Прозерин – инструкция по применению, дозы, показания

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа препарата — ингибитор холинэстеразы. Это синтетический антихолинэстеразный препарат, обратимо блокирующий холинэстеразу. Вследствие такого действия накапливается ацетилхолин и усиливается его воздействие на ткани и органы. В итоге восстанавливается нервно-мышечная проводимость.

Под влиянием лекарства снижается ЧСС, увеличивается секреция бронхиальных, слюнных, потовых желез, а также желез пищеварительного тракта. В свою очередь, это способствует проявлению бронхореи, гиперсаливации, увеличению уровня кислотности желудочного сока.

Активное вещество вызывает спазм аккомодации, сужение зрачка, понижает внутриглазное давление, обеспечивает стимуляцию тонуса гладкой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря, тонизирует скелетную мускулатуру, провоцирует спазм бронхов.

Прозерин — антагонист антидеполяризующих курареподобных средств. При приеме больших доз препарат может спровоцировать нарушение нервно-мышечной проводимости, что происходит вследствие накопления ацетилхолина. Производит прямое н-холиномиметическое действие. Влияние средства совпадает с характерными эффектами возбуждения холинергических нервов.

Лекарственное взаимодействие

Прозерин по-разному реагирует на присутствие в организме других лекарственных препаратов. С одними из них он не вступает во взаимодействие, зато с другими вызывает различные реакции. Возможные сочетания и их проявления:

  1. В комбинации с анаболическими гормонами помогает быстрее справиться с миастенией.
  2. Анестетики, хинидин, ганглиоблокаторы, новокаинамид, атропин и платифиллин снижают эффективность Прозерина, выступая в качестве антидота. Проявления такого взаимодействия могут быть самыми разными.
  3. Не следует принимать Прозерин вместе с холинблокаторами, канамицином, стрептомицином и прочими антибиотиками, обладающими антидеполяризующим эффектом.
  4. Главное действующее вещество препарата является антагонистом хлорида тубокурарина, безилата атракурия, бромида рокурония.
  5. Лекарственное средство несовместимо с различными мышечными релаксантами.
  6. Эффективность действия метилсульфата неостигмина значительно уменьшается при приёме большого количества цианокобаламина.
  7. Прозерин плохо влияет на пиридоксин и уменьшает его активность.
  8. В комбинации со слабительным препарат усиливает их действие.
  9. Запрещается принимать лекарство вместе с алкоголем.

Неостигмина метилсульфат относится к антагонистам недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарина хлорид, рокурония бромид, атракурия безилат и др.), если после завершения анестезии последними отмечается угнетение дыхания и мышечная слабость, Прозерин используют в качестве антидота.

Неостигмина метилсульфат усиливает эффективность деполяризующих мышечных релаксантов (суксаметония йодида).

Предлагаем ознакомиться:  Особенности процедуры камуфлирования мужской седины

При лечении миастении Прозерин используют в комбинации с анаболическими гормонами, глюкокортикостероидами и антагонистами альдостерона.

Прозерин – инструкция по применению, дозы, показания

М-холиноблокаторы (метацин, атропин) способствуют ослаблению м-холиномиметических эффектов (гиперсаливация, усиление моторики желудочно-кишечного тракта, брадикардия, сужение зрачка и др.).

Эфедрин усиливает действие неостигмина метилсульфата, а цианокобаламин (в высоких дозах) – ослабляет.

При сочетании неостигмина метилсульфата с β-адреноблокаторами возможно усугубление риска развития брадикардии.

Неостигмина метилсульфат усиливает эффект слабительных средств и снижает активность пиридоксина.

Противопаркинсонические и противоэпилептические средства, а также трициклические антидепрессанты могут уменьшать эффективность Прозерина.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После введения неостигмина метилсульфата парентерально вещество подвергается гидролизу. Также происходит метаболизм в печени, при котором образуются неактивные метаболиты. С белками связывается на 15-25%. Из организма выводится через почки, при этом 80% вещества выводится на протяжении 24 часов, при этом примерно 50% выводится в виде метаболитов. Через ГЭБ проникает плохо.

Инструкция по применению Прозерина (Способ и дозировка)

Раствор, содержащийся в ампулах, применяется для введения подкожно в дозе 1 мл 1-2 раза в день. Наибольшая разовая доза для введения подкожно — 0,002 г, в сутки — 0,006 г.

С целью применения лекарства для купирования влияния миорелаксантов вводят изначально внутривенно атропина сульфат (0,5-0,7 мг), далее ожидают, пока пульс участится и спустя примерно 2 минуты внутривенно вводят 1,5 мг Прозерина. При недостаточном эффекте аналогичную дозу вводят повторно. Всего допускается введение 5-6 мг препарата на протяжении примерно 30 минут.

В офтальмологии практикуется введение по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок от 1 до 4 раз в сутки.

Прием перорально проводится из расчета 10-15 мг 2-3 раза в день для взрослых и 1 мг в сутки на 1 год жизни детям до 10 лет. Наибольшая допустимая доза для взрослых составляет 50 мг в сутки, для детей — 10 мг в сутки.

Передозировка

При передозировке препарата возникают симптомы, которые связаны с процессом перевозбуждения холинорецепторов (так называемый холинергический криз). Может развиваться гиперсаливация, миоз, брадикардия, тошнота, бронхоспазм, диарея, частое мочеиспускание, общая слабость, подергивание мышц скелетной мускулатуры и языка, понижение артериального давления.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для лечения эректильной дисфункции

В таком случае нужно снизить дозу лекарства или прекратить его прием полностью. Если существует такая необходимость, больному вводят Атропин, Метацин, а также другие лекарства с холиноблокирующим действием.

Отзывы пациентов

Елена. Доктор прописал мне лечить последствия травмы с помощью электрофореза с Прозерином-Дарница. После нескольких процедур я стала свободней двигаться и теперь чувствую себя намного лучше и увереннее.

Василий. Я страдаю мышечной слабостью, поэтому врач посоветовал мне колоть раствор Прозерина (0,05 процентов). Завершив курс приёма лекарства, я почувствовал некоторые улучшения. После небольшого перерыва обязательно продолжу использовать препарат.

Геннадий. Применял препарат в период восстановления после менингита и полностью остался им доволен. Никаких негативных последствий я на себе не ощутил.

Часто в отзывах о Прозерине упоминается о побочных эффектах лекарства, которые проявляются в процессе лечения. Чаще всего наблюдается сухость во рту, слюнотечение, онемение языка, сильное сердцебиение. Часто оставляют отзывы те больные, которые страдают миастенией. Отзывы об уколах тоже появляются разные.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector