Силденафил в урологической практике

Препараты, содержащие силденафил

Любой препарат, содержащий в качестве активного вещества силденафил, будет обладать одним и тем же терапевтическим эффектом, оказывая одинаковое действие. Такие препараты на фармацевтическом рынке называются синонимами.

На сегодняшний день в России доступны следующие лекарственные препараты, содержащие силденафил:

  • Виагра;
  • Виасан-ЛФ;
  • Вигранде;
  • Визарсин;
  • Випрогра;
  • Динамико;
  • Камагра;
  • Максигра;
  • Потенциале;
  • Пемегра;
  • Пфиагра;
  • Ревацио;
  • Силафил;
  • Силденафил;
  • Силденафил с дапоксетином;
  • Силденафил Ратиофарм;
  • Сильдигра;
  • Сухагра;
  • Торнетис;
  • Эдегра.

Все перечисленные препараты являются синонимами Силденафила. Причем содержат они такое же количество данного активного вещества. Эти препараты изготавливаются различными фармацевтическими фирмами под разными названиями, и являются дженериками.

Описание и принцип действия Силденафила-С3

В свободном состоянии sildenafil – белый кристаллический порошок. После преобразования в твердую лекарственную форму, вещество превращается в таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Соединение принадлежит к семейству иФДЭ-5.

Оно запускает физиологический механизм эрекции за счет расслабления сосудов, питающих половой член. Они готовы принять сильный кровоток и дают крепкую боеготовность.

Силденафил – дженерик

Первым препаратом, который содержал в качестве активного компонента силденафил, была знаменитая

. В принципе Виагра выпускается и сегодня, однако стоимость оригинальной таблетки в 2 – 4 раза выше, чем у ее дженериков. Все таблетки, содержащие в качестве активного вещества силденафил, являются, по сути, дженериками Виагры. Рассмотрим подробнее характеристики дженериков и их отличия от оригинального препарата.

При разработке оригинального препарата фармацевтическая компания выделяет определенное химическое вещество, и исследует его свойства. Проводятся испытания, в каких дозировках это химическое соединение обладает максимально выраженными положительными и минимально проявляющимися отрицательными эффектами.

Силденафил в урологической практике

Затем разрабатывается способ и промышленная технология получения данного активного вещества. Также одновременно тратятся усилия на разработку способов очистки полученного химического вещества от примесей, которые часто являются причинами аллергических реакций и других тяжелых побочных эффектов. После всех этих этапов фирма-разработчик выпускает на рынок лекарственный препарат, которому придумали оригинальное название.

Именно это и есть оригинальный препарат, который запатентован. Но срок действия патента на медицинские препараты ограничен, и составляет, как правило, от 5 до 10 лет. После окончания действия патента любая другая фармацевтическая фирма может взять состав оригинального препарата (написанный в каждой инструкции) и сделать, согласно указанным дозировкам, собственное лекарство.

При этом у дженериков может отличаться состав вспомогательных компонентов от оригинального препарата. В дженерике есть единственное сходство с оригинальным препаратом – это действующее вещество и его дозировка. При этом зачастую для их производства берутся действующие вещества, получаемые в химических лабораториях промышленным путем, которые не подвергаются серьезной и тщательной очистке от примесей. Именно большое количество примесей имеют в виду фармацевты, говоря про какой-либо препарат, что он довольно “грязный”.

Таким образом, у Виагры за прошедший период времени появилось огромное количество дженериков, названия которых перечислены в разделе выше. Все они относятся к группе силденафила. Самыми чистыми дженериками Виагры являются препараты Силденафил Ратиофарм (производитель – Хорватия), Потенциале (производитель – Украина) и Ревацио (производитель – Германия).

Отличные  рекомендации получил новый препарат Виатайл. Он обеспечивает действительно стойкую эрекцию на протяжении всего полового акта. Кроме этого, значительно усиливает оргазм. Препарат доступен в странах Европы и недавно появился в России, причем по доступной цене. Виатайл хорошо переносится, не вызывает привыкания. Врачи активно назначают этот препарат при проблемах с потенцией и допускают его сочетание с умеренным количеством алкоголя.

Индийские фармацевтические корпорации выпускают дженерик силденафила, который называют таблетки-софт. Данные таблетки принимают, просто разжевывая или рассасывая, поскольку их не нужно обязательно запивать водой. Кроме того, есть варианты Силденафила в форме желе с различными вкусовыми добавками. Желе Силденафил и таблетки-софт очень быстро всасываются в кровь, и начинают действовать значительно раньше, чем классическая Виагра.

Силденафил в урологической практике

Вообще сегодня в мире под названием “Силденафил” подразумевается именно “Виагра”, которая стала уже именем нарицательным. Поэтому, описывая свойства препаратов под названием “Силденафил”, будем подразумевать Виагру и все ее многочисленные дженерики.

Противопоказания

Главное назначение средства – проблемы, связанные с нарушением эрекции различной природы (в связи с психологическим, органическим или смешанными проблемами).

  1. гиперчувствительность к препарату;
  2. деформации полового члена;
  3. одновременное лечение нитратами;
  4. склонность к кровотечениям;
  5. почечная недостаточность и цирроз;
  6. тяжелая форма гипо- и гипертензии;
  7. нестабильная стенокардия;
  8. инсульт или инфаркт миокарда (первые 6 мес.);
  9. аритмия.

К абсолютным противопоказаниям относятся чрезмерная чувствительность к составным компонентам, одновременная терапия нитратами.

Ограничения к лечению:

  • врожденные/приобретенные искривления полового члена — фиброз кавернозных тел, ангуляция, болезнь Пейрони;
  • болезни, повышающие риск приапизма – лейкемия, миелома, анемия серповидно-клеточного типа;
  • высокий риск кровотечений;
  • острые стадии язвенных болезней ЖКТ;
  • врожденный ретинит пигментный;
  • тяжелые печеночные, почечные дисфункции;
  • прогрессивная артериальная гипертензия/гипотензия;
  • предшествующие сосудистые катастрофы – инсульт или инфаркт;
  • тяжелые аритмии, нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность;
  • одновременное лечение ингибиторами CYP3A4.

Таблетки Силденафил применяются для лечения нарушений эрекции, то есть при невозможности поддерживать половой член в достаточно плотном состоянии для проведения полноценного полового акта. Силденафил эффективен при нарушениях эрекции, вызванных различными причинами (органическими, психогенными или смешанными), в том числе серьезными заболеваниями, такими как

, удаление предстательной железы или травматическое повреждение спинного мозга. Действие препарата развивается только при сочетании с сексуальной стимуляцией.

Вторым показанием для применения Силденафила является легочная гипертензия.

Силденафил - инструкция по применению

Силденафил имеет довольно обширный спектр противопоказаний, которые нельзя игнорировать, поскольку применение препарата в случаях, когда этого делать нельзя, может привести к серьезным негативным последствиям для

, или даже к смерти. Итак, Силденафил противопоказан к применению в следующих обстоятельствах:

  • Одновременный прием препаратов оксида азота, нитратов или нитритов (например, Молсидомин, натрия нитропруссид, Нитроглицерин, Нитросорбид, Тивортин, Вазотропин и т.д.).
  • Одновременный прием с ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, Кетоконазол, Итраконазол, Ритонавир, Эритромицин, Саквинавир, Кларитромицин, Телитромицин и Нефазодон).
  • Одновременный прием других препаратов для лечения легочной гипертензии (Бозентан, Илопрост).
  • Нестабильная стенокардия.
  • Тяжелая степень сердечной недостаточности.
  • Стеноз аорты.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Плохое зрение, вызванное ишемической оптической невропатией неартериального происхождения (NAION – по международной классификации).
  • Тяжелые заболевания печени.
  • Низкое артериальное давление (ниже 90/50 мм рт. ст.).
  • Высокое артериальное давление (более 170/100 мм рт. ст.).
  • Инсульт или инфаркт миокарда, перенесенные относительно недавно (в течение полугода).
  • Врожденные дегенеративные патологии сетчатки глаза (пигментный ретинит, врожденный дефект ретинальных фосфодиэстераз).
  • Возраст младше 18 лет.
  • Чувствительность, аллергия или непереносимость Силденафила.

Врачи рекомендуют принимать «Силденафил» «Северная звезда» мужчинам, которые имеют нарушения эректильной функции. К ним относится не только невозможность достичь эрекции, но и трудности с ее поддержанием в течение полового акта. При этом причина возникновения недуга существенной роли не играет.

В соответствии с инструкцией по применению, есть ряд болезней, при которых запрещается принимать препарат.

К ним относится следующее:

  1. Стенокардия.
  2. Тяжелая сердечная недостаточность.
  3. Аортальный стеноз.
  4. Проблемы со зрением.
  5. Кардиомиопатия.
  6. Заболевания глазной сетчатки.
  7. Патологии печени тяжелой формы.
  8. Инфаркт сердечной мышцы.
  9. Инсульт.
  10. Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

Также к противопоказаниям относят несовершеннолетний возраст.

Силденафил в продуктах

В продуктах

вещество силденафил не содержится. Силденафил является синтетическим химическим веществом, которое получают при помощи специальной технологической цепочки. Причем получить его довольно сложно, поэтому провести цепь химических превращений на собственной кухне не удастся.

Силденафил для женщин

Покупка фарм-поддержки – первый шаг к возвращению эрекции. Многие мужчины собственноручно превращают лекарство в пустышку. Чтобы получить требуемый лечебный эффект, надо правильно его применить.

Здоровому мужчине

Прежде всего, следует

Предлагаем ознакомиться:  Простатилен или витапрост что лучше

ограничить алкоголь

. Такая связка способна подломить даже здоровый организм. Допустимое количество спиртного: 1 бокал пива, вина, 1-2 шота крепких напитков.

Аннотация по корректной терапии силденафилом:

    • кратность приема – чтобы действующее вещество находилось на должном уровне в крови, таблетку принимают раз в день. В противном случае, нарветесь на выраженные негативные реакции;
  • чем запить — только водой. Газировка, молоко, грейпфрутовый сок – под запретом. Напитки часто вступают в негативное взаимодействие с иФДЭ-5 с непредсказуемым эффектом. Зачем рисковать?
  • как не навредить — соблюдайте нормы лекарственного взаимодействия. Даже банальный аспирин от головной боли следует принимать с перерывом 1.5-2 ч.

20 часов секса в неделю

Силденафил в урологической практике

3 часа бешеного секса?! КАЖДУЮ НОЧЬ?! Я думала такое бывает только в порно фильмах. Мы с мужем попробовали новый афродизиак. Результат мгновенный, такого секса у нас не было НИКОГДА. Узнала про средство в этой статье.

Перейти на статью

Ученые утверждают, что «Силденафил С3» можно принимать и женщинам для повышения либидо. Но в этом случае эффективность средства будет не настолько выраженной, потому что анатомическое строение женской половой системы отличается от мужской.

Но все же лекарство обеспечит приток крови к половым органам, что поможет улучшить чувствительность при интимном контакте.

Прием средства помогает добиться следующего результата:

  1. Усиление потенции, повышение полового влечения и чувствительности во время ласк и самого акта.
  2. Сокращение времени, необходимого для возбуждения.
  3. Нормализация и увеличение производства естественной смазки.
  4. Продление оргазма.

Медикамент помогает улучшить качество секса даже после наступления климакса.

Силденафил на сегодняшний день применяется и для лечения нарушений сексуальной сферы у женщин. Препарат эффективен для стимуляции полового возбуждения даже в период

(климакса) или после операции удаления

На сегодняшний день Силденафил обладает следующими эффектами при применении его женщинами:

  • усиливает сексуальное желание и повышает либидо;
  • усиливает чувственность;
  • уменьшает время, необходимо для достижения хорошего полового возбуждения;
  • усиливает продукцию вагинальной смазки;
  • улучшает кровоток в органах малого таза;
  • усиливает ощущения от ласк, прикосновений и самого полового акта;
  • делает оргазм длительным;
  • устраняет фригидность;
  • усиливает либидо у пожилых женщин;
  • увеличивает выносливость при занятиях любовью.

Силденафил действует на женский организм комплексно, поскольку, помимо усиления естественного полового возбуждения, препарат стимулирует появление желания близости мужчины. Усиление кровотока в органах малого таза, а также в половых органах женщины под действием Силденафила приводит к тому, что эрогенные зоны становятся чувствительнее, а ощущения во время секса – яркими и чрезвычайно сильными.

Естественное сексуальное возбуждение и удовольствие от близости при применении Силденафила усиливается за счет интенсификации местного кровотока половых органов. В принципе, и усиленное выделение влагалищной смазки, и повышение чувствительности эрогенных зон обусловлено интенсивным притоков крови к половым органам.

Состав

  • В состав медикаментозного средства входит 70,24 мг силденафила цитрата (соответствует 50 мг силденафила), а также 140,48 мг силденафила цитрата (100 мг силденафила).
  • Среди дополнительных веществ выделяют моногидрат лактозы, целлюлозу, повидон и пр.

В состав таблеток Силденафил (Виагра) в качестве активного вещества входит соль – цитрат силденафила. Дозировка активного компонента различна – существуют таблетки с содержанием силденафила в 25 мг, 50 мг и 100 мг.

В качестве вспомогательных компонентов в Силденафил входят следующие вещества:

  • гипромеллоза;
  • лактоза;
  • триацетин;
  • диоксид титана;
  • индигокармин.

Силденафил продается в упаковках по 1, 2, 4, 8 или 12 таблеток. Таблетка имеет ромбовидную, двояковыпуклую форму и окрашена в светло-голубой цвет.

Действие и терапевтические эффекты

Силденафил относится по механизму действия к ингибиторам фермента под названием цГМФ-специфическая фосфодиэстераза типа 5, или сокращенно ФДЭ-5. А по клиническому эффекту Силденафил является сосудорасширяющим средством, или вазодилататором.

Таблетки Силденафил устраняют нарушения эрекции в виде невозможности достичь или сохранить хорошую твердость полового члена, пригодную для проведения полноценного полового акта. Таким образом, препарат нормализует физиологический ответ мужчины на сексуальное возбуждение. Однако для того, чтобы препарат подействовал, необходимо провести сексуальную стимуляцию, чтобы мужчина достиг полового возбуждения.

Силденафил помогает нормализовать эрекцию за счет своего воздействия на естественные ферменты, участвующие в реализации полового возбуждения, то есть в приведении полового члена в эрегированное состояние. В процессе полового возбуждения выделяется большое количество оксида азота, который расширяет сосуды и усиливает приток крови к кавернозным телам пениса.

Силденафил в урологической практике

Но оксид азота действует на сосуды не самостоятельно, а путем активации вторичного посредника, который называется цГМФ (циклический гуанозинмонофосфат). А Силденафил тормозит активность фермента, который разрушает молекулу цГМФ. Таким образом, действие вторичного посредника продлевается, сосуды дольше остаются расширенными, а половой член пребывает в эрегированном состоянии.

Силденафил не способен самостоятельно вызвать приток крови к кавернозным телам полового члена, и привести его в эрегированное состояние. Этот препарат только усиливает сексуальное возбуждение, которое характеризуется выбросом определенных биологически активных веществ в кровоток. То есть, Силденафил способен усилить и продлить возникшее естественное половое возбуждение. При отсутствии сексуальной стимуляции препарат абсолютно бесполезен.

Однако фермент ФДЭ-5, который разрушает цГМФ, содержится не только в тканях полового члена, но и в сосудах легких. Поэтому Силденафил способен расширять легочные сосуды и, тем самым, снижать легочное давление. Причем у людей, страдающих легочной гипертензией, Силденафил избирательно сильнее всего расслабляет именно сосуды легких, в меньшей степени действуя на вены и артерии других органов и тканей.

Кроме того, Силденафил несколько снижает и общее артериальное давление, но это явление преходящее. После окончания действия препарата артериальное давление возвращается к обычному значению.

Аналоги и цена Силденафила

Среди препаратов, которые оказывают аналогичный эффект  выделяют Виагру, Вигранде, Визарсин, Динамико и иные.

Продается в аптечных пунктах Москвы, а также в иных регионах страны. На стоимость влияет объем дозировки средства.

Цена на 50 мг варьируется от 250 до 500 рублей, в дозировке 100 мг – начинается с 410 до 730 рублей. Поэтому сколько стоит средство можно выяснить при покупке.

Можно также купить в интернет-магазинах. Стоит заметить, что нужно быть внимательным при покупке (приобретать средство только у официального производителя).

С целью сохранения эффекта от «Силденафила» необходимо создать правильные условия хранения. Рекомендовано сухое и проветриваемое помещение, максимальная температура — 30 градусов по цельсию.

Силденафил в урологической практике

Данное лекарство продается по рецепту врача. Срок годности: Срок использования лекарства составляет 2 года.

Отзывы мужчин и женщин об эффективности «Силденафила» можно прочитать ниже.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

К аналогам «Силденафила» относят препараты, которые содержат в составе такое же активное вещество или имеют другой действующий компонент, но схожее действие. К первой группе относят такое лекарство как «Олмакс Стронг» для мужчин. Его активным веществом также является силденафил – 100 мг, 50 мг.

Препарат назначают при эректильной дисфункции. Средство наиболее безопасное. Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость и прием других медикаментов, несовместимых с ним.

Силденафил в урологической практике

Другим аналогом является «Динамико». В его составе 25 или 50 мг силденафила. Препарат также используют для повышения эрекции, увеличения продолжительного полового акта.

Не разрешается принимать средство в следующих случаях:

  1. Патологии печени тяжелой формы.
  2. Женский пол.
  3. Несовершеннолетний возраст.
  4. Прием медикамента «Ритонавир».
  5. Заболевания сетчатки глаза.
  6. Индивидуальная непереносимость.

Из аналогов, имеющих другое активное вещество, но производящих схожий эффект со «Силденафилом», можно отметить «Сиалис». Действующий компонент тадалафил. Средство применяется при проблемах с потенцией. Препарат помогает стимулировать возникновение эрекции, обеспечить мужчине длительный половой акт.

Из противопоказаний выделяют только несовершеннолетний возраст и индивидуальную непереносимость.

Предлагаем ознакомиться:  Жирная кожа лица у мужчин что делать с такой проблемой

Помимо описанных выше препаратов можно использовать вместо таблеток «Силденафил» аналоги со следующими названиями:

  1. «Виагра».
  2. «Импаза».
  3. «Сеалекс».
  4. «Ливитра».
  5. «Торнетис».
  6. «Вука-вука».

Данный перечень не является исчерпывающим. Лекарств, помогающих улучшить эрекцию достаточно много. Но каждому мужчине подходит конкретное средство, поэтому важно предварительно консультироваться с доктором.

Аналогами Силденафила являются лекарственные препараты, которые содержат другие активные компоненты, но оказывают сходное действие. На сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие аналоги Силденафила:

  • Капсулы Сиалис;
  • Таблетки Левитра;
  • Капсулы Импаза;
  • Капсулы Фужуньбао супер;
  • Таблетки Сеалекс;
  • Капсулы Али Капс;
  • Капсулы и таблетки Вука-Вука;
  • Таблетки Трибестан;
  • Капсулы Тонгкат Али Платинум;
  • Капсулы Лаверон для мужчин;
  • Капсулы Сталон и Сталон Нео;
  • Капсулы Йохимбе;
  • Капсулы Виардо и Виардо форте;
  • Капсулы Ци-Клим Аланин;
  • Крем для наружного применения Химколин.

Вернуть пошатнувшееся сексуальное здоровье можно при помощи аналогичных средств. Это способ повышения потенции сработает при индивидуальной непереносимости силденафила.

Побочные эффекты Силденафила при лечении легочной гипертензии

Основная часть отзывов о «Силденафиле» положительная. Это объясняется тем, что большинству мужчин препарат помог восстановить эректильную функцию на время полового акта. Покупатели отмечают, что действие средства держится на протяжении 5-8 часов, что позволяет вступать в половую связь более одного раза.

Начало действия средства у разных мужчин получается индивидуальным. У одних эрекция наступает уже спустя 30 минут, другим же приходится ждать целый час.

Некоторые мужчины отмечают, что одна дозировка им не помогла, только после повторного приема удалось добиться стойкого возбуждения.

Относительно побочных эффектов от «Силденафила» мужчины ничего серьезного не заметили. Они отмечают, что чаще всего возникает головная боль, заложенность носа, покраснение лица. Но эти реакции организма не могут перевесить достоинства препарата.

Таким образом, «Силденафил Северная звезда» – эффективный медикамент, помогающий в улучшении эректильной функции у мужчин. Но перед применением средства обязательно проконсультируйтесь с врачом, для покупки препарата необходим рецепт.

Профиль безопасности является важной характеристикой любого фармакологического препарата. К числу наиболее частых нежелательных явлений при приеме силденафила относятся головная боль (7%), покраснение лица (7%), головокружение (2%), диспепсические расстройства (1,8%), заложенность носа (1,4%) и нарушение цветовосприятия (1,2%) [5].

В большинстве исследований частота развития нежелательных явлений и обусловленных ими отказов от лечения была сопоставима в группах больных, получавших силденафил и плацебо. Частота развития нежелательных явлений снижается по мере увеличения срока приема препарата. В другом исследовании частота всех побочных эффектов, кроме нарушений зрения и диспепсических расстройств, снижалась в течение сроков приема препарата.

Силденафил в урологической практике

В начале исследования головные боли отмечали 7% больных, а после 16 недель – менее 1%, частота головокружений также снизилась с 7% до менее чем 1%, а заложенности носа – с 1,4% до менее чем 0,5% [10], при том что две трети пациентов в процессе проведения этого исследования увеличивали дозу силденафила. При длительном приеме частота нежелательных явлений силденафила не превышает таковую для плацебо.

В значительном количестве исследований изучалась безопасность применения препарата при наличии у пациента различных интеркуррентных заболеваний, что выгодно отличает профиль безопасности силденафила от других препаратов данной группы.

Артериальная гипертония является фактором риска развития ЭД. Несмотря на наличие у силденафила некоторого гипотензивного действия, этот препарат безопасен у пациентов с артериальной гипертензией вне зависимости от приема антигипертензивных препаратов [4]. По данным исследований, эффективность силденафила у больных артериальной гипертонией с ЭД высока и составляет 70% против 18% по сравнению с плацебо. В группе мужчин, принимавших два и более антигипертензивных препарата, эти показатели составили 71% против 17,6% [4].

В различных исследованиях отмечалась эффективность силденафила в лечении ЭД при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, травмах спинного мозга, а также у пациентов, страдающих депрессиями. Возможность применения силденафила изучена у пациентов, которые длительно курят, что также является общеизвестным фактором риска развития ЭД. Так, эффективность силденафила в группе курящих статистически значимо не отличалась от таковой у некурящих больных ЭД.

Обычно лечение ЭД у пациентов с сахарным диабетом является трудной задачей, при этом эффективность препарата зависит от осложнений диабета и степени тяжести его течения. При отсутствии осложнений сахарного диабета результаты применения силденафила не отличаются от таковых в популяции в целом, при наличии осложнений эффективность терапии превышает плацебо в 4 раза (40% против 10%).

В связи с тем что основным эффектом препарата является снижение сосудистого тонуса, влияние силденафила на сердечно-сосудистую систему достаточно хорошо изучено. R.M. Zusman и соавт. оценили влияние препарата на артериальное давление у больных с ЭД, принимавших и не принимавших антигипертензивные препараты [11].

Хотя авторы и отметили небольшое снижение уровня артериального давления во всех группах пациентов, статистически достоверные различия имели место лишь в небольшом числе случаев. Участвовавшие в исследовании мужчины принимали различные типы антигипертензивных препаратов. Наиболее выраженное снижение уровня артериального давления имело место у пациентов, не принимавших антигипертензивных препаратов, а также у получавших антагонисты кальция.

В то же время ни в одной из групп снижение уровня артериального давления не имело клинического значения [11]. H.C. Hermann и соавт. изучали влияние силденафила на толерантность к физической нагрузке больных ишемической болезнью сердца [12]. Авторы выявили, что силденафил оказывает положительное влияние на кровоснабжение миокарда.

Постоянное применение силденафила, по-видимому, может снижать летальность от инфаркта миокарда. H. Padma-Nathan и соавт. показали, что частота летальных исходов от инфаркта миокарда составляет 0,26% больных ЭД, принимающих силденафил, в год, при этом аналогичный показатель в общей популяции составляет 0,6% [13].

При приеме силденафила также отмечается улучшение гемодинамики в малом круге кровообращения. В ряде исследований изучено снижение давления заклинивания в легочном стволе и улучшение тонуса сосудов легких в ответ на гипоксию при использовании препарата в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Назначение силденафила приводило к повышению толерантности к физической нагрузке и улучшению качества жизни больных [14].

Одной из самых острых тем современной урологии является изучение долговременной возможности терапии ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа. Долговременная эффективность силденафила была исследована F. Montorsi и соавт., опросившими 2618 пациентов, принимавших препарат в течение 3 лет [9]. В целом 96% опрошенных были удовлетворены лечением и лишь 1,6% прекратили его прием в связи с низкой эффективностью.

Возможность долговременного применения препарата позволяет рассчитывать не только на сохранение эректильной функции, но и на частичную нормализацию симптомов нижних мочевых путей. Влияние силденафила на симптомы нижних мочевых путей было изучено К. Sairam. Через один и три месяца после начала лечения отмечено значительное снижение показателей по международной шкале оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (International Prostate Symptom Score – IPSS) и повышение оценки качества жизни (Quality of Life – QoL) соответственно степени улучшения эректильной функции [15].

Постоянное использование небольших доз силденафила представляется весьма перспективным в терапии заболеваний, сопровождаемых нарушением функции эндотелия сосудов. Помимо основного терапевтического эффекта, заключающегося в усилении кровенаполнения кавернозных тел, силденафил может улучшать микроциркуляцию в различных органах. Дисфункция эндотелия рассматривается в качестве одного из звеньев патогенеза ранних стадий атеросклеротического поражения сосудов.

Влияние силденафила на эндотелиальную функцию коронарных и плечевых артерий изучено в нескольких работах. Применение силденафила в дозах от 25 до 100 мг сопровождалось улучшением эндотелиальной функции у пациентов с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и курильщиков [14, 16].

Показана также способность препарата устранять вызванное курением кратковременное ухудшение эндотелиальной функции [16]. В этой связи длительный прием ингибиторов фосфодиэстеразы является не только неопасным, но и весьма полезным с точки зрения профилактики развития атеросклероза [17]. У пациентов с сердечной недостаточностью длительный прием силденафила, помимо коррекции эндотелиальной дисфункции плечевых и коронарных артерий, также приводил к улучшению легочной гемодинамики и оказывал умеренное антиагрегантное действие [17].

Возможность привыкания к препарату также хорошо изучена. R. El-Galley и соавт. опросили по телефону 82 пациента спустя два года после назначения им силденафила. Среди респондентов 41 (59%) продолжали принимать препарат. 37% респондентов увеличили начальную дозу препарата в связи со снижением эффективности.

Предлагаем ознакомиться:  Почему мужчин возбуждают молочные железы

Заключение

Силденафил стал первым эффективным пероральным препаратом для лечения ЭД. С его появлением началась новая эпоха в развитии андрологии, которая в последние годы стала самостоятельным разделом современной урологии. Клиническая эффективность силденафила оценена в большом количестве исследований, проведенных во многих странах мира.

Прием препарата приводит к улучшению эректильной функции у больных разного возраста независимо от этиологии, тяжести и сроков ЭД. Эффективность препарата носит долгосрочный характер, подавляющее большинство пациентов продолжают прием силденафила спустя годы после начала лечения. Нежелательные эффекты силденафила в основном имеют умеренную степень выраженности, и их частота снижается со временем.

Силденафил не оказывает неблагоприятного влияния на состояние сердечно-сосудистой системы. Препарат способствует улучшению функционального состояния эндотелия сосудов, что способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Длительное применение препарата в малых дозах оказывает положительный эффект на выраженность симптомов нижних мочевых путей.

Возможность коррекции эндотелиальной дисфункции с применением силденафила в виде монотерапии или в составе комбинированного лечения может привести к расширению показаний для применения этого препарата. Появление нового качественного дженерика силденафила позволит существенно расширить возможности терапии пациентов с ЭД.

Побочные эффекты Силденафила при лечении легочной гипертензии

Силденафил следует принимать по 25 мг (1 таблетка) три раза в сутки. При этом следует выдерживать промежуток между приемами таблетки в 6 – 8 часов. Максимальная одноразовая дозировка Силденафила составляет 50 мг. Однако увеличивать дозировку с 25 мг до 50 мг следует только при наличии показаний и хорошей переносимости препарата.

Пожилые люди принимают Силденафил в обычной дозировке. Люди, страдающие нарушениями функций почек, также принимают препарат в обычных дозах. Однако если препарат переносится плохо, то можно снизить его дозировку до 25 мг, два раза в сутки. При наличии заболеваний печени Силденафил начинают использовать в обычной дозировке, но при развитии непереносимости уменьшают кратность приема до двух раз в сутки по 25 мг.

  • анемия;
  • гиперемия (покраснение кожи);
  • головная боль;
  • мигрень;
  • тремор (трясущиеся конечности);
  • парестезии (ощущение бегания “мурашек” и другие извращения чувствительности);
  • ощущение жжения;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • бессонница;
  • тревожность;
  • кровоизлияние в сетчатку глаз;
  • затуманивание зрения;
  • светобоязнь;
  • нарушение цветовосприятия;
  • воспаление глаз;
  • покраснение глаз;
  • ухудшение остроты зрения;
  • ухудшение слуха или глухота;
  • бронхит;
  • синусит;
  • кровотечение из носа;
  • ринит (насморк);
  • кашель;
  • заложенный нос;
  • понос;
  • нарушения пищеварения (отрыжка, изжога и т.д.);
  • гастрит или гастроэнтерит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • геморроидит;
  • вздутие живота;
  • сухость во рту;
  • облысение;
  • потливость;
  • воспаление подкожной клетчатки;
  • сыпь;
  • боли в мышцах или спине;
  • гинекомастия;
  • приапизм (болезненная постоянная эрекция);
  • повышенная температура;
  • отеки.

Передозировка

Прием большего количества средств, чем рекомендовано инструкцией не улучшает качество продукта.

Двухкратное увеличение максимально допустимой дозы влечет за собой возникновение побочных явлений.

Превышение максимальной дневной доли действующего вещества силденафила может привести к передозировке. Действие чрезмерных доз грозит резкими побочными реакциями.

Что может случиться:

  • головокружение, головная боль, покраснение щек;
  • изменение восприятия в спектре «синий-зеленый», затуманенное зрение, высокая чувствительность к свету;
  • ринит;
  • диарея, дискомфорт в желудке;
  • сыпь;
  • быстрое понижение давления, обморок.

Силденафил в урологической практике

При применении Силденафила в высоких дозах (до 800 мг и более) возможно развитие передозировки. При этом чем выше принятая доза препарата – тем чаще развиваются негативные

Для лечения передозировки применяют различные препараты, которые способны устранить развившиеся симптомы.

Взаимодействие с другими препаратами

  • При совместном приеме силденафила с веществами эритромицин, кетоконазол или циметидин, влечет к снижению эффективности препарата. Употребление с нитропруссидом натрия увеличивается антиагрегантный эффект.
  • При совместном использовании с органическими нитратами, которые усиливают гипотензивный эффект, возможен летальный исход.
  • Совместимость не выявлена при употреблении  с гипогликемическими медикаментозными препаратами и бета-адреноблокаторами. Могут привести к опасным ситуациям в работе внутренних органов человека.

Одновременное применение Силденафила с препаратами, влияющими на изофермент CYP3A4 (например,

, Кетоконазол,

, Циметидин, Саквинавир, Ритонавир и т.д.), приводит к удлинению времени его действия.

Силденафил усиливает эффект натрия нитропруссида, Нитроглицерина и других доноров оксида азота, поэтому не рекомендуется одновременное применение данных препаратов. Прием Силденафила с адреноблокаторами может привести к сильному падению артериального давления, что проявляется в виде головокружений. Одновременное применение с

не усиливает склонности к

Цена в России и в Украине

Препарат с силденафилом – название Производитель Цена в России, рубли Цена в Украине, гривни
Виагра, 100 мг – 1 таблетка ПФАЙЗЕР/PFIZER 730 – 835 рублей 143 – 170 гривен
Виагра, 100 мг – 4 таблетки ПФАЙЗЕР/PFIZER 2663 – 2745 рублей 532 – 550 гривен
Виагра, 50 мг – 1 таблетка ПФАЙЗЕР/PFIZER 626 – 667 рублей 125 – 133 гривни
Виагра, 50 мг – 4 таблетки ПФАЙЗЕР/PFIZER 2275 – 2325 рублей 455 – 465 гривен
Виагра, 25 мг – 1 таблетка ПФАЙЗЕР/PFIZER 396 – 491 рублей 79 – 98 гривен
Силденафил, 100 мг – 1 таблетка PLIVA HRVATSKA D.O.O. 270 – 282 рубля 54 – 56 гривен
Силденафил, 100 мг – 4 таблетки PLIVA HRVATSKA D.O.O. 778 – 792 рубля 155 – 158 гривен
Силденафил, 50 мг – 1 таблетка PLIVA HRVATSKA D.O.O. 189 – 223 рубля 38 – 45 гривен
Силденафил, 50 мг – 4 таблетки PLIVA HRVATSKA D.O.O. 505 – 585 рублей 100 – 118 гривен
Динамико, 100 мг – 1 таблетка ТЕВА/TEVA 167 – 203 рубля 33 – 42 гривни
Динамико, 100 мг – 4 таблетки ТЕВА/TEVA 654 – 710 рублей 132 – 143 гривни
Динамико, 50 мг – 1 таблетка ТЕВА/TEVA 175 – 213 рублей 35 – 43 гривни
Динамико, 50 мг – 4 таблетки ТЕВА/TEVA 497 – 553 рубля 99 – 111 гривен

Стоимость фарм-поддержки не является фиксированной, — каждая аптека вправе устанавливать свою «накрутку» на товар.

Силденафил в урологической практике

Ориентир по цене разной фасовки, дозировки указан в таблице.

Фасовка 25 мг 50 мг 100 мг
1 таблетка 60 58 62
4 таблетки 99 289 315
10 таблеток 355 645 550

Вреден ли при постоянном применении

Безусловно, многих интересует, вреден ли силденафил при постоянном применении? Соблюдение правил дозирования лекарственного средства, кратности приема делают препарат безопасным даже на фоне постоянного применения.

Такие радужные перспективы подтверждены многочисленными клиническими и постмаркетинговыми испытаниями иФДЭ-5.

Однако, товарищам с эректильной дисфункцией психологического генеза лучше не пренебрегать дополнительной поддержкой психотерапевта.

Где купить Силденафил?

Ввиду огромного количества подделок, покупка Силденафила представляет собой довольно сложное мероприятие. В России эти препараты продаются без рецепта врача, поэтому можно приобрести таблетки в обычных аптеках или через интернет-магазины. Однако нужно соблюдать осторожность и приобретать препарат только у проверенных продавцов.

Если нет возможности выяснить, в какой аптеке или интернет-магазине продается качественный Силденафил, можно воспользоваться следующими рекомендациями:1. Купить одну таблетку, записать номер и серию партии, а также название аптеки.2. Отдать таблетку на экспертизу, которая сможет дать заключение – подлинный ли это препарат, или подделка.3.

Если таблетка является качественным препаратом по данным экспертизы, то следует вновь пойти в ту же аптеку, где ранее приобрели лекарство, и купить требуемое количество из той же самой партии.4. Если таблетка является подделкой, то покупаете препарат в другой аптеке и вновь повторяете экспертизу. Так придется делать до тех пор, пока не приобретете качественный препарат.

https://www.youtube.com/watch?v=IegUKvBuiTU

Экспертиза лекарственных препаратов на сегодняшний день делается быстро – в течение 1 – 2 суток. В частном порядке можно заказать экспертизу в любой государственной лаборатории, которая тестирует лекарства (например, НИИ Фармакологии и т.д.).

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector