Причины возникновения уреаплазмы у женщин

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин.

Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин

Как передается

Заражение данной инфекцией обычно происходит половым путем, по большей части уреаплазме подвержены взрослые мужчины и женщины репродуктивного возраста, особенно практикующие незащищенные половые связи с непроверенными партнерами. Вероятность бытового заражения достаточно мала, тем не менее, такой путь передачи возможен, и его тоже следует учитывать.

У детей инфекция практически не встречается, однако есть вероятность внутриутробного заражения, если у матери присутствует уреаплазма во время беременности. Заражение происходит как при нахождении ребенка в материнской утробе, так и при прохождении малыша сквозь родовые пути во время родов. Если женщина осведомлена о наличии у нее инфекции, специалисты советуют рожать через кесарево сечение, чтобы избежать передачи заражения новорожденному.

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Первая особенность уреаплазмоза в том, что он появляется у женщин чаще, чем у мужчин. Связано это с развитием условно-патогенной микрофлоры, на которую могут воздействовать множество причин:

  • гормональные нарушения;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • снижение иммунитета;
  • развитие беременности;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • использование оральной контрацепции.

Главное, нельзя лечить заболевание самостоятельно и пытаться поставить диагноз, сравнивая фото из интернета с проявившимися симптомами, так как неправильная терапия может только усилить развитие недуга.

Уреаплазмоз длительное время может не проявляться и находиться в скрытой, хронической форме. Но как только происходит снижение иммунитета или гормональный сбой, наблюдается проявление следующей симптоматики:

  1. Наблюдаются признаки ангины. Горло болит и покрыто налетом. Такой симптом характерен при орально-генитальном заражении.
  2. Увеличиваются влагалищные выделения, которые изначально не имеют запаха и цвета, а при дальнейшем развитии заболевания приобретают желтоватый оттенок.
  3. Болезненность при мочеиспускании и частые позывы в туалет.
  4. Ноющие боли внизу живота и неприятные ощущения при половом контакте.

Для женщин хроническая форма может повлечь воспаление придатков и спровоцировать бесплодие.

После заражения уреаплазмой, мужчина может не испытывать никаких симптомов до 6 месяцев – это инкубационный период, но уже в это время он передает бактерии своим партнерам при оральном или вагинальном контакте. В дальнейшем возникают следующие признаки:

  • сдавливание мочевого пузыря;
  • появление прозрачных выделений из уретры;
  • общая слабость и ломота в мышцах;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • покраснение и зуд на головке полового члена;
  • боль при половом контакте.

Симптомы проявляются не сразу, а постепенно заставляя мужчину испытывать неудобство, а в дальнейшем и боль. Важно при этом обратиться к врачу, пока уреаплазмоз не перешел в хроническую форму, которая будет проявляться при снижении иммунитета.

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы кольпита и эндоцервицита, появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

Эндометрит – воспаление внутреннего функционального слоя матки, который обновляется в течение каждого менструального цикла. В норме его толщина не превышает 0,5 см, при эндометрите возможно его разрастание (гиперплазия эндометрия) и даже нарушение характерного строения (дисплазия эндометрия). Оба состояния считаются предраковыми, при хроническом воспалении и отсутствии лечения опасен переход в злокачественную форму.

Предлагаем ознакомиться:  Пцр из секрета предстательной железы

При сальпингите и оофорите воспаляются маточные трубы и яичники. Симптомы связаны с болями внизу живота и в пояснице, отдающими во внутреннюю поверхность бёдер. Такие проявления характерны для гинекологических заболеваний: боль проецируется в виде пояса, опущенного спереди. Осложнениями могут стать слипчивые процессы в маточных трубах и их непроходимость, развитие кист яичников и последующее бесплодие.

Восходящая инфекция из уретры проявляется вначале как воспаление мочевого пузыря – цистит, затем процесс переходит на мочеточники и почки (пиелонефрит). Сигналом служит появление крови в моче; при пиелонефрите моча становится тёмно-коричневой, цвета пива. Такой же признак появляется при гепатите А, но при пиелонефрите в моче присутствуют лейкоциты, цилиндрический и плоский эпителий, а кал не обесцвечивается. Последствия пиелонефрита – осложнения в виде сепсиса, перехода в хроническую почечную недостаточность.

Может ли уреаплазма быть причиной замершей беременности?

Относительно уреаплазмоза при беременности врачи осторожны в выводах, приводя лишь цифровые характеристики возникающих (но не всегда) осложнений. Например, Ureaplasma urealyticum находят в 40-65% случаев при подтверждённом хориоамнионите, воспалении плодных оболочек. Но у 20% здоровых беременных уреаплазма также определяется, причём без каких-либо последствий для здоровья. Не доказана связь преждевременных родов и выкидышей у женщин, инфицированных уреаплазмами.

При заражении уреаплазмами в родах, пневмония наблюдается в два раза чаще у недоношенных детей, чем у родившихся в срок. Признаки менингита также встречаются в основном у недоношенных малышей. В общем эти данные подтверждают, что уреаплазма становится опасной в случае ослабления организма беременной или новорожденного.

Может ли уреаплазмоз стать причиной женского бесплодия? В сочетании с другими венерическими инфекциями – однозначно да, если эти инфекции долго не лечить. Неосложнённый уреаплазмоз, вызвавший воспаление шейки матки, можно вылечить за 3-4 недели. Свойства шеечной слизи после этого восстанавливаются, и беременность наступает без каких-либо стимуляций, в естественном цикле.

Причины возникновения уреаплазмы у женщин

Шеечная слизистая пробка в норме имеет щелочную реакцию, а среда влагалища – кислую. Сперматозоидам важно быстрее попасть в щелочную зону, а слизь играет роль своеобразного «лифта», во время полового акта выдвигаясь из шейки матки и затем снова возвращаясь на место. При эндоцервиците реакция слизи смещается в кислую сторону, становясь для сперматозоидов очередным препятствием.

У некоторых женщин обнаруживается данное заболевание именно во время беременности. Этому существует несколько объяснений. В первую очередь, не стоит исключать вероятность заражения уреаплазмой до беременности. Инкубационный период может быть достаточно протяженным во времени – до двух месяцев. Если перед зачатием никаких обследований на инфекции не проводилось, обнаружить ее получается уже при вынашивании.

Также повлиять на появление уреаплазмы при беременности может снижение иммунитета и изменения микрофлоры под воздействием гормональной перестройки в организме беременной. Эти факторы могут спровоцировать развитие заболевания.

Инфекция может существенно навредить организму беременной женщины и ее будущему ребенку, ее осложнения могут спровоцировать замершую беременность или выкидыш. По данным разных исследований, наличие у беременной женщины уреаплазмоза и произошедшее на фоне этого инфицирование плаценты до 14 раз повышает риск преждевременных родов.

Причины возникновения уреаплазмоза указывают на активное размножение одноименной бактерии, которая вызывает воспаление в мочеполовой системе. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

  1. оральные контрацептивыСнижение иммунитета.
  2. Гормональная терапия.
  3. Беспорядочные половые связи.
  4. Частые стрессы.
  5. Существование хронических инфекций мочеполовой системы.
  6. Ранние половые контакты.
  7. Облучение радиацией.
  8. Длительное лечение антибиотиками или употребление оральных контрацептивов.
  9. Несоблюдение гигиены или использование чужих средств.

Любой из вышеперечисленных факторов приводит организм в состояние истощения, это провоцирует ослабление иммунитета и развитие условно-патогенной микрофлоры. Мужчина и женщина не сразу обращают внимание на возникшие признаки, что может привести к переходу уреаплазмоза в скрытую форму, а такое состояние сложнее поддается диагностике и лечению.

Пути заражения и распространения:

  1. 1. половой;
  2. 2. восходящий (цервикальный канал – матка – маточные трубы – брюшная полость);
  3. 3. транслокационный (из одного органа в другой);
  4. 4. трансплацентарный (от матери к ребенку через детское место);
  5. 5. вертикальный (от мамы к ребенку через плодные оболочки или при прохождении родовых путей).

Чрезмерному росту количества уреаплазм способствуют различные предрасполагающие факторы:

  • иммунодепрессивные состояния;
  • нарушения гормонального фона (беременность, менструация);
  • частая смена половых партнеров (новый мужчина – источник свежих видов микроорганизмов как условно-патогенных, так и абсолютно вредных, это влечет за собой нарушение нормального микробиоценоза женщины и способствует активизации уреаплазм);
  • дисбиотические процессы (бактериальный вагиноз, аэробные вагиниты);
  • лечебно-диагностические манипуляции (аборт, выскабливание матки, лечение эрозии шейки – все это может привести к снижению местного иммунитета и увеличению роста бактерий).

Возможна и другая картина заболевания: уреаплазм не было в мочеполовых путях женщины, а их появление повлекло за собой развитие инфекции. В этом случае пациенты заражаются преимущественно половым образом. Убедительных данных по поводу бытового пути передачи (через полотенце, сидение унитаза, общее постельное белье, бассейн, ванну, сауну) не существует.

Во время родов при прохождении по родовым путям ребенку может передаться уреаплазма, если данная инфекция не была пролечена у матери. В дальнейшем в большинстве случаев у детей случается самоизлечение, либо бактерия находится в небольшом количестве, не вызывая заболевания, активируясь лишь после воздействия пусковых факторов.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Признаки уреаплазменного воспалительного процесса не специфичны и мало чем отличаются от другой мочеполовой инфекции. Болезнь обычно протекает без острых проявлений, характеризуется большим числом осложнений и значительной устойчивостью к проводимой терапии. В зависимости от локализации воспалительного процесса может развиваться уретрит, вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингит.

Течение может быть и бессимптомное. В такой ситуации болезнь проявляется уже достаточно поздно, в хронической форме, периодически активизируясь и угасая, в зависимости от защитных сил организма женщины. Поражение мочеполовой системы становится многоочаговым, захватывая малый таз и брюшную полость, что нередко приводит к бесплодию.

Предлагаем ознакомиться:  Какие виды физиотерапии используются при эндометриозе

Отрицательные последствия уреаплазмоза чаще всего появляются во время периода гестации, поэтому так важно проверяться на ИППП на этапе планирования беременности.

Акушерство Гинекология
Невынашивание Бесплодие
Аномалии развития эмбриона Хронический эндометрит
Многоводие Кольпит, вагиноз
Перинатальная патология Заболевания шейки матки
Хориоамнионит Тазовые боли
Фетоплацентарная недостаточность Трубная беременность

Уреаплазма обычно протекает без каких-либо симптомов, влияя на возникновение воспалительных заболеваний репродуктивной и выделительной системы. Это основная опасность данного поражения.

Самые распространенные осложнения, которые возникают при уреаплазме, это воспалительное заболевание мочевого пузыря, цистит, уретрит, при котором возникает воспаление в мочеиспускательном канале. При возникновении данных осложнений появляются симптомы:

  • жжение и зуд при мочеиспускании;
  • болезненность и неприятные ощущения при половых контактах;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота.

При возникновении данных симптомов нужно сразу обратиться к гинекологу, поскольку при прогрессировании подобные воспалительные процессы могут привести к еще более тяжелым последствиям.

Причины возникновения уреаплазмы у женщин

Причины бессимптомного течения кроются в защитных силах организма.

Высокий иммунитет, хорошее качество жизни, правильное питание – все это не дает уреаплазме вызывать симптомы.

Часто врачи приходят к выводу, что уреаплазма скорее условно-патогенный организм.

Здесь нет единого мнения.

Иногда вред, который наносят организму большие дозы антибиотиков, может быть выше вреда от уреаплазмоза без обострений.

Лечить или не лечить?

Часто такой вопрос встает при отсутствии признаков воспаления.

Следует понимать, что каждая ситуация может быть индивидуальна.

Окончательное решение врач принимает после полного обследования.

Во внимание принимается клиническая картина, количественные показатели и другие параметры.

Однозначно стоит лечить уреаплазму перед планированием беременности обоим партнерам.

Это связано с тем, что неминуемое снижение иммунитета беременной будет способствовать воспалению.

Пройти курс лечения стоит и при наличии диагноза бесплодие.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Осложнения

Причины возникновения уреаплазмы у женщин

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости.

Самое неприятное в течение любого инфекционного заболевания – это осложнения.

Они могут быть как местного, так и системного характера.

Осложнения уреаплазмоза – следствие длительного течения заболевания без лечения.

При этом уреаплазма распространяется по всему организму, поражая различные органы и даже суставы.

Таким образом, если появляется уреаплазма у мужчин, причины заболевания уретритом, простатитом, орхитом или циститом – это вирулентность возбудителя и ослабленное состояние иммунитета у пациента.

Чтобы уреаплазмы не приводили к урогенитальным патологиям, не провоцировали бесплодие, стоит уделять внимание первичным мерам профилактики половых инфекций.

Периодически обследоваться на скрытые инфекции и своевременно лечить уже выявленный уреаплазмоз.

При обнаружении любых симптомов уреаплазмы или положительных анализах, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Чем отличается уреаплазмоз у женщин и у мужчин

Именно с титром уреаплазм больше 104 КОЕ/мл пациенткам показана специфическая терапия. В более низких концентрациях его можно проводить в случае репродуктивных потерь, нарушения фертильности, осложненном течении беременности. Антибиотикотерапия назначается с учетом чувствительности, длительность схемы – от 7 до 14 дней (с среднем 10 суток).

Препаратами выбора являются: Доксициклин, Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Спирамицин, Офлоксацин. Медикаментозные средства терапии назначаются при посещении врача акушера-гинеколога с учетом диагностического исследования. Прием осуществляется в домашних условиях. В случае выявления уреаплазм в сочетании с гонококками, трихомонадами, хламидиями назначают Сумамед (Сумалек) – азитромицин.

Навсегда вылечить уреаплазмоз иногда удается не с первого раза. При рецидивирующем хроническом течении используется Уреаплазма-иммун. Действующим веществом является иммуноглобулин G, который специфичен к Ureaplasma urealyticum. Он влияет на различные звенья защитных сил организма человека, оказывает стимулирующий эффект, повышает резистентность, вводится внутримышечно.

Ферментный препарат Вобэнзим способствует увеличению концентрации антибиотиков в очаге воспаления, повышая их эффективные свойства. Одновременно снижает побочные действия последних на организм женщины (нейтрализует дисбактериоз, активизирует обменные процессы).

Вместе с антибиотикотерапией для профилактики генитального кандидоза можно применять местные антимикотики – суппозитории (свечи) Румизол, Микозол, Гинокапс, Нео-Пенотран – курс около 14 дней.

У беременных лечение следует начинать после 12-14 недели гестации. Антибиотики, разрешенные к приему: Джозамицин – препарат выбора, Эритромицин, Азитромицин. Лекарство Вильпрафен – основное средство в лечении. Не стоит отказываться от терапии, так как негативное влияние инфекции на развитие плода может привести к необратимым последствиям.

Оптимизацию лечения осуществляют применением иммуностимуляторов (Генферон, Руферон, Циклоферон); пробиотиков (Лактриол, Ацилакт, Линекс). Для достижения положительного результата необходимо отказаться от половой жизни, соблюдать диету (умерить количество жирной, копченой, жареной пищи), не употреблять алкоголь.

Народные средства медицины могут сочетаться с основным методом лечения инфекционного заболевания, но отдельно ее использовать не стоит. Разрешается использование растительных сборов, которые можно купить в любой аптеке. Для самостоятельного приготовления следует взять ромашку, солодку, шишки ольхи, левзею, корень копеечника.

Обязательно в дальнейшем провести контроль излеченности – через 4 недели от приема последней таблетки – методом ПЦР, РИФ.

546886486

Хирургические манипуляции в терапии урогенитальной инфекции применяются в случае запущенного воспалительного процесса с образованием спаек между органами малого таза, с нарушением их нормального анатомического положения и развития непроходимости маточных труб, а именно, бесплодия. Как правило, в этих случаях используют малотравматичный лапароскопический доступ.

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают.

Предлагаем ознакомиться:  Наросты на половом члене - причины и как лечить?

Как базис используют антибиотики, к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma parvum). Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов.Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами.

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин. Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным, для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил, циклоферон, тималин и т-активин, чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков;

Перед лечением нужно обязательно сдать все анализы и убедиться, что симптомы вызваны именно уреаплазмой. Схема терапии подбирается в зависимости от вида поражения и его тяжести, обычно используют следующие средства:

  • антибиотики, обычно их применяют в форме таблеток, курс приема длится до десяти дней, при нарушениях микрофлоры у женщин могут также использоваться мази;
  • витаминные комплексы, они требуются, поскольку очень часто инфекция активно развивается на фоне сниженного иммунитета и дефицита определенных веществ;
  • средства, восстанавливающие работу кишечника, они требуются после терапии антибиотиками.

Это основные средства, применяемые при лечении уреаплазмы у женщин. Также обычно советуют перейти на особую диету, которая исключает большое количество жирной тяжелой пищи, соленых продуктов, еды, способной спровоцировать аллергическую реакцию. Весь курс лечения при соблюдении всех предписаний врача длится до двух недель.

Диагностика

Анализ на уреаплазмоз рекомендуется проводить при наличии у пациентов жалоб, связанных с симптомами воспаления органов урогенитальной сферы, а также по показаниям, имеющим отношение к статистике и группам риска по данному заболеванию. Скрининг-методика помогает выявить либо исключить инфекцию при бессимптомном течении уреаплазмоза. Как правило, одновременно делают тесты на хламидиоз и микоплазмоз, гонорею и сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита В, С.

  • Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
  • Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
  • Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
  • Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

ПЦР-диагностика (полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

венеролог лечит уреаплазму у мужчин в Москве

Антитела к уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Всем обратившимся к гинекологу женщинам с симптомами воспалительного заболевания мочеполовых органов необходимо проводить обследование на уреаплазмоз.

Сдать анализ на данную инфекцию нужно в следующих ситуациях:

  • планирование беременности;
  • диагноза цервицит, эндометрит, аднексит, сальпингит в анамнезе;
  • невынашивание беременности;
  • нарушения менструального цикла;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Лабораторные методы диагностики являются основными в обследовании на уреаплазмоз. Для этого берется мазок из уретры, влагалища, цервикального канала.

Прогноз и профилактика

Единственный надежный способ профилактики данного заболевания – избегать незащищенных половых контактов, особенно с непроверенными партнерами. Во весь период лечения также следует воздерживаться от половой активности.

Важной частью профилактики также считается повышение иммунитета. Чем ниже сопротивляемость организма, тем больше вероятность развития данного заболевания.

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции.

Следует исключить случайные незащищенные сексуальные связи, регулярно обследоваться у гинеколога, сдавать анализы на ИППП при возникновении симптомов воспаления.

Передача половым путемhttps://www.youtube.com/watch?v=U1Ln61Od-oE

Не стоит забывать о правилах интимной гигиены, своевременно санировать бактериальный вагиноз, кольпит, молочницу. Поскольку дисбиотические процессы во влагалище способствуют активизации условно-патогенной флоры.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector