Воспаление придатка яичка у мужчин лечение

Что представляет собой патология?

Зависимо от характера течения различают острый эпидидимит, подострый, хронический эпидидимит. Как вариант течения выделяется рецидивирующая форма патологии. Кроме того, различают острый левосторонний эпидидимит, правосторонний, двусторонний эпидидимиты.

  • микотическим;
  • вирусным;
  • бактериальным;
  • хламидийным;
  • микоплазматическим.

Врачи также дифференцируют травматические эпидидимиты, выделяя среди них послеоперационный, постинструментальный и собственно травматический.

Если рассматривать заболевания семенников, как фактор, провоцирующий мужское бесплодие, не маловажно не упускать из виду именно недуги придатков тестикул. Придатки – это часть мужской половой системы, в которой происходит созревание, накопление и движение сперматозоидов. Болезни придатков яичек для мужчин опасны тем, что могут нарушать полноценный процесс сперматогенеза, тем самым быть причиной развития аномалий спермы, а именно:

  • азооспермии – низкой концентрации сперматозоидов;
  • олигоспермии – отсутствия семени;
  • тератоспермии – видоизменения сперматозоидов;
  • астеноспермии – малоподвижности продуцируемого семени.

Полное отсутствие и низкое качество сперматозоидов – фактическое подтверждение полного мужского бесплодия либо патологического зачатия плода, вынашивание которого зачастую самопроизвольно прерывается.

Придаток яичка — это, по сути, суженный канал, который примыкает к яичку. Интересно, что длина его составляет 8 м. Тем не менее эта структура весьма компактна, так как свернута в несколько раз. Придаток является важной частью репродуктивной системы. Именно в его канал попадают «молодые» сперматозоиды. Процесс прохождения эпидидимиса занимает около двух недель — за это время половые клетки успевают полностью созреть.

Воспаление придатка яичка (эпидидимит) — довольно распространенная проблема. От подобного заболевания чаще всего страдают мужчины молодого и зрелого возраста, но порой его диагностируют и у детей (даже новорожденных).

Патологический процесс может быть односторонним (например, нередко регистрируются случаи воспаления левого придатка яичка у мужчины) или же распространяться на пару придатков. Кроме того, недуг при отсутствии должного лечения в процесс воспаления вовлекаются и ткани яичка.

Лечение эпидидимита

Несмотря на то что воспаление придатка яичка чаще всего диагностируется в мужчин, ведущих активную половую жизнь, вероятность развития недуга у маленьких (даже новорожденных) детей исключать не стоит.

Воспаление придатка яичка у мужчин лечение

В большинстве случаев причиной данного заболевания в столь юном возрасте являются вирусы. Инфицирование плода может произойти как во время внутриутробного развития, так и во время родов. Риск развития недуга повышается в том случае, если у малыша ослаблен иммунитет или имеют место некоторые аномалии в строении органов репродуктивной системы.

Симптомы воспаления придатка яичка у ребенка порой трудно заметить, ведь малыш не может сообщить о тревожащих его нарушениях или ухудшениях в самочувствии. Маленький пациент становится вялым, часто плачет, плохо спит. Наблюдается повышение температуры тела. Иногда можно увидеть увеличение мошонки — в таком случае нужно обязательно обратиться к врачу.

  • распространение инфекции (причем эта инфекция может быть микробной, вирусной и грибковой);
  • употребление некоторых медикаментов (например, препарата «Амиодарон);
  • травмирование мошонки и яичек;
  • беспорядочные интимные контакты;
  • воздействие холода;
  • слишком интенсивная половая жизнь.

Эпидидимит – заболевание половой сферы, для которого характерно поражение придатка яичка у мужчин. Воспалительный процесс чаще всего диагностируется в возрасте 20-40 лет. Причиной служит уязвимость к различным инфекциям. Сохранить репродуктивную функцию удается только при современной медикаментозной терапии. В запущенных случаях происходит распространение воспалительного процесса на две стороны и нарушается фертильность.

Воспалительный процесс в области придатков у мужчин требует незамедлительной медикаментозной терапии. Тактика зависит от формы заболевания. Лечение заболевания воспаление придатков у мужчин при остром течении эпидидимит требует госпитализации. При хронической форме больной наблюдается амбулаторно. При развитии осложнений возникает необходимость в срочной госпитализации.

  • Постельный режим – обеспечивает неподвижность мошонке.
  • Повязки для поддержания яичек – суспензория.
  • Диетическое питание – отказ от острой, жирной пищи и алкоголя, ограничение поваренной соли.

Медикаментозная терапия при воспалении придатков у мужчин подразумевает ликвидацию инфекционного процесса. Антибактериальные препараты назначаются индивидуально каждому пациенту, в зависимости от вида возбудителя заболевания. Чаще всего назначается комбинированная терапия, включающая в себя использование антибиотиков узкого и широкого спектра.

Эпидидимэктомия – небольшой надрез в области мошонки и удаление поврежденной части придатка.Вазэктомия – перевязка семявыводящего канала. Исключает вероятность проникновения патогенных микроорганизмов в область придатка.

Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом и не требует госпитализации. В период реабилитации нужно соблюдать рекомендации врача – не поднимать тяжести и ограничить физическую активность.

Чем лечить воспаление придатков у мужчин следует уточнить у врача. Только специалист может подобрать эффективную методику, которая будет направлена не только на борьбу с симптоматикой, но и на устранение причины развития заболевания. Чем раньше пациент обратится в больницу, тем больше шансов на положительный исход лечения.

Эпидидимитом называют воспалительный процесс в придатке яичка. От этого неприятного заболевания страдают мужчины всех возрастов, но наиболее часто он наблюдается в возрастной группе 20–40 лет — в период наибольшей половой активности.

Строение половых органов мужчины
Яички и их придатки расположены в мошонке и относятся к наружным мужским половым органам

Мужские яички — парные половые железы, которые расположены в мошонке. К каждому из них с боковой стороны прилегает придаток — плотный тяж, похожий на спиралевидную трубку. Он служит для дозревания и продвижения сперматозоидов. У нижнего полюса яичка придаток продолжается в семявыносящий проток, который, проходя через предстательную железу, сливается с мочеиспускательным каналом.

Благодаря тому, что придаток непосредственно прилегает к яичку, эпидидимит часто провоцирует его воспаление — орхит. В таком случае заболевание носит название орхоэпидидимит.

Придатки в норме и во время болезни
Воспаление придатков сопровождается сильным отёком мошонки

В зависимости от причины возникновения болезни различают несколько видов эпидидимита:

  • инфекционный (специфический, неспецифический);
  • некротически-инфекционный (вследствие перекрута и отмирания тканей яичка);

  • гранулематозный (спровоцированный семенной гранулёмой);

  • посттравматический.

Около 80% случаев возникновения эпидидимита и орхоэпидидимита вызвано инфекцией.

Это могут быть неспецифические агенты:

  • бактерии (в том числе, кишечная палочка);
  • вирусы;
  • грибки;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Для неспецифической инфекции характерны общие проявления болезни. Особая сложность в том, что возбудителя заболевания невозможно определить без специального бактериоскопического исследования.

Специфические инфекции имеют характерные проявления, облегчающие диагностику. Причиной развития патологии могут стать:

  • туберкулёзная палочка;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • возбудитель сифилиса (очень редко вызывает эпидидимит).

Воспаление придатка яичка у мужчин лечение

Особую проблему представляет охроэпидидимит, развивающийся у детей и подростков как осложнение эпидимического паротита (свинки). В 20–40% случаев этот недуг приводит к атрофии яичек и бесплодию.

Причиной инфекционно-некротического эпидидимита становится перекрут подвеска яичка. Присоединение бактериального агента усугубляет течение болезни. Гранулематозное воспаление возникает при внедрении сперматозоидов в ткани придатка.

Нередко воспаление придатка происходит после травмы половых органов мужчины. Травматический эпидидимит условно делится на:

  • постоперационный (если инфекция была занесена в процессе операции);
  • постинструментальный (инфицирование произошло во время медицинских манипуляций);
  • собственно травматический (после травмы мошонки).

Эти формы существенно различаются по симптоматике и требуют различного подхода в лечении.

Острый процесс развивается стремительно, обычно начинается с одной стороны. Чаще справа, так как правое яичко у мужчин расположено чуть выше левого. Иногда воспаление охватывает оболочку яичка, вызывая его водянку.

Первым ярким симптомом неблагополучия становится боль. В мошонке находится множество рецепторов, поэтому неприятные ощущения при воспалении очень интенсивны. Они и являются причиной для обращения к врачу.

Мужчина держит руки на области паха
Главный симптом воспаления придатка яичка — сильная боль в мошонке

При адекватном лечении острые проявления эпидидимита сходят на нет за неделю, однако уплотнение в мошонке сохраняется значительно дольше — до двух месяцев.

Острый эпидидимит может быть серозным или гнойным. Для серозной формы характерны отёк и уплотнение в районе поражённого придатка. Гнойный процесс — серьёзное заболевание, при котором образуются очаги воспаления с последующим гнойным расплавлением тканей.

При неправильном лечении заболевание переходит в хроническую, скрытую форму. При этом процесс грозит затянуться надолго, и велика вероятность последующего развития осложнений.

Орхит у мужчин
Воспаление придатка яичка часто провоцирует развитие орхита

Для лечения этого заболевания в основном применяются консервативные методы. Основная терапия — антибактериальная. Нередко назначают комбинацию из двух антибиотиков, если обнаруживается, что воспаление вызвано смешанной флорой.

Для больных до 40 лет используются две основные схемы:

  • цефалоспорины (Цефтриаксон) препараты тетрациклинового ряда (Ципрофлоксацин), курс терапии — 10 дней;
  • макролид (Сумамед), курс — 3–5 дней.

Мужчины возрастной группы от 40 лет проходят лечение препаратами:

  • Левофлоксацин либо Ципрофлоксацин;
  • сульфаниламидный препарат (Сульфален, Сульфадиметоксин) триметоприма (Ко-Тримоксазол).

Если выяснилось, что воспаление придатка носит неинфекционный характер, больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и рассасывающие средства — Лонгидаза.

Местно можно применять компрессы с Димексидом (10–15% раствор), электрофорез с использованием йодистого калия, новокаина. Хороший эффект даёт магнито-лазерная терапия.

В период стихания симптомов назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) — воздействие электромагнитных полей ускоряет кровообращение и процесс регенерации в поражённом органе;
  • диатермия на область мошонки — лечение теплом стимулирует обмен веществ, способствует уменьшению болевых ощущений;
  • тепловые компрессы.

Причины воспаления яичка

Причины эпидидимита включают в себя:

  • Гонорея и хламидиоз являются наиболее распространенными причинами эпидидимита у молодых сексуально активных мужчин.
  • Другие инфекции. Для мальчиков и мужчин, которые не являются сексуально активными, эпидидимит может быть вызван бактериальной инфекцией. У мальчиков и мужчин с инфекцией мочевыводящих путей или простаты, бактерии могут распространиться от зараженного участка до придатка.
  • Амиодарон (Pacerone). Это лекарство от сердца может вызвать воспаление придатка.
  • Моча в придатке (химический эпидидимит). Это случается, когда моча течет назад в придаток.
  • Травма паха может вызвать эпидидимит.
  • Туберкулез. Редко эпидидимит может быть вызван инфекцией туберкулеза.

Многих мужчин интересует, что такое эпидидимит. Придаток яичка — это орган, располагающийся в полости мошонки. Находится возле задней поверхности тестикула. В придатке (эпидидимисе) вырабатываются сперматозоиды, проходящие в семенные канальцы. Эпидидимис прямо контактирует с яичком. В нем хранится сперма, вырабатывается секрет, обеспечивающий нормальный условия для созревания мужских половых клеток.

При воспалении придатка все эти процессы нарушаются, что приводит к развитию у больного тяжелого поражения яичка, предстательной железы, хвоста придатка. Эпидидимит способен вызвать бесплодие.

  • болезненные ощущения в области уретры;
  • учащение микций;
  • опухоль придатка яичка (пациент замечает, что у него увеличен придаток);
  • повышенная температура тела;
  • сильная болезненность в паху и нижней части живота (при этом часто болят придатки яичек);
  • покраснение кожи мошонки (оно хорошо заметно на фото) мужчина обнаруживает, что у него опухло правое яичко и болит;
  • сильная чувствительность яичек;
  • увеличение лимфатических узлов паха;
  • сильные боли при половом акте и эякуляции;
  • появление гнойных выделений из уретры;
  • появление примеси крови в семенной жидкости;
  • повышение количества белых кровяных телец в крови;
  • появление бактерий в моче.

При хронической разновидности патологии мужчина ощущает дискомфорт в области мошонки. Придаток постепенно увеличивается, становится болезненным при пальпации. При переохлаждении, травме может происходить обострение патологии.

Симптомы и лечение воспаления придатков у мужчин тесно взаимосвязаны. Если пациент не обращает внимания на его признаки, то его состояние будет быстро ухудшаться, что приведет к необратимым поражениям половых органов.

Предлагаем ознакомиться:  Прививка от гепатита В: сколько раз в жизни делают

При обращении больного к врачу проводится весь комплекс необходимых обследований. В первую очередь уролог или хирург осуществляет физикальное исследование. На этом этапе обнаруживаются увеличенные и болезненные яички, лимфатические узлы паха и другие патологические явления. Обязателен мазок из уретры для проведения дальнейшего бактериологического обследования.

  • анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковое обследование яичек.

Воспаление придатка яичка у мужчин лечение

Выполнение микробиологического обследования мочи. Оно позволяет определить наличие в организме патогенной инфекции и, соответственно, наиболее эффективное медикаментозное средство, способное бороться с инфекцией.

Важна также и дифференциальная диагностика: врач должен исключить перекрут яичка. Эта патология имеет похожие клинические проявления.

Причины возникновения опухоли придатка до сих пор не установлены. Однако определен перечень факторов, повышающий риск развития образований. К ним относятся:

  • хронические болезни эндокринной системы;
  • нарушения метаболизма;
  • наследственность;
  • травмы половых органов;
  • радиация;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
  • СПИД;
  • наличие в анамнезе новообразований.

Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) – это патология, которая стоит на первом месте в группе риска онкологических заболеваний у мужчин.

Воздействие одного или нескольких факторов способствует разрастанию атипичных клеток.

Поражение придатков яичка у мужчин происходит при проникновении патогенных микроорганизмов в область семенника. Например, стрептококки и стафилококки попадают внутрь из уретральной и предстательной зоны.

Аднексит у мужчин развивается на фоне следующих причин:

  1. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – диагностируется у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Большую опасность представляет хламидиоз и гонорея.
  2. Хронические инфекционные процессы мочеполовой системы – простатит, уретрит и др.
  3. Бесконтрольная медикаментозная терапия – использование «Амиодарона» при аритмии.
  4. Перенапряжение, при котором моча поступает в придаток – химическая форма заболевания.

Причиной поражения придатка может стать туберкулезная палочка, травмы половых органов и застойные явления в области малого таза. Среди предрасполагающих факторов следует выделить размещение катетера в мочевом пузыре и хирургическое вмешательство.

Своевременная диагностика при воспалении придатка у мужчин – залог успешного лечения. После устранения первопричины эпидидимита признаки болезни постепенно угасают.

Воспаление придатка яичка у мужчин лечение

Причин появления недуга может быть сколько угодно, поскольку толчком к его развитию у мужчин могут послужить:

  • гноеродные бактерии: стафилококк, стрептококк и пр.;
  • ИППП: хламидиоз, сифилис, гонорея и пр.;
  • простудные заболевания: ангина, грипп и пр.;
  • инфекционное поражение мочеполовой системы;
  • почечные и печеночные заболевания;
  • неинфекционный характер: травмы или хирургические операции на органах мочеполовой системы, перенаполнение мочевого пузыря и пр.

Разумеется, пациенты в первую очередь интересуются информацией о том, почему развивается воспаление придатка яичка. Причины на самом деле могут быть разными.

  • Воспалительный процесс связан с жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Возбудителями могут быть как бактерии, так и вирусы. Согласно статистике, чаще всего эпидидимит развивается на фоне венерических заболеваний, например, гонорее, хламидиоза. Патогенные микроорганизмы проникают в ткани мошонки через канал уретры во время полового акта с зараженным человеком.
  • Кроме того, заболевание может быть вызвано активацией так называемой условно-патогенной микрофлоры, например, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т. д. Развитие подобных патологий, как правило, происходит на фоне снижения активности иммунной системы. Болезнетворные бактерии в данном случае могут проникать в ткани мошонки вместе с кровью или лимфой.
  • Эпидидимит порой развивается на фоне прогрессирующего туберкулеза.
  • Вероятность развития воспалительного процесса в разы увеличивается при наличии застойных явлений в органах малого таза. К этому может привести малоактивный образ жизни, геморрой, хронические запоры, постоянное прерывание полового акта без эякуляции, длительное воздержание.
  • Эпидидимит — одно из осложнений после стерилизации.
  • Согласно статистике, достаточно часто воспаление является результатом травмы мошонки. В данном случае речь идет не только об ударе или сильном ушибе, но также об оперативном вмешательстве, цистоскопии и некоторых других диагностических процедурах.

Основные факторы, провоцирующие развитие эпидидимита таковы:

  • профессиональный и бытовой травматизм мошонки;
  • бактериальные инфекции;
  • вирусные заболевания;
  • сопутствующие заболевания мочеполовой системы;
  • венерические заболевания;
  • хирургическое вмешательство при лечении половых органов;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • слабая иммунная защита организма;
  • авитаминозы;
  • ненадлежащая гигиена половых органов;
  • переохлаждение органов мошонки;
  • перегревание яичек;
  • хроническая усталость;
  • малоподвижный образ жизни;
  • низкое качество питания;
  • нарушение обмена веществ;
  • онкологические проблемы со здоровьем;
  • прием лекарственных препаратов, характеризующихся побочным эффектом относительно функциональности половой системы мужчины.

Несмотря на большой перечень причин, провоцирующих заболевание придатков, симптоматика болезни проявляется в большинстве случаев типичными признаками.

Воспаление в придатке возникает преимущественно в результате проникновения в орган инфекции. Происходит это двумя путями: гематогенным (с кровью из другого очага инфекции) или каналикулярным — инфекция поднимается по семявыносящим протокам (при наличии очага в мочеиспускательном канале или предстательной железе).

Асептический эпидидимит может вызвать накопление в придатке яичка Амиодарона — препарата, который используется в кардиологии. Опасность развития воспаления тем выше, чем выше доза принимаемого лекарства.

Развитию эпидидимита способствуют застойные процессы в малом тазу мужчины. Нарушение кровообращения снижает сопротивляемость тканей к возбудителям инфекции. В зоне риска представители сильного пола, страдающие хроническим запором, геморроем. Застойные явления половых органов могут быть последствием частых прерванных половых актов.

В детском возрасте эпидидимит чаще всего появляется как осложнение вирусной инфекции (гриппа, ветрянки и др.).

Провоцирующими факторами для возникновения болезни являются:

  • переохлаждение;
  • незащищенный, беспорядочный секс;
  • аномалии строения мочеполовых путей;
  • гиперплазия, аденома простаты, нарушающие отток мочи;
  • перенесённый туберкулёз, саркоидоз;
  • хирургические вмешательства на половых органах (включая вазектомию) или органах малого таза.

Существуют ли факторы риска?

Врачи выделяют некоторые потенциально опасные факторы, воздействие или наличие которых повышает риск развития подобного недуга. Воспаления придатка у мужчин чаще всего развивается на фоне:

  • резкое ослабление иммунной защиты;
  • дефицит витаминов в организме;
  • переохлаждение (как общее, так и локальное);
  • физическое переутомление, постоянные стрессы, которые сопряжены с изменениями гормонального фона;
  • неправильная установка катетера в мочевой пузырь.

Распространенные болезни придатков яичек у мужчин

  • абсцесс (он развивается, если лечение такого заболевания было начато слишком поздно);
  • распространение патологического процесса на яичко (эпидидимоорхит);
  • омертвение и нарушение питания ткани яичка (они возникают из-за поражения капилляров семенного канатика);
  • атрофия половых желез;
  • хроническая боль в яичках;
  • рецидивы хронической формы патологии;
  • бесплодие;
  • заращение семявыносящего протока (это заболевание часто случается у пожилых пациентов).

В раннем возрасте это заболевание способно вызвать воспаление яичка у ребенка. Его надо лечить как можно раньше, чтобы избежать развития бесплодия.

Признаки и симптомы эпидидимита могут включать в себя:

  • Опухшая, покрасневшая или горячая мошонка,
  • Болит правое яичко (или левое, но, как правило, только на одной стороне),
  • Болезненное мочеиспускание,
  • Частые позывы к мочеиспусканию,
  • Выделения из полового члена,
  • Болезненное сношение или семяизвержение,
  • Увеличенные лимфатические узлы в паху
  • Боль или дискомфорт в нижней части живота или тазовой области,
  • Кровь в сперме,
  • Иногда повышена температура.

Эпидидимит, длящийся дольше, чем шесть недель, или рецидивирующий считается хроническим. Симптомы хронического эпидидимита могут прийти на постепенно. Часто причину хронического эпидидимита сложно обнаружить.

Факторы риска

Некоторые виды сексуального поведения,в том числе заболевания, передаваемые половым путем, повышают риск заболевания:

  1. секс с партнером, больным эпидидимитом (воспалением яичка),
  2. секс без презерватива,
  3. простата,
  4. инфекции мочевыводящих путей,
  5. некоторые медицинские процедуры, например введение мочевого катетера или увеличение объема пениса,
  6. врожденные дефекты мочевыводящих путей,
  7. увеличение простаты, что увеличивает риск инфекции мочевого пузыря и эпидидимита.

Недуг у мужчин может протекать в двух формах:

  • острой, когда симптомы проявляются резко и ярко. При срочно начатом лечении у пациента есть возможность относительно быстро и навсегда избавиться от недуга, при несвоевременно начатом лечении болезнь трансформируется во вторую, более сложную форму;
  • хронической – вялое проявление симптомов с постепенным нарастанием, иногда и без него. Симптомы беспокоят носителя только в период рецидива, в остальное время пациент находится в состоянии ремиссии.

Симптомы воспаления придатков яичек:

  • резкие боли в паху, часто сопровождающиеся жжением при мочеиспускании и семяизвержении, часто с кровью;
  • опухлость или отек яичек и самой мошонки, часто сопровождающиеся болями;
  • гнойные выделения из уретрального канала;
  • снижение либидо и эрективной функции;
  • слабость и повышение температуры, как общая, так и на пораженном органе и пр.

В 85% случаев доктора выявляют следующие заболевания придатков яичка у мужчин:

  • Эпидидимит – воспаление придатка, при котором наблюдается отечность, гиперемия и болезненность мошонки. Причины развития воспалительного процесса в теле придатка семенника сводятся к попаданию инфекций (специфических и неспецифических) в его каналы через уретру, травматизму органов мошонки, операбельному вмешательству, резкому переохлаждению гениталий, ухудшающему кровоснабжение.
  • Фуникулит – воспаление семявыносящего протока придатка яичек. Причиной этого недуга является перенесенный эпидидимит, которому свойственно перерастать в хроническую форму.
  • Аденоматоидные опухоли яичка – незлокачественные уплотненные новообразования в теле придатка. Заболевание протекает бессимптомно и при выявлении требует хирургического вмешательства, в целях снижения рисков развития онкологии.
  • Саркома придатка яичка – образование в теле яичка злокачественных опухолей, имеющих свойство быстрого разрастания и рецидивирования. Являются опасными в плане распространения на другие органы. Требуют хирургического удаления с последующим регулярным наблюдением больного.
  • Рак яичка – опухолеобразные процессы, происходящие в области придатков яичек, постепенно перерастающие в злокачественные образования. Ранние стадии заболевания поддаются лечению, терапия запущенного диагноза не дает положительных прогнозов на выздоровление.

Острое воспаление в придатке начинается со стремительного повышения температуры вплоть до 40 °C, озноба, нарастающего отёка придатка. Воспаление быстро захватывает оболочки яичка и мошонку. За считаные часы мошонка может увеличиться в размерах в два и более раз. Кожа на ней растягивается, краснеет, складки разглаживаются. Если процесс воспаления захватывает яичко, граница между ним и придатком перестаёт прощупываться.

Воспаление придатка яичка у мужчин лечение

Боль резкая, отдаёт в паховую область, промежность или крестец, усиливается от малейшего движения. Болезненные ощущения могут появиться и в животе.

Другие симптомы эпидидимита:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • наличие крови в моче;
  • слизистое или гнойное отделяемое уретры (в зависимости от стадии воспаления);
  • ощущение распирания в мошонке;
  • тошнота;
  • выраженная слабость, связанная с нарастающей интоксикацией;
  • боль при половом акте и семяизвержении;
  • учащение мочеиспускания;
  • дискомфорт во время акта дефекации;
  • увеличенные лимфоузлы в паху;
  • преждевременная эякуляция.

Любое из этих проявлений должно стать поводом обратиться к врачу, поскольку похожую симптоматику можно наблюдать при других опасных состояниях, например, перекруте яичка. В этом случае без срочного вмешательства можно потерять орган.

Перекрут яичка
Наиболее опасным состоянием, сопровождающимся болями в яичке, является его перекрут

Особенно должны насторожить следующие признаки:

  • жжение по время мочеиспускания;
  • сильное повышение температуры;
  • боли в животе;
  • уплотнение яичка.

Нередко на 3–5-й день болезни острые симптомы утихают, но это не свидетельствует о том, что эпидидимит проходит. Без консультации врача в любом случае не обойтись.

Хроническое воспаление придатка обычно протекает латентно (скрыто). Больной может не догадываться о том, что недуг не вылечен до конца, так как для хронической формы характерно отсутствие симптомов. На фоне хорошего самочувствия мужчина лишь в периоды обострения ощущает незначительную боль в области яичка.

Предлагаем ознакомиться:  Влияние зверобоя на потенцию у мужчин

При этом придаток и связанный с ним семенной канатик с течением времени утолщаются, становятся плотными, семявыводящий проток делается шире. При ощупывании ощущается болезненность, которая также может проявляться при физической нагрузке. Внешне мошонка имеет нормальную форму и цвет.

Хроническое поражение, как правило, захватывает оба придатка. Длительное латентное воспаление приводит к рубцеванию тканей поражённого придатка и бесплодию.

Стадии заболевания

По степени выраженности процесса различают три стадии эпидидимита:

  1. Лёгкая — характеризуется слабовыраженными проявлениями болезни, температура повышается незначительно.
  2. Средняя — выраженные признаки интоксикации, температура повышается до 39 °C, очаг воспаления распространяется на окружающие ткани.
  3. Тяжёлая — у больного лихорадка, симптомы проявлены максимально сильно, придаток яичка увеличен, имеются очаги гнойного расплавления.

Основные признаки болезни легко распознать:

  • ноющая или режущая боль в паху;
  • тянущие боли в пояснице;
  • односторонняя или двусторонняя болезненность мошонки;
  • асимметрия мошонки;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • болезненность в мошонке при физической активности;
  • ощущаемый болезненный дискомфорт при мочеиспускании;
  • примеси крови в моче;
  • расстройство кишечника;
  • физическая ломота;
  • потеря работоспособности;
  • учащенное мочеиспускание;
  • гнойные и слизистые выделения из уретры.

Симптоматика эпидидимита очень схожа с признаками других заболеваний половых органов, поэтому требует диагностического подтверждения. Может также скрыто протекать воспаление придатка яичка у мужчин, симптомы либо слабо выражены, либо отсутствуют.

Острый эпидидимит требует обязательной госпитализации больного, тогда как хронический можно лечить в домашних условиях после углубленной диагностики организма.

Ⅱ. Диагностика эпидидимита

Воспаление придатка яичка у мужчин лечение

Признаки внешнего проявления болезни специалисты сопоставляют с результатами таких исследований, как:

  • УЗИ органов мошонки, брюшной полости, почек, печени;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лабораторные анализы мочи, крови, эякулята.

Ⅲ. Осложнения эпидидимита

Воспаление придатков мужских половых желез требует обязательного лечения, поскольку это заболевание грозит:

  • развитием орхита;
  • воспалением наружных половых органов;
  • закупоркой придатков, за счет чего нарушается естественный физиологический процесс сперматогенеза;
  • развитием необратимого бесплодия;
  • орхиэктомией семенников;
  • образованием мошоночных гнойников;
  • заражением крови.

Доброкачественная опухоль придатка протекает бессимптомно.

Первый признак заболевания – это появление безболезненного образования. Определяется при пальпации самостоятельно и служит поводом для посещения врача.

Клинические проявления злокачественной опухоли придатка характеризуются дискомфортом, болью и отечностью в области гениталий. При осмотре половых органов заметна деформация и увеличение пораженного яичка, отечность мошонки.

По теме

Характерный симптом – боль по ходу семенного канатика. Для злокачественного течения болезни характерно воспаление лимфатических узлов.

Поражение придатков приводит к уменьшению тестостерона, проявляющейся болезненностью в грудных железах и их росте (гинекомастии).

Заболевание осложняется признаками, типичными для онкологических патологий, такими как общее недомогание, потеря веса, постоянное повышение температуры от 37 до 37,5С, головная боль, снижение аппетита.

Поражение органов метастазами приводит к появлению симптомов, связанных с нарушением их функций (болью в спине, печени, дисфункцией мочевыводящей системы, импотенцией, снижением либидо). Они напрямую связаны с местом расположения опухоли, иммунитетом организма и стадией болезни.

Эпидидимит у мужчин возникает стремительно и проявляется в первые сутки. В самом начале прогрессирования воспаление развивается в области семявыводящих протоков, что сопровождается болями в пояснице и животе. Постепенно в процесс вовлекаются придатки. Дискомфорт интенсивнее с той стороны, с которой произошло поражение.

Симптоматика поражения придатков будет зависеть от формы воспалительного процесса. При остром эпидидимите у мужчин наблюдается:

  • боль при половом акте и семяизвержении;
  • дискомфорт в мошонке, крестце и паху;
  • болезненность мочеиспусканий;
  • наличие кровянистых прожилок в эякуляте;
  • появление припухлости и отечности мошонки;
  • повышение температуры тела и снижение полового влечения;
  • эритема кожи, увеличение придатка и болезненность при нажатии.

Особенности клинической картины при хроническом воспалении

Порой острый процесс переходит в хроническую форму, которая вполне обосновано считается более опасной. Развитие хронического воспаления придатка яичка может быть результатом:

  • неадекватной терапии или вовсе ее отсутствия, попыток самолечения;
  • выраженного нарушения в работе иммунной системы;
  • наличия других хронических воспалительных заболеваний в органах репродуктивной системы;
  • ранее проведенного хирургического вмешательства, например, удаления предстательной железы или операции на мочевом пузыре;
  • наличия системных заболеваний, в частности, сахарного диабета.

Клиническая картина при хронической форме воспаления смазана — симптомы слабо выражены или же отсутствуют вовсе. Иногда пациенты жалуются на ощущение дискомфорта в области мошонки, которое возникает при ходьбе. А вот физические нагрузки или половой акт нередко сопровождаются болезненностью. Отек на мошонке не столь явен, но при пальпации можно нащупать слегка увеличенный, твердый придаток.

  • постельный режим (главная составляющая лечения в домашних условиях);
  • сохранение высокого положения мошонки для снижения интенсивности болевых ощущений и уменьшения отека;
  • приложение холодных компрессов;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • лечение антибиотиками.

Антибактериальные препараты являются основой эффективного лечения. Причем начинать прием этих лекарств надо еще до установления природы возбудителя. Применение средств тетрациклинового ряда допустимо пациентам молодого возраста, у которых эта болезнь может появляться из-за заболеваний, передающихся половым путем. Фторхинолоны показаны при интенсивно развивающемся воспалительном процессе.

Лечение эпидидимита народными средствами состоит в приложении холода, ношении суспензория.

  • безрезультативная антибиотикотерапия;
  • нарастание симптомов патологии, в том числе лейкоцитоза;
  • наличие гнойных воспалительных очагов;
  • интенсивное распространение патологического процесса на яичко.

Воспаление придатка яичка у мужчин: лечение, симптомы, прогноз

В ходе оперативного вмешательства проводится удаление придатка яичка (эпидидимэктомия).

Классификация

Различают доброкачественные и злокачественные образования. По гистологическому строению они делятся на эпителиальные, неэпителиальные и тератоидные.

На основании гистологической квалификации к ним относятся:

  1. Аденома.
  2. Мезателиома (опухоль мезотелия).
  3. Рак.
  4. Эмбриональная рабдомиосаркома.
  5. Новообразование Бренера (светлоклеточные опухоли).
  6. Опухоль мягких тканей.
  7. Аденоматоидные опухоли (аденокарцинома, фибросаркома).
  8. Другие виды разрастания тканей (лейомиосаркомы, фибромы, липомы).

Аденоматоидные новообразования – доброкачественные опухоли придатков на их долю приходится 80% заболеваний. Злокачественные образования – рак и саркома.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Болезнь относительно легко диагностируется, успешно лечится при помощи широкого спектра препаратов и в дальнейшем не оказывает влияния на половое здоровье мужчины.

Однако в некоторых случаях процесс может рецидивировать.

Воспаление придатка яичка у мужчин: лечение, симптомы, прогноз

Как правило, успех терапии зависит от совместных действий врача и больного. В эру интернета пациенты зачастую не только ставят сами себе диагноз, но и самостоятельно назначают «лечение». В результате таких действий увеличивается вероятность развития осложнений, с которыми потом они и приходят за помощью к врачам.

Чем позднее начато лечение, тем дальше зайдёт деструктивный процесс в поражённых органах.

Возможные осложнения эпидидимита:

  • хронизация болезни;
  • вовлечение в процесс воспаления окружающих тканей;
  • абсцесс органов мошонки;
  • отмирание (некроз) яичка;
  • сепсис (распространение инфекции по всему организму);
  • гангрена Фурнье (стремительно прогрессирующий некроз мошонки);
  • свищ мошонки;
  • непроходимость семявыносящих протоков;
  • бесплодие;
  • хроническая боль в паху, особенно в мошонке.

На исход болезни влияют отягощающие факторы:

  • сильная лихорадка;
  • большое количество лейкоцитов;
  • высокий уровень мочевины, С-реактивного белка в моче;
  • наличие у больного сахарного диабета;
  • возраст и состояние здоровья.

Если не лечить, эпидидимит может стать хроническим. Его осложнения включают:

  1. Абсцесс в мошонке.
  2. Орхоэпидидимит, если воспаление распространяется от придатка к яичку.
  3. Редко, снижение фертильности.

В ходе оперативного вмешательства возможно резекция близлежащих кровеносных сосудов, органов. Повреждение нервов при удалении забрюшинных лимфатических узлов опасно развитием ретроградной эякуляции и дальнейшим бесплодием.

Не исключаются побочные эффекты при анестезии и развитие инфекционных осложнений в послеоперационный период. Одним из возможных осложнений – это образование кисты, заполненной лимфой.

Эпидидимит

Повреждение нервных окончаний во время резекции яичка дает чувство онемения по ходу операционного рубца. Осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно в течение 3 или 4-х месяцев.

Послеоперационные последствия связаны с нарушением основной функции яичек (выработке мужского полового гормона – тестостерона). После проведенной резекции одного яичка, второй семенник осуществляет функции в полной мере.

В случае кастрации (удаления обоих яичек) требуется гормональная терапия. Снижение выработки тестостерона отражается на внешности мужчины. Он прибавляет в весе, мышцы и кожа становится дряблыми, костная ткань теряет прочность.

Недостаток мужских гормонов приводит к снижению либидо, потери чувствительности со стороны гениталий.

У мужчин появляются симптомы женского климакса (приливы, раздражительность, быстрая смена настроения) и признаки гинекомастии.

Как свидетельствуют отзывы, недуг хорошо поддается терапии. Тем не менее при отсутствии лечения воспаление придатка яичка может привести к весьма серьезным и опасным осложнением.

  • Острый эпидидимит порой заканчивается нагноением придатка. Скопление гнойных масс сопровождается резким ухудшением состояния пациента. Лихорадка, слабость и прочие симптомы интоксикации становятся более выраженными. Мошонка отекает, кожа в этой области становится гладкой (практически глянцевой), а любое прикосновение сопровождается интенсивной болью. В подобном состоянии порой требуется хирургическое вмешательство.
  • Воспаление придатка у мужчин нередко заканчивается поражением самого яичка — у пациента развивается орхит.
  • Хронические формы воспаления порой приводят к рубцеванию — функциональные ткани мошонки замещаются соединительнотканными элементами. В результате подобных процессов развивается непроходимость придатка. Если имеет место двухсторонний эпидидимит, то патология может закончиться бесплодием.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобное заболевание. Даже после прохождения терапии нужно еще раз сдать анализы и тщательно следить за самочувствием.

Профилактические мероприятия

Эффективность лечения воспаления придатка яичка во многом зависит от правильно проведенной диагностики. Ведь важно не только подтвердить наличие заболевания и определить степень его тяжести, но и выяснить причину развития воспалительного процесса.

  • Для начала проводится общий осмотр и сбор информации о симптомах, которые беспокоят пациента. Наличия выраженного отека мошонки вкупе с болью достаточно для того, чтобы заподозрить эпидидимит. Разумеется, в дальнейшем проводятся дополнительные обследования.
  • Обязательным является общий анализ крови и мочи. Такие тесты помогают подтвердить наличие у пациента воспалительного процесса.
  • Кровь пациента также проверяют на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит В и С.
  • Мужчину также направляют к фтизиоурологу, ведь важно исключить вероятность туберкулезного поражения органов мочеполовой системы.
  • Мазок из уретры с дальнейшим микроскопическим исследованием дает возможность обнаружить инфекции, которые передаются половым путем.
  • Также проводится анализ секрета предстательной железы.
  • Сперму пациента (или же секрет простаты) используют для бактериологического посева. Таким образом в лабораторных условиях можно вырастить культуру возбудителя, точно определить его тип и проверить чувствительность патогенных микроорганизмов к тем или иным лекарственным средствам.
  • Информативным является и УЗИ мошонки. Во время процедуры врач может осмотреть яички и семенные канатики, обнаружить отек и новообразования (если они имеются).
  • Дополнительно проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, а также предстательной железы (с помощью трансректального датчика). Это позволяет оценить степени распространения воспалительного процесса, определить наличие тех или иных осложнений.

Тщательно изучив результаты всех обследований, врач сможет составить безопасную, но действенную схему терапии.

Вы уже знаете о том почему развивается данный недуг и чем лечить воспаление придатка яичка. Тем не менее порой гораздо проще попытаться предотвратить заболевание, чем затем беспокоиться по поводу терапии.

  • Как уже упоминалось, к факторам риска относят беспорядочную половую жизнь. Поэтому специалисты рекомендуют отказаться от случайных контактов. Если половой акт все же имеет место, то нельзя забывать о соответствующих защитных средствах.
  • Не стоит забывать о правилах личной гигиены. Кстати, для водных процедур лучше использовать гипоаллергенные средства. Также специалисты рекомендуют носить просторное нижнее белье из натуральных тканей.
  • Важно укреплять иммунную систему, так как воспалительный процесс нередко связан с активацией условно-патогенной микрофлоры.
  • Все инфекционные и воспалительные заболевания обязательно должны вовремя поддаваться адекватной терапии, так как наличие хронических очагов повышает риск развития эпидидимита и массы прочих заболеваний.
Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от кандидоза для мужчин

Разумеется, при появлении симптомов нужно обращаться к врачу. Нельзя игнорировать заболевание в надежде, что оно пройдет само по себе — это лишь повышает вероятность перехода острого воспаления в хроническую форму, справиться с которой гораздо труднее.

Диагностика опухоли проводится с помощью визуального осмотра врача, инструментальных и лабораторных методов исследований.

Осмотр онколога

Врач проводит визуальное обследование яичек, определяет их размеры, наличие покраснения. При пальпации находит зону поражения в придатке яичка, очагах метастазирования (легких, почках, близлежащих лимфатических узлах).

При ощупывании доброкачественная опухоль представляет гладкую поверхность, злокачественная – бугристую структуру.

Наиболее информативным исследованием считается УЗИ яичка, забрюшинного пространства и брюшной полости, позволяющего обнаружить злокачественную опухоль.

Определение степени поражения лимфатических узлов проводится с помощью прямой лимфангиоаденографии. Вовлечение метастазов в другие органы помогает определить рентгенография легких и средостения.

Изменения в работе мочевыводящей системы определяют с помощью экскреторной урографии.

Лабораторная диагностика в процессе дифференцировки опухоли придатка включает:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • исследование крови на биохимические показатели;
  • цитологические исследования клеток;
  • определение иммунного статуса;

Исследование клеток опухоли, полученных методом биопсии, позволяет полностью уточнить диагноз. Первичная опухоль встречается редко, диагностировать сложно в связи с отсутствием специфических признаков заболевания.

Появление первых симптомов сходно с заболеваниями мочеполовой системы мужчин. Дифференциальную диагностику проводят с воспалением придатков (эпидидимитом) различной этиологии и кистой семенных канальцев.

Воспалительный процесс туберкулезного происхождения поражает придаток полностью. Характерной особенностью воспаления при сифилисе – это эффективный результат после специфического лечения от возбудителя (бледной трепонемы), положительный тест на реакцию Вассермана.

Воспаление придатка гонорейного происхождения начинается острым течением болезни (повышенной температурой тела, наличием крови в сперме, отеком мошонки, болью в области гениталий).

Воздействие пучком света с помощью цитоскопа во время проведения диафалоскопии позволяет отличить опухоль от кисты. Шаровидная с гладкой поверхностью киста просвечивается в затемненном помещении, что не свойственно всем видам новообразований.

Хирургическое лечение

Стоит сразу же отметить, что лечение воспаления придатка яичка у мужчин антибиотиками в большинстве случае эффективно. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайнем случае (если медикаменты и физиотерапия не дают нужного результата или же в тканях мошонки формируется абсцесс).

  • Эпидидимэктомия — процедура, предусматривающая удаление воспаленного участка придатка. Операция может быть проведена как с одной стороны (например, при воспалении придатка левого яичка или правого), так и с обеих.
  • Изредка проводится вазэктомия — перевязывание семявыводящего канала. Такая процедура помогает предотвратить дальнейшее распространение патогенных бактерий.

Лечение придатка яичка у мужчин народными средствами

  • Кукурузные рыльца, измельченная в блендере фасоль, корень фиалки и толокнянка. Сухие компоненты берут по 1ст. л. и заливают литром кипятка. Оставляют настаиваться на ночь и процеживают. Пьют по 2 ст.л. один раз в сутки. Курс лечения – месяц.
  • Можжевельник, ягоды шиповника, лапчатка, сушенные листья чистотела, корни: аира, аниса, крапивы и стальника. Берут по 2 ст.л. каждого компонента и заливают 1 л крутого кипятка. Настаивают ночь. Применяют в качестве холодного компресса.
  • 2 ст.л. толокнянки, столько же корня ревеня и сушенных листьев мяты, 3 ст. л. Полыни и льняного семени, 4 ст.л. солодки и по 5 ст.л. паслена и листьев лесной земляники. Все компоненты заливают 5 л кипятка. Настаивают не менее часа. Рекомендовано выпить процеженный настой за 2 дня.

Народные методы не в состоянии самостоятельно и полностью вылечить воспаление придатков, однако в некоторых случаях, особенно при наличии у мужчины хронической формы, врачи рекомендуют дополнить традиционное лечение народными средствами.

Некоторые средства домашнего приготовления также могут оказаться эффективными при таком заболевании, как эпидидимит.

  • Снять воспалительный процесс помогает отвар трав. Для приготовления вам нужно смешать в равных количествах кукурузные рыльца, корень фиалки и траву толокнянки. Столовую ложку травяной смеси нужно заварить в стакане кипятка. Принимать рекомендуется по две-три столовых ложки трижды в сутки.
  • Кроме того, некоторые травники рекомендуют принимать настои или отвары из ягод шиповника, корня аира, травы чистотела, семян аниса. Такие лекарства помогают наладить работу пищеварительного тракта, укрепить иммунную систему, снять воспаление, устранить боль.
  • Для того чтобы снять боль, нужно использовать другую растительную смесь. Нужно смешать равные количества плодов можжевельника, корней чистотела и стальника, измельченных листьев березы и гусиной лапчатки. Четыре столовых ложки смеси засыпают в термос и заливают литром кипятка. Лекарство должно настаиваться в течение ночи, после чего его можно процедить. Рекомендуется пить по стакану настоя перед едой. Для того чтобы улучшить вкусовые свойства чая, в него можно добавить дольку лимона или ложечку меда.
  • Унять дискомфорт поможет смесь листьев брусники, побегов полевого хвоща и цветков пижмы (компоненты берем в равных количествах). Две столовых ложки трав заливаем стаканом кипятка, накрываем и настаиваем в течение 30 минут. После этого настой готов к применению. Принимать лекарство рекомендуют на ночь, перед сном.
  • Для борьбы с воспалением может быть использована смесь из цветков бузины, сушенной мяты, корня аира, листьев крапивы, цветков можжевельника и липы. Нужно взять по чайной ложке каждого ингредиента, засыпать в большой термос и залить двумя литрами кипятка. После того как средство настоится, его можно процедить и пить вместо чая и других привычных напиток.
  • Снять воспаление поможет мазь Вишневского. Небольшое ее количество наносят на мокрую марлевую повязку, которую затем прикладывают к мошонке.

Разумеется, применять подобные лекарства самовольно нельзя — домашние средства можно использовать только с разрешения врача. Стоит понимать, что подобные рецепты помогают лишь ускорить процесс выздоровления, но не способны заменить полноценную медикаментозную терапию.

Профилактика

Главной профилактикой злокачественной опухоли – это своевременное обращение к врачу при первых симптомах недомогания. Снизить риск онкологических заболеваний у мужчин позволит соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Придерживаться здорового образа жизни.
  2. Не злоупотреблять алкогольными напитками, не курить.
  3. Избегать травм половых органов.
  4. Не подвергаться воздействию радиации.
  5. Посещать уролога 1 раз в год.
  6. Проводить ежемесячное самообследование.

Знания о наследственных заболеваниях в семье позволят скорректировать свое отношение к здоровью, исключить факторы риска.

Техника самообследования проста, выполняется перед зеркалом. При осмотре мошонки следует обратить внимание на покраснения, изменения формы, размеров, симметричности.

Также необходимо проводить тщательное прощупывание яичка, большим пальцем руки, придерживая остальными, пальпировать придаток – тонкую эластичную трубочку.

По теме

Консультация врача необходима, когда в мошонке появляется боль, чувства тяжести, на придатке прощупывается опухоль. При мочеиспускании появляется кровь в моче. Грудные железы у мужчины увеличиваются в размерах, болезненны.

Самообследование гениталий необходимо проводить каждый месяц, при обнаружении отклонений записаться на прием к врачу без промедления. Своевременное обращение и ранняя операция позволит добиться полного выздоровления.

Эпидидимит — крайне неприятное, опасное заболевание.

Чтобы не заболеть, мужчина должен:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • использовать презерватив;
  • избегать травмирования половых органов;
  • не допускать развития застойного процесса в тазовых органах (не прерывать половой акт);
  • не переохлаждаться;
  • не увлекаться самолечением.

Профилактические меры заключаются в раннем лечении заболеваний, передающихся половым путем. Ранней диагностике способствует и наблюдение мужчиной за своим здоровьем, особенно после перенесенного инфекционного заболевания.

Эпидидимит опасен тем, что без эффективного лечения способен вызвать бесплодие. Ранняя диагностика заболевания и адекватная терапия позволяют избежать опасных осложнений.

Диагностика заболевания

Заболевания мужской половой сферы — повод обратиться к урологу. Этот специалист без труда поставит предварительный диагноз после опроса больного, визуального осмотра и пальпации (ощупывания) мошонки. Как правило, диагностирование эпидидимита не представляет больших сложностей.

Для дифференциальной диагностики эпидидимита врач назначит:

  • общий анализ мочи. Исследование весьма информативно для подтверждения эпидидимита. Наличие в моче большого числа лейкоцитов и белка будет свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Следует уточнить, что бактерии, вызвавшие заболевание, в большом количестве находятся в уретре. Поэтому для исследования требуется моча из начала струи;
    Моча в пробирке
    В анализе мочи больного эпидидимитом обнаружатся лейкоциты и белок
  • бактериоскопию. Бактериоскопический анализ мочи проводится для определения возбудителя болезни. Одновременно назначается исследование чувствительности микроба к различным антибиотикам, чтобы врач мог подобрать максимально эффективный антибактериальный препарат;
  • анализы на ИППП (проба ПЦР). Анализ на венерические инфекции проводится при помощи метода ПЦР. Эта методика способна выявить генетический материал возбудителя в моче, крови или мазке из уретры. Анализы на ИППП лучше проводить обоим партнёрам одновременно;
  • общий анализ крови (обязательно с лейкоцитарной формулой). Исследование крови больного при имеющемся воспалении придатка яичка покажет сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Так называется повышение в крови количества нейтрофилов. В норме число сегментоядерных нейтрофилов составляет 47–74%, палочкоядерных (незрелых) — 1–6%. Увеличение количества незрелых форм свидетельствует о наличии воспалительного очага в организме. Одновременно вырастет ско́рость оседа́ния эритроци́тов (в норме у мужчин 18–55 лет — 2–14 мм/ч., у мужчин старше 55 лет — до 15–19 мм/ч);
  • исследование для выявления антител к возбудителю эпидемического паротита;
  • УЗИ и МРТ яичек и придатков. Такие методы, как УЗИ и МРТ, крайне важны для диагностики и дифференциальной диагностики эпидидимита. Ультразвук позволяет выявить некрупные очаги гноя и установить стадию воспаления. Более точную информацию о состоянии органов мошонки можно получить с помощью МРТ, однако у этого исследования есть существенный минус — его высокая стоимость;
  • допплерографию сосудов мошонки. Исследование позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, находящихся в паховой области.

Признаки неспецифического эпидидимита иногда очень похожи на специфическую инфекцию — туберкулёз придатка яичка. Важное значение в диагностике играет сбор подробного анамнеза и выявление туберкулёзной палочки в содержимом придатка. Эта форма эпидидимита опасна тем, что приводит к образованию туберкулёзного абсцесса или свищей мошонки. При выявлении в анализах туберкулёзной палочки больной должен быть направлен на консультацию фтизиоуролога.

Острый эпидидимит нужно дифференцировать с перекрутом придатка яичка, поскольку во втором случае больному требуется немедленное хирургическое лечение. Для этого состояния характерна внезапная сильная боль при отсутствии лихорадки и покраснения мошонки. Для диагностики применяется допплеровское исследование сосудов мошонки больного.

Нередки, в том числе и у молодых мужчин, новообразования яичка. При этом орган значительно увеличивается в размерах, но характерных для воспаления признаков не наблюдается. При подозрении на опухоль проводится УЗИ мошонки. Показателен будет и анализ крови на онкомаркеры.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector