Схема лечения простатита антибиотиками

Лечение хронического простатита

Острый бактериальный простатит — тяжелая инфекция, которая требует немедленной госпитализации и адекватной антибактериальной терапии. Лечебные мероприятия начинаются с назначения больному постельного режима.

Если состояние оценивается как тяжелое – антибиотики назначают до проведения анализов. Это лекарства широкого спектра пенициллинового ряда или тетрациклины.

Лечение бактериального простатита антибиотиками можно начать с доксициклина, амоксиклава, амоксициллина. Это антибиотики, которые активно распределяются и накапливаются в жидкостях и тканях организма. Эффективны против большинства бактерий.От 4 до 12 часов сохраняются в органах в лечебной дозе.

Однако для лечения простаты необходимо применять лекарства, которые бы целенаправленно накапливались в тканях предстательной железы и мочеполовой системы. Для определения возбудителя проводят бактериологические исследования секрета простаты. По его результатам корректируют курс лечения простатита антибиотиками.

Схема лечения простатита антибиотиками

Как правило, посев из жидкости простаты показывает, что ее инфицирование вызвали:

  • энтерококки, кишечная палочка – возбудители, которые являются обычными «жителями» кишечной флоры;
  • стафилококки, стрептококки – возбудители, которые чаще проникают извне.

Урологическая практика показывает эффективность антибиотиков группы фторхинолонов последнего поколения:

  • левофлоксацин — лекарство, которое при назначении 1 раз в сутки 500 мг способно создать высокую концентрацию в тканях предстательной железы. Однократного приема достаточно для получения терапевтического эффекта в течение суток;
  • ципрофлоксацин – также обладает свойством накапливать свое присутствие в секрете простаты, которое продолжается длительное время. Назначается перорально. Средняя лечебная доза 500 мг.

Лечение бактериального простатита антибиотиками длится самое малое месяц. Обычный курс — 6-8 недель.

Кроме вышеперечисленных фторхинолонов, могут быть назначены:

  • офлоксацин;
  • норфлоксацин;
  • спарфлоксацин;
  • ломефлоксацин.

В таблетках, каждые 6-12 часов.

Назначая курс лечения простатита антибиотиками, врач руководствуется не только возбудителем инфекции, но и возрастом, состоянием организма больного, его аллергическим, иммунным статусом. В ряде случаев эффективны аминогликозиды:

  • канамицин;
  • амикацин;
  • нетилмицин;
  • гентамицин.

Препарат вводят внутримышечно либо в таблетках 1-2 раза в сутки.

Из макролидов наилучший результат в лечении простатита острой формы показал кларитромицин (антибиотик эритромициновой группы). Применение его оправдано в условиях стационара, поскольку вводится внутривенно.

Антибиотики при простатите

Дозировка от 500 до 1000 мг в сутки по назначению врача.

Успех борьбы с хроническим заболеванием кроется в ответственности, которую несет сам больной. Антибактериальная терапия в домашних условиях предполагает антибиотики широкого спектра действия, которые можно принимать в таблетированной форме. Немалое значение имеет их доступная цена.

Это препараты пенициллиновой группы — Амоксиклав, Амоксициллин. Принимать данные средства необходимо строго соблюдая дозировку.

Против воспалений, которые вызваны ЗППП, применяют Доксициклин. Препарат также широкого спектра, эффективен против хламидий. Антибиотик следует запивать большим количеством воды.

Цефтриаксон. Назначают для домашнего лечения, только если есть возможность самостоятельно делать внутримышечные инъекции. Препарат с осторожностью назначают при патологии печени, почек, кишечника.

Помните! Антибактериальная терапия эффективна только в случае прохождения полного курса лечения. Прерывать ее при исчезновении симптомов значит загонять инфекцию вглубь.

  1. Антибиотические лекарственные средства пенициллинового ряда, имеющими синтетическое, полусинтетическое и природное происхождение. Исключение составляет амоксициллин, который не показал достаточной эффективности при терапии инфекционных простатитов.
  2. Антибиотические лекарственные средства группы аминогликозидов: стрептомицин, амикацин, изепамицин, кенамицин, неомицин, гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, сизомицин.
  3. Антибиотические лекарственные средства группы фторхинолонов: ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, спарфлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин, тровафлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин. При терапии хронического простатита предпочтение отдается фторхинолонам третьего и четвертого поколения. Считается, что фторхинолоны – самые эффективные в терапии хронического простатита.
  4. Антибиотики при хроническом простатите у мужчин группы макролидов: эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, диритромицин, рокситоромицин, флуритромицин, азитромицин, спирамицин, мидекамицин.
  5. Антибиотические лекарственные средства тетрациклинового ряда, названия: миноциклин, доксицклин.

Было отмечено положительное влияние в отношении подавления патогенных бактерий в области предстательной железы при применении антибиотического лекарственного препарата «Левомицетин». Однако, использование данного средства при продолжительной терапевтической практике (лечение хронического препарата антибиотиками в течение менее одного месяца не дает требуемого терапевтического эффекта и в связи с этим является нецелесообразным) показало серьезные побочные явления, связанные с высокой степенью токсичности «Левомицетина».

В связи с этим его использование адекватно, только в случае невозможности (неэффективность, аллергия, гиперчувствительность и так далее) замены «Левомицетина» иными лекарственными средствами.

  1. Рекомендована курсионная терапия, проходящая в несколько этапов. Один этап должен быть продолжительностью не менее одного месяца, так как в противном случае свыше, чем у 70% пациентов отмечались симптоматические рецидивы до начала следующего этапа.
  2. Перерыв между этапами курсионного лечения должен составлять не менее одного месяца. В течение данного месяца рекомендованы минимум две диагностики заболевания с целью определения бактериологической активности.
  3. Полный курс лечения должен длиться до достижения стабильной ремиссии (отсутствие выраженной симптоматики и перехода заболевания в острую стадию течения на протяжении более 12 месяцев) или полного излечения пациента. Для получения более подробной информации смотрите раздел сайта: «Обострение хронического простатита: симптомы и лечение».
  4. В процесс курсионного лечения рекомендуется периодически проводить замену антибиотических препаратов с целью снижения вероятности выработки толерантности к действующим веществам лекарственных средств со стороны патогенных микроорганизмов.
  5. Возможно комбинирование нескольких препаратов для усиления терапевтического эффекта. При комбинировании производят корректировку дозировки, направленную на снижение дозы каждого из лекарственных препаратов. Важно! Не рекомендуется комбинировать антибиотические препараты пенициллинового ряда с антибиотическими препаратами тетрациклинового ряда, так как тетрациклин снижает эффективность и проницаемость в ткани пенициллина и пенициллиноподобных активных веществ.
  6. Препараты оказывающие бактериостатический эффект могут применяться, исключительно, в качестве поддерживающей терапевтической практике. При лечении хронического простатита необходимо отдавать предпочтение лекарственным препаратам, оказывающим бактерицидный эффект.
  7. Для лечения простатита не рекомендуется ограничиваться антибиотической терапией. Важно лечить простатит комплексно, делая акцент на восстановлении функций предстательной железы, в чем существенную роль играют физиотерапевтические процедуры. Также рекомендуется посмотреть препараты для лечения простатита и аденомы простаты отличные от лекарственных средств антибиотической группы. В качестве местного лечения можно использовать свечи при простатите у мужчин.

trusted-source

Среди лекарственных препаратов фторхинолонового ряда препаратом выбора выступает левофлоксацин. Левофлоксацин представляет собой антибактериальное лекарственное средство с широким спектром действия, действующее вещество которого способно внедряться в ДНК патогенных микроорганизмов подавляя их развитие и ликвидируя всю вредную микрофлору. Относится к фторхинолонам третьего поколения.

Преимущества при лечении левофлоксацином хронического простатита:

  1. Высокая степень проницаемость в ткани (лучший в своем роде), что позволяет лечить, даже застойный простатиты у мужчин, причины которого связаны с воспалительными процессами, протекающие в глубинных слоях предстательной железы.
  2. Способность проникать в структуру ДНК патогенных клеток, обеспечивает не только их уничтожение, но и подавление репродуктивной функции деления.
  3. Практически полное отсутствие толерантности со стороны патогенных клеток к действующему веществу лекарственного препарата.
  4. Широкие применяется, как для лечения хронических, так и острых простатитов.

Недостатки лечения левофлоксацином хронического простатита:

  1. Не рекомендуется пить в возрасте старше 65 лет и при нарушении выделительной функции почек.
  2. Не допускается применять препарат на протяжении свыше 28 дней.

Хронический часто развивается после недолеченного острого простатита и имеет длительное течение и смазанные симптомы, выражающиеся в:

  • затрудненном мочеиспускании;
  • дискомфорте в промежности;
  • нарушении потенции;
  • примесях в эякулянте;
  • болях внизу живота.

Болезнь медленно поддается лечению, при запущенной форме происходит изменение структуры тканей простаты и в них плохо задерживается антибиотик. Препараты принимаются в течение месяца, а иногда курс после перерывов повторяется несколько раз. При улучшении состояния не законченный курс лечения прерывать нельзя. Список антибиотиков при хроническом простатите:

  • «Амоксиклав» – комбинированный препарат, проявляющий антимикробное действие. В своем составе содержит «Амоксициллин» и «Клавулановую кислоту».
    Препарат Амоксиклав

    Общее состояние больного, обычно, улучшается после двух дней приема средства. Форма выпуска: ампулы, суспензия и таблетки.

  • «Офлоксацин» – универсальный препарат, оказывает противомикробное и бактерицидное действие. К нему нет привыкания у бактерий, дает стойкий, положительный эффект. Возбудитель болезни быстро уничтожается, воспаление прекращается. Препарат можно совмещать с разными медикаментозными средствами. Применяется для инъекций и перорально. Возможны побочные эффекты: головокружение, тошнота, рвота, жидкий стул.
  • «Амоксициллин» – часто используют этот антибиотик при хроническом простатите, он оказывает комплексное воздействие. Выпускается в таблетках, суспензиях и капсулах. Дозировка назначается врачом в зависимости от тяжести воспаления.
  • «Сумамед – имеет выраженное противобактериальное действие, подавляет различных возбудителей болезни. Препарат быстро и глубоко проникает в ткани простаты и сохраняет эффект на некоторый период после курса лечения, что способствует предотвращению рецидива.
  • «Азитромицин – применяется при активном росте патогенных микроорганизмов и большом количестве лейкоцитов в секрете простаты. Препарат накапливается в простате и продолжает действовать после окончания приема. Не рекомендуется к использованию при заболеваниях печени и почек.
  • «Цефтриаксон – используется для внутримышечного и внутривенного вливания. Эффект наступает быстро, и лечебное действие наступает в течение суток. Не применяется при плохом функционировании почек и печени.
Сумамед при простатите

Таблетки принимаются за час до еды

В каких случаях для лечения простатита необходимы антибиотики

Простатит у мужчин развивается в основном под влиянием двух главных причин. Это проникновение в ткани органа различных бактерий и нарушение кровообращения в малом тазу.

Антибиотики при простатите особенно эффективны, если доказана бактериальная природа происхождения заболевания.

Без антибактериальной терапии невозможно справиться с воспалительной реакцией, которая и вызывает все симптомы острого простатита.

Курс антибиотиков в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Врачом рассчитывается и общая схема лечения.

В остром периоде бактериального простатита отказ от использования антибиотиков приводит к самым нежелательным последствиям и самые главные из них это аденома предстательной железы и постепенно развивающаяся импотенция.

Также, если не уничтожить бактериальную флору, то она может негативно отразиться и на других органах, прежде всего это мочевой пузырь и почки. То есть нелеченый простатит может стать и причиной циститов, пиелонефритов, а в дальнейшем и мочекаменной болезни.

Антибиотики при лечении простатита необходимы и при хроническом воспалительном процессе.

Часто болеющий мужчина не сразу обращается к врачу.  Многие больные пытаются лечиться народными средствами и острая фаза болезни самостоятельно затухает, но это не приводит к полной ликвидации инфекции.

Значит, чтобы справиться с бактериями курс антибактериальной терапии необходимо получить и при хронической форме простатита.

Часто повторные схему лечения антибиотиками назначают в целях профилактики очередного обострения болезни.

Триметоприм

Хорошо проникает в паренхиму простаты. Наряду с таблетками существует форма препарата для внутривенного введения. В современных условиях к плюсам можно отнести невысокую стоимость триметоприма. Однако, хотя препарат и активен в отношении наиболее значимых возбудителей, он не действует на Pseudomonas spp.

, некоторых энтерококков и некоторых представителей рода Enterobacteriaceae, что ограничивает применение этого лекарства у больных на хронический простатит. Триметоприм выпускается в комбинации с сульфаметоксазолом (400 или 800 мг сульфаметоксазола 80 или 160 мг триметоприма; соответственно таблетка комбинированного препарата содержит 480 или 960 мг активного вещества).

Рекомендуемые дозы:

  • ко-тримаксазол (бисептол 480) по 2 таблетки дважды в сутки.

Перечень лекарственных средств группы антибиотики, рекомендованных при терапии хронического простатита

Современные антибиотики в большинстве своем обладают широким спектром действия, то есть они могут уничтожать несколько видов одновременно находящихся в организме человека бактерий.

Но для того чтобы успешно вылечить простатит необходимо знать, какие именно возбудители оказали влияние на воспаление в тканях предстательной железы и обладают ли они чувствительностью к определенной группе лекарственных препаратов.

Схема лечения простатита антибиотиками

Острый простатит может быть вызван как возбудителями венерических болезней, то есть хламидиями, гонококками, трихомонадами, так и различными стрептококками и даже кишечной палочкой.

Каждый вид этих бактерий определенным образом реагирует на компоненты антибиотиков и задачей врача является найти оптимальный препарат, который поможет быстро уничтожить возбудителя и не окажет негативного влияния на клетки предстательной железы.

Поэтому перед назначением антибактериальной схемы лечения пациенту необходимо сдать несколько анализов.

  • Для определения возбудителя болезни необходим секрет простаты и общий анализ мочи;
  • Степень воспаления определяется по анализам крови;
  • Чувствительность к антибиотикам показывает бактериологический посев.

На основании проведенных анализов врач подбирает наиболее эффективный препарат. В зависимости от стадии воспалительного процесса и самочувствия больного антибиотик может быть, как в таблетках, так и в инъекциях.

Врачом оценивается и способность компонентов лекарственного препарата проникать в ткани железы.

В первую очередь выбирается то лекарство, которое быстро проникает в орган и задерживается в нем в необходимой концентрации. Такое лечение обеспечивает быстрое устранение воспалительных явлений и дискомфорта.

Инъекционные препараты обычно более сильные.

Антибиотики при простатите в том случае, если пациент обратился к урологу в острую стадию воспаления, назначаются практически сразу же. То есть врач не будет дожидаться данных анализов.

Поэтому на первые дни подбирается лекарство с широким спектром действия, схема подбора очень схожа при подборе антибиотиков от цистита.

Антибиотики из эритромициновой группы назначаются реже, так как они не способны оказывать губительного воздействия сразу на несколько бактерий.

После того как поступят к врачу лабораторные данные, обычно на это уходит два-три дня, принимается решение либо о продолжении подобранной схемы терапии, либо о назначении нового более действенного препарата.

Подбирая лекарство, врач обязательно должен учитывать возраст пациента, наличие у него в анамнезе определенных соматических заболеваний, аллергические реакции.

Пациент в свою очередь должен предупредить врача об используемых им ранее антибиотиках.

Если за несколько недель до простатита мужчина лечился каким-либо лекарством, то велика вероятность того, что на данном этапе оно не будет столь эффективно как необходимо для снятия воспаления.

Среди разных групп антибиотиков есть так называемые препараты «резерва», к ним относят лекарства с сильным действием на организм. Уролог их назначает только в том случае, если предшествующее консервативное лечение не помогло.

Об этом может свидетельствовать отсутствие эффекта от терапии и наличие в повторных анализах возбудителя болезни.

Сильные антибиотики в основном используются в инъекциях и потому их в вену или внутримышечно ставят в условиях стационара.

Для домашнего лечения подбираются антибиотики в таблетках, при их использовании врач обязательно должен рассказать в подробностях всю схему терапии.

Антибактериальная терапия требует соблюдения определенных условий.

  • Антибиотики назначаются на определенный период времени. Обычно он составляет не менее 2 недель. В дальнейшем врач оценивает состояние предстательной железы и отменяет препарат, либо советует продолжение лечения;
  • Дозировка лекарства также подбирается индивидуально;
  • Весь курс лечения необходимо пройти до конца. Если его прервать, то в организме складываются подходящие условия для перехода острого инфекционного процесса в хронический;
  • От момента начала использования антибиотиков и до снижения болей и дискомфорта должно пройти не больше трех дней. Если по истечении этого периода состояние не улучшилось, то нужно повторно обратиться к врачу за пересмотром терапии и подбором другого антибиотика.

Антибиотикотерапия является одним из самых главных условий полного выздоровления при бактериальном простатите. Болеющий мужчина должен понимать, что от соблюдения всей схемы лечения зависит и его беспроблемная жизнь в дальнейшем.

Схема лечения простатита антибиотиками

Со времени изобретения антибиотиков прошло уже несколько десятков лет. И если в начале их использования выбор групп препаратов ограничивался только пенициллиновым рядом, то на сегодня их несколько и потому врачам не составляет труда подобрать своему пациенту самый подходящий.

Антибиотики при простатите выбираются из следующих лекарственных групп.

Из пенициллинов.

Данная группа обладает широким спектром воздействия на бактерии и потому ее чаще всего назначают именно до получения данных из лаборатории.

Используют в лечении простатита Амоксиклав, Амоксициллин. Еще одно преимущество этих лекарств их бюджетная цена и потому лечение может получить каждый пациент.

Импотенция

Из макролидов.

К этой группе относят Сумамед, Джозамицин, Клацид, Рулид. Макролиды прекрасно проникают в ткани предстательной железы и начинают бороться с инфекцией уже после их первого приема.

Данная группа лекарств практически нетоксична и не оказывает влияния на состояние микрофлоры кишечника.

Цефалоспарины.

В основном используются в стационарах, так как они вводятся внутримышечно или внутривенно.

Тетрациклины.

Эффективны при простатитах, вызванных хламидиями. Но эти препараты обладают высокой токсичностью и оказывают сперматоксический эффект. Поэтому перед планированием зачатия их не назначают.

Фторхинолы.

У врача уролога

Применяются, когда нет эффекта от препаратов других групп. К этим лекарствам относят Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

При первом использовании антибиотиков необходимо фиксировать все изменения в самочувствии. Часто эти лекарства вызывают тяжелые аллергические реакции, особенно это касается пациентов с аллергией в анамнезе.

Антибактериальное средство с широким спектром противомикробного влияния, которое  обусловлено его способностью ингибировать ДНК-гиразы болезнетворных микроорганизмов, нарушая синтез бак. ДНК и приводя к  необратимым изменениям в  микробной стенке и гибели клетки.

Ципрофлоксацин не действует на уреаплазмы, трепонемы и клостридиум диффициле.

Антибиотик противопоказан:

  • до восемнадцати лет;
  • при наличии колита вызванного приёмом противомикробных средств в анамнезе;
  • в случае индивидуальной гиперчувствительности к фторхинолонам;
  • больным с порфирией, тяжёлой почечной и печеночной недостаточностью;
  • одновременно с Тизанидином;
  • эпилептикам и лицам с тяжёлыми поражениями ЦНС;
  • при нарушении мозгового кровообращения;
  • у пациентов с поражением сухожилий, ассоциированным фторхинолонами.

Для того, чтобы ответить на вопрос: какими антибиотиками лечат бактериальный простатит, необходимо определить спектр основных возбудителей и пути инфицирования.

В подавляющем числе случаев из секрета простаты, получаемого после массажа, выделяют смешанную (микст) инфекцию, ассоциированную как анаэробными, так и аэробными возбудителями. Наиболее распространенным компонентом подобных микробных ассоциаций являются стафилококки.

Бакпасев

Сочетание возбудителей  затрудняет процесс лечения и приводит к взаимному усилению воспалительных свойств и лекарственной устойчивости болезнетворной флоры.

Именно поэтому, в такой ситуации предпочтительно использовать комбинированное антибактериальное лечение.

Также, важно учитывать пути инфицирования железы:

  • гематогенное (при наличии отдалённого гнойно-септического очага);
  • лимфогенное (попадание инфекции из прямой кишки);
  • каналикулярное (проникновение инфекции из задней части мочеиспускательного канала).

Статья подготовлена врачом-инфекционистомЧерненко А. Л.

Список групп препаратов, используемых при остром и хроническом простатите включает пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Пенициллины

Все препараты пенициллиновой группы являются бактерицидными, обладающими широким спектром действия. Они популярны благодаря низкой цене и возможности применения в домашних условиях.

Пенициллин – самый распространенный препарат от хронического простатита. Хорошую эффективность имеют препараты, содержащие пенициллин – Амоксициллин, Амоксиклав.

Амоксициллин при простатите назначают к применению в форме капсул, инъекций или суспензии, что дает возможность лечить болезнь дома. Действующее вещество препарата активно против грамотрицательных и грамположительных кокков, палочек и анаэробов.

Амоксиклав относится к препаратам нового поколения, эффективным в отношении стафилококка, кишечной палочки, энтерококка и многих других.

макролиды

Можно рекомендовать комбинированный препарат сафоцид. Уникальность его состоит в том, что он содержит полный комбинированный однодневный курс лечения в одном блистере (4 таблетки): 1 таб. флуконазола (150 мг), 1 таблетка азитромицина (1,0 г) и 2 таблетки секнидазола А по 1,0 г. Такая комбинация, принятая одновременно, позволяет добиться бактерицидного эффекта в отношении Trichomonas vaginalis, грамположительных и грамотрицательных анаэробов, в том числе Gardnerella vaginalis (секнидазол), в отношении Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (азитромицин), а также в отношении грибов рода Candida (флуконазол).

Таким образом, сафоцид отвечает всем требованиям ВОЗ к препаратам, используемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе, лечение хронического простатита: эффективность не менее 95%, малая токсичность и хорошая переносимость, возможность однократного приема, пероральный прием, медленное развитие резистентности к проводимой терапии.

Показания к приему сафоцида: сочетанные неосложненные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и грибковые инфекции, сопровождающие их специфические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.

Тетрациклины

Также выпускаются в двух формах введения, высоко активны в отношении хламидий и микоплазм, поэтому их эффективность выше при хроническом простатите, ассоциированных с заболеваниями, передаваемыми половым путем. Оптимальным является доксициклин (юнидокс солютаб), имеющий лучшие фармакокинетические данные и переносимость.

Рекомендуемые дозы:

  • доксициклин (юнидокс солютаб) – 200 мг/сут.

Среди лекарственных препаратов тетрациклинового ряда препаратом выбора выступает миноциклин. Миноциклин представляет собой антибиотик широкого спектра действия, относящийся к разновидности полусинтетических бактериальных препаратов.

Преимущества при лечении миноциклином хронического простатита:

  1. Наиболее эффективный антибиотик, среди препаратов тетрациклинового ряда, который используют пациенты при лечении воспаления простаты.
  2. Высокая степень активности против бактерий, провоцирующих простатит.
  3. Данному антибиотику свойственна средняя степень проницаемости в ткани.

Недостатки лечения миноциклином хронического простатита:

  1. Высокая бактериостатическая, но низкая бактерицидная эффективность, что не позволяет проводить антибактериальную терапию с использованием миноциклин в качестве монотерапевтического средства.
  2. Высокая вероятность возникновения специфических для антибиотиков побочных эффектов: вертиго, изменение цвета зубов и так далее.

Теперь вы знаете, какие антибиотики принимать при простатите. Но важно, чтобы лекарственное средство назначал лечащий специалист на основании результатов диагностики и изучения переносимости препаратов пациентом. При назначении своевременной и адекватной терапии с помощью антибиотиков вылечить простатит удается примерно в 70% случаев.

Макролиды

Среди лекарственных препаратов макролидного ряда препаратом выбора выступает спирамицин. Спирамицин представляет собой антибиотический препарат природного происхождения, активный в отношении подавляющего большинства патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями простатита и ряда урогенитальных инфекций.

Преимущества при лечении спирамицином при переходе заболевания в хроническую форму:

  1. При воспалениях предстательной железы отмечается высокая степень переносимости в ткани.
  2. Средняя проницаемость в ткани при инфекциях.
  3. Оптимальный эффект, обусловленный оптимальной концентрацией действующего вещества и степенью всасываемости, возможен, только при внутримышечном введении.

Недостатки лечения спирамицином хронического простатита:

  1. Низкая биодоступность (не превышает 35%).
  2. Слабая всасываемость при пероральном применении – лучше при назначении инъекций.

Макролиды (в том числе азалиды) должны применяться только при определенных условиях, поскольку имеется лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих их эффективность при простатите, и эта группа антибиотиков малоактивна в отношении грамотрицательных бактерий. Но совсем отказываться от использования макролидов не стоит, так как они достаточно активны в отношении грамположительных бактерий и хламидий;

  • азитромицин (сумамед, зитролид) по 1000 мг/сут первые 1-3 сут лечения (в зависимости от тяжести заболевания), затем по 500 мг/сут;
  • кларитромицин (фромилид) по 500-750 мг дважды в сутки.

Амоксиклав

Антибиотик Амоксиклав относится к пенициллиновой группе и обладает широким спектром действия.

макролиды

За счет этого Амоксиклав часто назначается в остром периоде простатита еще до проведения анализов.

Это лекарство не назначается при тяжелых нарушениях функционирования печени и при чувствительности к пенициллинам. Осторожно его используют у больных с почечными патологиями.

При лечении Амоксиклавом важно всегда соблюдать дозировку, так как незначительное превышение дозы может повлиять на появление диспепсических расстройств, на усиление тревожности и вызвать бессонницу.

Обычно неосложненный простатит при помощи Амоксиклава излечивается за несколько дней.

Фторхинолон при хроническом бактериальном простатите

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их
чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую
форму заболевания.

Только целый комплекс препаратов и процедур поможет качественно снять воспаление предстательной железы, если болезнь появилась вследствие попадания
бактерий.

Схема лечения простатита включает:

  • прием антибиотиков, чтобы устранить бактерии;
  • применение медикаментозных препаратов для улучшения кровообращения, уменьшения застойных состояний (Пентоксифиллин);
  • прием противовоспалительных средств для устранения боли и снижения отека железы (нестероидные: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид или
    гормональные: Преднизолон, Преднизон, Солюмедрол);
  • вещества, регулирующих иммунную систему (Тактивин, Тималин, Левамисоль);
  • витамины A, B, E, C;
  • микроэлементы: селен, цинк, магний;
  • успокоительные (Афобазол, Миасер);
  • лекарственные травы (брусника, бузина, зверобой, окопник, золотарник);
  • массаж простаты для снятия воспаление, избавления от застоявшегося секрета;
  • физические упражнения для стимуляции кровообращение.

Лечение проводится в стационаре или под врачебным контролем в домашних условиях. Используют медикаменты, влияющие комплексно:
цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим), тетрациклины (Рондомицин, Тетрациклин), а с уменьшением воспаления – фторхинолоны (Левофлоксацин,
Офлоксацин). Для более быстрого эффекта уролог может прописать прием двух антибиотиков.

Результат терапии при остром воспалении, как правило, виден сразу, но прекращать принимать препараты категорически нельзя. необходимо провести курс
до конца и точно соблюдать дозировки, чтобы препятствовать воспалительному процессу трансформироваться в хроническую форму.
Если четко выполнять все рекомендации уролога, болезнь отступит навсегда и больше не вернется.

Вялотекущее хроническое течение болезни предстательной железы наблюдается гораздо чаще. Периоды спокойствия сменяются обострениями. Лечится ли
хронический простатит? Прогноз менее утешителен, чем в случае острого воспаления. Результаты терапии слабее: патология изменяет структуру тканей
железы так, что антибиотик не задерживается в них надолго.

Препараты назначают, учитывая характер и степень чувствительности микрофлоры. Высокоэффективны медикаменты широкого спектра действия,
особенно цефалоспарины (Цефтриаксон) и макролиды (Рокситромицин, Вильпрафен, Азитромицин), фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин).
Минимальный курс – месяц, однако, зачастую проводят несколько циклов с перерывами. Бросать лечение при улучшении состояния нельзя: изменения в
лучшую сторону могут быть обманчивыми.

аминогликозиды

При простатите происходит воспаление тканей предстательной железы. Для его лечения обязательно используются антибактериальные препараты. При отсутствии терапии антибиотиками происходит прогрессирование недуга. Острому простатиту присущи следующие признаки:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • болезненные ощущения в области паха и промежности при мочеиспускании;
  • наличие крови и гноя в сперме и в моче;
  • возникновение боли при эякуляции;
  • отек промежности.

Мужчина жалуется на боль при ходьбе, ему все время хочется помочиться. При возникновении подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, который после обследования назначит антибактериальное лечение. Рекомендуемые антибиотики при остром простатите:

  • «Оксациллин» – принадлежит к пенициллиновой группе, которую часто назначают при возникновении простатита. Препарат быстро всасывается, обладает низкой токсичностью и незначительным списком побочных явлений, даже при больших дозировках. Не следует использовать лицам с почечной недостаточностью и хроническими болезнями ЖКТ.
  • «Кларитромицин» – используется при заболеваниях, вызванных хламидиями и штаммами грамположительных организмов. Относится к группе макролидов. Выпускается в таблетках и капсулах, имеет пролонгированное действие. При применении этого антибиотика при простатите возможны побочные эффекты, которые выражаются в воспалении слизистой языка и ротовой полости, а также в снижении слуха.
  • «Доксициклин» – принадлежит к группе тетрациклинов. Выпускается в таблетках, которые хорошо растворяются, что повышает их эффективность и снижает отрицательное влияние на желудок и печень. Лекарственное средство быстро проникает в ткани предстательной железы и оказывает хороший эффект. Не назначается при почечных и печеночных заболеваниях.
  • «Цефазолин» – антибиотик последнего поколения из группы цефалоспоринов, обладает высокой активностью, имеет антибактериальные и противомикробные свойства. Вводится внутримышечно или внутривенно.

При остром простатите курс лечения необходимо доводить до конца. Недолеченное заболевание переходит в хроническую форму и доставляет массу проблем. Только в исключительных случаях удается избавиться от заболевания за один курс лечения простатита антибиотиками, 4 таблетки даже очень действенных антибактериальных средств полностью не ликвидируют воспалительный процесс.

У всех фторхинолонов отмечена высокая активность в отношении типичных и атипичных возбудителей, в том числе Pseudomonas aeruginosa. К недостаткам относятся фото- и нейротоксичность. В целом фторхинолоны можно рассматривать как препараты первой линии в лечении больных на хронический простатит, но только после исключения туберкулеза.

Рекомендуемые дозы:

  • левофлоксацин (таваник, флорацид, элефлокс) по 500 мг/сут;
  • ципрофлоксацин (ципробай, ципринол) по 500 мг/сут;
  • ципрофлоксацин (цифран ОД) по 1 000 мг/сут;
  • офлоксацин (заноцин ОД, офлоксин) по 800 мг/сут;
  • спарфлоксацин (спарфло) по 200 мг дважды в сутки.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Рекомендуются следующие лекарственные препараты:

  • цефтриаксон по 1,0 г на 200 мл раствора хлорида натрия 0,9% внутривенно капельно 2 раза в сут в течение 5 сут, затем 5 сут внутримышечно;
  • фуразидин (фурамаг) по 100 мг трижды в сутки 10 сут;
  • парацетамол (перфалган) по 100 мл внутривенно капельно на ночь ежедневно по 5 сут;
  • меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) по 200 мл внутривенно капельно через день, всего 4 инфузии;
  • тамсулозин по 0,4 мг ежедневно;
  • другая симптоматическая терапия – индивидуально по показаниям.
  • стафилококки – 4 случая;
  • энтерококки – 2 случая;
  • Mycoplasma hominis – 4 случая;
  • Ureaplasma – 4 случая;
  • стрептококковая инфекция – 1 случай;
  • Е. coli – 1 случай.

У большинства мужчин присутствовало одновременно более двух инфекционных агентов.

Для исключения туберкулеза мочеполовой системы больным до пальцевого ректального исследования выполнялась 3-стаканная проба мочи. При наличии лейкоцитурии во второй порции, что было выявлено у 1 больного, проводились УЗИ почек, посев мочи на микобактерии туберкулеза и люминесцентная микроскопия мазков.

Тщательно собирался эпидемический анамнез, и было установлено, что ни один пациент ранее туберкулезом не болел, контактов с больными туберкулезом людьми и животными не имел, в семье детей с виражом пробы Манту не было. Все 14 пациентов регулярно проходили флюорографию, последнее исследование выполнялось меньше чем за 12 месяцев до обращения.

Учитывая неэффективность предшествующей терапии, решено было в качестве антибиотика избрать спарфлоксацин по 200 мг дважды в сутки в течение 10 сут при уретрите и 20 сут при уретропростатите. Выбор пал на спарфлоксацин, поскольку он:

  • бактерициден по отношению к хламидиям;
  • воздействует не только на активно делящиеся, но и на персистирующие микроорганизмы;
  • обладает высокой способностью проникать внутрь клетки.

С целью нормализации апоптоза назначался индигал по 800 мг дважды в сут в течение 2 мес, поскольку именно этот период необходим для отмирания инфицированной хламидиями клетки. Для улучшения отторжения слущенного эпителия, восстановления микроциркуляции и купирования воспаления больные принимали канефрон-А по 50 капель 4 раза в сут в течение 1 мес.

Окончательные результаты оценивались через 2 мес после начала комплексной терапии. Учитывались динамика жалоб, анализ секрета простаты при нативной световой микроскопии и окрашенного по Граму мазка (количество лейкоцитов, насыщенность лецитиновыми зернами, присутствие и вид микрофлоры), спермограмма, бактериологические исследования, анализ отделяемого мочеиспускательного канала, УЗИ простаты, исследование соскоба мочеиспускательного канала и секрета простаты методом ПЦР, иммуноферментный анализ (ИФА) крови.

При поступлении все 14 мужчин жаловались на выделения из мочеиспускательного канала – от скудных до обильных, учащенное мочеиспускание (у 8 пациентов – с резью), в том числе ночью, постоянную ноющую боль в промежности (у 6 больных- с иррадиацией в мошонку), нарушение сексуальной функции.

При первичном пальцевом ректальном исследовании у всех больных определялись нарушение тонуса простаты, ее болезненность, у 12 пациентов пальпировались плотные очаги. Губки мочеиспускательного канала у всех были отечны и гиперемированы. В секрете простаты обнаруживали большое количество лейкоцитов (от 43,7 9,2 до уровня, когда подсчет невозможен), число лецитиновых зерен было снижено.

аминогликозиды

Всем пациентам был назначен комплекс этиопатогенетической терапии, описанный выше; всем рекомендовалось избегать нахождения на солнце (учитывая потенциальный фототоксический эффект спарфлоксацина), половой покой (или, в крайнем случае, использование презерватива), обильное питье. Все половые партнеры пациентов также проходили обследование и лечение в необходимом объеме.

Клиническая эффективность проявлялась с 5,4±0,2 сут, и выражалась в уменьшении дизурии, боли и прекращении уретральных выделений. К завершению антибактериального этапа терапии у ^больных (85,7%) отмечалась полная санация секрета простаты, а у оставшихся 2 (14,3%) – существенное улучшение. Через 2 мес только у 1 пациента (7,1%) сохранялось умеренно повышенное число лейкоцитов в секрете простаты.

ТРУЗИ, выполненное в эти же сроки, показало выраженную положительную динамику в отношении эхоструктуры и кровоснабжения предстательной железы. У всех больных наступило микробиологическое очищение – ни в окрашенных мазках, ни методом посева, ни методом ДНК-диагностики не была обнаружена какая-либо патогенная микрофлора.

  • Нейтрализация бактериальной инфекции – курс антибиотиков (минимум один месяц); 
  • Активизация иммунной системы – назначение иммуномодуляторов; 
  • Профилактика возникновения дисбактериоза – назначаются пробиотики; 
  • Профилактика аллергический проявлений – могут быть назначены антигистаминные средства; 
  • Тепловые физиотерапевтические процедуры; 
  • Назначение препаратов для релаксирования мышц железы – альфа-блокаторы; 
  • Массаж простаты; 
  • Рефлексотерапевтический курс; 
  • Составление диеты, специального пищевого режима, исключающего употребление острой пищи, спиртосодержащих напитков; 
  • Возможно хирургическое вмешательство с целью удаления пораженных бактериями участков предстательной железы.

Цефтриаксон

Препарат эффективен против большой группы грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Терапевтическое действие Цефтриаксона развивается быстро. Лекарство вводится парантерально в условиях медицинского учреждения.

Осторожно препарат используют, если нарушено функционирование печени и почек, если имеются у больного колиты и энтериты.

Соблюдение курса лечения Цефтриаксоном требует и полного отказа от алкоголя. При введении лекарства есть риск развития анафилактического шока, поэтому инъекции ставят только в стационаре.

Озонотерапия

Проанализирована эффективность озонотерапии и предложено патогенетическое обоснование ее как фактора, улучшающего гемодинамику и микроциркуляцию. В исследование были включены 72 больных хроническим уретропростатитом на фоне хламидийной инфекции, получавшие идентичную базовую терапию: кларитромицин (фромилид-А), меглюмина акридонацетат (циклоферон), вобэнзим.

  • Первую группу составили 34 пациента, имеющие хронический уретропростатит (клинические симптомы уретрита и простатита были выражены одинаково) на фоне хронического простатита хламидийной природы. Они получали комплексную базовую терапию по лечению инфекций, передающихся половым путем: кларитромицин (фромилидж), меглюмина акридонацетат (циклоферон), вобэнзим.
  • Вторая группа включала 20 пациентов с хроническим уретропростатитом на фоне хронического простатита хламидийной природы. У них преобладали жалобы в отношении мочевыводящих путей, клинические проявления простатита были менее выражены. У этих больных базовая терапия была дополнена региональной трансуретральной озонотерапией.
  • Третья группа насчитывала 18 пациентов с хроническим уретро-простатитом на фоне хронического простатита хламидийной природы с доминирующими жалобами, указывающими на поражение простаты. В этой группе базисное лечение было дополнено региональной трансректальной озонотерапией.
  • Группа сравнения состояла из 11 мужчин в возрасте от 21 до 45лет без патологии со стороны мочеполовой системы (подтверждено ТРУЗИ предстательной железы и ЛДФ мочеиспускательного канала и простаты) и с отрицательными результатами ИФА и ПЦР к ДНК Chl. trachomatis.

Всем 72 пациентам с хроническим простатитом на фоне хламидиоза и в группе сравнения проводили исследование микрогемодинамики мочеиспускательного канала и простаты методом ЛДФ и ТРУЗИ ПЖ до лечения и повторно в сроки 5-6 нед по окончании терапии.

Этиологическую эффективность лечения оценивали через 6 нед после окончания курса терапии по анализу соскобного материала из мочеиспускательного канала и секрета предстательной железы методом ИФА и ПЦР по следующим показателям:

  • эрадикация – отсутствие Ch. trachomatis в контрольных исследованиях;
  • отсутствие эффекта – сохранение возбудителя в контрольных исследованиях.

Клиническую эффективность лечения хронического простатита хламидийной природы оценивали по динамике основных жалоб (боль, дизурия, сексуальная дисфункция).

фторхинолоны

Для более полного сбора анамнеза была использована анкета-опросник по системе суммарной оценки симптомов при хроническом простатите (СОС – ХП), предложенная О.Б.Лораном и А.С. Сегалом (2001), которая включает ряд вопросов по наличию, выраженности и постоянству симптомов, а также по качеству жизни пациентов.

Вопросы обозначены цифрами от I до XII и подразделены на четыре группы: боль и парестезия, дизурия, патологические выделения из мочеиспускательного канала (простаторея) и качество жизни. Пациент самостоятельно письменно отвечал на каждый вопрос. Вопросы I и II предусматривали возможность нескольких вариантов ответа, которые обозначены буквами общепринятого английского алфавита.

Заполненную пациентом анкету анализировали. В первую очередь подсчитывали сумму набранных баллов по основным группам вопросов: боль и парестезия, дизурия, качество жизни. Затем определяли индекс симптоматики (ИС – ХП) – сумму баллов, отражающих боль, дизурию и простаторею. Последним устанавливали клинический индекс хронического простатита (КИ – ХП) – сумма ИС – ХП и индекса качества жизни.

  • боль = ;
  • дизурия = ;
  • простаторея = ;
  • качество жизни =
  • ИС-ХП = ;
  • КИ-ХП = .

Данная система использована у 60 больных на хронический простатит хламидийной природы. Анкета была понятна пациентам, вопросы и ответы исключали двусмысленность их толкования, а полученные результаты были четкими.

При сборе анамнеза также большое внимание уделяли перенесенным ранее заболеваниям урогенитального тракта, состоянию здоровья полового партнера.

фторхинолоны

При осмотре пациентов учитывали их конституциональные особенности, состояние кожных покровов и видимые слизистые оболочки, выраженность вторичных половых признаков (распределение волосяного покрова, подкожно-жировой клетчатки, тургор кожи, складчатость и пигментация мошонки). Осуществлялось пальпаторное исследование яичек, ректальное пальцевое исследование простаты.

У пациентов, отобранных для исследования, наличие Chl. trachomatis подтверждалось комплексным применением лабораторных методов диагностики ИФА и ПЦР.

Диагностика нарушений кровообращения и микроциркуляции проводилась посредством ТРУЗИ предстательной железы с ЦДК по стандартной методике и ЛДФ микроциркуляции мочеиспускательного канала и предстательной железы; методики подробно описаны в соответствующем разделе монографии.

Метод проведения регионарной озонотерапии

Для проведения региональной озонотерапии использовался медицинский озонатор серии «Medozons ВМ».

Применялись следующие методики местной озонотерапии:

  • трансуретральная озонотерапия. В мочеиспускательный канал вводили озонированное оливковое масло с концентрацией озона 1200 мкг/л, подогретое до температуры 38-39 °С, в объеме 5-7 мл с экспозицией 10-15 мин, 1 раз в сутки. Курс лечения 10 процедур ежедневно;
  • трансректальная озонотерапия. Процедура состоит во введении в прямую кишку 10 мл озонированного оливкового масла с концентрацией в нем озона 1200 мг/л, длительность процедуры от 5 мин с последующим увеличением продолжительности процедуры до 25 мин. Процедуру следует проводить после очистительной клизмы в положении лежа на животе. Курс лечения 10 процедур ежедневно.

Ломефлоксацин

Ломефлоксацин это фторхинолон, относящийся к группе жизненно важных лекарств. Препарат эффективно лечит простатит, так как обладает широким спектром действия и хорошо проникает в ткани предстательной железы.

Ломефлоксацин не стоит использовать при атеросклерозе, болезнях ЦНС, в том числе и при эпилепсии.

При использовании этого препарата нарушается координация движений, поэтому на время лечения стоит отказаться от вождения транспорта и управления сложными приборами и механизмами.

Выбор антибиотика для лечения простатита необходимо доверить врачу. Не стоит считать, что лекарство, вылечившее вашего соседа, обязательно поможет и вам.

Эффективность терапии достигается правильным выбором схемы лечения. Для того чтобы добиться хороших результатов пациент должен следовать следующим правилам:

  • Назначенный антибактериальный курс необходимо полностью пройти до конца;
  • Во время лечения нельзя уменьшать дозировку или менять время приема, даже если все острые признаки воспаления прошли;
  • При хроническом простатите антибиотикотерапия может длиться несколько недель и все условия лечения нужно соблюсти до конца.

Антибиотики при простатите могут вызвать изменения микрофлоры кишечника. Поэтому после их использования нужно пропить пробиотики, это поможет быстрее восстановиться иммунной системе.

Грязелечение

Лечебное действие ректальных грязевых тампонов состоит из двух фаз. Первая фаза, рефлекторная, представляет собой ответную реакцию на воздействие теплового фактора и проявляется значительным увеличением кровенаполнения артериол, прекапилляров и капилляров, что приводит к улучшению трофики тканей прямой кишки и простаты.

Существенное значение в лечебном действии этого фактора и его эффективности имеют температура грязевых аппликаций (ректальных тампонов), продолжительность воздействия и количество процедур. Под влиянием грязелечения улучшается общее состояние больных, повышается кровенаполнение тканей, формируется нейрогуморальный ответ организма с участием эндокринной и других систем.

Благоприятное влияние тепла при использовании ректальных тампонов дополняется незначительным механическим давлением, а также воздействием биологически активных веществ, содержащихся в лечебной грязи. Эти вещества проникают через слизистую прямой кишки в кровь, где и оказывают действие. При грязелечении отмечается уменьшение боли и воспалительных явлений в предстательной железе, улучшается ее функция, а также сперматогенез.

Уколы

Под действием относительно высокой температуры (40-42 °С) грязевых аппликаций и ректальных тампонов повышается проницаемость слизистой оболочки прямой кишки для химических ингредиентов лечебной грязи, за счет которых в значительной степени реализуется противовоспалительный эффект. Лечебную грязь применяют в виде аппликаций («трусов») и ректальных тампонов (200 г лечебной грязи на один тампон).

Температура грязи – 40-42 °С, продолжительность процедур – 20-30мин, они проводятся ежедневно, на курс лечения 10-12 процедур. При наличии у больных на хронический простатит гипертонической болезни I стадии, а также у лиц пожилого возраста грязелечение проводится в виде аппликаций и ректальных тампонов температуры 37-38 °С. Продолжительность процедуры – 10-15 мин, через сутки, на курс лечения приходится 8-10 процедур.

Особенности терапии: как правильно подобрать антибиотик?

Парафин представляет собой белую плотную массу без запаха. Получают при перегонке нефти. Температура плавления парафина – 50-57 °С. Он имеет низкую теплопроводность и большую теплоемкость. Эти свойства парафина используют при лечении хронического простатита. Для лечения используют парафиновые лепешки, которые накладывают на область крестца или промежности.

Озокерит – воскообразная масса темно-коричневого или черного цвета нефтяного происхождения. Содержит парафин, минеральные масла и смолы. Для лечения больных на хронический простатит озокерит применяется в виде лепешек с температурой 38-40 °С на область крестца или промежности, ежедневно, на курс лечения – 10-12 процедур.

Пиявки – это прекрасный дар природы человечеству. С помощью этих живых существ можно вылечить множество заболеваний, среди которых и простатит. Лечение простатита пиявками происходит по следующей схеме: на точки, находящиеся в 3 см от заднего прохода (ануса) ставят пиявок, причем постановка должна напоминать букву «Х». Центр буквы – это анус, концы буквы – это точки расположения пиявок.

Также широко применяется несколько иной способ лечения: отступив от срединного шва промежности около 2 см в каждую сторону, устанавливают пиявки. Не рекомендуется устанавливать пиявки непосредственно на шов промежности. Курс составляет около 4-5 процедур лечения. За один сеанс используются 4 пиявки.

Фитотерапия представляет собой комплекс лечебных мероприятий лекарственными настойками, отварами, соками, настоями, приготовленными из лекарственных растений. Некоторые из этих средств следует принимать вовнутрь, другие же используются наружно, вводятся в уретру. Фитотерапия – это дополнительный способ лечения, помогающий организму быстрее справляться с болезнью.

Для изготовления отваров обычно используют кору, семена, корни, почки и корневища растений, для настоев – цветки, листья, траву и стебли. Существует огромное количество рецептов приготовления лекарственных средств.

Одним из самых популярных рецептов является настой из березовых почек и овса, смешанный с настоем из шиповника (1:1), который принимают по полстакана 1 или 2 раза в день.

Настойка из кожуры каштана конского (залить 250-ью мл 25 г мелко порубленной кожуры, настоять в темноте в течение 10 дней, периодически встряхивая). После этого настойку процедить, принимать 3 раза в день по 30 капель.

Из петрушки выжать сок и смешать с любым медом (1:1), употреблять 3 раза в день по 2 стол. ложки.

Для точной постановки диагноза врач берет у пациента мазок из уретры. Соскоб со слизистой отправляется в лабораторию на посев. В течение нескольких дней в специальных условиях производятся наблюдения за флорой, растущей в пробирке. Этот вид исследования позволяет не только определить вид бактерий, поразивших человека, но и дать ответ, насколько они агрессивны, как быстро размножаются, каким антибактериальным препаратом их можно уничтожить.

Самолечение при инфекционном простатите категорически противопоказано! Только после того, как лабораторно выявлен возбудитель заболевания, можно начинать лечение.

Амоксициллин

Не выбирайте самостоятельно, какой антибиотик принимать при простатите. Пить лекарства можно только после того, как их назначит врач. При бессистемном приеме антибактериальных препаратов возможно развитие резистентности (устойчивости бактерий к лекарственному средству). В результате препарат не поможет, а заболевание только будет прогрессировать.

Только целый комплекс препаратов и процедур поможет качественно снять воспаление предстательной железы, если болезнь появилась вследствие попадания бактерий.

Схема лечения простатита включает:

  • прием антибиотиков, чтобы устранить бактерии;
  • применение медикаментозных препаратов для улучшения кровообращения, уменьшения застойных состояний (Пентоксифиллин);
  • прием противовоспалительных средств для устранения боли и снижения отека железы (нестероидные: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид или гормональные: Преднизолон, Преднизон, Солюмедрол);
  • вещества, регулирующих иммунную систему (Тактивин, Тималин, Левамисоль);
  • витамины A, B, E, C;
  • микроэлементы: селен, цинк, магний;
  • успокоительные (Афобазол, Миасер);
  • лекарственные травы (брусника, бузина, зверобой, окопник, золотарник);
  • массаж простаты для снятия воспаление, избавления от застоявшегося секрета;
  • физические упражнения для стимуляции кровообращение.

Лечение проводится в стационаре или под врачебным контролем в домашних условиях. Используют медикаменты, влияющие комплексно: цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим), тетрациклины (Рондомицин, Тетрациклин), а с уменьшением воспаления – фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин). Для более быстрого эффекта уролог может прописать прием двух антибиотиков.

Результат терапии при остром воспалении, как правило, виден сразу, но прекращать принимать препараты категорически нельзя. необходимо провести курс до конца и точно соблюдать дозировки, чтобы препятствовать воспалительному процессу трансформироваться в хроническую форму. Если четко выполнять все рекомендации уролога, болезнь отступит навсегда и больше не вернется.

Вялотекущее хроническое течение болезни предстательной железы наблюдается гораздо чаще. Периоды спокойствия сменяются обострениями. Лечится ли хронический простатит? Прогноз менее утешителен, чем в случае острого воспаления. Результаты терапии слабее: патология изменяет структуру тканей железы так, что антибиотик не задерживается в них надолго.

Ципрофлоксацин

Препараты назначают, учитывая характер и степень чувствительности микрофлоры. Высокоэффективны медикаменты широкого спектра действия, особенно цефалоспарины (Цефтриаксон) и макролиды (Рокситромицин, Вильпрафен, Азитромицин), фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин). Минимальный курс – месяц, однако, зачастую проводят несколько циклов с перерывами. Бросать лечение при улучшении состояния нельзя: изменения в лучшую сторону могут быть обманчивыми.

Схема лечения простатита антибиотиками составляется врачом в индивидуальном порядке. Как правило, лечение хронического простатита антибиотиками занимает 4-5 недель, а острый простатит лечат в течение двух недель.

Каждый препарат имеет свои особенности, противопоказания и побочные эффекты. Они подробно расписаны в официальной инструкции по применению, с которой необходимо ознакомиться перед началом терапии.

Самолечение антибиотиками недопустимо. Принимать прописанные препараты нужно ежедневно, не пропуская и не прекращая прием до конца курса.

Следует помнить, что вылечить бактериальный простатит без антибактериальных препаратов нельзя.

Рейтинг лучших антибиотиков в таблетках

  • «Сафоцид” – считается идеальным комбинированным антибиотиком для лечения заболевания. Он легко переносится, имеет небольшую токсичность, прост в применении, обладает малой резистентностью у микроорганизмов. Один блистер содержит три препарата, которые принимаются одновременно. Кроме антибактериального, лекарство оказывает противогрибковое и противомикробное действие.
    Препарат Сафоцид
  • «Спарфлоксацин» – препарат из группы фторхинолонов третьего поколения. Применяется антибиотик при простатите взрослыми пациентами. Лицам, не достигшим 18 лет, препарат противопоказан. Его используют при лечении хронических и острых форм простатита, а также осложненных туберкулезом. Возможны побочные явления: головная боль, кожные высыпания, тошнота, рвота, расширение сосудов.
  • «Ломефлоксацин – относится к фторхинолонам, входит в группу жизненно важных лекарств, имеет широкий спектр действия, быстро проникает в ткани простаты, эффективен при лечении простатита. Противопоказан при заболеваниях ЦНС, атеросклерозе. При приеме этого антибиотика от простатита у мужчин нарушается координация движений, поэтому временно надо отказаться от вождения автомобилем и работы со сложными механизмами.
  • «Рокситромицин» – принадлежит к группе макролидов. При проникновении в ткани предстательной железы имеет накопительный эффект.

Результативно убивает бактерии, быстро выводится из организма, противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

Курс антибактериальной терапии при простатите – 10-14 дней. Дозировка и схема лечения определяется индивидуально. Наиболее эффективными считаются антибиотики групп аминогликозидов, макролидов, цефалоспоринов. У хинолов немного ниже проникаемость в ткани предстательной железы, но их также назначают, если выявлена чувствительность именно к этому типу антибактериального средства.

Амикацин

Это полусинтетический аминогликозид 3 поколения, одно из совершеннейших лекарственных средств широкого спектра действия, созданных специально для лечения инфекционных заболеваний. Выпускается в виде растворов для внутривенного или внутримышечного введения. Должен подаваться в кровь медленно, поэтому его часто ставят с помощью капельниц.

Лекарственное средство хорошо всасывается, снимает отек и воспаление в мягких тканях. Уже через 10 часов после поступления в организм Амикацин достигает терапевтической концентрации и устраняет бОльшую часть болезнетворных бактерий.

Противопоказания к приему антибиотика:

  • Почечная недостаточность.
  • Непереносимость компонентов препарата.
  • Аллергия на аминогликозиды.
  • Воспаление слухового нерва.
  • Грудное вскармливание и беременность.

К аналогам Амикоцина относится Гентамицин, который может выпускаться в других формах – суппозиториях, мази.

Рокситромицин

Препарат группы макролидов, применяемый для лечения инфекций мочеполовых путей, мягких тканей. Может назначаться в нормальной дозировке пожилым пациентам и больным, страдающим от почечной недостаточности. Рокситромицин выпускается в таблетках, при бактериальном простатите мужчинам показан прием по 1 таблетке 2 раза в сутки. При назначении лекарственного средства пациентам с почечной недостаточностью дозу следует уменьшить в два раза.

Наиболее эффективно лекарство против:

  • Legionella pneumophila.
  • Chlamydia trachomatis.
  • Ureaplasma urealyticum.
  • Mycoplasma pneumoniae.

Препарат противопоказано принимать вместе с эрготаминами. Это может привести к отравлению алкалоидами и омертвению тканей ног.

Амоксициллин

Выпускается в форме таблеток, капсул, гранул для приготовления суспензии. Это полусинтетический антибактериальный препарат, относящийся к группе пенициллинов. Очищает организм от кокков, стрептококков, палочковых, анаэробных микроорганизмов, обладающих чувствительностью к пенициллину. Показания к применению Амоксициллина:

  • Острая инфекция мочеполовых органов.
  • Хронический бактериальный простатит.
  • Простатит, осложненный гонореей, хламидиозом.
  • Сепсис.
  • Гнойная инфекция тканей.

К аналогам относятся Флемоксин, Экобол, Амосин. Для лечения простатита также часто используется Амоксиклав (антибиотик с клавулоновой кислотой). Он отличается высокой эффективностью, так как кислота обеспечивает повышение бактерицидной активности.

Цефотаксим

Препарат, относящийся к третьему поколению цефалоспоринов. Его назначают для лечения тяжелого затянутого хронического простатита. Использование Цефотаксима в качестве второго круга антибактериальной терапии дает высокие результаты, даже если до этого не справились лекарственные средства пенициллинового, аминогликозидного, сульфаниламидного ряда.

Выпускается в порошках, которые необходимо разводить дистиллятом или физраствором. Вводится внутримышечно или внутривенно. Действие препарата длительное в сыворотке крови Цефотаксим сохраняется до 12 часов. Хорошо проникает в ткани, быстро снижает концентрацию болезнетворных микроорганизмов.

Препарат может использоваться для лечения хронического или острого простатита, осложненного половой инфекцией, грибковым заражением.

Аналоги:

  • Цефтриаксон.
  • Клафоран.
  • Цифран.
  • Цефантрал.

Доксициклин

Один из наиболее используемых бактериостатических антибиотиков тетрациклинового ряда. Выпускается в капсулах, всасывается в системный кровоток через слизистую желудка. Из-за негативного воздействия на ЖКТ необходимо принимать при антибактериальной терапии этим лекарством препараты, восстанавливающие кишечную флору.

Показания к приему Доксициклина:

  • Инфекционный простатит.
  • Бактериальное поражение мягких тканей.
  • Гнойные инфекции мочеполовых органов.
  • Микоплазмоз
  • Хламидиоз.
  • Гонорея.
  • Хронический простатит.

Доза препарата подбирается строго индивидуально. Учитывается не только вид заболевания, но и вес пациента, возраст, пол. Длительность лечения – 1-2 недели. При необходимости Доксициклин назначается комбинированно, в комплексе с Гентамицином.

Спарфлоксацин

Антимикробный препарат, относящийся к группе хинолов. Спарфлокцацин – дифторхинол третьего поколения, применяемый для лечения острых и хронических инфекций мочеполовой системы. Эффективен для терапии бактериального и инфекционного простатита, а также патологий, осложненных туберкулезом и хламидиозом. Может назначаться после хирургического вмешательства, травм половых органов для предотвращения инфекционного поражения.

Возможные побочные эффекты:

  • Расширение сосудов.
  • Тошнота, рвота, боль в эпигастрии.
  • Нарушение подвижности сухожилия нижних конечностей.
  • Сыпь, зуд, жжение кожных покровов.
  • Головокружение, головная боль.
  • Повышенная тревожность.
  • Нарушение сна.

Пациентам, не достигшим возраста 18 лет, препарат не назначается. Также лекарство нельзя принимать людям с диагностированной фоточувствительностью.

Нитроксалин

Лекарственное средство относится к группе оксихинолинов, имеет широкий спектр действия. Назначается при инфекционном, бактериальном простатите, осложненном грибковым поражением. Лекарство может назначаться как взрослому мужчине, так и ребенку, подростку. Таблетки назначаются и в качестве профилактического средства.

При хронических инфекциях рекомендуется курс терапии Нитроксалином с перерывом. Первый период терапии – 14 дней, затем перерыв на две недели и повторный курс – 14 дней. Препарат хорошо переносится, хотя возможно появление побочных эффектов в виде сыпи.

Аналоги хинолов:

  • Левофлоксацин.
  • Офлоксацин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Ломефлоксацин.
  • Норфлоксацин.
  • Таривид.

При лечении простатита антибиотиками пациенту нужно обязательно продолжать прием назначенного лекарства предписанный врачом период времени. Если прекратить курс лечения при исчезновении неприятных симптомов, возможно возобновление заболевания, так полностью не уничтожен.

I) Фторхинолонов:

  • Норфлоксацина (Нолицин, Норбактин);
  • Ципрофлоксацина (Ципролет, Ципробай, Цифран ОД, Ципринол, Квинтор, Квипро);
  • Левофлоксцина (Таваник, Глево, Леволет Р);
  • Офлоксацина (Таривид, Занонин ОД);
  • Моксифлоксацина (Авелокс).

II) Фторхинолонов в комбинации (лучшие антибиотики при простатите, вызванном микст инфекцией):

  • Офлоксацин Орнидазол (Офор, Полимик, Комбифлокс);
  • Ципрофлоксацин Тинидазол (Цифран СТ, Ципролет А, Ципротин, Зоксан ТЗ);
  • Ципрофлоксацин Орнидазол (Орципол).

III) Цефалоспоринов:

  • Цефаклора (Верцеф);
  • Цефуроксима-аксетила (Зиннат);
  • Цефотаксим (Цефабол);
  • Цефтриаксон (Рофецин);
  • Цефоперазон (Медоцеф, Цефобит);
  • Цефтазидим (Фортум);
  • Цефоперазон/сульбактам (Сульперазон, Сульзонцеф, Бакперазон, Сульцеф);
  • Цефиксим (Супракс, Сорцеф);
  • Цефтибутен (Цедекс).

IV) Ингибиторозащищённых пенициллинов (Аксициллин/Клавулановой кислоты):

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Ранклав;
  • Панклав.

V) Макролидов:

  • Кларитромицина (Криксан, Фромилид, Клацид);
  • Азитромицина (Азивок, Азитроцин, Зимакс, Зитролит, АзитРус, Сумамед форте);
  • Рокситромицина (Роксид, Рулид).

VI) Тетрациклинов (Доксициклина):

  • Юнидокс Солютаб;
  • Апо-Докси;
  • Вибрамицин Д.

Антибиотик Амоксиклав

Препарат обладает широким спектром бактерицидной активности за счёт необратимого связывания со 50S-субъединицами рибосом бактерий и ингибирования процессов синтеза структурных компонентов микробной стенки. При достижении в очаге воспаления высоких терапевтических концентраций, антибиотик начинает действовать бактерицидно.

Азитромицин (действ. вещ-во) назначают только на ранних стадиях, при лёгком течении заболевания либо при наличии противопоказаний к другим антибиотикам.

Сумамед эффективен в отношении метициллин-чувствительных штаммов стафилококка, пенициллин-чувствительных штаммов стрептококка, грамотрицательных аэробов, хламидий, микоплазмы.

Глинолечение

Глины – минеральные тонкодисперсные осадочные отложения водоемов, разнообразные по минеральному составу. По физическим свойствам близки к иловым грязям и торфам, обладают большой пластичностью, вязкостью, малой теплопроводностью, большой теплоем костью, вследствие чего хорошо удерживают тепло. Для лечебного применения наиболее пригодны жирные пластичные глины (желтая, серая, зеленая) без примеси песка с водой.

Для лечения хронического простатита применяют глину, предварительно очищенную от посторонних включений и разведенную 10% раствором натрия хлорида. Глину подогревают на водяной бане до температуры 40-42 °С, после чего наносят на зону «трусов». Длительность процедур – 20-30 мин, они проводятся ежедневно или через сутки, на курс лечения 10-12 процедур.

Нафталанолечение

Нафталановая нефть оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, повышает общую реактивность организма, стимулирует обменно-трофические процессы в организме. Находит лечебное применение в виде общих и местных ванн, нафталановых аппликаций, вагинальных и ректальных тампонов. Для аппликаций применяют рафинированный (обезвоженный) нафталан, а также нафталановые мази и пасты.

При лечении хронического простатита нафталан наносят кистью на зону «трусов». Температура нафталана – 37-38 °С. Смазанные участки кожи облучают лампой соллюкс в течение 15-20 мин (время процедуры). После процедуры рекомендуется отдых в течение 30-40 мин. На курс лечения назначают 10-15 процедур, которые проводят 2 суток подряд с перерывом на 3-исут. Параллельно рекомендуется назначать нафталановые ректальные тампоны с температурой 36-37 °С, которые можно оставлять на 5-6 ч.

Лечение сероводородными водами

С успехом применяется при многих заболеваниях эти воды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, улучшают кровообращение, благотворно влияют на функциональное состояние нервной системы. Б.Г. Альперович в 1936 г. впервые сообщил об успешном применении естественной сероводородной (мацестинской) воды при лечении больных на неспецифический хронический простатит. А.А.

Рокситромицин

Буюклян в 1970 г. предложил применять мацестинскую воду в виде микроклизм с концентрацией сероводорода 150 мг/л, температурой 38-40 °С, в количестве 100-200 мл. Воду необходимо удерживать в прямой кишке 20-25 мин. Процедуры проводят через сутки, на курс лечения – 12-15 процедур. Однако автор научно не обосновал применение подобных дозировок. И.И.

Нестеров в 1976 г. применил искусственно приготовленную сероводородную воду в виде полуванн и микроклизм для лечения больных на хронический простатит. Для микроклизм применяют воду с концентрацией сероводорода 50-100 мг/л, температурой 36-37 °С. Количество однократно вводимой воды 50 мл, продолжительность нахождения ее в прямой кишке 10 мин.

Процедуры проводят ежедневно или через сутки. На курс лечения – 10-12 процедур. Больные неспецифическим хроническим простатитом хорошо переносили лечение сероводородными водами. Лишь у отдельных больных наблюдалась реакция на процедуру, несколько превышающая физиологическую, проявляющаяся усилением боли внизу живота, в крестце, промежности, дизурией, общей слабостью.

Для уменьшения раздражающего действия сероводородной воды на слизистую оболочку прямой кишки, замедления всасывания сульфидов и, следовательно, устранения реакции на процедуру была предложена прокаин-сероводородная смесь для микроклизм с предварительным введением в прямую кишку вазелинового масла. При этом количество больных, у которых отмечалась реакция на процедуру, уменьшилось с 25,3 до 3,8%.

Прокаин обеспечивал выраженный обезболивающий эффект. Под влиянием сероводородной терапии у больных на хронический простатит, по данным реовазографии, наблюдалось повышение тонуса и эластичности сосудистой стенки, увеличение количества функционирующих капилляров, возрастание скорости кровотока, уменьшение венозного застоя, что приводило к уменьшению отечности простаты и способствовало противовоспалительному действию. Это позволило рекомендовать сероводородные воды больным на хронический простатит.

Климатические факторы

Климатические факторы служат естественными биостимуляторами организма. Они оказывают термическое, химическое и биологическое действие, что осуществляется через обширный нервно-рецепторный аппарат кожи и дыхательных путей. Воздействие климатическими факторами на организм человека мобилизует адаптационные механизмы, влияет на трофику тканей, изменяет иммунобиологическую реактивность, обменные процессы, стимулирует половую функцию.

длительное пребывание на открытом воздухе, прогулки в лесу, у моря, воздушные ванны с частичным или полным обнажением тела. Эффективны также общие и местные солнечные ванны прямой и рассеянной радиации, купание в море, лимане, озере, реке, а в прохладное время года – в закрытых искусственных водоемах.

Во время пребывания на открытом воздухе, особенно у моря, в парках, в лесу, улучшается течение основных физиологических процессов в организме, что способствует нормализации половой функции. Воздушные ванны – простые, доступные и очень эффективные процедуры. В отличие от общей аэротерапии воздушные ванны включают дозированное воздействие свежего воздуха на обнаженного или частично обнаженного человека.

При воздушной ванне на организм действует весь комплекс метеоэлементов: температура, влажность, давление, ионизация воздуха, рассеянная солнечная радиация. Для андрологических больных в большинстве случаев показаны индифферентные (температура воздуха 21-23 °С) или теплые (свыше 23 °С) воздушные ванны.

Солнечные ванны – процедуры с активным фотохимическим и тепловым действием. Они способствуют активизации функциональных систем организма, в первую очередь нервной и гуморальной, через которые происходит регуляция деятельности половых желез. Солнечные ванны следует назначать с определенной осторожностью, в небольших дозах по режиму щадящей (малой) нагрузки, начиная с 20,9 Дж, доводя максимальную дозу до 104,5-125,4 Дж, прибавляя каждые 2-е сут по 20,9 Дж.

Процедуры должны проводиться при комфортных условиях внешней среды: температуре воздуха 20-25 °С, скорости ветра от 0,8 до 3,2 м/с, в утренние (8.00-10.00) либо предвечерние (17.00-19.00) часы. Солнечные ванны рекомендуют принимать на специальных лежаках с защищенным изголовьем. На курс лечения назначают 20-25 процедур.

При всех видах климатического и бальнеологического лечения андрологическим больным назначают утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру, спортивные игры, терренкур и др. Теплолечение, радоновые процедуры и это суммарное взаимодействие вызывает определенный волновой процесс высокого информационного уровня, что приводит к стимулированию деления клеток, клеточной и внутриклеточной регенерации, активизации функций.

Доксициклин

Было показано, что при радоновых процедурах, когда уровень излучения радона в несколько раз ниже естественного радиоактивного фона, у человека наблюдается значительное стимулирование дегрануляции тучных клеток и количество гепарина может возрастать в 1,5-2 раза. Анализ большого клинического материала, изучение отдаленных результатов лечения помогли сделать ряд открытий, одно из которых позднее в литературе получило название радиационного гормезиса.

Термин «радиационный гормезис» обозначает явление, состоящее в том, что атомная радиация может в зависимости от дозы вызывать диаметрально противоположное действие на живые организмы. В достаточно больших дозах она угнетает жизненные процессы, вплоть до гибели организма, при снижении дозы уменьшает поражающее действие, а при ультрамалых дозах стимулирует жизненные процессы, оказывая благоприятное действие на клетки.

Исследования, посвященные клинической и экспериментальной радонотерапии, позволяют более глубоко понять механизмы радиационного гормезиса. Результаты изучения механизмов лечебного действия радоновых процедур позволяют утверждать, что стимуляция защитно-восстановительных сил организма осуществляется за счет облучения в первую очередь рецепторных клеток барьерных органов, т.е.

не прямо, а опосредованно, путем стимуляции центров иммунной и нейроэндокринной регуляции. Бальнеотерапия, в том числе и радонотерапия, в адекватных для организма условиях и дозах, превышающих в несколько раз естественные фоновые раздражители, заменяет тонизирующее действие природных стимуляторов, которых лишен больной организм.

Местное действие бальнеопроцедуры также снижает патологическую импульсацию от пораженного органа. Конечно, тонизирующее влияние нейрогуморальные центры получают не только с рецепторов кожи и слизистых оболочек, но также через зрение, слух, с проприорецепторов мышц и других эндорецепторов различных органов.

Это влияние также ослабевает, когда человек болен и активная связь его организма с внешними раздражителями ограничена. Радоновые процедуры искусственно усиливают импульсацию со стороны барьерных органов, что и определяет их стимулирующее действие на защитные силы организма, а отсюда и лечебный эффект от их применения.

Таким образом, радонотерапия (облучение в околофоновых дозировках) – это один из способов стимуляции ослабленных защитно-приспособительных сил больного организма, применяется тогда, когда действие других природных факторов стимуляции невозможно или недостаточно. Более того, выяснено, что радон, как один из главных природных факторов радиационного гормезиса, стимулирует устойчивость живых организмов к онкологическим и инфекционным заболеваниям, повышает продолжительность жизни, служит одним из необходимых условий поддержания нормальной жизнедеятельности и здоровья.

Исследования показали, что терапевтический эффект радона напрямую зависит от наличия в воде микроэлементов. Воздействие альфа-частиц приводит к высвечиванию очень слабых пучков короткого ультрафиолета, несущих биологическую информации. По мнению И.И. Гусарова (2002), в благотворном действии лечебных факторов имеют место два эффекта:

  • профилактический (гормезис) – за счет действия радоновых вод;
  • лечебный – в основном благодаря действию других природных и медицинских факторов.

Было обнаружено, что облучение малыми дозами радиации живых организмов или свежеизолированных тканей вызывает в последних вторичное излучение, оказывающее в свою очередь стимулирующее влияние на биообъекты. Эти вторичные биогенные излучения продуцируются в живом организме под влиянием радиоактивного природного фона постоянно, и их интенсивность зависит от его уровня.

Природный радиационный фон непрерывно возбуждает биополимеры живого организма, и возбужденные электроны образуют вихревые сгустки энергии и информации (поляритоны). Медленно распадаясь, они дают когерентное вторичное биогенное излучение в ультрафиолетовом диапазоне. Заполняя внутреннее пространство живого организма, вторичное биогенное излучение, по-видимому, составляет электромагнитную физическую основу биополя.

Однако следует оговориться, что роль излучения радона и его дочерних продуктов, как и азотно-кремнистых вод, в образовании вторичного биогенного излучения пока не установлена. Как известно, в основе действия общих и местных бальнеопроцедур лежит комплекс различных факторов: механических, температурных, химических и ионизирующих.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Самые эффективные препараты

При назначении лекарственного средства руководствуются следующими критериями:

  • возбудитель заболевания;
  • форма простатита;
  • препараты, которые мужчина принимал в последние месяцы;
  • наличие других хронических заболеваний.

Цефтриаксон

Чтобы определить, какой антибиотик будет лучше при простатите, необходимо сделать бактериальный посев секрета предстательной железы. Этот анализ позволяет выявить возбудитель заболевания и определить его чувствительность к различным действующим веществам.

В целом, острый бактериальный простатит достаточно эффективно лечится с помощью правильно подобранных антибиотиков. Обычно достаточно двухнедельного курса терапии, чтобы избавиться от заболевания навсегда.

Лечение хронического бактериального воспаления часто осложнено устойчивостью микроорганизмов к антибактериальным препаратам. В этом случае назначают либо синтетические противомикробные средства, либо комбинированную антибактериальную терапию сразу несколькими различными препаратами. Первый вариант предпочтительнее, однако курс терапии увеличивается до 28 дней и больше.

Норфлоксацин при простатите

Дозировки и курс лечения Норфлоксацином назначает врач строго индивидуально

Для лечения простатита антибиотиками в домашних условиях удобно использовать препараты в таблетках, несмотря на то что уколы обычно эффективнее и действуют быстрее. При этом важно подобрать такое лекарство, которое будет эффективно проникать в ткани простаты, несмотря на пероральный прием. Так как в последнее время антибиотиками мужчины начали лечить различные заболевания, часто используя лекарства не по назначению, достаточно часто обнаруживаются устойчивые формы патогенных микроорганизмов, которые не чувствительны к обычным антибиотикам. В таком случае врачи отдают предпочтение лекарствам из группы фторхинолонов.

Фторхинолоны – единственные антибактериальные препараты, не имеющие натуральных аналогов.

Такие лекарства полностью синтетические, разработанные химиками, а не взятые в природе. Они отличаются широким спектром противомикробной активности. Главное преимущество применения этих лекарств заключается в том, что возбудитель заболевания не может выработать резистентность к фторхинолонам, а значит такие лекарства остаются эффективными и при повторном курсе лечения.

Отличительные особенности этой группы лекарств следующие:

  • широкий спектр действия;
  • отсутствие негативного влияния на ЖКТ;
  • удобная форма выпуска;
  • простота приема;
  • минимум побочных эффектов;
  • можно принимать в любом возрасте;
  • хорошо проникают в ткани простаты.

Такие препараты удобно принимать, так как их назначают по одной таблетке в сутки. Однако курс лечения, как правило, достаточно длительный, ведь несмотря на то что лекарство проникает в ткани простаты, его концентрация увеличивается медленно, поэтому курс приема обычно составляет от нескольких недель. Так как побочных эффектов практически нет, это не оказывает негативного влияния на здоровья.

Кроме того, препараты этой группы не влияют на функции печени и почек, поэтому могут использоваться в терапии пациентов старше 65 лет, но только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Самые популярные препараты из этой группы – Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.

Ломефлоксацин

Одна из старейших групп антибактериальных препаратов – это антибиотики пенициллинового ряда. Препараты этой группы хорошо изучены, но на сегодняшний день уже недостаточно эффективны, так как большинство микроорганизмов очень быстро развивают устойчивость к действующему веществу.

Преимуществом таких лекарств является быстрое выведение из организма и минимальное влияние на функции печени. Главный недостаток – низкая биодоступность и плохое проникновение в ткани предстательной железы.

На сегодняшний день единственным препаратом, который еще используется в терапии простатита, является комбинированный пенициллиновый антибиотик Амоксиклав. Он содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, благодаря чему усиливается его действие и обеспечивается некоторый иммуностимулирующий эффект.

Препараты этой группы целесообразно применять только при остром воспалении. Длительный прием лекарства неэффективен, так как возбудитель болезни быстро становится устойчивым к его действию. Обычно препарат назначают на 7-10 дней, не больше.

При бактериальном простатите достаточно часто назначаются антибиотики тетрациклинового ряда. Преимущества этих препаратов:

  • многообразие форм выпуска;
  • широкий спектр противомикробного действия;
  • быстрая эффективность;
  • невысокая стоимость.

Чаще всего назначают таблетки либо уколы. Если же необходимо использование свечей с антибиотиком при простатите, такие лекарства можно найти в группе тетрациклинов.

Недостатком этих препаратов является пагубное влияние на ЖКТ. Их следует принимать совместно с антигистаминными средствами и пробиотиками, в противном случае дисбактериоза не избежать.

Из-за побочных эффектов и противопоказаний, урологи назначают такие средства небольшим курсом и только при острой форме воспаления. Самый востребованные средства – Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Гентамицин.

Изменения при простатите

На вопрос о том, какие антибиотики лучше принимать при простатите, многие врачи указывают на макролиды. Главная особенность препаратов этой группы – это низкая токсичность и отсутствие побочных эффектов. Они отлично переносятся организмом и не вызывают аллергических реакций. Применяются как самостоятельное средство, без необходимости одновременного приема гепатопротекторов, антигистаминов или пробиотиков.

В то время как одни врачи активно назначают макролиды при простатите, другие специалисты утверждают, что эти лекарства неэффективны при хроническом бактериальном воспалении.

Макролиды насчитывают несколько десятков наименований. Последнее поколение препаратов этой группы отличается интересной формой выпуска – гель или суспензия. Их удобно принимать, а жидкая форма обеспечивает быстрое усваивание препарата. Кроме того, лекарства этой группы отличаются высокой биодоступностью и хорошо проникают в ткани воспаленных органов.

К этой лекарственной группе относятся препараты Сумамед, Азитромицин, Эритромицин.

Главное противопоказание – психические расстройства и депрессия. Длительный прием лекарств этой группы потенциально опасен развитием психопатологических синдромов у людей со склонностью к таким заболеваниям.

Цефтриаксон при простатите

Препарат используется только по назначению лечащего врача

Хорошие антибиотики при простатите – это цефалоспорины. Они отлично лечат бактериальный простатит, не оставляя патогенным микроорганизмам и шанса. Недостатком является достаточно внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, лекарства этой группы требуют правильного подбора дозировки, поэтому должны назначаться только врачом.

Преимущества препаратов из этой группы:

  • высокая эффективность против гноеродных бактерий;
  • быстрое действие;
  • хорошее проникновение к тканям простаты;
  • отсутствие негативного влияния на микрофлору желудка.

массаж простаты

Главным недостатком является высокая гепатотоксичность и нагрузка на почки, в связи с чем лекарства этого ряда не назначают пожилым пациентам. Еще одна актуальная проблема – большой перечень негативных лекарственных взаимодействий. Другими словами, во время терапии этими антибиотиками следует отказаться от приема любых других препаратов.

Список таких антибиотиков при простатите у мужчин не велик. Обычно назначают Цефтриаксон или Рифампицин.

Механическое влияние определяется гидростатическим давлением массы воды и газовых пузырьков. Отмечается, что давление создает благоприятную почву для ликвидации воспалительных изменений и восстановления нарушенных функций, влияет на венозный кровоток. В механизме действия азотно-кремнистых ванн большую роль играет своеобразное физическое влияние самого газа (азота), так как пузырьки азота мелкие и малоподвижные.

Они плотно покрывают все тело, скапливаются на волосистых участках и вызывают очень незначительное тактильное раздражение рецепторов кожи. Кроме механического воздействия, имеет место также термическое, обусловленное разницей температуры воды в ванне (36-37 °С) и пузырьков газообразного азота (20-22 °С).

Азотно-кремнистые ванны легко переносятся больными, у 69% пациентов вызывают чувство успокоения и склонность ко сну, т.е. оказывают седативное действие на центральную нервную систему. Их можно отнести к категории слабых раздражителей, обладающих способностью усиливать торможение и ослаблять возбуждение.

Температурный фактор определяет ряд особенностей физиологического действия минеральных вод. Действие его тем больше, чем больше разница температуры тела и воды. Водная среда резко изменяет условия теплоотдачи вследствие большой разницы в теплоемкости и теплопроводности воздуха и воды. В ответ на действие теплового раздражителя (бальнеопроцедуры с температурой воды более 37 °С) развиваются сложные терморегуляционные реакции, которые способствуют усилению теплоотдачи и уменьшению теплопродукции.

Химические элементы, входящие в состав минеральной воды, определяют специфические особенности действия бальнеопроцедур с различным содержанием солей и газоносыщенностью. Газы, минеральные вещества, активные ионы, проникающие в организм через кожу и слизистые оболочки, изменяют ионный состав в клетках кожи и внутренних органов, действуют гуморальным путем на интерорецепторы сосудов.

Химические ингредиенты минеральных вод оказывают влияние на энергетические и обменные процессы, протекающие в организме. Раздражение экстерорецепторов и проникновение в организм различных веществ изменяют течение многих физиологических процессов, приводят к усилению функции надпочечников, чем обусловливается опосредованное противовоспалительное действие.

как проводят мазок из уретры

В многочисленных публикациях сообщалось о росте сопротивляемости внешним регрессирующим факторам, мобилизации резервных возможностей организма, повышении неспецифической реактивности и нормализации иммунного статуса после воздействия азотно-кремнистых терм. По данным B.C. Дергачева (1995), у больных хроническим декомпилированным тонзиллитом под влиянием бальнеопроцедур показатели количества и дифференцированности Т-клеток к концу лечения приближаются к норме.

При действии этой воды возрастают или сохраняются показатели белок-синтетических процессов в исследуемых клетках, на что указывают количественная и объемная плотности рибосом, шероховатого эндо-плазматического ретикулума и комплекса Гольджи. Сохраняются или даже возрастают энергетические потенциалы клетки, о чем свидетельствует увеличение числа митохондрий, суммарной площади внутренней мембраны митохондрий, а также поверхностно-объемных отношений длины профиля среза внутренней мембраны митохондрий к объему митохондрий. Сохраняется или возрастает трансэндотелиальный транспорт, о чем свидетельствует увеличение суммарного количества микровезикул.

Названия свечей от простатита

  • Экадо (“ХБО при РАН фирма ВИТА”, Россия),
  • Витус-Фактор (TENTORIUM RULAND Россия),
  • ТТ (Transdermal Technology) крем,
  • Льнянка крем-бальзам («Эколюкс» Украина),
  • Крем Здоров (ООО НПО «Технологии и продукты здоровья» Россия).

Состав крема от простатита следующий: эмульсионная форма с различным соотношением водных и жировых компонентов. В состав входят в основном продукты пчеловодства, лекарственные травы и жиро-масляная основа (глицерин, пропиленгликоль, оливковое масло и т.д.)

В зависимости от состава проявляют различную фармакодинамику. Например: оливковое масло обладает сосудорасширяющим и болеутоляющим свойствами; прополис – тонизирующим действием на сосуды, помогает в рассасывании тромбов, пчелиный воск – регенерирующим и кровоостанавливающим действием. В кремах все компоненты дополняют и усиливают действие друг друга.

[11], [12], [13]

Причинами возникновения простатита могут быть: инфекции, стресс, переохлаждение и перегрев. Крем воск пчелиный может помочь добиться стабильных улучшений при данном заболевании, которые заключаются в следующем:

  • Устраняется зуд и жжение.
  • Уменьшается боль и частоту мочеиспусканий.
  • В области малого таза наступает нормализация кровообращения .
  • Восстанавливается потенция.
  • Происходит общее укрепление здоровья и повышается иммунитет.

Крем от простатита «Здоров» позволит забыть о болезни и наслаждаться обычной жизнью. Причины для паники и беспокойства исчезнут, потому что средство поможет избавиться не только от проблемы, но и ее рецидивов.

Амикацин

[14], [15], [16]

Состав крема от простатита имеет естественное происхождение. Сила препарата на основе следующих компонентов:

  • Каштан. Борется с воспалением, разжижает кровь, увеличивает выработку антитромбина, ликвидирует патологические изменения в венах малого таза.
  • Оливковое масло. Обеспечивает хорошее кровоснабжение и улучшает оксигенацию тканей.
  • Кедровая живица. Она улучшает кровообращение, уменьшает воспаление, помогает в рассасывании тромбов.

Также в крем от простатита здоров входят продукты пчеловодства:

  • Прополис (экстракт). Он снимает отек и боль, улучшает венозный отток.
  • Пчелиный подмор. Уменьшает и устраняет зуд, а также действует как обезболивающие.
  • Пчелиная восковая моль. Тонизирует кровеносные микрососуды, помогает восстановить обмен веществ.
  • Пчелиный воск. Влияет на свертываемость, улучшает регенерацию клеток.
  • Пчелиный яд. Он нормализует микрокровообращение, способствует снятию спазмов.

После первого приема крема от простатита stop prostatit исчезнут боли и рези. Ощутимое улучшение самочувствия мужчина почувствует в течение 2-3 недель от начала приема препарата.

[17], [18], [19]

Препараты используются наружно. Большинство препаратов, если нет специальных указаний, можно принимать следующим образом – взять немного крема и нанести на участок между анусом и мошонкой и аккуратно втирать до тех пор пока средство полностью не впитается. Повторять каждый день, желательно перед сном.

Названия свечей от простатита дают возможность выбрать подходящее и эффективное лекарственное средство с минимальными побочными эффектами и противопоказаниями. Ректальные суппозитории при лечении простатита применяются для устранения болезненной симптоматики и воспаления. Эффективность свечей снижается из-за того, что действующие вещества поступают в прямую кишку, которая отделена от простаты непроницаемой кишечной стенкой.

Рокситромицин

Это существенно затрудняет доступ лекарственного вещества в очаг воспаления. И все же, свечи от простатита обладают преимуществами. К примеру, активные вещества суппозиториев не попадают в печень, обеспечивая максимальную концентрацию в больной предстательной железе. Рассмотрим несколько видов препаратов от простатита и их названия.

Бета-ситостерол – вещество, эффективно защищающее предстательную железу. Вещество содержится в рисовых отрубях, пророщенной пшенице, сое и кукурузном масле. Ректальные свечи применяют как самостоятельно, так и сочетание с другими препаратами от простатита.

Все вышеописанные ректальные суппозитории вводятся в прямую кишку. Действующие вещества свечей проникают в простату и оказывают на нее лекарственные действия. Любые препараты должны назначаются лечащим врачом, после осмотра пациента и диагностики простатита.

Свечи Диклофенак при простатите обладают высокой эффективностью и позволяют достичь желаемого результата уже в первые часы применения средства. Диклофенак относится к многопрофильным препаратам, которые обладают несколькими полезными свойствами сразу. Препарат снимает воспалительный процесс, устраняет болезненные ощущения и отечность, оказывает жаропонижающий и антигрегационный эффект

  • Свечи Диклофенак эффективно снимают воспалительные процессы, болевые ощущения, отечность. Препарат используется не только для лечения простатита, но и для лечения болей в области позвоночника, невралгии и боли в мышцах.
  • Свечи применяют ректально на опорожненный желудок. Вводить свечку необходимо глубоко для достижения максимального терапевтического эффекта. Для лечения простатита, пациентам назначают по одному суппозиторию в сутки, перед сном.
  • Несмотря на свою эффективность, препарат может вызывать симптомы передозировки и побочные эффекты. При передозировке, пациенты ощущают боли в области живота, тошноту, рвоту, нарушение слуха, мигрень и аллергические реакции. Свечи противопоказано применять при заболевании печени и почек, ректальных кровотечениях, заболеваниях кишечника или желудка.

Свечи Диклофенак от простатита назначаются только лечащим врачом, после диагностики состояния организма пациента. Суппозитории не рекомендуется применять одновременно с другими препаратами, так как это может вызвать неконтролируемые побочные реакции.

Свечи Витапрост при простатите обладают противовоспалительным действием с выраженным тропизмом к тканям простаты. Препарат снимает отечность, улучшает секреторную функцию, стимулирует гладкомышечный слой мочевого пузыря и улучшает состав эякулянта.

  • Основные показания к применению препарата: хронический простатит, состояние после оперативного вмешательства на предстательной железе или органах малого таза. Свечи Витапрост-плюс эффективны при простатите любой этиологии. Лекарственное средство назначают в период подготовки к операциям на простате и в послеоперационный период. Свечи вводятся в прямую кишку после очистительной клизмы или дефекации. Пациентам назначают по одному суппозиторию в течение десяти дней.
  • Побочные действия свечей Витапрост проявляются как: дисбактериоз, рвота, тошнота, головокружение, нервозность, желудочно-кишечные кровотечения. Препарат запрещено применять при индивидуальной непереносимости его компонентов.
  • Суппозитории Витапрост повышают токсичность нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому рекомендуется избегать одновременного применения нескольких лекарственных средств.
  • При несоблюдении дозировки или рекомендуемой длительности лечения, Витапрост вызывает симптомы передозировки. Передозировка проявляется, как тремор конечностей, психоз, галлюцинации, ступор. При подобной симптоматике, свечи прекращают применять.

https://www.youtube.com/watch?v=

Свечи Простатилен от простатита – это лекарственный препарат, созданный на основе растворимых в воде белков, полученных из простаты крупного рогатого скота. Белки, попадая в организм, попадают в предстательную железу и накапливаются там. Действие суппозиториев направлено на улучшение работы предстательной железы, уменьшение отечности и застойных явлений в простате. Простатилен снижает риск тромбирования сосудов простаты и уменьшает инфильтрацию тканей железы лейкоцитами.

  • Применение свечей уменьшает количество мочеиспусканий, устраняет болевой синдром и увеличивает количественный состав сперматозоидов, усиливает половое влечение. Препарат продается в форме ректальных свечей и раствора для внутримышечного введения. В одном суппозитории содержится 30 мг экстрагированных пептидов.
  • Основные показания к применению Свечей Простатилен: воспаление простаты, хронический и острый простатит, хирургические операции на мочевом пузыре и в области малого таза, лечение осложненных воспалительных процессов в простате, аденома предстательной железы.
  • Свечи применяют 1-2 раза в день на опорожненный кишечник и после приема ванны. Вводить суппозитории необходимо глубоко в задний проход, после введения рекомендуется полежать 20-30 минут. Курс лечения свечами длится от 5-10 дней. При более длительном применении препарат вызывает побочные симптомы аллергической природы.
  • Хранить суппозитории необходимо в прохладном месте, до 15 градусов. Срок годности указан на упаковке и составляет три года с даты изготовления. Свечи отпускаются без врачебного рецепта.

Свечи Витапрост форте от простатита – это современный лекарственный препарат с натуральными компонентами. Суппозитории благоприятно воздействуют на предстательную железу при любых заболеваниях и осложнениях. Витапрост форте имеет широкий спектр действия. Лекарственное средство уменьшает воспалительные процессы в простате, улучшает кровообращение и препятствует тромбообразованию. Применение суппозиториев способствует снижению бактерий и лейкоцитов в секрете, выделяемом железой, и устраняет проблемы с его застоем.

  • Основные показания к применению свечей: хронический простатит, до и после операционный период на предстательной железе, простатит любой этиологии, воспалительные заболевания мочеполового тракта.
  • Витапрост форте противопоказано использовать при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. С особой осторожностью препарат назначают для пациентов с церебральным атеросклерозом, эпилепсией и заболеваниями центральной нервной системы.
  • Витапрост форте выпускают в форме ректальных суппозиториев, в контурной упаковке препарата находится 10 свечей. Кроме Витапрост форте, в продаже есть Витапрост плюс и просто Витапрост. Все препараты обладают эффективными лекарственными свойствами при лечении простатита.
  • Побочные действия свечей Витапрост плюс проявляются в виде аллергических реакций, которые проходят после отмены препарата. В редких случаях препарат вызывает повышение артериального давления.
  • Препарат применяют по назначению врача, уролог составляет схему применения свечей и длительность лечения. Срок годности Витапрост форте – 24 месяца, хранить суппозитории необходимо в прохладном месте, при температуре не выше 20 °C.
Предлагаем ознакомиться:  Прием витаминов при простатите

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector