционных патологий.
  6. Также частым провокатором развития яичковой атрофии становится варикоцеле или гидроцеле. В случае с варикозным расширением яичковых вен атрофия развивается как самостоятельная патология на фоне сосудистых проблем. При гидроцеле пациенту проводится операция, после которой и развивается атрофия. Прием биоактивных добавок и стероидных анаболиков, которыми обычно увлекаются культуристы и бодибилдеры. В процессе взаимодействия гипофиза и гипоталамуса головному мозгу посылается сигнал о необходимости гормонального вещества тестикулярными клетками, производящими тестостерон. Но по ряду различных причин происходит угнетение либо утрата командной гипофизарно-гипоталамусной функции, что приводит к бездействию половых желез и их дальнейшей атрофии.
  1. Гормональные сбои провоцируют развитие атрофии, которая нередко возникает и на фоне сильного ожирения, а также регуляции гормонов половой системы.
  2. Перенесенные патологии могут также спровоцировать развитие атрофии яичек. Особенно это актуально для тех представителей мужского пола, кто ранее перенес травматические повреждения или хирургические операции в области паха и мошонки.
  3. Кровотоковые нарушения, развивающиеся на фоне сосудистых поражений, приводящих к длительной тканевой ишемии, связанной с недостатком кислорода и дефицитом питания тканей.
  4. У детей яичковая атрофия может обуславливаться крипторхизмом, когда наблюдается неопущение одного яичка. Если вовремя не предпринять мер, то развиваются опасные нарушения кровообращения.
  5. Нередко атрофические процессы возникают вследствие перекрута канатика или инфекционных патологий.
  6. Также частым провокатором развития яичковой атрофии становится варикоцеле или гидроцеле. В случае с варикозным расширением яичковых вен атрофия развивается как самостоятельная патология на фоне сосудистых проблем. При гидроцеле пациенту проводится операция, после которой и развивается атрофия.
  7. Прием биоактивных добавок и стероидных анаболиков, которыми обычно увлекаются культуристы и бодибилдеры.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить аденому предстательной железы в домашних условиях

trusted-source

В процессе взаимодействия гипофиза и гипоталамуса головному мозгу посылается сигнал о необходимости гормонального вещества тестикулярными клетками, производящими тестостерон. Но по ряду различных причин происходит угнетение либо утрата командной гипофизарно-гипоталамусной функции, что приводит к бездействию половых желез и их дальнейшей атрофии.

Клинические проявления

Если развивается атрофия яичка, симптомы такой патологии мужчина может заметить и самостоятельно при осмотре. Обычно наблюдается уменьшение размера мошонки, при прощупывании можно заметить слишком маленький размер яичка и его недоразвитость.

Атрофия яичек

Атрофия яичек

В особо запущенных ситуациях при прощупывании мошонки обнаруживается атрофированное яичко в форме тоненькой пластинки. Когда уменьшается его размер, это напрямую влияет на продуцирование тестостерона. Уровень гормона становится меньше. Результатом таких процессов становится нарушение или полное отсутствие полового влечения, сокращается количество эякулята.

Дополнительным симптомом является ухудшение тонуса мышечной системы. Это сопровождается подавленным настроением. А при ухудшении продуцирования тестостерона со временем наблюдаются такие симптомы, как: гинекомастия (фото), оволосение по женскому типу, изменение тембра голоса, частые головные боли, частые смены эмоционального состояния, излишняя раздражительность, нервозность, сентиментальность, отложение подкожно-жировой клетчатки в районе живота и бедер.

Обычно признаки атрофии яичка мужчина может заметить и самостоятельно, поскольку орган уменьшается в размере на фоне второго, это можно обнаружить во время прощупывания. Очень важно не игнорировать подобные симптомы, обращаться к квалифицированным мужским специалистам – урологу, андрологу, эндокринологу, чтобы провести своевременное лечение атрофии яичек и предотвратить опасные последствия и осложнения.

Прогноз

А лечится ли атрофия яичка? Добиться регенерации ткани на месте уже утраченных семенных канальцев нельзя. Так что полное восстановление гонад после атрофии невозможно даже при полном устранении причинного фактора. Но в ряде случаев удается стабилизировать процесс и активировать функцию сохранившихся участков, с коррекцией эндокринного фона и улучшением показателей репродуктивного здоровья мужчины.

Прогностически благоприятными считается атрофия яичка после операции грыжи, изменения тестикул у спортсменов (если они не злоупотребляют повторными курсами анаболиков). А наличие сопутствующей плохо корректируемой эндокринной патологии, структурных изменений гипоталамо-гипофизарной области, выраженного ожирения ухудшают перспективы лечения.

Современные репродуктивные технологии помогают стать биологическим отцом даже мужчине с практически полной атрофией гонад. При этом показано проведение протокола TESE ЭКО ИКСИ, с криоконсервацией оставшихся невостребованными в текущем цикле половых клеток пациента.

Мультифокальная биопсия яичек под электронным микроскопом позволяет получить хотя бы единичные сперматозоиды. А их прицельное введение в цитоплазму яйцеклетки способствует ее оплодотворению даже при отсутствии подвижности мужских половых клеток. Полученные таким образом эмбрионы подсаживаются в матку для дальнейшей имплантации. Рожденные после ЭКО дети не отличаются от зачатых естественным путем.

Атрофия яичек – серьезная и, к сожалению, необратимая патология. Но чем раньше была диагностирована проблема, тем лучших результатов можно достичь. Ведь начало лечения на ранних этапах заболевания позволяет сохранить большее количество функционально активных клеток, предотвращая тяжелые эндокринные расстройства и полную потерю фертильности.

Поэтому мужчинам при подозрении на дегенеративные изменения половых желез следует как можно быстрее обратиться к врачу для проведения полноценного обследования и подбора терапии.

Почему возникает атрофия яичек и как ее избежать
Атрофия

Лечение

Прежде, чем приступать к терапии, необходимо установить причину.

Если причина в варикозно расширенных венах лозовидного сплетения, выполняется оперативное лечение — операция Иванисевича. Она может быть выполнена открытым способом и с помощью эндоскопических технологий. Более надежной является открытая операция, после нее меньшее количество рецидивов, но сильнее выражен послеоперационный рубец и восстановительный период длится дольше.

При крипторхизме, для выбора тактики лечения, оценивают функциональную способность яичек. Если атрофия полная, что подтверждает исследование на мужские половых гормоны, показана билатеральная орхэктомия с последующим проведением заместительной гормональной терапии.

Если функциональная способность мужских половых желез сохранена, то возможна операция по низведению яичек в мошонку. В дальнейшем мужчина должен проходить УЗИ мошонки 2 раза в год, чтобы убедиться в отсутствии онкологического процесса.

При уменьшении объемов мошонки и яичек, ухудшении либидо и потенции, изменениях психоэмоционального состояния следует обратиться к андрологу или урологу. После проведения обследования (УЗИ мошонки, анализа крови на гормоны, спермограммы) и подтверждения диагноза «атрофия яичек» пациенту назначается лечение с учетом первопричины заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Народная медицина и лекарственные растения при импотенции

Атрофия яичек сопровождается уменьшением объема яичек и нарушениями в выработке сперматозоидов и тестостерона. Это состояние может становиться причиной мужского бесплодия, нарушений потенции и гормонального фона в целом. Для лечения атрофии яичек могут применяться как консервативные, так и хирургические методики, которые направляются на устранение первопричин заболевания, улучшение кровообращения и стабилизацию гормонального фона.

Профилактические мероприятия

Обследование заключается в проведении тщательного врачебного осмотра участка паха, пениса, мошонки и яичек. Врач пальпирует гениталии, чтобы исключить или подтвердить наличие узлов или уплотнений, новообразований, кисты, грыжи.

По результатам диагностики можно также определить причины патологии, выявить возможные участки воспалительного процесса, аномалии развития (например, врожденный орхит).

Если ставится диагноз врожденный орхит, назначаются дополнительные обследования на наличие онкомаркеров, назначается ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Важна своевременность обследования, поскольку при орхите во взрослом возрасте повышается риск опухолевидных процессов в органах репродуктивной системы.

Почему возникает атрофия яичек и как ее избежать

При прогрессировании атрофических процессов консервативная терапия является нецелесообразной. Ключевым методом лечения является оперативное вмешательство, которое предполагает удаление патологически измененного органа. Благодаря такой процедуре возможно предотвратить в дальнейшем развитие опухолей.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство

После удаления яичка происходит нормализация всех функций репродуктивной системы. Это дает возможность жить полноценной жизнью. В дальнейшем на место удаленного органа для сохранения нормальной формы мошонки осуществляется установка протеза. А для того чтобы сохранить функции органов репродуктивной системы и для нормальной выработки тестостерона и других гормональных веществ достаточно будет работы одного здорового органа.

На начальных этапах развития патологии эффективным является лечение с помощью определенных препаратов, благодаря которым можно остановить дальнейшее прогрессирование заболевания. В частности, применяется такое средство, как хорионический гонадотропин. С его помощью можно и наладить функции репродуктивной системы. Очень важны профилактические мероприятия, благодаря которым можно предотвратить развитие патологии.

При развитии атрофии показано хирургическое лечение. Чтобы избежать дальнейшее прогрессирование необратимых последствий и осложнений в здоровом органе, проводится удаление патологически видоизмененного яичка. К основным профилактическим мерам относят своевременное обращение к доктору. Важно вовремя заметить тревожные симптомы, пройти соответствующее обследование и поставить правильный диагноз.

Также к важным профилактическим мероприятиям относят своевременное лечение заболеваний органов репродуктивной системы, которые могут напрямую повлиять на кровообращение и появление необратимых последствий. Следует также внимательно относиться к приему стероидных препаратов, применять их только под руководством специалиста, поскольку побочными действиями после приема таких лекарств могут быть ухудшения в деятельности почек, половых органов, гипофиза, поджелудочной железы.

При наличии паховых грыж тоже необходимо их своевременное удаление. Таким образом, кровообращение восстановится, гениталии не будут страдать от гипоксии. Поскольку патология может развиваться на фоне ожирения, важно уделять внимание правильному режиму питания, умеренным физическим нагрузкам, которые помогут устранить застойные явления и избавиться от лишнего веса.

Консультация специалиста

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений

При наличии гормонального дисбаланса обязательно проходить лечение у эндокринолога или андролога.

Диагностические мероприятия

Профилактика атрофии яичек, в первую очередь, предполагает своевременное обращение к доктору при появлении тревожных симптомов. Если пациент вовремя уведомляет врача о каких-либо изменениях в работе или во внешнем виде половых органов, то вероятность сохранения их целостности весьма велика.

Большую роль в сохранении мужского здоровья играет правильный образ жизни. Полноценное питание с необходимым количеством витаминов и микроэлементов благотворно влияют на состояние организма.

Если мужчина не хочет столкнуться с подобным явлением, ему необходимо отказаться от приема стероидов и любых гормональных препаратов.

Яички могут уменьшаться из-за нерегулярной половой жизни. Метод профилактики в данном случае — нормализация сексуальных отношений.

Общий прогноз в случае полной атрофии яичек — абсолютное бесплодие мужчины. В связи с этим у человека могут появиться психологические проблемы и развиться депрессия. Удаление одного яичка не сказывается на здоровье пациента. Внедрение специального имплантата помогает человеку вести полноценную половую жизнь.

Заключение

Тестикулярная атрофия — опасное заболевание, которое может привести к бесплодию. В некоторых случаях оно обратимо. Если вести здоровый образ жизни, не употреблять гормональные препараты без назначения врача, вовремя проходить обследования и лечить инфекционные заболевания, то можно избежать возникновения и развития болезни.

Обращение за медицинской помощью на ранней стадии болезни позволит сохранить большое количество активных клеток, что позволит избежать эндокринных заболеваний и нарушения фертильности.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector