Агглютинация сперматозоидов – что это такое? Причины, диагностика, лечение.

Механизм возникновения спермагглютинации

Все клетки, имеющиеся в организме человека на момент рождения, иммунная система считает «родными». Но созревание сперматозоидов происходит только в подростковом возрасте, из чего следует, что с находящимися в них частицами, необходимыми для оплодотворения, иммунные клетки ранее не контактировали. Чтобы иммунная система не начала выработку антител для уничтожения «чужаков», спермии «отгорожены» от клеток крови гематотестикулярным барьером, выполняющим функцию своеобразного «укрытия».

Созревание спермиев происходит в специальных защитных трубках, которые оберегают их от иммунной атаки, однако, иногда даже такие «стены» подвергаются разрушению. Обнаруживший сперматозоида антитело-агглютинин очень прочно прикрепляется к его поверхности, разрушая отрицательный заряд, в результате чего и происходит развитие спермагглютинации.

Выделяют следующие причины развития патологии:

  • наличие травмы яичек;
  • осложнения из-за хирургического вмешательства;
  • болезни половой системы.
  • недуги инфекционного характера, также те, передача которых происходит половым путем.

Также у мужчины возможно диагностирование нормозооспермии с агглютинацией. В данной ситуации, результаты спермограммы покажут наличие приемлемого количественного и качественного содержания спермиев, однако они будут в склеенном состоянии.

Механизм развития

Специалисты устанавливают склеивание сперматозоидов в тех случаях, когда на поверхности половых клеток появляются характерные антиспермальные тела. Под действием АСАТ осуществляется склеивание частичек друг с другом, или же с иными образующими семенной жидкости. Когда специалист подозревает, что мужчина не сможет осуществить оплодотворение из-за того, что у него присутствует агглютинация, спермограмма назначается сразу же.

При осмотре состояния половых клеток следует учитывать их естественное присутствие в сперматогенном эпителии, что сосредотачивается на поверхности витиеватых семенных канальцев. Во избежание контакта клеток с кровью, в половой системе есть гематотестикулярное преграждение – клетки Сертоли. Главным предназначением данного барьера является препятствование попадания клеток в иммунную систему.

Если, под влиянием каких-то оснований или обстоятельств, надежность гематотестикулярного барьера сбивается, сперматозоиды проникают в иммунную систему. В данном случае происходит срабатывание специфической защиты и активизируется вырабатывание белков в организме, они в дальнейшем сосредотачиваются на поверхности сперматозоидов, а также уничтожают их основное предназначение – оплодотворение.

Для выявления патологии делается спермограмма, агглютинация плюс и более обнаруживаются при наличии предрасполагающих факторов. Развитие половых клеток происходит в сперматогенном эпителии, выстилающем семенные канальцы. В составе этого эпителия есть клетки Сертоли, которые плотно стыкуются между собой и образуют барьер между кровяным руслом и канальцами.

Эти иммунные агенты связываются с антигенами на поверхности сперматозоидов и провоцируют их склеивание. Из-за этого нарушается подвижность спермиев, то есть развивается астенозооспермия. В итоге эти клетки не могут проникнуть в яйцеклетку и диагностируют иммунное бесплодие.

Сперматогенный эпителий семенных каналов — месторасположение гамет в теле мужчины. За то, чтобы кровь не попадала в семенную жидкость, а также с системой иммунитета, отвечают клетки Сертоли, которые создают гемотестикулярный барьер.

Агглютинация сперматозоидов - что это такое? Причины, диагностика, лечение.

При сбое в работе клеток Сертоли, в барьере появляется «брешь», отчего происходит контакт сперматозоидов и иммунной системы. Гаметы, как половые клетки, имеют ополовиненный комплект хромосом, который иммунная система распознает как неправильный, неполноценный, чужеродный.

Запускается процесс их уничтожения путем выработки антител — специальных белков, облепляющих поверхность сперматозоидов, имеющих заряд со знаком «-».

Тела с отрицательным зарядом имеют свойство отталкиваться друг от друга, однако, обволакивающие белковые антитела разрушают заряженные гаметы, отчего те перестают отталкиваться, что приводит к склеиванию между собой, а также с прочими фракциями эякулята.

Что такое агглютинация сперматозоидов?

Иногда после длительного лечения долгожданное зачатие все же случается. Однако протекать беременность будет достаточно тяжело. Но как быть, если лечение не помогло? Давайте рассмотрим следующие варианты:

  • В некоторых случаях оплодотворение с помощью искусственной инсеминации является неэффективной процедурой, также агрегация и агглютинация в спермограмме являются не самыми главными показателями. Основная причина может быть в нехватке половых клеток в сперме.
  • В таких случаях лучшим выходом будет оплодотворение яйцеклетки в пробирке. Для этого произойдет извлечение клеток женщины, а также соединение с отмытыми сперматозоидами. Хотя и процесс очень прост, однако совсем не во всех случаях результат будет положительным.
  • Если и такой способ не дал желанного результата, то специалисты советуют рассмотреть такую процедуру, как ИКСИ. Она сложная и дорогостоящая, но она может дать желанный результат.

Существует огромное количество причин, которые вызывают агглютинацию семенной жидкости. Сперматозоиды могут слипаться под воздействием таких факторов, как:

  • Травмирование половых органов;
  • Гормональные изменения;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • Нарушение работы иммунной системы.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое простата можно ли в баню

Травмирование половых органов может вызвать смещение или сдавливание органов малого таза. Под влиянием давления, оказываемого смещенным органом, на соседних тканях происходит патологическое изменение. При травмировании нарушается питание тканей, и происходит отмирание их клеток. Процесс сопровождается появлением воспалительного процесса, который и влечет агглютинацию.

Гормональные изменения всегда оказывают вред здоровью половой системы мужчины. Тестостерон отвечает за появление эрекции, выработку сперматозоидов и секрета семенной жидкости. Если уровень тестостерона в крови падает, происходит нарушение сперматогенеза.

Увеличивается риск развития аномальных сперматозоидов, которые не представляют ценности для зачатия. Также нарушается вязкость секрета спермы. Она становится гуще. Спермии плохо передвигаются и прилипают к кусочкам слизи, которые возникают из-за повышения уровня пептидов в сперме.

Различные воспалительные заболевания оказывают патологическое воздействие на состояние здоровья мочеполовой системы. Воспаление половых органов может иметь неясную этиологию или бактериальную. При бактериальной форме патологии возникает инфицирование организма болезнетворными микроорганизмами. Бактерии питаются здоровыми тканями.

На участке, заселенном болезнетворными микробами, скапливаются погибшие клетки тканей. Они вызывают воспаление. Воспалительный процесс может протекать как на поверхности органа, так и внутри. Процесс, протекающий в семявыводящих путях, приводит к ложной агглютинации. В данном случае сперматозоиды склеиваются с погибшими тканями.

Частой причиной агглютинации является нарушение работы иммунной системы. Иммунитет человека выполняет функцию щита. Он защищает организм от патогенного воздействия окружающей среды. При прохождении спермы по семявыводящим путям у отдельных пациентов происходит выработка антиспермальных тел. Это связано с ошибочной работой защитной системы.

В норме сперматозоиды, попав внутрь половых органов женщины, отталкиваются друг от друга и поодиночке движутся вперед (нормозооспермия).

Агглютинация — это слипание, склеивание отдельных спермиев между собой или с любыми другими компонентами семени, в результате чего они теряют способность к передвижению и не могут оплодотворить яйцеклетку.

Агглютинация — частая причина мужского бесплодия.

Причины сбоя в работе клеток Сертоли

Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация не является болезнью и представляет собой один из симптомов основного заболевания, которое негативно влияет на работу гемотестикулярного барьера.

Основные причины, вызывающие склеивание гамет, следующие:

  • повреждение и сдавливание половых органов мужчины. От этого может произойти нарушение в питании частиц Сертоли, вследствие чего те погибают и вызывают воспалительный процесс;
  • воспалительный процесс, вызывающий появление бактерий, питающимися здоровыми клетками;
  • гормональные сбои, негативно влияющие на выработку тестостерона, отвечающего за образование семенной жидкости, а вместе с ней — сперматозоидов;
  • болезни мочеполовой системы, увеличивающие создание агглютинированных гамет и повышающие густоту спермы;
  • сбой в работе иммунитета, понижающий степень защиты гемотестикулярного барьера, отчего спермии ложно принимаются за чужеродные тела и уничтожаются антителами;
  • паротит или свинка, у детей.

Помимо вышеназванных факторов, следствием которых становится слипание сперматозоидов, существуют и прочие причины патологического процесса:

  • нарушение процесса семяизвержения;
  • варикозное расширение вен, поражающая область яичек (варикоцеле);
  • генетическая предрасположенность;
  • малокровие;
  • распитие спиртных напитков и употребление наркотиков;
  • некоторые медицинские препараты.

Диагностика

Агглютинация — не заболевание организма, а состояние спермы, поэтому она протекает бессимптомно. Чтобы выявить агглютинацию, мужчина проходит два теста:

  • Спермограмма — лабораторное исследование спермы, которое показывает, в том числе, степень её густоты и слипания, вязкость, цвет, объем и прочие характеристики.
  • MAR-тест — выявляет количество активных сперматозоидов, на поверхности которых нет АСАТ, то есть, процент спермиев, которые могут оплодотворить яйцеклетку.

Если агглютинация выявлена, врач-репродуктолог или андролог назначает дополнительные обследования, которые помогут установить причину ее возникновения.

Мужчинам сразу же рекомендуют сделать спермограмму. Если устанавливается наличие агглютинации в спермограмме, то рекомендуют пройти еще одну процедуру– MAR-тест. При данном тесте можно установить, число процента активных сперматозоидов.

При таком тесте, если отметка активных спермиев показывает более 50%, то результат разрешается считать положительным, однако лечение следует пройти в обязательном порядке. Когда активных меньше 50%, то шансы на выздоровление понижаются.

Клиническая картина агглютинации сперматозоидов выражается только в одном симптоме — трудности с зачатием. Выявить патологию возможно исключительно с помощью диагностических исследований, проходящих в два основных этапа.

Агглютинация сперматозоидов

Для MAR-теста в качестве материала берется как венозная кровь, так и семенная жидкость. Исследование способствует определить количество пораженных гамет, а также их отношение в процентах к общему количеству.

Спермограмма является наиболее информативным и достоверным исследованием состава эякулята и его способности к оплодотворению.

Предлагаем ознакомиться:  Скорострел в сексе и как с этим бороться, как лечить если ты скорострел

Изучаются показатели спермы:

  • вязкость;
  • объем;
  • цвет;
  • возможное присутствие крови и ее компонентов и подобные характеристики;
  • определяется подвижность спермиев и их состояние.

Позволяют определить причины патологии и заболевание, вызвавшее слипание спермы.

Максимальный срок, в течение которого материал должен быть исследован — три часа. Кроме того, сперма не должна испытывать резкие перепады температур, под действием которых сперматозоиды могут погибнуть, а сам анализ станет недостоверным.

На основе исследований подтверждается или опровергается предварительный диагноз — агглютинация сперматозоидов, а также происходит выявление ее степени.

Агглютинация сперматозоидов – можно ли забеременеть

Чтобы понять, как лечить агглютинацию, необходимо разобраться с причинами, которые спровоцировали патологию. Если нарушения вызваны воспалительными процессами, чаще всего пациенту назначаются медикаментозные средства, улучшающие качество спермы и способствующие устранению агглютинации. Если в результате обследования у мужчины обнаружилась инфекционная болезнь, ему будет показано антибактериальное лечение. В случае таких недугов, как варикоцеле, крипторхизм или пахово-мошоночные грыжи больному потребуется хирургическое вмешательство.

Агглютинация сперматозоидов

Чтобы лечение было более эффективным пациенту рекомендуется начать вести здоровый образ жизни

Иногда, чтобы произошло оплодотворение, пациенту назначается очистка спермы при помощи фильтрации с последующим введением семенной жидкости в матку женщины.

При неэффективности всех испробованных методов применяется процедура ЭКО.

Чтобы лечение было более эффективным и подвижность сперматозоидов пришла в норму, пациенту рекомендуется начать вести здоровый образ жизни. Стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, наладить рацион питания и привести в норму вес с помощью регулярных физических упражнений. Лучшим местом для проведения занятий будет свежий воздух. Следует также стараться избегать стрессовых ситуаций, чтобы не допустить возникновения нервного перенапряжения.

Большое значение при лечении такой патологии, как агглютинация сперматозоидов, имеет длительность развития нарушения. Своевременное обращение к специалисту и правильный подход к своему здоровью – залог успешной терапии и достижения желаемых результатов.

Склеивание сперматозоидов

По качественному составу «здоровая» сперма не должна быть густой и содержать комочки.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальными количественными и качественными показателями спермы являются:

  • объем семенной жидкости — более двух миллилитров;
  • количество активных сперматозоидов — не менее половины от общего объема;
  • количество «здоровых» гамет — не менее тридцати процентов.

Пометка «abs» в спермограмме означает отсутствие патологии. Если наблюдается отклонение от нормативных показателей, значит, что заболевание присутствует.

Степень агглютинации бывает четырех видов:

  1. 1 степень — изолированная ( ) — наличие небольших групп агглютинирующихся сперматозоидов в количестве не более пяти единиц в каждой;
  2. 2 степень — средняя ( ) — несколько небольших групп агглютинирующихся сперматозоидов в количестве от десяти до двадцати единиц в каждой;
  3. 3 степень — тяжелая ( ) — крупные группы агглютинирующихся сперматозоидов в количестве более двадцати единиц в каждой;
  4. 4 степень — тяжелейшая ( ) — в изучаемом объеме склеены практически все сперматозоиды, находящиеся в неподвижном состоянии, на что указывает значение «d» спермограммы.

На основании выявленных характеристик агглютинации, специалист назначает необходимую терапию.

Степень агглютинации сперматозоидов записывается следующими способами:

  • — – агглютинация отсутствует.
  • – степень носит слабый характер.
  • — степень умеренного характера.
  • – в выраженном характере.
  • — в очень тяжелой степени, сперматозоиды все склеены.

Последствия патологии

Даже если наблюдается агглютинация один плюс в спермограмме, патологию надо лечить. При выявлении агглютинации в первую очередь необходимо разобраться в причинах, вызывающих это состояние. Лечение направлено на устранение первичного заболевания:

  1. Если причиной стали воспалительные процессы в урогенитальном тракте, то терапия направлена на их устранение.
  2. Если нарушение гематотестикулярного барьера произошло из-за варикоцеле или травм, то показана операция.

Обычно после лечения способность спермиев к передвижению и оплодотворению восстанавливается. Но эффект будет только в незапущенных случаях. Если причины агглютинации в иммунологических проблемах мужского организма, то вместо длительного, сложного, а порой и невозможного лечения паре предлагают воспользоваться репродуктивными технологиями:

  • при наличии достаточного числа здоровых клеток проводится их особая обработка для очищения от АСАТ, патологические формы отфильтровываются (после возвращения сперме подвижности проводится внутриматочная инсеминация);
  • при недостаточном количестве здоровых спермиев проводят ЭКО или ЭКО в комплексе с ИКСИ.

Успешное лечение может полностью восстановить качественные характеристики эякулята с сохранением способности к оплодотворению, однако в большинстве запущенных случаев качество спермы восстановить невозможно.

Для зачатия ребенка рекомендуется использовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или метод внутриматочной инсеминации (ИКСИ).

Оба случая предусматривают процесс фильтрации спермы, после чего та вводится в яйцеклетку способом, предусмотренного выбранным методом оплодотворения.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнение планка для мужчин делаем правильно

Причина проблемы заключается в патологическом составе семенной жидкости. При агглютинации происходит слипание нескольких половых клеток в комок. Это приводит к обездвиживанию сперматозоидов. Они теряют свою способность к оплодотворению.

склеивание мужских спермиев

Нужно учитывать, что данная патология хорошо поддается лечению. Если же причины агглютинации не выясняются, то специалисты проводят дополнительные исследования для положительного зачатия.Патология подразделяется на две основные формы:

  • Истинный тип;
  • Ложная патология.

Первая форма характеризуется слипанием половых клеток между собой. При ложной патологии возникает слипание сперматозоида с различными погибшими частицами эпителия, антиспермальными телами или сгустками слизи.

Чтобы выявить, какой тип патологии поразил сперму мужчины, необходимо повторно сдать спермограмму.

Многие мужчины начинают задумываться о медицинском обследовании при отсутствии беременности в семье. Для выявления причин бесплодия пациенту рекомендуется сдать спермограмму. Анализ берется при соблюдении ряда правил:

  • Половой покой;
  • Отказ от приема спиртного;
  • Отмена сопутствующего лечения.

Половой покой необходимо соблюдать для выявления срока жизнеспособности половой клетки. Средним сроком жизни считается 4–5 дней. На этот период пациент должен отказаться от сексуальных контактов. Если же правило соблюдаться не будет, то анализ считается недействительным. Также половой покой соблюдается для наибольшего скопления сперматозоидов и секрета. Это поможет более точно выяснить причины бесплодия.

Спиртные напитки пагубно влияют на жизнедеятельность половых клеток. Спермии обладают повышенной чувствительностью к алкоголю. При ежедневном употреблении даже небольших доз алкоголя, сперматозоиды погибают. Отказ от алкоголя осуществляется за 3–4 дня до спермограммы.

Многие пациенты находятся на дополнительном лечении от различных хронических заболеваний. Прием некоторых препаратов приводит к аномальному развитию спермиев или их гибели. За одну неделю до спермограммы больному необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Он подскажет, можно ли отказаться от сопутствующего лечения на 5–7 дней.

Если анализ был собран правильно, то диагностика будет более точной. При сборе эякулята необходимо учитывать, что сперма меняет свои свойства в течение 20 минут. Сначала сперма имеет жидкую структуру для легкого прохождения по семявыводящим путям. Потом она становится вязкой. Это необходимо для лучшего удержания семенной жидкости во влагалище.

Через 20 минут сперма вновь разжижается, чтобы облегчить прохождение сперматозоидов к яйцеклетке. Поэтому специалисты требуют, чтобы эякулят был собран не позднее чем за три часа до исследования. Также нужно учитывать погодные условия. Семенная жидкость не должна повергаться перегреву или переохлаждению. Перепады температур могут привести к полной гибели половых клеток.

После изучения спермограммы специалисты назначают бактериальный посев мазка. Данный анализ поможет выявить этиологию заболевания. При бактериальном посеве можно обнаружить взрослые особи болезнетворных микроорганизмов или продукты их жизнедеятельности. Если в мазке мужчины бактерии не обнаруживаются, то лечение заключается в подборе методов оплодотворения яйцеклетки.

Агглютинация сперматозоидов, как правило, не влияет на зачатие, если в спермограмме не более двух плюсиков ( ). Но, если 3 или 4 плюсика, то сильно падает общая подвижность сперматозоидов, и может быть выставлен диагноз астенозооспермия (низкая подвижность), которая мешает сперматозоидам добраться до яйцеклетке.

Если вовремя не заняться лечением и не проконтролировать наличие склеивающихся спермиев в спермограмме, можно сильно нарушить работу всей репродуктивной системы. Поэтому рекомендуется сдавать анализ, как только есть подозрения на патологию в образовании спермиев. Также не помешает делать спермограмму после перенесенной инфекции или травмы.

Основным последствием склеивания становится мужское бесплодие. Патогенным сперматозоидам, которых становится все больше, трудно добраться до яйцеклетки. Оболочка женской половой клетки отторгает такие гаметы и, в итоге, зачатия не происходит. Если патологию не лечить, количество болезненных спермиев будет расти и оплодотворение станет невозможным.

Если запустить проблему и не обращать внимания, можно получить неизлечимое бесплодие. Найденная на ранних стадиях агрегация сперматозоидов успешно лечится.

Профилактика

Чтобы снизить риск слипания сперматозоидов, мужчине следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • включать в рацион продуктов, содержащих витамин С, улучшающего пищеварение;
  • избегать повреждений половых органов, в частности, яичек;
  • вести здоровый и активный образ жизни и отказаться от вредных привычек;
  • не подвергать организм под действие высокий и низких температур;
  • исключить ношение тесного и синтетического нижнего белья, которое может пережать яички;
  • по возможности не применять смазку во время полового акта;
  • регулярно заниматься сексом;
  • проходить обследования мочеполовой системы, минимум, один раз в год, чтобы вовремя выявить отклонения и патологии.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector