Как проявляется сифилис во рту

Механизм заражения

«Подхватить» сифилис на самом деле рискуют не только люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, но и ответственные граждане. Возбудитель заболевания проникает в организм через кровь или слизистые оболочки, если на них имеются микротравмы.

Сифилис в горле диагностируется реже, преимущественно страдают передние участки. Причинами заражения могут быть:

  • поцелуй с больным человеком;
  • незащищенный половой акт, в т. ч. оральный секс;
  • использование нестерильных медицинских инструментов;
  • использование чужих вещей и средств гигиены;
  • через повреждения на коже и слизистой;
  • через плаценту от матери к ребенку (врожденная форма).

В том числе в группу риска входит врач, контактирующий с больным человеком, ведь не соблюдение норм стерильности может привести к передаче инфекции.

Как известно основной способ передачи инфекции – это половой путь инфицирования.

Но врачи не исключают возможность заражения и контактно-бытовым путем.

  • Чаще всего, сифилис во рту проявляется после занятий нетрадиционными формами секса, в том числе во время орально-генитальных ласк.
  • Другой способ попадания возбудителя на слизистую рта возможен, если при посещении стоматолога использовались нестерильные инструменты, загрязненные спирохетами после предыдущего пациента.
  • Врожденный сифилис – это проблема, которая появляется у ребенка при его рождении. Продвигаясь по родовым путям матери слизистые новорожденного подвергаются большой опасности инфицирования. Сифилис способен поражать слизистые ребенка, в результате чего могут появляться признаки проявления заболевания, как на гениталиях, так и во рту.
  • Еще один способ инфицирования – это переливание крови и трансплантация органов. Сюда же можно отнести использование нестерильных шприцев для проведения инъекций.

Возникает сифилис на языке из-за попадания в ротовую полость бледной трепонемы. Эта бактерия размножается в местах механических повреждений кожи или эрозии в слизистой оболочке. После проникновения трепонемы возникает твердый шанкр.

Распространяется сифилис полости рта через лимфатическую систему, поэтому присутствует сопутствующее заболевание – полиаденит.

У пациентов с трепонемой поражаются надкостницы или верхние и нижние костные ткани челюстей. При запущенной стадии возможно появление сыпи, в том числе и в области гениталий.

Распространяется сифилис ротовой полости через:

  • поцелуй зараженного человека;
  • оральный контакт с инфицированным половым органом;
  • использование не стерильных стоматологических инструментов;
  • бытовой путь, при использовании предметов личной гигиены для полости рта;
  • оперативные процедуры или переливание крови с нарушением стерильности;
  • родовые пути или во внутриутробный период от больной матери к ребенку.

Группу риска также составляют врачи, которые контактируют с больными пациентами, вскрывают абсцессы или проводят операции.

Развитие сифилиса во рту предусматривает такие пути заражения:

  • Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
  • Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
  • Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.
Внутриутробное заражение сифилисом

Бледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

Врожденный сифилис в полости рта может возникнуть в результате внутриутробной передачи трипонемы. При родоразрешении зараженной женщины, не прошедшей соответствующий терапевтический курс, ребенок рождается с признаками сифилиса в ротовой полости.

Поражение ротовой полости возникает после незащищенного орального контакта с партнером, который является носителем половой инфекции. Высок риск передачи возбудителя и через поцелуй, а также общую посуду.

Появление коварной болезни допустимо даже после визита в медицинское учреждение, где нарушены санитарные нормы обеззараживания инструментов.

Способы передачи бледной трепонемы:

  • посещение зубоврачебного кабинета;
  • осмотр у отоларинголога;
  • лечение больных венерической болезнью;
  • вскрытие абсцесса.

Появляется сифилис на языке и других частях рта также вероятно после уколов, переливания крови и хирургического вмешательства в данной области. В течение инкубационного периода больной чувствует подавленность, слабость, депрессию и наблюдает рецидив хронических болезней.

Терапия устранения первичных поражений под языком и рядом с ним предполагает длительный прием медикаментов (до 2 месяцев). Главным средством, убивающим инфекцию, являются антибиотики (чаще пенициллиновой группы), которые назначаются на 1 и 2 стадиях. Заменители — Тетрациклин, Эритромицин, Цефалоспорин. Если диагностирована поздняя стадия, то принимается висмут.

Недостатком последнего средства является окрашивание зубов в серый цвет. Учитывая симптомы поражения десен, венерологи отправляют пациентов также на прием к стоматологу. Врач занимается лечением развившегося хронического периодонтита, кариеса и удалением зубного камня.

Как проявляется сифилис во рту

Пытаясь устранить язвы во рту при сифилисе второго и третьего типов, врачи иногда назначают смазывать их ртутной белой мазью. В качестве вспомогательного средства используются антисептические растворы на основе ромашки и календулы.

Гипертрофированные поражения, приведшие к возникновению выростов, допустимо прижигать 5-процентным раствором хромовой кислоты. Терминальная стадия лечится до 2 лет, во время которых через каждые 3 месяца сдаются контрольные анализы.

Основы патологии

Сифилис ротовой полости является разновидностью венерической патологии, передающейся половым путем. Вызывается патология бледной спирохетой, локализирующейся на слизистой ротовой полости. Первые признаки визуализируются в этой части организма.

Сифилис во рту – симптомы

Чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, необходимо иметь представление о том, как проявляется сифилис во рту. Клинические симптомы первичной формы болезни появляются по прошествии инкубационного периода. Продолжительность его варьирует, однако в большинстве случаев твердый шанкр на слизистой полости рта проявляется спустя 3 недели после инфицирования. Как выглядит в это время сифилис во рту, фото высыпаний приведены ниже.

При поражении ротовой полости характерной локализацией формирования являются:

  • слизистая губ;
  • язык;
  • миндалины;
  • твердое или мягкое небо.

На поверхности образуется эрозия или язва, которая не болезненна. Одновременно с этим происходит увеличение регионарных лимфатических узлов. Однако при их пальпации пациент не предъявляет жалоб на болезненные ощущения. По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие симптомы.

Твердый шанкр во рту представляет собой уплотнение с инфильтратом. В большинстве случаев образуется он в области миндалины, которая становится медно-красного цвета и увеличивается в размерах. Одновременно могут обнаруживаться сифилитические эрозии, имеющие поверхностный характер и не превышающие в диаметре 2-3 см.

В результате активизации анаэробной микрофлоры дно язвы покрывается темно-серым налетом. Через несколько дней после образования сифиломы наблюдается регионарный лимфаденит: увеличиваются лимфоузлы в области шеи, под челюстью. Такое проявление сифилиса во рту сопровождается повышением температуры тела, вялостью и ухудшением общего самочувствия.

Шанкр во рту редко беспокоит пациентов, однако обнаруживается он в 95% случаев. В отдельных ситуациях может формироваться одновременно несколько сифилом. Сами пациенты по причине его образования могут испытывать некий дискомфорт, однако болезненные ощущения отсутствуют. Когда развивается третичный сифилис во рту гуммозные инфильтраты, поражающие костную ткань, чаще выявляют на нижней челюсти пациента.

Рассказывая о том, как выглядит сифилис во рту, врачи обращают внимание на твердый шанкр. Это главный и первый симптом заболевания. Возникает он после инфицирования и наблюдается на протяжении 6–8 недель – столько времени длится первичная форма заболевания. В течение трех первых недель не удается выделить бледную трепонему даже с помощью серологических тестов, поэтому период называют серонегативным. Кроме шанкра и увеличения местных лимфатических узлов, других симптомов в большинстве случаев не наблюдается.

Признаки сифилиса во рту при вторичной форме заболевания могут фиксироваться в течение 4 лет с момента инфицирования. При этом наблюдается поражение слизистых оболочек, кожных покровов и внутренних органов. Фаза длительных клинических проявлений может продолжаться до 3 недель. Слизистая оболочка рта покрывается множественными очагами розеолезно-папулезной сыпи, наблюдается полиаденит. После их исчезновения заболевание переходит в латентную стадию. Период обострения сменяется ремиссией. Подобное может повторяться до 3-4 раз.

Третичный сифилис полости рта развивается при отсутствии или неэффективности проводимой терапии. Данная форма может длиться до 6–8 лет. Главным симптоматическим элементом является гуммозный инфильтрат. Содержание бледных трипонем в организме резко снижается, в отдельных случаях может регистрироваться отрицательный результат (серологические тесты положительны в 70 % случаев).

Характерной особенностью которую сопровождает сифилис во рту являются необратимые деструктивные изменения во внутренних органах и системах организма. Они затрагивают нервную систему и нарушают нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Зачастую третичный сифилис становится причиной паралича.

Проявление сифилиса зависит от стадии заболевания. В первые дни после заражения человек может испытывать общее недомогание, подавленность, депрессивное состояние и упадок сил.

Как проявляется сифилис во рту

Инкубационный период заболевания может длиться от трех до пяти недель, при этом не будут наблюдаться специфические признаки. В этот период иммунная система ведет активную борьбу с бактериями трепонемы, но человек у же становится потенциально опасен для окружающих.

После того как защитные функции организма ослабнут, сифилис ротовой полости начинает развиваться в виде красных шишечек – шанкров (сифилом). Обычно проявляется не более одной локализации, но если иммунная система организма слаба, возникает множественное распространение. Чаще всего шанкр имеет округлую форму.

В основном сифиломы расположены на языке, губах или миндалинах, очень редко – на десне. Размеры могут достигать двух сантиметров, а образовавшаяся язвочка не доставляет боли. Иногда заболевание путают с простудным герпесом, стоматитом или гнойной ангиной, в зависимости от локализации.

В процессе развития болезни возникают множественные высыпания – розеолы, которые покрывают язык, рот и губы. В этот период многие пациенты считают, что возник множественный стоматит, но главное отличие у данных заболеваний – отсутствие жжение при сифилисе.

Предлагаем ознакомиться:  Биопсия предстательной железы и ее недостатки и опасности

Постепенно трепонема поражает всю лимфатическую систему, что в первую очередь проявляется увеличением лимфатических узлов. Костные и хрящевые ткани начинают разрушаться, выпадают зубы и проваливается нос. При отсутствии лечения, человек может умереть.

Как проявляется сифилис во рту

Сифилис ротовой полости проходит четыре стадии развития:

  1. Инкубационный период характерен отсутствием проявлений, но человек испытывает общее недомогание, в редких случаях воспаляются лимфатические узлы. Это связано с усиленной борьбой иммунитета. Длится этот период от недели до двух месяцев в зависимости от состояния здоровья, но даже в этот период человек является переносчиком заболевания.
  2. Первичная стадия знаменуется появлением шанкра, который имеет единичное или множественное расположение. Особенность стадии в том, что при наличии сифилом, серологические тесты не дают положительных результатов, что усложняет процесс идентификации заболевания. На языке сифилис может выглядеть в виде трещины, в связи с глубоким расположением язвы. Размер ее составляет от пяти миллиметров до двух сантиметров. Длительность первичной стадии не более двух месяцев.
  3. Вторичная стадия характерна исчезновением шанкра, но возникновением множественных красных пятен – розеол, которые постепенно поражают слизистые оболочки и внутренние органы. Такие высыпания не причиняют боли, но содержат в себе большое количество трепонем. В этот период возможно затихание болезни, но это – не признак самоизлечения, а только переход в латентную фазу, которая прерывается обострениями. Длительность второй фазы может достигать до четырех лет.
  4. Третья стадия длится до восьми лет и вызывает необратимые физиологические последствия. При полном отсутствии лечения инфицированный страдает от поражения и уменьшения в размерах языка, что приводит к ухудшению речи. Костные и хрящевые ткани активно разрушаются, нарушается целостность челюсти и носа. На теле у человека возникаю множественные язвы, которые затягиваются в течение нескольких месяцев.

Инфекция распространяется на участки, покрытые слизистой оболочкой. Язвы и шанкры могут располагаться на небе, деснах, губах и щеках, а также миндалинах и языке. Признаки сифилиса во рту имеют различия, в зависимости от стадии недуга. Так как болит горло при сифилисе очень редко, необходимо ориентироваться на другие симптомы.

К тому же следует учитывать, что первый месяц (в большинстве случаев) с момента заражения является инкубационным периодом. В это время больной способен заражать других людей, хотя признаки его болезни еще не проявили себя.

Первичный сифилис

Первая стадия известна, как первичный сифилис. Главным признаком этой фазы является образование шанкра.

Симптомы сифилиса во рту развиваются постепенно:

  • изначально на слизистой появляется небольшое покраснение;
  • образование уплотняется, превращаясь в инфильтрат, размером в несколько сантиметров;
  • в центре уплотнения открывается алая эрозия.

Края шанкра являются плотными, контуры четко выделены, ровные. При их образовании на миндалинах ответ на вопрос болит ли при сифилисе горло является неопределенным. Сами по себе подобные эрозии не провоцируют боль, но при глотании могут возникать проблемы с глотанием.

Вторичный сифилис

Вторая стадия является наиболее опасной в инфекционном плане. Больной человек легко может заразить других, в том числе своих близких. Заболевание провоцирует образование розеол, имеющих вид ярких пятен красного цвета. Также на слизистой образуются папулы. Они распространяются по всей площади слизистой рта. Их верхушки покрыты налетом, который легко снимается. Удаление налета раскрывает эрозийные образования.

Как проявляется сифилис во рту

Подобные проявления могут спровоцировать образование крупных раневых очагов. Сами по себе они не ощущаются, но при механическом раздражении проявляется сильный дискомфорт. Вот почему у некоторых больных болит горло при сифилисе при глотании.

Поверхность языка также приобретает характерные изменения. На тех участках, где возникают папулы, исчезают сосочки, слизистая становится гладкой и воспаленно-красной.

Третичный сифилис

Постепенно боль в горле при сифилисе утихает, а потому человек может принять улучшение состояния за выздоровление. Однако третья фаза способна протекать долгие месяцы и годы без острых воспалительных процессов.

Постепенно на слизистой начинают появляться уплотнения буроватого цвета. Они выделяются на общем фоне цветом и высотой узла. Такие образования известны, как гуммы. Они растут, их головка постепенно разрушается, что раскрывает новые язвы при сифилисе во рту. Они не вызывают особых болей, хотя эрозии являются достаточно глубокими.

Язва постепенно заживает, на ее месте образуется плотный рубец со втянутой серединкой. От момента образования узла до появления рубца в среднем проходит 3 — 4 месяца.

Причины возникновения сифилиса во рту

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Существует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.

Специалисты обращают внимание на факторы, способствующие вызвать сифилис во рту:

  • Использование не стерильных медицинских инструментов в стоматологии, ЛОР практике.
  • Попадание возбудителя в кровяное русло во время переливания крови, при проведении инъекций, при оперативном вмешательстве.
  • Пользование одними и теми же бытовыми предметами (столовыми приборами, зубной щеткой, банными принадлежностями).
  • Оральный секс.

Имеются обстоятельства, повышающие риск заражения. К ним относятся:

  • Травмы слизистой стенки ротовой полости.
  • Нездоровый жизненный образ.
  • Слабый общий и местный иммунитет.

Первичная стадия

симптомы сифилиса во рту

Однако чаще диагностируются грубые патологические изменения, приводящие к лимфадениту, при котором образуется красные набухающие шишки в местах локализации лимфатической системы (чаще в шейной, затылочной и ушной областях).

Клинические проявления:

  • наличие 1 или нескольких шанкров;
  • частое проецирование — на губах, миндалинах и языке;
  • редкое расположение — на десне;
  • размеры — от 5 до 20 мм;
  • отсутствие болезненности язвы.

Шанкр имеет красный цвет, жесткие края и мягкий центр, который часто отмирает. Если трепонема прикрепилась к ранке, располагающейся на входе в ротовое отверстие, то диагностируется сифилис на губах, который от простуды на губах отличается отсутствием мелких пузырьков с влажным содержимым, а также плотной корки.

На первой стадии симптомы орального сифилиса сводятся к появлению твердого шанкра, который получил название амигдалит, из-за специфической локализации.

Отличия твердого шанкра от герпеса афтозного стоматита и кандидоза в том, что сифилитическая язва – это безболезненное образование с твердым дном с выпуклыми гладкими краями.

Она не содержит налета, который при попытке отделения начинает кровоточить.

Если язвы во рту при сифилисе формируются в незаметном месте, то больной может даже и не подозревать о наличии у него инфекции и поэтому не обращаться к врачу.

В зависимости от места внедрения инфекции признаки сифилиса могут сформироваться на губах, языке, в горле, на миндалинах.

Величина язвы может быть очень маленькая (от 1 до 2 мм) и достигать гигантских размеров (от 15 до 20 мм в диаметре).

Количество образований – не более трех штук.

Субъективные ощущения могут отсутствовать.

Но могут появляться симптомы болезненности, сухости горла, осиплости голоса.

https://www.youtube.com/watch?v=9MpeS12zHdU

Другим характерным признаком является увеличение регионарных (околоушных, шейных, подчелюстных) лимфоузлов.

Как правило, они безболезненны при ощупывании, подвижны, эластичны без вовлечения в процесс окружающих тканей.

Развитие сифиломы начинается с небольшого точечного покраснения, которое постепенно становится плотным и начинает воспаляться.

В особых случаях вместо язв появляются заеды или трещины.

Проявления шанкра во рту при сифилисе могут выглядеть так:

  • На кайме губ – шанкр имеет некоторое сходство со шляпкой гриба. Диаметр образования может достигать трех сантиметров. Поверхность сифиломы чистая, блестящая. Иногда может происходить выделение экссудата.
  • На языке. Нарост в форме перевернутого блюдца. Шанкр может принимать конфигурацию щели.
  • На миндалинах. Форма язвы овальная с оттенком мяса, образование довольно плотной структуры. За счет покраснения слизистой шанкр приобретает медный оттенок.
  • На десне образование имеет форму полумесяца, прилегающего к зубам.

Если шанкр сопровождает присоединением вторичной инфекции, чаще стафилококковой, то процесс обостряется, и симптоматика может маскироваться.

Вторичное инфицирование при сифилисе проявляется увеличением размеров шанкра, дно которого покрывается гнойным налетом.

Стадия проявления первичной сифиломы считается наиболее опасной в плане инфицирования для окружающих.

Если не начать лечение на этапе развития первичного сифилиса, то болезнь перейдет во вторую стадию.

Симптомы поражения глотки при сифилисе

Виды высыпаний:

  • Макулезные сифилиды. Пятнистые точки не превышают в диаметре 10 мм. Этот тип встречается у большинства больных.
  • Папулезные сифилиды. Поражения, не имеющие правильных границ, аккумулируются на языке. Обильные высыпания постепенно сливаются в один очаг воспаления.
  • Фузоспирохетозы. При отсутствии лечения начинаются самые опасные процессы, связанные с омертвением отдельных участков. Фузоспирохетозы образуются из папул, превращающихся в язвы, которые выделяют кровь и гной.

https://www.youtube.com/watch?v=iHva0ztW0Dk

На этой стадии сифилис в полости рта идентичен проявлениям катарального стоматита, однако отсутствует ощущение жжения. Видимые изменения, характерные для вторичного типа, диагностируются через 3–5 месяцев после инфицирования. При сдаче анализа с использованием серологической реакции наблюдается 100-процентное выявление возбудителя.

Третичный сифилис

Симптомы патологии не ограничиваются только формированием сифиломы.

Длительность первичного сифилиса составляет примерно шесть месяцев.

После чего наступает следующий этап развития болезни, если больной не обращается к врачу.

Вторичный сифилис во рту проявляется не только изменениями на слизистой, но и образованиями в виде сыпи на кожном покрове.

При осмотре ротовой полости, кроме твердого шанкра, на слизистой появляются макулезные сифилиды (красные пятна, имеющие четкие контуры).

Такая картина может навести на мысли о том, что у больного стоматит, при котором появляется жжение во рту.

Элементы сыпи могут быть в виде папул и розеол.

  • В области мягкого неба и миндалин проявляются ярко-красные, способные к слиянию розеолезные высыпания. В результате образуются крупные очаги гиперемированной слизистой.
  • Для папулезной сыпи характерно наличие плотного основания и четких границ. При их травмировании образуются эрозии. Частые места локализации – десны, внутренняя поверхность щек, язык.
  • При повреждении пустулезных высыпаний (внутри которых содержится жидкость) образуются гнойные язвы.
Предлагаем ознакомиться:  Антибиотик от сифилиса

На этой стадии процесса возбудитель распространяется с кровью по всем органам организма.

Образования во рту могут воспаляться.

Болезнь может сопровождаться головной болью, ухудшением зрения, слуха и другими симптомами, указывающими на осложнения со стороны систем органов.

Может повышаться температура тела.

Важно знать, что сыпь в полости рта при второй стадии заболевания является заразной.

При отсутствии или неэффективной терапии начинает развиваться последняя стадия сифилиса.

  • Ангинозную, которая проявляется гиперемией миндалин и увеличением близлежащих лимфоузлов.
  • Язвенную. Шанкр имеет ровные очертания, дно которого покрыто серой пленкой. При поражении язвенной формой усиливается слюноотделение, присоединяется боль, иррадиирующая в ухо, может повыситься температура.
  • Эрозивную. Язва овальной формы с экссудатом внутри. Дно эрозии хрящеподобное.
  • Псевдофлегмонозную.
  • Гангренозную.

Любая из перечисленных форм является очень заразной и причиняет больному множество неудобств.

Как проявляется сифилис во рту

Так как глотка принимает участие в формировании голоса, то больной предъявляет жалобы на осиплость голоса, возможно покашливание.

При вторичной форме сифилитического поражения происходит вовлечение в процесс гортани.

Проявления позднего этапа сифилиса

Третичный сифилис – это последний завершающий этап развития патологии.

И уже не имеет особого значения, где произошло внедрение возбудителя во рту или в области гениталий.

При третичной форме процесса папулы и шанкры заменяются на бугорки и гуммы, которые локализуются не только на слизистых, но и кожном покрове.

Их несложно выявить при осмотре больного.

Размеры гумм составляют до полутора сантиметров.

Они способны прорываться с выделением огромного количества трепонем.

На месте прорыва образования остается глубокая болезненная язва, которая очень длительно заживает, оставляя после себя рубец.

Признаком сифилиса языка на позднем этапе процесса является оральный глоссит, при котором происходит увеличение размеров языка, на нем исчезают полностью сосочки.

Орган не в состоянии выполнять свои функции.

Это негативно отражается на речи больного и на отсутствии возможности полноценного приема пищи.

В небе образуются отверстия, вызванные разрушением надкостницы и костной ткани в результате некротизации.

Поздний сифилис представляет собой такую патологию, которая характеризуется поражением всех органов и систем с развитием в них необратимых изменений.

Особо опасно поражение центральной нервной системы (нейросифилис).

Бугорковые сифилиды локализуются в области губ, неба и верхней десне.

Имеют красный насыщенный цвет с синюшным отливом.

Внешне напоминают холмики с ровной поверхностью.

Имеют свойство распадаться на отдельные язвочки с плотными краями.

После заживления на их месте формируются рубцы.

Продолжительность процесса составляет приблизительно три месяца.

Лимфатические узлы при этом никак не реагируют.

Диагностика

За диагностикой обращайтесь к дерматовенерологу.

При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением сифилиса в полости рта занимается в первую очередь дерматовенеролог.

Как проявляется сифилис во рту

Для диагностирования сифилиса в ротовой полости специалисты рекомендуют пройти ряд обследований. Прежде всего они:

  • Изучают жалобы пациента
  • Проводят тщательный визуальный осмотр
  • Направляют на лабораторные исследование кровь на:
    • Классическую серологическую реакцию
    • РВ (р-цию Вассермана)
    • РИФ (реакцию иммунофлюоресценции).
    • РИБТ
    • РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации)

Наличие сифилиса подтверждается обнаружением патогена заболевания в области первичной язвочки либо в содержимом близко расположенных лимфоузлов. Если получаем отрицательный результат, необходимо исследование эксудата твердого шанкра на присутствие бледной спирохеты повторить, так как ее наличие является основным в диагностических мероприятиях сифилиса первой фазы развития.

Серологическое лабораторное обследование будет немного позже, спустя 21 день после образования твердого шанкра. С 22 дня все серологические реакции приобретают стойкий позитивный ответ. Поэтому первичную стадию сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда реакция Вассермана, осадочные реакции имеют отрицательный результат, и первичный серопозитивный, возникающий спустя 21-28 дней после формирования твердого шанкра.

В это время анализы, проведенные серологическим методом, имеют результаты с плюсами и наблюдаются такими продолжительное время.

Первичная диагностика заболевания основывается на жалобах пациента, данных анамнеза, клинического осмотра. В ротовой полости присутствует уплотнение правильной округлой формы, с ровными краями, безболезненное. Лимфатические узлы уплотнены, увеличены, не спаяны с окружающими тканями и кожей.

Поставить правильно диагноз и сделать заключение помогает серологическая диагностика сифилиса. Построена она на обнаружении антител к бледной трепонеме в образце крови пациента.

Для определения типа, фазы заболевания и его наличия в целом необходимо пройти комплексную диагностику. Нередко сифилис обнаруживается при прохождении профилактического осмотра или при сдаче анализов во время беременности, перед хирургическими вмешательствами и т. д.

При выраженности симптомов венерологу не составит труда диагностировать сифилис, однако для уточнения ситуации все равно придется сдать несколько анализов.

В целом же могут быть задействованы такие методики тестирования:

  • иммуноферментный анализ;
  • иммобилизация бледной трепонемы;
  • реакция Вассермана;
  • реакция микропреципитации;
  • реакция иммунной флюоресценции;
  • полимеразная цепная реакция.

Инструкция предусматривает использование не менее 3 видов анализов для достоверной постановки диагноза. В некоторых случаях заболевание протекает в скрытой форме, а сами тесты выдают сомнительные, ложноположительные результаты.

Первичная форма

Если инфицированный человек не подозревает о своей болезни, беспокоиться он начнет не раньше, чем заболевание перейдет в первую фазу, то есть когда начнут проявляться наружные симптомы. При этом шанкры и язвы во рту при сифилисе, а также вокруг рта и на губах, на слизистой горла могут быть похожи на признаки других заболеваний.

Заболевание и фото Отличия от сифилиса
Герпес

Герпес характеризуется появление пузырьков с серозным содержимым, появление которых часто сопровождается зудом.

Герпес характеризуется появление пузырьков с серозным содержимым, появление которых часто сопровождается зудом.

Герпетическая сыпь на губах развивается быстро, выглядит, как скопление пузырьков, которые лопаются и образуют язвочку, а затем корку.
Афтозный стоматит

При афтозном стоматите на слизистой рта образуются плохо заживающие и болезненные язвочки.

При афтозном стоматите на слизистой рта образуются плохо заживающие и болезненные язвочки.

Это тяжелое воспаление слизистой рта, также провоцирующее ее изъязвление. При этом присутствуют постоянные сильные боли на месте образовавшихся ран.
Пиодермия

Пиодермия области вокруг рта  и губ также часто сопровождается сильным дискомфортом.

Пиодермия области вокруг рта  и губ также часто сопровождается сильным дискомфортом.

Также характеризуется сильными болями, воспаление сопровождается выделением гноя на эрозированных участках.
Ангина

При обычной ангине в большинстве случаев поражаются обе миндалины.

При обычной ангине в большинстве случаев поражаются обе миндалины.

Существует так называемая сифилитическая ангина при сифилисе врожденного типа. Обычная ангина имеет двухстороннее воспаление миндалин, причиняющее сильную боль. Сифилисная ангина поражает лишь одну сторону и не вызывает боль.
Онкология

При злокачественных образованиях рта и горла, которые находятся в стадии распада края язвочек неровные.

При злокачественных образованиях рта и горла, которые находятся в стадии распада края язвочек неровные.

Распад раковой опухоли сопровождается образованием глубоко залегающего инфильтрата. У шанкра края имеют аккуратные контуры, у рака они неровные.

Вторичная форма

Так как вторичный сифилис является наиболее заразным, в образцах соскобов выявляют бледную трепонему. Именно это показатель является наиболее важным. Тем не менее, дифференциальная диагностика по-прежнему не исключается.

Заболевание и фото Отличия от сифилиса
Кандидоз

Кандидоз в ротовой полости и горле характеризуется образованием белого налета.

Кандидоз в ротовой полости и горле характеризуется образованием белого налета.

Под налетом находятся эрозии, возбудителем является грибок.
Десквамативный глоссит

При десквамативном глоссите уплотнения отсутствуют, а патологические участки воспаления имеют белую окантовку.

При десквамативном глоссите уплотнения отсутствуют, а патологические участки воспаления имеют белую окантовку.

Уплотнение отсутствует, образования имеют белое окаймление.
Аллергический стоматит

При аллергическом стоматите не наблюдается уплотнений.

При аллергическом стоматите не наблюдается уплотнений.

Образование инфильтратов отсутствует, общее состояние больного значительно ухудшается.
Лейкоплакия

При лейкоплакии в ротовой полости налет со слизистых невозможно убрать.

При лейкоплакии в ротовой полости налет со слизистых невозможно убрать.

Происходит доброкачественное перерождение слизистых тканей, налет не счищается.
Красный плоский лишай

При красном плоском лишае во рту имеются характерные чешуйки, которые плотно прилегают к слизистой.

При красном плоском лишае во рту имеются характерные чешуйки, которые плотно прилегают к слизистой.

Налет над папулами не удаляется, чешуйки плотно прилегают к слизистой поверхности.

Третичная форма

Как проявляется сифилис во рту

Если первые две фазы легко определяются по соскобам слизистой и наличию в образцах трепонем, сифилис в ротовой полости на третьей стадии диагностировать труднее. В этот период особо важными являются анализы РИБТ и РИФ.

Сифилитическую сыпь и гуммы необходимо дифференцировать от таких заболеваний:

  • травмы слизистой рта;
  • туберкулез;
  • стоматит;
  • волчанка;
  • опухолевые процессы.

Обследование пациентов с последующим лечением проходит в специализированном учреждении.

Для прохождения диагностики необходимо обратится к венерологу.

Специалист назначит обследование.

Если анализы окажутся положительными, он направит пациента к узкопрофильному специалисту-сифилидологу, который лечит сифилис.

В некоторых случаях при инфицировании ротовой полости может потребоваться помощь ЛОРа или стоматолога.

Дополнительно могут привлекаться иммунологи и другие специалисты, специфика деятельности которых имеет отношение к определенным видам поражения организма.

Если у пациента дополнительно выявлены другие инфекции, например, при ВИЧ симптомы заболевания могут иметь некоторые особенности. В этом случае понадобится привлечение инфекциониста.

В чем отличие сифилиса от других инфекций

Как проявляется сифилис во рту

К особенностям протекания заболевания следует отнести следующее:

  • безболезненность высыпаний, если отсутствует присоединение вторичной инфекции
  • отсутствие боли при пальпации увеличенных лимфоузлов
  • температура тела остается в пределах нормальных показателей

При вторичном инфицировании присоединяются следующие жалобы:

  • болезненность миндалин на фоне их увеличения
  • образование гнойных налетов в лакунах миндалин
  • покраснение и отечность горла
  • подъем температуры

Принципы лечения сифилиса

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Основной задачей терапевтического курса является ликвидация бледной трепонемы из организма, купирование симптоматики и профилактика патологии. Лечение проводится исключительно в условиях венерологического отделения специализированных медицинских учреждений.

Лечебный курс состоит из:

  • Местная терапия, которая заключается в промывании сифилитических поражений антисептическими препаратами. Чаще всего основным действующим компонентом таких антисептиков является хлорамин. При кровоточивости язвы обрабатываются ртутной белой мазью. Эффективное симптоматическое оказывают присыпки каломель либо ксероформ. Купировать процесс разрастания гипертрофических язв поможет раствор хромовой кислоты либо 10% ляпис.
  • Антибактериальная терапия. Назначается длительный прием антибиотиков. Чаще всего проводится длительный курс инъекций пенициллина. При непереносимости пенициллина проводится прием таблетированных антибиотиков различных групп.
  • Прием иммуномодуляторов способствует укреплению защитных функций организма.
  • Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей.
  • Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания.
Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить сифилис уколами таблетками или ртутью

Прогноз на выздоровления после диагностирования сифилиса во рту может быть положительным при условии своевременного выявления и немедленной терапии патологии. При лечении данного заболевания важно пройти полноценный курс и не принять временное снижение симптоматики за выздоровление.

Сифилис слизистой рта лечат в специализированном венерологическом отделении. Для лечения эрозивных повреждений слизистой оболочки проводят:

  • местную обработку;
  • полоскания ротовой полости антисептическими растворами, средствами на основе хлорамина;
  • грануляции, возвышающиеся над поверхностью слизистой, прижигают, используя раствор хромовой кислоты.

После стихания клинических симптомов проводится секвестрэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на удаление образовавшихся секвестров.

Во время ремиссии показаны санирующие мероприятия, направленные на исключение инфекции в ротовой полости:

  • лечение кариеса;
  • удаление зубных отложений.

Терапия сифилиса на языке эффективна только при комплексном подходе: местных процедурах и антибактериальном лечении. Длительность зависит от стадии заболевания. Первичные проявления можно вылечить за два месяца, вторичные и третичные признаки требуют большего времени. Последняя стадия заболевания несет необратимое поражение костной ткани, которое можно восстановить только с помощью сложной пластической хирургии.

В комплекс лечения сифилиса на языке входят следующие процедуры:

  • антибиотики, пенициллинового или тетрациклинового ряда;
  • промывание антисептическим раствором;
  • прижигание язв с помощью хромовой кислоты;
  • ортодонтическое лечение;
  • пломбирование каналов для уменьшения подвижности зубов.

Отдельно проводится комплексное лечение зубов, которое включает удаление кариеса, зубного камня и хронического периодонтита. Но процедуры, снимающие внешние признаки проводятся только в период ремиссии заболевания. Курс лечения составляет не менее двух лет, с периодическим анализом мазка на наличии бактерии. Косметическое удаление последствий сифилиса возможно только при полной ремиссии заболевания.

Лечение заболевания можно разделить на 3 основных направления:

  • устранение симптомов;
  • нейтрализация возбудителя патологии и предотвращение его распространения;
  • предотвращение развития осложнений.

Чтобы вылечить сифилис ротовой полости по всем трем направлениям потребуется много времени. Для этого используется медикаментозная терапия, состоящая из нескольких последовательных курсов. Гораздо больших успехов удается добиться, если у человека не был ослаблен иммунитет.

Для проведения терапии используют следующие группы лекарств:

  • бактерицидные;
  • иммуностимуляторы;
  • антибиотики пенициллина;
  • ранозаживляющие местные средства.

На протяжении всего лечения необходимо контролировать его успехи в динамике. Для этого проводятся повторные серологические тесты.

При первых проявлениях оральной формы заболевания следует немедленно приступить к терапии.

Болезнь способна вызывать серьезные осложнения, которые практически не поддаются контролю со стороны врача.

Первоочередной задачей терапии является уничтожение бледных трепонем.

Для этого проводится курс терапии антибактериальными препаратами.

В схемы лечения антибиотиками включаются:

  • Препараты пенициллиновой группы. Если у пациента выявлена непереносимость к данной медикаментозной группе, то проводится лечение другими препаратами;
  • Иммуномодуляторы. Эти средства способствуют активизации иммунитета с целью повышения защитных сил. Кроме того, это поможет предостеречься от других инфекций, которые могут активизироваться на фоне снижения защитной функции организма.
  • Местная терапия. Обязательно проводится обработка язвенных высыпаний во рту антисептиками. В связи с отсутствием стерильности в полости рта, на фоне язвенных поражений возможно быстрое развитие вторичной инфекции. Для полоскания можно пользоваться Хлоргексидином и Мирамистином.

Возможные осложнения

Чем раньше будет обнаружен ротовой сифилис, тем меньшим является риск развития опасных осложнений. В целом заболевание поддается лечению, его развитие можно остановить.

Ошибкой некоторых инфицированных людей является то, что временное улучшение состояния они воспринимают, как выздоровление. В этом случае цена упущенного времени становится слишком высокой, ведь патология имеет хронический системный характер. При дальнейшем прогрессировании болезни развивается нейросифилис.

В целом осложнениями заболевания могут стать:

  • некроз тканей под шанкром;
  • разрушение костной ткани;
  • поражение внутренних органов с последующим их отказом;
  • изъязвление и омертвение шейно-лицевых участков тела;
  • частые кровотечения, обусловленные поражением сосудистой системы;
  • нарушение работы мозга;
  • летальный исход.

Важно не только остановить разрушение организма больного, но и предотвратить распространение инфекции, то есть перевести болезнь в безопасную фазу.

Осложнения сифилиса во рту зачастую развиваются при несвоевременном лечении и диагностическом обследовании. В связи с чем патогенное воздействие спирохет распространяется кроме тканей в ротовой полости и на системные органы внутри организма.

Наглядный пример осложнения сифилиса во рту.

В результате этого возникают различные осложнения, проявляющиеся:

  • Поражением костной системы и органов.
  • Некрозе мышечного скелета на месте поражения.
  • Кровотечением местного характера.
  • Дисфункциями кровеносно-сосудистой системы.
  • Асимметрией лица при поражении лицевой и шейной мускулатуры.
  • Разрушением клеточной структуры мозга.

Важно не затягивать с посещением венерологической клиники, чтобы не допустить развитие тяжелых последствий коварного заболевания. И необходимо помнить, что иммунитет к данному вензаболеванию не образуется и поэтому при появлении на слизистой щек, десен, языка любых высыпаний следует обращаться за медицинской консультацией к специалистам.

Язвы во рту при сифилисе часто инфицируются, что осложняет течение заболевания. Однако это не так страшно по сравнению с поражением внутренних органов, которое наблюдается в результате длительного присутствия в организме бледной трепонемы. Отсутствие должного лечения, нарушение установленной врачом схемы и продолжительности терапии способны спровоцировать развитие осложнений.

На поздних стадиях сифилиса поражаются такие важные органы и системы организма, как:

  • головной мозг;
  • зрительный аппарат;
  • сердце;
  • кровеносные сосуды;
  • печень;
  • кости и суставы.

Проявляться данные осложнения способны по-разному. Среди частых симптомов:

  • нарушение координации движений;
  • паралич;
  • потеря чувствительности;
  • слепота;
  • слабоумие.

Профилактические меры

Профилактика сифилиса, передающегося половым путем основывается на следующих мероприятиях:

  • Систематическое прохождение обследования на сифилис, особенно при активной половой жизни.
  • Исключение случайных сексуальных отношений с малоизвестными партнерами.
  • Обязательное использование барьерных контрацептивов, особенно во время орального секса.

Бытовой сифилис предотвратить можно, соблюдая такие профилактические мероприятия:

  • Строгое соблюдение правил личной гигиены.
  • Исключение телесного контакта с инфицированным человеком.
  • При совместном проживании с больным человеком должна быть строго индивидуальная посуда, предметы личной гигиены, одежда и постель.
  • Систематическое дезинфицирование предметов санузла.

Профилактика врожденного сифилиса заключается в:

  • Предварительном прохождении обследовании на сифилис на подготовительном этапе к беременности.
  • На протяжении всей беременности проходить плановые обследования на сифилис РПГА.
  • При положительных результатах женщина проходить обязательное лечение.
  • Прохождении профилактического лечения при условии, что женщина ранее перенесла сифилис.

В течении 2 суток после полового контакта с возможно инфицированным человеком у венеролога можно получить экстренную профилактику сифилиса.

Популярные вопросы

  • Сифилис МОЖЕТ передаться при поцелуе!

    Передается ли сифилис через рот?

Проникновение бледной трепонемы в организм, провоцирующей развитие сифилиса, через ротовую полость возможно при поцелуях и оральном сексе.

Стоит отметить, что возбудитель сифилиса проникает в слюну даже не смотря на целостность слизистой ротовой полости. При проникновении спирохета в полость рта возбудитель патологии будет однозначна находится в слюне.

  • Что происходит со ртом при сифилисе?

При сифилитической инфекции поражается слизистая оболочка, наблюдается кровоточивость или нагноение пораженных участков. При прогрессировании заболевания изменяется форма и размеры языка.

  • На какой день проявляется сифилис во рту?

Характерной особенностью данной патологии является бессимптомное прохождение инкубационного периода. Лишь на 25 – 30 день после инфицирования во рту на слизистых оболочках губ, языка, парадонтальной ткани либо миндалинах начинают проявляться сифилитические поражения в виде первичного сифилида либо твердого шанкра.

  • Чем брызгать во рту чтобы вылечить сифилис?

Одним из составляющих комплексного лечения сифилиса во рту является использование местных препаратов. Среди них высокий терапевтический эффект демонстрируют спреи гексорал, йокс, либо тантум-верде.

Какие сдавать анализы на сифилис

При подозрении на поражение сифилисом полости рта необходимо обратиться к врачу.

Доктор после осмотра решит, какие следует сдать анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

В первую очередь необходимо будет сдать кровь на RW (реакция Вассермана).

Анализ обладает высокой чувствительностью, и, тем не менее, может давать ложноположительные реакции.

Если приходит положительный результат, то для уточнения проводится ПЦР-тест.

Для исследования проводится соскоб с шанкров.

Очень трудно поддаются диагностике латентная и поздняя формы заболевания.

Так как серологические реакции могут показывать отсутствие возбудителя в организме на фоне ярко выраженной симптоматики.

В настоящее время именно ПЦР соскоб на трепонему становится основным методом.

По сравнению с остальными методиками это самый достоверный способ подтвердить наличие заболевания.

Необходимо регулярно подвергать обследованию лиц, которые входят в зону риска.

К ним относятся следующие типы личностей: наркоманы, проститутки, гомосексуалисты.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить инфицирование заболеванием необходимо позаботиться о его профилактике.

К подобным мероприятиям относятся следующие:

  • всегда используйте средства барьерной контрацепции при отсутствии постоянного полового партнера;
  • избегайте случайных половых связей;
  • не пренебрегайте правилами личной гигиены, не пользуйтесь чужими вещами и никому не давайте свои собственные;
  • не запускайте воспалительные процессы в ротовой полости, так как при наличии травмированных тканей на слизистой инфекции будет легче проникнуть в ваш организм;
  • на приеме у врача удостоверьтесь в стерильности используемых инструментов;
  • хотя бы раз в 1 — 2 года проходите медицинское обследование со сдачей крови для проведения анализов на наличие антител к бледной трепонеме.

Если следовать этим рекомендациям, риск подхватить сифилис горла существенно сокращается. Важно, чтобы каждый человек осознавал степень своей ответственности не только перед собой, но и другими людьми.

Если заболевание все же было обнаружено, не запускайте его и как можно скорее приступайте к лечению. Точную схему терапии вам пропишет врач-венеролог, так как препараты и принцип их приема определяются строго в индивидуальном порядке.

Как проявляется сифилис во рту

Самостоятельно начинать лечиться антибиотиками нельзя, так как проблема может приобрести скрытый характер. Для того чтобы лучше ознакомиться с особенностями сифилиса, развивающегося в ротовой полости, а также методами его лечения, смотрите видео в этой статье.

Больным после прохождения полного курса лечения потребуется контроль эффективности препаратов.

Это необходимо для того, чтобы быть уверенным в том, что были правильно подобраны препараты, и больной выздоровел.

Для подтверждения того, что инфекции в организме у пациента больше нет, потребуется пройти разные виды обследований.

Только после подтверждения лабораторным путем, что пациент не представляет опасности для окружающих, возможно снятие с учета в кожно-венерологическом диспансере.

Как проявляется сифилис во рту

Кроме того, чтобы исключить повторные заражения необходимо также придерживаться правил соблюдения личной гигиены.

Они просты:

  • отказ от случайных связей без применения средств защиты
  • при активной сексуальной жизни необходимо регулярно посещать врача для прохождения профилактического обследования
  • при пользовании услугами стоматолога или других специалистов, деятельность которых связана с нарушением целостности слизистых и кожного покрова, следует тщательно выбирать клинику

При подозрении на сифилис во рту обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, сифилидологу в Москве с многолетним опытом работы.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector