Что удаляется при аденоме предстательной железы

Когда не избежать операции?

Операция при аденоме рекомендована в следующих случаях:

  • мочевыводящие пути сужены настолько, что это затрудняет отток мочи;
  • в мочевом пузыре образовались камни;
  • у пациента имеется хроническая почечная недостаточность;
  • опухоль провоцирует частые кровотечения;
  • имеются воспалительные патологии органов малого таза;
  • консервативное лечение не приносит результата;
  • наблюдается ускоренное разрастание тканей простаты;
  • болевой синдром, который не удается купировать спазмолитиками и обезболивающими препаратами.

Симптомы заболевания

Аденома предстательной железы чаще всего образуется из-за возрастных изменений, когда начинает страдать эндокринная система. Предстательная железа расположена в непосредственной близости от мочевого пузыря, поэтому образование опухоли ощущается во время мочеиспускания.

Появляются следующие симптомы:

  • боль во время опорожнения мочевого пузыря;
  • невозможность опорожниться;
  • частые позывы к опорожнению, особенно, в ночное время;
  • отсутствие напора струи — моча выходит по каплям или прерывается;
  • моча может подтекать по причине деформации мочевого канальчика;
  • из-за постоянного напряжения мышц во время мочеиспускания может образоваться грыжа кишок либо геморрой;
  • эякуляция тоже проходит с болевыми ощущениями;
  • почечные заболевания воспалительного характера;
  • болевой синдром постепенно нарастает и охватывает не только паховую область, но и поясницу;
  • кровотечение из предстательной железы.

Мужчина вынужден обратиться к урологу в связи с неприятными ощущениями. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем скорее можно вернуть здоровый образ жизни.

Если мужчина игнорирует первые признаки нарушения, к чему это может привести? Последствия игнорирования будут самыми неприятными:

  • растяжение мочевого пузыря;
  • камни в мочевом пузыре;
  • нарушение функциональности почек;
  • кровь в моче (гематурия);
  • интоксикация продуктами распада мочевины;
  • нарушение процесса дефекации;
  • образование варикозного расширения вен;
  • резкое снижение потенции;
  • воспалительные процессы мочеполовых органов;
  • перерождение аденомы в злокачественное образование.

Оттягивать визит к врачу опасно. Поэтому при первых же признаках нарушения мочеиспускания идите на прием.

Виды открытых операций

Как оперируют аденому простаты? Выбор способа будет зависеть как от стадии болезни, так и от состояния здоровья и возраста мужчины. На сегодняшний день разработано несколько вариантов процедуры. Она может быть как открытой, так и малоинвазивной. Второй вариант предпочтительнее: пациенту требуется меньший срок для реабилитации, к тому же, вероятность развития осложнений при малоинвазивном вмешательстве существенно меньше, чем при открытой операции.

Что удаляется при аденоме предстательной железы

К наиболее часто применяемым операциям при аденоме относятся:

  • Аденомэктомия. Во время открытой аденомэктомии производится разрез не только живота, но и стенки мочевого пузыря для проверки наличия камней. Открытая операция позволяет навсегда избавиться от опухоли, однако продолжительность реабилитации после нее составляет около 3 месяцев. Проводится открытая аденомэктомия под общим наркозом, что представляет собой существенный фактор риска для пожилых пациентов;
  • Трансуретральная резекция. Опухоль при данной операции удаляется через мочеиспускательный канал. Полностью простата восстанавливается в течение пары месяцев. У ряда пациентов после вмешательства отмечаются боли при мочеиспускании, которые через некоторое время полностью проходят.

Необходимость операции

Разрастание тканей железы приводит не только к проблемам при мочеиспускании. К ним добавляется сбой функционирования почек, эректильные расстройства и снижение половой функции. Удаляют ли всю предстательную железу? Если нет риска перерождения в раковую опухоль, удалению подлежит лишь часть, сдавливающая мочевыводящий канальчик.

Операция при лечении аденомы предстательной железы — единственный радикальный метод избавления от болезни. Современная хирургия обладает несколькими способами проведения операции, в зависимости от степени тяжести патологических изменений. Любое назначенное урологом лечение направлено на восстановление мочеиспускательной функции.

Виды оперативного вмешательства:

  • трансуретральная резекция (ТУР);
  • простатэктомия;
  • лазерная энуклеация;
  • аденомэктомия;
  • лапароскопия;
  • вапоризация аденомы простаты;
  • роботизированная процедура;
  • эмболизация артерий простаты (ЭАП).

Однако операция не всем пациентам показана. Есть существенные противопоказания:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • цистит/пиелонефрит в стадии обострения;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклеротическое изменение сосудов головного мозга;
  • аневризма аорты.

Иногда операцию могут отложить до исцеления иного серьезного заболевания, препятствующего хирургии простаты.

Аденомэктомия

Этот вид хирургии часто путают с простатэктомией. Однако при простатэктомии удаляется вся простата, а при аденомэктомии — только пораженная опухолью часть. Операцию проводят под общей анестезией, она относится к радикальным методам вмешательства. Пациенту разрезают брюшную полость, удаляют опухоль и зашивают разрез. Аденомэктомию назначают и при запущенных формах простатита.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для снижения потенции у мужчин

Недостатком данного метода является разрез всех тканей, закрывающих доступ к простате, в том числе, и стенки мочевого пузыря. Поэтому пациент может потерять значительный объем крови, а после вмешательства вероятны инфекционные процессы в тканях. Послеоперационным осложнением может стать энурез и нарушение функций дефекации.

Простатэктомия

операция аденома предстательной железы

Что такое простатэктомия? Это полное удаление железы, если ее размеры превышают допустимые пределы. Это хирургический метод, при котором внизу живота или в области промежности делают разрез скальпелем. Удаление пораженных тканей осуществляется через мочевой пузырь. После открытой полостной операции пациент находится под наблюдением врачей неделю, всё это время необходимо носить катетер.

Резекция является золотым стандартом лечения аденомы простаты. Операция проводится через мочеиспускательный канальчик специальным инструментом (резектоскопом) под воздействием тока. Удаляется либо часть пораженной железы, либо вся простата. Это эндоскопический метод устранения патологии, ход которого контролируется через цистоскоп.

ТУР производят при небольшом или среднем увеличении предстательной железы. Все действия осуществляют при анестезии — общей либо местной. Операция длится около 1,5 часа. После удаления патологии пациент находится под наблюдением врачей 2 дня, всё это время необходимо носить катетер.

Необходимые анализы:

  • лабораторное исследование крови;
  • лучевая диагностика — УЗИ;
  • рентгенография;
  • бак посев мочи;
  • иные обследования на усмотрение уролога.

Какие могут быть осложнения после вмешательства? Иногда остаются ранки на мочевом пузыре, может появиться кровотечение. В процессе реабилитации может появиться простатит и инфекционные заболевания, пациентов тревожит примесь крови в моче длительное время, возникает ретроградная эякуляция (семяизвержение в мочевой пузырь). Однако такая картина не характерна для большинства прооперированных пациентов, выздоровление проходит без осложнений.

От чего зависит появление послеоперационных осложнений? Обычно это связано с общим состоянием здоровья пациента, его иммунной системой и нарушением требований врача в послеоперационный период. В крайних случаях проводят повторную операцию.

Лапароскопия

Проводится при большом увеличении железы, когда ее масса достигает 100 см3 или аденома переродилась в злокачественное новообразование. При этом методе операции делают небольшие надрезы в области живота. Лапароскопия — малоинвазивный способ вмешательства, более щадящий, по сравнению с открытой полостной операцией. Через небольшие проколы в животе вводят микро видеокамеру и медицинские инструменты.

Операция проводится под наблюдением видеокамеры, изображение внутренних органов транслируется в реальном времени на мониторе. Длительность процедуры удаления аденомы — около 2,5 часа.

Преимуществом лапароскопического метода является отсутствие повреждений окружающих простату тканей либо минимальное нарушение целостности органов. Однако недостатком является необходимость в течение шести дней носить катетер. Всё это время пациент проводит в стационаре.

Для этой операции используют лазерный луч определенной длины волны. Операция проводится без рассечения тканей. Доступ к аденоме осуществляется через мочевыводящий канальчик. Это самый щадящий метод удаления аденомы. Операция проводится эндоскопическим методом, хирург наблюдает на мониторе динамику исчезновения новообразования под действием лазера.

Лазерный луч поражает только больные участки простаты, не трогая здоровую ткань. Это безболезненный и бескровный метод устранения опухоли. Лазерный луч запаивает поврежденные сосуды, предотвращая кровотечение. За минуту времени лазер удаляет около двух грамм пораженной ткани. После лазерной хирургии побочные эффекты отсутствуют, пациент может в тот же день отправляться домой.

Лазерная энуклеация

Это удаление всей предстательной железы с помощью лазера. Операция проводится при наличии доброкачественного новообразования больших размеров. С помощью данного метода можно удалить опухоль любой величины. Хирург работает через мочевыводящий канальчик пациента, не нарушая при этом внутренние органы.

Сначала пораженную ткань разделяют на части, потом их выводят из организма. Пациенту устанавливают катетер для отвода мочи на сутки. Изъятые кусочки аденомы изучают на предмет наличия злокачественных клеток.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита домашними средствами

Это новый вид лечения аденомы простаты, который проводят не во всех клиниках страны. Метод основан на закупорке артерий, питающих опухолевое новообразование кровью. Лишенные питания клетки отмирают и освобождают от давления мочеиспускательный канальчик. Прокол артерии проводится под местным обезболиванием.

Противопоказанием к эмболизации артерии является злокачественное новообразование, хронические заболевания внутренних органов, проблемы сердечной деятельности, патологии эндокринной системы, заболевания в острой форме и иные причины.

Эта операция по устранению аденомы проводится запрограммированным роботом, которого назвали Да Винчи. После этой процедуры отмечается быстрый восстановительный период и отсутствие осложнений.

Малоинвазивные операции

Удаление аденомы простаты лазером
Удаление аденомы простаты лазером

Благодаря малоинвазивным вмешательствам удается не только снизить риск развития осложнений, но и позволить пациенту возвратиться к обычному ритму жизни уже через пару недель после процедуры. Как делается операция по удалению аденомы простаты при помощи малоинвазивных методов? Разрез при подобных вмешательствах либо отсутствует, либо имеет небольшие размеры.

К наиболее безопасным малоинвазивным операциям относятся:

  • эмболизация артерий простаты. Суть метода состоит в том, перекрываются артерии, питающие кровью клетки опухоли. Благодаря этому рост аденомы прекращается. Уже через несколько часов после процедуры пациенты имеют возможность отправиться домой;
  • лазерная вапоризация. Эта операция характеризуется наименьшим риском осложнений, кроме того, она подходит мужчинам, у которых снижена свертываемость крови и велик риск развития послеоперационных кровотечений. Операция проводится через мочеиспускательный канал: к простате подводится оборудование, которое при помощи лазерного луча иссекает клетки опухоли. Благодаря воздействию лазерного излучения на сосуды они моментально «закупориваются», вследствие чего кровотечение при лазерной вапоризации исключено;
  • интерстициальная лазерная терапия. Облучение лазером производится через разрезы на стенке живота. Этот метод применяется сравнительно редко: после него заболевание нередко дает рецидивы;
  • игольчатая абляция. Внутрь железы вводятся специальные иглы, по которым к простате подаются высокочастотные радиоволны. Благодаря этому клетки опухоли разрушаются. Главным недостатком игольчатой абляции является невозможность ее проведения при большом размере опухоли. Преимущество процедуры состоит в том, что проводится она амбулаторно и после ее окончания пациент может отправляться домой;
  • лапароскопическая операция. В случае, если объем простаты превышает 100 кубических сантиметров, рекомендуется лапароскопическое удаление опухоли. Через разрезы вводятся специальные манипуляторы и камера, отображающая ход операции на мониторе. Продолжительность вмешательства составляет около двух часов.

Аденома предстательной железы и осложнения

С какими осложнениями может столкнуться пациент в реабилитационный период? Кровь в моче сильно тревожит пациентов, но опасаться этого не нужно. Однако если откроется кровотечение, это является признаком развития патологии. Необходимо немедленно сообщить доктору о случившемся и пройти обследование. Кровотечение может быть вызвано повреждением артерий или сосудов. Это покажет диагностика.

Что удаляется при аденоме предстательной железы

Боль при опорожнении — нормальное явление после удаления аденомы. После полостной операции открытого типа кровь в моче будет появляться на протяжении двух месяцев. Также не менее двух месяцев будет снижена и потенция: эректильная дисфункция является следствием оперативного вмешательства в половые органы.

Появление ретроградной эякуляции — распространенная проблема. Это объясняется удалением блокирующей мышцы, которая предотвращает извержение семени в мочевой пузырь. Можно ли устранить эту проблему? Иногда нормальную эякуляцию удается восстановить.

Есть ли риск рецидива аденомы? Есть, если не соблюдать все рекомендации и советы уролога. Примерно 10% прооперированных вынуждены ложиться на повторную операцию, потому что халатно относились к собственному здоровью.

Реабилитационный период

   Для того чтобы сократить срок реабилитации и предотвратить осложнения важно прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Сразу после вмешательства  (в течение 5-7 дней) не следует:

  • в течение долгого времени сидеть на стуле;
  • купаться в горячей ванне;
  • употреблять алкогольные напитки;
  • заниматься вождением автомобиля;
  • поднимать тяжести и заниматься силовыми видами смотра.

В течение 45 дней не рекомендуется заниматься сексом. Возвращаться к интимной жизни можно только после консультации с врачом! Также не следует курить: никотин ухудшает кровообращение и может существенно увеличить период заживления простаты.

Предлагаем ознакомиться:  Средства против выпадения волос для мужчин: лекарства и народные рецепты

Желательно скорректировать питание:

  • отказаться от алкоголя;
  • употреблять только нежирное мясо (рыбу, курятину, индейку);
  • есть побольше фруктов и овощей.

Потенция

Снижение потенции — большое огорчение для прооперированных мужчин. У 30 пациентов из ста появляются проблемы. Иногда они поддаются решению с помощью курса терапии. Почему операция может оказывать влияние на половую функцию? Потому что в ходе резекции аденомы могли пострадать нервные окончания, отвечающие за эрекцию.

Восстановление потенции зависит от нескольких факторов:

  • состояние потенции до операции;
  • возраст мужчины;
  • степень повреждения нервных корешков.

Не огорчайтесь, если в течение месяца или двух потенция не восстановится. Иногда этот процесс длится два года. Бывают случаи и более быстрого восстановления функции — около шести месяцев.

Аденома простаты

Может ли восстановиться эрекция после удаления рака предстательной железы? Это возможно лишь в случае сохранения нервных окончаний, регулирующих эрекцию. Если они были удалены в ходе операции, половая функция не восстановится. Шанс восстановить эрекцию появляется только после трансплантации нерва.

Рассмотрим, каким методом можно восстановить утраченную потенцию. Если нервные корешки не были удалены, можно применить следующую схему терапии (с согласия уролога):

  1. Прием препаратов для потенции типа Виагра.
  2. Развитие мышц малого таза по Кегелю.
  3. Регулярные половые контакты.

Если ничего не помогает, тогда остается лишь надеяться на импланты в пенис.

Медикаменты

   После операции по удалению аденомы предстательной железы для предотвращения осложнений мужчине прописывается курс специально подобранных препаратов. Чаще всего после операции по удалению аденомы простаты необходимо принимать:

  • антибиотики. Курс приема составляет от 7 до 14 дней. Антибиотики необходимы для того, чтобы предотвратить инфекционно-воспалительные щзаболеваний органов малого таза;
  • обезболивающие препараты. Препараты с стильным обезболивающим эффектом необходимо пить в течение двух дней после вмешательства. В дальнейшем можно принимать по мере необходимости спазмолитики (Но-шпу, Папаверин) и анальгин.

Итог

Операция аденомы предстательной железы проводится лишь после неудачного курса медикаментозной терапии. Если консервативное лечение не помогает, только тогда пациентам назначают хирургию. В зависимости от тяжести клинической картины выбирают метод. Самой щадящей является лазерная операция по удалению опухоли: лазер не задевает соседние здоровые органы, кровопотеря минимальна, реабилитационный период проходит очень быстро.

Однако метод хирургического вмешательства зависит от многих факторов, среди которых есть и особенности оснащения местной клиники современным медицинским оборудованием. Следует подготовиться к тому, что реабилитации после устранения опухоли железы займет не менее двух месяцев. Всё это время пациент должен строго соблюдать предписания уролога. Вопросы восстановления эректильной функции решаются с урологом отдельно.

Можно ли обойтись без операции?

Что удаляется при аденоме предстательной железы

Многих волнует вопрос, как удалить аденому простаты без операции. Консервативное лечение возможно на ранних стадиях, когда симптомы не выражены ярко и не доставляют пациенту существенного беспокойства. К сожалению, на этих стадиях мужчины предпочитают не обращаться к врачу и стараются лечиться самостоятельно или прибегают к народным методам.

Для лечения простатита без операции применяются спазмолитики, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и предстательной железы, препараты, подавляющие рост новообразования, лекарства с экстрактом простаты крупного рогатого скота, а также суппозитории, которые оказывают воздействие на простату, оздоравливая ее и способствуя регенерации поврежденных тканей.

В комбинации с медикаментозной терапией отличного эффекта позволяют добиться физиотерапия, массаж простаты и лечебная физкультура.

Теперь вы знаете, как делают операцию по удалению аденомы простаты. К счастью, современная медицина предлагает ряд методов, которые не требуют долгой реабилитации и при которых нет необходимости в продолжительном наркозе. Однако такие методы подходят только тем пациентам, у которых размеры опухоли не достигают больших размеров. Поэтому важно следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача для профилактического осмотра!

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector