Что такое гинекомастия у мужчин

Классификация патологии, причины и факторы риска

• Истинная гинекомастия — увеличение молочных желез за счет гиперплазии железистой ткани.

• Ложная гинекомастия (адипозомастия, или липомастия) — вариант псевдогинекомастии, когда молочная железа увеличивается за счет отложения жировой ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=YdtpMfCEL6E

• От ложной гинекомастии следует отличать псевдогинекомастию — увеличение молочных желез при новообразованиях. Гинекомастия может быть симметричной, двусторонней (изменение двух молочных желез), и ассиметричной, односторонней (изменение одной молочной железы).

Имеются данные, свидетельствующие о более частой встречаемости левосторонней гинекомастии. При клиническом обследовании пациента с гинекомастией, помимо установления самого факта ее наличия, необходимо оценить степень ее выраженности. Для этих целей широко применяется классификация степени выраженности гинекомастии по Таннеру (табл. 9.1).

Таблица 9.1. Степень выраженности гинекомастии по Таннеру

Гинекомастия может быть физиологической (в определенные возрастные периоды жизни мужчины) и патологической. Физиологическая гинекомастия — это транзиторное состояние, в большинстве случаев не требующее лечения и проходящее спонтанно с течением времени (гинекомастия новорожденных и пубертатного возраста). Патологическая гинекомастия самостоятельно не проходит и требует поиска причин ее возникновения.

Гинекомастия может быть клиническим проявлением опухолевых заболеваний (например, опухоли яичка), в этом случае необходимо лечить их. Основные виды гинекомастии и их причины представлены в табл. 9.2.

Что такое гинекомастия у мужчин

Таблица 9.2. Классификация гинекомастии у мужчин

Несмотря на столь широкую распространенность, эффективных методов лечения гинекомастии не разработано. Выбор метода медикаментозного лечения должен напрямую зависеть от этиологической причины развития гинекомастии, поэтому в каждом случае необходимо проведение четкого диагностического поиска.

• Отмена лекарственных препаратов, приводящих к развитию гинекомастии.• Гинекомастия пубертатного периода и после голодания проходят без лечения.• Коррекция тиреотоксикоза.• Нормализация уровня тестостерона

Хирургический метод (липосакция, мастэктомия) остается достаточно распространенным методом лечения гинекомастии.

• Антагонисты эстрогенов (тамоксифен, кломифен) — дорого, эффект сомнительный.

• Гель “Андрактим”, гель дигидротестостерона (ДГТ), местно (в России не зарегистрирован) — эффект не доказан.

Гинекомастия у мужчины

• Тестолактон (ингибитор ароматазы) перорально по 150 мг 3 раза в день — опыт лечения в мире невелик (Франция, Уругвай), эффект не доказан.

Не следует чересчур поспешно направлять больного с гинекомастией на мастэктомию. Прежде чем прибегнуть к хирургической коррекции, пациент должен пройти полное обследование и некоторое время просто находиться под динамическим наблюдением для оценки течения гинекомастии.

С.Ю. Калинченко, И.А. Тюзиков

Гинекомастия – это заболевание, присущее представителям сильного пола и характеризующееся увеличением груди за счет разрастания железистой или жировой ткани. Может наблюдаться с одной стороны (асимметричный рост) или быть двусторонним. Болезнь сопровождается ростом молочной железы, появлением уплотнений и тяжести, а также болезненными ощущениями, которые обостряются во время пальпации.

В некоторых случаях наблюдается самостоятельная регрессия недуга, в иной ситуации применяется консервативное лечение. При неэффективности применения медикаментозных препаратов используется оперативное вмешательство, суть которого удаление гипертрофированной ткани. Если своевременно не начать лечение, возможно перерождение клеток в злокачественные и развитие ракового опухолевого заболевания.

В медицине различают истинную и ложную гинекомастию. Первый тип может быть обусловлен чрезмерным разрастанием жировой тканей в результате ожирения или как вариант физиологической нормы в разные периоды жизни мужчины:

  • Период новорожденности – это нормальное физиологическое состояние, которое вызвано попаданием женских половых гормонов матери в организм ребенка. Данное состояние не требует медикаментозного или другого рода вмешательства и спустя время проходит самостоятельно.
  • Период полового созревания – увеличение молочной железы в возрасте 13-16 лет, в результате гормональной перестройки в организме, переизбытка женских гормонов и недостатка мужских. Проходит самостоятельно спустя несколько лет.
  • В пожилом возрасте – наблюдается в период 60-75 лет и вызвано такое состояние может быть снижением синтеза тестостерона в организме и увеличением количества эстрогена.

Гинекомастия проходит три стадии своего развития:

  • 1 этап – пролиферирующий – характеризуется появлением первых изменений в молочных железах мужчины. Длится первая стадия около четырех месяцев и при своевременном лечении может регрессировать.
  • 2 этап – промежуточный – длительность 4-12 месяцев и характерными особенностями является разрастание железистой ткани.
  • 3 этап – фиброзный – значительное увеличение количества соединительной и жировой ткани. Решить проблему консервативным методом не представляется возможности, поэтому применяется хирургическое вмешательство.

В нормальном состоянии молочные железы у представителей сильного пола являются недоразвитыми и состоят из малого количества жировой и железистой ткани. Развиваться гинекомастия у мужчин может по ряду причин:

  • Преобладание в организме женских гормонов над мужскими. Такое состояние может наблюдаться в результате гормонально-активных опухолевых заболеваний желудка, надпочечников, яичников, гипофиза, при аденоме предстательной железы, Аддисоновой болезни.
  • Наличие заболеваний, которые провоцируют нарушение метаболических процессов в организме: ожирение, сахарный диабет любого типа, туберкулез легких, зоб щитовидной железы.
  • Прием медикаментозных препаратов, стимулирующих выработку женских половых гормонов, тормозящих синтез тестостерона или негативно воздействующих на работу яичек. К таким медикаментам можно отнести кортикостероды, антидепрессанты, средства внешнего применения с высоким содержанием эстрогена.
  • Не контролированное, чрезмерное употребление алкогольных напитков
  • Прием наркотиков, в частности, марихуаны, героина.Наркомания ,как причина гинекомастии
  • Наличие ряда болезней, которые не связаны с эндокринной системой и синтезом гормонов напрямую: сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, цирроз печени, интоксикация организма.

Гинекомастия — увеличение грудных тканей у мужчин, сопровождающееся изменением объёма желёз и жировых структур.

Диаметр груди у мужчины, болеющего гинекомастией, достигает 10 сантиметров, хотя часто этот показатель варьируется от 2 до 4 см.

Гинекомастия у мужчины

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин

Несвоевременное лечение заболевания способствует прогрессированию рака и злокачественной опухоли в молочных железах.

С разной степенью вероятности патология встречается у пациентов всех возрастных групп:

  • среди детей до 14 лет этому заболеванию подвержены от 50 до 70%;
  • в возрасте до 45 лет — 40%;
  • старше 45 — 60%.

Гинекомастия может быть:

  • односторонняя (право- и левосторонняя) — формируется только на одной груди;
  • двухсторонняя — развивается на левой и правой груди одновременно.

Кроме того, выделяют следующие виды патологии:

  1. Ложная (липомастия). Появляется вследствие ожирения. При этом железистые ткани остаются нормальных (естественных) размеров, а молочные железы увеличиваются за счёт роста липидов. Липомастия не является опасной для здоровья мужчины. Характер заболевания не медицинский, а эстетический, избавиться от него можно с помощью пластического хирурга. Этот тип болезни встречается у взрослых мужчин и может сопровождаться не только ложными, но и истинными признаками. У подростков липомастия диагностируется значительно реже.

    Спровоцировать развитие ложной гинекомастии способно и чрезмерное употребление пива, влияющее на увеличение жировой массы.

  2. Истинная. Сопровождается уплотнением железистой ткани и увеличением объёма груди, из-за чего требуется оперативное вмешательство. Липосакция в данном случае неэффективна. Этот тип, в свою очередь, подразделяется на:
    • физиологическую гинекомастию — считается нормальным явлением при наличии гормональных всплесков. У грудных детей возникает из-за того, что в организме ещё остались эстрогены матери, у подростков — вследствие дисбаланса половых гормонов, а у взрослых — в случае неправильного синтеза тестостерона и эстрогенов;
    • патологическую — может проявиться в любом возрасте. Возникает при нарушениях гормонального баланса, а также при приёме определённых лекарственных средств. Определяется с помощью УЗИ и может развиваться одновременно с ложной гинекомастией.
  3. Узловая (диффузная). Формируется как с доброкачественными опухолями, так и со злокачественными. Устраняется исключительно хирургическим путём. Существует 4 стадии развития этого заболевания:
    1. Начальная — минимальные проявления патологии. На этом этапе установить патологию с помощью объективного осмотра невозможно.
      Начальная гинекомастия

      Гинекомастия на начальной стадии развития легко поддаётся лечению

    2. Диаметр уплотнения меньше соска. Выявить пальпаторно сложно, но вполне реально.
    3. Уплотнение по диаметру соска. Выявляется посредством прощупывания и имеет явные признаки узловатости в тканях.
    4. Образование больше диаметра ареолы сосков. Последняя стадия развития заболевания требует срочного оперативного вмешательства.
  4. Идиопатическая. Возникает после тяжёлых травм, голодания или перенесённых инфекционных болезней. Свойственна для мальчиков предпубертатного возраста (7–14 лет), которые болеют патологической гинекомастией.

Таким образом, основной причиной развития гинекомастии является повышение уровня женских гормонов в организме мужчины.

Повышение может быть относительное (изменение соотношения андрогенов и эстрогенов в пользу последних) и абсолютное (избыточная концентрация женских гормонов в крови).

Провоцирующими факторами являются:

  • истощение организма или, наоборот, ожирение;
  • почечная недостаточность и процедуры, связанные с её лечением, например, гемодиализ;
  • раковые заболевания желудка;
  • употребление стероидов и гормональных препаратов;
  • гепатит С, ВИЧ-инфекция;
  • патологии желудка, лёгких, сердца;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Аддисона;
  • чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков;
  • пожилой возраст;
  • патологии мужской половой функции, например, болезнь Клайнфельтера;
  • тиреотоксикоз — гиперпродукция гормонов щитовидной железы.

Причины развития заболевания

При гинекомастии тревогу вызывают не столько сами грудные железы, сколько патологические процессы, которые спровоцировали их рост.

Что такое гинекомастия у мужчин

Иногда разросшаяся железа переходит в злокачественное образование, но рак молочной железы – редкое явление для мужчин.

Наиболее благоприятные прогнозы касаются гинекомастии, возникшей на фоне приема лекарственных препаратов. Если же заболевание вызвано хроническими нарушениями в работе организма, справиться с ним будет сложнее.

Течение этой патологии можно условно разделить на несколько стадий:

  1. Развивающаяся гинекомастия у мужчин. Симптомы патологии проявляются неявно. Это начальный этап заболевания, продолжающийся около пяти месяцев. Своевременное применение консервативной терапии способствует возврату грудных желез до нормальных размеров.
  2. Промежуточная стадия может продолжаться от пяти и приблизительно до двенадцати месяцев. В этот период наблюдается созревание тканей железы. Регресс патологии происходит в редких случаях.
  3. Фиброзная стадия отличается формированием уже зрелой соединительной ткани. Обратное развитие патологического процесса практически невозможно.

К основным методам профилактики гинекомастии относится:

  • Ведение здорового образа жизни, в частности, полный отказ от приема наркотических средств и дозированное употребление алкоголя.
  • Периодический контроль уровня тестостерона и эстрогена в организме.
  • Профилактика заболеваний, которые могут спровоцировать развитие гинекомастии.
  • Правильный прием медикаментозных препаратов с предварительной консультацией врача и под четким его контролем.

Классификация патологии, причины и факторы риска

Кроме того, заболевание может возникнуть на фоне цирроза печени, дистрофии или рака бронхов.

Некоторые лекарственные препараты способствуют развитию этого дефекта («Резерпин», «Дигиталис», «Спиролактон»). Очень часто гинекомастия диагностируется у бодибилдеров. Это обусловлено не приемом специального спортивного питания или частыми силовыми тренировками, а применением анаболических стероидов.

Иногда гинекомастия у мужчин связана с резким ограничением физических нагрузок. Во время интенсивных тренировок баланс гормонов несколько нарушается в пользу тестостерона. Если нагрузок нет, происходит увеличение женских гормонов, что и влечет за собой развитие заболевания.

Безусловно, употребление наркотических веществ и алкогольных напитков также пагубно воздействует на организм мужчины.

Симптомы болезни

При данной патологии грудные железы увеличиваются в диаметре до 15 см, а их масса может достигать 150 г. Наряду с гипертрофией железы наблюдается разрастание соска, ареола приобретает резкую пигментацию. В некоторых случаях больные отмечают выделения из сосков, их повышенную чувствительность.

Признаки гинекомастии у мужчин вследствие изменения гормонального фона несколько отличаются. Пациенты жалуются на стремительное увеличение грудных желез в размерах, что сопровождается чувством давления и распирания, болезненным дискомфортом. Если заболевание вызвано чрезмерной секрецией пролактина непосредственно в гипофизе, у мужчин в качестве сопутствующих патологий могут быть диагностированы импотенция, снижение количества подвижных сперматозоидов.

При истинной гинекомастии из симптомов мужчину беспокоит не только внешний вид грудных желез, но и дискомфорт. Больной может испытывать тяжесть, зуд, болезненность. Соприкосновение сосков с одеждой может быть неприятным.

Сами железы на ощупь плотные, имеют четкие контуры. Соски также могут быть необычно большого размера, а их пигментация становится более яркой. Ткань железы крепко соединяется с мышцами груди и кожей.

В ходе болезни выделяются три стадии:

  1. Стадия роста молочных желез, она длится около четырех месяцев. Если вовремя приступить к медикаментозному лечению, грудь может полностью «рассосаться».
  2. Промежуточная стадия, ее продолжительность от четырех месяцев до года. Ткани молочной железы постепенно созревают, и лечение консервативным путем становится всё менее эффективным.
  3. Фиброзная стадия, когда изменения в груди становятся необратимыми. С помощью медикаментов можно замедлить ход болезни, но заставить исчезнуть уже выросшие железы не удастся.

and_t9.1.jpg

Важно! Если в течение первого года болезни не начать консервативное лечение истинной гинекомастии, в будущем избавиться от большой груди можно будет только хирургическим путем.

Грудь мужчины при данном заболевании может увеличиваться до 15 сантиметров в диаметре. При общей деформации тканей сосок уплотняется, меняет свой цвет на более насыщенный, контрастный, с явными признаками нездоровой пигментации.

Если болезнь вызвана дисбалансом андрогенов и эстрогенов, признаками гинекомастии будут:

  • быстрый рост груди;
  • давление и распирание груди;
  • боли при прикосновениях.

Если патология развилась вследствие увеличения женских гормонов в гипофизе, то возможны сопутствующие признаки:

  • сниженная потенция;
  • неврологические и психические расстройства, обусловленные поражением центральной нервной системы.

Основные признаки узловой гинекомастии:

  • покраснение груди;
  • наличие выделяемого молозива;
  • затвердевание вокруг соска;
  • болезненность.
стадии гинекомастии

Чтобы предупредить переход заболевания в последнюю стадию, при первых же признаках болезни следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью

К основным симптомам развития гинекомастии у мужчин относится:

  • Симметричное или асимметричное увеличение молочных желез от 2 сантиметров до 15 в диаметре.
  • Иногда могут наблюдаться выделения из соска во время нажатия на него.
  • Боль в груди, особенно во время пальпации.
  • Нередко наблюдается половая дисфункция, нарушения работы центральной нервной системы.
  • Чувство дискомфорта, тяжести в области груди.

Что такое гинекомастия у мужчин

Появление красных выделений из сосков, уплотнений в груди или изменение цвета кожных покровов может свидетельствовать о развитии рака груди. Не стоит оттягивать визит к врачу, следует при появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика гинекомастии

Лабораторные исследования при гинекомастии должны соответствовать клиническому состоянию каждого пациента. Обычно достаточно определить уровни ЛГ, эстрадиола и тестостерона. В менее ясных случаях необходимо дополнительно исследовать уровни СССГ, в-субъединицы

а-фетопротеина,

пролактина, а также оценить функцию

и почек (табл. 9.4).

Таблица 9.4. Алгоритм обследования мужчин с гинекомастией

Дифференциальная диагностика гинекомастии представлена в табл. 9.5.

Таблица 9.5. Дифференциальная диагностика гинекомастии

Начальное обследование подразумевает под собой физикальный осмотр пациента, пальпацию грудных желез, изучение семейного анамнеза и сопутствующих заболеваний, выявление наличия наркотической/алкогольной зависимости. Обязательной является консультация эндокринолога.

Лабораторные исследования включают в себя анализ крови, также назначается рентгенография легких, КТ головного мозга.

Для определения характера гинекомастии применяют УЗИ грудных желез. При подозрении на рак назначаются биопсия, маммография.

Обследование пациента с подозрением на гинекомастию включает следующие шаги:

  • Тщательный осмотр пациента, который сопровождается пальпацией груди, внешних половых органов, выявлением наличия выделений из сосков.
  • Сбор семейного анамнеза, опрос об имеющихся хронических, генетических заболеваниях. Установление наличия алкогольной или наркотической зависимости.
  • Обязательно проводится консультация врача эндокринолога, который поможет установить природу гормонального сбоя в организме, если он послужил причиной развития заболевания.
  • Сдача анализов на гормоны, в частности, проводится исследование уровня эстрогена, тестостерона, пролактина, креатинина, ХГЧ и других.
  • Дополнительно назначается ряд диагностических процедур, которые помогут установить точную причину развития гинекомастии: рентген легких, компьютерная томография головного мозга и надпочечников, УЗИ внутренних органов.Проведение МРТ
  • Ультразвуковое исследование груди и органов мошонки.
  • Проведение биопсии молочной железы, если есть подозрение перерождения клеток в злокачественные.

Используя различные методы диагностики, специалист может установить степень прогрессирования болезни. Врач проводит первичный осмотр, опрашивает пациента на предмет наличия заболеваний и алкогольно-наркотической зависимости. Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

  1. Анализ крови — для выявления уровня эстрогенов.
  2. Анализ спермы — для оценки состояния репродуктивной системы и обнаружения признаков феминизации.
  3. УЗИ груди — для определения структуры молочной железы, величины участка поражения, наличия признаков воспаления.

В случае, если анализ крови показал увеличенное содержание тестостерона, креатинина и пролактина, назначается ультразвуковое исследование яичек, помогающее определить стадию развития болезни. Иногда возможна диагностика с помощью рентгенограммы грудной клетки.

Медикаментозная терапия

Самостоятельно проходит только физиологическая (на первом пике) гинекомастия у мужчин. Лечение в этом случае не требуется. Иногда для снижения высокой концентрации эстрогенов у подростков назначаются гормональные средства (к примеру, «Кломифен», «Тамоксифен», «Даназол»). Если даже медикаментозная терапия оказывается неэффективной, на помощь приходят пластические хирурги. Они осуществляют удаление тканей грудных желез и одновременно проводят липосакцию.

Что такое гинекомастия у мужчин

Лечение патологического варианта заболевания определяется исключительно основным недугом, который и привел к увеличению желез. Для нормализации гормонального баланса применяется терапия тестостероном. Она, как правило, эффективна только в течение первых четырех месяцев после появления симптомов.

Несколько иного подхода требует лекарственная гинекомастия у мужчин. Лечение в данном случае предполагает отмену препаратов, которые спровоцировали патологию.

Терапия ложной гинекомастии подразумевает под собой коррекцию массы тела, после чего принимается решение о необходимости оперативного вмешательства.

Лечение

Терапия гинекомастии включает в себя:

  • коррекцию питания и образа жизни;
  • приём медикаментов и народных средств;
  • хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации

Коррекция образа жизни и питания является важной составляющей терапии гинекомастии. Иногда соблюдение рекомендаций позволяет избежать применения более радикальных мер, в частности хирургического вмешательства.

  1. Бросить курить. Никотин понижает уровень тестостерона в крови мужчины.
  2. Не пить пиво. Хмель способствует выработке фитоэстрогена, который провоцирует увеличение жировых тканей и, как следствие, ложную гинекомастию.
  3. Исключить из рациона еду из пластиковых контейнеров. Этот материал состоит из токсичных веществ, вызывающих дисбаланс гормонов в организме.
  4. Заняться спортом. При регулярных физических нагрузках уровень тестостерона нормализуется.
  5. Прекратить употребление стероидов, если ранее пациент их принимал.

Медикаментозная терапия направлена на лечение запущенных форм гинекомастии.

Эндокринолог определяет длительность курса лечения и необходимые препараты на основании возраста пациента и вида гинекомастии.

  1. Кломифен (Клостилбегит) – подавляет рост женских гормонов .
  2. Даназол — блокирует эстрогены в мужских яичках. В лечении гинекомастии применяется редко.
  3. Нолвадекс (Тамоксифен) — используется на последних стадиях заболевания.
  4. Тестостерон — чаще всего назначается мужчинам преклонного возраста, у которых уровень этого вещества в крови ниже нормы.

Для лечения истинной гинекомастии у мужчин используются консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение предполагает комплексный подход. Во-первых, нужно излечиться от основного заболевания, вызвавшего развитие гинекомастии, во-вторых, наладить гормональный баланс в организме.

Если проблема возникла на фоне приема лекарственных средств, используются препараты, которые снижают уровень эстрогенов.

К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда медикаментозная терапия не произвела нужного эффекта в течение двух лет, а пациент желает уменьшить свои грудные железы из соображений эстетики.

Кроме того, без операции не обойтись, если гинекомастия возникла из-за опухолевого образования.

Внимание! Некоторые больные пытаются остановить рост грудных желез, сдавливая их тугими повязками. Так делать нельзя: во-первых, этот метод не дает никакого эффекта, во-вторых, он вызывает нарушение кровотока, что повышает риск злокачественных образований.

В ходе лечения гинекомастии сначала задействуется консервативная терапия.

Что такое гинекомастия у мужчин

Операцию по удалению грудных желез делают в случае злокачественного образования в железе или по желанию больного, который недоволен своим внешним видом.

Консервативное лечение, начатое на ранней стадии болезни, бывает максимально эффективным и способствует уменьшению грудных желез без операции.

На промежуточной стадии прогнозы менее благоприятны: можно приостановить рост груди, но она уже не «рассосется» самостоятельно.

На третьей стадии, когда грудь полностью сформировалась, устранить ее можно только в ходе оперативного вмешательства.

В лечении могут быть задействованы следующие препараты:

  • антиэстрогены (тамоксифен, кломифен, даназол);
  • тестостерон и хорионический гонадотропин;
  • ингибиторы ароматазы (тестоплактон, тиамина бромид).

Врач может также назначить курс инъекций витаминов B1, A и E. Для усиления действия гормонотерапии можно добавить препараты, которые улучшают кровообращение головного мозга (кавинтон, циннаризин, актовегин).

Гормональное лечение не всегда дает хороший результат, особенно это касается терапии тестостероном. Кроме того, прием гормональных средств сопровождается побочными эффектами и повышает вероятность развития онкологических заболеваний.

Хирургическое уменьшение грудных желез производится в том случае, если медикаментозный метод не дал результата.

Какую операцию может предложить хирург?

  1. Подкожная мастэктомия. В области ареолы производится разрез, через который удаляют ткани железы, затем кожа ушивается так, чтобы придать груди эстетичные очертания.
  2. Эндоскопическая мастэктомия. При этой операции делается прокол в области подмышки, ткани удаляются с помощью эндоскопической аппаратуры.

Анестезия может быть местной либо общей. В случае применения местной анестезии пациент может отправиться домой через два-три часа после операции, после общего наркоза придется пробыть в больнице пару дней.

Полное восстановление займет от трех до шести недель.

После оперативного вмешательства придется несколько недель носить утягивающее белье, которое помогает сформировать эстетичную поверхность груди. Мышцы и лимфатические узлы в процессе операции не затрагиваются, поэтому она малотравматична.

После проведения обследования и установления природы гинекомастии врач назначает лечение, которое зависит от разных факторов. Заболевание, спровоцированное возрастными изменениями в организме, проходит без дополнительного вмешательства со стороны врачей спустя определенное время. Такие изменения не требуют медикаментозного вмешательства.

Что такое гинекомастия у мужчин

В редких случаях в пубертатном возрасте назначается прием гормональных препаратов, чтобы восстановить баланс гормонов. К таким препаратам относится «Даназол», «Тестолактон», «Кломифен» и другие. Важно помнить, назначать медикаменты и их дозировку должен только врач эндокринолог после полного обследования пациента.

В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения может назначаться проведение операции пластическим хирургом с целью устранения внешнего дефекта.Если гинекомастия развилась в результате патологических изменений в организме человека, то лечение прежде всего направлено на устранение причин заболевания. К основным методам относится:

  • Прием гормональных препаратов для нормализации уровня тестостерона и снижения количества эстрогена в организме. Такое лечение принесет максимум пользы на первой стадии развитии болезни (первые 4 месяца).
    Гормональная терапия
  • Если причиной гинекомастии является прием медикаментов, то они в обязательном порядке отменяются или заменяются другими. Спустя короткое время все симптомы проходят самостоятельно.
  • В крайних, особо сложных случаях, проводится оперативное вмешательство. Прежде всего такое лечение применяется при наличии опухолевых образований или при высокой вероятности перерождения клеток в злокачественные (плохая наследственность, раковое поражение других органов).
    Результат операции при гинекомастии

Когда требуется операция?

Оперативное лечение проводится в том случае, когда консервативная терапия оказывается неэффективной или заведомо ясно, что она не даст положительного результата. Здесь речь прежде всего идет об опухолевых поражениях.

Удаление гинекомастии у мужчин возможно следующими способами:

  1. Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы.
  2. Эндоскопическая мастэктомия.
  3. Подкожная мастэктомия из параареолярного доступа с одновременной липосакцией.

Такие операции отлично переносятся пациентами и не требуют длительной госпитализации. Во время реабилитации рекомендуется ношение специального утягивающего белья для формирования правильного мышечного корсета. Кроме того, следует воздержаться от интимной близости и физических упражнений на протяжении месяца.

Когда за проведение операции берется опытный специалист, осложнения появляются крайне редко. Однако некоторые пациенты отмечают онемение кожи после хирургического вмешательства. Такой дискомфорт, как правило, проходит в течение года.

Профилактика заболевания

Профилактика данного заболевания заключается в приёме медикаментов, в частности антиэстрогенов, и корректировке образа жизни.

Чтобы предупредить развитие гинекомастии, необходимо:

  • обеспечить организму оптимальную физическую нагрузку;
  • исключить употребление алкоголя, наркотиков, табака.

При начальной стадии гинекомастии профилактика прогрессирования может проводиться с помощью массажа.

Гинекомастия — это болезнь, которая способна возникнуть у любого мужчины. Иногда единственным возможным решением проблемы является оперативное вмешательство. Однако нередко остановить прогрессирование заболевания получается консервативным путём. Ранняя диагностика позволит избежать серьёзных осложнений, поэтому при обнаружении признаков патологии необходимо обратиться к врачу.

Предотвратить развитие заболевания, связанного с нарушением гормонального фона в подростковом и пожилом возрасте, невозможно. С другой стороны, гинекомастия у мужчин, причины которой кроются в осложнении сопутствующей патологии, требует иного подхода. В этом случае крайне важно постоянно контролировать течение основного заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=5-tgb46YO-E

Профилактика недуга заключается в ведении здорового образа жизни, предупреждении причин, способных вызвать гинекомастию, тщательном подборе лекарственных средств.

Прогноз

Заболевание, диагностируемое у новорожденных и в подростковом возрасте, имеет благоприятный прогноз. Исход при патологических формах зависит исключительно от возможности устранения причины недуга. Следует помнить, что у мужчин с таким диагнозом риск развития рака грудных желез увеличивается в пять раз по сравнению со здоровыми людьми. Такая тенденция обуславливается сопутствующим гормональным дисбалансом.

Предлагаем ознакомиться:  Обрезание крайней плоти у мужчин: как делается и как выглядит

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector