Подготовка к забору секрета простаты

Для чего нужна микроскопия?

Факт! Сдавать сок простаты рекомендуется хотя бы 1 раз в год после 40 лет, так как даже получение здоровых анализов не защищает от развития болезней в будущем.

Микроскопия секрета предстательной железы проводится в лаборатории. Мазок окрашивают специальными маркерами, которые дают определенные сведения о форме, течении простатита, а также факторах, которые его спровоцировали. Важные данные, полученные в результате анализа, — это чувствительность к тем или иным лекарственным препаратам.

Что входит в состав сока простаты?

Железа расположена в тазовой области, чуть ниже простенка мочевого пузыря. Это довольно плотное формирование, окружённое соединительной тканью. Соприкасаясь с прямой кишкой, она отделяется от неё перегородкой. Вес простаты – около 20 г. Состоит орган из двух долей, испещрённых небольшими каналами, впадающих в отдел уретры.

Секрет (он же сок) попадает в сперму во время полового контакта. Главное предназначение выбрасываемой жидкости – насыщать половые клетки ферментативными элементами, нейтрализующими кислотную влагалищную среду. Так сперматозоиды получают шанс выжить и сохранить подвижность. В течение суток железой синтезируется 2 мл сока, составляющего не меньше 30% эякулята. Таким образом природа заботится об устранении преград, препятствующих оплодотворению женской половой клетки.

Сок простаты в норме является полупрозрачной, молочного цвета жидкостью, синтезируемой железистой частью данного органа. Специфический запах обусловлен содержанием спермина, а оттенок – включением липоидных зёрен. Основной объём простатического секрета составляет вода. Кроме неё в состав входят:

  • соли калия, натрия, кальция;
  • лейкоцитарные элементы;
  • иммуноглобулины;
  • спермин, образующийся из спермидина;
  • клетки эпителия;
  • внеклеточные включения.

По химической структуре сок очень сложен, и способность высокой фертильности мужчины во многом определяется его составом, который зависит от состояния и функции предстательной железы, конкретно от наличия воспалений, воздержания, травматических повреждений. Нормальный секрет предстательной железы не содержит патогенных микроорганизмов. Специфический запах образуется за счет спермина, белесый цвет дают липоидные тельца и холестериновые кристаллы. Состав сока простаты:

  • вода (до 95%);
  • соли кальциевые, цинковые, калийные, натриевые;
  • фосфаты, хлориды, бикарбонаты, цитраты;
  • белки, ферменты;
  • лейкоциты, эпителиальные клетки.

За счет уникального состава секрет простаты имеет специфический запах и цвет.

Показания и подготовка к проведению исследования секрета предстательной железы — показатели нормы и отклонения

Необходимо обязательно обратиться к врачу при появлении:

  • болевых ощущений и рези во время процесса мочеиспускания.
  • дискомфорта в промежности.
  • очень частых позывов к мочеиспусканию в ночные часы; особое внимание нужно уделить напору струи: если она очень слабая – это тревожный симптом;
  • выделений из мочеиспускательного канала, имеющих желтый цвет;
  • признаков плохой потенции: стало меньшим напряжение члена во время полового акта, продолжительность которого также изменилась, эрекция появляется дольше.

Важно сдать анализ секрета предстательной железы до того, как вышеперечисленные симптомы приобретут ярко выраженный характер.

Кроме того, показаниями к исследованию являются:

  1. Бесплодие. Существует несколько его видов, но от состава секрета простаты в большей степени зависит тот, который связан с нарушением подвижности сперматозоидов.
  2. Воспалительные процессы в предстательной железе.
  3. Новообразования злокачественного характера.
  4. Поражение мочевого пузыря инфекцией.
  5. Простатит.
  6. Оценка эффективности лечения ранее диагностированных заболеваний.

Анализ секрета предстательной железы проводится с целью точной постановки диагноза. Если у лечащего врача имеются подозрения относительно присоединения инфекции, дополнительно показан бактериологический посев.

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

  • боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
  • дискомфорт и боли в области промежности и паха;
  • слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
  • выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
  • частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
  • снижение потенции;
  • бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

  • трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
  • слишком высокая температура – выше 38 С, состав секрета при этом изменяется;
  • воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
  • острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
  • туберкулез предстательной железы.

Обследование половой системы под названием «анализ секрета простаты у мужчин» – несложная процедура исследования предстательной железы, расшифровка которого поможет врачу установить причину заболеваний и патологических состояний. Жидкость простаты оказывает влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому при появлении неприятных симптомов следует не затягивать с походом к специалисту.

Подготовиться к процедуре исследования просто. В день забора не будет лишним поставить очистительную клизму. Подготовка к сдаче секрета простаты включает общие рекомендации: отказ от полового акта за неделю до даты проведения анализа, запрет на алкоголь, баню и сауну, снижение физической нагрузки. Анализ секрета простаты проводится в лабораторных условиях. Изучение анализа происходит биохимически и визуально. Врач определяет реакцию среды, цвет секрета, измеряет объем.

Микроскопическое

Посредством микроскопического исследования секрета предстательной железы врач изучает клеточную структуру жидкости железисто-мясистого органа. Микроскопия секрета простаты проводится следующим образом: капля секрета обследуется специалистом под микроскопом. Жидкость помещается на предметное стекло, а сверху накрывается покровным. При хороших результатах анализа нельзя говорить об отсутствии воспаления. При несвоевременном лечении происходит закупорка выводных протоков.

Бактериологическое

Специалист назначает схему лечения только после результатов бактериологического исследования. Необходимо сдать анализы при простатите, с помощью которых врач выявляет вид микроорганизма, являющегося причиной воспалительного процесса. Описываемая процедура по-другому называется «посев жидкости предстательной железы». В случае отсутствия роста патогенов, могут наблюдаться закрытые инфекционные очаги, поэтому врач назначает повторный посев.

Микроскопия

Как берут секрет предстательной железы: подготовка

После получения сока простаты при проведении массажной процедуры его наносят на специализированное стекло для последующего изучения в лаборатории.

Специалист лаборатории при помощи микроскопа внимательно изучает следующие параметры:

  • процент содержания лецитиновых зерен;
  • степень наличия лейкоцитов;
  • процент содержания амилоидных тел;
  • клетки эпителиальные.

Секрет здоровой простаты должен содержать лейкоциты в объеме, не превышающем отметку 10. Отклонения от данного показателя в большую сторону предполагают присутствие в органе воспалительного действия.

Но и позитивный результат не способен гарантировать человеку отсутствие заболевания. Иногда секрет простаты наделен вязкой консистенцией. Это содействует закупорке выводящего канала железы. Чтоб опустить возможность проявления болезни специалист назначает массажные процедуры продолжительностью до 4 сеансов. Когда подготовка простаты массажем завершена секрет подвергается повторному анализу.

Отклонения уровня лейкоцитов от установленной нормы не обязательно связаны с простатитом. Часто это бывает вызвано воспалением в канале выведения мочи. Лецитиновые зерна – результат секреции железы. В случае процента их содержания ниже нормы можно предполагать о наличии частичной дисфункции полового члена.

Чтоб обследовать секрет железы часто применяется посев. Специалист назначает бактериальный посев в результате обнаружения нарушений микрофлоры, связанной с присутствием инфекции в организме человека. Посев дает возможность специалисту определить антибиотики, необходимые для проведения лечения больного.

Человеку с хроническим простатитом требуется обязательное наблюдение специалистом. Врач назначает дополнительный диагностический тест, который помогает проследить прохождение недуга. В период тестирования производится обследование кристаллизации хлорида натрия, присутствующего в секрете простаты малых дозах.

Химический элемент, который наблюдается при выделении сока здоровым органом, обладает кристаллической решеткой, сходной внешним видом с папоротником. При заболевании простаты у мужчин заметно нарушение структуры этой решетки. Чаще всего при подозрении хронического воспаления железы проводится бактериальный посев.

Сдавать анализ сока простаты нужно при показаниях:

  • Вывод мочи сопровождается болевыми ощущениями, происходит с некоторыми затруднениями.
  • В паху, районе промежности ощущаются боли.
  • Чаще всего ночью наблюдаются позывы к выведению мочи, а при мочеиспускании ощущаются рези.
  • Мочеиспускание происходит достаточно часто небольшими порциями. При этом струя достаточно вялая.

Диагностика секрета железы запрещена в следующих случаях:

  • при наличии геморроя острой формы;
  • температура тела больного повысилась до 38 градусов;
  • в организме наблюдаются обостренные воспалительные процессы;
  • у пациента обнаружен туберкулез простаты ;
  • в заднем проходе (канале) обнаружена трещина.

Для того, чтобы получить естественный секрет предстательной железы, производится ее массаж. При этом из канала органа выделяется жидкость, которую наносят на лабораторное стекло и отправляют на дальнейшее исследование.

В случае, если выделение секрета невозможно посредством массажа, врач прибегает к исследованию первой мочи пациента. Она смывает секрет, выделившийся в уретру. Если в анализе мочи присутствуют какие-либо отклонения, то это говорит о возможных воспалительных заболеваниях, связанных с предстательной железой.

Нужна ли подготовка при сдаче анализа?

Для того, чтобы произвести анализ секрета простаты, пациенту не требуется специальная подготовка и соблюдение тех или иных рекомендаций: достаточно лишь на несколько дней воздержаться от полового контакта со своим партнером.

Подготовка к забору секрета простаты

Полученная путем массажа жидкость наносится на специальное предметное стекло и отправляется в лабораторию для ее дальнейшего изучения. Под микроскопом лаборант обращает внимание на следующие показатели:

  • уровень лейкоцитов;
  • количество лецитиновых зерен;
  • количество амилоидных телец;
  • эпителиальные клетки.

Важно! В секрете здоровой предстательной железы число лейкоцитов не должно быть выше отметки 10. Если оно отклоняется в большую сторону, то это говорит о наличии воспаления—простатита.

Положительные результаты анализа еще не говорят о том, что пациент не обременен недугом. В некоторых случаях секрет простаты имеет вязкую консистенцию, что способствует закупориванию выводящего протока железы. Для того, чтобы исключить наличие заболевания, врач назначает курс массажа, длительность которого составляет около 3—4 процедур. Затем производится повторный, дополнительный анализ секрета предстательной железы.

Важно! Отклоняющийся от нормы уровень лейкоцитов не всегда связан с наличием такого заболевания, как простатит. Нередко это вызвано воспалительными процессами, возникших в мочеиспускательном канале.

Лецитиновые зерна являются продуктом секреции простаты. Если их количество меньше нормы, то это может свидетельствовать о частичной дисфункции мужского органа.

Метод бактериологического исследования секрета.

Анализ секрета простаты нередко производится путем посева. Он назначается в случае выявления врачом патологии микрофлоры, которая связана с наличием в организме инфекции. Посредством посева определяются лекарства—антибиотики, которые врач выписывает пациенту для лечения.

При хроническом простатите пациенту необходимо наблюдаться у врача, который назначает диагностический тест вспомогательного характера. Данный тест помогает отслеживать течение болезни. В рамках него исследуется процесс кристаллизации хлорида натрия, который в небольших количествах содержится в секрете простаты.

  • болевых ощущений и рези во время процесса мочеиспускания.
  • дискомфорта в промежности.
  • очень частых позывов к мочеиспусканию в ночные часы; особое внимание нужно уделить напору струи: если она очень слабая — это тревожный симптом;
  • выделений из мочеиспускательного канала, имеющих желтый цвет;
  • признаков плохой потенции: стало меньшим напряжение члена во время полового акта, продолжительность которого также изменилась, эрекция появляется дольше.
Предлагаем ознакомиться:  Цефтриаксон не помог при простатите

Микроскопия

Отзывы мужчин о процедуре сбора секрета простаты

Микроскопия

Если первый анализ взятой жидкости показал хорошие результаты, это не значит, что воспалительного процесса нет. Потому что, если этот процесс носил длинный скрытый характер, то мог образоваться густой вязкий секрет, который вообще закупорил выводные протоки железы. Но при этом из непораженных железок при массаже простаты будет выделяться нормальный секрет, и создавать видимость благополучия.

Чтобы убедиться в отсутствии простатита, через 1-2 дня провести 3-4 массажа простаты. Также некоторые специалисты одновременно назначают прием определенных препаратов. Затем, после небольшого курса массажа, назначается повторный анализ секрета предстательной железы, который покажет актуальную картину о наличии и или отсутствии воспалительного процесса простаты.

Подготовка к забору секрета простаты

Лецитиновые зерна – это продукт секреции желез простаты. Если их количество уменьшено, это может указывать на неполное функционирование мужской железы. Далее проводится микроскопия после окрашивания жидкости специальным препаратом.

По-другому это исследование называется посев секрета простаты. Оно проводится, чтобы диагностировать простат и определить вид патогенной микрофлоры и ее численность. Также посев описываемой жидкости помогает определить, насколько микробы чувствительны к определенным группам антибиотиков. Отсутствие роста микрофлоры при проведении одного анализа секрета не говорят о том, что отсутствуют закрытые очаги инфекции. Для более точной информации могут назначить повторный посев.

https://www.youtube.com/watch?v=

Это вспомогательный диагностический тест, который часто назначается врачами при хроническом простатите. В ходе исследования выясняется характер кристаллизации секрета предстательной железы. Форма выпадающих кристаллов хлорида натрия зависит от физико-химических свойств секрета мужской железы. Если с простатой все в порядке, то кристаллизация имеет рисунок, похожий на лист папоротника. Когда есть хронический воспалительный процесс, то  структура кристаллов будет нарушаться, в запущенных случаях кристаллы могут вовсе отсутствовать.

Основные показатели

При здоровой железе

Если есть отклонения
Количественное значение Минимальное количество: 0,5 мл, а максимальное – 2 мл При простатите будет уменьшение объема, а при застойных явлениях – его увеличение
Цвет Немного белый оттенок При воспалении цвет жидкости будет интенсивной белым, иногда желтым. При примеси крови будут различные красные оттенки
Запах Жидкость будет иметь запах спермина Любой другой запах
Плотность 1022 Больше 1022 или меньше этого показателя
рН рН = 6,4-7,0, что относится к нейтральной среде или слабокислой При хроническом воспалении среда будет сдвинута в сторону щелочной, а при остром простатите – в сторону кислой среды
Эритроциты Полностью отсутствуют или наблюдаются единичные Присутствуют при простатите, часто наблюдаются при раке предстательной железы
Эпителиальные клетки 1-2 в п/зр Если уровень повышен, это говорит о наличии воспаления мужской железы
Макрофаги Вообще нет или могут быть единицы При хроническом простатите или воспаление количество резко увеличено
Гигантские клетки Нет Они появляются из-за застойных или хронических процессах
Амилоидные тельца Нет Появляются из-за застойных процессов в области описываемой железы
Лецитиновые зерна Много (10млн/мл) При наличии простатита количество будет резко сокращено
Симптом папоротника Присутствует Отсутствует
Грибки Нет Они могут быть при простатите
Флора (бактерии) Единичные бактерии В большом количестве присутствуют при бактериальном простатите

♦  Рубрика: Лечение простатита.

Одна из самых основных функций простаты – выработка секреции. Данная жидкость – необходимая часть эякулята, отвечает за подвижность, жизнеспособность мужских половых клеток — сперматозоидов. Благодаря лабораторному исследованию секреции предстательной железы и бакпосеву, можно судить о состоянии мужского органа, выявить вовремя патологические изменения, чтобы предупредить осложнения.

Такое исследование делают при следующих симптомах у мужчин:

  • боль в области промежности и внизу живота;
  • снижение мужского либидо, потенции;
  • отсутствие утренней эрекции;
  • нарушение мочеиспускания (струя мочи становится слабой);
  • ночные позывы к мочеиспусканию;
  • выделения из мочеиспускательного канала, имеющие запах;
  • недержание мочи.

Подготовка к забору секрета простаты

Делают сбор сока простаты у мужчин после выполнения массажа предстательной железы. Специальные движения массажа при воздействии на простату помогают секреции выделиться. Забор выполняется из мочеиспускательного канала, после того, как капля секрета выделиться наружу.

Сбор посева не выполняется в таких случаях:

  • наличие кальцинатов у мужчин (присутствие камней может стать причиной механического повреждения предстательной железы);
  • трещины на слизистой прямой кишки, геморроидальные узлы;
  • хроническая форма воспаления простаты при обострении;
  • повышенная температура тела у мужчин.

Иногда посев после массажа может назначаться для профилактики и исключения возможных патологий простаты. Например, если мужчина ведет малоподвижный образ жизни. При этом развивается застой крови у мужчин, который становится причиной воспаления. Приводит к простатиту и застой семенной жидкости при нерегулярных половых контактах. В этих случаях сбор секрета тоже можно для профилактики и выявления застойных явлений.

Немало важна подготовка к процедуре забора биоматериала, выделяемого предстательной железой или мочи.

Основные правила подготовки к манипуляции:

  1. За 10 часов до сдачи анализа нельзя принимать пищу. Стандартно проводится процедура с утра. Поэтому с вечера мужчина ничего не должен кушать.
  2. С утра необходимо сделать очистительную клизму. Перед сдачей анализа необходимо сходить в туалет. Удаление оставшейся мочи нужно для того, чтобы секреция не смешалась с каплями мочи.
  3. За 3-4 дня до посева исключить половые контакты, после проведения анализа можно заниматься сексом.

Подготовка к забору секрета простаты

Некоторые мужчины относятся к массажу предстательной железы, мягко говоря, агрессивно. Но ведь, по сути, – это обычная медицинская манипуляции, не более. Если посев будет браться первый раз, мужчине не нужно переживать и нервничать. Лучше постараться максимально расслабиться. Ничего постыдного в процедуре нет.

Процедура проводится в течение 5 минут. Особого дискомфорта она не приносит, в этом можно убедиться, прочитав отзывы мужчин, которые уже посещали уролога и сдавали подобные анализы.

В некоторых случаях исследование секрета простаты совмещают с четырёх стаканной пробой мочи. Здесь необходимо собирать первые две порции по 10 и 30 мл в контейнеры, а затем проводить забор биоматериала. Процедуру начинают с ректального массажа железы. Пациент становится на четвереньки или укладывается на бок:

  • врач вводит в анальное отверстие палец, смазав его вазелином либо увлажняющим гелем;
  • обследует орган, оценивая консистенцию тканей простаты, размеры, её расположение и прочие параметры;
  • осторожно от края к центру проводится массирование железы, с лёгким надавливанием.

Через несколько минут подобных манипуляций начинает выделяться секрет, который выводится через уретру. Выделения собирают в контейнер и отправляют на исследование.

При простатите железа воспаляется, поэтому процесс взятия анализа простатического сока может быть несколько болезненным. Врачебные рекомендации помогут уменьшить неприятные ощущения, но полностью купировать болевой синдром не получится.

Иногда после массажа простаты, когда процесс воспаления перешёл в запущенную стадию, простатический секрет не выделяется. В таких случаях больной справляет малую нужду и собирает 15–20 мл мочи. В ней и будет содержаться необходимый биоматериал.

Самостоятельно собрать и сдать анализ секрета простаты не получится. Не имея анатомических знаний и не умея правильно воздействовать на орган, добыть простатический сок невозможно. Лучше довериться профессионалам.

  1. Неприятная, конечно, процедура, но необходимая. Врач сказал, что для контроля желательно хотя бы раз в год проходить. Делал в частной лаборатории. Всё на высшем уровне. Евгений.
  2. Делал как-то этот анализ. Пока тебе массируют простату, ловишь капли на предметное стекло. Не больно совсем. Даже если бы и больно было, отказываться от назначения нельзя. Себе же хуже. Виталий.
  3. Мне брали. Я примерно знал, куда шёл, но не ожидал такого поворота. С массажем простаты ещё можно терпеть было, но когда берут мазок и засовывают какую-то спицу, то очень больно. Потом сутки нормально по-маленькому ходить не можешь. Самое противное, что через пару недель тебя снова ожидает эта радость для отслеживания динамики лечения. Потом ещё через месяц повторять, для закрепления. Но тогда уже совсем не больно, видимо, привыкаешь. А вообще следить за своим здоровьем нужно и предохраняться. Эдуард.

Подготовка к сдаче секрета простаты, как и сама процедура тестирования, являются неотъемлемой частью лечения простатита и других проблем, влияющих на репродуктивную функцию. Обследование помогает выявить болезнетворные бактерии и изменения показателей сока. Но только по этому тестированию окончательный диагноз не устанавливают. Пациента обязательно направляют на дополнительные исследования, например, на УЗИ, анализы крови, мочи и прочие лабораторные диагностики.

Подготовка к забору секрета простаты

Редко какой мужчина может сказать, что забор секрета предстательной железы – приятный процесс. Стеснение и нерешительность часто заставляют надолго отложить процедуру, в результате чего болезнь переходит в запущенную форму и начинает причинять куда больше неприятностей.

Микроскопия

  • проблема с зачатием;
  • боли в паховой области и над лобком;
  • понижение потенции, проблемы с эрекцией;
  • нарушение мочеиспускания (частые, болезненные позывы);
  • общая слабость, утомляемость, недомогание.

Показания и противопоказания проведения посева

Заболевания предстательной железы регистрируются примерно у 50% лиц мужского пола среднего и преклонного возраста. Ввиду столь широкой распространенности всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ секрета простаты даже в отсутствие каких-либо жалоб, в профилактических целях.

Профилактическое исследование секрета простаты рекомендовано мужчинам в комплексе диагностических мероприятий при планировании зачатия, а также спортсменам (в частности, борцам и велосипедистам) и мужчинам с сидячей работой.

Анализ секрета простаты противопоказан при геморрое в стадии обострения, трещинах прямой кишки, туберкулезе предстательной железы, острых инфекционно-воспалительных заболеваниях, лихорадке.

  • общее плохое самочувствие;
  • кальцинаты;
  • обострение геморроя;
  • воспалительный процесс в острой стадии;
  • высокая температура.
  • обострённой форме бактериального простатита;
  • онкопроцессах в простате;
  • обострении хронического простатита;
  • геморрое и анальных трещинах заднепроходного канала;
  • острой задержке мочи;
  • абсцессе.

Манипуляции, проводимые в анусе, в данных случаях могут усугубить состояние пациента и вызвать серьёзные осложнения. Поэтому диагноз устанавливают другими способами.

Какую информацию дает анализ сока простаты?

Подготовка к забору секрета простаты

Анализ секрета простаты осуществляется для выявления заболеваний, которые обусловлены сбоем в функциональности репродуктивной системы. Лабораторное исследование имеет определенные цели – установить патологии железистого органа, например, простатит, раковые болезни и пр.; определение бесплодия у мужчины. Еще одна цель – это контроль результативности уже назначенной медикаментозной терапии.

Исследование рекомендует уролог, если у пациента выявляются следующие клинические проявления:

  • Болевой синдром в промежности;
  • Болезненные ощущения и резь в процессе мочеиспускания;
  • Частые походы в туалет, особенно ночью;
  • Вялая струя мочи на фоне частого мочеиспускания;
  • Специфические выделения из уретрального канала.

В зависимости от состава сока простаты доктор может определить наличие патологических процессов, соответственно, рекомендовать определенную тактику терапии.

Для получения полной картины о здоровье мужчины нужно сдавать сок простаты несколько раз с разными промежутками, только так можно выстроить точную динамику. Во время анализа учитываются основные свойства сока:

  • присутствие патогенных организмов и вирусов;
  • уровень холестерина;
  • количество лейкоцитов;
  • наличие эритроцитов и клеток крови;
  • количество зерен лецитина;
  • количество эпителиальных клеток и амилоидных телец.
  • воспалительный процесс характеризуется наличием более 2 эритроцитов и 10 лейкоцитов;
  • при инфекционном простатите есть патогенные микроорганизмы;
  • при аденоме обнаруживаются амилоидные тельца;
  • больше 2 эпителиальных клеток говорят о наличии патологии.
Предлагаем ознакомиться:  Доение простаты как средство профилактики простатита

Подсчет всех этих клеток осуществляется не под микроскопом, а в специальной счетной камере. Также применяют метод бактериального посева при подозрении на инфекционный простатит.

Именно бактериальный посев позволяет обнаружить все лишние микроорганизмы, а также дает сведения о чувствительности к разным видам антибиотиков и препаратов.

Анализ секрета простаты всем мужчинам после 40 лет рекомендуется включать в профосмотр

Таким образом, анализ секрета предстательной железы позволяет выявить ряд тяжелых заболеваний: злокачественные и доброкачественные опухоли, в том числе аденому, застойные явления, увеличение простаты, острый и инфекционный простатит.

Подготовка к сдаче анализа

Сдать анализ секрета простаты можно в государственной или частной клинике, а также в специализированных лабораториях, имеющих необходимое для этого оснащение.

К сдаче анализа секрета простаты необходимо правильно подготовиться. За 5-7 суток до исследования исключают чрезмерные физические нагрузки, сексуальные контакты, посещение сауны или бани, употребление спиртных напитков. В день сдачи анализа рекомендована очистительная клизма.

Непосредственно перед забором материала головка полового члена пациента обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Мужчина принимает коленно-локтевую позицию или ложится на бок, приведя колени к животу. Врач собирает секрет простаты в специально предназначенную для этого стерильную емкость после ректального пальцевого массажа предстательной железы.

Если при сборе биологической жидкости возникают затруднения, можно собрать первую после процедуры порцию мочи, в которой содержится небольшое количество секрета простаты. Собранный материал доставляется в лабораторию. Результаты, как правило, готовы уже через 1-2 рабочих дня после взятия биоматериала на исследование.

Перед проведением исследования нужно подготовиться. В этом нет ничего сложного, все требования легко выполняются. За десять часов до предполагаемого анализа нужно отказаться от пищи. Обычно массаж для получения материала проводится в утреннее время, поэтому проблем с этим условием не наблюдается.

Перед процедурой проводится очистительная клизма. Также требуется перед манипуляцией освободить мочевой пузырь, чтобы исключить смешивание капель урины с простатическим секретом.

Другие правила подготовки:

  • За 3-5 дней до исследования необходимо исключить сексуальные контакты;
  • За 24-48 часов до анализа исключить из меню спиртные напитки, посещение бани/сауны.

Многие представители сильного пола крайне негативно относятся к массированию железистого органа. Иногда требуется помощь психолога, либо пациенту предварительно дают успокаивающее средство.

https://www.youtube.com/watch?v=U0EOYlPYFbI

Сок предстательной железы берут после проведения массажных движений. Мужчина при этом раздевается, ложится на кушетку, приминает  коленно-локтевое положение либо ложится на правый бок и максимально поджимает колени к животу. Врач вводит в прямую кишку палец (на руке присутствует стерильная латексная перчатка), нащупывает простату, массирует ее 3-5 мин. Некоторым мужчинам хватает даже 2 мин для выделения сока предстательной железы.

Посев после сбора сразу отправляют на лабораторное исследование. Для проведения лабораторного обследования понадобится всего лишь одна небольшая капля секрета предстательной железы, чего вполне достаточно для определения патологий.

В некоторых случаях из-за психологического настроя, сбор секрета не возможен, так как он не выделяется. Тогда специалист просит пациента помочиться. При этом проводится забор первой мочи. Но в этом случае анализ не дает информативные результаты.

Некоторые мужчины предпочитают проводить забор сока самостоятельно. Сбор биоматериала дома возможен, если поможет спутница жизни, и сделает массаж простаты. Только в этом случае понадобится два стекла. На одно будет нанесен секрет, вторым анализ нужно прикрыть и сразу доставить в лабораторию. Но самые информативные результаты получатся в том случае, если процедуру проведет специалист.

Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.

За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.

  • Утром делают очистительную клизму.
  • Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
  • 3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
  • Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.

Мужчина и врач

Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.

Подготовка к анализу секрета простаты

Анализ секрета (сока) простаты – это осуществление изучения жидкости, вырабатываемой данным органом. Подобное исследование осуществляется с помощью микроскопа в лабораторных условиях.

Анализ секрета предстательной железы требует предварительного соблюдения следующих правил:

  • за 10 час. до процедуры запрещаются любые приёмы пищи;
  • за 2-3 дня необходимо воздержаться от половых контактов;
  • за 48 час. нужно прекратить употребление алкогольных напитков;
  • на это же время необходимо отказаться от посещения сауны;
  • утром в день исследования нужно сделать очистительную клизму;
  • непосредственно перед забором биоматериала необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Большинство мужчин относятся к процедуре крайне негативно. В рамках подготовки к анализу секрета предстательной железы рекомендуется пройти курс приёма мягких успокаивающих средств.

Самое неприятное для мужчины при сдаче анализа сока простаты – это психоэмоциональный дискомфорт. Невыносимой боли процедура не приносит, так как её не проводят при обострении патологии. Основная подготовка к анализу секрета простаты заключается в психологическом настрое и преодолении стеснительности, присущей большинству пациентов.

Врач обязательно даёт рекомендации в преддверии тестирования:

  • за несколько дней до процедуры воздерживаются от секса;
  • исключают нагрузку на область простаты: не пользуются велосипедом, не поднимают тяжёлых предметов, воздерживаются от силовых упражнений;
  • избегают перегрева органов малого таза (не посещают баню, сауну, не принимают горячую ванну);
  • не употребляют алкогольные напитки за два-три дня до забора биоматериала.

Что показывает анализ секрета простаты

Изменение в составе секрета помогают диагностировать болезни, связанные с мочеполовой сферой на самой ранней стадии, еще до того, как возникает какой-либо дискомфорт.

Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:

  • мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
  • заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
  • анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.

Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.

Проводится анализ с целью оценить функциональные характеристики предстательной железы и считается результативным способом распознать состояние простаты, диагностировать хроническое воспаление и содействует раннему лечению. Проанализировав микроскопию сока, врач может сделать заключение об изменениях и дать верное назначение правильной терапии.

Микроскопия позволяет посчитать лейкоциты, амилоидные тельца, клетки эпителия, эритроциты, липоидные зерна. Исследованию подвергается секрет количеством 0,5-2 мл: в случае меньшего объема – у пациента простатит, большего – застойные явления. При воспалении:

  • сок простаты имеет желтый или красноватый цвет;
  • отсутствует запах спермина;
  • увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • отмечается наличие макрофагов и амилоидных телец;
  • снижено число лецитиновых зерен;
  • среда нейтральная или кислая;
  • после высыхания отсутствуют кристаллы Беттхера, что говорит о гормональном сбое.

Расшифровка показателей выявляет поражение предстательной железы воспалительными процессами. В норме же здоровые показатели составляют:

  • количество секрета от 0,5 до 2 мл;
  • плотность 1,022;
  • цвет белесый;
  • реакция щелочная;
  • амилоидные тельца не присутствуют;
  • лейкоциты от 0 до 15;
  • эритроциты в единичном количестве;
  • кокки в единичном выражении без выявления возбудителей инфекций;
  • появление кристаллов Беттхера считается нормой;
  • присутствует запах спермина.

Расшифровка результатов и нормы

Сок простаты – это непрозрачная жидкость (в норме), имеющая специфический запах. По конституции – вязкая, по цвету похожа на сильно разбавленное молоко.

В предстательной железе содержится до 2 мл сока, семенная жидкость содержит третью часть секреции. В состав биоматериала, который вырабатывает предстательная железа, входят множественные микроэлементы. В составе сока, который вырабатывается простатой, также отмечается содержание лейкоцитов, эпителиальных клеток, лецитиновых зерен.

О чем свидетельствуют анализы сока простатита:

  1. Содержание лейкоцитов. Норма – показатель не должен превосходить в обследуемой области 10. Если количество этих элементов выше, это свидетельствует о том, что присутствует воспалительный процесс предстательной железы.
  2. Эритроциты (красные кровяные клетки). Норма – их быть не должно в секрете. Но допускается единичное их количество, если массаж проводился интенсивно. Если присутствует более 2 красных кровяных телец, это говорит о простатите и о развитии злокачественной опухоли.
  3. Клетки эпителия. Норма – содержание не более двух. Эпителиальные цилиндрические клетки выстилают протоки простаты. Повышенное их количество говорит о том, что развивается воспалительный процесс. Если присутствует повышенное содержание этих клеток и лейкоцитов, то это указывает на злокачественную опухоль.
  4. Содержание макрофагов. Этих элементов в норме нет. Присутствие их означает хроническое воспаление.
  5. Наличие амилоидных телец. В норме их нет. Появляются они только при застое крови в предстательной железе или семенной жидкости, аденоме, гипертрофии органа.
  6. Содержание лецитиновых зерен. Повышенное их количество говорит о том, что мужской орган здоров. Если показатели менее 10, или если их, вообще, нет, это свидетельствует о раке.
  7. При исследовании может определяться наличие злокачественных (говорит от злокачественной опухоли) телец Труссо-Лаллемана и кристаллов Беттхера (свидетельствует о простатите).
  8. Бактерии. Нормой считается небольшое содержание бактериальных микроорганизмов, но только непатогенных. Содержание стрептококков, стафилококков, клебсиелл, эшерихии, синегнойной палочки говорит о развитии воспаления.

Лабораторное исследование секрета предстательной железы позволяет выявить патологии предстательной железы на ранних стадиях. Ни в коем случае нельзя игнорировать сдачу посева, если ее назначил лечащий уролог.

Лабораторные исследователи оценивают химические, физические и микробиологические показатели полученной жидкости, такие как:

  • прозрачность;
  • запах;
  • цвет;
  • процент сперматозоидов;
  • количество лейкоцитов и эритроцитов.

Полную картину полученных данных врач описывает на приеме. Например, такой параметр, как увеличенное количество лейкоцитов, может быть при остром либо хроническом простатите, эритроцитов – при травмах железы.

Результаты, полученные в ходе данного анализа, имеют огромное значение для полноценной постановки диагноза. С их помощью, возможно определить как болезнь, так и стадию ее развития, а бактериологический посев помогает найти возбудителя заболевания.

Цена данной процедуры, несмотря на всю ее ценность, довольно небольшая – в среднем 400 рублей. В эту стоимость входит непосредственно микроскопия и посев.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Предлагаем ознакомиться:  Лечится ли простатит Методы лечения и прогноз

Простатические выделения подвергаются различным исследованиям, на основании которых медицинский специалист из лаборатории выдает заключение. Расшифровывать результаты должен лечащий доктор, соответственно, после расшифровки он назначает дальнейшее лечение, если оно требуется.

Когда изучен секрет простаты, норма и патология определяется в соответствии с определенными критериями:

  • Количество сока. Минимальное значение равняется 0,5 мл, предельный параметр – это 2 мл. Если выявлено уменьшение количества, то говорят о простатите; увеличение свидетельствует о застойных явлениях;
  • Цвет. В норме цвет жидкости должен быть белый. На фоне воспалительного процесса он изменяется, становится ярко-белым либо имеет желтоватый оттенок. Когда выявлены вкрапления крови, то цвет красный;
  • Запах. В норме присутствует специфический запах спермы. Если запах другой, то это говорит о патологическом изменении состава жидкости;
  • Плотность в норме составляет 1,022. Любое отклонение в меньшую либо большую сторону сигнализирует о патологическом процессе;
  • pH сока простаты. В норме 7 ровно, допустимо отклонение до 0,3. Если выявлено смещение в сторону щелочных реакций, то это хронический воспалительный процесс; в кислотную сторону – простатит;
  • Эритроциты в норме должны отсутствовать либо присутствовать в единичном количестве в зоне видимости. Их большая концентрация говорит об онкологии либо простатите;
  • Клетки эпителия. В норме не больше двух в зоне видимости. Клетки эпителиального свойства выстилают каналы железистого органа. При увеличении содержания – воспаление. Если лейкоциты в секрете простаты и эритроциты повышены одновременно, то все указывает на новообразование злокачественного характера;
  • Лейкоцитов должно быть не больше десяти в зоне видимости при увеличении в 280 раз, и не больше пяти, если увеличение в 400 раз. В любом случае их большое содержание означает воспаление;
  • Макрофаги в норме должны отсутствовать либо не больше трех. Избыточное содержание – воспаление;
  • Амилоидные тельца в норме не обнаруживаются. При их наличии подозревают доброкачественную гиперплазию предстательной железы, гипертрофию железистого органа, застойные явления в малом тазу;
  • Кристаллизация в норме сохраняется. Отклонение – не соответствует рисунку;
  • Грибки в норме не наблюдаются;
  • Патогенная микрофлора в норме присутствует в малой концентрации. Превышение свидетельствует о различных инфекционных процессах. Требуется установить конкретный вид возбудителя.

Анализ простатического сока – информативный метод диагностики, помогающий диагностировать простатит любой формы, доброкачественную гиперплазию предстательной железы, онкологический процесс. В лаборатории удается определить не только болезнь, но и стадию ее развития.

Количество

Анализ простаты

Уменьшение количества секрета наблюдается при воспалительном процессе в предстательной железе, увеличение – при застойных явлениях.

Интенсивно белый или желтоватый цвет секрета может свидетельствовать о воспалении предстательной железы, красноватый – о воспалительном или опухолевом процессе.

Кислая реакция секрета простаты может указывать на острую форму или обострение хронического простатита. При хроническом простатите вне обострения реакция секрета простаты щелочная.

Лейкоциты

Повышение количества лейкоцитов указывает на воспалительный процесс. При расшифровке данного показателя принимается во внимание то, что лейкоциты могут примешиваться к секрету простаты при его прохождении через мочеиспускательный канал.

Эритроциты

Количество эритроцитов может увеличиваться при простатите, злокачественной опухоли предстательной железы.

Увеличение количества эпителиальных клеток является признаком воспаления.

Макрофаги

Макрофаги обнаруживаются в секрете простаты при застойных явлениях, хроническом воспалительном процессе.

Амилоидные тельца

Появление в секрете простаты амилоидных телец обычно происходит при застойных явлениях.

Лецитиновые зерна

Парень смотрит в микроскоп

Уменьшение количества лецитиновых зерен указывает на снижение функции предстательной железы, может говорить о наличии простатита.

Атипичные клетки

Обнаружение атипичных клеток в препарате обычно указывает на новообразование в предстательной железе.

Симптом папоротника

Симптом папоротника – это название феномена кристаллизации секрета простаты. Данный тест проводят, добавляя к исследуемому материалу 0,9% раствор хлорида натрия и изучая высохший препарат под микроскопом. В норме при кристаллизации образуется рисунок, который визуально напоминает лист папоротника. Структура кристаллов, как правило, нарушается (или кристаллы вовсе отсутствуют) при наличии хронического воспалительного процесса в предстательной железе.

Мицелий грибков

Микроскопические грибки в секрете предстательной железы могут выявляться при простатите.

Бактерии

Возбудители инфекций, передающихся половым путем, в норме в секрете простаты не обнаруживаются. Их выявление свидетельствует о наличии того или иного инфекционного заболевания (гонореи, трихомониаза и пр.).

Несмотря на высокую информативность исследования, на основании одного лишь анализа секрета простаты диагноз не выставляется. Его дополняют другими исследованиями: анализом мазка из уретры, общим анализом мочи, бактериологическим посевом (бак посева) мочи и/или секрета простаты, спермограммой, определением простат-специфического антигена в крови и т. д.

Перед тем как делают анализ секрета предстательной железы с помощью микроскопа, в лаборатории жидкость подвергают следующим исследованиям:

  • измеряется её объём;
  • определяется цвет;
  • выясняются плотность и кислотность;
  • она изучается на наличие патогенных микроорганизмов;
  • оценивается характер кристаллизации.

После этого взятый образец помещается под микроскоп, и в нём определяется количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток и проч.

Нормой анализа секрета предстательной железы являются следующие показатели:

  • белый оттенок;
  • характерный запах;
  • плотность 1,022 г/см3;
  • рН – не менее 6,7 и не более 7,3;
  • наличие единичных эритроцитов или полное их отсутствие;
  • максимум 2 эпителиальные клетки в поле зрения;
  • не более 10 лейкоцитов;
  • наличие максимум 3 макрофагов (наилучший результат, если они отсутствуют полностью);
  • не выявлены грибки, гигантские клетки, патогенные микроорганизмы и амилоидные тельца;
  • количество лецитиновых зёрен в 1 мл не превышает 10 млн;
  • при кристаллизации образуется рисунок, по виду напоминающий папоротник.

Секрет простаты: расшифровка и нормы

На основании результатов одного исследования сложно точно определить заболевание. Тем не менее любые отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологии.

На сегодняшний день изменения показателей могут являться признаками следующих заболеваний:

  • простатита;
  • аденомы;
  • абсцесса;
  • склероза;
  • везикулита;
  • рака;
  • саркомы;
  • туберкулёза простаты;
  • эмпиемы семенного пузырька.

Кроме того, врач может заподозрить наличие камней.

Дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики, и на основании результатов всех исследований составляется наиболее эффективная схема лечения. Откладывать его недопустимо, т. к. любая из вышеперечисленных патологий существенно ухудшает здоровье и негативно влияет на качество жизни.

title

Результаты обследования заносят в таблицу, которая помогает их расшифровать.

Параметр Норма
Отклонения от нормы, возможная патология
Объем жидкости Минимальное количество – 0,5 мл, максимальное – 2 мл При простатите регистрируют уменьшение объема секрета, а при застое крови – увеличение
Цвет Белый оттенок При воспалениях цвет жидкости будет или ярко-белым, или желтым. Если наблюдаются примеси крови, секрет приобретает красный оттенок
Запах Характерный запах спермина Другой запах указывает на изменение состава жидкости
Плотность, г
куб. см
1,022 Любое отклонение указывает на недуг
pH секрета 7,0, допускается отклонение до 0,3 Смещение в сторону щелочной реакции указывает на хроническое воспаление, смещение в кислую сторону – на простатит
Эритроциты Отсутствует полностью или имеются единичные Наличествуют при простатите или онкологических заболеваниях
Эпителиальные клетки Не более 2 в поле зрения Эпителиальные клетки выстилают протоки железы. Если их число повышено, это указывает на воспаление органа. На фоне чрезмерно высокого количества лейкоцитов параметр указывает на злокачественное образование
Лейкоциты Не более 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, не более 5 при увеличении в 400 Избыточное количество свидетельствуют о воспалении
Макрофаги Отсутствуют или наличествуют в количестве не более 2–3 Превышение нормы указывает на воспалительный процесс
Гигантские клетки Отсутствуют Появление клеток указывает на застойные явления или хроническое течение болезни
Амилоидные тельца Отсутствуют При застойных явлениях крови, семенной жидкости, при аденоме или гипертрофии железы тельца появляются в секрете
Лецитиновые зерна 10 млн на 1 мл При простатите их количество существенно уменьшается
Симптом папоротника (рисунок кристаллизации) Сохраняется Нарушен или отсутствует
Грибки Отсутствуют Могут наличествовать при простатите, но необязательно
Бактерии Непатогенная микрофлора наличествует в небольшом количестве Появление стафилококков, клебсиелл, синегнойной палочки, эшерихий указывает на инфекционные заболевания

Диагноз не ставят, основываясь на показатели единственного анализа. Например, слишком высокая вязкость секрета может заметно исказить показатели, поэтому такое обследование повторяют, как минимум еще раз. Рекомендуется между двумя обследованиями самостоятельно проводить массаж простаты.

Специалист сравнивает данные больного с нормой:

  • объём – 0,5-2 мл;
  • цвет разбавленного молока;
  • плотность – 1,022;
  • кислотность нейтральная;
  • присутствие единичных эритроцитов;
  • отсутствие грибов, бактерий, гонококков, трихомонады;
  • эпителиальные частицы – 1–2;
  • количество лейкоцитов не выше 10. превышение нормы говорит о наличии воспаления;
  • лецитиновые зёрна больше 10 млн. в 1 мл. Если объёмы ниже нормальных, то подозревают онкологию.

Нормы показателей секрета простаты представлены в таблице.

Где и за сколько можно сделать анализ

Как и где делают анализ секрета предстательной железы, рассказывает пациенту врач. Обычно процедуру проводят в учреждениях, специализирующихся на диагностике и лечении мочеполовых заболеваний. Они оснащены необходимым современным оборудованием и отличаются от муниципальных клиник индивидуальным подходом к каждому клиенту, отсутствием очередей и многими другими преимуществами.

Стоимость анализа может достигать 1500 рублей, в зависимости от уровня лаборатории, места расположения, города. Если требуется провести только бак посев сока простаты, то стоимость будет дешевле, чем комплексное обследование – около 700 рублей.

Как самостоятельно собрать секрет простаты

Если пациент всё же решил без врачебного контроля провести анализ секрета предстательной железы и получить расшифровку, забор биоматериала он может осуществить, следуя таким рекомендациям:

  • научиться правильно выполнять массаж простаты;
  • заранее подготовить стерильный контейнер для анализов;
  • быстро доставить собранный сок в лабораторию.

Расшифровка анализа секрета предстательной железы будет готова через 5-7 дней. Получив её на руки, можно обращаться к специалисту, который займётся дальнейшим ходом лечения. Массировать простату нужно, соблюдая следующие нюансы:

  • перед процедурой сходить по-маленькому в туалет;
  • сделать микроклизму;
  • обстричь и подпилить ногти;
  • надеть медицинские стерильные перчатки.

Необходимо занять удобную позу, обеспечивающую доступ к простате. Данный этап вызывает сложности у лиц с ограниченной подвижностью и ожирением. Если позу найти не удалось, лучше отказаться от идеи самостоятельного забора простатического секрета.

Массирование возможно только через анальное отверстие. Внешний массаж, заключающийся в поглаживании области между анусом и мошонкой, улучшает кровообращение простаты. Но для получения сока, необходимо внутреннее воздействие:

  • на палец наносят смазку;
  • принимают нужную позу;
  • осторожно вводят в анус палец;
  • потихоньку продвигаются вверх, пока не прощупается железа;
  • мягко поглаживая и надавливая, массируют одну долю. Движения направляют от периферии к центру. Во время манипуляции стараются не касаться семенных пузырьков;
  • процедуру повторяют со второй долей;
  • в завершении надавливают на зону центральной бороздки, сверху вниз;
  • выделения из уретры собирают в контейнер.

Внешний массаж простаты – крайне полезная процедура, помогающая улучшить кровообращение простаты и устранить застойные явления. Исключив противопоказания, можно самостоятельно проводить манипуляцию 2–3 раза в неделю в качестве профилактики. Это предупредит развитие неприятных заболеваний, приводящих к эректильной дисфункции и бесплодию.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector