Проблемы импотенции – протезирование

Эффективное лечение эректильной дисфункции при помощи фаллопротезирования проводят специалисты ОН КЛИНИК

Эректильная дисфункция (ЭД) — неспособность мужчины достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для введения полового члена во влагалище и совершения удовлетворительного полового акта. Частота варьирует в зависимости от возраста. Если в возрастной группе от 20 до 40 лет она составляет в среднем 3%, то в возрасте от 40 до 60 лет она встречается у 15—20% мужчин.

психологическими (психогенными) и органическими. Исследования последних 20 лет показали, что дисфункция  достаточно редко бывает вызвана чисто психологическими причинами (стрессы, депрессии, особенности поведения и т.д.). В то же время стало известно, что около 80% всех случаев расстройств  обусловлены какими-либо физическими (соматическими, органическими) состояниями.

К ним относятся: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови и атеросклероз сосудов, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, гормональные расстройства, последствия операций на предстательной железе и прямой кишке, травма и заболевания спинного и головного мозга (инсульт, болезнь Альцгеймера и т.д.

К хирургическим методам лечения ЭД относятся: операции на сосудах полового члена и фаллопротезирование.

Как правило, хирургическое лечение рекомендуется, когда все другие методы лечения с доказанной эффективностью (прием таблеток, интракавернозная фармакотерапия, вакуум-эректорная терапия) либо оказались малоэффективными, либо неприемлемы для пациента по каким-либо причинам. В некоторых случаях в результате тщательного обследования врач рекомендует хирургическое лечение как самое эффективное или даже единственно возможное.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Когда применяют хирургическое лечение импотенции

Процедура Фаллопротезирование

Если эрекция исчезает, едва появившись, это может указывать на резкий отток крови от пениса через дорсальную вену. Происходит так называемый “патологический дренаж”. Для устранения этой венозной проблемы делают резекцию (удаление) дорсальной вены, через которую происходит утечка, и кровь остается внутри пениса, поддерживая его твердость.

Эрекция может нарушаться и при артериальных патологиях. Это, в первую очередь, следующие заболевания:

  • атеросклероз (появление холестериновых бляшек, уплотнение, потеря эластичности и как следствие — сужение просвета артерий),
  • онкологические изменения эпителия артерий,
  • спазмы,
  • кавернозная недостаточность эректильной ткани.

Проблемы с артериями решаются путем шунтирования или соединения слабых поврежденных артерий с другими, здоровыми и мощными. Общий принцип таков: вырезают поврежденную часть артерии, а концы сшивают вместе).

Сосудистые операции как на венах, так и на артериях не всегда заканчиваются успехом: по статистике, их эффективность — 40-60%. Более чем для половины мужчин, перенесших сосудистую операцию на половом члене, проблема импотенции не исчезнет.

Однако при успешном исходе хирургического лечения импотенции половая функция полностью и навсегда восстанавливается. К тому же в результате сосудистых операций, в отличие от фаллопротезирования, сохраняется функция кавернозных тел (их не заменяют на искусственные). Сосудистые операции более физиологичны, чем вживление имплантов. Если сосудистая хирургия не поможет, остается только протезирование.

Проблемы импотенции - протезирование

Я по-прежнему остаюсь при мнении, что если хирургическое вмешательство не вызвано острой необходимостью, то скорректировать эректильную дисфункцию даже у мужчин с тяжелыми патологиями возможно с помощью современных консервативных методов. Это интракавернозные инъекции в пенис, уретральные суппозитории и вибростимуляция.

Показания

Показаниями к проведению вмешательства являются болезнь Пейрони, фиброз пещеристых тел, врожденные аномалии и недоразвитие полового члена, посттравматические деформации пениса. Фаллопротезирование выполняют при эректильной дисфункции, обусловленной атеросклерозом, ангиопатией при сахарном диабете, другими сосудистыми нарушениями при болезнях артерий и стойких обменных расстройствах. Метод также применяют при импотенции, возникшей в результате вмешательств на органах малого таза.

В качестве показания к фаллопротезированию рассматривается психогенная импотенция, устойчивая к повторным курсам консервативной терапии. Вмешательство проводят при наличии медицинских противопоказаний к медикаментозным и немедикаментозным способам стимуляции эрекции и при личной неприемлемости перечисленных способов для пациента. Кроме того, фаллопротезирование выполняют после создания искусственного полового члена при смене пола.

В список общих противопоказаний включают острые респираторные заболевания, тяжелую хроническую соматическую патологию, декомпенсированный сахарный диабет, нарушения свертываемости крови и местные гнойные процессы (абсцессы, фурункулы и пр.) независимо от их локализации. В число противопоказаний к фаллопротезированию со стороны мочеполовой системы входят гнойные процессы в области мошонки и полового члена, острые воспалительные заболевания, обострение хронических патологий мочеполовых органов (цистит, уретрит, орхит, баланопостит и пр.), а также приапизм.

Предлагаем ознакомиться:  Спинальная импотенция: симптомы и методы лечения заболевания

Существует три основных разновидности фаллопротезов: жесткие, пластические и надувные. Жесткие конструкции в настоящее время практически не применяются. Используют упругие и надувные (двух- или трехкомпонентные) имплантаты. Фаллопротезирование упругим (однокомпонентным) протезом проводится путем имплантации многослойных силиконовых цилиндров, в центре которых располагается металлический стержень с памятью формы.

Coloplast

Фаллопротезирование надувным двухкомпонентным протезом проводится с использованием конструкции, включающей в себя помпу и два цилиндра с резервуарами. Помпу устанавливают в мошонку, цилиндры – в пещеристые тела полового члена. Для наступления эрекции пациент несколько раз нажимает на помпу, жидкость по трубкам поступает в резервуары, пенис становится твердым и увеличивается в размере.

Установка надувного трехкомпонентного протеза является наиболее современным способом обеспечения искусственной эрекции. Трехкомпонентный протез состоит из полых цилиндров, помпы и резервуара с жидкостью. Цилиндры устанавливают в кавернозные тела, помпу имплантируют в мошонку, резервуар размещают позади лобкового сочленения. Для достижения состояния эрекции больной неоднократно нажимает на одну область мошонки, для устранения эрекции – на другую.

Установку всех типов протезов проводят под общей анестезией. В большинстве случаев для установки протеза в половой член используют подлобковый, пеноскротальный или субкорональный доступ, реже применяют вентральный, тыльный, промежностный или надлобковый доступы. В ходе фаллопротезирования фасции полового члена отслаивают до белочной оболочки, затем рассекают пещеристые тела и формируют каналы для установки имплантатов.

Пациентам с фиброзом пениса при необходимости проводят реконструкцию кавернозных тел. При использовании надувного протеза в мошонке формируют карман для помпы. При фаллопротезировании трехкомпонентным имплантатом в области лонного сочленения создают полость для резервуара. Осуществляют коагуляцию кровоточащих сосудов, размещают компоненты протеза, проверяют работоспособность имплантата. Раны ушивают и закрывают стерильными повязками. Продолжительность операции составляет 1,5-2 часа.

Все методы основаны либо на восстановлении нормального кровоснабжения пещеристых тел полового члена, обеспечивающих функцию эрекции, либо на замене неработающих пещеристых тел пациента фаллопротезами, которые полностью обеспечивает их нормальную функцию.

Первая группа операций включает:

  1. Так называемую артериализацию полового члена или подсоединение к пещеристым телам новой артерии усиливающей приток крови к ним (выполняется при документированном недостаточном артериальном притоке крови).
  2. Ограничение венозного оттока от пещеристых тел полового члена путем перевязки вен дренирующих пещеристые тела (выполняется при документированном избыточном венозном оттоке крови).

Вторая группа операций — это имплантация различных видов фаллопротезов. Чаще всего применяется, когда расстройства эрекции вызваны необратимыми причинами.

К их числу относятся:

  • Выраженная патология сосудов полового члена (атеросклероз артерий) или пещеристых тел.
  • Врожденный или приобретенный кавернозный фиброз или рубцевание пещеристых тел.
  • Патология белочной оболочки пещеристых тел (болезнь Пейрони).
  • Осложнения травм и операций на половом члене или органах таза, приведшие к стойкой ЭД. 

Виды операций при импотенции, проводимые в Бельгии

Очень часто эректильная дисфункция возникает при расстройствах нормального кровообращения в половых органах мужчины. При нарушенной проходимости крови по сосудам исправить эту проблему можно хирургическим путём. Венозную хирургию применяют при развитии окклюзии в кровеносных сосудах пениса.

Проблемы импотенции

Возобновление нормального кровоснабжения обеспечивается с помощью лигирования корпоральных вен, ножек полового члена, резекции эмиссарных вен, эндоваскулярной эмболизации вен пениса.

Восстановление нормального кровенаполнения кавернозных тел полового члена проводят также методом реваскуляризации, в основе которого лежит наложение анастамоза между здоровыми сосудами, в обход сосудов с нарушенной проходимостью.

Фаллопротезирование, радикальный способ лечения эректильной дисфункции; назначается, когда проблему решить другим способом нельзя, консервативные методы уже испробованы и результата не дали. Импланты в член вшиваются, в частности, если трудноподдающееся лечению заболевание негативно влияет на потенцию, — например, при сахарном диабете. Поскольку избавиться от первопричины половой слабости не всегда возможно, порой единственным выходом остается хирургическое лечение.

Имплантирование протеза назначают также при недоразвитом органе (микропенисе), болезни Пейрони, фиброзе полового члена. В ситуациях, когда после операций на простате и мочевом пузыре повреждены и не функционируют кавернозные тела, также уместно фаллопротезирование.

Предлагаем ознакомиться:  Мудра для лечения простатита и импотенции

Преимущества

Если имеется длительная и постоянная ЭД вызванная вышеперечисленными органическими причинами, как правило, необратимого характера, в настоящее время не существует методов лечения, которые могут от нее избавить навсегда. Иначе говоря, все известные консервативные методы лечения заключаются в применении перед каждым половым актом либо таблетки, либо вакуум-эректора, либо инъекции в половой член.

Таким образом, они носят не излечивающий, а вспомогательный характер и требуют постоянного пожизненного применения. Рекламные утверждения о том, что после «курса лечения» можно добиться полного излечения, справедливы только в отношении психогенно обусловленных или легких форм. В отличие от всех существующих методов консервативного и хирургического лечения, фаллопротезирование решает эту проблему навсегда. Через 1,5 — 2 месяца после операции пациент возобновляет нормальную половую жизнь, и ему больше не требуется применять какие либо лекарства.

Виды протезов для хирургического лечения импотенции

Распространённым за рубежом методом лечения этого патологического состояния является эндопротезирование. Во время оперативного вмешательства хирурги вводят в половой член больного мужчины фаллопротезы, изготовленные в виде гидравлических и гибких имлантатов. Они вполне соответствуют внешним характеристикам пениса, позволяют мужчине контролировать эрекцию.

Эрекции можно также добиться с помощью пенильных протезов, являющимися насосно-камерными устройствами. При нажатии на кнопку, расположенную в мошонке, мужчина может моментально добиться эрегированного состояния полового члена. Стерильный физиологический раствор, находящийся в специальном резервуаре, переходит в пенис, за счёт чего и возникает эрекция.

Выбор надувных или пластичных протезов будет зависеть от анатомо-физиологических особенностей организма, этиологии и механизма развития эректильной дисфункции, а также от индивидуальных предпочтений мужчины. Врач должен проконсультировать представителя мужского пола по поводу преимуществ и недостатков каждого вида эндопротезов, чтобы он смог выбрать для себя оптимальный вариант.

трехкомпонентный фаллопротез от Колопласт Titan ОTR

Для получения более подробной информации о хирургическом лечении импотенции в Бельгии, свяжитесь с нами любым удобным вам способом!

Первый вопрос желающего сделать фаллопротезирование — какой имплант выбрать. Самый лучший — мягкий, он же надувной имплант последнего поколения. Мягкий протез состоит из контейнеров с физиологическим раствором, спрятанных в брюшной полости, искусственных кавернозных тел и небольшого насоса, вшитого в мошонку.

Надувные импланты — лучший для фаллопротезирования, но не всем доступный по цене вариант. Альтернатива — гибкий, или пластический протез. Выполнено изделие из пластиковых стержней с металлической гнущейся основой. Пенису с таким полужестким имплантом внутри можно придать возбужденную или спокойную форму руками. Врачи утверждают, что один из лучших имплантов на рынке — американский Genesis Coloplast.

Ну и напоследок расскажу об имплантах первого поколения — жестких. Они устанавливаются в кавернозные тела и создают постоянную эрекцию. Не лучший вариант с эстетической и практической точки зрения. Постоянное давление на ткани пениса создает дискомфорт и иногда осложнения. К тому же такую модификацию тела трудно скрыть от женщины.

Я обратился за консультацией к врачу, который сказал, что категорически не рекомендует никому жесткие протезы, хотя они еще используются и производятся, в том числе и в России. Количество повторных обращений за заменой импланта выше всего именно после установки жесткого протеза.

Андролог осматривает пациента и составляет план обследования с учетом выявленной патологии. При определении показаний используются результаты кавернозографии, кавернозометрии, папаверинового теста, УЗДГ полового члена, каверджект-теста. После анализа результатов обследования врач подбирает протез нужного размера с учетом особенностей анатомического строения полового члена мужчины.

помпа от гидравлического фаллопротеза Колопласт Титан ОTR

В течение нескольких дней пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим. Проводят перевязки, осуществляют парентеральное введение анальгетиков и антибактериальных средств. Швы снимают на 7-10 день. Продолжительность госпитализации колеблется от 2-3 до 7-10 дней в зависимости от конкретной клиники и техники операции. Половые контакты разрешают через 1,5 месяца.

Обильные кровотечения, повреждение уретры и сосудисто-нервных пучков наблюдаются редко. В раннем послеоперационном периоде возможны боли, отек и инфицирование раны. Возбужденный половой член после операции в среднем становится короче на 1,5 см. Ощущения партнеров соответствуют естественной эрекции. В течение 10 лет из строя выходит около 20% надувных фаллопротезов.

Во время операции в каждое пещеристое тело устанавливается по одному протезу (всего 2).
Если нужно совершить половой акт, половой член, с установленным в него протезом, рукой поднимается вверх. В состоянии покоя он опускается вниз. Достоинствами данной модели являются быстрота и простота операции, которая выполняется амбулаторно, механическая надежность и невозможность поломок, относительно невысокая цена. Главным недостатком является постоянная твердость полового члена после операции и возможные косметические неудобства.

Предлагаем ознакомиться:  Молитвы и заговоры при импотенции

Это гидравлическая модель, состоящая из устанавливаемых во время операции в пещеристые тела цилиндров ригидности с встроенными в их основания резервуарами и нагнетающей помпой, которая устанавливается в мошонку. Помпа и цилиндры соединены трубками. Твердость полового члена во время эрекции обеспечивается поступлением жидкости (стерильная вода) из резервуаров в камеру ригидности цилиндров.

Чтобы получить эрекцию достаточно несколько раз сжать помпу установленную в мошонку. Для снятия эрекции необходимо согнуть половой член и подержать его в согнутом положении несколько секунд до достижения состояния максимального расслабления. Достоинством данной модели по сравнению с предыдущей является более натуральная эрекция и более естественное состояние покоя полового члена. Однако по этим качествам двухкомпонентные системы уступают трехкомпонентным, хотя они дешевле их.

фаллопротезы от колопласт

Данные фаллопротезы являются самыми косметически совершенными из имеющихся в настоящее время с точки зрения естественности эрекции и состояния покоя (мягкости) полового члена. Они состоят из цилиндров ригидности, которые устанавливаются во время операции в пещеристые тела, резервуара, устанавливаемого в пространство позади лобка, а также нагнетающей помпы, которая помещается в мошонку.

Все три компонента соединены трубками. Чтобы получить эрекцию достаточно несколько раз сжать помпу установленную в мошонку. Для снятия эрекции необходимо нажать на ту же помпу только в другом месте. Безусловным достоинством является их способность обеспечивать наилучший функциональный и косметический результат. Однако операция по их установке несколько сложнее и дороже, у них выше риск механических неполадок и самая высокая цена.

К сожалению, отдаленные результаты сосудистых операций на половом члене оказались крайне неутешительными. Новые артерии, подсоединенные к пещеристым телам, через несколько лет также подвергаются атеросклерозу, а вместо блокированных во время операции вен в процесс патологического венозного оттока от пещеристых тел вовлекаются новые венозные магистрали.

Таким образом, через 2 года эффективность сосудистых операций не превышает 30%. В связи с этим в настоящее время они применяются по особым показаниям (изолированный атеросклероз кавернозных артерий, магистральный тип избыточного венозного оттока и т.д.). Что касается фаллопротезирования, то оно является самым эффективным лечением ЭД не только среди хирургических, но и среди всех существующих методов.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача хирурга первичный, амбулаторный (сбор анамнеза и жалоб, осмотр, пальпация, назначение обследования) 2100
Прием врача хирурга повторный, амбулаторный (осмотр, интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов обследования, назначение лечения) 2100
Консультация врача хирурга, кандидата медицинских наук 2400
Консультация врача хирурга, доктора медицинских наук, профессора 3000
Прием врача хирурга для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Врачи

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector