История о том, как удаляют аденому простаты хирургическим путем

Как проводится операция по удалению аденомы простаты?

ТУР (резекция трансуретральная) Если рассмотреть физиологические особенности, то можно заметить, что через предстательную железу мужчины проходит небольшой мочеиспускательный канал. Простата находится непосредственно в зоне мочевого пузыря (под ним). В том случае, если происходит расширение простаты (доброкачественная гиперплазия), то происходит существенное сдавливание уретральных стенок, благодаря чему больной сталкивается с нарушением мочеиспускательного процесса. Довольно часто такие процессы сопровождаются задержкой мочи. При проведении такой процедуры как ТУР осуществляется операция, направленная на удаление аденомы простаты. В данном случае хирургические разрезы отсутствуют. Все действия осуществляются сквозь мочеиспускательный канал.
Инцизия трансуретральная Подобное вмешательство при осуществлении лечения аденомы простаты является эндоскопической процедурой. При её произведении делается небольшое рассечение в области уретры (простатический отдел). Выполняя эту процедуру, специалист осуществляет введение специального устройства (резектоскопа) в область уретры. Как только прибор достигает простатической зоны, производится рассечение с применением лазера. В некоторых случаях это производится с использованием диатермокоагулятора.
Открытый метод устранения аденомы простаты Данная хирургическая методика резекции простаты осуществляется в тех случаях, если у больного обнаружена опухоль больших размеров. Кроме этого такая методика стала незаменимой и в тех случаях, если присутствуют заболевания мочевого пузыря (к примеру, образовавшиеся камни), либо наблюдаются дефекты мочеиспускательных путей (патологическое уменьшение и др.). Эта операция, используемая в лечении простаты, получила название «открытая», поскольку хирург производит надрез в нижней области живота мужчины. Это позволяет создать беспрепятственный доступ к простате.

В большинстве случаев данные методики применяются после того, как специалист убедился, что медикаментозное лечение не даст требуемых результатов. При существенных нарушениях в процессе мочеиспускания такая терапия может даже привести к осложнениям, поскольку лекарства не остановят разрастание простаты.

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы включает в себя несколько методов. Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

  1. Аденомэктомия – удаление железы. Это одна из наиболее часто используемых разновидностей оперативного лечения, так как имеет минимальное количество противопоказаний и ограничений. Аденомэктомия показана в случаях, если масса опухоли не менее 40 грамм, имеется остаточная моча в объеме 150 мл и при наличии осложнений, вызванных увеличением железы.
  2. Трансуретральная резекция железы (ТУР) – относится к категории «бескровных» вмешательств, так как ее проводят без разреза, через мочеиспускательный канал. Операция ТУР аденомы простаты показана в случаях, если масса опухоли не превышает 60 грамм, остаточная моча в объеме не более 150 мл, нет осложнений (функция почек не нарушена).
  3. Более современные варианты ТУР – вапоризация предстательной железы, абляция и лазерная деструкция. Эти способы оказывают минимальное повреждающее действие на окружающие ткани, что способствует скорейшему выздоровлению и восстановлению пациентов.
ТУР аденомы

Трансуретральная резекция железы – вариант оперативного вмешательства

https://www.youtube.com/watch?v=y19MiTm4qYY

Проводят удаление опухоли в отделении урологии или хирургии. Выбор способа операционного лечения аденомы зависит от многих факторов. Тем не менее в последние годы чаще всего применяют щадящие методы лечения, например, при помощи лазера.

Этот метод имеет несколько преимуществ по сравнению с другими операциями по удалению доброкачественных новообразований простаты:

  • все хирургические манипуляции осуществляются через уретру, благодаря чему не делаются разрезы на коже;
  • минимальное кровотечение во время вмешательства;
  • после операции по удалению аденомы простаты таким методом пациенты довольно быстро восстанавливаются, что возможно благодаря эпидуральной анестезии, при которой не угнетается сознание.
Врач и пожилой пациентСовременные методы лечения аденомы простаты

Более новый вариант радикального удаления доброкачественной гиперплазии простаты, получивший хорошие отзывы от практикующих врачей – лазерная вапоризация.

Операция по удалению аденомы простаты является одним из наиболее эффективных средств терапии

Он заключается в испарении тканей предстательной железы посредством лазерного излучения и дальнейшей коагуляцией поврежденных участков. Последствия операции по удалению аденомы простаты таким методом практически всегда благоприятные.

Лазерную вапоризацию можно проводить также в случаях, когда развиваются осложнения заболевания, при наличии тяжелых соматических заболеваний, например, патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, неврологических патологиях и др.

Более эффективный метод оперативного лечения доброкачественной опухоли, имеющий ряд преимуществ перед лазерной вапоризацией:

  • по данным Европейской ассоциации урологов, это более эффективный и безопасный способ лечения аденомы простаты;
  • в отличие от лазерной вапоризации при проведении плазменной отмечается меньшая кровопотеря, минимальный шанс развития таких патологий, как недержание мочи и стриктуры мочеиспускательного канала;
  • как и метод, основанный на использовании лазера, плазменная вапоризация может быть использована для лечения пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Лапароскопическая хирургия

Лапароскопическая операция при аденоме простаты требует высокой квалификации от хирурга

Последствия после операции аденомы простаты с использованием плазменной вапоризации наиболее благоприятны для пациента, у которого уже через двое суток можно удалить мочевой катетер, а еще через 24 часа его выписывают. Плазма уничтожает все очаги опухолевого роста, поэтому рецидивы при проведении такого метода лечения практически не встречаются.

Если у пациента диагностирована аденома предстательной железы массой более 200 грамм и подтвержден доброкачественный характер ее роста, то рекомендуется проведение операции с осуществлением лапароскопического доступа. В этом случае также не требуется делать разрезы, достаточно трех-четырех проколов.

История о том, как удаляют аденому простаты хирургическим путем

Период восстановления пациента составляет от трех до четырех дней, по прошествии которых его выписывают. К работе он сможет вернуться уже через неделю после проведения вмешательства.

Как показывает медицинская практика, оперативное лечение необходимо в таких случаях:

  • медикаментозная терапия не принесла желаемых результатов, состояние пациента стабильно ухудшается;
  • появление регулярного нарушения оттока мочи или полная задержка ее вывода, катетер не помогает выводить мочу;
  • появление кровотечений, выводящихся с мочой;
  • усугубление воспалительных процессов мочевыводящих путей, почек;
  • скоротечность отложения камней в мочевом пузыре;
  • активное проявление почечной недостаточности;
  • увеличение количества эритроцитов в моче пациента;
  • возникновение инфекционных заболеваний мочевыводящих путей на фоне аденомы простаты.

В мочевой пузырь через мочевыводящий канал вводится специальный прибор, называемый резектоскопом, состоящий из емкости для жидкости, металлической петли и источника освещения.

Доктор, проводящий операцию, нагретой петлей рассекает пораженные ткани, одновременно купируя кровеносные сосуды, тем самым, уменьшая кровотечение. Место рассекания постоянно промывается специально приготовленной жидкостью, состоящей из глюкозы и мочевины. Этой же жидкостью смываются отрезанные частички по принципу откачки.

Операцию проводят под местной или спинальной анестезией. Как правило, операция проходит в течение 1 часа.

При назначении такого лечения, каждого пациента волнует вопрос стоимости операции, какие расходы включаются в стоимость, какие затраты несет сам больной.

Обычно цена такого оперативного лечения зависит от региона, квалификации специалистов, наличия специального и диагностического оборудования.

История о том, как удаляют аденому простаты хирургическим путем

В среднем по стране этот тип лечения обходится пациенту в 70-80 тыс. руб. Лазерная операция – на 10-12 тыс. руб. меньше. В каждом конкретном случае, учитывая индивидуальные показатели пациента, цена может варьироваться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Лечение посредством хирургического вмешательства – самый распространенный и эффективный способ лечения аденомы простаты. Но прежде чем соглашаться на ее проведение, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, ознакомиться с противопоказаниями и возможными осложнениями.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для укрепления простаты

Хирургические вмешательства, приводящие к изолированию аномально разросшихся тканей предстательной железы от неповрежденных участков данного органа, представлены тремя основными вариантами:

  • ТУР простаты (трансуретральная резекция);
  • ТУИП (трансуретральная инцизия);
  • открытой операцией (аденомэктомия).

Трансуретальная резекция простаты – хирургическая манипуляция, в ходе которой пораженные ткани удаляют из органа без открытой операции, то есть, без наружных разрезов. В мочевой пузырь в ходе выполнения оперативного вмешательства через уретру вводится специальный инструмент (резектоскоп). Специалист тщательно отделы мочевыделительной системы, а также месторасположение аденомы на границе между первым и вторым.

Трансуретальная резекция простаты – хирургическая манипуляция, в ходе которой пораженные ткани удаляют из органа без открытой операции, то есть, без наружных разрезов

Опасность этой формы операции по удалению аденомы заключается в том, что для успешных манипуляций врачу требуется наличие хорошей видимости (она обеспечивается благодаря постоянно циркуляции жидкости в месте проведения иссечения) и постоянное очищение операционного поля от кровотечений (в этом помогает прижигание).

Симптомы аденомы простаты

Симптомы и ощущения от данного патологического состояния у мужчин в начальной схожи с женскими симптомами при цистите, а в более поздней, запущенной стадии идёт полная остановка способности самостоятельного мочеиспускания.

Симптомы ранней стадии аденомы:

  • эпизодическое затруднение мочеиспускания;
  • потребность просыпаться ночью, чтобы посетить туалет;
  • более длительное время, требуемое для мочеиспускания;
  • при ощущении позыва к мочеиспусканию появляется потребность немедленно посетить туалет. Промедление невозможно;
  • струя мочи во время посещения туалета больше не четкая, иногда доходит до того, что мужчина опорожняется каплями.

Симптомы поздней стадии аденомы:

  • постоянный дискомфорт в паховой зоне;
  • невозможность отложить акт мочеиспускания даже на несколько минут, неспособность «потерпеть» до туалета;
  • нарушение полового влечения или его полное отсутствие;
  • невозможность сходить в туалет — на данной стадии вмешательство медиков крайне необходимо.

Удаление аденомы простаты — не полное удаление этого органа, как думают многие, особенно в случае, если болезнь не запущена окончательно. Удаление аденомы простаты представляет собой отсечение лишней плоти, которая привела к патологическому увеличению органа.

Данный вид считается относительно лёгким хирургическим вмешательством, после которого мужчина восстанавливается в течение двух дней.

  1. Суть операции состоит в следующем: мужчине вводится в мочевой канал специальный инструмент, который отсекает с помощью тока высокой частоты лишнюю плоть простаты, которая мешает нормальному функционированию мочеполовой системы.
  2. Сосуды, которые повреждаются во время этой процедуры, купируются с помощью этого же тока высокой частоты, что позволяет предупредить кровотечения и снижает период реабилитации. Весь процесс регулируется хирургом с помощью визуализатора цитоскопа.

Развитие заболевания связано со многими факторами, но главную роль играет нарушение гормонального фона мужчины, когда снижается содержание в крови полового гормона тестостерона. Это состояние в большинстве случаев отмечается у людей старшего возраста.

Аденома простаты

Изменения в простате при аденоме

Симптомы, которые возникают при аденоме предстательной железы, прежде всего определяются степенью сужения мочеиспускательного канала и нарушения оттока мочи. К ним относятся:

  • частые позывы к мочеиспусканию в любое время суток;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение силы и скорости потока мочи;
  • затруднения при мочеиспускании, необходимость напряжения мышц для улучшения опорожнения мочевого пузыря.

Степень выраженности симптоматики зависит от размеров опухоли и степени сдавления мочеиспускательного канала в его простатической части. Важно дифференцировать это заболевание с другими патологиями мочеполовой сферы, так как некоторые урологические болезни могут проявлять себя подобным образом. В связи с этим важно уделять достаточно внимания комплексному обследованию пациента и диагностике заболевания.

По данным клинического исследования, врач может судить о степени развития опухолевого процесса, определить наиболее подходящий в данном случае вариант операции по удалению железы.

Обследование пациента перед операцией

Диагностические процедуры, направленные на выявление аденомы простаты у мужчин, включают в себя лабораторные и инструментальные методы исследования. К первой группе относятся общий и биохимический анализ крови, тест на определение уровня простатического специфического антигена в крови (маркер опухолевых процессов в предстательной железе).

Также проводят следующий комплекс диагностических процедур:

  • урофлоуметрия – определение характера мочеиспускания;
  • пальцевое ректальное исследование с целью определения размеров предстательной железы, ее консистенции;
  • рентгенологическое исследование органов малого таза, в том числе с использование контраста – для определения степени сужения простатического просвета;
  • ультразвуковое исследование – наиболее эффективный метод выявления аденомы простаты;
  • биопсия тканей предстательной железы.

Последний метод заключается во взятии небольшого кусочка тканей железы у больного с дальнейшим его исследованием под микроскопом. Биопсия предназначена для оценки клеточного состава тканей железы и дифференциальной диагностики доброкачественной и злокачественной опухоли органа. По результатам этой процедуры определяется необходимость и наиболее подходящий способ хирургического лечения аденомы предстательной железы.

Лазерное удаление простаты

Удаление аденомы при помощи лазера

В некоторых случаях назначают консервативную терапию, которая направлена на устранение проявлений заболевания на ранних этапах, когда не отмечается наличия значительного объема остаточной мочи.

В настоящее время существует несколько направлений консервативного лечения этой патологии:

  • медикаментозная терапия, основанная на использовании препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и улучшающие отток мочи;
  • физиотерапевтические методы, цель которых заключается в снятии проявлений воспаления в больном органе;
  • катетеризация мочевого пузыря – применяется в крайних случаях, чтобы вывести всю остаточную мочу и предотвратить развитие почечной недостаточности.

При более выраженных проявлениях заболевания необходимо использование радикальных методов лечения. Не должно быть сомнений в том, нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени и выше, так как чем позже проведено удаление опухоли, тем выше вероятность развития осложнений, и тем тяжелее проходит реабилитация пациента.

Подготовка к операции

Операция предполагает нахождение в стационаре в периоде от пяти до двадцати дней. За этот период сдаются анализы на:

  • сифилис;
  • ВИЧ;
  • гепатиты;
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ мочевой системы;
  • ПСА (анализ крови);
  • определение группы крови и резус-фактора в случае, если таких данных нет.

Показания к операции

Непосредственно перед манипуляцией происходит встреча с терапевтом, а также с врачом-анестезиологом, который и определяет вид анестезии, допустимой для данного конкретного случая.

https://www.youtube.com/watch?v=HyTMHZWurE8

Аденома простаты: накануне  операции — за один вечер до хирургического вмешательства

В последний вечер перед вмешательством пациенту не рекомендуется кушать тяжёлую пищу, кроме того, пациенту выписывают профилактическую клизму для очищения кишечника. После данных манипуляций мужчина либо самостоятельно, либо с помощью медицинского персонала сбривает волосы, растущие на лобке и ниже.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ секрета простаты: как берут, расшифровка

При наступлении 12 ночи всем пациентам, которые готовятся к любому виду хирургического вмешательства обозначенного типа, запрещено принимать любую жидкость, даже воду. Непосредственно перед операцией мужчине вводят специальные антибиотики.

Как и любая операция, эта требует определенной подготовки пациента. Проводится предварительное полное обследование пациента анестезиологом, кардиологом, диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови, определение уровня простатического антигена в крови;
  • определяется характер мочеиспускания;
  • размеры предстательной железы, ее консистенция ректальным способом;
  • рентген малого таза;
  • УЗИ мочевого пузыря и уретры;
  • предварительные исследования опухоли на определение доброкачественного или злокачественного образования.

История о том, как удаляют аденому простаты хирургическим путем

В обязательном порядке необходимо снять электрокардиограмму сердца, определить возможность заболевания на гепатит, сифилис и ВИЧ.

Также проводят восстановительные процедуры по работе печени, сердца, сосудов. Не исключено проведение дренирования мочевыводящых каналов пациента.

Накануне операционного дня пациенту проводят очистительную клизму, уменьшают дозу приема тяжелой пищи.

Показания и противопоказания к операции

Оперативное вмешательство на предстательной железе проводят по таким абсолютным медицинским показаниям:

  • Хронические инфекционные процессы в мочевыделительных путях;
  • Нарушение оттока мочи даже после постановки катетера;
  • Наличие крови в моче;
  • Камни в мочевом пузыре ложные или первичные;
  • Патологические процессы в почках (гидронефроз, пиелонефрит и пр.);
  • Недостаточность почек;
  • Низкий суточный объем мочи (200 мл или чуть больше.

Здесь также стоит уяснить, что удаление аденомы простаты проводят и по относительным показаниям. К ним относят:

  • Полное отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозной терапии;
  • Возраст больного до 45 лет;
  • Разрастание срединной части предстательной железы.

При этом стоит знать, что к проведению операции по удалению простаты есть и противопоказания. Выглядят они так:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Инфекции в острой стадии;
  • Атеросклероз сосудов мозга головы;
  • Аневризма аорты.

Показаниями к проведению операции являются:

  1. аденома простаты, достигшая массы от 20 грамм и больше;
  2. симптомы 2 и 3 стадии гиперплазии предстательной железы;
  3. симптом задержки мочеиспускания;
  4. присоединение патологий близлежащих органов;
  5. камни в почках и/или мочевом пузыре.

Даже когда врач говорит о показаниях к операции при аденоме простаты, есть противопоказания, когда оно может быть невозможным.

  1. сморщенный мочевой пузырь (тогда некоторые виды щадящих методов недоступны);
  2. патологические воспаления;
  3. проблемы с сердцем;
  4. тяжелое состояние здоровья;
  5. заболевания крови.

Интересный факт: в современной медицине уже несколько десятилетий развивается тенденция, согласно которой при возможности применить вместо полостной или иной хирургической операции консервативное медикаментозное средство лечения, его следует предпочесть. В то же время согласно статистике, у мужчин пожилого возраста именно операция удаления аденомы простаты находится на втором месте по «популярности». В среднем 3 мужчинам из 10 в соответствующей возрастной группе назначается операция на предстательной железе.

История о том, как удаляют аденому простаты хирургическим путем

Хирургическим путем новообразования должны удаляться в случаях, когда пациенты находятся в преклонном возрасте (вероятность тем выше, чем старше больной), а также при условии, что симптомы у него выражены слишком сильно. Специалисты выделяют следующие показания к операции при аденоме простаты:

  • усиленное проявлений нарушенного мочеиспускания (позывов в ночное время, изменение объема и качества струи мочи), с которыми не могут справиться принимаемые медикаменты;
  • задержка мочи в острой форме, повторяющаяся даже после проведения катетеризации;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • признаки почечной недостаточности;
  • мочекаменная болезнь;
  • гематурия (частицы крови в моче);
  • значительный заметный на результатах УЗ-исследований и при пальпации объем остаточной мочи в мочевом пузыре.

Все перечисленные симптомы представляют собой последствия аденомы простаты, наличие которых в истории болезни пациента являются абсолютными показаниями, по которым урологи назначают удаление аденомы предстательной железы.

Операция по удалению аденомы предстательной железы имеет ряд противопоказаний:

  • злокачественный характер опухолевого роста;
  • тяжелое общее состояние больного, наличие тяжелых соматических заболеваний, значительное повышение температуры тела и т. д.;
  • декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы, когда есть угроза жизни пациента;
  • наличие послеоперационных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=qFs9P4ZP5NU

При наличии противопоказаний к оперативному лечению опухоли назначают консервативное лечение, включающее описанные выше методы, лечебную гимнастику.

Различные операции по удалению простаты

Специалисты считают операцию по удалению простаты трансуретальным методом манипуляцией крайне сложной и ювелирно-точной, однако, дающей максимальный результат при минимальной опасности.

Удаление аденомы простаты применением трансуретральной инцизии проводится с меньшей эффективностью, чем ТУР (примерно 80% успеха), однако, этот современный метод безопасен для мужчин, планирующих сберечь сексуальную функцию. Проводится операция данного типа в тех случаях, когда ткани органа незначительно увеличились в размерах.

В ходе процедуры хирург осуществляет рассечение той части уретры, которая вплотную соприкасается с простатой (простатического отдела), для чего в мочеиспускательный канал вводится резектоскоп. В нужном месте врач рассекает ткани электрическим током или лазерным лучом, благодаря чему орган теряет объем, а разрез, приходящийся на область примыкания железы к мочевому пузырю, расширяет пространство мочеиспускательного канала.

Первым сигналом заболевания являются симптомы, которые связаны с затруднениями при акте мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря

После того, как проводимая методом ТУИП операция по удалению аденомы простаты будет окончена, из уретры пациента выведут резектоскоп и введут на 2-4 дня катетер. Подобная процедура сопровождается минимумом осложнений в сравнении с ТУРП (обычно это перфорация капсулы железы или повреждение мочеиспускательного канала), однако тот факт, что она проводится исключительно с новообразованиями небольшого размера, делает ее менее популярной.

В послеоперационный период уход за больным такой же, какой и при трансуретальной резекции – комплекс антибиотиков и обезболивающих, а впоследствии – диета и здоровый образ жизни.

При открытой аденомэктомии выполняется небольшой разрез в нижней части живота, включая рассечение мочевого пузыря, поврежденная ткань убирается пальцами

При открытой аденомэктомии выполняется небольшой разрез в нижней части живота, включая рассечение мочевого пузыря, поврежденная ткань убирается пальцами

Открытая аденомэктомия – наиболее радикальная операция по удалению аденомы простаты. В последние годы частота применения этого метода значительно снизилась, что связано с разработкой и внедрением современных малоинвазивных процедур. Тем не менее, аденомэктомия назначается пациентам, у которых диагностировано значительное увеличение средней доли железы, отмечается большое объем остаточной мочи, а также если заболевание осложнено инфравезикальной обструкцией.

Делается операция такого вида в два этапа – на первой стадии по возможности облегчаются осложнения, провоцирующие ухудшение общего состояния (в частности, уменьшается симптоматика почечной недостаточности, проводится отведение мочи, восстанавливается тонус верхних мочевыводящих путей). После этого реализуется второй этап – радикальная аденомэктомия, проводимая различными способами:

  • чрезпузырным;
  • позадилонным;
  • трансперинеальным;
  • ишиоректальным;
  • трансректальным.

Чаще всего применяются первые два способа, для выполнения которых пациент погружается под общий наркоз. При чрезпузырной процедуре врачом выполняется небольшой разрез в нижней части живота, включая рассечение мочевого пузыря. В открытом операционном поле поврежденная ткань убирается пальцами, а в полости на время остается дренаж.

Позадилонная аденомэктомия не предусматривает разрез мочевого пузыря – только рассечение капсулы предстательной железы на тыльной поверхности, а в остальном все делается аналогично первому методу. Этот вид манипуляции менее травматичен, тем более он обеспечивает для хирурга возможность визуально контролировать ход операции.

Предлагаем ознакомиться:  Признаки простатита у мужчин возраст

Существуют и иные методики, позволяющие избавлять здоровые ткани простаты от доброкачественных новообразований. В их числе лазерная абляция – испарение пораженных тканей воздействием лазерного луча, а в крайне редких случаях – простатэктомия, то есть радикальное удаление всей простаты и тканей вокруг нее, применяющееся, если нет другой возможности избавиться от гиперплазии.

Показания, при которых операция невозможна

Противопоказанием для оперативного вмешательства является тяжелая степень сердечной недостаточности

Именно по причине развития при аденоме простаты последствий после операции, хирургия является крайней мерой. Осложнения могут быть самыми разными. После ТУР операции может возникнуть кровотечение, требующее переливание крови. Также, возможен тур-синдром, то есть гидроинтоксикация – попадание жидкости в кровеносное русло. После аденомэктомии тоже может возникнуть кровотечение, закупорка сгустками крови мочеиспускательного канала.

Другие последствия операций:

  • частые позывы к мочеиспусканию (обычно это проходит через какое-то время);
  • симптом боли при мочеиспусканию по типу резей (после периода восстановления они проходят);
  • недержание мочи;
  • проблемы с семяизвержением, когда эякулянт попадает в мочеиспускательный канал, что создает проблему с зачатием;
  • мужская импотенция (10% случаев);
  • бактериальные воспаления;
  • мочевые свищи;
  • сниженная сексуальная деятельность;
  • инфекции ран после открытой операции.

Ответ на этот вопрос ищет практически каждый больной, который готовится к операции.

Если рассмотреть главные сложности, с которыми приходится сталкиваться оперирующим врачам, то можно отметить следующие виды:

  1. При осуществлении резекции опухоли с использованием методики ТУР может наблюдаться проникновение жидкости, применяемой для промывки, непосредственно в сосудистое русло. Это вызывает определенные последствия, но они очень быстро проходят.
  2. В процессе проведения открытой хирургической процедуры может открыться кровотечение. Кроме этого, больной может столкнуться с инфекционными осложнениями, отличающимися воспалительным характером.
  3. В некоторых случаях пациенты, аденома простаты которых удалялась хирургическим путем, сталкиваются с образованием тромбозов, причем не только в поверхностных, но и глубоких венах.

Хирургическое вмешательство – это всегда трудная процедура для пациента в психологическом плане. Кроме этого, в каждом конкретном случае могут возникнуть осложнения, которые практически неустранимы. Избежать операций можно лишь в том случае, если регулярно посещать уролога и контролировать собственное состояние здоровья.

История о том, как удаляют аденому простаты хирургическим путем

Пациент, прошедший операцию, может столкнуться с множеством последствий, к числу которых относятся:

  • недержание мочи;
  • появление рубцового сужения мочеиспускательного канала;
  • серьезные нарушения, наблюдаемые в сексуальной активности.

Определенный процент послеоперационных осложнений может исчезнуть уже через короткий период, но с некоторыми из них пациент должен будет смириться. Успешность хирургического вмешательства также зависит и от квалификации врача.

Если он правильно поставил диагноз и определил степень развития болезни, правильно выбрал процедуру лечения и грамотно провел её, то больной сможет пройти лечение, столкнувшись с минимальным количеством послеоперационных сложностей.

Как и после каждого оперативного лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, могут возникать те или иные последствия. Наиболее часто встречающиеся:

  1. Расстройство мочеиспускания, периодически возникающие боли, недержание мочи, попадание крови в мочевой пузырь. С истечением некоторого периода это проходит, функция оттока мочи полностью восстанавливается, кровотечения прекращаются.
  2. Проникновение семенной жидкости в мочевой пузырь и вывод ее с мочой.
  3. Рецидив повторного увеличения аденомы простаты. Необходимо проводить повторную операцию.

Все последствия операции специалистами хорошо изучены. Для устранения применяется медикаментозное лечение, требуется обязательное соблюдение пациентом послеоперационных реабилитационных рекомендаций, особенно, в первые 60 дней.

Послеоперационная реабилитация больного

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты играет важную роль в предотвращении появления осложнений, например, недержания мочи. Пациент должен несколько дней находиться под наблюдением уролога. Даже при отсутствии жалоб важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача в течение двух-трех недель после операции.

В большинстве случаев пациентам нужно следовать следующим правилам:

  • ограничение физических нагрузок, исключение резкого напряжения и движений – это может способствовать формированию рубца в стенке мочеиспускательного канала;
  • достаточный объем выпиваемой жидкости;
  • ограничение употребления соленой, жареной и копченой пищи, соблюдение сбалансированной диеты;
  • возможно назначение антибиотикотерапии для предотвращения развития инфекционных осложнений;
  • отказ от спиртного;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • воздержание от половой жизни на 1 месяц после операции.
Врач и пациент

Специалист расписывает индивидуальную схему восстановления для пациента

История о том, как удаляют аденому простаты хирургическим путем

Пациентам назначается комплекс лечебный упражнений, которые существенно улучшают состояние больных. Рекомендуется следовать некоторым правилам при выполнении упражнений:

  • гимнастический комплекс нужно выполнять утром;
  • повторять упражнения следует ежедневно;
  • постепенно увеличивают нагрузки;
  • комплекс упражнений следует выполнять при отсутствии тяжелых заболеваний со стороны других органов и систем.

При неправильном ведении послеоперационного периода пациенту может понадобиться установка простатического стента – устройства, которое расширяет просвет суженного мочеиспускательного канала. Оперативное лечение аденомы простаты, по статистике, избавляет пациента от проявлений болезни минимум на 15 лет.

Независимо от типа метода удаления аденомы операция считается серьезным вмешательством в организм человека. Поэтому даже если пациент чувствует себя прекрасно в послеоперационный период, возвращаться к привычному образу жизни в восстановительный  период нужно постепенно. Как минимум две недели пациент должен строго соблюдать все рекомендации хирурга. К ним относят:

  • Ограничение двигательной активности и физических нагрузок;
  • Организация достаточного питьевого режима (не менее 1,5 литров воды в день);
  • Пересмотр рациона и введение в него больше растительной и кисломолочной пищи;
  • Отказ от алкоголя, курения, копченостей и жирной еды в реабилитационный период;
  • Воздержание от сексуальной активности не менее чем на 1,5-2 месяца;
  • Регулярное наблюдение у лечащего врача.

Стоит понимать, что оперативное вмешательство по удалению простаты позволяет улучшить состояние пациента на ближайшие 13-15 лет. Общий прогноз благоприятный и свидетельствует о том, что лишь один пациент из десяти прооперированных вновь возвращается к врачу с рецидивом. При этом если и операция не принесла больному облегчения, то врач назначает установку специального простатического стента, который будет ограничивать сужение уретры, находясь в ней.

Реабилитационный (восстановительный) период

Как правило, восстановительный процесс заканчивается после извлечения катетера. Но после удаления аденомы простаты оперативным методом необходимо придерживаться некоторых обязательных правил:

  • назначенные доктором медикаментозные препараты принимать строго по предписанию;
  • максимально исключить физические нагрузки: от длительных пеших походов до поднятия различных тяжестей, любой физической работы;
  • не употреблять в пищу острые приправы и специи, полностью исключить алкоголь, жирные и соленые продукты, копчености, консервы, яйца;
  • жидкости принимать в дневное время больше, до 3 л в день, в частности мочегонные чаи и отвары;
  • воздержаться от половой близости на 1-2 месяца;
  • с 14 дня после операции в любом возрасте рекомендуется выполнять легкие специальные гимнастические упражнения с постепенным увеличением нагрузки, но перед началом таких занятий необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

В течение первых 2 месяцев после операции возможны болезненные отклонения, резь в промежности, наблюдение выделения сгустков крови. Соблюдение выше перечисленных рекомендаций снимет все проблемы.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector