Хронический простатит признаки по узи

Лечение простатита

Лечение простатита
Лечение простатита
  • Антибиотики. Как правило, врач выписывает курс таблеток, которые уменьшают воспаление, боль и другие неприятные симптомы и постепенно сводит на нет причину заболевания. Стоит быть внимательным с дозировкой, выбором препарата и длительностью курса лечения. Все это может утвердить только лечащий врач на основе анализов. По завершению курса лечения врач оценит состояние своего пациента и при необходимости выпишет другие лекарства или курс реабилитации после антибиотиков.
  • Массаж. Его можно проводить только, если у больного нет обострений или рецидива. Также опасно проводить массаж, если у мужчины есть трещины в прямой кишке или геморрой. При отсутствии противопоказаний, массаж может оказывать благотворный эффект.
  • Посещение физиотерапевтического кабинета. Такие процедуры помогут нормализовать кровообращение и самочувствие пациента.
  • Фитотерапия. Рекомендуется, как дополнительное средство в комплексе с другими средствами. Курс лечения, также назначает лечащий врач.
  • Операция. Операционное вмешательство практикуется только в тех случаях, когда нет другого выхода, например, процесс мочеиспускания был полностью блокирован или обнаружена аденома простаты.

Простатит характеризуется дегенеративным воспалительным процессом в области предстательной железы. Это заболевание отличается крайне высокой распространенностью: по данным статистики, свыше 30% мужского населения подвержены простатиту в острой либо хронической форме. Современные методики лечения позволяют добиться полного выздоровления при раннем обнаружении хронического простатита с восстановлением нормальной функциональности.

К сожалению, сразу определить простатит можно только при его острой форме. Хронический тип простатита может иметь лабильный бессимптомный характер в течение нескольких месяцев и даже лет. В конечном итоге, в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, перекрывается мочеиспускательный канал, нарушается или полностью исчезает эрекция. Запущенный простатит крайне сложно поддается лечению: в некоторых случаях показана простатэктомия (удаление предстательной железы).

https://www.youtube.com/watch?v=_VjPvnyodMo

Именно этим обуславливается крайняя необходимость в точной своевременной диагностике хронического простатита.

Обязательно проводятся следующие процедуры:

  • пальпация предстательной железы;
  • общий анализ крови;
  • посев мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • направленное УЗИ предстательной железы.

Предварительно проводится первичный осмотр пациента специалистом-урологом, берутся анализы крови и мочи на бактериальный посев для выявления патогенной микрофлоры. После этого проводится УЗИ органов малого таза, которое включает в себя обследование предстательной железы. Такой комплекс диагностических мероприятий достаточно точно выявляет характерные признаки этого хронического заболевания, после чего назначается высокоэффективное лечение.

Диагностика хронического простатита на УЗИ имеет свои особенности. Эта заболевание может совершенно по-разному проявляться у каждого пациента. Осложняется диагностика также и возможным наличием сопутствующих заболеваний, которые имеют похожую симптоматику. По этой причине, установлены характерные признаки простатита, которые точно определяются при диагностике.

Если одновременно с объемным увеличением предстательной железы было выявлено снижение ее эхостатической плотности, это свидетельствует об остром течении заболевания. Так как пациент, скорее всего, не высказывал никаких жалоб, то такой простатит может быть осложнен снижением иммунитета или наличием опухолевых новообразований. В этом случае, пациент направляется на дополнительное обследование, которое позволит точно установить этиологию подобных симптомов.

Очаги затемнения неправильной формы со сниженной плотностью указывают на наличие гнойных абсцессов. Это очень грозный симптом, который свидетельствует о крайней степени простатита. К сожалению, в таком случае показана срочная простатэктомия, совмещенная с приемом антибиотиков общего спектра действия.

Самое частое заболевание, которое выявляется при УЗИ предстательной железы — аденома. Она может иметь как самостоятельное течение, так и сопутствовать простатиту. На диагностическом аппарате, аденома имеет вид плотного новообразования неправильной формы с четкими границами. Именно аденома может быть основной причиной простатита — в таком случае, уролог назначит соответствующее лечение.

При подозрении на простатит мужчине назначают комплексное обследование, в которое входит УЗИ простаты. Хронический простатит на УЗИ определяется по характерному изменению размера и контуров предстательной железы. Преимуществом этого диагностического метода является безболезненность, в связи с чем ультразвуковое обследование часто назначают до ректальной пальпации простаты, а также при подозрениях на абсцесс и острое бактериальное воспаление, при которых пальпация не проводится.

При патологиях предстательной железы часто назначают ультразвуковое обследование органа. УЗИ при простатите помогает выявить признаки хронического воспаления за счет образований участков с пониженной эхогенностью в предстательной железе. Кроме того, ультразвуковая диагностика необходима для исключения других патологий простаты и органов таза.

Хронический простатит признаки по узи

Ультразвуковые методы в урологии и андрологии обладают высокой чувствительностью и помогают достоверно определить заболевания предстательной железы. Эхограмма дает возможность оценить размеры и объем простаты, наличие в ней камней, ее эхоструктуру, контуры, и тем самым выявить признаки хронического простатита на УЗИ.

Существует ряд специфических для заболевания признаков, которые позволяют доктору при визуализировании на УЗИ диагностировать простатит хронического характера. У таких пациентов наблюдается специфические признаки в виде:

  1. Сохранения нормальных размеров мужской железы. К исключениям можно отнести наличие ДГПЖ или злокачественного поражения.
  2. Визуализация нечетких или зазубренных контуров, которые связаны с наличием мест склерозирования или участков тканей, нарушенных воспалительными инфильтрациями.
  3. Диффузных, а также очаговых уплотнений в тканях железы, что связано с изменениями фиброзного характера.
  4. Отклонения от нормы эхогенности, при которых наблюдаются гиперэхогенные включения. Такие показатели лучше обнаруживаются во время трансректального обследования.

При наличии любых двух или более из перечисленных признаков можно с уверенностью говорить о наличии хронического простатита. Если исследование показывает изменение размера мужской железы, можно заподозрить рецидив и начало обострения.

Не смотря на высокую информативность ультразвуковых исследований, при простатите необходимо проводить дополнительные диагностики в виде лабораторных обследований материалов, полученных из уретры, сока простаты, а также пальпационного осмотра доктором.

Только регулярный контроль над простатитом хронической формы позволит избежать прогресса патологии, частых рецидивов и опасных осложнений.

Ультразвуковое исследование позволяет получить полезную информацию о состоянии предстательной железы. Речь идет о структуре органа, плотности, однородности и его размерах. УЗИ покажет развитие злокачественных опухолей или других патологий.

Любая информация важна для уролога. Врач сможет установить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение. Кроме воспалительного процесса специалист может увидеть развитие аденомы, кисты или рака.

Признаки простатита на УЗИ отличаются. Все зависит от стадии заболевания, степени и характера патологии.

  1. Признаками хронического простатита на УЗИ являются участки с гипервысокой эхогенностью. Акустический эффект при этом отсутствует. Камни или кальцинаты в предстательной железе свидетельствуют о протекании вялого и слабого воспалительного процесса.
  2. При простатите на стадии обостренияразмеры органа увеличиваются. Эхоплотность уменьшена.
  3. Воспалительный процесс, сопровождающийся абсцессом, на УЗИ будет в виде круглой формы. Если провести допплерометрию результаты покажут очаг, вокруг которого расположены кровеносные сосуды.

Также, контуры предстательной железы становятся нечеткими, дифференцировать ткани на снимке сложно. То же самое происходит при развитии злокачественного новообразования. Но рак предстательной железы не влияет на эхогенность. Увеличиваются лимфатические узлы, врач должен обратить внимание на это и назначить дополнительные тесты пациенту.

Если правильно подготовиться к процедуре, побочных эффектов не будет. Для современных специалистов ультразвуковое исследование представляет собой максимально информативный и безопасный метод, позволяющий установить заболевание предстательной железы на ранней стадии.

Хронический простатит встречается все чаще и первая его опасность в том, что в большинстве своем он протекает без видимых симптомов.

В статье мы поговорим о признаках, симптомах и лечении хронического простатита.

  1. Бактериальный или инфекционный простатит. Если в предстательную железу попадают различные организмы и вызывают инфекцию, такой вид простатита называется бактериальным или инфекционным. Инфекция проникает внутрь через кровоток или мочеиспускательный канал. В основе своей большинство возбудителей инфекционного простатита это ЗППП. Из этого следует то, что каждая бактерия вызывающая венерические заболевания может стать прямым виновником простатита. Кроме этого, также кишечная палочка и стрептококк являются причиной заболевания.
  2. Неинфекционный или абактериальный простатит. Другое не менее распространенное название – это синдром хронической тазовой боли. К главным его симптомам относят боль в нижней тазовой области и затрудненное мочеиспускание. Форма этого простатита не имеет отношения к инфекциям, поэтому диагностировать заболевание бывает затруднительно. Выявить настоящий диагноз может только ультразвуковое исследование.

Бессимптомный воспалительный простатит. Эта форма протекает, не выражаясь никакими симптомами.

Методики ультразвукового исследования предстательной железы

Хронический простатит признаки по узи

Современная медицина использует 4 метода исследования заболеваний предстательной железы при помощи ультразвука:

  • Трансабдоминальный метод (ТАУЗИ) предполагает изучение простаты через брюшную стенку, в положении пациента лежа на спине.
  • Трансперинеальный (ТПУЗИ) – исследование через промежность. Как ТАУЗИ, так ТПУЗИ дают изображение низкого разрешения.
  • Трансуретральный (ТУУЗИ) – датчик вводится через уретру, при этом проводится предварительное обезболивание пациента. Этот метод может вызвать травматические и инфекционные осложнения, а также острую задержку мочи.
  • Трансректальный (ТРУЗИ) – при котором датчик с надетым на него презервативом вводится через прямую кишку. Пациента укладывают на левый бок, ноги должны быть поджаты к животу. Датчик прижимается к прямой кишке для того, чтобы ликвидировать воздушную прослойку.

Этот метод имеет следующие преимущества по сравнению с другими:

  • изображение высокого качества;
  • меньшая травматичность по сравнению с ТУУЗИ;
  • визуализация всего объема простаты;
  • наилучшие условия для измерения размеров предстательной железы.
  • ТРУЗИ не применяется при заболеваниях прямой кишки.

Стандартной схемой ультразвукового исследования простаты является последовательное проведение ТАУЗИ и ТРУЗИ. Трансабдоминальный и трансректальный способы требуют проведения очистительной клизмы перед исследованием.

Первичное обследование отличается малой информативностью и недостаточной точностью. Методика УЗИ для выявления хронического простатита направлена на выявление характерных патологических процессов этого заболевания. Как правило, они проявляются в виде заметных деформаций предстательной железы, ее увеличения, нарушения оттока крови и мочи.

Перед проведением УЗИ предстательной железы проводятся обязательные подготовительные процедуры. Не позднее, чем за час до проведения обследования, пациенту необходимо выпить литр чистой негазированной воды. Позывы на мочеиспускание следует игнорировать как можно дольше — оптимально не мочиться как минимум за два часа до диагностических процедур.

Трансректальное обследование требует дополнительной подготовки:

  • за несколько часов до обследования, пациенту следует сделать очистительную клизму;
  • за сутки до обследования воздерживаться от тяжелой пищи;
  • сообщить врачу о возможных проблемах с кишечником.

Такие неприятные подготовительные процедуры связаны с особенностями обследования на УЗИ. Ультразвуковые волны проникают сквозь жидкости, отражаясь от более плотных тканей внутренних органов. Таким образом, наполненный мочевой пузырь позволяет провести четкие границы воспаленной предстательной железы и точно установить степень и характер ее повреждения.

pr_r_3.7.jpg

В настоящее время применяют четыре методики ультразвукового исследования предстательной железы: трансабдоминальную, трансперинеальную, трансректальную и трансуретральную.

Недостатками трансабдоминального и трансперинеального исследования является, прежде всего, низкое разрешение, а трансуретрального — возможность травматических инфекционных осложнений и опасность вызвать острую задержку мочи.

Трансректальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование выполняется после очистительной клизмы при умеренной степени наполнения мочевого пузыря. Ректальный датчик вводят в прямую кишку после того, как на него надевают презерватив. При недостаточном наполнении или пустом мочевом пузыре возникают трудности в визуализации контура, основания предстательной железы и стенки мочевого пузыря.

Трансабдоминальное исследование проводится в положении больного лежа на спине, при трансректальном пациента укладывают на левый бок с приведенными к животу коленями. На сканирующую поверхность наносится гель. Избежать наличия прослойки воздуха перед поверхностью датчика удается путем прижимания его к передней стенке прямой кишки.

После получения изображения предстательной железы изучают ее форму, пропорции, симметричность, размеры, контуры, структуру (обращают внимание на характер хода уретры и семявыбрасывающих протоков, дифференцировку зон железы), определяют состояние семенных пузырьков и мочевого пузыря, вен парапростатического венозного сплетения, окружающих тканей.

Уже в первых работах, посвященных ультразвуковым исследованиям (УЗИ) предстательной железы, освещались вопросы измерения размеров железы. Для вычисления ее объема разработано множество методик. Наиболее точной, по мнению большинства исследователей, является реконструкция объема по серии поперечных сканов предстательной железы при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ).

Различие методик измерения размеров и объема предстательной железы, а также большие индивидуальные и возрастные различия привели к большому разбросу данных о нормальных размерах железы. Н. С. Игнашин (1989) привел следующие показатели нормальных размеров предстательной железы: переднезадний 1,6-2,3 см, поперечный 2,7-4,3 см, верхненижний 2,4-4,1 см, объем — не более 30 см3. По данным А. И. Громова (1995), объем неизмененной предстательной железы составляет приблизительно 25 см3.

Для определения размеров предстательной железы измеряют следующие параметры: длина — Д (верхненижний размер), толщина — Т (переднезадний размер) и ширина — Ш (поперечный размер).

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании длину предстательной железы измеряют при продольном сканировании, как наибольшее расстояние от основания до ее вершины, а ширину — как наибольший размер железы по оси, перпендикулярной длиннику (рис. 3.8).

Рис. 3.8. Методика измерения размеров предстательной железы.
а — при трансабдоминальном исследовании (ТАУЗИ): б — при продольном трансректальном исследовании (ТРУЗИ).

Предлагаем ознакомиться:  Кора осины при простатите ⋆ ТОП эффективных рецептов ⋆

Шириной считают наибольший поперечный размер при проведении поперечного сканирования. При трансректальном ультразвуковом исследовании ширину и толщину измеряют при поперечном сканировании, длинник — при продольном. Наибольшие трудности возникают, как правило, в измерении длины предстательной железы ввиду плохой визуализации ее верхушки.

Хронический простатит признаки по узи

V = (п/6)х(ДхТхШ), или V = 0,52xДxТxШ, или ДхТхШ/2,

где Д — длина; Т — толщина; Ш — ширина (по данным А. И. Громова, 1991).

Результаты изучения структуры и измерения размеров предстательной железы при трансабдомннальном и трансректальном исследовании в общем соответствуют друг другу, однако в тех случаях, когда требуется получить наиболее точные Размеры железы или внутрижелезистых образовании, мы отдаем предпочтение трансректальной методике исследования.

Преимуществами транеректального сканирования считаются визуализация всего объема предстательной железы и ее капсулы при хорошем качестве изображения, наилучшие условия для точного измерения размеров, возможность проведения микшюнной уретрографии. Единственным недостатком методики является ограничение ее применения при некоторых заболеваниях прямой кишки и после операций на промежности.

В отношении преимуществ использования продольного и поперечного сканирования нет однозначного мнения. В ультразвуковых аппаратах, выпускаемых в США. используется в основном поперечное сканирование, в японских — продольное. Однако эту проблему частично снимают распространяющиеся в настоящее время многоплоскостные датчики.

Для врача, занимающегося обследованием пациентов с подозрением на хронический простатит, имеет большое значение эхографическая картина неизмененной предстательной железы. Важно также дифференцировать воспалительные изменения от возрастных.

ЭХО-признаки хронического простатита.

Предстательная железа без изменении при продольном трансректальном сканировании имеет полулунную или треугольную (пирамидовидную) форму с прямой или слегка выпуклой задней и втянутой передней поверхностью у пациентов в возрасте до 40 лет. У лиц старшей возрастной группы железа приобретает овальную форму, передняя поверхность ее становится выпуклой.

Рис. 3.11. Форма простаты при УЗИ.
а — треугольная при ТАУЗИ; б — пирамидовидная с втянутой передней поверхностью при продольном ТРУЗИ.

Размеры и объем неизмененной предстательной железы варьируют в зависимости от возраста.

Y = 16,4 0,13X,

где X — возраст, Y — объем простаты (см5).

Представленная формула показывает, что средний объем неизмененной предстательной железы имеет тенденцию к увеличению от 18,7 см3 в возрасте 18 лет до 28,8 см3 в 80 лет. Это подтверждают и результаты наблюдения за формой железы — из треугольной и полулунной она с возрастом становится овальной. На рис. 3.

Рис. 3.12. Зависимость размеров предстательной железы (ПЖ) от возраста.

Возрастные изменения касаются не только размеров, но и структуры предстательной железы. У пациентов средней и старшей возрастных групп структура органа более гомогенная. При этом труднее дифференцируются анатомические элементы (уретра, семявыбрасывающие протоки и т. д.), не прослеживаются границы между анатомо-функциональными зонами железы.

Как диагностируют простатит: расшифровка результатов

Для расшифровки результатов необходимо проконсультироваться с лечащим урологом или андрологом, однако специалист УЗИ-диагностики сам может сказать предварительный диагноз, при наличии явных признаков, указывающих на простатит.

Хронический простатит признаки по узи

На УЗИ-диагностике признаки хронического простатита могут быть неявными, поэтому врач может назначить дополнительные обследования для подтверждения диагноза.

Хронический простатит на УЗИ определяется по изменению контуров предстательной железы и структуры железистой ткани.

Диагноз “простатит” ставится на основании нескольких критериев оценки здоровья органа. Первое, на что обращает врач – это размеры и форма предстательной железы.

В норме длина органа составляет от 2.5 до 4 см. В ширину здоровая железа немного больше – от 3 до 4.5 см.

Увеличение размеров органа свидетельствует либо о простатите, либо об аденоме предстательной железы, однако и онкологию полностью исключать нельзя.

В норме ширина железу несколько больше ее длины, орган напоминает каштан. Если железа приобретает более правильную форму, наблюдается асимметрия или другие изменения – это повод заподозрить хронический простатит. Увеличение размеров и изменение формы железы чаще всего обусловлено отеком простаты, который характерен для застойного простатита.

Структура органа

Расшифровка результатов УЗИ при остром простатите

Здоровая простата имеет мелкозернистую структуру, но неоднородность ткани выражена слабо, поэтому в норме эхогенность средняя. В результате ультразвуковые волны равномерно проходят через орган, участков с резко измененной эхогенностью не наблюдается.

Если же УЗИ выявило повышенную или заметно пониженную эхогенность – это повод задуматься о заболевании. Такой симптом может указывать на следующие нарушения:

  • воспаление в железе;
  • фиброзные изменения тканей;
  • кисты простаты;
  • конкременты в органе.

Для каждой из перечисленных патологий характерны свои признаки, заметные на мониторе аппарата как разные скачки отражаемой или поглощаемой ультразвуковой волны. По характеру изменения эхогенности специалист может поставить предварительный диагноз.

Кроме того, по изменению эхогенности можно диагностировать онкологию на ранней стадии. Дело в том, что злокачественные очаги в простате имеют специфическую плотность и проявляются участкам с заметно увеличенной эхогенностью.

При застойном простатите обнаруживаются участки с повышенной эхогенностью. Застой секрета предстательной железы нередко приводит к отложению кальцинатов в ткани органа, что также выявляется путем ультразвукового исследования.

При остром воспалительном процессе исследование позволяет выявить участки с сильно сниженной эхогенностью, что также характерно для абсцесса.

Контуры простаты

У здорового мужчины предстательная железа имеет ровные и хорошо визуализируемые контуры. Изменение контуров указывает на патологию. В случае изменения контура только с одной стороны органа, возможен простатит или аденома предстательной железы. При этом на УЗИ будет заметна четкая асимметрия простаты.

В целом, основные симптомы хронического простатита, выделяемые на УЗИ, следующие:

  • увеличенные размеры;
  • изменение формы;
  • нечеткость контуров;
  • повышенная эхогенность.

Такие особенности обусловлены потерей тонуса предстательной железы и сгущением секрета простаты, вследствие чего развивается отек и воспаление.

Несмотря на то что ультразвуковая диагностика достаточно четко визуализирует изменения в простате, пациенту следует быть готовым к тому, что могут понадобиться дополнительные обследования.

Структурные изменения в железе можно выявить при помощи УЗИ: признаки хронического простатита на эхограммах определяются достаточно четко в виде воспалительных изменений в тканях органа, гнойных очагов (характерных для гнойного простатита), камней (калькулезная форма болезни), уплотнение соединительной ткани в результате длительного воспаления. Степень рубцовых изменений показывает фактор риска развития доброкачественных опухолей в простате.

На полученных снимках изучают следующие параметры:

  • Размер, форму, симметричность, контуры и структуру простаты.
  • Наличие карциноматозных очагов (метастазы злокачественного образования).
  • Состояние уретры, мочевого пузыря, семенных протоков и пузырьков.
  • Состояние вен парапростатического сплетения.

ТРУЗИ позволяет также выявить изменения, сопровождающие синдром застоя крови в тазовой области для предупреждения дальнейшего развития хронического простатита. При проведении обследования врач может дифференцировать хронический простатит от рака и аденомы железы.

ТРУЗИ позволяет также выявить изменения, сопровождающие синдром застоя крови в тазовой области для предупреждения дальнейшего развития хронического простатита. При проведении обследования врач может дифференцировать хронический простатит от рака и аденомы железы.

Диагностика

  1. Диагностика всех видов простатита начинается с выявления жалоб и симптомов. Для того чтобы врач мог точно и правильно поставить диагноз больной должен быть предельно откровенен с ним.

В ином случае назначенное лечение может быть неэффективным.Последующий шаг диагностики хронического простатита это пальпация.

Врач прощупывает указательным пальцем, введенным в прямую кишку простату.

На этом этапе уже можно диагностировать хронический простатит, и такие сопутствующие заболевания как геморрой и аденома простаты.

  • Далее следует ультразвуковое исследование. Оно служит дополнением пальпации и дает более точные и подтверждающие сведения.
  • Бактериологический анализ выявляет в секрете простаты наличие возбудителей и проверяет совместимость с лекарственными препаратами.
  • Определение уровня ПСА при хроническом простатите. Это наиболее важный этап диагностики. С его помощью исключают или определяют рак простаты и аденому.
  • Если существует вероятность опухолей, проводится биопсия тканей под микроскопом.
  • Хронический простатит признаки по узи

    На УЗИ признаки хронического простатита следующие: наблюдаются изменения в структуре тканей предстательной железы. Узи органов малого таза проводится с целью выявления нарушения структуры. При этой процедуре врач диагностирует размеры и изменившийся объем железы.

    Эхопризнаки хронического простатита:

    1. Увеличение объема простаты до 20 см³ (в норме длина, ширина и толщина составляет 45х25х23мм соответственно).
    2. Склеротические изменения тканей предстательной железы.
    3. Отек, фиброз и образование кальцификатов.

    Такой осмотр предполагает пальпацию, при которой исследуются живот и почки. Процедура проводится стоя или в лежачем положении. Врач специалист проверяет в каком состоянии находятся наружные половые органы.

    Эта процедура исследует направление и движение мочи. При этом мочевой пузырь наполняют физраствором, регистрируется давление мочи, скорость мочеиспускания и фиксируется показателями то, что препятствует оттоку мочи. КУДИ является серьезным и информативным методом ранней диагностики простатита.

    Трансректальное

    Это ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку. Процедура малоприятная, но одна из самых эффективных. Датчик, выявляющий патологию при таком исследовании, находится в 5 мм от предстательной железы непосредственно.

    Во время процедуры больному вводят датчик в прямую кишку на глубину 6 см и с легким нажимом проводят по области, прилегающей к простате, фиксируя наблюдения на мониторе.

    Компьютерная томография при заболевании хроническим простатитом проводится с целью оценить состояние органов малого таза.

    Диагностирование хронической формы воспаления простаты с УЗИ

    При мужских урологических патологиях в виде хронического простатита клиническая картина может не отличаться выраженной симптоматикой. Для подтверждения диагноза и контроля над динамикой терапевтического процесса требуется специфическая диагностика. Урологи довольно часто в этих целях прибегают к УЗИ.

    Отклонение объема железы в большую сторону, а также ее овальность или шаровидность свидетельствуют о воспалительных процессах.

    • V=16,4 0,13*A,
    • где A – возраст пациента.

    Необходимые анализы

    Хронический простатит признаки по узи

    Полученные на обследовании данные сохраняются в компьютеризированной базе данных, а также распечатываются на специальном аппарате. Несколько экземпляров распечатанных диаграмм выдаются на руки пациенты с подробным пояснением от специалиста. Анализ данных в большинстве случаев проводится урологом. При неопределенной этиологии заболевания или если имеются нехарактерные признаки, может созываться консилиум врачей.

    В общем порядке, расшифровка УЗИ предстательной железы базируется на сравнении полученных данных с показателями, которые характерны для этого органа в нормальном состоянии:

    • симметричность;
    • нормальный кровоток;
    • овальная форма без заметных деструкций;
    • четкая локализация органа;
    • отсутствие инфильтраций или повреждений;
    • нормальные размеры.
    • толщина: 1,5 — 2,5 сантиметров;
    • длина: не более 4 сантиметров;
    • ширина: 2,5 — 4,5 сантиметров.

    Увеличение предстательной железы в размерах (так называемая гипертрофия) свидетельствует о нарушении оттока лимфатической жидкости и крови, что прямо указывает на наличие воспаления. Увеличение органа более, чем на 20 см3, свидетельствует о хронической форме простатита. Если на УЗИ выявляются неоднородные обструкции, проявляющиеся в виде темных или светлых областей, специалистом делается вывод о крайне запущенной форме заболевания. Такие обструкции объясняются наличием рубцовой соединительной ткани, которая образуется в результате длительного воспаления.

    Таким образом, нехарактерное увеличение органа, наличие затемненных или слишком светлых областей, нарушение кровотока и другие симптомы, выявленные на УЗИ, свидетельствуют о наличии у пациента хронического простатита. Кроме того, при обследовании могут быть выявлены кальцификаты и даже опухолевые новообразования.

    1. Анализ крови. Берется как из пальца, так и из вены. Лечащий врач смотрит на такие показатели как СОЭ и содержание лейкоцитов.

    Также анализ выявляет различные аллергические реакции, так как нередко хронический простатит может быть вызван стойкой аллергией.

    Из вены берется биохимический анализ крови, в котором, прежде всего, смотрят на показатели электролитов, содержание азота и креатинина.

    Такие показатели особенно нужны больным, у которых мочеиспускание идет со значительной задержкой.

  • Анализ мочи. Берется как до, так и после лечения. Специалист смотрит на количество лейкоцитов, наличие бактерий, а также присутствуют ли в анализе макрофаги и жировые тела. Бактериальный посев позволяет обнаружить в моче болезнетворные бактерии, если таковые присутствуют. Часто в моче больных простатитом находят кишечную палочку, которая является довольно распространенным возбудителем болезни.
  • Анализ секрета. Берется анализ из простаты, при этом выявляется чувствительность пациента к приему различных антибиотиков и проводится цитологическое и биохимическое исследование секрета. Там же берутся данные для бактериального посева.
  • Бакпосев мочи. Именно этот анализ позволяет подтвердить или опровергнуть такой диагноз, как острый простатит.
  • ПЦР-диагностика. Полимеразная цепная реакция. Показатели этого анализа выявляют скрытые инфекции в моче.
  • ПСА. Простатический антиген, уровень которого напрямую зависит от возраста пациента. С возрастом его показатели становятся выше. До 40 лет обычно уровень ПСА не измеряют, так как в молодом возрасте риск развития патологии злокачественного характера не наблюдается. Если антиген вовсе отсутствует, то это тоже является нормой. Увеличение показателя говорит о развитии опухоли в предстательной железе.
  • Спермограмма. Анализ спермограммы при простатите указывает на наличие микроорганизмов, которые могли вызвать воспалительный процесс. Для правильной сдачи анализа и точных показателей рекомендуется воздерживаться от половых отношений и избегать острой и жирной пищи, лекарств, кофе и горячих ванн. Кислотность спермы должна составлять pH: 7,2-7,8. Увеличение этого показателя говорит о простатите.
  • Предлагаем ознакомиться:  Какое количество лейкоцитов при простатите

    Профилактика – лучший выход в борьбе с этим заболеванием. Простатит не проходит бесследно, и, допустив его единожды, потом в течение всей жизни придется бороться с его обострениями.

    Методики ультразвукового исследования предстательной железы

    Y = 16,4 0,13X,

    Разноречивы данные об эхографической картине неизмененных семенных пузырьков. T. Terasaki (1993), изучив их размеры и объем, обнаружил большой разброс данных. Однако тенденция к увеличению объема пузырьков с возрастом была отчетливо прослежена: от 9,3 см3 на третьем десятилетии жизни до 10,1 см3 — на пятом, с уменьшением их в дальнейшем до 5,1 см3 — на девятом.

    Не определено до последнего времени влияние половой активности мужчины на объем семенных пузырьков. A. Hernandez (1990), изучив размеры и объем семенных пузырьков до и после эякуляции, не установил изменения их объема. По нашим данным, неизмененные семенные пузырьки визуализируются при продольном сканировании (как трансабдоминальном, так и трансректальном) в виде извитых трубчатых структур с полициклическими контурами, однородной структуры, по эхогенности близкой к паренхиме предстательной железы (рис. 3.13).

    Рис. 3.13. Эхографическая визуализация семенных пузырьков, а — при ТАУЗИ, б — при ТРУЗИ.

    Они расположены краниально и вбок от простаты между задней стенкой мочевого пузыря и прямой кишкой. При поперечном сканировании семенные пузырьки визуализируются в виде симметричных “усов” от основания предстательной железы вверх и в стороны. Размеры неизмененных семенных пузырьков варьируют в значительных пределах, что, по-видимому, зависит от индивидуальных особенностей пациента и его физиологического состояния па момент обследования.

    Средние размеры 4.3 х 1,5 х 1,5 см. Примерно в 1/3 случаев удается дифференцировать ампулу семявыносящего протока при поперечном сканировании как округлое образование кнутри от нижнего конца семенного пузырька, а при продольном сканировании — как овальной формы гипоэхогенную (вероятно, содержащую жидкость) полость, располагающуюся кверху от основания предстательной железы.

    Структура неизмененной предстательной железы при трансабдоминальном сканировании в половине случаев однородна. Неоднородность ее бывает обусловлена наличием гипоэхогенной зоны в отделе железы вокруг проксимальной части уретры, что является отображением гиноэхогенных мышечных слоев мочеиспускательного канала.

    Продольное трансректальное исследование позволяет более летально изучить внутреннюю структуру простаты: визуализировать уретру в виде тонкой эхогенной линии, проходящей дугообразно через железу с тупым углом, имеющим вершину на семенном бугорке, шейку мочевого пузыря в виде воронки, семявыбрасывающие протоки. Место слияния уретры и семявыбрасывающего протока соответствует семенному холмику (рис. 3.14).

    Рис. 3.14. Эхографическое изображение уретры. а — ТАУЗИ, б — ТРУЗИ.

    Примерно в 1/3 наблюдений в неизмененной предстательной железе удается дифференцировать анатомофункциональные зоны. При этом периферическая зона занимает каудальную и заднюю часть железы и имеет несколько повышенную, по сравнению с центральной, эхогенность, что и обусловливает довольно четкую дугообразную границу между ней и центральной зоной (рис. 3.15).

    Рис. 3.15. Продольное ТРУЗИ. Изображение анатомо-функциональных зон предстательной железы.

    Передняя фибромаскулярная зона и мышечные слои уретры обусловливают сниженную эхогенность передневерхнего отдела железы, особенно в центральных сечениях. Дифференцировать переходную зону в неизмененной предстательной железе удается редко, чаше при использовании поперечного трансректального сканирования.

    Паренхима предстательной железы представляется однородной, а в пределах центральной и периферической зон — мелкозернистой. Иногда в периферических зонах при отсутствии каких-либо данных за заболевание обнаруживаются единичные мелкие (2-3 мм) гиперэхогенные включения — петрификаты (примерно в 20% случаев) и мелкие кистозные полости (5%).

    Поперечное трансректальное исследование позволяет легче оценить симметричность предстательной железы и семенных пузырьков. В то же время возможности данного метода сканирования в изучении внутренней структуры железы несколько ниже, чем возможности продольного сканирования. Например, дифференцировать анатомо-физиологические зоны простаты удается лишь в 15% наблюдений.

    С целью изучения характера и частоты встречаемости эхографических изменений структуры предстательной железы мы провели анализ результатов ультразвукового обследования 900 пациентов с подозрением на различные заболевания предстательной железы. Частота встречаемости эхографических симптомов представлена в табл. 3.5.

    Таблица 3.5. Частота выявления эхографических признаков у лиц с подозрением на различные заболевания предстательной железы

    В 92% случаев (очень высокий показатель при такой большой выборке) при эхографическом обследовании обнаружено изменение структуры предстательной железы, выразившееся в диффузной перестройке ее эхоструктуры. Выявить такие изменения непросто ввиду сложной внутренней архитектоники такого небольшого органа, как предстательная железа, и значительной изменчивости ее в течение жизни.

    Характер эхографического изображения паренхимы железы зачастую обусловлен техническими параметрами сканирования: частотой датчика, расстоянием от датчика до железы (что зависит иногда от степени прижатия датчика к стенке прямой кишки), адекватностью компенсаторного усиления. Несмотря на это, тщательное изучение структуры железы с помощью высокочастотных внутриполостных датчиков позволяет выделить ряд вариантов диффузных изменений структуры предстательной железы, применительно к пациентам с клиническими данными, свидетельствующими в пользу хронического простатита.

    При этом на фоне обшей обычной структуры и эхогенности предстательной железы чередуются участки различного размера и формы со сниженной и повышенной акустической плотностью. Иногда эхографическая картина настолько выражена, что ткань железы на мониторе представляется в виде “шкуры леопарда”. Подобная картина характерна для II стадии нелеченого ХП, когда в одних участках железы процесс воспаления уже разрешился (гиперэхогенные), а в других еще продолжается (гипоэхогенные).

    При подобной картине структурных изменений у пациентов обычно имеется яркая клиническая картина, они предъявляют множественные жалобы и обычно нуждаются в неотложном лечении, так как в результате самопроизвольного разрешения воспалительного процесса неизбежно образуются фиброзированные и склерозированные участки паренхимы, т. е.

    Рис. 3.20. Чередование участков со сниженной и повышенной эхогенностью.

    Кальцинаты, петрификаты, конкремензы (точный химический состав этих образований     остается неизвестным) встречаются часто (62%), иногда у совершенно здоровых людей. Мы расцениваем их не как каменистые образования, а согласны с И. Ю. Пегановым (1995), исследовавшим предстательные железы умерших, что это амилоидные тельца,   постепенно затвердевающие, часто кальцифицирующиеся  пробки  в выходных отверстиях ацинусов железок или сами закупоренные и недренируемые  вследствие сгущения секрета мелкие аципусы.

    Рис. 3.21. Гиперэхогенные включения в структуре простаты — кальцинаты. Крупный кальцинат в ПЖ длиной 9 мм.

    При различных   патологических состояниях (особенно при длительно текущем ХП) они встречаются чаще, размеры их больше (мы встречали парауретральные кальцинаты размером 6 х 30 мм), особенно в местах наибольшей активности процесса. Наблюдается прямая зависимость камнеобразования от степени поражения паренхимы и продолжительности болезни.

    При измерении плотности гиперэхогенных включений методом компьютерной томографии (КТ) можно определить содержащие кальций — кальцинаты, и не содержащие — петрификаты. Характерно расположение группой или цепочкой вдоль уретры при течении ХП с явлениями хронического уретрита. Иногда, при сопутствующем везикулите, в просвете семенных пузырьков обнаруживаются обычно единичные, не содержащие кальций конкременты.

    Структура простаты также изменяется с возрастом. У мужчин среднего и старшего возраста железа имеет более однородную структуру, а границы между зонами железы и другие элементы (уретра, семявыводящие протоки), просматриваются плохо. Это считается нормой. Если части предстательной железы и близлежащие ткани на УЗИ видны очень четко и у больного есть клинические проявления хронического простатита, то это достоверные симптомы заболевания.

    Хронический простатит признаки по узи

    Здоровая простата имеет однородную структуру по всему объему, кроме центральной и периферической части – там она мелкозернистая. Иногда в переднем верхнем отделе однородность ее уменьшается вследствие отображения более плотных мышечных слоев мочеиспускательного канала. Участки размером 2–3 мм в периферических отделах, через которые ультразвуковые волны проходят практически не отражаясь, в виде светлых пятен на снимке, говорят о возможном наличии камней (в 20% случаев) или мелких кист.

    УЗИ при хроническом простатите показывает диффузное изменение структуры предстательной железы у 92% больных. Для 2 и 3 стадии хронического простатита характерна также разница эхогенности отделов органа – краевые зоны на снимке выделяются отчетливо белым оттенком, а центральная – гораздо темнее.

    Это связано с отеком в центральной части простаты и уплотнением ее секрета на периферии при нарушении дренирования между ацинусами (комплексами из альвеолярно-трубчатых желез, разделенных соединительной тканью) из-за замены нормальных тканей простаты на плотную соединительную ткань.

    Чередование различной плотности (железа на экране монитора выглядит в виде «шкуры леопарда») говорит о том, что в некоторых участках простаты воспаление завершилось, а в других – нет. При этом у больного наблюдается простатит в острой форме, так как в результате несвоевременного лечения начинаются необратимые процессы в железе, доставляющие пациенту массу неудобств и требующие срочного медицинского вмешательства.

    Эхогенность структуры предстательной железы на УЗИ

    Эхогенность структуры предстательной железы на УЗИ

    Гиперэхогенные включения в структуре предстательной железы

    Петрификаты (отложения солей кальция) в железе в виде множественных светлых участков на снимке УЗИ – признаки простатита в гранулематозной или туберкулезной форме. Структура тканей выглядит неоднородной, в виде переплетающихся линий и большого количества точечных включений.

    Однако мелкие единичные образования в периферической части железы еще не свидетельствуют о наличии заболевания. Это могут быть амилоидные тельца – образования округлой формы, которые встречаются и у здоровых мужчин (в 62% случаев). Со временем они могут кальцинироваться, затвердевать, их плотность можно определить с помощью компьютерной томографии.

    Максимально темные, однородные внутри участки на снимке простаты свидетельствуют о наличии кисты. Толщина стенок кисты – до 2 мм, чем меньше ее размер, тем толще стенка. Они могут быть врожденными – в этом случае кисты располагаются чаще всего в периферических отделах железы, имеют небольшие размеры (2–5 мм) и не склонны к увеличению;

    либо приобретенными в результате заболевания хроническим простатитом. Кисты большого размера приводят к сдавливанию тканей и застою секрета железы. При проведении лечения хронического простатита приобретенные кисты уменьшаются в размере и могут совсем исчезнуть. Быстрорастущие большие кисты могут потребовать пункционного вмешательства.

    Семенные пузырьки, при сопутствующем везикулите (их воспалении) просматриваются на снимках в виде гроздевидной формы, при этом увеличивается их просвет. Хронический простатит имеет специфические признаки при ультразвуковом исследовании. Однако точный диагноз устанавливается на основе совокупности лабораторных данных, так как некоторые признаки могут быть анатомическими особенностями пациента. Использование УЗИ является ценным компонентом комплексной диагностики простатита.

    У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

    • постоянные боли внизу живота, мошонке;
    • затрудненное мочеиспускание;
    • сексуальная дисфункция.

    Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

    Выделение такой формы изменения структуры предстательной железы обусловлено наличием группы больных, у которых структура паренхимы периферической зоны простаты приобретает сотовый характер за счет множественных мелких (1-2 мм) гипоэхогенных участков — расширенных и переполненных жидким секретом ацинусов и протоков простатических железок, появившиеся в результате нарушения оттока секрета из них.

    Хронический простатит признаки по узи

    Рис. 3.19. Мелкосотовый характер рисунка паренхимы.

    Подобные изменения характерны для больных хроническим простатитом II и III стадии, когда имеется клиническая картина застоя в железе в сочетании с застойными явлениями в семенных пузырьках. Иногда подобная эхографическая картина наблюдается при сочетанном поражении железы — простатит и растущий аденоматозный узел, который, по-видимому, и является причиной застоя секрета. Мелкосотовый характер структуры — явление не постоянное. После проведения курса лечения ХП обычно наблюдается его регресс или полное исчезновение.

    Кистозные образования, обнаруживаемые в паренхиме предстательной железы, обычно не являются патогномоничным симптомом ХП. Различают кисты врожденные и приобретенные. Часто кисты локализуются в периферических отделах неизмененной предстательной железы. Такие кисты имеют небольшие размеры (2-5 мм), не склонны к росту, содержимое их однородное анэхогенное (предположительно жидкостное).

    При сочетании кисты и ХП ее можно рассматривать и как причину, так как при наполнении кисты сдавливается и деформируется окружающая паренхима, что вызывает застой, нарушение микроциркуляции и воспаление паракистозной железистой ткани. Одним из звеньев патогенеза являются сгущение, нарушение оттока секрета и закупорка ацинусов — следствие воспалительного процесса в железе.

    Расположенные парауретрально кисты часто хорошо регрессируют или спадаются совсем при стандартном консервативном лечении. Вероятно, в результате воздействия на предстательную железу (и опосредованно на кисту) появляются возможности для оттока ее содержимого в уретру или близлежащий железистый проток.

    Хронический простатит признаки по узи

    Важно отметить низкую эффективность пункционного лечения, так как часто наблюдаются рецидивы, в половине случаев — до прежнего объема. Наилучшие результаты получены при пункционных вмешательствах на крупных кистах. Эхографически капсула кисты может иметь различную толщину (до 2 мм). Она тем больше, чем меньше киста. Содержимое обычно однородное, анэхогенное.

    Состояние семенных пузырьков можно оценить обычно при сопутствующем хроническому простатиту везикулите. Эхографически это выражается в увеличении их просвета или приобретении “гроздьевидной” формы, выявляемое при трансректальном сканировании. Застой секрета в пузырьках происходит вследствие нарушения его оттока через отечную и воспаленную предстательную железу.

    Предлагаем ознакомиться:  Какова продолжительность и периодичность массажа при простатите

    Подводя итог изложенному, можно сделать вывод, что существуют специфические эхографические признаки хронического простатита. И хотя даже значительное отклонение параметров в одну или другую сторону нельзя признать абсолютно патогномоничным, так как это может быть просто анатомической особенностью или следствием возрастной инволюции органа, диагноз может быть установлен по совокупности клинических проявлений данных лабораторных исследований и обязательно с учетом изменений структуры паренхимы предстательной железы, выявленных на эхограмме.

    Щетинин В.В., Зотов Е.А.

    Кисты предстательной железы на УЗИ

    Кисты предстательной железы на УЗИ

    Семенные пузырьки, при сопутствующем везикулите (их воспалении) просматриваются на снимках в виде гроздевидной формы, при этом увеличивается их просвет.Хронический простатит имеет специфические признаки при ультразвуковом исследовании. Однако точный диагноз устанавливается на основе совокупности лабораторных данных, так как некоторые признаки могут быть анатомическими особенностями пациента. Использование УЗИ является ценным компонентом комплексной диагностики простатита.

    Противопоказания к проведению ТРУЗИ

    УЗИ при простатите показано в случае нарушения мочеиспускания, чувства тяжести в мочевом пузыре и боли в промежности. Так как практически все патологии мужской мочеполовой системы характеризуется схожими признаками и симптомами, диагностика простатита на УЗИ показывает наличие хронического воспаления и позволяет определить сопутствующие заболевания и нарушения.

    УЗИ при простатите позволяет выявить нарушения в тканях простаты за счет образования участков, при столкновении с которыми эхосигнал искажается. Оценка состояния органа происходит по следующим критериям:

    • эхоструктура ткани простаты;
    • объем органа;
    • равномерность формы и контуров железы;
    • наличие неоднородных участков;
    • наличие новообразований и рубцов в органе.

    Все параметры сравниваются с размерами и структурой здорового органа. Расхождение при ультразвуковом обследовании позволяет выявить воспалительный процесс и поставить предварительный диагноз.

    Воспаленные участки железы хорошо видны при исследовании

    Симптомы, на основании которых врач может направить на УЗИ:

    • нарушение мочеиспускания;
    • спастические боли в области мочевого пузыря;
    • жжение и боль в уретре;
    • нарушение эрекции;
    • частые позывы к мочеиспусканию.

    УЗИ позволяет оценить не только функциональность предстательной железы, но и состояние сосудов органов таза. На основании полученных данных врач может направить пациента на дополнительные обследования для получения полной картины состояния предстательной железы и других органов таза.

    Трансректальное ультразвуковое обследование органов у мужчин при простатите подразумевает введение датчика в прямую кишку. Эта процедура безболезненна, но может вызвать психологический дискомфорт.

    Несмотря на высокую информативность, трансректальное УЗИ предстательной железы имеет ряд противопоказаний, среди которых:

    • обострение геморроя;
    • проктит;
    • анальные трещины;
    • воспаление слизистой.

    Хронический простатит признаки по узи

    Ограничения связаны с тем, что при введении датчика возможно повреждение слизистой оболочки прямой кишки. При геморрое это может вызвать обострение и воспаление геморроидальных узлов. При проктите и воспалении слизистой возможно распространение патогенных микроорганизмов при продвижении датчика.

    В некоторых случаях такое УЗИ противопоказано при наличии крупных камней в предстательной железе.

    Несмотря на то что трансректальное УЗИ выявляет признаки хронического простатита, при наличии противопоказаний и рисков для здоровья пациента проводится абдоминальное обследование, которое не требует введения датчика.

    При патологиях прямой кишки назначают абдоминальное УЗИ

    Трансректальный метод УЗИ при признаках хронического простатита назначается не во всех случаях.

    Противопоказания касаются больных, страдающих от:

    • обострившегося геморроя;
    • анальных трещин;
    • воспаления слизистой прямой кишки;
    • непроходимости кишечника.

    К исследованию с применением ректального ультразвукового датчика не допускаются пациенты после хирургического вмешательства в обследуемой области.

    УЗИ при простатите
    Проведение УЗИ при простатите
    • Острая боль и дискомфорт при процессе мочеиспускания и различные затруднения во время этого;
    • Боль в нижней части живота;
    • Патологии, которые можно выявить при ректальном осмотре у врача;
    • Разные типы дизурических явлений;
    • Проблемы с почками;
    • Проблемы с зачатием ребенка или полная невозможность этого;
    • Неутешительные анализы крови и мочи;
    • Негативная спермограмма.

    Если мужчина заблаговременно обратиться к врачу при первых симптомах, то УЗИ выявит простатит на ранних стадиях и на его лечение нужно будет потратить минимум усилий и времени. Зачастую при отсутствии осложнений простатит на начальной стадии можно вылечить за несколько недель.

    Противопоказания к проведению ТРУЗИ

    Исследование предстательной железы при подозрениях на простатит может проводиться двумя методами – это УЗИ и ТРУЗИ. УЗИ – это трансабдоминальная процедура, которая проводится через брюшную полость. Врач наносит специальный гель на нижнюю часть живота и водит датчиком в направлении мочевого пузыря. Этот метод абсолютно безболезненный, но считается недостаточно информативным из-за того, что ткани предстательной железы скрыты мочевым пузырем. УЗИ при хроническом простатите назначается для выявления:

    • камней в предстательной железе и мочевом пузыре;
    • очагов фиброза в простате;
    • отека тканей органа.

    ТРУЗИ – это трансректальное обследование. Оно позволяет получить более полную картину состояния предстательной железы, так как датчик во время обследования находится в непосредственной близости от простаты. Такой вид УЗИ-обследования железы при простатите считается наиболее информативным, так как позволяет выявить и хронический, и острый простатит.

    Трансректальный доступ позволяет более детально исследовать простату

    УЗИ при простатите у мужчин отличается от обычного УЗИ. Процедура проводится трансректально, прибор вставляется в прямую кишку. Такой метод помогает получить максимально точные данные, чтобы назначить мужчине эффективное лечение.

    Датчик небольшого размера, мужчина не почувствует сильного дискомфорта или боли. Пациент во время проведения исследования лежит на левой стороне тела, ноги его поджаты к животу.

    В этом положении зонд, двигаясь по прямой кишке, доставляет минимальный дискомфорт. Риск повреждения кишечника также низкий.

    Иногда, учитывая индивидуальные особенности пациента и требования лечащего доктора, обследование предстательной железы проводится через переднюю стенку брюшной полости.

    Такой метод называется трансабдоминальный. С его помощью можно получить диагностические данные, не дающие полноценной информации.

    Проведение процедуры:

    1. Мужчина ложится на спину.
    2. Датчик устанавливается на живот. Предварительно врач смазывает его специальным гелем, который не вызывает аллергической реакции. Он является переходной средой между датчиком и животом, уменьшает вероятность ошибок.
    3. Ультразвуковое исследование проводится в продольной и поперечной плоскостях.

    Какое делают УЗИ при простатите? Пациенту рекомендуется делать именно трансректальное. Во время процедуры врач получает больше полезной информации, чтобы установить точный диагноз и назначить действенную терапию.

    20 часов секса в неделю

    Хронический простатит признаки по узи

    3 часа бешеного секса?! КАЖДУЮ НОЧЬ?! Я думала такое бывает только в порно фильмах. Мы с мужем попробовали новый афродизиак. Результат мгновенный, такого секса у нас не было НИКОГДА. Узнала про средство в этой статье.

    Перейти на статью

    Когда пациента беспокоят признаки хронического простатита, его отправляют на обычное УЗИ (трансабдоминальное) или трансректальное. Каждый из видов исследования обладает своими особенностями.

    В первом случае, мужчина ложиться на спину, а поверхность живота обрабатывается специальным гелем. Чтобы получить необходимые сведения о состоянии железы, врач водит датчиком по передней брюшной стенке.

    Способ достаточно простой в исполнении и абсолютно безболезненный. Зачастую его назначают в профилактических целях.

    Высоким уровнем информативности обладает ТРУЗИ, поэтому метод используется чаще всего. Эффективность исследования обусловлена тем, что простата задней стенкой соприкасается с прямой кишкой. Соответственно, данные диагностики будут максимально точными.

    Хронический простатит признаки по узи

    Техника проведения:

    • пациент оголяет нижнюю часть тела и ложится на бок с согнутыми коленями;
    • ректальный датчик, на который надевается презерватив, смазывается гелевым составом для лучшего прохождения ультразвуковых волн, аккуратно вводится в прямую кишку;
    • сеанс длится 15-20 минут.

    Если возникает потребность в заборе биоптата, позже в каловых массах можно обнаружить кровь, что объясняется травмированием тканей. В целом, грамотно проведенное ТРУЗИ не вызывает каких-либо болезненных ощущений. Единственное, многие пациенты испытывают психологический дискомфорт, связанный со спецификой процедуры.

    Показатели УЗИ

    Диагностирование простатита на УЗИ позволяет получить лишь предварительные результаты. Трансабдоминальный метод показывает наличие воспалительного процесса за счет изменения контуров предстательной железы, но не позволяет точно определить тип заболевания и форму простатита.

    Признаки хронического простатита при УЗИ исследовании позволяют подобрать предварительное лечение для уменьшения симптомов, однако все равно требуются дополнительные обследования для подтверждения диагноза.

    Признаки хронического воспаления или застойного простатита на УЗИ:

    • наличие уплотнений в ткани простаты;
    • неоднородность структуры органа;
    • размытые контуры железы;
    • наличие рубцов и очагов фиброза.

    Определить острый воспалительный процесс позволяет увеличение объема тканей железы. При этом отмечается неоднородность границ органа и изменения его структуры.

    Любой метод ультразвукового обследования относится к инструментальным способам, которые помогают визуализировать структуру мужской железы. Во время обследования для подтверждения хронического простатита доктором определяется ряд показателей в виде

    • эхоструктуры;
    • объемов и контуров железы;
    • присутствия неестественных образований или включений в тканях.

    Хронический простатит признаки по узи

    При обнаружении любых изменений таких показателей, а также отклонений от нормы доктор оценивает характерную выраженность патологического развития воспалительного процесса. В норме мужская железа должна отличаться симметричностью, однородностью тканей, легкой эхогенностью. По форме простата без отклонений должна быть схожа с треугольником.

    Для здорового органа характерны размеры:

    • переднезадние в пределах 2,5 см;
    • поперечные около 4 см;
    • продольные в пределах 4 см.

    При этом объем мужского органа должен фиксироваться в пределах 20 см3. Однако для хронического простатита характерно сохранение размеров органа в пределах принятых норм, а патология констатируется по другим показателям.

    Если информация, полученная благодаря УЗИ, опровергает наличие заболевания, это еще не означает отсутствия воспалительного процесса. На начальных этапах предстательная железа сохраняет свои показатели, причем не всегда легко определить хронический простатит.

    Проще всего выявить острую стадию, когда проявления отличаются большей выраженностью.

    На развитие патологии указывают признаки в виде:

    • увеличения железы в объеме;
    • неровных очертаний;
    • неоднородной эхоструктуры;
    • повышенной эхогенности;
    • склерозирования тканей простаты.

    В период ремиссии при хронической форме эхогенность может иметь нормальные показатели, а вследствие обострений патологии они возрастают.

    Нельзя ставить окончательный диагноз только на основе данных УЗИ, подобный метод используется в комплексе с другими анализами.

    Нельзя ставить окончательный диагноз только на основе данных УЗИ, подобный метод используется в комплексе с другими анализами.

    Другие патологии, выявляемые при УЗИ

    Ультразвуковое исследование при простатите позволяет выявить наличие патологических процессов в почках и мочевом пузыре.

    Хронический простатит признаки по узи

    Исследование почек показано при инфекционном воспалении простаты, так как его развитие в большинстве случаев сопровождается инфекционными заболеваниями почек. При этом простатит может выступать как следствием воспаления почек, так и причиной пиелонефрита. Это происходит из-за того, что при воспалении предстательной железы не происходит полного опорожнения мочевого пузыря.

    Инфекция может распространяться по мочевыводящим путям вверх, вызывая воспаление почек, или вниз, провоцируя простатит

    УЗИ также позволяет выявить:

    • цистит;
    • нефрит;
    • конкременты в мочевом пузыре;
    • камни в простате.

    Обследование почек обязательно назначается в случаях, когда простатит сопровождается гематурией – наличием крови в моче.

    При проведении УЗИ также возможна диагностика заболеваний яичек – орхита или эпидемита. Эти патологии также выступают следствием простатита, либо могут его провоцировать. Достаточно часто практикуется одновременно обследование простаты и УЗИ мошонки. Это позволяет выявить сопутствующие нарушения и аномалии в яичках, применяется для диагностики бесплодия и эректильной дисфункции.

    При подозрении на острый простатит всегда исследуется мочевой пузырь. Это необходимо для предотвращения развития острого застоя мочи вследствие сужения мочеиспускательного канала из-за компрессии воспаленной простаты.

    Помимо перечисленных нарушений, ультразвуковое исследование простаты позволяет выявить очаги фиброза. Это заболевания часто выступает следствием хронического простатита и проявляется как замещение ткани предстательной железы рубцовой тканью. Заболевание также называется склерозом простаты и является одним из наиболее неблагоприятных последствий хронического простатита.

    Хронический простатит признаки по узи

    С помощью ультразвука специалисты определяют не только наличие простатита острого и хронического течения. Данная методика помогает выявить аденому предстательной железы, а также злокачественные опухоли (рак) на ранних стадиях.

    УЗИ трансабдоминальное и трансректальное – эффективные способы диагностики, позволяющие обнаружить негативные изменения в тканях простаты. Правильная подготовка к предстоящей процедуре служит гарантией получения достоверных сведений.

    Другие обследования для подтверждения диагноза

    Наиболее информативным обследованием при простатите является бактериальное исследование секрета предстательной железы. Этот анализ позволяет не только выявить наличие воспалительного процесса, но и определить тип возбудителя.

    Анализ назначают с целью:

    • определения характера воспаления простаты;
    • выявления возбудителя простатит;
    • определения чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
    • диагностики бесплодия.

    Жидкость на анализ берется путем стимуляции предстательной железы. Для этого пациент принимает коленно-локтевую позицию, а врач пальцем, введенным в прямую кишку, стимулирует орган, что сопровождается выделением белой жидкости из уретры. Дальнейший анализ позволяет получить развернутую информацию о функциональности предстательной железы. Анализ состава сока простаты также необходим при снижении фертильности и бесплодии.

    В большинстве случаев после УЗИ врачи назначают МРТ предстательной железы. Такое обследование, помимо простатита, позволяет диагностировать аденому, фиброз или злокачественное новообразование в предстательной железе.

    Именно эти три обследования (УЗИ, анализ сока простаты и МРТ) являются необходимыми для точного установления диагноза и назначения адекватной терапии при простатите.

    До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

    You May Also Like

    About the Author: admin4ik

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector