Симптомы хронического простатита у мужчин, признаки хронического простатита

Статистика заболеваемости

Простатит является одним из наиболее широко распространенных в мире заболеваний мужской мочеполовой системы. По разным данным, оно наблюдается у 60-80 % половозрелых мужчин. Согласно официальной медицинской статистике, в России хроническим простатитом страдает свыше 30 % молодых людей репродуктивного возраста.

Доля мужчин, страдающих хроническим простатитом (%), по данным исследования Mehik A. et al., 2010 г.

Зависимость распространенности всех категорий простатита от возраста (количество заболевших на 1000 человеко-лет) по данным исследования Roberts R. et al. 2008 г.

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины возникновения

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Частое пребывание под воздействием стрессовых ситуаций

Частое пребывание под воздействием стрессовых ситуаций

  • пониженный иммунитет;
  • частое переохлаждение организма;
  • постоянное ношение узкой одежды или неудобного нижнего белья;
  • нарушений гормонального порядка;
  • длительных воздержаний от половых контактов;
  • постоянных прерываний полового акта в качестве меры контрацепции;
  • чрезмерной активности на «половом фронте»;
  • малых физических нагрузок;
  • отсутствия подвижности;
  • вредных привычек – алкоголя, курения, наркотиков;
  • частого пребывания под воздействием стрессовых ситуаций;
  • травм, полученных органами малого таза.

Инфекционный хронический простатит возникает из-за того, что в ткани простаты проникают всевозможные возбудители как бактерии и микробы, так и вирусы с грибками. Развитие недуга возможно из-за наличия в организме очагов инфекций. Заболевание может проявиться из-за гайморита, хронического тонзиллита или патологических изменений в почках.

Простатит хронический имеет несколько причин возникновения и развития. Все они подразделяются на бактериальные и небактериальные. Бактериальная причина объясняется попаданием в организм инфекции. Чаще всего это микроорганизмы, передающиеся половым путем. Но есть у хронического простатита причины, которые к бактериям не имеют отношения. Это, прежде всего, переохлаждение.

Кроме того, отрицательно на работу простаты влияет плохой гормональный фон. Если мужчина имеет нерегулярную половую жизнь или сбои в работе гормональной системы, то у него могут образовываться застойные явления в железе, что и приводит к хроническому простатиту.

Нельзя не отметить и влияние вредных привычек на работу железы. Постоянное курение и увлечение алкоголем приводят к нарушению кровоснабжения и сужению сосудов, снабжающих простату кровью. К плохому кровоснабжению могут привести и травмы органов малого таза. Малоподвижный и нездоровый образ жизни тоже является причиной возникновения воспалений в простате.

Инфекции. Патогенные и условно-патогенные бактерии попадают в простату по лимфатическим и кровеносным сосудам. Вторичное инфицирование простаты часто является осложнением воспалительных заболеваний прямой кишки и мочеиспускательного канала.

Виды заражения:

  • восходящее – микробы поднимаются к железе от наружного уретрального отверстия;
  • нисходящее – микробы попадают в простату вместе с током инфицированной мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие заболевание (по данным НИИ урологии 1997-1999 гг.)

Микроорганизмы Количество исследований
% abs

Staphylococcus epidermidis

42,3

55

S. saprophyticus

17,6

23

S. aureus

4,6

6

S. haemolyticus

3,1

4

S. hominis

0,8

1

S. warneri

1,5

2

Staphylococcus spp.

3,1

4

Enterococcus faecalis

11,6

15

Streptococcus spp.

3,1

4

ИТОГО (гp. )

87,6

114

P. aeruginosa

3,7

5

E. coli

4,7

6

Enterobacter spp.

2,3

3

Proteus spp.

1,5

2

ИТОГО (гр.-)

12,3

16

Ослабление иммунитета. Одной из причин воспаления простаты является ослабление иммунной защиты организма. Этому могут способствовать частые стрессы, несбалансированное питание, переутомление, курение, употребление алкоголя. При сниженном иммунитете организм наиболее уязвим к инфекциям, ведущим к развитию заболевания предстательной железы.

Нарушения кровоснабжения. Развитие хронического простатита может быть следствием малоподвижного, сидячего образа жизни. При постоянном отсутствии двигательной активности нарушается работа эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также циркуляция крови в органах малого таза. Результатом этого становится кислородное голодание тканей простаты.

Нерегулярная половая активность. Появлению простатита могут способствовать как длительное половое воздержание, так и неумеренная сексуальная активность. У многих мужчин, ведущих бурную половую жизнь, наблюдается нервное истощение, гормональный дисбаланс, нарушение секреции половых желез, а также постепенное угасание потенции. Негативное влияние на здоровье предстательной железы оказывают прерванные половые акты.

Хронические травмы простаты. Хронический простатит может развиваться вследствие частого травмирования мягких тканей предстательной железы. Чаще всего это наблюдается у больных, чья профессиональная деятельность связана с управлением транспортными средствами. Причиной простатита в этом случае является постоянная тряска, вибрации и чрезмерные нагрузки на мышцы промежности.

Разделение на бактериальный и небактериальный хронический простатит не случайно. Различные причины заболевания определяют тактику лечения и во многом влияют на исход болезни.

Хронический простатит,

Хронический бактериальный простатит выявляется у 10-15% пациентов. Непосредственной причиной развития болезни становится проникновение в простату патогенной и условно-патогенной флоры. По определению предстательная железа свободна от бактерий. Инфицирование простаты возможно через уретру, а также гематогенным и лимфогенным путем. При обследовании чаще всего выявляются такие микроорганизмы:

  • кишечная палочка (до 95%);
  • протей;
  • клебсиеллы;
  • псевдомонады.

Представители грамположительной флоры (стафилококки, стрептококки) встречаются достаточно редко. В ряде случаев отмечается рост двух и более микроорганизмов (микст-инфекция). Возможно инфицирование патогенной флорой (хламидии, трихомонады, гонококки и др.).

Выявляемые при обследовании микроорганизмы в большинстве своем являются представителями нормальной микрофлоры. В обычных условиях они не причиняют вреда организму и мирно существуют на слизистых оболочках мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. При определенных условиях происходит рост и размножение условно-патогенной флоры, что приводит к воспалению тканей простаты и появлению всем симптомов болезни.

Основные синдромы простатита

Боль. При простатите у мужчин наблюдаются ноющие и режущие боли в нижней части живота и в пояснице, а также ломота во всем теле. Данный симптом может усиливаться при эякуляции, особенно при половом акте после длительного воздержания.

Дизурия. Типичными признаками простатита у мужчин являются частые позывы к мочеиспусканию, жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря, тянущие боли после мочеиспускания в области промежности. Еще один симптом воспаления простаты – затрудненное мочеиспускание. При отсутствии лечения болезни может возникнуть острая задержка мочи.

Сексуальные расстройства. При неосложненном простатите наблюдается ускоренная эякуляция, стертость оргиастических ощущений, боль при семяизвержении, частичное или полное снижение полового влечения. Симптомом хронического простатита также является продолжительная эрекция в ночное время.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита в домашних условиях

Внешние проявления. При простатите у некоторых больных наблюдаются гнойные или прозрачные выделения из уретры, которые наиболее обильны по утрам. Пациенты также могут заметить такой симптом, как присутствие в моче белых хлопьев или нитей.

Классификация

Каждое заболевание имеет свою классификацию, которая находит отражение в МКБ 10. Согласно этому списку, простатит относится к категориям болезней, которые помечены В 95- В 97. При этом заболевание подразделяется на несколько групп по международной классификации.

trusted-source

Первая из них — острый простатит, который характеризуется повышением температуры и ознобом. Вторая группа — простатит хронический инфекционной природы. Также есть группы, в которых не отмечается симптомов воспалительного процесса. Одним из самых опасных обострений считается развитие хронического калькулезного простатита.

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% – бактериальное.

Принципы лечения

Осмотр уролога

На личном приеме врач акцентирует внимание на жалобах пациента. Обязательно осматриваются наружные половые органы, и проводится пальцевое ректальное исследование простаты. При пальпации врач оценивает размеры и форму железы. В случае хронического простатита орган будет несколько увеличен в размерах.

Основной метод, позволяющий выявить воспалительный процесс в простате и отличить его от других заболеваний. Забор материала проходит в несколько этапов. Утром, после 5-6 часового воздержания от посещения туалета, мужчина мочится в две баночки – для первой (начальной) и для второй (средней) порции мочи.

В анализе мочи оцениваются два параметра: количество лейкоцитов и эритроцитов. При заболеваниях простаты уровень лейкоцитов повышается в третьей порции мочи. В норме их количество не превышает 10 в поле зрения.

При проведении трехстаканной пробы не только оценивается количество лейкоцитов, но и берется материал для бактериологического посева. При подозрении на хронический простатит врача особенно интересует третья порция мочи. По результатам обследования доктор может выявить возбудителя болезни и подобрать оптимальную антибактериальную терапию.

Диагностическое значение имеет выявление условно-патогенных бактерий в титре более 103 КОЕ/мл или обнаружение однозначно патогенных микроорганизмов в любом количестве.

Бактериологический посев жидкости простаты дает возможность оценить характер процесса (инфекционный или нет) и определить тип возбудителя

Перед забором третьей порции мочи во время массажа простаты доктор берет выделенный секрет для бактериологического исследования. Полученный результат также позволяет определиться с диагнозом и тактикой лечения.

Диагностические критерии хронического бактериального простатита:

  • Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных микроорганизмов в титре выше 103 КОЕ/мл.
  • Обнаружение в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных бактерий, количество которых значительно (в 10 раз) выше, чем во второй порции мочи.
  • Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты патогенных микроорганизмов.

Основная статья: ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры органа и выявить сопутствующую патологию. Нередко хронический простатит сочетается с аденомой простаты – доброкачественной опухолью.

Цель терапии при хроническом простатите – устранить воспалительный процесс, активизировать кровоток и улучшить питание органа. При выявлении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре проводится их элиминация. Особое внимание уделяется коррекции образа жизни и стимуляции защитных сил организма.

Для лечения хронического простатита применяются следующие лекарственные средства:

  • Антибактериальные препараты подбираются с учетом выявленного возбудителя.
  • Противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома.
  • Средства, облегчающие мочеиспускание (альфа-адреноблокаторы, расслабляющие мышцы уретры и стимулирующие отток мочи.).
  • Средства, усиливающие кровоток в органах таза.

ЭХО-признаки хронического простатита.

Выбор антибиотика будет зависеть от выявленного возбудителя болезни. При выборе лекарства следует учитывать его способность проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в тканях предстательной железы. Этим условиям соответствуют средства из группы фторхинолонов. Для лечения хронического простатита также используются макролиды и тетрациклины.

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов курс терапии антибактериальными препаратами должен составлять не менее 2 недель после установления предварительного диагноза.

При получении результатов бактериологического исследования и подтверждения бактериальной природы заболевания лечение продолжается до 4-6 недель. Такой подход позволяет не только избавиться от возбудителя болезни, но и предотвратить рецидив простатита.

К сожалению, далеко не всегда антибактериальная терапия бывает эффективна. Многие микроорганизмы благополучно существуют в секрете простаты длительное время и приобретают устойчивость к антибиотикам. Бактерии образуют особые биопленки и формируют колонии микроорганизмов, покрытые сложной полисахаридной структурой.

Антибактериальные препараты в большинстве своем не способны проникать через этот биологический барьер, что существенно снижает эффективность проводимой терапии. Избежать подобной проблемы позволяет применение современных антибиотиков, способных не только проникать в ткань предстательной железы и накаливаться в ней, но также проходить через биопленки и поражать бактерии, находящиеся под столь серьезной защитой.

Среди немедикаментозных методов лечения особое внимание уделяется массажу простаты. Процедура стимулирует кровоснабжение предстательной железы, устраняет застойные явления и облегчает выведение секрета. Комбинация массажа и длительного приема антибактериальных препаратов является основным способом избавить мужчину от неприятных симптомов хронического простатита.

Физиотерапевтические методы воздействия применяются в лечении хронического простатита наряду с лекарственным воздействием. Хороший эффект замечен от применения ультразвука, лазерного луча, радиоволн, при электромиостимуляции. Большой популярностью пользуется ударно-волновой массаж простаты (УВМ). Физиопроцедуры особо показаны при наличии эректильной дисфункции как одного из осложнений простатита.

Простатит

Особое внимание в лечении простатита уделяется диете. Из рациона следует исключить такие продукты:

  • алкоголь;
  • острая, пряная пища;
  • жареные и жирные блюда (в том числе блюда из мяса и рыбы жирных сортов).

Употребление соли ограничивается до 5 г в сутки. Приоритет отдается свежим овощам и фруктам, зелени. Рекомендуется готовить блюда на пару.

Соблюдение диеты ускорит выздоровление, укрепит иммунитет и поможет организму справиться с нагрузкой, вызванной антибиотиками во время лечения болезни.

Народная медицина

Далеко не все мужчины обращаются к врачу при появлении симптомов простатита. Нередко мужчины предпочитают лечиться народными методиками, используя базу знаний с многочисленных форумов, опираясь на советы друзей, родственников и соседей. Пренебрежение собственным здоровьем, отказ от рациональной антибактериальной терапии и иных традиционных методов воздействия грозит развитием осложнений и ухудшением общего состояния.

Безусловно, среди методик народной медицины есть некоторые аспекты, заслуживающие особого внимания. Современная урология признает эффективность многих трав в лечении хронического простатита. Специалисты рекомендуют растительные препараты на основе таких ингредиентов:

  • масло семян тыквы;
  • грушанка круглолистная;
  • огородная петрушка;
  • зверобой продырявленный;
  • золотарник канадский;
  • корень солодки;
  • эхинацея.

По-отдельности или в комплексе эти компоненты стимулируют кровоток в органах таза, устраняют застойные явления и стимулируют иммунитет.

Симптомы хронического простатита у мужчин, признаки хронического простатита

Фитопрепараты не избавят организм от болезнетворных бактерий, но помогут убрать симптомы заболевания.

В комплексе с антибактериальными препаратами и массажем простаты растительные средства значительно улучшают общее состояние и ускоряют выздоровление.

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА). Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Предлагаем ознакомиться:  Какой врач берет анализ простаты

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование – уретроскопия, цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Симптомы хронического простатита

Симптомы хронического простатита проявляются с некоторой периодичностью. Могут возникать стадии обострения заболевания, а потом все стихает. Основные признаки хронического простатита у мужчин, на которые стоит обратить внимание:

  1. Повышение температуры тела, слабость и другие признаки воспаления.
  2. Боль внизу живота, а также при мочеиспускании.
  3. Болезненность при актах дефекации.
  4. Учащенное мочеиспускание и изменение цвета мочи.
  5. Боли в паху, которые могут передаваться в поясничный отдел.

Боли при хроническом простатите не проявляются постоянно, они могут возникать в фазе обострения, а потом купироваться таблетками. Симптомы аденомы простаты очень похожи, а потому четко поставить диагноз можно только при помощи диагностики, которую должен провести доктор. Обострение хронического простатита имеет более яркие симптомы, чем недуг в периоде покоя.

Клинически данная форма заболевания протекает полностью латентно. Больные бессимптомным воспалительным простатитом жалоб не предъявляют Возможно анамнестическое указание на повышение общего ПСА (повод для выполнения биопсии простаты).

https://www.youtube.com/watch?v=_VjPvnyodMo

Пальпация предстательной железы может помочь выявить увеличение, болезненность, асимметричность и неоднородность органа.

Лечение бессимптомного воспалительного простатита проводят амбулаторно.

Во время лечения целесообразно вести активный образ жизни, исключить иммуноподавляющие воздействия (переохлаждение, инсоляцию). Необходимо осуществлять регулярную (не менее 3 раз в нед) и защищённую половую активность, придерживаться диеты, направленной на исключение алкоголя, газированных напитков, острой, маринованной, солёной и горькой пищи.

Как выглядит хронический простатит

Хронический простатит встречается преимущественно у мужчин в возрасте 25-40 лет. С возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается. В пожилом возрасте воспаление предстательной железы нередко сочетается с аденомой – доброкачественной опухолью простаты.

Признаки хронического простатита:

  • тупые ноющие боли внизу живота;
  • иррадиация болей в паховую область, мошонку, промежность, поясницу, крестец;
  • усиление неприятных ощущений во время полового акта и при дефекации.

Последний симптом характерен для аденомы простаты, нередко возникающей на фоне хронического простатита.

При длительном течении болезни отмечаются расстройства в сексуальной сфере:

  • снижение либидо;
  • ухудшение эрекции;
  • сокращение длительности полового акта;
  • преждевременное семяизвержение;
  • тянущие боли внизу живота после семяизвержения;
  • отсутствие самопроизвольной утренней эрекции.

Хронический простатит является одной из ведущих причин эректильной дисфункции, при которой мужчина не может достигать и поддерживать достаточную для полноценного полового акта эрекцию. Подобное состояние существенно нарушает течение жизни, может стать причиной депрессии и других психоэмоциональных нарушений.

Хронический асимптоматический простатит протекает без каких-либо клинических проявлений. Болезнь выявляется случайно при обследовании у уролога. Несмотря на отсутствие симптомов, воспаление предстательной железы может привести к серьезным осложнениям, стать причиной эректильной дисфункции и других проблем со здоровьем.

Клиническая картина протекания хронического простатита во многом зависит не только от формы заболевания – хроническая или острая, но и от его фазы – находится в стадии ремиссии или обострения. Она включает в себя несколько синдромов.

Нарушение работоспособности мочеполовой сферы

Нарушение работоспособности мочеполовой сферы

  1. Синдром общего воспаления. Выражается повышением температуры, а также проявляющийся ломотой во всём теле, ознобом и общей слабостью.
  2. Синдром местного воспаления. Беспокоят боли внизу живота, в области промежности и надлобковой части. Они могут возникать в прямой кишке или в области крестца и поясницы. Болевые ощущения усиливаются как при половом акте, так и во время длительного воздержания. Они же проявляются после дефекации.
  3. Синдром нарушений работоспособности мочеполовой сферы. Нарушается как процесс эрекции, так и семяизвержения. Процесс мочеиспускания происходит вяло, а иногда прерывисто со значительно выраженными болевыми ощущениями. Этот же симптом может проявляться всего лишь при позывах, которые бывают довольно частыми.

Лабораторные анализы показывают целый ряд изменений. Анализ крови свидетельствует о наличии воспалительного заболевания. Исследование мочи, семенной жидкости и секрета простаты указывает на сдвиги в сторону развития патологии.

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Как правило, при развитии хронической формы заболевания симптоматика практически не проявляется. При этом признаки острого течения болезни либо не будут себя проявлять, или же проявятся в значительно меньшей степени, чем могли бы при первичном развитии острого воспаления. Самые частые симптомы заболевания в стадии обострения – это:

  • дискомфорт, умеренная болезненность при мочеиспускании, дефекации;
  • периодические боли в промежности;
  • выделения из мочевыделительного канала;
  • иррадиация боли в задний проход, яички, бедро;
  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • частые позывы к мочевыделению;
  • признаки ухудшения либидо (снижение половой активности, сексуального влечения);
  • нарушение эректильной функции, отек тканей;
  • боль в прямой кишке, внизу живота;
  • повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, вспыльчивость, подавленность;
  • нарушения сна.
Предлагаем ознакомиться:  Мне помогает от простатита простамол

Болевой синдром

Патология в поздней стадии развития дает ярко выраженную симптоматику. Для нее характерен выраженный болевой синдром, который не проходит самостоятельно и требует приема спазмолитиков и анальгетиков. Боли при хроническом простатите сопровождают весь период развития воспаления, при этом они постепенно приобретают все большую интенсивность. Иногда болезненность ошибочно относят к мышечной усталости, радикулиту. После принятия обезболивающего средства наступает временно облегчение.

Со временем клиническая картина приобретает максимальную выраженность. Болевой синдром нарастает и становится интенсивным, неприятные ощущения сопровождают каждый поход в туалет и акт эякуляции. Боли ирриадиируют с области позвоночника (поясницы) в зону мошонки, иногда в конечности, сопровождаясь онемением, судорогами.

Одним из главных признаков простатита в острой форме является лихорадка, жар. При этом у мужчины наблюдается резкое повышение температуры, вплоть до 39-40 градусов. Показатели остаются устойчивыми, лихорадка проходит лишь после приема жаропонижающих средств. Вялотекущая патология отличается субфебрильным течением.

Патология может развиваться после проникновения бактерий или других патогенных микроорганизмов в мужское тело. Это обуславливает появление выделений из уретры. Их вызывает условно-патогенная флора, представленная кокками, видами кишечной палочки, протеем, прочими возбудителями. Практически все они являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека, но при определенных условиях способны вызывать воспаление простаты. Предпосылками для этого служат:

  • запущенные инфекции мочеполовой системы;
  • переохлаждения;
  • гиподинамия;
  • отсутствие регулярной половой активности.

Профилактика простатита

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для того чтобы не допустить развития простатита в хронической форме, необходимо соблюдать некоторые меры профилактики. Среди них активный образ жизни, регулярная половая жизнь, при этом с постоянным и проверенным партнером. Кроме того, правильное питание и укрепление иммунитета.

Также важно вовремя лечить все инфекционные болезни, которые могут в будущем спровоцировать воспаление простаты. Это, прежде всего, заболевания мочеполовой системы, передающиеся половым путем. Также важно не переохлаждать организм и соблюдать правила гигиены. Профилактика хронического простатита может обеспечить нормальное функционирование предстательной железы без обострений и осложнений. Хронический простатит по способам профилактики не отличается от прочих воспалительных заболеваний.

Физическая активность. Для профилактики и лечения заболевания простаты мужчине необходимо избегать гиподинамии. Рекомендуются:

  • пешие прогулки (4 км в день и более);
  • зарядка (приседания, прыжки, наклоны);
  • тренировка мышц промежности и ягодиц (по 10 напряжений и расслаблений).

Мужчина на приеме у врача

Правильное питание. Мужчинам для профилактики острого и хронического простатита необходимо включать в рацион продукты с высоким содержанием цинка и витамина B. Рекомендуется употреблять в пищу:

  • морепродукты (устрицы, морская капуста);
  • мясо;
  • тыквенные семечки;

  • грецкие орехи;
  • отруби;
  • кефир;
  • ржаной хлеб.

Регулярная половая жизнь. При профилактике и лечении болезни мужчине необходимо:

  • вести ритмичную половую жизнь;
  • избегать прерванных сексуальных актов;
  • избегать случайных связей.

Снизить риск развития хронического простатита помогут следующие рекомендации:

  1. Не следует допускать переохлаждения всего организма и зоны половых органов, таза и нижних конечностей. В холодное время года стоит носить термобелье.
  2. Необходимо соблюдать правила интимной гигиены и использовать презервативы для защиты от ИППП. Лучшей профилактикой инфицирования станет отказ от случайных половых связей.
  3. Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить любые заболевания половой сферы.
  4. Не лишним будет соблюдать диету (отказаться от острой, жареной и жирной пищи), а также поддерживать свой организм в тонусе (занятия спортом, фитнес, прогулки).

Всем мужчинам в возрасте старше 30 лет рекомендуется регулярно проходить обследования у уролога (не реже 1 раза в год). При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к врачу как можно скорее.

Осложнения простатита

Наиболее частая реакция мужчин на проявление, каких-либо сбоев в деятельности организма – полное игнорирование этих проблем. Это же происходит и в большинстве случаев острой стадии развития простатита. При этом инфекционный процесс протекает довольно бурно. Хроническая форма даёт медленный толчок к развитию болезни.

Она развивается как бы нехотя, но способна оставаться в организме даже после устранения первопричины – инфекции. При этом дальнейшее игнорирование процесса лечения может привести к развитию более тяжёлых последствий – к длительно излечивающимся заболеваниям, часть из которых приводит к нехорошим результатам.

Однако даже сам простатит может приводить к тяжёлому исходу. Так, при рубцевании тканей простаты возможно значительное сморщивание органа. В этот процесс может вовлекаться как задняя часть канала мочеиспускания, так и непосредственно мочевой пузырь. При этом нарушения в процессе мочеиспускания приобретают стойкий характер.

У мужчин, преодолевших пятидесятилетний возрастной рубеж, возможно появление сочетания основного заболевания – хронического простатита с получившей развитие аденомой простаты. При этом дополнительно происходит сужение просвета в мочеиспускательном канале. Аденома во многом способствует тому, чтобы хронический простатит прогрессировал и далее.

Везикулит. Невылеченный простатит может вызвать воспалительный процесс в семенных пузырьках. Симптомы заболевания – боли глубоко в тазу, отдающие в крестец, усиливающиеся при эрекции и эякуляции, учащенное мочеиспускание, появление в сперме и моче крови и/или гноя.

У мужчины температура

Колликулит и уретрит. В силу своей близости к выводным потокам простаты семенной бугорок часто воспаляется в результате проникновения в него инфекции из зараженной железы. При отсутствии лечения симптомы простатита дополняет характерный признак уретрита – жжение или щекотание в уретре при мочеиспускании. Наблюдается также боль при эякуляции в результате судорожного сокращения мочеиспускательного канала.

Абсцесс простаты. Появление на поверхности железы гнойных полостей обусловлено болезнетворными бактериями, вызвавшими простатит. Характерный симптом болезни – общая слабость, нарушения сознания, бред, резкое повышение температуры, усиленное потоотделение, озноб. Абсцесс предстательной железы – это тяжелое септическое заболевание, лечение которого должно осуществляться в условиях стационара.

Склероз простаты. Склероз простаты развивается на фоне регулярных обострений хронического простатита в результате несоблюдения предписанного урологом лечения. Данное заболевание может формироваться в течение нескольких лет, однако при нарушении гормонального баланса в организме мужчины возможно стремительное развитие. При склерозе простаты наблюдаются боли во время опорожнения мочевого пузыря, прерывистая и вялая струя мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=_5gUpLGKifc

Образование кист и камней. Появление кист в железе является одним из вероятных вариантов прогрессирования хронического простатита. Инфицирование новообразований может вызвать абсцесс и значительно затруднить лечение заболевания. В простате также могут образовываться одиночные и множественные камни. При этом заболевании, помимо обычных симптомов хронического простатита, наблюдаются нарушения оттока мочи, учащенное мочеиспускание, боли в промежности.

Бесплодие. При хроническом простатите нарушается выработка и двигательная функция сперматозоидов. При отсутствии лечения данное заболевание также поражает семявыносящие пути и семенные пузырьки, делая их непроходимыми для сперматозоидов, поэтому при эякуляции они не забрасываются в мочеиспускательный канал. Вследствие этого мужчины, у которых имеется хронический простатит, нередко страдают бесплодием.

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Запущенный простатит провоцирует развитие таких состояний:

  • абсцесс предстательной железы;
  • цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и почек);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Расстроенный мужчина

Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector