Удаление рака простаты последствия для мужского здоровья

Что такое предстательная железа

Удаление простаты относится к серьёзным оперативным вмешательствам, проводимым при отсутствии альтернативных способов излечения больных. Операция прописывается при наличии серьёзных патологических отклонений, вылечить которые с помощью традиционных методик в зависимости от причин не представляется возможным.

Согласно статистической информации, в большинстве ситуаций проведение хирургических манипуляций назначается пожилым мужчинам, изначально обратившимся за медицинской помощью в связи с дискомфортными ощущениями и проблемами с мочеиспусканием. В подобных случаях доктора выявляют у пациентов доброкачественную или злокачественную опухоль.

Центральные показания к удалению предстательной железы:

  • Продолжительный и непроходящий простатит, характеризующийся учащённым мочеиспусканием и внезапными сильными болезненными проявлениями в нижней области живота.
  • Простатит с осложнениями в связи с образованием камней в простате.
  • Аденома предстательной железы – новообразование доброкачественного характера. В большинстве случаев образование не выражает опасность и вред жизни и здоровью мужчины.
  • Учащённое мочеиспускание либо задержка мочи.
  • Регулярная ярко-выраженная гематурия – моча выделяется с кровяными сгустками.
  • Ложноположительные позывы в туалет к мочеиспусканию, не проходящие под воздействием методик консервативного лечения.
  • Рак простаты – операция осуществляется у пациентов, если онкологический нарост диагностирован на первой или второй стадии, и новообразование не распространилось за границами органа.
  • Большой объём мочи, остающейся в организме по причине аденомы простаты.
  • Заболевание органов мочеполовой системы, вызванное попаданием в организм инфекционных и вирусных бактерий.
  • Острая задержка урины в мочевом пузыре.
  • Почечная недостаточность.
  • Диагностирование осложнения аденомы простаты.
  • Интенсивное прогрессирование рака предстательной железы.

Операция причиняет мощный стресс в физическом и моральном плане. Не каждый мужчина способен спокойно и адекватно пережить удаление предстательной железы. Помимо эстетических причин существуют медицинские противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Поэтому оперативное иссечение простаты может проводиться выборочно отдельным пациентам, согласно предписанным показаниям и при отсутствии опасных для жизни и здоровья человека патологий.

Удаление рака простаты последствия для мужского здоровья

Оперативные манипуляции в большинстве случаев запрещены для осуществления при запущенном состоянии болезни. Широко распространёнными основаниями являются диагностированные серьёзные хронические патологии и возрастная категория пациента. Итоговое решение остается за лечащим доктором либо на основании результатов собрания медицинских профессоров. Процедура удаления назначается на основе результатов анамнеза больного и информации проведённых анализов.

Наиболее распространены причины, являющиеся основанием для отказа от выполнения хирургического иссечения. Противопоказания следующие:

  • Болезни органов мочеполовой системы, вызванные воспалительным процессом и протекающие в остром виде.
  • Патологии, спровоцированные вирусными инфекциями, и увеличенная температура тела.
  • Осложнённые хронические болезни органов сердца и сосудов, а также дыхательной системы.
  • Запущение раковых новообразований злокачественного характера, сопровождающихся множественными метастазными клетками, распространившимися по организму и тканям.
  • Патология щитовидной либо поджелудочной железы, сахарный диабет, зоб и гипотиреоз.
  • Повышенный возраст мужчины, пожилые пациенты – операция запрещена к проведению больным, перешедшим границу в 70 лет.
  • Болезнь, вызвавшая нарушенную свертываемость крови, и гемофилия.
  • Употребление лекарственных медикаментов, разжижающих кровь – хирургическое иссечение выполняется исключительно после полноценного выхода медикаментозных веществ из организма.

Выделяют несколько абсолютных показаний к хирургическому удалению простаты, это:

  • Злокачественное новообразование в тканях предстательной железы;
  • Прогрессирующая аденома;
  • Калькулезный простатит в острой и хронической форме (образование в предстательной железе конкрементов). Протекает с нарушением мочеиспускания и периодическим выделением крови с мочой.

При раке простаты удаление органа проводится в основном, если патология находится на 1-2 стадии развития. В запущенных случаях раковые клетки распространяются за пределы предстательной железы и операция малоэффективна.

При аденоме удаление простаты предлагается, когда консервативные методики лечения не помогают остановить прогрессирование доброкачественного образования.

Операция по удалению предстательной железы называется простатэктомия. Проводится несколькими способами. Подбирает их врач, в основном учитывая удобство доступа к простате.

Простатэктомия редко назначается пациентам старше 70 лет. Так как в этом возрасте у большинства мужчин уже имеются хронические заболевания, служащие противопоказанием к общему наркозу.

Предстательная железа (простата) представляет собой мышечно-железистый непарный орган мочеполовой системы, который расположен ниже мочевого пузыря в центре мужского таза. Через этот орган проходит часть мочеиспускательного канала.

Она дорсально граничит с прямой кишкой, соприкасается с тазовой диафрагмой, охватывает шейку мочевого пузыря и часть уретры.

Простата считается одним из самых главных органов, от состояния и здоровья которого зависит половая функция мужчины, а так же его психоэмоциональное и физическое состояние.

Основные функции

Благодаря этому органу во время эякуляции происходит выработка секрета, являющегося составной частью мужской спермы. Секрет способствует разжижжению эякулята, содержит ферменты, ионы цинка и другие вещества.

Простата контролирует гормоны гипофиза, стероидные гормоны, эстрогены, андрогены, что важно для мужского здоровья. Она играет так же роль клапана, который закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции.

Таким образом, можно выделить три основные функции: транспортировочную, секреторную и разжижающую.

Удаление рака простаты последствия для мужского здоровья

Последствия радикального удаления простаты подразделяются на две группы.

Осоложнение Описание
Кровотечение

Наиболее опасное и распространенное осложнение, развивающееся примерно у 2-2,5% мужчин после операции. Легкая форма может вызвать закупорку уретры кровяными сгустками, а тяжелая привести к обильной кровопотере, при которой потребуется переливание крови.

Острая задержка мочи

Возникает по разным причинам: закупорка уретры сгустками крови, врачебная ошибка, анатомические особенности мышц мочевого пузыря и т.д. Иногда задержка возникает при длительном отхождении от наркоза. В этом случае она легко купируется установкой катетера.

Воспалительный процесс

Пациентам следует помнить, что «послеоперационная рана» (разрез) – это риск для проникновения вредоносных бактерий и развития воспаления. Осложнение это возникает не редко, но при своевременном лечении легко купируется медикаментозными препаратами (в частности антибиотиками).

Примечательно! Выявление особенностей свертываемости крови, отмена некоторых препаратов (например, аспирин) и постоянный контроль за физиологическим состоянием пациента позволят снизить риск этого осложнения.

Ко второй группе относятся последствия, с которыми приходится сталкиваться мужчинам с течением времени после проведенного хирургического вмешательства.

Осоложнение Описание
Ретроградная эякуляция

Состояние, при котором сперма во время оргазма не выделяется наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Нарушение может быть полным или частичным. Примечательно, что для здоровья ретроградная эякуляция опасности не представляет, но может стать «камнем преткновения» при попытках зачать ребенка.

Проблемы с потенцией

Могут быть вызваны как психологическими, так и физиологическими факторами. Встречаются примерно у 4-10% мужчин после удаления простаты.

Недержание мочи

Редкое осложнение, наблюдаемое у 1-1,5% мужчин. Чаще возникает только при физическом напряжении. Может быть связано с нестабильностью мышц сфинктера и мочевого пузыря, которые не пришли в норму после оперативного вмешательства.

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

https://www.youtube.com/watch?v=Pe_O7Otn_2A

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Последствия оперативного лечения

В ходе хирургического вмешательства организм пациента удается избавить от первоисточника раковой опухоли. Врачи утверждают, что вероятность возникновения повторного рака простаты при абсолютном иссечении простаты гораздо меньший, чем в рамках оперативного вмешательства, сохраняющего орган. И если у больного нет противопоказаний к хирургической операции, ему настоятельно посоветуют простатэктомию.

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

  1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
  2. Вибротерапия и массаж.
  3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое секрет простаты - как сдавать и расшифровка анализа

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Удаление рака простаты последствия для мужского здоровья

Удаление простаты происходит несколькими способами. Выбор техники хирургического вмешательства в основном определяется распространенностью патологических изменений.

Предстательную железу во время операции могут удалить как полностью, так и частично.

Виды простатэктомии:

  • ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ. Проводится лапароскопическим методом через уретру (мочеиспускательный канал). Во время операции ткани простаты удаляются частично, то есть здоровые не затрагиваются. Обычно этот вид вмешательства используют при аденоме; ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ
  • ИНЦИЗИЯ ПРОСТАТЫ. Операция заключается в иссечении тканей предстательной железы, за счет чего расширяется просвет уретры и восстанавливается нормальное мочеиспускание. При проведении инцизии простата остается на месте и последствия такого вмешательства минимальные;
  • ПОЛНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ. Простата удаляется полностью вместе с прилегающими лимфоузлами. Доступ к органу может быть со стороны паха, позади лобка и над ним. Удаление всего органа чаще всего вызывает трудно поддающиеся коррекции последствия. Но такая операция необходима по жизненным показаниям при раке простаты и при прогрессирующей гиперплазии тканей; Удаление рака простаты последствия для мужского здоровья
  • УДАЛЕНИЕ ЛАЗЕРОМ. Это может быть выпаривание патологических тканей лазерным лучом (вапоризация), резекция или энуклеация аденомы. Хирургическое лечение лазером переносится легче всего и в большинстве случаев необратимых последствий не вызывает.

При возникновении необходимости проведения операции на простате предпочтение отдают малоинвазивным методикам, то есть частичному удалению органа через уретру, лазеролечению. Однако в некоторых случаях открытую полостную операцию другими видами хирургического вмешательства заменить невозможно.

Классическое удаление простаты чаще всего проводится методом позадилонной (позадилобковой) простатэктомии. Разрез при таком способе делают внизу брюшной стенки. Такая техника операции невозможна, если доступ к простате затруднен вследствие избыточных жировых складок.

Поэтому тучным пациентам в большинстве случаев назначается промежуточная простатэктомия – разрез делается в промежности (между мошонкой и анусом).

Успешность любого из способов простаэктомии определяется несколькими критериями:

  • Стадией злокачественного процесса (при раке);
  • Квалификацией и опытом хирурга-уролога;
  • Сопутствующими нарушениями;
  • Возрастом мужчины;
  • Соблюдением правил подготовки к операции.

Удаление простаты проводится достаточно часто, поэтому уже имеется статистика, достоверно определяющая возникновение возможных последствий. Самые вероятные из них после простатэктомии, это:

  • Недержание мочи;
  • Эректильная дисфункция (частичная или полная).

Чаще осложнения возникают при резекции злокачественной опухоли. Связано это с тем, что диагностика в подготовительном этапе не всегда позволяет получить полную картину изменений в простате и прилегающих тканях. Точная информация о локализации новообразования, его распространенности за пределы органа, о вовлечении в процесс лимфоузлов становится известна после вскрытия предстательной железы. Врач только после этого может принять решение о степени иссечения прилегающих тканей.

Удаление рака простаты последствия для мужского здоровья

Во время удаления простаты забирается биоматериал на гистологию. Гистологическое исследование необходимо для определения атипичных клеток, их вида и распростраенности процесса. После получения анализов принимается решение о тактике дальнейшего ведения пациента.

Простатэктомия технически не очень сложная операция, занимает по времени в среднем 1-2 часа. После операции пациенту рекомендуется уже через 10-12 часов самостоятельно двигаться и ходить. В стационаре мужчина после удаления простаты должен находиться не менее 3-х дней, в это время проводится меднаблюдение за состоянием и функциями жизненно важных органов. При отсутствии осложнений прооперированный с рекомендациями выписывается домой.

Развитие онкологических процессов возникает вследствие разрастания и увеличения количества злокачественных клеток ткани внутри железы. К факторам, вызывающим образование онкологии у мужчин относят следующие причины:

  • несбалансированное и нерациональное питание, наполненное животными жирами с минимальным употреблением клетчатки;
  • недолеченные воспалительные процессы, которые со временем переходят к образование аденомы;
  • чрезмерное курение;
  • условия и особенности места проживания;
  • род занятий;
  • наследственная предрасположенность.

Консультация и диагностирование в 95% подтверждает диагноз аденокарцинома, которое включает в себя комплексную терапию и обязательное хирургическое вмешательство. Распространённым методом лечения является радикальная простатэктомия, которая позволяет удалить железу в пределах необходимых полей, позволяющих сохранить нормальную функциональность при мочеиспускании. Рассмотрим более подробно удаление рака простаты разными методами.

Криотерапия

Процедура криотерапии включает в себя использование экстремальных холодных температурных режимов, которые замораживают, разрушают раковую ткань и клетки внутри предстательной железы. В основе операции лежит резкое замораживание и оттаивание поврежденных тканей с применением эффекта Джоуля Томпсона, где газы переходят с высокого в низкое давление. Действие кристаллов льда направлено на:

  • разрезание клеточной мембраны;
  • химического изменения, возникающего при смене низких и высоких температур;
  • программирование клеток на отмирание;
  • повреждение кровоснабжающих сосудов;
  • прекращение снабжения кислородом и питательными веществами, поврежденную ткань.

Удаление рака простаты последствия для мужского здоровья

Криотерапию выполняют под местной анестезией либо общим наркозом, с использованием криозондов. Криозонды вводят непосредственно в простату через промежность, для точного вхождения используют трансректальное УЗИ. Когда источники термического воздействия располагаются в пораженном месте, выполняется подача высоких и низких температур. Чаще всего удаление простаты при раке криотерапией назначают пациентам прошедшим облучение.

Процедура включает в себя несколько этапов:

  • замораживание поврежденных тканей до -40С градусов;
  • процесс оттаивания при 5-10С градусов;
  • неоднократный повтор замораживания и оттаивания.

После проведения процедуры предстательная железа опухает, а мочеточник сужается, поэтому мочеиспускание выполняют при помощи катетера, который снимается через три недели после выписки. Основное осложнение процедуры заключается в недержании мочи и эректильной дисфункции.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

В медицинской практике используют три ключевых способа выполнения хирургических мер по удалению простаты. Выбор методики основывается на имеющихся показаниях, стадии развития онкологической болезни и персонального построения и структуры организма мужчины. Способы удаления предстательной железы:

  • Открытое вмешательство – метод проводится в редких ситуациях. Среди диагностируемых случаев способ осуществляется у 2-3% пациентов. Показаниями к терапии являются увеличенный размер простаты и другие осложнённые процессы. Реабилитационный период длится три недели. Организм подвергается большему вреду и травматичности по сравнению с прочими техниками.
  • Трансуретральная резекция – метод характеризуется меньшей травматичностью. Терапия выполняется через мочеиспускательный канал. По завершению процедуры по каналу вводят катетер, препятствующий формированию инфекционных и вирусных очагов заражения. Самочувствие мужчины улучшается на 5 день.
  • Эндоскопическая терапия – радикальный способ лечения. Схема операции подразумевает использование лазера. По мочеиспускательному каналу выжигают раковые клетки. Реабилитация организма занимает минимальное время.

Кроме медицинских показаний к хирургической терапии лечащий доктор берёт во внимание персональные желания больного. Вне зависимости от уровня медицины оперативные манипуляции подвергают организм сильному стрессу, что способно спровоцировать последствия и побочные эффекты.

Подготовка к операции требует проведения тщательных диагностических мероприятий во избежание допущения развития осложнённых явлений. Мужчина в обязательном порядке сдаёт общий и биохимический анализ крови. Дополнительно проводят обследования крови на реакцию Вассермана (сифилис), ВИЧ и гепатиты, вызванные вирусными инфекциями. Пациент должен ознакомить врачей со своей группой крови и резус-фактором.

Больной сдаёт общий анализ мочи, проводится тестирование на персональную чувствительность к антибиотикам. Для оценивания положения органов сердечно-сосудистой системы назначается процедура ЭКГ. Для проверки на туберкулёз и прочие патологические отклонения лёгких важно пройти флюорографию. Удаление рака простаты проходится с первоначальным УЗИ мочеполовых органов для выяснения наличия остаточной мочи.

Затем осмотр пациента проводят терапевт, уролог и анестезиолог. В вечернее время накануне операции больному в обязательном порядке ставят клизму и очищают лобок от мешающих волос. Начиная с данной временной точки отсчёта, мужчине запрещено кушать и пить.

Перед операцией по удалению предстательной железы просчитывается перечень особенностей для определения более подходящего доступа к простате.

  1. Надлобковый путь. Надрез выполняется на передней брюшной стенке. Простата появляется в операционном ходе. Частичное удаление железы осуществляется без перевязи сосудов, связанных с простатой. Методика применяется в редких ситуациях из-за повышенной вероятности травмирования тканей.
  2. Позадилобковый путь. Технология схожа с предыдущей версией. Доступ к опухоли создаётся по передней брюшной стенке, отступая от пупка на расстояние менее 2 см, и до лобковой области. Одновременно хирург делает перевязи сосудов, питающие железу, и окончательно удаляют предстательную железу. Указанный путь позволяет врачу с лёгкостью обходить нервные клетки и сосуды, воздействующие на мочеиспускание и эректильную функцию. Продолжительность операции достигает 4 часов.
  3. Промежностный путь. Надрез делают между мошонкой и задним проходом. Доступ обладает множеством губительных свойств и отрицательных сторон по сравнению с достоинствами и преимуществами. Трудно проходить к железе, отмечается регулярное травмирование нервных окончаний и сосудистых структур, отсутствует возможность удаления указанных лимфатических узлов. Преимуществом технологии промежностного надрезания выступает месторасположение шрамов в невидимых местах. Длительность операции составляет два часа.
Предлагаем ознакомиться:  Недержание мочи после операции аденомы простаты упражнения

Операция по удалению наносит стресс организму и пациенту. Поэтому процедура вызывает нарушение работоспособности органов мочеполовой системы. Со временем при нормальном течении восстановления последствия устраняются самостоятельно. В 10% диагностированных случаев побочные эффекты остаются. Отрицательные осложнения простатэктомии такие:

  • Недержание мочи.
  • Отсутствующий эякулят во время сексуального акта.
  • Бесплодие.
  • Нарушение эрекции.
  • Возникновение воспалительного процесса в малом тазу.
  • Болезненные ощущения на участке рубца.
  • Мочеиспускание, сопровождающееся болью.
  • Выделение кровяных сгустков во время мочеиспускания либо открытое кровотечение – появляются в результате специфичности гемостаза или отторжения образовавшегося струпа.
  • Водное отравление либо ТУР-синдром – возникает по причине проникновения в кровь особого элемента, используемого для орошения уретры во время хирургического вмешательства.
  • Болезненные проявления в нижней области живота.
  • Обратное забрасывание спермы в мочевой пузырь – эякуляция ретроградная, полноценная либо с частями. Не оказывает негативного влияния на организм мужчины. Сперма выводится совместно с мочой. Однако появляются сложности с зачатием ребёнка.
  • Возникновение рубцовых проявлений на мочевом пузыре.
  • Попадание вирусных бактерий в послеоперационную рану и развитие инфекционного очага на тканях – последствие вызвано в связи с пренебрежением правилами асептики и продолжительным использованием катетера. Характеризуется появлением гнойных образований на ране, повышается температура, ощущается недомогание. В качестве профилактического мероприятия врач прописывает курс антибиотиков.
  • Повышенная свертываемость крови, провоцирующая возникновение тромбов, и дальнейшая блокировка элементов крупными кровеносными сосудами.
  • Вероятность рецидива онкологической болезни.
  • Отсутствие оргазма.
  • Болезненные проявления при сексуальных контактах.
  • Опустошённая флора на участке устранённой железы, регулярно кровоточащая. В подобных ситуациях для профилактической цели устанавливается катетер Фолея.
  • Травмирование прямой кишки при операции.

Во избежание и для предупреждения развития указанных дискомфортных осложнений в течение первых дней после удаления предстательной железы осуществляет контроль состояния организма пациента. Во время выписки рекомендуется следовать предписаниям уролога. Это позволит минимизировать вероятность появления поздних последствий.

Осложнения и риски

Полное удаление простаты вызывает ряд неприятных побочных эффектов. Многие методы лечения не позволяют получить удобный доступ к поражённому месту. Поэтому риск травмирования вспомогательного сфинктера высок. Так как простата находится рядом с уретрой, отсутствие манипуляторов и видеокамеры приведут к дальнейшему недержанию мочи.

При использовании в хирургии роботизированных технологий сохранение мужской силы обеспечено благодаря точности воздействий приборов. 50% мужчин способны в последующем вернуться к половой жизни. Эректильная способность зависит от возрастной категории и состояния организма до проведения процедур. Несмотря на отрицательный итог, лекарственные препараты и приспособления помогут вернуть нормальный секс.

Вероятны и осложнения, характерные для любого оперативного воздействия. Среди последствий операции выделяют нарушение кардиоваскулярной системы, формирование тромбов, аллергическая реакция и продолжительное заживление ран. Во избежание губительных побочных эффектов следует ответственно соблюдать врачебные рекомендации и при необходимости корректировать лечение.

В онкологических центрах России прописаны конкретные стадии контроля за больными, пережившими хирургический процесс при раке простаты. Комплексная группа процедур состоит:

  • систематическое тестирование на ПСА;
  • в первый год после оперативного воздействия проходить осмотр в профилактических целях раз за 3 месяца;
  • МРТ тазовой области раз в 6 месяцев.

Контроль над состоянием мужского организма в послеоперационное время важен для своевременного выявления вероятного рецидива раковой опухоли. Доктора располагают большим ассортиментом препаратов для затормаживания развития и распространения злокачественных клеток на ранней стадии. В редких ситуациях невозможно заблокировать формирование онкологических образований. Однако всегда удастся снизить скорость размножения клеток при раке предстательной железы.

Удаление рака простаты последствия для мужского здоровья

После удаления предстательной железы мужчина должен до конца жизни наблюдаться у уролога и онколога. Проверка является мерой предосторожности для восстановления качества и режима жизни и чтобы своевременно отметить рецидив. Согласно онкологической информации, в 90% случаев мужчины после опухоли простаты возвращаются к привычному образу жизни.

Естественными послеоперационными последствиями после удаления простаты считаются:

  • Боль. Болезненные ощущения по интенсивности могут быть от незначительных до интенсивных:
  • Головокружение, подташнивание, слабость. Данные симптомы являются следствием воздействия на организм наркоза;
  • Незначительное присутствие крови в выделяемой моче.

Подобные изменения в самочувствии проходят за несколько дней. Выраженность нежелательных последствий после удаления простаты значительно меньше при назначении консервативной терапии.

В послеоперационный период используют обезболивающие средства, антибиотики, при необходимости диуретики. Антибактериальная терапия проводится с целью снижения риска присоединения вторичной инфекции.

Если простатэктомия проводится по поводу рака простаты, то к стандартной схеме терапии могут добавить химиопрепараты, лучевое облучение.

Все перечисленные выше осложнения возможны и, если простатэктомия проводится по поводу аденомы простаты.

Кроме того, возможно:

  • Образование грыжи в области хирургического вмешательства. В основном грыжи возникают при несоблюдении запрета на поднятие тяжестей в ранний восстановительный период;
  • Лимфоцеле. Данным термином обозначается скопление жидкости в тканях в случае удаления лимфоузлов. Это может привести к отечности ног, к скоплению жидкости в виде кист. Часто отток лимфы восстанавливается самостоятельно, но может потребовать и повторного хирургического вмешательства;
  • Несостоятельность швов. Выражается в расхождении послеоперационной раны. Может быть связано с использованием некачественного шовного материала, с несоблюдением ограничений больным, с индивидуальными особенностями организма.

Послеоперационный период

Последствия удаления простаты

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

  1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
  2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
  3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
  4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Сбой и нарушение функционирования мочеиспускательного канала и невозможность удержания мочи приносит серьёзные проблемы каждому мужчине. Отмечено, что с повышением возраста пациента осложняется степень протекания болезни. Мужчина в относительно молодом возрасте восстановится и реабилитируется быстрее. Также молодые пациенты снимают надлобковый катетер в течение первых дней после окончания проведения хирургического мероприятия.

Пациентам старше 60 труднее переносить частичное устранение мочеиспускательных органов. Пожилым мужчинам потребуется более продолжительный послеоперационный период для восстановления физического и эмоционального, психологического здоровья. Послеоперационные аппараты, помогающие процессу мочеиспускания, находятся в теле у больного на протяжении 14-28 дней в зависимости от сложности ситуации.

Пожилой человек испытывает сильный дискомфорт в связи с необходимостью пользоваться мочеприёмником и выделяющимся запахом. Подобные неприятные ощущения способны спровоцировать социальную дезадаптацию. После удаления рака предстательной железы недержание мочи отмечается у каждого больного. В частых случаях ситуация стабилизируется в течение от 1 месяца и до полугода.

Реабилитационный период включает в себя комплекс физических мер и упражнения, направленные на тренировку мышечной системы тазового дна. Программа является действенной вспомогательной мерой к медикаментозной терапии и лечению функционирования мочеиспускания. Упражнения активизируют и разгоняют кровь в районе малого таза и благоприятствуют уменьшению продолжительности восстановления. Высокая эффективность отмечается при волевом повторяющемся усилии, направленном на мышечную работу таза.

Методика создает необходимую степень нагрузки на эфферентные волокна, что провоцирует усиление активности сфинктеров. Как результат регулярного соблюдения и осуществления упражнений укрепляется мышечная система тазового дна. Это положительно влияет на восстановление процесса мочеиспускания.

Петлевые структуры

Медикаментозные препараты и физические упражнения не способны гарантировать 100% нормализацию функции мочеиспускания. При отсутствии ожидаемого эффекта на протяжении года врач назначает оперативное вмешательство. Метод подразумевает установление хирургическим путём регулируемого слинга. Аппарат представляет собой две тонкие нити, фиксируемые в бульбозной области уретры. При нарушении сфинктера петлевые системы бессильны.

Удаление рака простаты последствия для мужского здоровья

Искусственный сфинктер поможет избавиться от проблемы с осложнённым недержанием мочи. Согласно медицинской статистике, у 90% пациентов необходимость в прокладке уменьшается до 0-1 штуки в день. Но артифициальный аппарат сопровождается осложнениями:

  • эрозия уретры с вытекающей атрофией;
  • травмирование тканей;
  • процесс инфицирования уретры.

Описанная схема лечения дисфункции мочеиспускательного канала считается дорогостоящей и применяется редко.

Электростимуляция

Электростимуляция действует на группу уретральных и периуретральных мышечных структур, от чего наблюдается активизирование активности сфинктера. На практике используют два способа процедуры электростимуляции:

  • высокочастотная;
  • низкочастотная.

Физиотерапевтический метод рекомендуется проводить совместно с комплексом прочих методик стабилизации состояния организма больного. Комплексное лечение позволяет добиться необходимого результата.

Зачастую в урологии применяют позадилонную методику. Ее принцип – удаление доброкачественного или злокачественного образования вместе с предстательной железой через небольшой разрез внизу живота. Если пациент имеет избыточную массу тела и доступ к простате затруднен, то применяется промежуточная простатэктомия – извлечение органа через рассечение тканей между яичками и задним проходом.

Предлагаем ознакомиться:  Кинза польза и вред для здоровья мужчин

Вероятность успеха операции при любой методике в первую очередь зависит от стадии формирования опухоли и опыта врача, который будет проводить удаление простаты. Также на результат влияет возрастная категория больного и то, как правильно он готовился к предстоящей процедуре.

Сейчас хирурги обладают достаточной информацией, позволяющей минимизировать шансы на развитие осложнений простатэктомии. Поэтому самыми основными последствиями удаления простаты является только проблема с контролем мочеиспускания (недержание) или полная/частичная утрата эректильной функции.

процедура криотерапии рака простаты

Еще одна разновидность простатэктомии – ТУРП (трансуретральная резекция предстательной железы). Это процедура, при которой происходит удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал. При раке она также применяется, но значительно реже. Ее последствия для мужского здоровья ничем не отличаются от классической операции – после ТУРП возможна импотенция или проблемы с удержанием мочи.

Вырезание предстательной железы – сложное мероприятие. И хотя сейчас существует масса точных способов диагностики рака или аденомы, врачу не всегда под силу достоверно выяснить, что же происходит в организме больного. Доктор получает полные сведения о степени запущенности опухоли, ее размерах и особенностях только в процессе удаления простаты.

Вместе с этим осуществляется и визуальная оценка области разрастания образования, степень повреждения расположенных вблизи лимфатических узлов. Также хирург «на месте» решает, насколько необходимо удаление тех или иных участков предстательной железы.

Все это говорит о том, что заранее предсказать эффективность простатэктомии нельзя, равно как и предупредить развитие осложнений после операции. Все становится известно в ходе хирургического вмешательства. Если оно завершилось успешно, дальнейший прогноз ставится на основании результатов гистологического исследования извлеченных тканей простаты, но и он не будет на 100% достоверным.

Важно!

 Более подробно о последствиях простатэктомии можно узнать заранее у лечащего врача или хирурга, который будет делать операцию.

Утрата мужчиной эректильных функций – одно из распространенных последствий резекции предстательной железы. Причина этого кроется в том, что во время вырезания органа происходит удаление семенных пузырьков, повреждение близлежащих лимфатических узлов и скоплений нервных волокон.

Зачастую при правильном подходе и опытности со стороны хирурга избежать нарушений потенции удается с вероятностью в 87%. Однако, как говорилось выше, все зависит от возраста больного, его общего состояния здоровья и размера опухоли.

В группу риска стать полным импотентом входят мужчины:

  • с уже ослабленной эректильной функцией по органическим причинам;
  • старше 55 лет;
  • у которых опухоль была слишком большая и удалить ее не получилось без затрагивания нервных волокон и лимфоузлов;
  • имеющие, помимо аденомы или рака простаты, воспалительные процессы или метастазы в других органах малого таза.

лапароскопическая простатэктомия

Также увеличить шансы на потерю эрекции может несоблюдение правил по постоперационному восстановлению и присоединение бактериальных инфекций после хирургического вмешательства.

Предстательная железа расположена между мочевым пузырем и мочевыделительным протоком. Главная задача простаты – выработка семенной жидкости, но в ее области расположен сфинктер мочеиспускательного канала. В процессе удаления железы происходит частичное повреждение нижнего участка уретры. После операции хирург соединяет иссеченный мочеиспускательный проток вместе с мочевым пузырем. Это с небольшой вероятностью может негативно отразиться на способности удерживать урину и контролировать походы в туалет «по-маленькому».

Последствия этого осложнения крайне неприятные. Недержание мочи (инконтиненция) у больных после резекции простаты приводит к ухудшению качества жизни и проблемам с социальной адаптацией. Ситуация может значительно усугубиться, если мужчина слишком близко воспринимает происходящее с ним, что отражается на его психоэмоциональном состоянии.

Риск появления недержания мочи пациентов после простатэктомии составляет 8-14%. Повысить его способны следующие факторы:

  • пожилой возраст больного;
  • повышенный индекс массы тела;
  • проблемы с мочеиспусканием до операции;
  • пройденный курс лучевой терапии;
  • уже проведенные хирургические вмешательства, осуществленные через уретру.

Если до простатэктомии у больного все было в порядке со здоровьем, то после операции увеличить шансы на инконтиненцию может следующее:

  • сильная кровопотеря;
  • применение методики резекции простаты с сохранением длины уретры или количества семенных пузырьков;
  • апикальная диссекция;
  • дополнительное проведение пластики шейки мочевого пузыря;
  • несоблюдение рекомендаций врача во время послеоперационной реабилитации.

Если у пациента появилось недержание урины, то ему не стоит сразу переживать. С большой вероятностью функции мочевыделительной системы восстановятся самостоятельно после заживления ран и поврежденных участков уретры. Обычно на это уходит около 90 суток. В редких случаях на нормализацию работы мочевыводящих протоков требуется от полугода до 12-15 месяцев.

Восстановление после удаления рака простаты состоит из:

  • Физиотерапии;
  • Лечебной физкультуры;
  • Терапии с помощью магнитов;
  • Радиоволновой терапии.

Из чего состоит ЛФК от недержания мочи в период после операции? В расслаблении и напряжении (по очереди) низа брюшной полости. Делать это нужно лежа. Так качаются мышцы, а тяга к походу в туалет появляется снова. Благоразумнее проводить такого рода упражнения под руководством инструктора, чтобы избежать тяжелых последствий дл итак пошатнувшегося здоровья.

Период после операции – это выдержка, сила воли и терпение пациента. Прооперированный остается в больнице, так как в его мочевом пузыре все еще (пару дней) находится катетер.

Недержание мочи

Нарушение функции удержания скапливающейся мочи возникает у 80 процентов прооперированных мужчин. Происходит это вследствие изменения положения мышц, отвечающих за мочеиспускание.

При удалении простаты мышца, прилегающая к тканям органа, начинает провисать. То есть ее физиологическая функция изменяется. Чтобы мышечные волокна укрепились, может потребоваться несколько недель, после чего недержание мочи проходит.

Быстрее восстановление происходит, если прооперированный пациент молодой. Такие больные от использования катетера и мочеприемника отказываются за 2-3 суток.

У мужчин старше 60 лет потребность в применении устройств для мочеиспускания может сохраняться до 2-3 недель. В основном это приводит к психологическим проблемам и к появлению устойчивого запаха (при недостаточном соблюдении гигиены).

Если простатэктомия проводится по поводу ракового образования, то недержание мочи может в среднем беспокоить от одного до 6 месяцев. Однако, это относится к тем случаям, когда злокачественные изменения удалось полностью ликвидировать.

Ухудшение потенции

Удаление простаты, связанное с онкологическим образованием, часто подразумевает не только резекцию самой предстательной железы, но и семенных пузырьков, а также находящихся рядом лимфоузлов. При проведении обширной операции не исключается повреждение нервных волокон, осуществляющих иннервацию полового члена.

Поэтому неприятным последствием хирургического вмешательства может быть ухудшение потенции.

Снизить вероятность подобного осложнения может полное соблюдение послеоперационных рекомендаций. Одно из самых важных – это половое воздержание в течение как минимум 3-х месяцев. Обычно этого времени оказывается достаточно для регенерации мышц и нервных пучков. Но полное восстановление иногда занимает до трех лет.

При беспокоящей пациента эректильной дисфункции ему могут быть назначены препараты с силденафилом (Виагра, Сиалис). Использовать их можно, только если врач применение таких средств считает целесообразным.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию.

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Воспалительные процессы

Вероятность развития воспалительной реакции соответствует каждому пятому случаю простатэктомии. Основные симптомы осложнения появляются через 3-7 дней после самой операции или через несколько дней после удаления катетера.

На воспаление указывает покраснение шва, усиление болей, повышение температуры, лихорадка. При появлении таких признаков обязательно об этом следует сообщить врачу. Своевременное лечение позволяет их полностью купировать максимум за неделю.

Затянутый воспалительный процесс может перейти в хронический, что неблагоприятно сказывается на уродинамике.

Водная интоксикация

Одно из самых тяжелых по клинической картине последствий удаления простаты. Причина водной интоксикации (гипергидратации) – попадание жидкости, используемой для орошения уретры изнутри, в общий системный кровоток.

Гипергидратация приводит к нарушению водно-солевого обмена, вследствие чего у прооперированного пациента возможны отеки на ногах, отек легких, скопление жидкости в брюшной полости, в головном мозге. Для устранения последствий водной интоксикации назначается специальная терапия.

Послеоперационная гипергидратация в той или иной степени фиксируется у 1-7 пациентов из ста. Риск опасного для здоровья последствия существенно снижается при использовании современных растворов и при проведении удаления простаты малоинвазивными способами.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector